Vasopressin er et af hormonerne i hypothalamus. Det dannes i de store celleneuroner i denne del af hjernen. Videre transporteres vasopressin til neurohypophysis, hvor det akkumuleres.

Vasopressins rolle i kroppen

Vasopressins hovedvirkning på vandstofskifte. Et andet navn på dette stof er det antidiuretiske hormon (ADH). Faktisk fører en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin til et fald i mængden af ​​udskilt urin (diurese).

Den væsentligste biologiske virkning af ADH:

  • øge returindtaget af vand
  • fald i niveauet af natrium i blodet;
  • forhøjet blodvolumen i blodkar
  • stigning i den samlede mængde vand i væv i kroppen.

Desuden påvirker antidiuretisk hormon tonen i glatte muskelfibre. Denne virkning manifesteres af en stigning i tone i karrene (arterioler, kapillærer) og arterielt tryk.

Det antages, at ADH deltager i intellektuelle processer (læring, hukommelse) og danner nogle former for social adfærd (familieforhold, faderlig tilknytning til børn, kontrol af aggressive reaktioner).

Isolering af ADH i blodet

Det antidiuretiske hormon akkumuleret i neurohypophysen udskilles i blodet af to hovedfaktorer: en stigning i koncentrationen af ​​natrium og andre ioner i blodet og et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Begge disse betingelser er en manifestation af udtørring af kroppen. Til tidlig påvisning af livstruende væsketab er der specielle følsomme receptorceller. Forøgelse af koncentrationen af ​​natriumplasma registreres af osmoreceptorer i hjernen og andre organer. Et lavt blodvolumen i karrene detekteres af volumoreceptorer af atria og intrathoracer vener.

Normalt frigives det antidiuretiske hormon vasopressin i tilstrækkelige mængder for at opretholde kroppens indre væskes konstantitet.

Især en masse vasopressin kommer ind i vaskulær sengen med traumer, smertsyndrom, chok, massivt blodtab. Derudover kan nogle stoffer og psykiske lidelser udløse frigivelsen af ​​ADH.

Manglende vasopressin

Et utilstrækkeligt niveau af ADH i blodet fører til udviklingen af ​​en central form for diabetes insipidus. Med denne sygdom hæmmes funktionen af ​​genoptagelse af vand i nyretubuli. Urin skiller sig ud meget. For en dag diuresis kan nå 10-20 liter. Et karakteristisk træk er en lav specifik tæthed af urin, som næsten svarer til den specifikke tæthed af blodplasma.

Patienter med diabetes insipid lider af kraftig tørst, konstant tør mund, tør hud og slimhinder. Hvis patienten af ​​en eller anden grund fratages muligheden for at drikke vand, udvikler han hurtigt dehydrering. Manifestationen af ​​denne tilstand er et kraftigt tab af legemsvægt, et fald i blodtrykket (mindre end 90/60 mm Hg), en krænkelse af centralnervesystemet.

Ikke-diabetes mellitus diagnosticeres med urin, blod, Zimnitsky assays. I nogle tilfælde er det nødvendigt at begrænse indtaget af væske i en kort periode med kontrol af blodsammensætningen og urinets tæthed. Testen for vasopressin er dårligt informativ.

Årsagen til at reducere udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon kan være en genetisk disposition, traumatisk hjerneskade, meningitis, encephalitis, slagtilfælde til et funktionelt væv eller hypothalamisk hypofysetumor. Denne sygdom udvikler sig ofte efter kirurgisk eller strålingsbehandling af hjernens neoplasmer.

Det er ofte nok at fastslå årsagen til diabetes insipidus diabetes. Et sådant fald i ADH sekretion kaldes idiopatisk.

Behandling af den centrale form for diabetes insipidus udføres af en endokrinolog. Til terapi anvendes et syntetisk antidiuretisk hormon.

Overdreven udskillelse af vasopressin

Overdreven udskillelse af hormonet af hypotalamus af vasopressin forekommer i Parhons syndrom. Dette er en sjælden nok patologi.

Syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon (Parkhon syndrom) manifesteres ved lav densitet af blodplasma, hyponatremi, tildeling af koncentreret urin.

Således fremkalder overskydende ADH tab af elektrolytter og vandforgiftning. Under vasopressins virkning bevares vand i kroppen, og mikroelementer forlader blodbanen.

Patienter er bekymrede over den lille mængde diurese, vægtforøgelse, svær svaghed, kramper, kvalme, appetitløshed, hovedpine.

I alvorlige tilfælde forekommer koma og død som følge af cerebralt ødem og undertrykkelse af vitale funktioner.

Årsagen til uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon er nogle former for cancer (især småcellet lungetumor), cystisk fibrose, bronchopulmonære patologier, hjernesygdomme. Parhons syndrom kan være en manifestation af individuel intolerance over for visse lægemidler. For eksempel kan det provokeres af opiater, barbiturater, ikke-steroide lægemidler, psykotrope medikamenter mv.

Behandling af overskydende niveauer af antidiuretisk hormon udføres af antagonister af vasopressin (vaptalaner). Det er vigtigt at begrænse volumenet af væske til 500-1000 ml om dagen.

Antidiuretisk hormon og dets rolle i menneskekroppen

Den menneskelige krop er et stort laboratorium, der styres af en række hormoner. Antidiuretisk hormon (ADH) udfører også sin rolle i væskeretention i kroppen og i at tilvejebringe homeostase.

Sammen med andre hormoner: natriuretisk hormon aldosteron og angiotensin II omfatter antidiuretisk hormon ikke give den person "tørre ud" i bogstavelig forstand, fordi den suger væske tilbage fra nyretubuli mod en osmotisk trykgradient.

Således mister en person ikke væske ved kritiske øjeblikke, når det er specielt nødvendigt. For eksempel er der med mekanisk blodtab eller dehydrering af kroppen inkluderet mekanismer til standsning af væsketab og en mekanisme til reduktion af mængden af ​​urin.

Hvor produceres det antidiuretiske hormon?

Vasopressin, som er det andet navn antidiuretisk hormon, der produceres af celler fra supraoptic og paraventrikulære kerner i hypothalamus, hypofyse og ikke, som mange tror. Umiddelbart efter syntesen af ​​hormonet binder til en proteinbærer neyrofizinom og dette kompleks i form af pellets, der er rettet i en ret spikes hypothalamiske neuroner i den bageste lap af hypofyse, hvor det ophobes.

Isoleringen af ​​vasopressin afhænger af:

  1. ændringer i plasma osmolalitet
  2. blodtryksniveau
  3. blodvolumen i kroppen

Ændringen i elektrolytkompositionen, som udgør denne osmolaritet, reageres af specielle celler placeret nær de ventrikulære dele af hypothalamus. Når osmolariteten af ​​blodet ændres, så fra slutningen af ​​neuronerne, frigøres hormonet direkte fra blodet.

