Parathyroid kirtler er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. Lejlighedsvis vises en godartet neoplasma kaldet et adenom på dem. Parathyroid adenom ledsages af overdreven udskillelse af parathyroidhormon, såvel som manifestationer af hyperparathyroidisme. Wikipedia fortæller om denne sygdom ganske kort tid. Derfor er det nødvendigt at fortælle om en adenom parashchitovidki mere detaljeret.

Hvad er farligt for denne sygdom? Hvad er prognosen for parathyroid adenom? Hvorfor opstår denne godartede tumor, hvordan man behandler denne type adenom? Årsagerne til sygdommen og meget mere vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er denne type adenom?

Parathyroid kirtler er to par ekstra kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen (over og under). Disse kirtler af intern sekretion producerer et særligt hormon - parathyroid. Det er dette hormon, der sammen med calcitonin og D-vitamin regulerer udvekslingen af ​​Ca og P i blodbanen.

Parathyroidadenoma - en tumor, som dannes på disse kirtler, fører til en stigning i produktionen af ​​parathyroidhormon, på grund heraf øges mængden af ​​calcium i blodbanen (nogle gange mange gange). Endokrinologer bemærker - sådan en aktiv tumor er oftest den "skyldige" i udviklingen af ​​en persons primære hyperparathyroidisme. Denne sygdom er flere gange mindre almindelig hos mænd end hos kvinder, og sygdommen rammer normalt unge, der er i stand til at arbejde i alderen 21 til 49 år. Vægten af ​​denne tumor kan nå 30-85 g, og i diameter vokse til 8 - 9 cm.

Når adenomet kun dannes, er receptorerne muteret på overfladen af ​​parathyroidkirtlen. Som følge heraf mister den muterende receptor følsomheden og kan ikke bestemme mængden af ​​calcium i serum. Derfor sendes et signal til parathyreoideacellerne, og der er ikke noget calcium i blodet. Efter et sådant signal begynder cellerne i denne kirtel at producere parathyroidhormon i større mængder end normalt. En lignende hormonel frigivelse er et af symptomerne på indtræden af ​​tumorvækst. Som et resultat vises der mere calcium i blodet end normalt, hvilket er hovedsignalet - en parathyroid tumor begynder at vokse en godartet tumor. Men arten af ​​sygdomsforløbet er praktisk taget asymptomatisk på dette stadium.

Hvordan ser parathyroid adenoma ud?

Denne patologi er en godartet brun formation med en gullig tinge (nogle gange med en lyserød tinge). Formen af ​​denne dannelse er oval eller svagt aflang, men hvis behandlingen af ​​adenom startes, øges denne uddannelse til en brøkdel.

For det meste er denne type adenom enkelt. Og det ligger normalt under skjoldbruskkirtlen eller bagved det.

Hvorfor kan denne godartede tumor forekomme?

Hvilke ændringer ses i de indre organer i parathyroid adenom, og hvilke faktorer er årsagerne til sygdommen?

Som læger bemærker, kan udviklingen af ​​parathyroid adenom begynde på grund af:

  • traumer til livmoderhalsen eller hovedet;
  • bestråling af disse afdelinger
  • denne sygdom blev arvet fra nære slægtninge.

I denne sygdom identificeres to typer mutationer. Den første slags er mitoserne af cellerne selv, og den anden er ændringen af ​​parathyreoideahormonstyringsalgoritmen: hvor meget calcium produceres af det. Når cellerne mitotiseres, muterer genet, der er ansvarlig for kodningen af ​​proteiner. Og som et resultat - indtaget af for meget protein i blodet. Og i det andet tilfælde er en lille del af calcium årsagen til hyperplasi af parathyroidkirtler.

Adenom i regionen af ​​parathyroidkirtlerne er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Meget ofte transformeres denne tumor til en malign formation nær skjoldbruskkirtlen. Derfor er jo tidligere diagnosen udføres, og behandlingen påbegyndes, desto mindre sandsynligt er konverteringen af ​​adenom til en malign tumor. Og hvis sygdommen er startet, så er et dødbringende resultat muligt inden for få år.

symptomatologi

Diagnose af parathyroid adenom er svært at udføre, fordi dens dimensioner er små. Og symptomerne på adenom, som patienter taler om med denne sygdom, er ofte forskellige og er sløret. Stigningen i blodet af hormoner produceret af parathyroidkirtlerne, hvor denne vækst vokser, kan forårsage syndromer i følgende afdelinger:

De vigtigste tegn på tumorudvikling:

  • udvikling af takykardi
  • øget svedtendens
  • konstant følelse af træthed, et konstant ønske om at sove
  • fald i den generelle tone;
  • selv i en hvilestilstand vises en dråbe sved på patientens hud;
  • goiter øges gradvist.

Også de vigtigste tegn på denne sygdom skyldes den regelmæssigt forekommende kvalme, forværring af appetitten, udseende af forstoppelse, sandsynligvis manifestationen af ​​artralgi. Der kan være en følelse af angst, hukommelse forværres, en person bliver nervøs. I en særlig alvorlig form af sygdommen kan krampe og koma opstå.

Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer som knogleforstyrrelser - tænderne kan løsne, bliver knoglerne for skøre, udvikler osteoporose. Med nyresyndrom udvikler patienten en urolithiasis.

Hvis GIT påvirkes, kan der udvikles kolecystitis, pankreatitis og mavesår. Det fjerde syndrom er karakteriseret ved udseendet af følgende komplikationer:

  • hypertension;
  • ændringer i blodkar
  • udvikling af depression og forskellige lidelser i psyken.

Ofte lægerne på dette tidspunkt ikke kan diagnosticere en adenom grund af sløring af symptomer, og afskrive alle af patientens klager over depression, selv om en person har udviklet en adenom. I dette tilfælde er det meget vigtigt at gennemføre en komplet blodtælling, identificere mængden af ​​calcium for at foretage en nøjagtig tidlig diagnose.

diagnosticere

I tilfælde af en tumor på denne kirtel, har du brug for et presserende opkald til en specialist. For at lave en diagnose vil der blive foreskrevet analyser, og ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne er også påkrævet.

