Forringelse af miljøet og nogle andre faktorer fører til en stigning i antallet af skjoldbruskkirls sygdomme. Især ofte diagnosticeres de hos mennesker, der regelmæssigt oplever jodmangel. En af disse lidelser er adenom af skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom er mere typisk for kvinder. Hans "foretrukne" alder er 40-45 år. Men andre kategorier af jordens befolkning lider af patologi. Detaljer om årsager, symptomer, typer, behandling og forebyggelse af adenomer læses i denne artikel.

Beskrivelse af sygdommen

Adenom af skjoldbruskkirtlen er et godartet udseende, der forekommer i organets væv. En tumor har normalt små dimensioner (selvom der er undtagelser) og klare kanter. Dens form er rund. Med tilstødende sunde væv er det ikke loddet. Inde i neoplasmen er en fibrøs kapsel.

En tumor kan sædvanligvis ses med det blotte øje. Det er helt smertefrit, men kan medføre mange problemer, hvilket væsentligt reducerer livskvaliteten hos en person. I kroppen er den hormonelle baggrund brudt, med hvilken forskellige symptomer er forbundet. Den største fare for adenom gaver er muligheden for dens degeneration i kræft. Graden af ​​risiko afhænger af sygdommens art. Der er flere sådanne.

Klassifikation af patologi

To hovedklasser af skjoldbruskkirtlen adenom er kendt. Den første indebærer en opdeling i arter under hensyntagen til lokalisering af patologi. skelne:

  • adenom af den højre lob af skjoldbruskkirtlen;
  • adenom af den venstre lob af skjoldbruskkirtlen;
  • adenom af begge lobes (meget sjældne).

Den anden klassificering er baseret på kendetegnene ved sygdommens forløb. skelnes:

  • Giftig form. Det er tilstedeværelsen af ​​en eller flere patologiske knuder med rund eller oval form, der stimulerer frigivelsen af ​​overskydende hormoner. Kapselgrænser er klare. Ved palpation er stedet godt probed. Et andet navn på patologien er Plummer's Disease.
  • Den follikulære form. Det er en kapsel i form af en bold, der bevæger sig frit under bevægelsen af ​​strubehovedet. Dens struktur er tæt, og overfladen er glat. Tumoren udvikler sig fra follikelceller, hvilket forklarer navnet på dette adenom. Sygdommen udvikler sig meget langsomt og er ofte asymptomatisk. Hormoner i dette tilfælde er ikke tildelt. Sygdommen overhaler ofte folk i en ung alder.
  • Onkocytisk form. Det påvirker hovedsageligt skjoldbruskkirtlen hos kvinder på tyve og tredive år, der lider af afvigelser af den autoimmune type (især thyroiditis). Adenomløbet er for det meste skjult. Neoplasma har en brunlig gul farve. Ofte kan man se spor af blødninger. Cellulær sammensætning af dens heterogene. Sommetider er patologi taget på onkologi.
  • Atypisk form. Det er kendetegnet ved noder af forskellige konfigurationer: runde, ovale, aflange. Nok bliver ofte til kræft.
  • Papillær form. Visuelt ligner en cyste, inde i hvilken væske og specifikke formationer i form af papiller. Den farligste form for malignitet.

I de fleste tilfælde med skjoldbruskkirtlen adenom er risikoen for onkologi ikke særlig høj. Men hvis en af ​​de aggressive former diagnosticeres, skal der træffes foranstaltninger straks. Og behandlingen i sådanne tilfælde er normalt kirurgisk.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager til skjoldbruskkirtlen er fortsat et "mørkt sted" for læger. Specialister antyder kun, at udviklingen af ​​sygdommen skyldes skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceret af hypofysen i for store mængder. Til gengæld kan denne proces stimulere sådanne faktorer:

  • arvelighed;
  • lever i økologisk ugunstige lokaliteter
  • jodmangel i mad og vand;
  • konstant forgiftning af kroppen
  • alvorlig stress
  • vegetovaskulær dystoni;
  • traumer i livmoderhalsområdet;
  • eksponering.

Ofte bliver udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom en konsekvens af nodular goiter. I nærværelse af flere af ovenstående faktorer øges risikoen for at "tjene" en sygdom betydeligt. Sådanne mennesker skal regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser for at "fange" sygdommen på et tidligt stadium.

Symptomatisk billede

De fleste sorter af skjoldbruskkirtlen adenom i lang tid kan være asymptomatiske. Denne ejendom spiller en fatalt rolle i tilfælde, hvor det drejer sig om en form med høj onkogenitet. En person ved ikke om adenom, behandling udføres ikke og som følge heraf - kræft. Men der er ofte tegn. Og de er ens i alle typer af patologi (der er få specielle manifestationer). Det vigtigste symptom på skjoldbruskkirtlen adenom, der er karakteristisk for de fleste af dets manifestationer, er en skarp, intet uforklarlig, vægttab. Også almindelige funktioner omfatter:

  • øget svedtendens
  • tidligere ikke observeret intolerance over for varme
  • konstant følelse af træthed
  • apati;
  • døsighed;
  • irritabilitet;
  • aggressivitet;
  • hjertebanken;
  • sværhedsbesvær, følelse af koma i halsen;
  • grov stemme;
  • forhøjet blodtryk
  • forværring af håret tilstand (skrøbelighed, sløvhed, langsom vækst);
  • tab af appetit eller omvendt en uudslidelig følelse af sult.

Temperaturen af ​​denne sygdom stiger sjældent. Hos kvinder er symptomerne på skjoldbruskkirtlen adenom ofte forvekslet med tegn på andre lidelser. Især hvis patienten ikke længere er ung. I særdeleshed taler vi om en hoste, der er karakteristisk for denne patologi. Det kan henføres til hjertesvigt, der er fælles for mange ældre mennesker, eller kronisk bronkitis.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af adenom begynder med en analyse af de symptomer, som patienten fortæller lægen. Specialisten vil nødvendigvis spørge, hvor længe der er tegn, hvis der er hede, hvis der er vanskeligheder med at sluge.

Endog udfører endokrinologen en visuel undersøgelse. I de fleste tilfælde bliver tumoren probet ved palpation (her afhænger alt af scenen, som der er tre). Hvis adenomet kun begyndte at udvikle sig, vil knuden være størrelsen af ​​en ærter til tommelfingeren. I de sidste faser kan uddannelse alvorligt deformere nakke, og det er umuligt at ikke se det.