I normalt humant plasma ligger osmolaliteten i området 282-300 mOsm / kg. ADH frigives allerede med osmolaritet, der starter ved 280 mOsm / kg. Når du tager en stor mængde væskesekretion af hormonet undertrykkes. Og på et niveau på mere end 295 mOsm / kg er der en stigning i vasopressinfrigivelsen, og personen er tørstig. Således beskytter en sund krop sig mod dehydrering.

Osmolaliteten af ​​plasmaet kan beregnes med formlen:

Osmolaritet = 2 x + glucose (mmol / l) + urinstof (mmol / l) + 0,03 x totalt protein (g / l)

Hvordan afhænger ændringen i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon af ændringen i blodvolumen? Ved massiv blødning overfører signalet til neurohypophysis, som begynder at producere vasopressin, specielle receptorer (volumoreceptorer), som er placeret i venstre hjerteatrium.

I dette tilfælde påføres hormonets virkning på beholderens receptorer, hvilket resulterer i deres kompression, hvilket forhindrer blodtryksfald og fører til blødningstab. Med andre ord, skibene kontrakt, forsøger at opretholde pres og give blod til de vigtigste organer: hjerte, lunger og hjerne, og også delvis stoppe blodtab.

Det er nødvendigt at falde kun til tryk på 40% fra norm eller sats, der og så er der en udskillelse af vasopressin i mængder, der overskrider daglig udskillelse i 100 gange. Omvendt, når arterielt tryk er højt, undertrykkes syntesen af ​​ADH.

Syntesepatologi og sekretion af antidiuretisk hormon

Overtrædelse af syntesen og udskillelsen af ​​dette hormon kan forekomme både i retning af faldende og i retning af stigning. Lavt niveau af vasopressin er observeret hos diabetes insipidus, men utilstrækkeligt høj - med Parkhon syndrom eller med syndromet om utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon.

  • uacceptabel tørst
  • hyppig vandladning
  • progressiv tørhed af huden
  • forstoppelse, colitis, samt gastritis og anoreksi
  • seksuel dysfunktion, manifesteret i overtrædelse af menstruationscyklussen, et fald i styrke
  • astenisk syndrom
  • nedsat syn, øget intrakranielt tryk

I det andet tilfælde er de vigtigste symptomer:

  • et fald i den daglige mængde urin
  • progressiv vægtforøgelse
  • fravær af perifert ødem
  • slaphed
  • hovedpine, svimmelhed
  • manglende appetit
  • kvalme, opkastning
  • sov uro
  • muskelkramper
  • bevæger sig i lemmerne
  • hengivenhed i nervesystemet

Afhængig af patologien ordineres passende terapi, som normaliserer niveauet af antidiuretisk hormon og den generelle tilstand. Behandling i begge tilfælde er konservativ og har en god prognose for varigheden og livskvaliteten.

Vasopressin antidiuretisk hormon: Virkemekanisme og funktion

Antidiuretisk hormon eller vasopressin er et mikroelement der regulerer fjernelsen af ​​vand fra kroppen. Hvis kroppen er hormonelle fiasko og antidiuretisk hormon, uanset årsagen, ikke opfylder sin funktion, kan den person miste urinen op til 20 liter vand. Samtidig er normen 1-2 liter. Således beskytter et antidiuretisk hormon en person fra død forårsaget af dehydrering. Desværre er der ingen analoger af antidiuretisk hormon i kroppen. Dette element af biokemisk metabolisme er den eneste.

Funktioner af vasopressin

Antidiuretisk hormon, syntetiseres af hypothalamus, som er en del af det endokrine system. Sammen med hypofysen, binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Vasopressin er et hormon, som ikke straks kommer ind i blodet, men ophobes i hypofysen. I blodbanen falder det kun efter at have nået et kritisk niveau.

Antidiuretisk hormon eller vasopressin fjerner ikke kun vand gennem nyrerne, men regulerer også generelt mængden af ​​blod, fortynding af plasmaet. Virkningen af ​​det antidiuretiske hormon er ret simpelt - det øger permeabiliteten af ​​væggene i opsamlingsrørene i nyreparenchyma. Under filtrering vender væsken tilbage til blodbanen, og slaggen og tunge elementer går ind i urinen.

Hvis der ikke er noget antidiuretisk hormon i kroppen, kommer den primære urin blot ud gennem nyrerne sammen med proteiner og nyttige mineraler. Inden for en dag kan nyrerne passere op til 150 liter primær urin gennem sig selv. Manglen på vasopressin kan føre til en meget hurtig og smertefuld død af en person.

Der er nogle funktioner, der ikke er relateret til væskeudtag, men ikke mindre vigtigt for mennesker:

  1. ADH har en positiv effekt på tonen i glatte muskler. Dette påvirker arbejdet i mave-tarmkanalen.
  2. Under påvirkning af ADH fungerer hjertet og de store skibe bedst.
  3. Vasopressin og oxytocin regulerer blodtrykket, især ved periferien af ​​kredsløbssystemet.
  4. Forårsager spasmer af små fartøjer, i skadede områder, vasopressorer stoppe hurtigt blødning. I denne forbindelse produceres disse stoffer af kroppen som følge af stress, fysisk skade eller smerte.
  5. Vazopressorisk påvirkning af blodkarrene, som afbryder arterierne, kan hæve blodtrykket. Dette i sig selv er ikke farligt, medmindre en person er en kronisk hypertensive person.
  6. Formlen af ​​hormon vasopressin tillader det at påvirke centralnervesystemet. Så vazopressorisk årsag til mændens instinkt, undertrykker udbrud af aggression og hjælper en person til at vælge en livspartner. For den sidste funktion af sporelementet - det hormon af troskab.

Diagnose af ADH forstyrrelse

Den brede virkningsmekanisme af ADH tvinger os til præcist at bestemme dets niveau i blodet, og vigtigst af alt at finde på kortest mulige tid, årsagerne til dens stigning eller reduktion. For dette er det ikke nok blot at aflevere en blodprøve for indholdet af antidiuretisk hormon i den.

Desuden skal patienten donere blod og urin til biokemisk analyse, som bestemmer mængden af ​​kalium, natrium, chlor og andre sporstoffer. En test for aldosteron, et hormon udskilt af binyrerne og regulering af vand-saltmetabolismen er obligatorisk. Kvaliteten af ​​blod bestemmes af antallet af kolesterol, kreatinin, protein og calcium i den. Hvis der er en mistanke om en funktionsfejl i hypofysen eller hypothalamus, henvises patienten til computertomografi. I kurset, hvilke læger forsøger at bestemme forekomsten af ​​en tumor i hjernen.