Som en følge af de indleverede blod- og urintest er der normalt en stigning i calcium og et fald i fosfor i blodet, og i urinen vil der være et overskud af calcium. Det er nødvendigt at udføre andre undersøgelser - røntgenstråler, biopsi, FGDS, ultralyd i underlivet.

Og først efter en fuldstændig undersøgelse kan lægen foretage den korrekte diagnose og ordinere behandlingen.

Behandling af denne sygdom

Behandling af parathyroid adenom uden kirurgi er umulig. I denne sygdom skal patienten utvetydigt fjerne parathyroid adenom. Konservativ behandling udføres kun ved forberedelse af en patient til operation, og hans hovedmål er at reducere hyperkalcæmi (eller overvinde helt).

Konservativ behandling omfatter:

  • fødevarer, hvorfra produkter med højt indhold af calcium er udelukket
  • dråbetæller;
  • hurtig diurese
  • foreskrevne diuretika.

Efter afslutning eller afslutning af konservativ behandling overlever patienten gentagne gange analyser, og hvis behandling har hjulpet eller assisteret, udnævnes eller udpeges operationen. Fjernelse af adenom er en kompleks operation, den udføres kun under generel amnesi. Tiden for et sådant kirurgisk indgreb afhænger af udviklingen af ​​adenom og kan vare op til 5 - 6 timer.

I processen kan kirurgen udføre næsten fuldstændig fjernelse af kirtler, en lobe, et lille område. Også en ekspert kan kun fjerne isthmusen. Med nederlaget for hele parathyreoidea er patienten kun en lille del af en af ​​alle disse kirtler.

Operationen kan udføres både med åben adgang til parathyroidkirtlen og med miniladgang. I øjeblikket udfører kirurger normalt videoassisterede interventioner i skjoldbruskkirtlen. Denne metode reducerer forekomsten af ​​problemer med stemmebåndene, og helbredelsesperioden forkortes. Og smertsyndromet hos disse patienter er mindre udtalt.

Men i den postoperative periode kan der være nogle komplikationer. Muligt fald i mængden af ​​Ca i blodet. Derfor injiceres patienten med parathyroidhormon.

Derudover tolererer mange patienter ikke anæstesi og er stærkt lettet over det. Meget ofte kan virkningerne af anæstesi (dårlig søvn, irritabilitet, hovedpine) forekomme hos en person i op til 5 - 6 måneder.

Forebyggelse af sygdom

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​parathyroid adenom? Og hvilke forebyggende foranstaltninger skal der træffes for at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom?

Efter en omfattende undersøgelse anbefaler lægerne først og fremmest korrekt ernæring. Du bør spise mad, der har en masse Ca. Nødvendigt i den daglige kost skal der indbefattes mælke- og surmælksprodukter, en række skovsampe (især kantanereller). Disse produkter hjælper med at øge calcium. Men brugen af ​​produkter, der indeholder fosfor, bør begrænses.

Meget nyttige grøntsager i enhver form - stuvet, bagt eller rå. Inkluder også en række forskellige frugter i den daglige kost. Det er vigtigt, at kroppen regelmæssigt modtager vitamin D3, som er indeholdt i oksekød, i forskellige typer kød, smør, visse typer fisk (især fedtholdig) og absorberes bedre af sollys. Men ikke solbade i solen, da ultraviolet stråling i store mængder kan provokere udviklingen af ​​kræftceller i kroppen.

Prognose af sygdommen

I tilfælde, hvor udviklingen af ​​adenom allerede er begyndt, er det muligt at forhindre komplikationer. Det bør regelmæssigt undersøges i klinikken for at diagnosticere denne sygdom i begyndelsen. Tross alt er sygdommens tegn for det meste uskarpt, så det er ekstremt svært at bestemme denne patologi, og kun regelmæssige besøg hos læger og rettidig test kan hjælpe med rettidig bestemmelse af denne type adenom.

Postoperativ prognose hos sådanne patienter er ofte ret positiv. Patienterne efter to til tre dage efter operationen har det godt, og mængden af ​​Ca i blodet stabiliseres et par dage efter operationen.

Få måneder efter operationen blev patienterne næsten fuldstændig genoprettede, niveauet af calcium stabiliseret, stemmen blev genoprettet (hvis den forsvandt).

konklusion

Adenom i prostatakirtlen er en meget alvorlig sygdom, som ikke altid er muligt at diagnosticere i tide. Men jo tidligere denne sygdom opdages, jo lettere bliver det at behandle behandlingen. Desuden bør du lede en korrekt livsstil, introducere i kosten mere mejeri og andre fødevarer med rigdom af calcium.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Parathyroid adenom - hvordan man identificerer og eliminerer tumoren?

Endokrine organer er designet til at producere vitale hormoner og regulere metaboliske processer. Parathyroidkirtler er fire små fysiologiske strukturer, der er ansvarlige for at opretholde et normalt calciumniveau. De udskiller parathyroidhormon (parathyroidhormon), som stimulerer produktionen.

Årsager til parathyroid adenom

Den pågældende sygdom stammer fra genmutationer af proteiner, der deltager i udvekslingen af ​​calcium og dets transport. Modificerede celler erhverver for høj aktivitet. De begynder at dele ukontrollabelt, hvilket resulterer i en godartet parathyroid tumor eller adenom. Predisponerende faktorer for starten af ​​mutationer er enhver mekanisk skade på kroppen (traume, kirurgi) og strålingseksponering.

Parathyroid adenom - symptomer

Godartet neoplasma har evnen til selvproducerende parathyroidhormon. Det aktiverer osteoklaster, og parathyroid adenom forårsager en konstant ekstraktion af calcium fra knoglerne og dets overførsel til kredsløbssystemet. Som følge heraf starter en person osteoporose, hyppige og flere brud forekommer selv med minimal fysisk anstrengelse (hoppe, ændre kroppens position, let slag i benet). Andre specifikke tegn på parathyroid adenom:

  • nedsat elasticitet af blodkar;
  • øget systolisk ("øvre") tryk
  • krumning af rygsøjlen;
  • deformation af knogler;
  • hjerteanfald;
  • forringelse af opmærksomhed og koncentrationsevne
  • nedbrydning af intellektet
  • slagtilfælde;
  • polyuri;
  • langvarigt bevidstløshed, op til sammenfald i koma;
  • tab af appetit
  • utilpashed;
  • kvalme;
  • forstoppelse;
  • spredte smerter i knoglerne;
  • ledsmerter;
  • opkastning;
  • muskel svaghed;
  • vægttab
  • depression;
  • kramper;
  • cholecystitis;
  • fibrocystisk ostitis;
  • løsner og falder ud af sunde tænder;
  • diffus nefrocalcinose;
  • urolithiasis;
  • polydipsi;
  • tilbagevendende ulcus i tolvfingertarm, mave;
  • pancreatitis;
  • steatorrhea;
  • forkalkning af koronararterier og hjerteventiler;
  • læsioner af led og bruskvæv, herunder ører, næse;
  • striberet keratitis;
  • nekrose af nyretubuli og andre.