Men en rutinemæssig inspektion er ikke nok. Diagnostisk adenom af skjoldbruskkirtlen også ved brug af hardware og laboratoriemetoder. nemlig:

Hvis der er grunde til at antage tumorens høje onkogenitet, er patienten biopsi (indsamling af cellulært materiale med en nål og yderligere analyse af det). Dette er en ret kompliceret metode. Men kun det giver mulighed for præcist at besvare et spørgsmål, om patienten truer en kræft.

Konservativ behandling

Ved behandling af skjoldbruskkirtlen adenom udvælges metoder baseret på sygdommens form og stadium. Hvis situationen tillader det, så prøv at gøre med konservativ terapi. Den follikulære række adenom er bedst egnet til lægemiddelbehandling.

Først og fremmest er patienterne ordineret lægemidler, hvis virkning sigter mod at undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtlen. En sådan behandling kaldes undertrykkende. Det indebærer at tage stoffer Thyroxin, Levothyroxin, Carbimazol, Propitsil og lignende. Denne behandling udføres kun under ledelse af specialister, da det betragtes som meget alvorligt.

Også patienter er næsten altid ordineret antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulatorer og vitaminer. Når toksisk form undertiden anvendes radioiodin terapi, som tilvejebringer modtagelse af kapsler af radioisotoper af jod med det formål at inhibere den hormondannende funktion af kirtlen.

Du kan bruge skjoldbruskkirtel og folkemetoder til at behandle adenomer. Men kun som ekstra, men ikke grundlæggende. Veletableret fytoterapi. Planter som blackhead, yew, pink periwinkle, sabelnik, celandine og andre hæmmer produktionen af ​​overskydende hormoner. Fra dem forberede bouillon og infusioner til modtagelse inde.

Operationel behandling

Drift med adenom af skjoldbruskkirtlen udføres ganske ofte. Der er flere typer kirurgisk indgreb. Her er de mest almindelige:

  • afskære det berørte område af et adenom af et af orgelens lober
  • fjernelse af berørte områder af begge lobes;
  • hemithyroidektomi (fuldstændig fjernelse af et af loberne, såvel som en isthmus);
  • resektion af den subtotale type (fjernelse af organet, hvor kun en lille del af den er tilbage);
  • thyroidektomi - resektion af hele skjoldbruskkirtlen.

Separat overvejelse bør gives til ethanol-destruktion baseret på scleroterapi. I det berørte organ injicerer adductoren et stof, der gradvist ødelægger tumoren ved hjælp af en nål. Dette er ethanol. Denne metode anvendes ofte, når det er nødvendigt at fjerne follikulær adenom. Det er et mellemliggende mellem konservative og operationelle måder.

Indikationer for kirurgi for adenom er:

  • ineffektivitet af konservativ terapi;
  • tryk på neoplasma på tilstødende organer og væv
  • Udtalt kosmetisk defekt fremkaldt af tumoren;
  • hurtigt voksende uddannelse
  • former for patologi med høj onkogenitet
  • ubehag ved indtagelse eller vejrtrækning
  • stærk hæs stemme.

Under forberedelsen til operationen er patienter normalt ordineret thyreostatika til normalisering af den hormonelle baggrund. Det er også nødvendigt at justere tryksindekserne og hjertets arbejde (især det er vigtigt for ældre). Patienten skal gennemgå en undersøgelse af terapeuten, som om nødvendigt vil blive sendt til en smal specialist. Om aftenen før operationen anbefales patienten at tage et beroligende stof for at kvalitativt få nok søvn.

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlenes adenom udføres under generel anæstesi. Nakken er skåret i længder på seks til otte centimeter, så du får adgang til kroppen og gør manipulationer med den. Små fartøjer under proceduren er bandage. Ved afslutningen af ​​operationen anvender kirurgen sømme. En del af det fjernede væv sendes til en biopsi.

I de fleste tilfælde, på den tredje eller femte dag efter resektion af adenom, udlægges patienten hjem. Som regel skal han under rehabilitering gennemgå et kursus af hormonbehandling. Hvis thyroidektomi blev udført, skal disse stoffer drikke indtil livets udgang. Genopretning efter operationen varer fra en til tre måneder. Efter denne periode helbreder såret fuldstændigt, og personen vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Funktioner af ernæring i skjoldbruskkirtlen adenom

Efter fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes adenom spiller matens kost en stor rolle i genopretningen. At overholde en særlig kost bør også behandles med konservative metoder. Menuen skal have mange produkter med højt indhold af jod. Det drejer sig om fisk, havkål, rejer, østers osv. Skaldyr er yderst nødvendigt for personer, der lider af adenom.

Jeg kan tilsætte iodiseret salt til opvasken. På bordet skal være til stede citrus, nødder, tørrede frugter, surmælksprodukter, frø og en masse grøntsager. En gavnlig effekt på patientens krops adenom er tilvejebragt af grønne og dogrose-te. Men fra fastfood, for fed og fuld af konserveringsmidler, bør mad opgives.

Forebyggende foranstaltninger

For ikke at tjene et adenom på nakken, bør der lægges vægt på forebyggende foranstaltninger. Der er intet kompliceret i dem. Eksperter anbefaler:

  • udøve regelmæssigt
  • mindst en gang om året for at gå til havet
  • undgå stress
  • tildele tilstrækkelig tid til hvile
  • ikke at misbruge søde og alkoholholdige drikkevarer
  • flere gange om ugen for at introducere i menuen produkter med højt indhold af jod (især relevant for områder, hvor der er et underskud på dette element).

Folk, der har negativ arvelighed, bør undersøges regelmæssigt. Og et enkelt besøg hos endokrinologen vil være få. Adenom kan ikke altid findes under undersøgelsen, så du skal bruge hardware og laboratoriemetoder. Hvis der er en genetisk disposition, er det vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger!

Da adenom er en godartet tumor, er prognosen for sygdommen generelt gunstig. Men hvis onkologiske processer begynder, er der en reel trussel mod livet. Jo tidligere behandling af sygdommen begynder, jo mere sandsynligt er det at overvinde det og glemme problemet for evigt.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Thyroid adenoma: er det en dom?

Blandt sygdomme i kirtlerne af intern sekretion er en af ​​de mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen. Adenom af skjoldbruskkirtlen udvikler sig i organets struktur og er en godartet enhed. Denne patologi kan findes i alle aldre, men det er mest almindeligt hos middelaldrende og ældre kvinder. Oftest karakteriseres disse tumorer af en afrundet form i form af en fibrøs kapsel, som adskiller vævene fra en godartet tumor fra det omgivende sunde væv.