Vasopressins abnormitet

Øget eller nedsat vasopressinindhold i blodet er lige så farligt for helbredet. Ved fastsættelse af mikronæringsstofoverskuddet i blodet antages et antal sygdomme:

  1. Parhons syndrom. Denne patologi fremkaldes af alvorligt blodtab, et diuretikum, et fald i blodtrykket. Generelt er alle årsager i stand til at forstyrre balancen mellem vand og salt i kroppen.
  2. En forøgelse af hormonets niveau kan forekomme under påvirkning af hypofysetumoren, der er påvirket af tumoren. Neoplasma kan forekomme selv ikke i selve hypofysen, men ved siden af ​​det, men samtidig presse den og forårsage krænkelser af niveauerne af mikronæringsstoffer, som det sikrer.
  3. Brud på niveauet af hormonet i blodet kan forårsage systemiske sygdomme - lungebetændelse, astma, tuberkulose.

Vasopressins rolle i kroppen er svært at overvurdere. Dens mangel på overbevægelse manifesterer sig straks af eksterne tegn - kvalme, opkastning, kramper, tab af en persons bevidsthed. I alvorlige tilfælde opstår cerebralt ødem, kroppstemperaturen falder, patienten falder ind i koma. Samtidig sænker hjerterytmen, vejrtrækninger og dødsangreb sættes i.

Hvis en person har et fald i indholdet af vasopressin, så har han sandsynligvis udviklet sådanne patologier;

  1. Ikke diabetes mellitus.
  2. En tumor i hypofysen eller hypofysen.
  3. Nyrerne har mistet følsomheden over for det antidiuretiske hormon.

Som følge af mangel på ADH begynder en stærk tørst i en person, udvikler en alvorlig hovedpine, huden bliver tynd og tør, kroppstemperaturen stiger, opkastning kan åbne. Patienten taber hurtigt kropsvægt. Men sygdommens vigtigste manifestation, dette øgede urinproduktion. Hvad er ATG trods alt? En mikroelement regulerer udstrømningen af ​​urin, og hvis der ikke er nok af det i blodet, udskilles urinen med en ikke-kontrolleret strømning.

Principper for behandling

Hvordan man øger eller formindsker niveauet af antidiuretisk hormon, beslutter lægen. Baseret på en omfattende undersøgelse af årsagen til afvigelsen fra noma.

Under behandlingen understøttes kroppen af ​​stoffer, der holder urin, eller om nødvendigt hjælper med at isolere det. Demectocyclin, som en central blokering for ADH, normaliserer arbejdet hos de nyrer, der har været udsat for vasopressin. Der er andre diuretika til dette formål, men de er alle udpeget af lægen. Han beregner også den korrekte dosis og regimen, baseret på resultaterne af testene.

Det vigtigste ved at forstå er hormonbehandling, dette er kun en midlertidig foranstaltning. For at fjerne krænkelsen af ​​mikroelementets norm i blodet er det nogle gange nødvendigt at gennemgå en lang behandlingstid eller endog en kirurgisk operation. En sådan situation med en krænkelse af ADH-niveauet kan trods alt føre til syfilis, vaskulær sygdom, godartet eller ondartet tumor i hypofysen eller i en anden del af hjernen. Enhver behandling bør kun ordineres af en specialist. I situationer, når det kommer til hormonelle lægemidler, kan enhver selvmedicin medføre alvorlig komplikation eller endog en persons død.

Funktionerne af vasopressin (ADH), hvad er det, afvigelser fra normen for antidiuretisk hormon

Artiklen vil omhandle et antidiuretisk hormon, som genereres af hypothalamusens neuroner, derefter opbevares i hypofysen og derfra kommer ind i blodbanen for at opfylde dets funktioner.

Hvad er vasopressin og hvad er det for? Stof opretholder den korrekte vandbalance i kroppen, hvilket er vigtigt for enhver person, og til diabetikere glyukozonezavisimogo type er afgørende, fordi når sygdommen organisme kan føre til mere end 10 liter om dagen af ​​vand, der truer livet.

Aktiviteten af ​​hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon indeholder i sin struktur 9 aminosyrer. En af dem hedder arginin, så ADH kaldes også arginin vasopressin. Med en stigning i koncentrationen i blodet reduceres mængden af ​​urin og sved, der frigives, så hormonet er vigtigt i tilfælde af risiko for dehydrering. Virkemekanismen for vasopressin er, at den trækker væske fra nyretubuli og opbevarer det i kroppens væv.

Hertil kommer, at hormonets virkning er som følger: han:

  • Fremmer menneskelig vækst
  • Forsinker genereringen af ​​hypofyse thyroid-stimulering;
  • Fremmer udviklingen af ​​aktive lipidstoffer - prostaglandiner, der ligner hormoner og spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive funktion;
  • Den styrer produktionen af ​​ACTH, som udvikler sig i hypofysen, tilføres til binyrerne og stimulerer dannelsen af ​​kønshormoner, glucocorticoider og katekolaminer;
  • Påvirker nervesystemets funktion, især for at forbedre hukommelsen.

Fra nervesystemet er vasopressin et hormon, der regulerer aggressiviteten hos en person. Det påvirker udseendet af den unge fars tilknytning til barnet. I den seksuelle sfære bestemmer hormonet valget af en kæreste partner.

Forhøjet vasopressinindhold

Forøgelse af produktionen af ​​ADH kan indikere:

  • Udvikling af hypertension af hypothalamus med en høj generation af antidiuretisk hormon. Denne sjældne sygdom, som er forbundet med brugen af ​​diuretika, blodtab under traumer, nedsættelse af blodtrykket.
  • Overtrædelse af hypofysen er en malign tumor i endokrine kirtler;
  • Ondartet dannelse.
  • Patologi i centralnervesystemet.
  • Pulmonal patologi:
    • tuberkulose;
    • Betændelse i lungerne;
    • Astma.

Trin for høj vasopressin ledsaget af ubehagelige symptomer såsom hovedpine, forvirring, kvalme og opkastning, ødem, vægtøgning, sænkning af kropstemperaturen, kramper, tab af appetit. Disse symptomer er forbundet med ufuldstændig udstrømning af urin. Hun skiller sig ud mindre end en sund person. Der er en øget mængde natrium i den. Urinen har en mørk farve.

At øge mængden af ​​vasopressin er farligt, fordi i avancerede tilfælde kan det forårsage hjernen hævelse, ophør af vejrtrækning og død, arytmi eller hjertebanken og koma. Hvis der opdages et forhøjet indhold af antidiuretisk hormon, indlægges patienten på hospitalet. Han har brug for observation af lægen døgnet rundt og udnævnelsen af ​​behandling afhængigt af patologiens årsag.

Med forøget udskillelse af hormonet ordinerer lægen konstant overvågning af patientens blod og urin. Urin udskilles i høje koncentrationer, og blod har lav densitet.

