Corticotropin er et peptidhormon, der producerer en anterior hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotropt hormon, adrenocorticotropin, men oftere det forkortes - ACTH (ACTH). Næsten alle navnene på de aktive stoffer har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalis - binyrer, cortex - bark, TROPOS - retning. For information: tropic hormon Tropin - hormon gennemfører sin fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og frigivelse af hormoner fra de endokrine kirtler, eller gennem en specifik (tropiskt) virkninger på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parret endokrine kirtel små størrelser, som er placeret over nyrerne (angivet ved titlen), der producerer (under indflydelse af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulering af udveksling af processer (mineraler, elektrolytter), et blodtryk niveau, dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives "unge" biologisk aktive stoffer. I de 20-erne af det sidste århundrede, forskere kun bemærket, at hypofysen eller anden måde påvirker den adrenale funktion, nemlig, stimulerer produktionen af ​​hormoner af cortex. Det er dog kun i de tidlige 50'erne (1952) af forskere fra forskellige lande det endelig blev etableret forholdet af hypofysen, hypothalamus, og binyrerne. Derefter blev det endelig vist, at sekretionen af ​​corticotropin (et hormon af hypofyseforlappen) er på bagsiden af ​​styringen af ​​hypothalamus, som producerer frigiver faktorer og regulerer funktionen af ​​hypofyse (ACTH liberiny aktivere dannelse og statiner, omvendt inhibere produktionen).

Studiet af alle disse komplekse interaktioner gav grund til at kombinere dem i en af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, som er indenfor kompetence CNS (centralnervesystemet), som var grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - Neuroendocrinology.

ACTH og dets norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (data fra referencelitteraturen).

Men som med andre laboratorieindikatorer, referenceværdierne i forskellige laboratorier falder ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • At have andre grænser for værdier.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier er dog noget afhængige af køn i den forstand, at hormonniveauer i visse perioder af livet hos kvinder kan afvige uden nogen patologi. Anden måde til blod ACTH niveauer påvirker menses og graviditet, og selvom disse fysiologiske betingelser indeks ændret en smule, timingen af ​​levering af en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder definerer en endokrinolog. Normalt, når der ikke er nogen graviditetstest gøre 6-7 dages cyklus, hvis det er nødvendigt, studerer ACTH i blodet hos gravide forhold og tidspunktet for testen, som bestemt af lægen, er han engageret i decifrere.

Påvirkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, hvis produktion svarer til den forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigivelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropin-frigivende hormon), og den dannede efter dette ACTH overtager rollen som en regulator over produktionen af ​​binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol påvirker også sekretionen af ​​ACTH-feedback mekanisme).

Det skal bemærkes, at ved at tilvejebringe en præferentiel virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, ACTH samtidig påvirker og andre biologisk aktive stoffer, som stimulerer sekretion af mineralkortikoider og kønshormoner og øge deres blodniveauer.

Imidlertid kan udsættelse af adrenocorticotropt hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi det (cortex) hormoner (feedback-mekanisme), til gengæld styrer fordelingen af ​​ACTH i blod. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af cholesterol og vitaminer (C og B5), og også ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner og skaber betingelser for vækst og dermed øge størrelsen af ​​endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden, øge frigørelsen af ​​corticoider i blodet, stimulere rolle af hormonet af den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlig skade, kirurgi, alvorlig stress) kan være årsag til dannelsen af ​​godartede tumorer - kortikal adenom.

Analysen bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres i det væsentlige, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, f.eks. i differentialdiagnose af forskellige tilstande, der angiveligt er forbundet med en krænkelse af de funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Sygdom og itenko-cushing syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af organernes patologi, der påvirker blodtryksniveauet;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalkirtlenes adfærd, i andre patologiske forhold:

  • Nelson's syndrom (en sygdom, der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk betinget patologi, som er karakteriseret ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidligt om morgenen på tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgen jogging, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder udføres valget af serum til undersøgelsen den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen, da der ikke er modtaget nogen instrukser fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indices valgte aften (yderligere test).

Forklaring af analysen

På at læse patologi analyseresultater kan mistænkes når øge indholdet af ACTH 1,5 gange eller mere. Det er obligatorisk at tage hensyn til andre faktorer, primært: udvælgelse af serumprøver som for ACTH, ligesom mange binyrebarkhormoner (fx cortisol, af den måde, som stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropt hormon), kendetegnet ved daglige udsving:

  • De højeste værdier af corticotropin i blodet ses om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i intervallet 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ evaluering i dynamikken (ved dechifrering af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Se bort fra hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​kortikotropin:

  1. Ændringen af ​​tidszoner og klimazoner, hvorefter indikatoren vil komme tilbage fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, at kroppen vil gennemgå (betyder ikke kun den følelsesmæssige tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Inflammatorisk proces af infektiøs og anden natur (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fører orden i kroppen (tilpasning), antage det endelige produkt af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En forøgelse af indholdet af cortisol i blodet vil "roe" kortikotropinfrigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, sænke deres produktion.

Ændring i ACTH-værdier i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH en patologisk forandring i kroppen. Således er et forhøjet niveau af corticotropin forårsaget af følgende sygdomme:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Sygdom af Itenko-Cushing (hypofysehyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristisk lille afvigelse fra normen indikator (ACTH), og en samtidig stigning i kortisol i blodplasmaet;
  • Cushing syndrom grundet generation hormon tumorer på andre steder (ektopisk produktionsanlæg, som er kendetegnet for eksempel paraneoplastisk syndrom eller bronchogent lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin iboende øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson's syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine sygdomme kirurgisk (adrenalektomi bilateralt - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber i forvejen, forbundet med påvirkning af androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormon-syndrom (KRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle farmaceutiske midler: intravenøs og intramuskulær administration af hormonløsninger, brug med diagnostisk formål (vurdering af funktionelle evner i binyrerne) af metopyron (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau forårsaget af indføring af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der ses en nedsat niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker hvis:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion i den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant svækkelse af kirtelfunktionen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Re-funktionelle hypofyse suppression funktioner (forreste del) på grund af den høje produktion af glucocorticoider tumorer udskiller cortisol (adrenocortisk carcinoma, cortical adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinfrigivelse ved tumor i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptogeptidin;
  5. Anvendelse af injicerbare opløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. For eksempel store doser af dexamethason inhiberer udvælgelse adrenocorticotropinhormon og stress - cortisol med Cushings sygdom, men en sådan er ikke observeret i tilfælde af adenom og kræft i binyrerne, og corticotropin-producerende tumorer på andre steder (ektopisk produktion).