Den største fare for denne sygdom skyldes det faktum, at den kan vokse til en enorm størrelse og føre til kompression af nærliggende cervikalstrukturer. Manglende behandling i den indledende fase vil føre til sådanne forfærdelige konsekvenser som degenerationen til en kræftformet tumor.

Årsager til skjoldbruskkirtlen adenom

På trods af den aktive udvikling af moderne medicin har forskere ikke været i stand til at identificere de nøjagtige årsager, på grund af hvilke kroppen begynder at udvikle skjoldbruskkirtlen adenom. Normalt er denne proces forbundet med en lidelse af vegetative processer eller med en overdreven produktion af hormonet i den forreste hypofyse.

Ved brud på det fælles arbejde i hypofysen og skjoldbruskkirtel dannes små tumorer sjældent. Dette skyldes, at en stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon reducerer hypofysenes aktivitet, og som følge heraf falder væksten signifikant i størrelse.

I modsætning til det faktum, at årsagerne til tumoren ikke var bestemt, var forskerne i stand til at bestemme de faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi i skjoldbruskkirtlen. Den mest betydningsfulde omfatter følgende:

  • genetik: disponering mod denne sygdom overføres af arvelig vej;
  • økologi og træk ved klimatiske områder: i byer og regioner med lavt indhold af jod, forurenet luft eller overdreven stråling øger risikoen for tumorudvikling i skjoldbruskkirtlenes væv;
  • ugunstige uddannelsesforhold, arbejde, livsaktivitet: Arbejdsaktivitet i giftige industrier bidrager til udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • hormonel ubalance: nogle sygdomme, stress, overgangsalderen og andre processer forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund fører til forekomsten af ​​patologi i skjoldbruskkirtlen.

Hvordan virker adenom og fremskridt?

Sygdommen stammer fra en lille knude i skjoldbruskkirtlen, som har en glat overflade. Det er kendetegnet ved klare konturer. Det er sjældent at finde dannelsen af ​​flere knuder, selv med fravær i hele kroppen. Denne sygdom ledsages ofte af dannelsen af ​​goiter. Så snart de første manifestationer af sygdommen opdages, skal du se en læge og starte behandlingen. Denne sygdom kan trods alt være en forløber for et mere alvorligt og vanskeligt reversibelt problem - skjoldbruskkræft.

Adenom af skjoldbruskkirtlen forhindrer ikke dets funktion. En undtagelse er Plummer's sygdom ledsaget af et klinisk billede af hyperthyroidisme.

Adenom kan manifestere sig som følger:

  • betydeligt vægttab
  • ekstremt dårlig sundhedstilstand i varmt vejr;
  • følelser af angst og ukarakteristisk irritabilitet;
  • overdreven svedtendens
  • takykardi (øget hjertefrekvens) i fravær af fysisk og følelsesmæssig stress;
  • svaghed og træthed, som ikke tidligere var blevet observeret hos patienten.

Der kan også være en stigning i tryk, fordøjelsesforstyrrelser, en stigning i temperaturen. Særlig opmærksomhed bør udvises, hvis disse symptomer forekommer hos kvinder, da dette fænomen oftest findes i dem.

Hvis patienten allerede er ældre og ikke søger behandling rettidigt, er udviklingen af ​​denne sygdom ledsaget af hjerteproblemer - hjertebanken, åndenød. Huden hos sådanne patienter er altid fugtig, ekstremiteterne er varme. I dette tilfælde ændres farven på huden ikke. Der er sjældent ændringer i øjnene - exophthalmos, skinne i øjnene. Ændringer i slimhindenes tilstand, tørhed er fraværende.

Baseret på strukturen er der i klinisk praksis flere forskellige typer af endokrine kirtel adenom.

Follikulær skjoldbruskkirtlen adenom forekommer oftest hos unge patienter. Dette navn blev givet til denne type tumor på grund af det faktum, at den begynder at udvikle sig i follikelceller. Denne art er opdelt i underarter:

For at finde ud af, hvilken art det refererer til, skal du kende typen af ​​celler inde i tumoren.

Follikulær adenom har en tæt struktur, en glat overflade, har en sfærisk form. Enhver guttural bevægelse kan forskyde kapslen. 10% af udviklingen af ​​denne tumor fører til kræft, adenocarcinomer. I de resterende 90% er tumoren godartet. Imidlertid ligger kompleksiteten af ​​follikulær adenoma i den kendsgerning, at det er meget vanskeligt at bestemme i de indledende faser. For denne type tumor er usædvanlig karakter af frigivelsen af ​​hormoner, på grund af, hvad dens udvikling går ubemærket.

Follikulær adenom har symptomer på et tidligt stadium:

  • øget svedtendens
  • vægttab
  • svaghed;
  • døsighed.

Når symptomer vises, vender ikke alle patienter til endokrinologen. Som regel går de kun til at se en specialist, når tumoren begynder at presse spiserøret, strubehovedet og luftveje og derved fratage patienten et behageligt liv.

Toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen, der også kaldes Plummer's syndrom, er karakteriseret ved udseendet af knudeformationer, der producerer et overskud af den normale mængde hormoner. Toksisk adenom forekommer med en eller flere knuder. Ifølge statistikker af lille størrelse - rund eller oval form. Nemt bestemmes af palpation. En sådan tumor er følsom over for indholdet af jod i blodet: Jo mere det er, jo mere adenom, og det fører til en stigning i produktionen af ​​hormonet i hypofysen.

Taktikken for at bekæmpe tumoren afhænger af dens størrelse: op til 20 mm udføres behandlingen primært medicinsk. Størrelsen på mere end 20 mm tvinger dig til at ty til kirurgi. Når adenomens kapsler er spredt på hele overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen, og deres antal er stort, beslutter lægerne at fjerne kirtlen.

Udseendet af det såkaldte thyrotoksiske adenom i skjoldbruskkirtlen forekommer undertiden allerede i de eksisterende ikke-toksiske knuder.

Papillær skjoldbruskkirtlen adenom Er en cystlignende tumor, der indeholder en mørk væske inde. Den spredes i form af papillatvækst, der er fastgjort på skjoldbruskkirtlens indre vægge.

Oncocyt adenom af skjoldbruskkirtlen, eller ellers Gurtle adenom, er almindelig blandt unge kvinder 20-30 år, hvor AIT er udviklet, betændelse i skjoldbruskkirtlen. Patologi er hyppigere skjult og forekommer med thyroiditis - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Onkocytisk form tages ofte for kræft på grund af dets udseende - en gulbrun tumor, der består af flere forskellige celletyper. Nogle gange i nærheden af ​​en sådan patologi kan du finde blødninger.