Specialisten foreskriver en diæt med lavt saltindhold, begrænset indtag af væsker. Lægemidler er ordineret til at neutralisere de negative virkninger af ADH på nyrerne. Med lavt blodtryk foreskriver også brug af trykforøgende stoffer.

Med tumorsygdomme anvendes kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling. Hvis stigningen i ADH skyldes en af ​​ovennævnte lungesygdomme, samtidig med anvendelsen af ​​vasopressin-boostingsmetoder, behandles denne sygdom.

Reduceret volumen vasopressin i kroppen

Manglen på vasopressin i blodet kan skyldes:

  • Sygdom af diabetes insipidus;
  • Nedsat funktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • Trauma i hjernen;
  • Sygdom af meningitis, encephalitis;
  • blødning;
  • Et fald i receptorfølsomhed i nyrerne til hormonet vasopressin.

Tegn på nedsat produktion af vasopressin er tør hals, tør hud, hovedpine, tørst konstant, uforklarligt vægttab, reduktion i mængden af ​​spyt i munden, vomiturition, feber. Hovedtegnet på nedsat ADH er hurtig vandladning med et totalt urinvolumen på 24 timer i flere liter. Sammensætningen af ​​urin varierer - det er i hoved grad vand. Salte og de nødvendige mineraler er meget små.

I diabetes med ikke-sukkeroprindelse behandles årsagerne der forårsagede det. Disse omfatter:

  • Tumoral sygdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulære patologier;
  • Smitsomme sygdomme;
  • Autoimmune patologier;
  • Karsygdomme
  • Konsekvenser af hjernekirurgi.

Ikke-diabetes mellitus bestemmes ved hjælp af blod- og urintest, som patienter tog. De gør også Zimnitskys forsøg. Blod og urin overvåges gennem sygdommen. Analyse af vasopressin er sjældent foreskrevet, fordi den ikke giver de nødvendige oplysninger.

Healing med sygdommen diabetes insipidus er sandsynligt, fordi det er nogle gange nok til at fjerne svulsten, men at bevare sundheden for patienten ordinere livslang hormonelle medikamenter.

Hvis nedgangen i udskillelsen af ​​det antidiuretiske hormon er forårsaget af diabetes, ordineres behandlingen af ​​en endokrinolog. For at øge niveauet af vasopressin kan en læge ordinere et syntetisk hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer bruges til at reducere udskillelsen af ​​urin, omvendt absorption af væske fra nyrerne. Narkotika bruges til at helbrede diabetes insipidus.

Medicin Desmopressin hjælper med at reducere udskillelsen af ​​urin i mørket. Hvis en patient har venøs blødning i spiserøret, er han ordineret en medicinindsprøjtning. En opløsning af vasopressin injiceres oftere intravenøst, men det er også muligt at gøre dem intramuskulært. Ved blødning for troværdighed er det fornuftigt at injicere medicinen med en dropper, fordi hvert minuts forbrug af hormonet er påkrævet.

De vigtigste analoger af vasopressin (vasopressorer) er medicin Lysinvasopressin og Minirin. I receptpligtige apoteker kan du købe næsesprayer af stoffer. De er ordineret til diabetes insipidus, blødningsforstyrrelser (hæmofili), spontan urin (enuresis).

Med nedsat sekretion, som forårsager en stigning i blodtrykket, er Terlipressin ordineret. Lægemidlet reducerer også blodgennemstrømningen på grund af vasokonstrictor-effekten.

Diagnose af hormonets abnormiteter

Blodprøver til antidiuretisk hormon producerer ikke, fordi det ikke giver fuldstændige oplysninger om sygdommen. Med symptomer på hormonniveauets afvigelse fra det normale ordinerer lægen først og fremmest at passere en almindelig urintest og foretage en klinisk blodprøve. Desuden kontrolleres koncentrationen af ​​osmotisk aktive partikler i blodet og urinen. I blodet skal du kontrollere indholdet af kalium, natrium og chlor. De foretager en analyse af hormonindholdet i skjoldbruskkirtlen i hæmen, herunder aldosteron, som aktivt deltager i at opretholde vand-saltbalancen.

Listen over stoffer til analyse omfatter kreatinin, kolesterol, serumkalcium, total protein. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af forskningen, vil han udpege patienten til en MR- eller CT-scanning. Hvis det er umuligt at lave moderne forskning, er en røntgenskala af kraniet ordineret. Derudover er det nødvendigt at udføre ultralyd af nyrerne og EKG.

Funktioner af antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon, kendt som vasopressin, betragtes som det eneste hormon, der regulerer udskillelsen af ​​vand fra kroppen ved nyrerne. Hvis han ikke kan klare denne opgave, med diabetes insipidus, kan f.eks fra det menneskelige legeme gå omkring tyve liter urin, mens satsen varierer fra halvanden til to liter.

Karakteristika for hormonet

Antidiuretisk hormon (ADH) syntetiseres i hypothalamus. Dette er navnet på en af ​​hjerneafdelingerne, som gennem hypofysen (fastgjort til kirtlen) styrer hele kroppens endokrine system.

I hypothalamus forsinkes vasopressin ikke og passerer ind i hypofysenes bageste lobe, hvor den ophobes i nogen tid, og når den når et vist koncentrationsniveau, frigives det i blodet. Opholder sig i hypofysen, det stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH), som leder syntesen af ​​hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten af ​​vasopressin på kroppen, kan vi sige, at dets handlinger i sidste ende fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at styre fjernelsen af ​​vand fra kroppen af ​​nyrerne.

Under dens indflydelse øger permeabiliteten af ​​væggene af renalopsamlende rør til vand, som forårsager øget reabsorption, når tilbagevenden næringsstoffer afledt primær urin tilbage i blodstrømmen, mens der i tubuliene forblive nedbrydningsprodukter og overskydende materiale.

Takket være dette fjerner nyrerne ikke al urinen, men kun den del, som kroppen ikke behøver. Det skal bemærkes, at en dag de passerer gennem sig selv omkring 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men sammensætningen indeholder mange udvekslingsprodukter. Primær urin er resultatet af blodbehandling og frigives, når blodet i nyrerne er filtreret og ryddet af overskydende elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i de indre organers glatte muskler (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket medfører en stigning i perifertryk. Dette medfører en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske effekt lille.

Har vasopressin også en hæmostatisk effekt, som opnås ved spasmer af små fartøjer, samt stimulering af proteinproduktion i leveren, som er ansvarlig for blodkoagulabilitet. Derfor øges produktionen under stress, i chok, blodtab, med smerte, psykose.

Høj koncentration af hormon påvirker indsnævring af arterioles (blodkar, som afbryder arterier), hvilket forårsager en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket) observeres vasopressin for at øge vaskulærvæggenes følsomhed over for katecholamines konstrictive virkning.