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Alle processer i den menneskelige krop er reguleret af hormoner - stoffer, der produceres af kirtlerne af intern sekretion og injiceres i blodet. Med blodgennemstrømningen kommer de til det rette sted, det såkaldte mål, hvor de udøver en vis indflydelse. Især produceres adrenokortikotrop hormon (andenbetegnelse corticotropin) i hjernen, i den forreste hypofyse. Dens funktion i kroppen er at påvirke binyrerne, som igen er kirtler af intern sekretion, frigør hormoner, der er meget vigtige for normal funktion.

Funktioner af adrenokortikotrop hormon i kroppen

Adrenokortikotrop hormon påvirker produktionen af ​​følgende hormoner i binyrerne:

Glukokortikoider, som omfatter corticosteron, cortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-chok og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med et nødsystem i kroppen, en slags service 911;

Kønshormoner: androgener, østrogener, progesteron.
Disse hormoner er ansvarlige for seksuel modning, kroppens reproduktive funktioner og for det, vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - produktionen af ​​catecholaminer, som omfatter den kendte adrenalin.

, Corticotropin ansvarlig for overlevelse i kritiske situationer, påvirker således evnen til at producere afkom, den bestemmer muskelmasse, stofskifte, kroppens modstandskraft over for infektioner og evne til at tilpasse sig nye vilkår. Som vi ser, kan betydningen af ​​adrenokortikotrop hormon i kroppen ikke overvurderes.

Bestemmelse af ACTH-niveau i blodet: norm og patologi

Indholdet af adrenokortikotrop hormon i kroppen er variabelt. Dens niveau i blodet afhænger af tidspunktet på dagen og i den psykologiske tilstand og på fysisk aktivitet og hos kvinder også på menstruationscyklussen.

Den maksimale mængde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen og når sin højde med 7-8 timer, og om aftenen falder produktionen og falder til det daglige minimum ved 21-23 timer.

I lægepraksis opstår behovet for at bestemme niveauet af adrenokortikotrop hormon i serum i følgende situationer:

  • Kontrol af krops tilstand under langvarig terapi med glucocorticoider;
  • Differentiel diagnose af hypertension;
  • Differentiel diagnose af binyreinsufficiens;
  • Diagnose og differentiel diagnose af Isenko-Cushing syndrom;
  • Øget træthed, stressmodstand, kronisk træthedssyndrom (CFS).

Både mangel og overskud af dette hormon kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen eller være en konsekvens af sygdommen.

Reduceret indhold af ACTH i blodet kan være et tegn på følgende patologier:

  • Reduceret hypofysefunktion (hypofyseinsufficiens);
  • Nedsat funktion af binyrebarken (adrenal insufficiens);
  • Tumorer af binyrerne.

Et lavt niveau af adrenocorticotropin kan også forekomme ved glucocorticoidbehandling.

En stigning i serum-ACTH-niveauer kan indikere følgende problemer:

  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • Addison's sygdom;
  • Hypofysetumor;
  • Medfødt adrenal insufficiens;
  • adrenoleukodystrofi;
  • Nelson's syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KGD syndrom;
  • Legemets tilstand efter traumer eller kirurgiske indgreb.

Også forekomsten af ​​ACTH forekommer med indtagelse af visse lægemidler (insulin, methopyron, ACTH i injektioner).

Blodtest for ACTH

For at studere indholdet af corticotropin i blodserummet tages blod fra blodåren.

Da hormonets niveau afhænger af mange faktorer, er det nødvendigt at forberede analysen - så der vil være tillid til, at resultatet ikke forvrænges.

Forberedelse til analysen er som følger:

  1. 24 timer før bloddonation til analyse, er det nødvendigt at stoppe med at tage alle medicin;
  2. I 24 timer forsøger du at udelukke fysiske og psyko-følelsesmæssige belastninger;
  3. 12 timer før testen, ikke senere - det sidste før testmåltidet
  4. 3 timer før undersøgelsen er rygning forbudt.

Den normale eller referencet ACTH-værdi målt i laboratoriet er fra 9 til 52 pg / ml (picograms per milliliter).

Adrenokortikotrop hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen af ​​svin eller kvæg.

På apoteker kommer han ind i hætteglas i form af et lyspulver. Tag dette lægemiddel i form af intramuskulære injektioner, for hvilke pulveret er opløst før brug. Koncentration samt dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH anvendes til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronchial astma
  • Hudsygdomme med allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • allergier;
  • tuberkulose;
  • Leukæmi.

Kontraindiceret modtagelse corticotropin i hypertension, atherosklerose, hjertesvigt, mavesår og sår på tolvfingertarmen, alvorlig diabetes, psykose. For ældre indlægges hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk vejledning.

Oplysningerne om præparatet er generaliseret, tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke den officielle instruktion. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

Ifølge WHO-undersøgelser øges en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Menneskeblod "løber" gennem karrene under enormt tryk, og hvis deres integritet er krænket, er det i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at foretage en operation til en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

I vores tarm er født, levende og dø millioner af bakterier. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kom sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde igen lide af depression. Hvis en person har håndteret depression selv, har han al mulig chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Hvis du kun smiler to gange om dagen - kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Tandlæger har optrådt relativt nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at udtrække syge tænder.

Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kunne han stadig lever i en længere periode, som viste os den norske fisker Ian Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men de bytter næsten 300 slags forskellige bakterier.

Ifølge forskning har kvinder, som drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke helt at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære overhead på tidspunktet for en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Mands maven klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​lederne i salget, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Diagnosen af ​​intervertebral skiveherniation forårsager normalt frygt og følelsesløshed hos en simpel person, og i horisonten fremkommer umiddelbart tanken om, at en operation skal udføres. V.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotrop hormon, i forkortet form ACTH, Er et stof der producerer anterior lob hypofyse. den hormon er tropisk, i struktur refererer til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon er reguleret hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseret kortikosteroider, hvorefter de går til blod, og takket være særlige sammenhænge regulerer den yderligere produktion af hormonet.