Atypisk skjoldbruskkirtlen adenom - en neoplasma, som er en klynge af forskellige celler: follikulær, spredende, som i struktur kan have flere former: runde, ovale, aflange og endda spindelformede. Her er cellekernerne hyperkromiske, sammenlignet med kernen, er cytoplasma meget mindre.

Hvis der under mikroskopi blev påvist maligne celler - et signal om, at tumoren er blevet ondartet.

Oxifil adenom af skjoldbruskkirtlen består af oncocytter. Celler af en sådan tumor når en stor størrelse, og den nye formation selv indeholder ikke et kolloid. Dette er den mest aggressive formation, da degenererer ofte andre arter til maligne formationer.

De fleste neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er godartede. Det kan være tætte afrundede formationer eller cyster fyldt med væske. Der er begge tilfælde med individuelle noder og flere spredt på organets overflade. Uddannelse bliver sjældent til en malign. For at udelukke alle risici er det imidlertid nødvendigt at regelmæssigt observere og blive undersøgt af en endokrinolog.

Diagnostiske procedurer

I formuleringen af ​​diagnosen anvendes definitionen af ​​form af skjoldbruskkirtlen adenom, både laboratorie og instrumentelle undersøgelser. Den mest populære og prioritet er ultralyd. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, antallet og placeringen af ​​knuderne. Den næste vigtige undersøgelse er radioisotop scanning. Afhængigt af hvordan noden absorberer radioiodin, bestemmes adenomets aktivitetsniveau.

Det er vigtigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, især hvis der er risiko for en toksisk tumor. Det er kendetegnet ved følgende resultater af undersøgelser af hormoner:

  1. serum-TSH-niveauet er lavere;
  2. niveau T3 - øget eller tæt på den øvre grænse;
  3. levelT4 - øget eller nærmer sig den maksimalt tilladte tærskelværdi.

Ikke-fungerende adenom påvirker ikke hormoner - deres antal overstiger ikke normen.

Yderligere biokemisk analyse udføres. Med sin hjælp bestemmes en overtrædelse af glucosetolerance, hypolipidæmi. Den afsluttende fase af undersøgelsen for nøjagtigt at bekræfte diagnosen og bestemme morfologien for skjoldbruskkirtlenes adenom er nøjagtigt nålesugningsbiopsi af knuden. Derefter undersøges tumorens cellepræparat. Biopsi er den mest nøjagtige undersøgelse af neoplasmer. 80% af sådanne undersøgelser bidrager til at etablere typen af ​​novoobrazovaniya: godartet eller ondartet.

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Efter fuldstændig diagnose foreskriver endokrinologen et behandlingsregime, der afhænger af flere faktorer:

  • alder, køn af patienten
  • sorter af skjoldbruskkirtlen adenom;
  • stadium af sygdommen
  • patientens generelle tilstand
  • samtidige sygdomme og symptomer.

Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. Ofte er hjælpemidler fra traditionel medicin hjælpemidler. Nogle lægemidler har til formål at normalisere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. De udpeges før operationen for at fjerne tumoren.

De mest populære lægemidler

Carbimazol - et lægemiddel, der hæmmer inkorporeringen af ​​iod i tyrosin, og derved forsinker produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen. Dette lægemiddel er forbudt for patienter med leversvigt og allergiske reaktioner på det aktive stof, da sidstnævnte kan forårsage kompression af luftrøret.

Thiamazol har også en hæmmende virkning på hormoner ved at bremse metabolske processer i det og fremskynde udskillelsen af ​​jodider fra kirtelet. Dette lægemiddel kan ikke anvendes til stasis af galde, lavt niveau af leukocytter, allergisk reaktion på lægemidlet.

Propitsil - et lægemiddel ordineret på et højt niveau af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Virker som ovenstående formuleringer: reducerer niveauet af tyrosin, jodindholdet i skjoldbruskkirtlen, og forhindrer dannelse af hormoner af jod jernoptagelsen. Kontraindiceret hos patienter med lavt leukocytantal, med hepatitis, levercirrhose i forskellige stadier eller ved forekomst af allergiske reaktioner på komponenterne i dette lægemiddel.

Behandling af skjoldbruskkirtlen adenom ved kirurgiske metoder

Hvis skjoldbruskkirtlenes adenom ikke identificeres på et tidligt stadium, eller hvis behandlingen ikke er startet i tide, skal du som regel benytte kirurgiske metoder til at bekæmpe tumoren. I praksis er der forskellige metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen adenom, valget af den ene eller den anden afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvis undersøgelserne ikke har afsløret tegn på kræftdegeneration, og sunde celler ikke er beskadiget, fjern derefter kapslen adenom. Efter fjernelse sendes hun til en biopsi.

Som et resultat af operationen og biopsien kan processen med tumordegenerering til en malign eller læsion af sunde celler i kirtlen i en betydelig mængde afsløres. Så er en af ​​følgende operationer uundgåelig.

a) hemithyroidektomi - en operation, hvor patienten fjernes den berørte halvdel af skjoldbruskkirtlen. Det udføres som følger:

  1. bedøvelse
  2. derefter et snit for direkte adgang til skjoldbruskkirtlen;
  3. binde blodkarrene, der er ansvarlige for at levere halvdelen af ​​organet, som de vil slippe af med;
  4. Adskil den opererede del fra larynxens nerve og direkte fra parathyroidkirtlerne
  5. Fjern den berørte del af kirtlen sammen med isthmusen.

Operationen er meget alvorlig og har en stærk indflydelse på kroppen som helhed. Derfor er der efterfølgende mulighed for komplikationer:

  • blødning;
  • krænkelse af strubehovedet
  • krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
  • en ændring i den hormonelle baggrund
  • Generel morbid tilstand hos patienten: (svaghed, svimmelhed, dårlig appetit).

Efter operationen er der derfor en tilpasningsperiode med en særlig ordning for medicin, en særlig kost og et systematisk besøg hos lægen.

b) Subtotal resektion - fjernelse af en betydelig del af skjoldbruskkirtlen. Kirurgen forlader ekstrem højre og venstre sektion med en vægt på 6 gram. Efter hende er hormonbehandling ordineret til genopretning.

c) thyroidektomi - fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen. Denne ekstreme foranstaltning er relevant for alvorlige komplikationer, oftere med degenerering af adenom i malign dannelse. Sådan indblanding fører til en fuldstændig afbrydelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Patienten er tvunget til at tage erstatningshormoner til livets ende.