På niveauet af centralnervesystemet regulerer det antidiuretiske hormon aggressiv adfærd. Det antages, at det hjælper en person under valg af en partner (nogle anser ham for et "troskabshormon") og stimulerer også udviklingen af ​​mandlige faderlig kærlighed.

Gennemførelse af diagnostik

Hvis der er mistanke om nyreproblemer, vil lægen give en generel analyse af urin og blod. Det vil også være nødvendigt at bestemme osmolaliteten af ​​blod og urin, for at lave en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​natrium, kalium og chlor. Blandt de udpegede laboratorieundersøgelser skal også give blod til thyroideahormoner og aldosteron (syntetiseret i binyrebarken, er aktivt involveret i vand-salt metabolisme). Det er nødvendigt at bestemme niveauet af total protein, serumcalcium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene advarer lægen, skal du lave en computer og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bekræfte diagnosen. Hvis der ikke er nogen mulighed for at lave en roentgen på kraniet i lateral fremspring. Obligatorisk ultralydsundersøgelse af nyrerne og elektrokardiogrammet. De yderligere handlinger afhænger i vid udstrækning af de modtagne data.

Over normen

Hvis transkriptet analyse viste mængden af ​​vasopressin højere end normalt, kan det indikere et syndrom Constantin Ion Parhon (fuld sygdommens navn: upassende antidiuretisk hormon-syndrom). Denne patologi forekommer sjældent kan fremprovokeres stor blodtab, der modtager diuretika, lavere blodtryk og andre sygdomme på grund af forøget syntese af hormoner, som er rettet mod bevarelse af vand og salt balance.

Værre, hvis sygdommen er forårsaget af abnormiteter i hypofysen, som er en reaktion på kræft, lungesygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, astma), nederlag centralnervesystemet.

Symptomer på sygdommen er en følelse af svaghed, kvalme, opkastning, migræne, kramper, forvirring, på grund af vandretention i kroppen er der hævelse, vægtforøgelse, sænkning af temperaturen. Urin frigives mindre end normalt, det er mørkt, koncentreret, mængden af ​​natrium i den overstiger normen (henholdsvis i blodet reduceret). I et alvorligt tilfælde på grund af for lave mængder natrium kan der være cerebralt ødem, arytmi, åndedrætsanfald, koma, død.

I hjemmet er sygdommen ikke helbredt, hospitalisering er nødvendig, behandlingsordningen afhænger i høj grad af årsagen til sygdommen. Til behandling af sygdommen skal patienten observere en lavsalt kost, væsken er begrænset (ikke mere end en liter pr. Dag).

For at blokere virkningerne af vasopressin på nyrerne, foreskrive lægemidler indeholdende lithiumcarbonat, demeclocyclin, som den centrale blokering af ADH-phenytoin. I alvorlige tilfælde administreres hypertensive opløsninger intravenøst ​​i kombination med diuretika.

Under norm

Det nedsatte niveau af vasopressin kan udløses af diabetes insipidus. Udseendet af en sygdom kan blive påvirket af problemer med hypofysen eller hypothalamus, den nedsatte følsomhed af nyrereceptorerne for virkningen af ​​antidiuretisk hormon. Symptomer på sygdommen er alvorlig tørst, migræne, tør hud, vægttab, fald i mængden af ​​spyt, uforklarlig opkastning, feber.

Symptom på sygdommen er øget vandladning, i urinen er der hovedsageligt vand, mængden af ​​salte og mineraler sænkes. I det forsømte tilfælde kan mængden af ​​urin trukket fra kroppen øges til 20 liter pr. Dag.

Behandlingsordningen afhænger i vid udstrækning af årsagen, som udløste udviklingen af ​​diabetes insipidus. Det kan være vaskulære lidelser, infektioner, maligne tumorer, autoimmune sygdomme, syfilis, hjernekirurgi. Med diabetes insipid diabetes er muligt at helbrede, det samme kan siges om den vellykkede fjernelse af tumoren. Men ofte er en patient, der redder liv og arbejdskapacitet, tvunget til at tage hormonelle stoffer gennem livet.

Vasopressin (hormon): Funktioner og rolle i kroppen. Antidiuretisk hormon

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypothalamusens neuroner. Derefter sendes vasopressin til neurohypophysen, hvor akkumuleringen finder sted. Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) regulerer udskillelsen af ​​væske fra nyrerne og normal hjernefunktion.

Struktur af ADH

Dette hormon i dets sammensætning indeholder ni aminosyrer, hvoraf den ene er arginin. Derfor kan man i litteraturen finde en af ​​navnene ADH - arginin vasopressin.

Ved sin struktur er vasopressin meget lig med oxytocin. Det vil sige, hvis den kemiske forbindelse mellem glycin og arginin brydes ned i ADH, ændres den biologiske virkning af vasopressin. Desuden kan et højt niveau af ADH forårsage livmoderkontraktioner og høje niveauer af oxytocin - en antidiuretisk effekt.

Udviklingen af ​​vasopressin påvirker volumenet af væske, som fylder blodkarrene og cellerne i kroppen såvel som natriumindholdet i cerebrospinalvæsken.

Også vasopressin er et hormon, som medierer intrakranielt tryk og kropstemperatur.

Vasopressin (hormon): funktioner

Hovedfunktionen af ​​dette hormon er at styre vandmetabolismen i kroppen. Faktisk fører en stigning i koncentrationen af ​​ADH til en stigning i diurese (det vil sige mængden af ​​frigivet urin).

Vasopressins hovedrolle i kroppen:

  • Fald i niveauet af natriumkationer i blodet.
  • En forøgelse af væskens omvendte absorption (på grund af aquaporin - et specielt protein, der er produceret af hormonets virkning).
  • Forøgelse af blodvolumen i blodkar.
  • Forøg den samlede mængde væske i vævene.

Endvidere ADH påvirker tonus af glat muskulatur, som manifesterer sig som en stigning i tonen i små fartøjer (kapillærer og arteriolerne), samt forhøjet blodtryk.

En vigtig effekt af vasopressin er hans deltagelse i hukommelsesprocesser, læring og social adfærd (vedhæftning af fædre til børn, familieforhold og kontrol over aggression).

Indtagelsen af ​​vasopressin i blodet

Efter hypothalamus hvor produceret vasopressin hormon processer af neuroner ved anvendelse neyrofizina-2 (særlige bæreprotein) akkumuleres i neurohypophysis (baglappen) og derfra under påvirkning af fald og øge bcc natriumioner og andre blod antidiuretisk hormon frigives til blodet.

Begge de ovennævnte faktorer er tegn på dehydrering, og for at opretholde en væskebalance i kroppen er der specielle receptork celler, der er meget følsomme for mangel på vand.