Parathyroid adenom - diagnose

Flere specialister deltager i bekræftelsen af ​​den beskrevne patologi:

  • endokrinolog;
  • hjertespecialist;
  • neurolog;
  • gastroenterologi;
  • nephrologist.

Det første, der bliver opmærksom på, når en parathyroid tumor er diagnosticeret, er symptomerne. Laboratorieundersøgelser udføres:

Nogle gange udføres en selektiv kateterisering af vener for at bestemme koncentrationen af ​​parathyroidhormon i blodet, der strømmer fra parathyroidkirtlen. Derudover tildeles instrumentering og hardware diagnostiske procedurer:

  • ultralyd, herunder ultralyd af nyrerne, galde og blære, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi;
  • scintigrafi;
  • termografi;
  • biopsi;
  • densitometri;
  • gastroskopi;
  • radiografi af knogler;
  • gennemgå urografi;
  • ekko- og elektrokardiografi;
  • daglig overvågning af arterielt tryk.

Parathyroid adenom på ultralyd

Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme lokalisering, antal, størrelse og struktur af godartede tumorer. Parathyroid adenom fremkalder altid en signifikant stigning i hormonproducerende organer. Dette fører til deres klare visualisering med ultralyd, de er normalt ikke synlige. Neoplasma af parathyroidkirtlen adskiller sig fra raske væv på grund af echogenicitet på grund af dets heterogene struktur. Specialisten ser på skærmen ovale eller afrundede tumorer med skarpe grænser, der er placeret i de endokrine organer.

Parathyroid adenom - MR

Computer og magnetisk resonans billeddannelse betragtes som mere informative og moderne metoder til diagnosticering af den præsenterede sygdom. En parathyroid tumor er defineret som en lille neoplasma med reduceret echogenicitet, som er signifikant forskellig fra nærliggende endokrine væv. MR hjælper med at præcisere ikke kun antallet og placeringen af ​​adenom, men også dens struktur, størrelse og aktivitet. For bedre visualisering anbefales indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Parathyroid adenom - behandling uden kirurgi

Effektiv behandling af den pågældende sygdom udelukker udelukkende kirurgisk indgreb. Selv minimalt invasive metoder, såsom skleroterapi til parathyroid adenom, eksisterer ikke. På tærsklen til kirurgi udføres der forudgående terapi af hypercalcæmi. Det er nødvendigt for lindring af de symptomer, der fremkalder parathyroid adenom - behandlingen omfatter:

  • brug af ordinerede lægemidler
  • anvendelse af alternativ medicin
  • overholdelse af en særlig kost.

Parathyroid adenom - stoffer

Konservativ terapi giver normalisering af calciumkoncentrationen i kroppen og ophør af dens stigning. Inden den godartede tumor af parathyroidkirtlerne fjernes, gives patienten intravenøs medicin (med en dropper) med fosfater:

  • Dalacin C;
  • Ezafosfina;
  • Levoflox og analoger.

Parathyroid adenom fører ofte til ophobning af overskydende væske og toksiner i kroppen. Diuretika (diuretika) hjælper med at fremskynde deres udskillelse til kirurgisk indgreb:

  • Torcida;
  • hydrochlorthiazid;
  • furosemid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemide og andre.

Parathyroid adenom - behandling med folkemusik retsmidler

Ikke-traditionelle terapeutiske metoder kan kun bruges efter lægeens godkendelse. Folkemetoder, hvordan man behandler et adenom af parathyreoidea, kan fungere som en ekstra begivenhed. De opløser ikke tumoren og bekæmper ikke dens symptomer. Sådanne opskrifter giver en let diuretisk effekt og bidrager til mild og naturlig eliminering af toksiner, overskydende væske fra vævene.

  • valnødder - 300 g;
  • honning, fortrinsvis boghvede - 300 g;
  • boghvede mel - 300 g.
  1. Slib møtrikkerne.
  2. Bland alle ingredienser grundigt.
  3. Der er et middel til 1 dag om ugen, vaskes med drikkevarer eller vand.
  • sorrens rødder - 250 g;
  • vand - 2,5 liter.
  1. Hæld vegetabilske råvarer med koldt rent vand.
  2. Kog modhjælpen.
  3. Kog på den meget stille ild i 3 timer.
  4. Afkøles og spændes med stoffet.
  5. Tag 3 gange om dagen til 125 ml af opløsningen.

Kost med parathyroid adenom

Den beskrevne patologi medfører en kraftig forøgelse af calciumniveauet i kroppen. Til adenom af parathyroidkirtlerne kan fjernes, er det nødvendigt at reducere det. Ud over de medicinske metoder til reduktion af calciumkoncentrationen anbefales det at overholde en særlig diæt. Parathyroid adenom indebærer en kost rig på fosfor, fordi dette element neutraliserer hypercalcemia.

  • nødder;
  • svampe, især chantereller og bumser;
  • græskar frø;
  • hvedeklid;
  • sesamfrø;
  • sojabønner;
  • stærk kaviar;
  • boghvede;
  • svinelever
  • olieholdige fisk;
  • hytteost, oste;
  • lam;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • æg;
  • rejer, krabber, blæksprutter;
  • bælgplanter og andre.
  • alkohol;
  • dåse mad;
  • pickles;
  • salt (meget begrænset);
  • kaffe.