Sekretionen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 6 er den maksimale koncentration observeret og ved 22 - minimumet. Det er også stærkt påvirket af dets sekretion stress.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af hormoner i binyrebarken
  • Er i stand til at påvirke læringsprocesserne, motivationen, hukommelsen
  • Interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolaktin, opioide peptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet
  • Øger tilførslen af ​​pantothenic og ascorbinsyre, såvel som kolesterol i binyrens cortex
  • Aktiverer omdannelsen af ​​tyrosin til melanin
  • Stimulering af binyrebarken
  • Styrker sekretionen og syntesen af ​​binyrekatecholaminer

En blodprøve for ACTH

Analysen af ​​dette hormon udføres, såvel som analysen af ​​andre, ved at tage blod fra venen. Materialet tjener blodplasma. Indholdets norm er 8-53 pg / ml. Analyse afleverer siden om morgenen, såvel som hovedparten af ​​analyser - strengt taget på tom mave, med undtagelse af andre endokrinologers anbefaling. For nøjagtigheden af ​​data sammenligningen skal den efterfølgende analyse tages samtidigt på grund af daglige udsving i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Eliminering af fysisk aktivitet og rygning en dag før analysens afgivelse er en forudsætning for dataens nøjagtighed. For kvinder i den frugtbare alder er det optimalt at udføre en analyse på menstruationscyklens 6. dag.

Lavt niveau hormon kan observeres på menstruation og under af graviditeten, når der udføres røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis kravene til undersøgelsen ikke overholdes. Stigningen i niveauet stammer normalt fra indtagelsen af ​​følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykæmi.

Sænkning af niveauet adrenocorticotropt hormon kan forekomme med hypofyse insufficiens, i tumorer i binyrer, hypofyse og hypothalamus patologier, generaliserede infektioner. Øge sit er på adrenoleukodystrophy, adrenal virilisering, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, CRH syndrom.

Indikationer for blodprøve for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnosticering af svulster i hypofysen og binyrebarken
  • Med Addisons sygdom
  • Med Iscenko-Cushing syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Ved kraftig træthed som følge af normale belastninger
  • Ved diagnosen hypertension
  • Ved behandling af glucocorticoider for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets forlængede forløb

Adrenokortikotrop hormon

Hver af de fysiologiske processer af den vitale aktivitet af den menneskelige krop er tilvejebragt af forskellige hormoner, der produceres af kirtlerne af intern sekretion.

Adrenokortikotrop hormon er et peptidhormon, der produceres af hypofysen og regulerer binyrebarkens arbejde. Til gengæld producerer binyrerne glukokortikoidhormoner og udskiller dem i kredsløbssystemet. Hvis der produceres adrenokortikotrop hormon i store mængder, øges blodgennemstrømningen i binyren, og kirtlen vokser. Omvendt, hvis ACTH ikke er produceret nok, kan det atrofi. Corticotrop hormon er også kendt som kortikotropin, og i lægepraksis benyttes det forkortede navn - ACTH.

Funktioner af adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Mængden af ​​hormoner udskilt af adrenal cortex corticotropin reguleres af feedback-princippet: mængden af ​​corticotropin produceret af hypofysen øges eller falder efter behov.

Adrenokortikotrop hormon påvirker produktionen af ​​følgende hormoner:

  • glucocorticoider, hovedsageligt cortisol og cortison, som er klassificeret som anti-chok og anti-stress hormoner;
  • kønshormoner, som er ansvarlige for puberteten og reproduktionsfunktionen
  • dels til produktion af adrenalin.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at adrenokortikotrop hormon er direkte ansvarlig for:

  • kroppens modstand mod infektioner;
  • tilpasning til nye betingelser
  • overlevelse i stressede situationer
  • evne til at producere afkom.

Niveauet af ACTH i blodet ændrer sig hele dagen. Den maksimale mængde kortikotropin observeres klokken 7-8 om morgenen, og om aftenen falder produktionen og falder til det daglige minimum. Overdreven fysisk anstrengelse, stress og hormonelle lidelser hos kvinder kan også påvirke mængden af ​​adrenokortikotrop hormon i blodet. Forøgede eller nedsatte niveauer af ACTH har en negativ indvirkning på kroppens funktion og kan være et symptom på alvorlige sygdomme.

Hvis ACTH er forhøjet

Adrenokortikotrop hormon er forhøjet i sådanne sygdomme:

  • syndrom af ektopisk produktion af ACTH, når dette hormon begynder at producere en tumor, der har optrådt i et andet organ;
  • Addison's sygdom eller medfødt patologi af binyrerne;
  • Itzenko-Cushing's sygdom, der opstår som et resultat af hypofyse adenom;
  • efter kirurgisk indgreb til fjernelse af binyrerne
  • paraneoplastisk syndrom, hvor der er en ejendommelig reaktion af hypofysen til en malign tumor, oftest i bugspytkirtlen.

ACTH-niveauet øges også ved anvendelse af visse lægemidler, for eksempel insulin-, amfetamin- eller lithiumpræparater.

Hvis ACTH sænkes

Adrenokortikotrop hormon sænkes i følgende patologier:

  • nedsat hypofysefunktion
  • nedsat funktion af binyrebarken;
  • når der er neoplasmer i binyrerne
  • med hormonbehandling, når patienter tager glucocorticoider
  • bronchiale og lungesygdomme.

Det skal også bemærkes, at lægen kan ordinere en analyse for serumniveauer af ACTH, hvis følgende symptomer er observeret:

  • øget træthed
  • stress modstand
  • kronisk træthedssyndrom
  • hypertension.

Derudover udføres en lignende undersøgelse for at overvåge kroppens tilstand ved behandling af hormonelle lægemidler.

Forsøg ikke at udnævne en læge til at foretage en analyse af ACTH-niveauet. Med sine resultater kan du sætte den rigtige diagnose til tiden og starte en passende behandling.

Hvad er adrenokortikotrop hormon?

Struktur og rolle i kroppen

Med sin struktur er hormonet en proteinforbindelse, der består af aminosyrer. Forgængeren af ​​hormonet er et molekyle af proopiomelanocortin. På overfladen af ​​hormonet er steder, der er ansvarlige for forskellige fysiologiske funktioner. En bestemt rolle i syntese af stoffet er taget af corticoliberin - det produceres i hypothalamus. Niveauet af adrenokortikotrope stoffer er direkte afhængig af dets aktivitet.