Receptorer der reagerer på en stigning i natrium kaldes osmoreceptorer og er placeret i hjernen og andre vigtige organer. Et lavt blodvolumen fastgøres af volumoreceptorer placeret i atrierne og i de hilaråre.

Hvis niveauet af vasopressin er reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet og dermed dets lave niveau i blodet fører til fremkomsten af ​​en kompleks specifik sygdom, kaldet diabetes insipidus.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

  • Den voksende svaghed.
  • Forøgelse af daglig udskillelse af urin (polyuri) til otte liter og mere.
  • Tørre slimhinder (næse, øjne, mave, bronkier, mund og luftrør).
  • Stærkeste tørst (polydipsi).
  • Irritabilitet, overdreven følelsesmæssighed.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være mangel på vasopressin og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. Utilstrækkeligt indtag af et hormon er ofte en konsekvens af hypofyser i hypofysen samt i nyresygdommen, hvilket er manifesteret i ændringer i regulering og syntese af vasopressin.

En anden grund til fremkomsten af ​​denne patologiske tilstand kan blive graviditet, hvor ødelæggelsen af ​​arginin, som er en del af hormonet.

Fremkomsten af ​​diabetes insipidus kan bidrage til:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encephalitis.
  • Genetisk prædisponering.
  • Blødninger i hjernen.
  • Strålebehandling af tumorer.

Hvis årsagen til sygdommen ikke er defineret, kaldes diabetes insipidus ideopatisk.

Endocrinologen behandler behandlingen af ​​patienter med en lignende patologi. Det vigtigste lægemiddel til behandling af diabetes insipidus er syntetisk vasopressin.

Når man vurderer niveauet, skal man huske på, at mængden afhænger af tidspunktet på dagen (det vil sige dagtidskoncentrationen af ​​ADH er lavere end om natten). Vigtigt er patientens stilling under blodoptagelsen til analyse: i den udsatte stilling falder niveauet af vasopressin, mens det stiger i siddende og stående stilling.

Hvis vasopressin er forhøjet

Overdreven produktion af ADH er sjælden, denne tilstand kaldes Parkhon syndrom. Syndrom af overdreven udskillelse af vasopressin er karakteriseret ved hyponatremi, nedsat tæthed af blodplasma, frigivelse af koncentreret urin.

Det skyldes øget produktion af hormonet, vandforgiftning og massivt tab af elektrolytter udvikler sig (væsken akkumuleres i kroppen, og mikroelementer fjernes fra det).

Patienter med denne patologi klager over:

  • Mindsket diurese og en lille mængde udskilt urin.
  • Hurtig vægtforøgelse.
  • Kramper.
  • Den voksende svaghed.
  • Kvalme.
  • Hovedpine.
  • Tab af appetit.

I alvorlige tilfælde falder patienten i koma og dør, hvilket er en konsekvens af inhiberingen af ​​vitale funktioner i kroppen og cerebralt ødem.

Årsagerne til udviklingen af ​​Parkhons syndrom kan være:

  • Nogle neoplasmer (for eksempel småcellet lungetumorer).
  • Sygdomme i hjernen.
  • Cystisk fibrose
  • Bronchopulmonal patologi.

En af de fremkaldende faktorer i udviklingen af ​​denne tilstand kan være brugen af ​​visse lægemidler (hvis de er intolerante) NSAID'er, barbiturater, opiater, psykotropi og så videre.

Terapi syndrom reduceret til Constantin Ion Parhon purpose vasopressinantagonister (vaptanov) og også for at begrænse mængden af ​​væske forbruges liter til en halv liter om dagen.

ADH. Hormon i farmakologi

I den farmaceutiske praksis ADH anvendes som et medikament, der øger fluidet absorberes i nyrerne, hvilket reducerer diurese og er det vigtigste stof i behandlingen af ​​diabetes insipidus.

Analoger af antidiuretisk hormon: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Strukturen af ​​hormonet gør det muligt at fremstille præparater i form af vandige, olieagtige opløsninger og lipressin.

Metoder til anvendelse

Det mest effektive middel til behandling af diabetes insipidus er "Desmopressin". Det sænker produktionen af ​​urin om natten. Hvis patienten har venøs blødning fra spiserøret, anvendes injektionsformerne af vasopressin til behandling.

En vandig opløsning af ADH indgives både intramuskulært og intravenøst.

Syntetisk vasopressin (hormon) anvendes til fem til ti enheder hver 24.-24. Hvis der opstår blødning fra fordøjelseskanalen, ændres dosis: vasopressin injiceres hvert minut intravenøst ​​i en mængde på 0,1-0,5 enheder.

Analoger af ADH

Syntetiske lægemidler (analoger af vasopressin) "Lysinvasopressin" og "Minirin" ordineres intranasalt. Indikationer for at ordinere disse lægemidler er: enuresis, diabetes insipidus, hæmofili og neoplasmer i hypothalamus og hypofysen. Spray medicin hver fjerde time for to enheder i hver næsebor.

I tilstedeværelsen af ​​enuresis er "Desmopressin" ordineret i form af dråber i næsen. dette stof trænger hurtigt ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Effekten kommer i 30 minutter efter introduktionen.

For at reducere blodgennemstrømningen og blodtrykket (arterielt tryk) udpege "Terlipressin." På grund af det faktum, at i denne formulering ændret vasopressin struktur (dvs. arginin erstattes med lysin og glycinrester bundet), at lægemidlet har en kraftig vasokonstriktor effekt.

Tildele stoffet i form af intravenøse injektioner, manifesterer sig effekten i en halv time efter administration. "Terlipressin" vises for operationer på organerne i mave-tarmkanalen og det lille bækken, samt for blødning fra fordøjelseskanaler og gynækologiske operationer.

Funktioner af antidiuretisk hormon og symptomer på abnormiteter

Vasopressin fremstilles af hypothalamus og regulerer elektrolytbalancen i menneskekroppen. Virkningen af ​​det antidiuretiske hormon vasopressin er specielt følt under dehydrering og blodtab, da hormonet aktiverer mekanismer for at forhindre fuldstændigt tab af væske.

Biologisk rolle

Sekretionen af ​​hormonet afhænger af blodtryk, blodvolumen i kroppen og osmolaritet af blodplasmaet. Når blodtrykket stiger, falder hormonsekretionen, og når det falder, kan det gå op hundrede gange.

Osmolariteten af ​​blodplasmaet afhænger af saltbalanceniveauet. Når osmolariteten falder, begynder det antidiuretiske hormon aktivt at produceres og frigives i blodet. Hvis osmolariteten øges, føles en person tørstig, drikker vand og koncentrationen af ​​vasopressin i blodplasmaet falder.