Som følge af en sådan operation kan patienten opleve følgende komplikationer:

  • udviklingen af ​​anæmi som følge af signifikant blodtab
  • ændringer i larynksfunktionen: tab eller forandring af stemme, prikkende, brændende, svælg i larynxen, dets lammelse
  • taleforstyrrelse;
  • destabilisering af metaboliske processer af calcium.

Alternative metoder til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlen adenom

Når patienter i en modtagelse hos en endokrinolog høre en diagnose af "skjoldbruskkirtlen adenom", er de ofte meget forstyrrede og forbereder sig på en kort, smertefuld ende af deres liv. Det er ikke nødvendigt at komme i panik, når alt kommer til alt med kompetent afhentning, og med tiden er behandling af et adenom i stand til at standse sygdommen uden skade for en organisme.

Imidlertid er der ofte omstændigheder, hvor brug af medicin, kirurgisk behandling er umulig i forbindelse med kontraindikationer. Ofte sker en sådan situation hos ældre mennesker.

Derefter tildeles specialister en af ​​de alternative metoder til bekæmpelse af patologi:

  1. Behandlingskurs med radioaktivt iod. Det akkumuleres i skjoldbruskkirtlen, som almindelig jod, med deprimerende effekt. På grund af bestråling direkte fra indersiden fører til adenomcellernes død.
  2. Introduktion til tumoralkoderne af ethylalkohol. Den introducerede ethanol cauterizes cellerne i adenom i skjoldbruskkirtlen, hvorefter de dør.

Folkemedicin er ikke det sidste ord i kampen mod denne sygdom. Medicinsk urter ordineres ofte for at reducere skjoldbruskkirtelfunktionen før operationen. Behandlingen er baseret på evnen af ​​nogle urter til at påvirke kroppen med dets stoffer, virkende analoger af hormonet i det endokrine organ. Som følge heraf ophører skjoldbruskkirtlen med at producere et hormon, og dets tilstand er stabiliseret.

De mest populære urter er:

  • medicinsk comfrey;
  • rødkronet sparv;
  • medicinske zhiruha.

Hvis disse planter ikke er fundet, eller hvis en allergisk reaktion har fundet sted, kan de erstattes af følgende:

  • cetrarium (islandsk);
  • farvet træ;
  • chernokoren.

Tage disse urter bør være strengt i overensstemmelse med lægens recept og i de doser, de indikerer. Det skal forstås, at disse planter ikke vil fungere som primærmedicin. De tjener kun som et godt supplement til den grundlæggende behandling af adenom.

Prognose i kontrollen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom

Metode til behandling og forudsigelser af læger afhænger direkte af sygdomsstadiet. I de tidlige stadier mod skjoldbruskkirtlenes adenom er konservative behandlingsmetoder effektive. Og det afhænger alt af patientens alder. Jo yngre han er, jo mere sandsynligt er det at lykkes med medicin.

Livets prognose afhænger af den foreskrevne behandlinges aktualitet og tilstrækkelighed. Hvis operationen var vellykket, og lægen afhentede det korrekte støttehormonregime, er sandsynligheden for tilbagefald af adenom ekstremt lille. Desværre øges sandsynligheden for personer i voksen alder fra 40 år.

Et ubesvaret øjeblik i de tidlige stadier af udviklingen af ​​neoplasma kan være en dødelig fejl for patienten og føre til kræft.

Profylakse af skjoldbruskkirtlenes adenom

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle. Overholdelse af enkle regler vil være tilstrækkelig forebyggelse af forekomsten af ​​denne sygdom:

  • en sund livsstil
  • årlig forebyggende undersøgelse foretaget af en endokrinolog, især hos kvinder
  • kontrollere niveauet af indhold, aktivitet af skjoldbruskkirtlen hormoner;
  • giver blod til biokemisk analyse mindst en gang om året.

Alt dette vil tillade os at starte behandlingen i tide, undgå tilbagefald og udvikle ondartede tumorer.

Thyroid adenom

Neoplasma af godartet karakter, der dannes i skjoldbruskkirtelens vævsstrukturer, er et adenom af skjoldbruskkirtlen.

Denne sygdom er ledsaget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket resulterer i hyperthyreoidisme udvikler, hæmmer syntesen af ​​hypofyse hormon ansvarlig for aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Patologi udvikles oftere hos kvinder, især i en alder af 45-55 år, mens den afgørende rolle i udviklingen af ​​denne neoplasme spilles af økologi.

En sådan tumor erhverver sjældent et ondartet kursus, men det betyder ikke, at det ikke er nødvendigt at behandle det. Adenoma bringer mange problemer og ubehag, påvirker den overordnede hormonelle baggrund, og i nogle tilfælde er der stadig ondartet, så behandling bør ordineres hurtigst muligt.

ICD-10 kode

Årsager til skjoldbruskkirtlen adenom

Med hensyn til årsagerne til udseendet af skjoldbruskkirtlenes adenom kan vi sige følgende: Desværre er de stadig grundigt jordet. Der er kun den antagelse, at hævelsen forekommer som et resultat af forøget sekretion af hormoner, der produceres i forlappen af ​​hypofysen eller under vegetative lidelser (når der er en forkert løbet af regional sympatisk innervation).

Det skal bemærkes, at når fejl i et system af interaktion mellem systemet og hypofysen, skjoldbruskkirtlen sjældent dannet store tumorstørrelser i de overdrevne stigning beløb sekretorisk hypofyse skjoldbruskkirtel hormon aktivitet aftager og aftager gradvist i tumorstørrelse.

Eksperter identificerede blandt andet mulige faktorer, der kan forårsage dannelsen af ​​adenom i skjoldbrusens væv. Her er nogle af dem:

  • arvelig faktor (muligheden for overførsel af en sygdomstilfælde ved arv er ikke udelukket);
  • negative miljøforhold (overdreven strålingsbaggrund, mangel på iodforbindelser i drikkevand, luftforurening fra industriaffald og udstødningsgasser);
  • konstant og langvarig forgiftning af kroppen (skadelig produktion mv);
  • krænkelse af hormonbalancen på grund af stress, sygdom osv.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom

De fleste adenomer har et latent asymptomatisk kursus. Men nogle gange kan du være opmærksom på følgende symptomer:

  • spontant vægttab, ikke relateret til kost og øget fysisk aktivitet
  • umotiveret irritabilitet
  • Udseendet af intolerance over for et varmt klima, som ikke tidligere var blevet observeret;
  • øget hjertefrekvens, uanset tilstedeværelsen af ​​stress (hjertet "pounding" selv under søvn);
  • konstant træthed, selv i mangel af fysisk arbejdskraft.

Med sygdommens fremgang er der fejl i fordøjelsessystemet, kan blodtrykket stige, nogle gange (ikke altid) stiger temperaturen.