Kirurgi for at fjerne parathyroid adenom

Der er 3 muligheder for kirurgisk indgreb:

  1. Tosidig revision af nakken. Lægen undersøger alle 4 endokrine organer, opdager en neoplasma og frembringer fjernelse af parathyroid adenom.
  2. Ensidig revision af nakken. Kirurgen undersøger kun 2 organer, fra den side, hvor tumoren blev detekteret, og skærer tumoren. For en sådan operation er korrekte data om lokalisering nødvendige.
  3. Selektiv parathyroidektomi. Lægen fjerner kun adenom af parathyroidkirtlen, hvori den er placeret. Inspektion af andre organer udføres ikke. Dette er en kompleks procedure, der involverer den mest nøjagtige diagnose og tilgængeligheden af ​​specialudstyr. Denne manipulation er den hurtigste, mest effektive og sikre.

Postoperativ periode efter fjernelse af parathyroid adenom

Korrekt udført kirurgisk indgriben giver en meget hurtig forbedring af patientens tilstand. Kalkniveauet i kroppen normaliseres den 2. dag efter fjernelse af parathyroid adenom. På et hospital er en person ikke mere end 7 dage. I løbet af denne tid observerer specialister restaureringen, styrer det kardiovaskulære system og koncentrationen af ​​calcium i blodet.

Fjernelse af parathyroid adenom - konsekvenser

Meget sjældent (mindre end 5% af tilfældene) hos personer, der undergår operation, udvikler hypokalcæmi - for lavt indhold af calcium i kroppen. Sådanne konsekvenser af parathyroid adenom og dets excision elimineres på rehabiliteringsstadiet. For at normalisere calciumkoncentrationen anvendes en diæt rig på dette sporelement og indeholder præparater.

Parathyroid adenom - prognose

I de fleste situationer slutter rettidig fjernelse af tumoren i fuldstændig opsving. Om nogle få uger genoprettes de indre organers og det endokrine system, i to år forsvinder knoglernes skrøbelighed. Værre, hvis adenom af parathyroidkirtlen blev opdaget sent - er prognosen for livet i sådanne tilfælde afhængig af sygdommens sværhedsgrad. Ved alvorlige læsioner af de indre organer og en kritisk calciummangel i knoglerne, kan selv den rigtige terapi ikke medføre det ønskede resultat. Sommetider degenererer adenom til kræft.

Parathyroid adenom: symptomer, behandling og prognose

Parathyroid adenom er en tumor af en godartet neoplasma lokaliseret i parathyroidkirtlen. Denne patologi krænker den menneskelige hormonelle baggrund og forekommer ganske ofte.

Karakteristik af sygdommen

Parathyroid adenom er som regel ensidig. I udseende ligner tumoren en knude-neoplasma. Patologi ledsages af overdrevent aktiv produktion af parathyroidhormon, hvilket fører til forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme.

Vær opmærksom: Ifølge statistiske data er repræsentanter for det retfærdige køn mest berørt parathyroid adenom i aldersgruppen op til 40 år.

I de fleste tilfælde er typen af ​​denne tumor godartet. Tilfælde af ondartet degeneration er ikke mere end 2%.

Fra hvad opstår?

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​parathyroid adenom er endnu ikke blevet fastslået. Ifølge eksperter kan calciummangel forårsage denne patologi, der forårsager intensiv opdeling og mutation af skjoldbruskkirtelceller samt ændringer i proteinceller.

Følgende faktorer kan føre til udseende af parathyroid adenom:

  • traumatiske skader
  • eksponering;
  • strålingseksponering
  • hormonelle lidelser;
  • skjoldbrusk dysfunktion;
  • negativ miljøfaktor.
  • genetisk disposition
  • celle mutationer.

Vigtigt! Strålebehandling for maligne tumorer, lokaliseret i hoved eller hals, øger sandsynligvis sandsynligheden for parathyroid adenom dannelse!

Hvordan manifesterer patologien sig selv?

Symptomatologien af ​​sygdommen begynder at manifestere sig mere levende med stigningen i størrelsen af ​​neoplasma. I de tidlige stadier af dens udvikling går den patologiske proces som regel næsten asymptomatisk.

Generelt for parathyroid adenom er følgende kliniske tegn og manifestationer karakteristiske:

  • overdreven svedtendens
  • døsighed i løbet af dagen;
  • øget puls (takykardi);
  • øget træthed
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • øget fugtighed i huden;
  • forstoppelse.
  • ledsmerter;
  • øget angst
  • ledsmerter
  • Udseendet af en bestemt hæshed i stemmen;
  • psykiske lidelser.

Vigtigt! Denne patologi ledsages i de fleste tilfælde af hyperparathyroidisme, og derfor er der hos patienter som regel symptomatologi, der er karakteristisk for denne sygdom.

Ofte hos patienter med parathyroid adenom er det bemærket:

  • en permanent mangel på appetit,
  • generel svaghed,
  • asteni,
  • kvalme og opkastning.

Mulige hukommelsesforstyrrelser, manifestationer af konvulsiv syndrom og følelsesmæssig ustabilitet!

Forstyrrelser af calcium- og fosformetabolisme fører til ødelæggende virkninger af knoglevæv. Derfor begynder patienterne i de sene stadier af den patologiske proces at nedbryde deres tænder, der er en øget tendens til at bryde, og osteoporose udvikler sig.

Hvad er faren?

Adenom af parathyroidkirtlen, som den udvikler, har negativ indflydelse på hele kroppen af ​​patienten, hvilket reducerer kvaliteten af ​​sit liv væsentligt.

Faktum er, at med denne patologi øges koncentrationen af ​​calcium i patientens blod betydeligt, hvilket er en af ​​årsagerne til slagtilfælde, hjerteanfald og også onkologiske sygdomme.

Vigtigt! Selvom parathyroid adenom i sig selv ikke anses for at være en dødelig sygdom, fører denne patologi ofte til patientens død på grund af udviklingen af ​​samtidige komplikationer!

Den mest almindelige typiske komplikation af parathyroid adenom er hypercalcemia, hvilket fører til udviklingen af ​​følgende farlige patologier:

I mangel af passende, rettidige medicinske foranstaltninger øges sandsynligheden for en hypercalcæmisk krise.

Denne patologiske tilstand bærer en fare ikke kun for helbredet, men også for patientens liv og ledsages af følgende kliniske manifestationer:

  • nedsat bevidsthed
  • bouts af kraftig opkastning;
  • oliguri;
  • lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • trombose;
  • indre, intestinal og gastrisk blødning.

vigtigt! Hvis en hypercalcemisk krise ikke giver patienten akut lægehjælp, er det mest sandsynlige resultat dødeligt!