Det antidiuretiske hormon spiller også stort blod for at standse blødningen. Når et stort blodvolumen går tabt, fastsætter receptorerne i venstre atrium et fald i volumenet af cirkulerende blod og giver et signal til hypothalamus. Sidstnævnte aktiverer igen produktionen af ​​vasopressin, der virker på fartøjerne, der indsnævrer og forhindrer reduktionen af ​​blodtrykket.

En anden handling af hormonet er virkningen på det kardiovaskulære system. Vasopressin øger tonen i de indre organers glatte muskler, myokardium, påvirker stigningen i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket reducerer blodtrykket.

Så de vigtigste retninger af hormonarbejdet er:

  • Regulering af osmolaritet af blodplasma;
  • Deltagelse i at stoppe blodtab;
  • Forebyggelse af dehydrering;
  • Indflydelse på myokardiumets tone og glat muskulatur
  • Virkning på mængden af ​​cirkulerende blod.

I centralnervesystemet er vasopressin involveret i reguleringen af ​​aggressivitet og irritabilitet. Der er en opfattelse af, at vasopressin er involveret i at vælge en partner i en person, og bidrager også til udviklingen af ​​faderlig kærlighed hos mænd.

Norm af hormonet

Den internationale klassifikation bestemmer ikke den specifikke værdi af normen for vasopressin i humant blod. Referenceværdierne afhænger af metoden til laboratorietest, de anvendte reagenser og blodets osmolalitet. For eksempel:

I form af analysens resultat er den påvisede mængde vasopressin og referenceværdier nødvendigvis angivet i de metoder, der blev anvendt i laboratoriet for at bestemme.

Patologiske forhold

Disse tilstande udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig sekretion af ADH. Der er to sygdomme forbundet med en krænkelse af hormonproduktionen.

Ikke-diabetes mellitus

Under diabetes insipidus opfylder nyrerne ikke fuldt ud deres funktion af vandreabsorption. Årsagen til dette er:

  • Mindsket receptorfølsomhed overfor antidiuretisk hormon - denne form for sygdommen hedder neurogen diabetes insipidus.
  • Utilstrækkelig produktion af vasopressin - denne form kaldes central diabetes insipidus.

Patienter med diabetes insipidus føler sig konstant tørst og drikker meget vand. Den daglige mængde urin kan nå tiere liter, men urin har lav koncentration og reducerede kvalitetsindikatorer.

For at bestemme den nøjagtige form for diabetes insipidus ordineres patienten Desmopressin. Med central diabetes insipidus viser stoffet en terapeutisk virkning, med en neurogen form - nej.

Parhons syndrom

Denne patologi kaldes også som et syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon. Samtidig frigives store koncentrationer af vasopressin i blodet, og blodplasmaets osmotiske tryk falder. Symptomer på sygdommen manifesteres i følgende:

  • Muskel svaghed, kramper;
  • kvalme;
  • Dårlig appetit
  • opkastning;
  • Måske en koma.

Patienten bliver syg efter at en anden væske kommer ind i kroppen, for eksempel med drikke eller intravenøs injektion. Med et strengt begrænset drik regime forbedres tilstanden.

Mangel på hormon

Hvis det antidiuretiske hormon produceres i utilstrækkelige mængder, observeres følgende symptomatologi:

  • Konstant tørst;
  • Hyppig vandladning i store mængder;
  • Tør hud
  • Dårlig appetit
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - forstoppelse, gastritis, halsbrand;
  • Mindsket libido;
  • Overtrædelser i menstruationscyklussen;
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Mindsket koncentration af vision;
  • Forøget intrakranielt tryk.

Lignende symptomer kan ligne lidelser i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære og nervesystemer, så den endelige diagnose kan kun foretages efter en blodprøve.

Et nedsat niveau af vasopressin i blodplasmaet kan indikere en central form for diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotisk syndrom.

Forhøjet udskillelse af vasopressin

Forhøjede niveauer af antidiuretisk hormon i blodplasmaet kan observeres med følgende sygdomme:

  • Julien-Barre-syndromet;
  • lungebetændelse;
  • Akut porfyri;
  • Tuberkuløs meningitis;
  • Maligne formationer i hjernen;
  • Infektiøse hjerne læsioner;
  • Vaskulære patologier i hjernen.

I dette tilfælde klager patienten mod muskelkramper, lav urinproduktion, vægtforøgelse, hovedpine, søvnløshed og kvalme. Urinen har en mørk farve og en høj koncentration.

Under svære forhold fra lave koncentrationer af natrium, cerebralt ødem, asfyxi, arytmi, op til dødelig udfald eller koma kan udvikle sig. Hvis sådanne symptomer er fundet, er det nødvendigt at straks ringe til en ambulance.

diagnostik

At passere eller gennemføre analysen på vasopressin er det muligt i ethvert diagnosticeringscenter, en klinisk afdeling eller et privat laboratorium. Til undersøgelsen anvendes metoden for radioimmunoassay, biomaterialet er venøst ​​blod. Sammen med koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon bestemmes osmolaliteten af ​​blodplasmaet.

Patienten har brug for ordentlig forberedelse til levering af vasopressinanalyse. For at gøre dette:

  • I tolv timer før du tager blod, skal du ikke spise, det gives på tom mave.
  • Dagen før hegnet skal du udelukke den fysiske og mentale stress, da de kan påvirke koncentrationen af ​​vasopressin.
  • Du er nødt til at holde op med at tage medicin, der øger koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon, og hvis dette ikke er muligt, om forelæggelse form på analysen viser, hvilken slags stoffer indtages hvilken dosis, og sidste gang jeg blev vedtaget.

Blandt de lægemidler, der påvirker niveauet af vasopressin i blodet, udgå estrogensoderzhaschie narkotika, hypnotika og anæstetiske midler, beroligende midler, Oxytocin, carbamazepin, morfin, chlorpropamid, lithium præparater.

Efter en røntgen- eller radioisotopstudie skal mindst syv dage passere før resultaterne af analysen af ​​det antidiuretiske hormon forvrænges.

blodprøve for vasopressin gør det muligt at indstille de centrale og diabetes insipidus former, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion samt direkte diagnose i mainstream forskning af hjernens morfologisk tilstand.

Dekryptering af resultaterne bør kun håndteres af en kvalificeret endokrinolog, da selvfortolkning og selvbehandling i værste tilfælde kan føre til koma.

Antidiuretisk hormon: en værdi for kroppen i normen og i patologi

Antidiuretisk hormon (ADH) - et stof af protein natur, som er dannet i hypothalamus. Dets hovedrolle i kroppen bevarer vandbalancen. ADH binder til særlige receptorer placeret i nyrerne. Som et resultat af deres interaktion opstår væskeretention.