Ofte, med et relativt skjult forløb af sygdommen, kan de eneste tegn være døsighed og øget hjertefrekvens i ro. Men over tid vil symptomatologien udvides, og krænkelser af hjerte-kar-systemet - forværret: Der er en krænkelse af hjertets rytme og dystrofiske ændringer i hjertemusklen. Resultatet af sådanne ændringer kan være hjertesvigt.

Adenom af den højre lob af skjoldbruskkirtlen

Normalt består skjoldbruskkirtlen af ​​højre og venstre lobes og isthmus. Lobberne støder sammen fra begge sider til luftrøret, og isthmusen er placeret tættere på den forreste overflade af luftrøret.

I den normale tilstand kan den højre lob være lidt større end den venstre lob, men dette påvirker ikke udviklingen af ​​neoplasma i højre lob.

Ifølge statistikker er oftere en af ​​de to dele af skjoldbruskkirtlen påvirket, mere sjældent hele kirtlen. Samtidig påvirkes højre side oftere end venstre side. I mellemtiden er den største fare den isthmus tumor, som har en meget højere procentdel af overgang til en malign tilstand.

Adenom af den højre lob af skjoldbruskkirtelen i betydelige størrelser kan føre til udseende af en æstetisk defekt i nakken, under og til højre for Adams æble. Dette tegn ved første gang kan kun mærkes ved indtagelse. I dette tilfælde giver læsionen af ​​den venstre lob af skjoldbruskkirtlen det samme symptom på venstre side.

Adenom af den venstre lob af skjoldbruskkirtlen

Størrelsen af ​​den venstre lob af skjoldbruskkirtlen er som regel noget mindre sammenlignet med den højre lob. Neoplasma kan forekomme på begge sider af kirtlen, men ifølge statistikker kan tumorer af venstre løv være noget mindre i størrelse end knuderne på højre side. Ikke desto mindre kan adenomen i den venstre lob af skjoldbruskkirtlen bestemmes ved palpation, en let deformation observeres i nakkeområdet, og der opstår ofte en følelse af ubehag i halsen. Hvis tumoren når en stor størrelse, tilføjes åndenød, udvidelse af næsens vener, sværhedsbesvær tilsættes til de angivne tegn.

Terapeutiske og diagnostiske procedurer er ordineret uanset proportionen af ​​skjoldbruskkirtlen, der er berørt.

Hvor gør det ondt?

Typer af skjoldbruskkirtlen adenom

Toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen (Plummer's syndrom) er dannelsen af ​​en eller flere nodulære formationer, der overproducerer skjoldbruskkirtelhormoner. Denne neoplasm har en rund eller oval form, har et lille volumen, men bestemmes af palpation. Cellevækst kan accelereres ved at øge niveauet af iod i blodbanen: samtidig med stigningen øges mængden af ​​hypofysehormoner. Efter detektering af tumoren afhænger yderligere taktik stort set af størrelsen: neoplasma op til 20 mm kan behandles konservativt og neoplasmer med store dimensioner - helst operativ. Hvis de knudeformede formationer er mange, og de fordeles over hele overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres en fuldstændig resektion af kirtlen. Thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen kan forekomme i en allerede eksisterende ikke-toksisk knudepunkt.

Follikulær skjoldbruskkirtlen adenom - ofte fundet i en ung alder. En sådan neoplasma stammer fra follikulære celler, således navnet. Den follikulære form er igen opdelt i trabekulær, føtal, enkel og kolloid (afhængigt af hvilke andre celler der er til stede i tumoren). Den follikulære tumor har en sfærisk form i form af en kapsel med en glat overflade og en tæt struktur. Kapslen er tilgængelig for fri bevægelighed under larynge bevægelser. Generelt er cellerne i den follikulære form godartede, men i 10% af sådanne patologier diagnostiseres senere malignt adenocarcinom. Sværhedsgraden er, at svulsten i starten er svær at opdage: Follikulære arter producerer ikke hormoner og udvikler derfor umærkeligt. Få patienter vender sig til endokrinologen, har oplevet en stigning i sveden, et konstant ønske om at sove og tabe sig. Oftere behandles læger allerede, når tumoren begynder at presse på spiserøret og luftveje.

Papillær adenom af skjoldbruskkirtlen er en cystlignende formation indeholdende det mørke væskeindhold og papillatvækst på indvendige vægge.

Onkocytisk adenom af skjoldbruskkirtlen (andet navn: adrenom af Gurtle-celler) - forekommer oftere hos kvinder 20-30 år, der lider af autoimmun thyroiditis. Patologi har grundlæggende et latent kursus, kun et klinisk billede af thyroiditis kan observeres, et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen. Neoplasma selv ser ud som en gulbrun tumor, ofte med små blødninger, der består af flere celletyper. En sådan sygdom er ofte forvekslet med en kræftformet tumor.

Atypisk adenom af skjoldbruskkirtlen - et karakteristisk træk ved den atypiske form er tilstedeværelsen af ​​forskellige follikulære og prolifererende cellulære strukturer med en afrundet, oval, aflang og spindelagtig form. Cellekernerne er hyperkromiske, og cytoplasmens størrelse er ofte mindre end størrelsen af ​​kernerne. Denne type neoplasma kan omdannes til et malignt kursus: i sådanne tilfælde kan udseende af maligne celler observeres under mikroskopi.

Oxifil adenom af skjoldbruskkirtlen er den mest aggressive tumor i skjoldbruskkirtlen, hvor faren for malign degeneration er ekstremt høj.

De fleste af knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er godartede. De kan have en tæt konsistens, eller minde cyster - kapsler med en væske. En sådan dannelse kan være enkelt eller multipliceret spredt over kirtlens overflade.

Godartet adenom af skjoldbruskkirtlen degenererer sjældent til en kræftformet tumor. Men det er umuligt at ubetinget benægte muligheden for en sådan overgang. Derfor bør patienter med neoplasm regelmæssigt konsultere en læge og gennemgå forebyggende undersøgelser.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen adenom

Næsten enhver patologisk tilstand af skjoldbruskkirtlen (inflammatoriske reaktioner, traumatiske skader, metaboliske forstyrrelser, udseende af tumorer) ledsages af dannelsen af ​​nodulære eller andre formationer. Af denne grund kan den vigtigste opgave med diagnose kaldes differentiering af en godartet proces fra en ondartet. Enhver undersøgelse giver ikke mulighed for at bestemme en nøjagtig diagnose, så udpeget flere gange flere undersøgelser baseret på de kumulative resultater.