Hormonet påvirker binyrens arbejde. Disse kirtler producerer ketacholaminer - forbindelser der påvirker celler og væv, der har alpha-adrenoceptorer. Disse receptorer er primært i karrene.

Ketacholaminer (epinephrin og norepinephrin) er stressende forbindelser. Med et øget niveau af ketacholaminer falder aktiviteten i adenohypofysen og vice versa. Dette er det såkaldte feedback-princip. Derudover forekommer stimulering af syntesen af ​​cortisol, aldosteron og androstenedion, når de kommer ind i blodet.

funktioner

Kortikotropins komplekse struktur forklarer dens forskellige virkninger på menneskekroppen. Den beskyttende funktion er baseret på tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med binyrerne. Under stress er menneskekroppen takket være denne forbindelse beskyttet mod eksponering for skadelige faktorer. Hormonet påvirker cellerne i mandlige og kvindelige krop på forskellige måder.

Påvirkninger på den kvindelige krop:

  • Forøgelse af cortisolniveauet - hovedmålet med cortisol er at mobilisere ressourcer under en stressende situation. Takket være kortisol er der en stigning i blodcirkulationen i musklerne, en stigning i blodets blodsukker samt udviklingen af ​​smertestillende, antiinflammatorisk virkning.
  • Det har en virkning på mineralocorticoider - disse stoffer fremstilles af binyrens medulla. Aldesteron påvirker nyrernes filtreringsfunktion, og således opretholdes natrium i kroppen, og kaliumudskillelsen falder. Med en stigning i niveauet af aldosteron i kroppen bevares vand, blodtryk stiger.
  • Påvirker forgængerne for androgener og øger deres aktivitet. Derefter øges androgensniveauet, hvilket er manifesteret af aktiv hårvækst, acne, krænkelse af kvindelige gonader og funktionsfejl i menstruationscyklussen.
  • Forøgelse af dannelsen af ​​cholsterol - et stof, der er nødvendigt for dannelsen af ​​D-vitamin, regenerering af nervefibre, beskyttelse af røde blodlegemer mod negative virkninger.
  • Melanocytter påvirker hudcellerne, på grund af dette dannes den største mængde melaninpigment.
  • Påvirker hjernens aktivitet: forbedrer hukommelsen, fremmer assimilering af undervisningsmateriale, øger motivation. Mangel kan føre til depression og psykose.

Interaktion af ACTH med andre hormoner

Hormonet interagerer aktivt med prolaktin, vasopressin og somatotropin:

  • prolactin påvirker væksten af ​​celler i brystkirtler, påvirker laktation og menstruationscyklus og påvirker også dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • vasopressin virker på blodkarens receptorer - øger blodtrykket, bevarer vægvægten;
  • somatotropin eller væksthormon - under påvirkning af kroppens vækst. Med overskud hos børn observeres overdreven vækst. Hos voksne fremmer oxidationen af ​​fedtstoffer.

Takket være det adrenokortikotrope hormon forekommer processerne for ægløsning og modning af follikler cyklisk, det bestemmer regelmæssigheden og varigheden af ​​menstruationscyklussen. Med et nedsat niveau af hormonet i den kvindelige krop stiger mængden af ​​testosteron. På grund af dette ser en kvinde ud som en mand.

Der er også en syntetisk ACTH 1-24, den har en temmelig lang halveringstid i kroppen, derfor er det med succes involveret i moderne medicin.

Uddannelsesmekanismen

Syntese af ACTH påvirkes af hypothalamus og binyrerne. Mellem disse strukturer er der et hypotalamus-hypofyse-binyresystem. Hun er ansvarlig for at opretholde det krævede niveau af hormoner.

Ordningen med regulering af dette system:

  • i hypothalamus en analyse af mængden af ​​kortikosteroider;
  • i tilfælde af et fald stiger niveauet af corticoliberin;
  • aktiviteten af ​​adenohypophysis øges;
  • Mineralocorticoider og glucocorticoider er kendetegnende;
  • øger niveauet af kortikosteroider;
  • så går signalet til hypothalamus og niveauet af liberin falder;
  • som følge heraf undertrykkelse af hypofyse aktivitet.

Manglen på denne mekanisme vil føre til ubalance og udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

Symptomer på overskydende hormon

Den øgede mængde hormoner er karakteriseret ved følgende ændringer:

  • aflejring af fedtvæv i ansigt, nakke og mave
  • forekomsten af ​​en pukkel på grund af fedtindskud i området af de 7 livmoderhvirveler;
  • udtynding lemmer.
  • akne;
  • rødme i ansigtshuden med en cyanotisk farve;
  • blodkar er gennemskinnelige på grund af hvordan huden ser ud som marmor;
  • lilla striae i den fremre abdominale væg;
  • telangiectasi (vaskulære stjerner).
  • hurtig puls;
  • arteriel hypertension;
  • smerte i hjertet;
  • ødelæggelse af kardiomyocytter
  • nedsat immunstatus
  • udvikling af calciummangel og som følge heraf ødelæggelse af knoglevæv og tænder.
  • Glukoseniveauet stiger med udviklingen af ​​insulinresistens
  • overskud af androgener.

Symptomer på BCG-mangel

Menneskekroppen reagerer kraftigt på manglen på et hormon. Underskuddet af ACGT manifesteres af følgende symptomer:

  • øget syntese af melanin, hvilket fører til udseendet af en bronze nuance af huden;
  • nedsat kropsvægt;
  • mangel på appetit
  • smerter i epigastrium;
  • kvalme;
  • forstoppelse;
  • udvikling af hypoglykæmiske tilstande
  • forekomst af arteriel hypotension
  • muskel svaghed;
  • depression, psykose, sløvhed
  • et fald i niveauet af østrogener;
  • krænkelse af menstruationscyklussen og udvikling af amenoré.

Kortsigtede ændringer i niveauet af stoffet har ingen negative konsekvenser.

Laboratorieforskning

Blodprøveudtagning til ACTH-analyse udføres om morgenen. Indtil da, inden for 12 timer, er det ønskeligt at undgå stressede situationer såvel som fysisk aktivitet.