Desuden påvirker adenom af parathyroidkirtlen nervesystemet hos patienten, hvilket forårsager udviklingen af ​​svære, langvarige depressive tilstande.

Den gastrointestinale form af denne sygdom øger gentagne gange risikoen ved følgende lidelser i fordøjelsessystemet:

Parathyroid adenom kan således betragtes som en af ​​de farligste lidelser, der kræver ekstrem forsigtighed. Derfor, med udseendet af de første kliniske tegn, der er karakteristiske for denne patologi, har vi straks brug for hjælp fra endokrinolog, gennemgå en omfattende diagnose og et passende behandlingsforløb!

Diagnostiske metoder

Ved diagnosen parathyroid adenom udover patienten undersøges det kliniske billede og de resultater, der er opnået under indsamlingen af ​​anamnese, tildelt følgende typer af forsøgsprocedurer:

Vigtigt! Til de mest nøjagtige og informative metoder til diagnosticering af parathyroid adenom henviser læger til computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

Efter en så kompleks diagnose kan en specialist foretage en nøjagtig diagnose, bestemme scenen i den patologiske proces og udvikle optimal behandlingstaktik for patienten.

Medicinsk behandling af parathyroid adenom

Hvis sygdommen ikke er i et forsømt stadium, foretrækker læger i kampen mod parathyroid adenom konservativ terapi.

Bemærk venligst: Hovedmålet med behandlingsforløbet er at reducere calciumkoncentrationen og eliminere de karakteristiske symptomer!

For at normalisere den generelle tilstand foreskrives patienten en dråber med en infusion af følgende stoffer:

  • isotoniske opløsninger;
  • bisfosfonater;
  • tvungen diurese
  • glucoseopløsning.

I tilfælde af skade på indre organer og forstyrrelse i arbejdet i forskellige legemsystemer ordineres den enkelte patient den nødvendige symptomatiske behandling. Kost er obligatorisk, ifølge hvilken der i den daglige diæt hos en patient med en diagnosticeret parathyreoidea-adenom bør der ikke være nogen mad indeholdende fosfor. Grundlaget for menuen er fedtfattigt kød og fisk, grøntsager, frugt, friske grøntsager.

Også nyttig for patienten er følgende produkter:

Vigtigt! Udførelse af medicinsk behandling og kostbehandling er et obligatorisk element i forberedelsen af ​​en patient med parathyroid adenom til kirurgisk indgreb!

Operation med parathyroid adenom

Fjernelse af parathyroid adenom er langt den mest effektive måde at bekæmpe denne patologi på. Det giver mulighed for at opnå stabile positive resultater, selv i de mest alvorlige, forsømte kliniske tilfælde.

Vigtigt! Midlertidig kontraindikation for at udføre operationer i parathyreoideaområdet er infektiøse processer, en periode med forværring af sygdomme, der forekommer i kronisk form.

Afhængigt af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde og de individuelle patienters individuelle egenskaber bruger specialister i kampen mod parathyroid adenom en af ​​følgende typer kirurgisk indgreb:

  1. Thyroidektomi kirurgi, rettet mod fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Subtotale indgreb - kirurgisk fjernelse af et lille område af den berørte skjoldbruskkirtlen.
  3. Fjernelse af isthmusen.
  4. hemistrumectomy - en operation rettet mod at fjerne en lob af skjoldbruskkirtlen.

Kirurgisk indgreb inden for parathyroidkirtler udføres under indflydelse af generel anæstesi. Den gennemsnitlige varighed af operationen er ca. 3 timer.

Genopretningsperioden, nemlig dens varighed, afhænger i høj grad af den type kirurgisk indgreb.

Efter operationer på parathyreoidea skal patienten være under kontrol af en specialist, da der er risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  • cicatricial formation;
  • smitsomme processer
  • blødning;
  • lidelser i tale- og respiratoriske funktioner.

Moderne udstyr og omhyggelig forberedelse af patienten til kirurgiske indgreb kan reducere, minimere risikoen ved de ovennævnte postoperative komplikationer! Som regel vender patienten tilbage til den sædvanlige livsstil et par måneder efter operationen.

Bemærk venligst: Efter kirurgisk indgreb med parathyroid adenom patienter skal tage calciumholdige lægemidler og specielle vitamin-mineral komplekser for at forhindre udvikling af hypocalcemia!

Til det mest accelererede opsving anbefales patienterne massagebehandlinger, motionsterapi, medicinering med et højt indhold af D-vitamin.

Den medicinske prognose efter operation for parathyroid adenom er ganske gunstig. Ifølge statistiske data er tilfælde af mulige tilbagefald ikke mere end 20%!

Om forebyggelse

Den primære forebyggelse af udviklingen af ​​parathyroid adenom samt den mulige gentagelse af denne sygdom er en velafbalanceret, rationel kost.

Ifølge anbefalinger fra eksperter bør basisen for den daglige kost være følgende calciumholdige produkter:

  • mælk;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • skov sorter af svampe;
  • tang;
  • frugter;
  • friske og dampede grøntsager.

Men brugen af ​​smør, oste, fede sorter af kød skal tværtimod maksimalt begrænse!

Desuden rådgiver læger patienterne om at overholde følgende regler:

  1. Tag vitaminer og mineralkomplekser.
  2. Undgå psychoemotional chok.
  3. Undgå regelmæssigt forebyggende lægeundersøgelser, tag test til bestemmelse af calcium.
  4. I god tid til behandling af sygdomsforstyrrelser, hormonforstyrrelser og skjoldbruskkirtelsygdomme.
  5. Tag et solbad.

Parathyroid adenom kan føre til alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​indre organer og kropssystemer, og endda forårsage patientens tidlige død. Dog vil kompetent og rettidig behandling, overholdelse af medicinske anbefalinger om kost, bidrage til at opnå positive resultater og undgå uønskede komplikationer!