Nogle patologiske tilstande ledsages af en krænkelse af hormonproduktionen eller en ændring i følsomheden for dens virkninger. Med sin mangel udvikler diabetes insipidus og i overskud - syndromet af utilstrækkelig ADH-sekretion.

Forstadiet til det antidiuretiske hormon (eller vasopressin) fremstilles i hypothalamus neurosekretoriske kerne. På processerne af nerveceller overføres den til hypofysenes bageste lobe. Under transportprocessen dannes der modent ADH og protein neurofizin fra det. Sekretoriske granuler indeholdende et hormon akkumuleres i neurohypophysen. Til dels kommer vasopressin ind i den forreste del af organet, hvor den deltager i reguleringen af ​​syntesen af ​​corticotropin, der er ansvarlig for binyrens arbejde.

Kontrol af hormonsekretion er gennem osmo- og baroreceptorer. Disse strukturer reagerer på ændringer i væskevolumen og tryk i vaskulærlaget. Styrke produktionen af ​​vasopressinfaktorer såsom stress, infektion, blødning, kvalme, smerte, chorionisk gonadotropin, alvorlig lungeskader. Forberedelsen af ​​det påvirker indtagelsen af ​​visse lægemidler. Koncentrationen af ​​ADH i blodet afhænger af tidspunktet på dagen - om natten er det normalt 2 gange højere end på dagtid.

Narkotika, der påvirker hormonsekretionen og virkningen:

Regulering af udskillelse og virkninger af vasopressin

Vasopressin sammen med andre hormoner - atrialt natriuretisk peptid, aldosteron, angiotensin II, kontrollerer vandelektrolytbalancen. Imidlertid er værdien af ​​ADH i reguleringen af ​​forsinkelse og fjernelse af vand den førende. Det fremmer bevarelsen af ​​væske i kroppen ved at reducere udskillelsen af ​​urin.

Hormonet udfører også andre funktioner:

  • regulering af vaskulær tone og forhøjet blodtryk
  • stimulering af udskillelsen af ​​kortikosteroider i binyrerne
  • indflydelse på koagulationsprocesserne i blodet
  • syntesen af ​​prostaglandiner og frigivelsen af ​​renin i nyrerne;
  • forbedre evnen til at lære.

I periferien binder hormonet sig mod følsomme receptorer. Virkningerne af vasopressin afhænger af deres type og placering.

Typer af receptorer til ADH:

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyrerne, hvori plasmaet filtreres, og dannelsen af ​​urin er nefron. En af dens komponenter er et opsamlingsrør. Det udfører processer med reabsorption (omvendt absorption) og udskillelse af stoffer, der muliggør opretholdelse af vandelektrolytmetabolismen.

Virkningen af ​​ADH i nyretubuli

Interaktion med hormon 2nd receptorer i opsamlingskasserne tubuli aktiverer specifikt enzym - proteinkinase A. Som et resultat bliver cellemembranen øget antal vandkanaler - aquaporin-2. Gennem dem bevæger vand langs den osmotiske gradient sig fra rørets lumen ind i cellerne og det ekstracellulære rum. Det foreslås, at ADH øger den tubulære sekretion af natriumioner. Som følge heraf falder mængden af ​​urin, det bliver mere koncentreret.

I patologi er der en forstyrrelse af dannelsen af ​​hormonet i hypothalamus eller et fald i følsomheden af ​​receptorer til dets virkning. Manglen på vasopressin eller dens virkninger fører til udviklingen af ​​diabetes insipidus, hvilket fremgår af tørsten og en stigning i urinvolumenet. I nogle tilfælde er produktionen af ​​ADH mulig, hvilket også ledsages af en vandelektrolyt ubalance.

I diabetes insipidus en stor mængde fortyndet urin frigives. Dens volumen når 4-15 liter og mere om dagen. Årsagen til patologien er den absolutte eller relative utilstrækkelighed af ADH, som følge heraf nedsættes reabsorptionen af ​​vand i nyretubuli. Tilstanden kan være midlertidig eller permanent.

Patienter rapporterer en forøgelse af mængden af ​​urin-polyuria og øget tørstpolydipsi. Med tilstrækkelig væskepåfyldning forstyrrer andre symptomer ikke. Hvis tabet af vand overstiger dets indtag i kroppen, udvikler tegn på dehydrering - tørhed i hud og slimhinder, vægttab, blodtryksfald, øget hjertefrekvens, øget excitabilitet. Alderen hos ældre er et fald i antallet af osmoreceptorer, så i denne gruppe er risikoen for dehydrering større.

Der er følgende former for sygdommen:

  • central - skyldes et fald i vasopressinproduktionen ved hypothalamus som følge af skader, tumorer, infektioner, systemiske og vaskulære sygdomme, der påvirker hypothalamus-hypofysen. Mindre ofte årsagen til tilstanden er den autoimmune proces - hypofysitis.
  • nefrogen - udvikler sig på grund af et fald i følsomheden af ​​nyrereceptorerne til virkningen af ​​ADH. I dette tilfælde har diabetes en arvelig karakter eller opstår mod en godartet prostatahyperplasi, seglcelleanæmi, overholdelse af en lavproteinholdig kost og indtagelse af lithiumpræparater. At provokere en patologi kan være forøget calcium udskillelse med urin-hypercalciuri og et lavt kaliumindhold i blodhypokalæmi.
  • Primær polydipsi - opstår når overskydende væskeindtag og er psykogen.
  • Ikke-diabetes-moderskab - en midlertidig tilstand forbundet med øget destruktion af vasopressin med et enzym, der er syntetiseret af moderkagen.

Til diagnosticering af sygdomme anvendes funktionelle tests med væskebegrænsning og recept på vasopressinanaloger. Under deres vurdering bestemmes forandringen i legemsvægt, mængden af ​​udskilt urin og dens osmolalitet, plasmaets elektrolytpræparat, en blodprøve anvendes til at studere koncentrationen af ​​ADH. Undersøgelser udføres kun under lægeligt tilsyn. Hvis en central form er mistanke, er en hjernen MR indikeret.

Behandling af patologi afhænger af varianten af ​​kurset. Brug i alle tilfælde en tilstrækkelig mængde væske. For at øge kroppens niveau af vasopressin i central diabetes, foreskrive hormonanaloger - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Narkotika virker selektivt på den anden type receptorer i opsamlingskanalerne og forbedrer reabsorptionen af ​​vand. Med en nefrogen form elimineres årsagen til sygdommen, i nogle tilfælde er det effektivt at administrere store doser Desmopressin, anvendelsen af ​​thiaziddiuretika.

Psykogen polydipsi har brug for en psykoterapeutisk korrektion. Når diabetes insipidus er gravid, er det nok at fylde volumenet af væske i kroppen sammen med drikkevarer.

Du Må Gerne Pro Hormoner