ACTH-norm i blodet ligger fra 10,0 til 60,0 ng / l. Undersøgelser af niveauet af forbindelsen foreskrives med følgende ændringer:

  • arteriel hypertension;
  • overdreven kropsvægt
  • bronze hudfarvning;
  • med mistænkt hypofyse
  • i den tidlige pubertetperiode.

Resultatet af forskningen kan være falsk-positiv, hvis der var overtrædelser i processen med at tage materialet og lagre det. Da peptidets molekyle er meget ustabilt.

sygdom

Øgede niveauer af ACGT over tid fører til alvorlige sygdomme:

  • Itenko-Cushing's sygdom: udvikler sig med adenohypophysis tumor. Karakteristisk for højt blodtryk, overvægt, menstruationsforstyrrelse;
  • Nilssons syndrom;
  • Addison's sygdom: På grund af mangel på adrenalketacholaminer øges niveauet af hypofysevirkningen i henhold til feedback-princippet;
  • medfødte lidelser i adrenal funktion.

Årsagerne til hormonmangel er:

  • syndrom Itenko-Cushing - er forbundet med en binyrens tumor (niveauet af ketacholaminer falder);
  • langvarig brug af glukokortikosteroider
  • Shahins syndrom;
  • skade på hypofyse og hypotalamiske strukturer
  • hyperplasi i binyrerne.

Og der er også risiko for udvikling af akutte sygdomsbetingelser som følge af en ændring i niveauet af peptidsubstansen. Adrenalkrisen er en sygdom, som udvikler sig som følge af en kraftig stigning i niveauet af ketacholaminer. Dette manifesteres af takykardi, forhøjet blodtryk, udmattelse af kroppen.

Den omvendte situation udvikler sig i form af adrenal insufficiens, et kraftigt fald i niveauet af blodtryk.

Påvirke sygdomsforløbet kan alle kendte lægemidler. De stoffer, der undertrykker hormonproduktionen er:

Evaluering af resultater

En samtidig undersøgelse af niveauet af hormonet udføres med cortisol. Hvis resultatet er tvivlsomt, skal yderligere tests udføres med dexamethason eller liberin. Med Isenko-Cushings sygdom øges mængden af ​​cortisol i blodet på grund af hypofysenes øgede aktivitet. Normalt er der en sådan tilstand med en hjernetumor.

Itenko-Cushing-syndromet er karakteriseret ved binyrernes nederlag. Heraf følger, at adenohypofysens aktivitet forbedres på baggrund af feedback. Niveauet af kortisol reduceres i dette tilfælde.

Med Adisons sygdom er binyrerne påvirket. Ikke produceret overhovedet eller ikke i tilstrækkelige mængder mineralocorticoider og glucocorticoider. Af denne grund er adenohypofysens arbejde på det maksimale niveau.

En reduceret mængde af hormonet fremkommer, når der er en krænkelse af hypatolamo-hypofysen-adrenal systemet. Princippet om tilbagemelding er overtrådt.

Funktionslidelser i alle afdelinger i hypofysen fører til et fald i syntesen af ​​tropiske forbindelser.

Funktioner af adrenokortikotrop hormon (ACTH), analyse og norm for indikatoren

Adrenokortikotropisk (ACTH eller ASTN i latinske bogstaver), hormonet refererer til polypeptidstoffer, produceres af hjernehypofysen og påvirker den menneskelige stressreaktion. Derudover påvirker det immunsystemet, reproduktiv funktion, tilpasning til de foranderlige omstændigheder i eksistensen, stimulerer hjertets aktivitet, fremmer produktionen af ​​forskellige kropshormoner. Dette er et meget vigtigt hormon. Hvad er ansvaret for stoffet, hvilken værdi af adrenokortikotrophormon ACTH betragtes som normen, hvad der fører til overskud og mangel, hvilken behandling der anvendes i disse tilfælde, lad os tale mere om det her.

Funktioner af ACTH

Genereret af hypofysen, dets eosinofile celler, kommer corticotropin ind i den humane nyre og leveren. Afhængigt af dets produktion virker binyrerne. Virkningsmekanismen er dette: Hvis hormonproduktionen er normal, giver den reaktive reaktion en blodstrøm til binyrerne, og de fungerer aktivt. Med hormonets mangel kan jern fornemme.

Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af aktive stoffer produceret af hovedets hjerne; glucocorticosteroid, produceret af binyrerne; Corticoliberin, genereret af den hypotalamiske del af hjernen.

Adrenokortikotrop hormon påvirker produktionen af ​​glucocorticoider, især under dets virkning, corticosteron, cortison, kortisol dannes. Hormonets funktion er at stimulere dannelsen af ​​adrenokorticoid af reoid. Mekanismen er sådan, at stoffet indirekte påvirker dannelsen af ​​adrenalin. Alle disse hormoner påvirker udførelsen af ​​kroppens funktioner på celleplan. Under påvirkning af kortikotropin produceres kønshormoner. Humane hormoner aktiverer de vigtigste kirtler. I den kvindelige krop afhænger stemningen og trivsel af ACTH-niveauet. Hos mænd virker stoffet på seksuel funktion og libido.

Mekanismen for binyrens arbejde er omvendt relateret til produktionen af ​​corticotropin. Hypofysen i hver stat kroppen til at producere den mængde af corticotropin, som vil give det ønskede niveau af hormoner, der produceres af binyrerne.

Da adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for syntesen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i kroppen, påvirker det følgende funktioner i kroppen:

  • Immunsystemet (resistens mod sygdomme);
  • Tilpasningsevne til ændringer i eksterne forhold;
  • Den nødvendige reaktion på stressfulde situationer;
  • Reduktion af allergiske reaktioner;
  • Øget smertetærskel i en kritisk situation;
  • Sikre muligheden for forplantning.

Alle disse funktioner leveres til både kvinder og mænd. Normen af ​​mængden af ​​corticotropin i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Dens højeste værdi er nået kl. 7, den mindste score noteres kl. 23. Dette er den gennemsnitlige tid for maksimum og minimum. Den nøjagtige figur afhænger af tilstanden af ​​søvn og vågenhed.

Ud over de listede biologiske mekanismer påvirker ASTN vægten af ​​en person og mængden af ​​hans muskler. Det deltager i processen med fedtforbrænding og blodmætning med aminosyrer og glucose.

Hvornår er corticotropinprøven ordineret?