  • Fysisk undersøgelse og vurdering af kliniske symptomer. Hvad skal tiltrække lægen opmærksomhed:
    • tumorvæksthastighed;
    • dens konsistens
    • Tilstedeværelse af tryk på nærmeste organer (luftveje og spiserøret)
    • vedhæftning eller mobilitet i uddannelsen
    • sværhedsvanskeligheder
    • hæshed under samtale
    • tilstand af de cervicale lymfeknuder.
  • Laboratorie- og instrumentdiagnostiske foranstaltninger, vurdering af kroppens arbejdskapacitet:
    • fænomenet tyrotoksikose detekteres i den thyrotoksiske form af sygdommen. En sådan neoplasma er godartet i de fleste patologiske tilfælde;
    • nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen gør det muligt at afvise tilstedeværelse af ondartet tumor;
    • calcitonin er standardindekset for medulær cancer, især hvis mængden af ​​calcitonin øges inden for de næste par minutter efter intravenøs injektion af 0,5 μg / kg pentagastrin;
    • Testbehandlingen med skjoldbruskkirtelhormoner udføres undertiden for at skelne en godartet proces fra en ondartet. Under påvirkning af store doser af skjoldbruskkirtelhormoner kan tumoren forsvinde, hvis den er godartet. I andre tilfælde er kirurgi indikeret;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen adenom hjælper med at skelne cyster fra adenomer. I nogle tilfælde kan lette cirkler eller pletter findes i nærheden af ​​tumoren, som indtil for nylig blev betragtet som et af de pålidelige tegn på en godartet neoplasma. Men ikke så længe siden blev denne udtalelse afvist. Da histologiske tegn ikke kan bestemmes ved hjælp af ultralyd, er det ikke forsvarligt at ultralyd er berettiget i følgende situationer:
    • Til definitionen af ​​flere formationer.
    • Til undersøgelse af en gravid kvinde, når det er umuligt at gennemføre isotopstudier.
    • Til differentiel diagnose er adenomer og cyster skjoldbruskkirtel.
    • At styre dynamikken i processen.
    • At lette aspirationsbiopsi af en lille tumor, der ikke kan lokaliseres ved hjælp af sonderingsmetoden (såkaldt ultralydstyret biopsi).
  • Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen. Dette er en yderligere forskningsteknik, der angiver tilstedeværelsen af ​​koldformationer (uden isotopindeslutninger), varme formationer (isotopindeslutninger stærkere end det resterende skjoldbruskkirtelsvæv) eller formationer med et mellemliggende antal isotopindeslutninger. I dette tilfælde er store maligne formationer ofte kolde og godartede - ofte varme.
  • Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse kan bruges til at overvåge tilstanden af ​​væv efter tumorfjernelse.
  • Metoden for aspirationsbiopsi er måske den vigtigste metode til at bestemme arten af ​​skjoldbruskkirtletumorer:
    • Cellematerialet trækkes tilbage med en tynd nål og en speciel sprøjte. Tag kun mængden af ​​materiale, der er tilstrækkeligt til cytologi. Dette er en ret simpel procedure, forholdsvis billig, sikker og kan udføres på ambulant basis. Spredning af tumorceller med nålens bevægelse er udelukket;
    • I follikulær form udover biopsi kræves histologisk analyse af væv, der trækkes under operationen. Ofte resulterer follikulære tumorer som papillære eller follikulære carcinomer (i 28% af tilfældene), follikulære adenomer (34% af tilfældene) eller colloidal goiter (i 38% af tilfældene).

De fleste af tumorerne er ikke vist nogen kliniske symptomer og påvises ved en tilfældighed, for eksempel når profylaktiske undersøgelser.

Thyroid adenom

Thyroid adenom - godartet nodal neoplasma af skjoldbruskkirtlets væv Skjoldbruskkirtel adenom kan være asymptomatiske eller åbenbare tegn på hyperthyreoidisme (vægttab, svaghed, hjertebanken, svedudbrud, etc.), Compression organer hals. Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen adenom er ultrasonografi, hormonelle målinger (T3, T4, TSH, TG), røntgen af ​​spiserøret, prostata nålebiopsier og cytologisk forskning materiale scintigrafi. Når adenom kan anbefales tirostaticheskaya terapi efterfulgt af kirurgi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen knuder, hemithyroidectomy) eller behandling med radioaktivt jod.

Thyroid adenom

Adenom af skjoldbruskkirtlen er en betinget godartet, indkapslet tumor stammende fra skjoldbruskkirtlenepitel og karakteriseret ved uafhængig vækst og funktion. Skjoldbruskkirtlen i endokrinologi tegner sig for 45 til 75% af alle skjoldbruskkirtler. En tumor er 4 gange mere tilbøjelige til at udvikle hos kvinder; gennemsnitsalderen hos patienter med adenom er 45-55 år. Adenomer af skjoldbruskkirtel, afhængigt af dets hormonelle aktivitet, kan forekomme på baggrund af euthyroid-tilstanden eller føre til udvikling af hypertyreose (thyrotoxicose). Thyroid-adenom refererer til tumorer med potentiel malignitet, dvs. muligheden for transformation i skjoldbruskkræft.

Klassificering af skjoldbruskkirtlen adenom

Afhængig af den morfologiske struktur er follikulær, papillær, hydrofil, funktionel, klar celle og andre typer af skjoldbruskkirtlen adenom kendetegnet. Kilden til udvikling af adenomer er A- og B-follikulære celler i skjoldbruskkirtlen.

Follikulære adenomer omarrangerer sig afrundede indkapslede knuder, en tæt elastisk konsistens med tilstrækkelig mobilitet. Blandt evernyroid nodulerne i kirtelet er de 15-20%. Ved follikulære formationer indbefatter sådanne arter som kolloid (eller makrofollikulyarnaya) mikrofollikulyarnaya, føtal, trabekulær (eller føtal) skjoldbruskkirtel adenom.

Papillære adenomer af skjoldbruskkirtlen har en cystisk struktur; Inde i cysterne observeres papillatvækst omgivet af en brunlig væske. Funktion (toksiske) adenom af skjoldbruskkirtlen ledsages af udviklingen af ​​sygdommen Plummer - overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), undertrykkelse af sekretion af thyreoidea-stimulerende hormon fra hypofysen. Klinisk manifesterede tegn på hyperthyroidisme.

Adenom der udvikler sig fra B-celler (oxyphilic adenom Hürthle Askanaz-celle tumor Langhans, onkotsitarnaya adenom), har for de mest aggressive og 10-35% af histologisk bliver malignt.