Olga Chumachenko, medicinsk korrekturlæser

2.454 gange i alt, 3 gange i dag

Parathyroid kirtel adenom

Parathyroid adenom - godartet fungerende tumor parathyreoidea ledsaget af overdreven sekretion af parathyreoideahormon og fænomener hyperparathyroidisme. Når parathyroidadenom udvikler hypercalcæmi, hvilket kan manifestere knogle (osteoporose, patologiske frakturer), renal (nephrolithiasis), gastrointestinal (mavesår, pancreatitis), kardiovaskulær (hypertension) kliniske syndromer. Diagnose parathyroidadenom omfatter laboratorietests (bestemmelse af niveauet af parathyroidhormon, calcium, phosphor, alkalisk phosphatase, en daglig udskillelse Ca), røntgenstråler (oversigt urografi, røntgen osteodensiometri), radioisotop scanning, ultralyd, MRI, CT biskjoldbruskkirtlerne; selektiv angiografi; biopsi med en cytologisk undersøgelse af materialet. Behandling består i fjernelse af adenom af parathyreoidea.

Parathyroid kirtel adenom

Biskjoldbruskkirtlerne - små endokrine formation tilstødende til den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen. Sædvanligvis i mennesket to par biskjoldbruskkirtlerne (top og bund), men i nogle tilfælde kan detekteres yderligere parathyroidea dannelse i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, mediastinum, retroezofagealnom plads nær vaskulære bundt, og så videre. Som de endokrine kirtler, biskjoldbruskkirtlerne producerer parathyroideahormon, som sammen med calcitonin og vitamin D er involveret i reguleringen af ​​calcium-phosphor-metabolisme i kroppen.

Parathyroid adenom (parathyroidadenoma) er en ensom eller multipel tumor, der producerer overskydende mængder af parathyroidhormon, hvilket fører til en stigning i serumkalcium. I endokrinologi forårsager parathyroid adenom i 80-89% af tilfældene udviklingen af ​​primær hyperparathyroidisme. Sygdomme er 2-3 gange oftere diagnosticeret hos kvinder; Alderen hos patienter med parathyroidisme varierer fra 20 til 50 år. Parathyroid adenom kan have en masse på 25 til 90 g, en størrelse på 1,5 til 10 cm i diameter.

Årsager til parathyroid adenom

Ifølge moderne ideer kan parathyroid adenom skyldes mutationer af to typer: en mutation i mitotisk kontrolmekanisme eller en mutation af den endelige kontrol under udskillelsen af ​​parathyroidhormon.

Denne eller den pågældende mutation påvirker et af de gener, som koder for proteiner, der er involveret i transport af calcium til parathyreoideacellerne. Som et resultat, erhverve de mutant-paratirotsity celler øget mitotisk og sekretorisk aktivitet, begynder at ukontrollabelt dele, hvilket giver anledning til en parathyroidadenom, parathyroidhormon-producerende selvstændigt. Til udvikling af parathyroid adenom, der er udsat for skade og bestråling af hoved og nakke.

Afhængigt histomorfologisk struktur epitheliom skelne godartet parathyroidadenom af de vigtigste lys celler (vandig-celle adenom), adenom af de vigtigste mørke celler, adenom af acidofile celler adenolipomu (lipoadenomu). Kræft fra parathyroid adenom udvikler sig i 2% af tilfældene.

Typisk er parathyroid adenom en gulbrun tumorknude med en blød konsistens og forskellige konturer, som ofte indeholder cyster. I de fleste tilfælde påvirker parathyroid adenom et af de lavere par kirtler, mindre ofte er der parathyroidadenomer af to eller flere kirtler, hvilket kræver en differentiel diagnose med diffus hyperplasi af parathyroidkirtlerne.

Symptomer på parathyroid adenom

Kliniske manifestationer af parathyroid adenom kan variere. At skelne mellem nyrer, knogler, kardiovaskulære, gastrointestinale former for hyperparathyroidisme forårsaget af adenom af parathyroidkirtlen.

Typiske almindelige symptomer omfatter utilpashed, tab af appetit, vægttab, kvalme, opkastning, forstoppelse, diffus knoglesmerter, artralgi, muskelsvaghed, især i de proximale dele af lemmerne. Udviklingen af ​​parathyroid adenom kan ledsages af polydipsi og polyuri, ændringer i psyken (hukommelsessvigt, depression, krampeanfald, koma).

I de fleste patienter med parathyroid adenom udvikler den benformede form af hyperparathyroidisme. Osteosystemets nederlag er manifesteret af generaliseret fibrocystisk osteitis, osteoporose, patologiske frakturer af rørformede knogler og hvirveldyr, losning og tab af tænder. Renale former for hyperparathyroidisme associeret med parathyroid adenom kan forekomme som en nyresygdom eller diffus nefrocalcinose.

Hvis gastrointestinal form af primær hyperparathyreoidisme kan opleve mave eller sår på tolvfingertarmen med hyppige eksacerbationer, cholecystitis, pancreatitis med svære smerter, opkastning og steatorrhea. Overtrædelser af det kardiovaskulære system i parathyroidadenom udtrykkes normalt arteriel hypertension, hjerteklap forkalkning og koronararterierne.

Fordi hypercalcemi hos patienter med parathyroidadenom kan opleve ledsygdom (chondrocalcinosis), aflejring af calciumsalte i hornhinden (keratitis Obodkova), tørhed og kløe i huden, forkalkning bladflige. Overdosering af calcium i hjertemusklen kan forårsage akut myokardieinfarkt; med nekrose af nyretubuli udvikler et billede af akut nyresvigt.

Med et calciumniveau i blodet over 3,5 mmol / l kan der opstå en hypercalcæmisk krise. I dette tilfælde mærket ukontrollabel opkastning, epigastrisk smerte, oliguri og anuri, forvirring, hjertesvigt, svær gastrointestinal blødning, intravaskulær trombose.

Diagnose af parathyroid adenom

Undersøgelse af patienter med primær hyperparathyroidisme, udviklet mod baggrunden af ​​parathyroid adenom, kræver deltagelse af en endokrinolog, gastroenterolog, kardiolog, nefrolog, neurolog. Typiske biokemiske markører af parathyroid adenom er hypercalcemia, hypophosphatemia, øget aktivitet af alkalisk phosphatase. Hos 2/3 patienter påvises en stigning i udskillelsen af ​​fosfor, calcium, hydroxyprolin i urinen. Niveauet af parathyroidhormon, osteocalcinin, knogleresorptionsmarkører i det perifere blod undersøges uden fejl i en række tilfælde ty til selektiv kateterisering af vener og for at bestemme indholdet af parathyroidhormon i blodet, der strømmer fra kirtelet.