Undersøgelsen af ​​adrenocorticotropin i blodet er foreskrevet af en specialist. Det kombineres ofte med bestemmelsen af ​​indholdet af cortisol og mængden af ​​andre tropiske stoffer.

Lægen vil anbefale at tage en blodprøve for et hormon i sådanne situationer:

  • Patienten klager over træthed og en vedvarende følelse af træthed;
  • Umuligheden af ​​patienten til at gennemgå moderat fysisk anstrengelse
  • Hyppige blodtryk spring;
  • Øget glukose;
  • Øget kolesterol
  • Øget hudpigmentering;
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Forhøjede binyrerne i størrelse;
  • Behandling med glukokortikosteroider i lang tid;
  • Tegn på hormonelle svigt, udtrykt i acne, kropshår;
  • osteoporose;
  • Diagnose af adenom i hjernens hypofyse.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer viser, at en kvinde skal passere analysen så hurtigt som muligt for at bestemme sygdommen i tide og starte behandlingen i et tidligt stadium. For at tydeliggøre diagnose lægerne ofte ordinere sammen med forskning i adrenokortikotropt hormon til at gøre analyser af prolaktin, TSH, FSH, LH, væksthormon.

Afvigelser fra ACTH-normen påvirker ca. 60% af de personer, der er over 45 år efter alderen. Ændringer i alderen tages i betragtning af lægen, når hormonets normale værdi bestemmes. Da koncentrationen af ​​hormonet er påvirket af fødestaten og starten af ​​overgangsalderen, er damerne mere tilbøjelige til at svinge i indikatoren.

Indikatorens normale værdier

For kvinder er ACTH-norm uanset alder bestemt hos børn og voksne bestemt af tal - minimumsværdien er 9 pg / ml, maksimum - 52 pg / ml. For gravide er maksimumet tilladt at stige, det vil sige at normen for kvinder ikke er fastsat strengt. Den optimale værdi af ACTH i begge sexers blod anses for at være mindre end 46 pg / ml under hensyntagen til alderen. Et højere resultat angiver midlertidige problemer. Tabellen kan indeholde forskellige værdier afhængigt af undersøgelsesmetoden. Tallene afhænger af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. En stigning i værdien af ​​en halv gang betragtes som en patologi.

Hvornår er indikatoren opgraderet?

Hvis den øgede ACTH er på grund af tilstedeværelsen af ​​hypofyseadenom eller skyldes skader på forhold kæde hypothalamus - hypofyse af hjernen - binyrerne, resultatet er proliferation af adrenal med forøget produktion af hormonale stoffer, hvilket fører til sprængning af de mange vigtige funktioner i kroppen. Overskydende cortisol og andre kortikosteroider deres normale volumen provokere ubehagelige virkninger i kroppen. Høj volumen ACTH viser indirekte, at forhøjet cortisol - er ACTH afhængig stigning. Pointer til den øgede produktion af ACTH er:

  • Dannelse af fedtindskud på nakke, talje, ryg og ansigt
  • Øget blodtryk
  • Tyndning af hænder og fødder
  • Rødme i ansigtshuden og dens cyanose;
  • Acne på ansigt og ryg;
  • Subtilitet af huden på hænderne;
  • Belysningen af ​​blodkar gennem huden;
  • Dannelsen af ​​strækmærker i underlivet;
  • Udseende af "climacteric hump" - fede aflejringer på nakken fra ryggen i den 7. hvirvel;
  • Øget hjertefrekvens
  • Smertefornemmelser i hjertet af hjertet
  • Dystrofiske ændringer i muskler;
  • Dårlige tænder;
  • Sår hals i skelettet knogler;
  • Forøgelse af sukkerindholdet
  • Overskud af rene mandlige hormonelle stoffer, et tegn på der er vækst af vegetation over overlæben på hagen;
  • Overtrædelse af den månedlige cyklus eller fuldstændig fravær af menstruation
  • Diagnostiseret infertilitet;
  • Reduceret libido.

Sammen med stigningen i indholdet af corticotropin øges produktionen af ​​mænds kønshormoner hos piger. Dette fører til øget vækst, udvidelse af skulderbæltet, utilstrækkelig udvikling af brystet, dannelsen af ​​et smalt bækken.

Barnet med et symptom på forhøjet ACTH er for tidlig udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Et barn af kvinden køber tidligt et bryst, størrelsen af ​​penis vokser i størrelse, foldningen af ​​pungen vises, børnene tilføjer til væksten. Barnet skal vises til lægen.

Hvis der er en kort stigning i ASTN, kan det være en reaktion fra kroppen til en stressende situation og kan ikke behandles.

Følgende situationer kan forårsage forøgelse af hormonet:

  • Manglende accept af ændringer i eksterne forhold
  • Stærk fysisk aktivitet
  • Depression, frygt;
  • Gentaget uro;
  • Stressfuld tilstand.

En mere kompliceret sag er syndromet af ektopisk produktion af ACTH, det vil sige situationen, når den dannede tumor producerer en ekstra mængde hormon. I denne situation kan kirurgi være nødvendig. Syndromet af ektopiske produkter er en alvorlig sygdom. Ektopisk generering af et hormon kan tale om en malign tumor. Lægen kan ordinere og lægemidler for at reducere hormonet i en kompleks behandling. De meget lægemidler, der skal tages, er farlige for helbredet.

Hos kvinder er svingninger i hormonets niveau mulig afhængigt af menstruationsperioden. Adrenokortikotrop hormon øges under graviditeten og amning af barnet.

Symptomer på en nedsat ASTN

Hvis hormonet sænkes på grund af en forstyrrelse af hypothalamus- og hypofysenes funktion, er det årsagen til et fald i binyrens aktivitet. Konsekvensen af ​​lav ASTH er nedbringelsen af ​​metaboliske processer i kroppen. Tegnene på, at indikatoren er lavere, er mindre udtalt, end når den er forøget. Symptomer på et nedsat ACTH-hormon:

  1. Overdreven pigmentering på grund af øget produktion af melanin. Begyndelsen af ​​pigmentering opstår fra området omkring brystvorterne, i kønsområdet, inde i hudfoldene.
  2. Uforklaret vægttab. Patienten kan tabe fra 3 til 10 kg.
  3. Tab af appetit.
  4. Konstant forstoppelse.
  5. Reduceret produktion af kvindelige hormoner af progesteron og østrogen. Dette manifesteres ved ophør af menstruation i mere end seks måneder, underudvikling af ydre og indre kvindelige kønsorganer.
  6. Mindsket glukoseniveau. Det får sig til at mærke af forringelsen af ​​trivsel efter 2 til 3 timer efter at have spist.
  7. På grund af den manglende mineralmetabolisme i kroppen, falder trykket. Dette er mærkbart på grund af svaghed, kvalme, mærkbar svimmelhed.
  8. Muskel svaghed.
  9. Depression, apati.
  10. Hukommelsestab.
  11. Svag mobilitet.
  12. Udvikling af psykose.
  13. Kvalme og smerter i maven.