Årsager til udvikling af skjoldbruskkirtlen adenom

Årsagerne til og mekanismerne for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke klart nok. Patogenesen af ​​denne proces er ikke udelukket rolle hypersekretion thyrotropin, regionale sympatiske innervation forstyrrelser, gen mutations koder hypofyse hormon thyrotropin receptorer.

Funktionelle adenomer af skjoldbruskkirtelen udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​en eksisterende ikke-toksisk knudepunkt. Det følger heraf, at risikofaktorer kan omfatte at leve i områder med lavt iodindhold i vand og jord, tilstedeværelsen af ​​nodal euthyroid goiter og en arvelig prædisponering. Udgangspunktet for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ofte traumer i nakken (blå mærker, blå mærker). Ofte udvikler adenomer af skjoldbruskkirtlen mod en baggrund af autoimmune sygdomme.

skjoldbruskkirtlen adenomer vokser sædvanligvis mono-centreret, som en enkelt enhed, har mange års langsom udvikling. Indledningsvis krænker adenomens funktion ikke hormonbalancen; uddannelse afspejles i scintigrammer som et "koldt" eller "varmt" sted. Når nodens størrelse stiger og dens funktionelle aktivitet stiger, begynder sekretionen af ​​TSH at blive hæmmet af feedbackmekanismen. Det intakte del af thyreoideavæv atrofier over tid og bliver ikke-funktionelle og i skjoldbruskkirtlen scintigrafi detekteret akkumulering af radioaktivt iod i hyperfunctioning adenom ( "hot" node). På dette tidspunkt udvikler patienten tegn på thyrotoksikose. Ikke-funktionelle thyreoidea-adenomer transformeres til giftige adenomer i 10% af tilfældene.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen adenom

Ikke-fungerende skjoldbruskkirtlen adenom forbliver asymptomatisk i lang tid og detekteres ofte af en endokrinolog ved rutinemæssig lægeundersøgelse eller under ultralydskilden af ​​skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er der ved halshalsning fundet en ensom nodulær dannelse af en af ​​skjoldbruskkirtlerne: smertefri, mobil, tæt eller blød elastik.

Ved at øge størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen adenom kan opleve en synlig stamme hals, kompression syndrom - en følelse af tryk, dysfagi, dyspnø. Lang varighed af adenomer kan være ledsaget af sin forkalkning og forbening, udvikling af nodulær giftige struma, ondartet degeneration, blødning ind i stoffet af adenomer, infektion i hæmatom.

Udviklingen af ​​giftige skjoldbruskkirtel adenom ledsaget af et fald i kropsvægt i normal livsstil og ernæring, sveden, rysten, træthed med anstrengelse, den dårlige varme tolerance og varme. Patienter noteres forøget følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, angst, søvnløshed, tårefuldhed. Typisk forekomsten af ​​sinus takykardi eller atrieflimren, angina pectoris angreb, arteriel hypertension. I fremtiden kan venstre ventrikel og derefter højre ventrikulær hjertesvigt (ødem, hepatomegali) være med. Sædvanligvis er feberiske tilstande, lidelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen, exofthalmos noteret.

I hyperthyroidisme, på grund af en ubalance af kønshormoner hos mænd kan udvikle gynækomasti og nedsat potens; hos kvinder - menstruelle uregelmæssigheder og infertilitet.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen adenom

For at bekræfte og verificere diagnosen adenom af skjoldbruskkirtlen udføres laboratorie- og instrumentstudier. Ved hjælp af ultralydet af skjoldbruskkirtlen bestemmes størrelsen, mængden og lokaliteten. Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen viser graden af ​​funktionel aktivitet af adenom, afhængigt af absorptionen af ​​radioiodinoden ("kold", "varm" eller "varm" knudepunkt). Samtidig studeres hormoner i skjoldbruskkirtlen: hos patienter med toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen reduceres serum-TSH-niveauet; T3 og T4 - øget eller ved normens øvre grænse. Med et dysfunktionelt adenom forbliver hormonniveauet normalt.

I den biokemiske analyse af blod bestemmes lipidsænkning, en overtrædelse af glucosetolerance. Den endelige bekræftelse af diagnosen og bestemmelse af den morfologiske form af adenom er lavet i overensstemmelse med resultaterne af den skjoldbruskkirtlens fine nål aspirationsbiopsi og undersøgelsen af ​​tumorens cellulære sammensætning. I 80% af tilfældene tillader biopsi differentiering af adenom og skjoldbruskkræft.

Ved komprimering af nakkestrukturen udføres røntgenstråler med barium. I tilfælde af thyrotoksikose udføres en hjerteundersøgelse (EKG, ekkokardiogram), lever og nyrer (biokemisk blodprøve, ultralyd). I løbet af diagnosen er andre thyroid læsioner udelukket - multinodulær goiter, autoimmun thyroiditis, thyroid cancer.

Behandling af skjoldbruskkirtlen adenom

Adenomer af skjoldbruskkirtlen er underlagt kirurgisk fjernelse. Konservativ behandling er kun tilladt med kolloid adenom, hovedsageligt under graviditet, fordi denne type tumor er mindre ofte ondartet.

Operationen skal udføres på baggrund euthyroide tilstand, så i tyreotoksikose udføres forudgående medicin tirostaticheskimi lægemidler (carbimazol, methimazol, propylthiouracil). Den præoperative anbefalede mental ro, en kost rig på proteiner og vitaminer, rolig søvn, fytoterapi Det er forbudt at solbade og besøge solariumet.

Når euthyroidism opnås, er skjoldbruskknudepunktet enukleeret med en hastende histologisk undersøgelse af adenomet. I læsioner betydelig del skjoldbruskkirtel adenom eller maligne former for operationsbeløb ekspanderes til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen, eller thyroidektomi.

Hos ældre patienter eller dem med kontraindikationer for kirurgisk behandling af adenom af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod terapi anvendes. I nogle tilfælde er det adenomatøse knudepunkt succesfuldt sclerotiseret ved at injicere ethylalkohol. Dette fører til tumorcellernes død og ødelæggelse af skjoldbruskkirtlenes adenom.

Prognose for skjoldbruskkirtlen adenom

Tidlig omfattende undersøgelse og individualiseret behandling af skjoldbruskkirtlen adenom giver fuld genopretning. Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er livslang erstatningsterapi nødvendig - modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Efter operationen er opfølgningsbehandling nødvendig for endokrinologen, periodisk overvågning af skjoldbruskkirtelhormoner, afvisning af dårlige vaner, undgåelse af overdreven insolation.

Du Må Gerne Pro Hormoner