For at afklare arten af ​​hyperparathyreoidisme og visualisering af adenomet udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne, termografi, scintigrafi, arteriografi, CT, MR. Fin nålbiopsi med cytologisk undersøgelse af punctatet tillader at bekræfte diagnosen og bestemme form for parathyroid adenom.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​knoglesystemets læsion udføres røntgenstråler af benets ben, børster, skinne, kraniet, densitometri. Typisk påvisning af tegn på diffus demineralisering af knoglevæv eller fibrocystisk ostitis. Med en gennemgang af urografi, ultralyd af nyrerne og blæren findes enkelte eller flere sten. Tilstanden i fordøjelsessystemet vurderes ved hjælp af ultralyd i bughulen (galdeblæren, bugspytkirtlen), EGDS. Med kardiovaskulære symptomer er udførelsen af ​​EKG, ekkokardiografi, daglig overvågning af EKG og blodtryk indikeret.

Bone form hyperparathyroidisme i parathyroidadenom kan skelnes fra fibrøst dysplasi, osteogenesis imperfecta, Pagets sygdom, senil osteoporose, myelomatose, akromegali, sarkoidose, hyperthyreoidisme.

Behandling af parathyroid adenom

Med adenom af parathyreoidea er kirurgisk behandling indikeret, men i præoperativ fase er det nødvendigt at udføre konservativ terapi med det formål at bekæmpe hypercalcæmi.

Patienten overføres til en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​calciumholdige produkter. Intravenøse infusioner af isotonisk natriumchloridopløsning, bisphosphonater, tvungen diurese er ordineret. Ved udvikling af en hypercalcemisk krise er administration af en opløsning af glucose, natriumbicarbonat, hjerteglycosider af kortikosteroider nødvendig.

Efter passende præoperativ forberedelse udføres fjernelse af parathyroid adenom ved den åbne metode, mini-adgang eller videoendoskopi. Under operationen på parathyroidkirtlerne er det vigtigt at undersøge alle kirtlerne for at udøve konstant kontrol over niveauet af calcium i blodet, hjerteaktiviteten, tilstanden af ​​tilbagevendende nerver og bevarelsen af ​​stemmen i patienten. Med flere adenomer eller total hyperplasi af parathyroidkirtlerne er deres subtotale fjernelse eller total fjernelse med autotransplantation af parathyroidvæv vist.

Prognose for parathyroid adenom

I den postoperative periode, kontinuerlig overvågning af EKG, overvågning af calcium i blodet. Normalt, efter fjernelse af parathyroid adenom, normaliseres niveauet af calcium i blodet inden for 2 dage. I nogle tilfælde er det muligt at udvikle forbigående hypocalcæmi, hvilket kræver en passende behandling.

At genoprette knoglevæv foreskrevet vitamin D3, terapeutisk gymnastik, rygmassage og ekstremiteter, østrogener (kvinder i overgangsalderen). Ved alvorlige læsioner af indre organer kan prognosen være ugunstig.

Parathyroid adenom

Parathyroid adenom er en patologi dannet på den bageste væg af skjoldbruskkirtlen, som er hormonel af natur.

Personen har to par kirtler, som er nær skjoldbruskkirtlen, dette er det øverste par og den nederste. Parathyroidkirtler producerer et hormon, der deltager i metabolisme.

Parathyroid adenom er en neoplasma med knuder, der producerer for meget parathyroidhormon, så calcium øges i blodet.

Specialister endokrinologer siger, at denne patologi kan fremkalde primær hyperparathyroidisme. Fra denne lidelse lider kvinder oftere i livsperioden fra tyve til halvtreds år. Størrelsen og massen af ​​neoplasma er fra en og en halv til ti centimeter og henholdsvis fra femogtyve til ninety gram.

Årsager til neoplasma

Der er forslag om, at parathyroid adenom skyldes:

  1. Ændringer i strukturen af ​​proteinmolekylet. Celler begynder chaotisk at opdele, mod baggrunden herfor øges parathyroidcellerne, hvilket fører til forekomsten af ​​patologi. Flere gener ansvarlig for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan mutere.
  2. Mangel på calcium i kroppen - dette kan provokere ukontrolleret celledeling og senere føre til udseende af patologi.

I begge disse tilfælde lider genet, som koder for proteiner.

Det skal bemærkes, at ændringer kan forekomme efter bestråling af nakke eller hoved eller den deraf følgende skade.

Godartet adenom af parathyroidkirtlerne sker det:

  • De vigtigste lysceller.
  • Mørke celler.
  • Acidofile celler.
  • Adenolipoma.

Kræft adenom er et sjældent fænomen og kan kun forekomme i to procent af alle tilfælde.

Adenomen af ​​parathyroidkirtlen ser ud som en blød gulbrun knude med klare grænser. I en sådan tumor findes cyster ofte.

Næsten altid lider et af de nederste kirtler af det, men i sjældne tilfælde diagnostiseres to eller flere læsioner. En sådan sygdom diagnosticeres altid på forskellige måder for at bekræfte eller nægte diagnosen.

Symptomer på sygdommen

Parathyroid adenom har forskellige symptomer. Dens tegn kan manifestere sig i forskellige organer og systemer i kroppen. For eksempel: i nyrerne, knoglevæv, hjerte, mave og tarm.

Så tegn på sygdommen kan kaldes:

  1. Stor svedning.
  2. Et konstant ønske om at sove.
  3. Hjertebanken.
  4. Hurtig træthed.
  5. Visuel forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (dette symptom kommer efter en tid).

De generelle symptomer på denne sygdom omfatter:

  • Dårlig generelle tilstand af kroppen.
  • Dårlig appetit.
  • Skarpt vægttab.
  • Kvalme.
  • Opkastning.
  • Forstoppelse.
  • Smerter i knoglerne.
  • Svage muskler.

Derudover er patienten bemærket hukommelsessvigt, vedvarende depression, kramper.

I mange patienter begynder sygdommens knogleform. Knogler er påvirket, så der er osteoporose, tænder begynder at falde ud og knoglerne brydes.