Hvis mængden af ​​hormonet i kroppen sænkes i kort tid, har det ikke en negativ effekt på kroppen. En lang sænket figur er grunden til at konsultere en specialist. Analyserne for hormonelle stoffer og yderligere behandling er vist. Brug af medicin til at rette op på situationen uden at høre en læge kan skade dit helbred.

Forberedelse til analyse

Hvor korrekt overlever analysen? På tærsklen til analysen skal du være forsigtig med stress, reducere fysisk stress. Hvis damen for nylig har ændret tidszonen, skal du først akklimatisere, og derefter donere blod. Det er ikke nødvendigt at gå til laboratoriet efter for nylig lider af infektioner og skader. På tærsklen skal du udelukke alkohol, tage medicin (især hormoner). Tag ikke en blodprøve på dagen for andre undersøgelser - ultralyd, røntgen eller endoskopi. På dagen for undersøgelsen er det bedre ikke at ryge. Korrekt adfærd før undersøgelsen sikrer det korrekte resultat.

Damer skal komme til laboratoriet om morgenen på tom mave. Kvinder spørger, hvornår man skal tage en blodprøve på hvilken cyklusdag. Besvarelse af dette spørgsmål kan vi sige, at den bedste tid til bloddonation er 6 til 8 dage i den månedlige cyklus.

Den rolle, som adrenokortikotrop hormon (ACTH) spiller i menneskekroppen

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) er et proteinstof, der produceres i den forreste hypofyse. Det regulerer binyrens arbejde, hvilket påvirker niveauet af udskillelse af deres hormoner. Til produktion af selve corticotropin reagerer hypothalamus.

Indholdet af ACTH i blodplasmaet varierer inden for en dag inden for det acceptable område. Fysiologisk stigning i niveauet forekommer under stress under graviditet. Signifikante afvigelser fra normen observeres i hypofysen, hypothalamus og binyrerne.

Corticotropin regulerer produktionen af ​​binyrerne - glukokortikoider - og i mindre grad mineralocorticoider, androgener og østrogener. Med et fald i niveauet i blodet øger og stimulerer ACTH binyrens arbejde, og efterhånden som koncentrationen stiger, falder koncentrationen af ​​ACTH. En sådan interaktionsmekanisme kaldes negativ feedback. Indholdet af corticotropin styres også af hypothalamus, som producerer corticotropin-releasing hormon (corticoliberin) og vasopressin.

Regulering af ACTH sekretion

Sekretion af adrenokortikotrop hormon har en vis daglig rytme. Der er ca. 8-12 af dets toppe, den laveste koncentration af stoffet registreres om 20-24 timer om aftenen og højest kl. 6-9 om morgenen. Tilsvarende varierer niveauet af hormoner i hypothalamus og binyrerne.

Funktionen af ​​ACTH i kroppen bestemmes af glucocorticoids biologiske virkning, hvoraf den mest aktive er cortisol. De påvirker stofskiftet i kroppen - øger blodglukoseniveauerne, fremmer proteinafbrydelse og fedtaflejring på visse steder, på grund af natriumforsinkelse øger blodtrykket. Glukokortikoider har en stærk anti-inflammatorisk effekt, der beskytter kroppen mod stress.

Koncentrationen af ​​ACTH bestemmes i det venøse blod taget om morgenen på tom mave. Ved udnævnelsen af ​​en læge kan analysen udføres om aftenen. At forberede sig på studiet på tærsklen til behovet for at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress, ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer. En time før du tager blod, kan du ikke ryge.

Diurnal rytme af ACTH og kortisolsekretion i blodet

Indikationer til bestemmelse af kortikotropin:

  • nyligt diagnosticeret arteriel hypertension;
  • langvarig brug af glukokortikoidlægemidler
  • manifestationer af Itenko-Cushing syndromet - lyse stregmærker på huden, hypertension, fedme osv.
  • lavt blodtryk, forøget træthed i kombination med gastrointestinale forstyrrelser;
  • hyperpigmentering af huden
  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • adenomer af hypofysen;
  • en ændring i binyrens struktur og tumor.

ACTH-normer hos børn og voksne er præsenteret i tabellen:

I nogle laboratorier kan rækkevidden af ​​normale værdier afvige. Forskelle i indholdet af hormonet i blod af mænd og kvinder skelner ikke. Som regel bestemmes koncentrationen af ​​cortisol sammen med corticotropin. Ændringen i deres forhold viser, på hvilket organ der var en funktionsfejl i det endokrine system.

En stigning i koncentrationen af ​​corticotropin i blodet observeres med hypofysen og hypothalamus, binyresygdomme. Måske en kraftig stigning i hormonet i andre organers tumorer. Med et højt niveau af ACTH og primær adrenalskader udvikler deres hypofunktion og hypotalamus-hypofysepatologi - hyperfunktion.

Corticotropin er dannet af samme stof som melanotropin. Sidstnævnte er ansvarlig for produktionen af ​​melanin, et pigment, der pletter huden. Dens størrelse stiger med stigende niveauer af ACTH og corticotropin frigivende hormon. Derfor er der hos nogle patienter med høje ACTH-værdier, mørkere hud og slimhinder, en tendens til "hurtig garvning".

Med øget sekretion af kortikotropin i upåvirkede binyrerne kan der forekomme sekundære ændringer, der er forbundet med deres overdrevne stimulering. Under påvirkning af ACTH, de stiger i størrelse, er det muligt at danne volumetrisk uddannelse - adenom.