Når nyrerne dannes, er der sten i nyrerne, diffus nefrocalcinose. Med mave- eller tarmsygdom udvikles et sår, pankreatitis, opkastning. Med hjerteformen af ​​sygdommen manifesteres hypertension. En stor mængde calcium i adenom påvirker leddene i lemmerne, hornhinden i øjet og forårsager kløe og tørhed.

Meget calcium i hjertet, provokerer myokardieinfarkt og i nyrerne - akut insufficiens.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af en patient med patologisk forhøjede niveauer af hormonet afholdes parallelt med høring af flere specialister.

Ofte diagnosticeret øget præstation alkalisk phosphatase.

Hvordan gennemføres undersøgelsen

  • Ved lægens udnævnelse interviewer lægen patienten om symptomerne på sygdommen og gør en anamnese.
  • Visuel inspektion og palpation af læsionen (halsen) udføres.
  • Studerende af patientens pasientkort, for at repræsentere et billede om de sygdomme, han overførte.
  • USA.
  • Analysen, indsamlet daglig urin, for at forstå, hvor meget calcium der udskilles af kroppen på en dag.
  • Blodprøve
  • Ultralydsundersøgelse af bughulen, for at identificere forskellige patologier.
  • Intravenøs indføring af kontrastmedium, som vil hjælpe med at skelne adenom, fra andre patologier.
  • Røntgen af ​​hovedet, arme og ben for at bestemme, hvor mange procent af knoglevæv er berørt.
  • En undersøgelse for erosive og ulcerative patologier udføres.
  • Udfør et elektrokardiogram (hvis hjertet er brudt).
  • Ved hjælp af en tynd nål udføres en biopsi, og derefter en histologisk undersøgelse af det materiale, der er taget. Dermed bekræftes eller afvises diagnosen, og sygdommens form bestemmes.

Nødvendig terapi

Behandling af parathyroid adenom udføres hovedsageligt gennem kirurgisk indgreb. Men før dette er det nødvendigt at udføre medicinsk behandling, som vil bidrage til at reducere calciumniveauet.

Patienten foreskrives også en særlig diæt, der ikke indeholder produkter med calcium.

Efter at patienten har gennemgået hele behandlingstiden, fjernes patologien. Dette kan være en åben operation, mini-intervention eller excision med endoskopi. Under fjernelsen skal du omhyggeligt undersøge alle kirtlerne. Efter fjernelse skal der foretages regelmæssig overvågning af den menneskelige tilstand. Tjek blod for mængden af ​​calcium i det, overvåg hjerteets arbejde, stemme og alder nerver.

Det diagnosticerede adskillige parathyroid adenom behandles kun ved hjælp af total fjernelse.

Hvordan udføres operationen

Ved udførelse af hurtig fjernelse af patologi er det nødvendigt at være opmærksom på kroniske sygdomme, det vil sige, uanset hvordan de opfører sig. Derfor er en fuldstændig undersøgelse af patienten, før operationen, foreskrevet.

Excision udføres under generel anæstesi, procedurens varighed afhænger af læsionsområdet. Operationen kan vare fra en time til seks.

Efter fjernelsen er det nødvendigt at huske konsekvenserne af anæstesi, fordi den har en negativ indvirkning på nervesystemet. Nogle patienter kan opleve konstant irritation, søvnløshed, hovedpine. En sådan betingelse kan ledsage en person i seks måneder. Du bør være mere opmærksom på dit helbred, mennesker, der har konstateret åreknuder. I dette tilfælde kan komplikationer forekomme i den tidlige postoperative periode.

Fjernelse kan ske på flere måder:

  • Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Fjern en klap af kirtlen.
  • Fjernelse af kun det berørte område.
  • Eksklusion af isthmusen.

I hvert tilfælde vælges fjernelsesmetoden individuelt.

Virkninger efter operationen

Operationen til at punge parathyroidkirtlen betragtes som en kompleks proces. Efter udførelsen er der nogle komplikationer:

  • Blødning.
  • Infektion.
  • Udseende af ar.
  • Hæshed.
  • Vanskeligheder ved at tale og trække vejret.

Takket være moderne udstyr, som anvendes under operationer, reduceres risikoen for komplikationer praktisk talt til nul. Dette refererer hovedsagelig til laryngeusnerven, som senere kan påvirke ændringen i stemmen.

Også præoperativ medicinsk terapi kan reducere risikoen for komplikationer.

Efter at have fjernet adenom, skal en person tage stoffer, der indeholder calcium. De vil hjælpe med at forhindre hypocalcæmi.

outlook

Efter adskillelse af patologi bør en person regelmæssigt gennemgå et EKG og donere blod for at bestemme mængden af ​​calcium. Normalisering af calcium efter udskæring sker i to dage.

Lægen foreskriver gymnastikprocedurer, fod- og spinalmassage. Hvis operationen blev udført af en kvinde, der er i overgangsalderen, anbefales det at tage østrogener.

Hvis sygdommen ramte indre organer, så er prognosen desværre trist.

Nødvendig forebyggelse

Denne ubehagelige sygdom kan undgås ved at overholde reglerne for forebyggelse. Det vigtigste er at revidere din kost. Det er nødvendigt at reducere niveauet af "ankommende" fosfor og øge mængden af ​​calcium.

Produkterne vil også hjælpe med at forebygge sygdommen, for eksempel bør man forbruge: mælk, grøntsager og frugter i enhver form (frisk, bagt, stuvet). Derudover bør diætet omfatte fisk af fede sorter, enhver fisk og skaldyr, tang, skov svampe.

Fra den daglige menu skal du fjerne smør og fede oste.

Hvis du har nogle symptomer, skal du ikke være bange for at gå til klinikken. Dagens medicin råder over moderne udstyr, så behandling af sygdommen vil være relativt enkel.

Kroppen vil blive minimeret traumatiseret under terapien. Det vigtigste er, at appellen til en specialist var på det tidspunkt, og ikke i en forsømt tilstand af sygdommen. Fordi i første omgang kun en del af organet kan fjernes, og hvis du går glip af det øjeblik, så kommer det til at udskille næsten hele skjoldbruskkirtlen.

Derfor råder vi dig til at behandle dit helbred mere omhyggeligt, fordi en sund organisme forudsætter et fuldt liv.

Du Må Gerne Pro Hormoner