Hovedårsagerne til stigningen i kortikotropin fremgår af tabellen:

Strias på den forreste overflade af abdomen med Isenko-Cushing's sygdom

Adenom af hypofysen, der udskiller ACTH - corticotrophinoma - forekommer i tilfælde af Itenko-Cushings sygdom. Produktionen af ​​binyrehormoner øges, hvilket fører til en metabolisk lidelse. På grund af nedbrydning af proteinet bliver huden tynd og bliver en marmorfarve. På kroppen er der brede lyserøde eller lilla strækmærker - striae, muligvis udseendet af hyperpigmentering i friktionssteder - på albuerne på nakken. Der er en omfordeling af subkutant fedt med fedtaflejring i ansigtet, bagagerummet og underlivet.

Patienter er bekymrede over muskelsvaghed, højt blodtryk. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret. På grund af stimulering af adrenale androgener øges væksten af ​​groft hår på ansigtet, akne fremkommer. Reduktion af knoglemineraltæthed bidrager til udviklingen af ​​patologiske frakturer. Diabetes udvikler sig ofte.

For at bekræfte diagnosen skal du undersøge niveauet af cortisol i blodet og bruge funktionelle tests. Obligatorisk MR hypofyse, hvorunder volumendannelsen bestemmes.

Behandling af tumorer er kirurgisk, strålingsbehandling er mulig. Brugte også stoffer fra gruppen af ​​steroidogenesehæmmere - aminoglutethimid, ketoconazol.

Ektopisk er sekretionen af ​​ACTH, som forekommer uden for hypofysen. Hormonet er produceret af maligne neuroendokrine tumorer, som oftest er placeret i bronchi. Hormonalaktive formationer detekteres i bugspytkirtlen, leveren, tymus, æggestokke, tarmene, livmoderen. De producerer corticotropin eller dets frigivende hormon, hvilket fører til spredning af binyrvæv, mindre ofte - til adenom.

Det ektopiske syndrom er præget af en signifikant stigning i ACTH. Symptomer på hyperfunktion i binyrerne er karakteristiske, hudfornemmelse observeres ofte. At skelne patologi fra Itenko-Cushing's sygdom, udføre funktionelle tests, hypofysenes MR. For at tydeliggøre tumorens placering anvendes yderligere undersøgelsesmetoder - røntgen, ultralyd, CT, MRI af forskellige organer. Den tumorproducerende ACTH er genstand for kirurgisk fjernelse. I nærvær af kontraindikationer til kirurgisk indgreb anvendes inhibitorer af steroidogenese.

Hyperpigmentering af huden med primær adrenal insufficiens (venstre)

ACTH stiger med primær adrenal insufficiens - Addisons sygdom. Som et resultat af en autoimmun proces ødelægges hormonsekreterende organceller. Deres død kan også forekomme med tuberkuløse og metastaserede læsioner, HIV-infektion. I blodet bestemmes et lavt indhold af cortisol og en stigning i ACTH. Når man undersøger binyrerne, er deres cortex atrofi afsløret.

Tegnene på sygdommen er ikke særlig specifikke, som ofte findes i andre patologier. Næsten alle patienter tabe sig, reducere blodtrykket, der er en udbredt mørkning af huden. Forstyrret udtrykt svaghed, mangel på appetit, fordøjelsesbesvær.

Patienter med adrenal insufficiens som behandling ordineres erstatningsterapi med glukokortikosteroidlægemidler - Cortef, Cortineff.

Afhængig af årsagen, der forårsagede et fald i corticotropin, vil patologiens manifestationer være forskellige. I sygdomme i hypothalamus-hypofysen er der symptomer på utilstrækkelig sekretion af glukokortikoider. Hvis læsionen er placeret i binyrerne, udvikler deres hyperfunktion.

I dette tilfælde sænkes ACTH-niveauet, hvilket fører til et fald i udskillelsen af ​​cortisol og androgener. Sekundær adrenal insufficiens udvikler sig, som i lang tid er asymptomatisk. Når tegn på patologi opstår, bemærker patienterne generel svaghed, vægttab og et fald i trykket. I modsætning til Addisons sygdom er der ingen hyperpigmentering af hud og slimhinder, da niveauet af corticotropin reduceres. Ofte forstyrres produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen, hvilket fører til hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, seksuelle kirtler. Patienterne er vist hormonbehandling og behandling af patologi, der forårsagede kortikotropinmangel.

Årsagerne til ACTH fald i sekundær adrenal insufficiens:

  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • Shihan syndrom;
  • systemiske sygdomme;
  • autoimmun lymfocytisk hypofysitis;
  • blødning i hypofysen;
  • kirurgiske indgreb og craniocerebrale traumer;
  • smitsomme sygdomme.

Forstærkning af syntese af hormoner med binyreskader fører til et fald i indholdet af ACTH. Årsagen til hyperfunktion af organerne i dette tilfælde er tumorer - corticosterom, adenom, adenocarcinom.

Patienter har et karakteristisk udseende - "marmor" hud, striae, fedme i ansigt og krop. På grund af den øgede opløsning af proteinet er musklerne atrofierede, udvikler osteoporose. Violeret seksuel funktion lider det kardiovaskulære system. For at skelne patologi fra Itenko-Cushing's sygdom, udføres en fælles bestemmelse af ACTH og cortisol i blodet, udføres en række funktionelle tests, MR-af binyrerne og hypofysen.

Patienter undergår kirurgisk behandling. Præparativ forberedelse omfatter at tage inhibitorer af steroidogenese, lægemidler, der korrigerer blodtrykket, blodglukoseniveauer.

Betingelsen er en konsekvens af langvarig administration af store doser glucocorticoidlægemidler - prednisolon, metipred, dexamethason, hydrocortison. De er vant til at behandle mange autoimmune sygdomme, bronchial astma. Kvitteringen af ​​midler i blodbanen undertrykker sekretionen af ​​ACTH, og niveauet er væsentligt reduceret. Violeret og funktionen af ​​binyrerne.

For patologi er alle tegn på overdreven adrenalhormonindhold karakteristiske. Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelser og klager fra patienten, vejledning i at tage medicin i denne gruppe. Det er muligt at studere den hormonelle baggrund, hypofysenes MR. For at forhindre hyperkorticisme er det nødvendigt at vælge de minimale effektive doser af glukokortikoider til behandling af sygdomme. Ved påvisning af overtrædelser af kulhydratmetabolismen øges trykket ordineret medicin for at rette disse indikatorer.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Du Må Gerne Pro Hormoner