Foto: humant endokrine system
Analyse af adrenocorticotropt hormon (ACTH, corticotropin, adrenokortikotropin, ACTH) udføres for at detektere abnormiteter i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer hjernens hjerte (hypofyse), nemlig dets frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken, så de producerer de nødvendige hormoner for sundhed: androgener, cortisol og østrogener.

Indikationer for analyse

Testen for hormonniveauer er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af binyrebarkfunktionen. Der er også behov for overvågning af indikatorer for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for kræftpatiologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overskydende hår.

Hvad er de symptomer og aktiviteter, der kan være årsagen til analysen:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne (acne) hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • sygdomme i osseoussystemet (osteoporose), såvel som muskelsvaghed og smerte;
  • Causeless vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige angreb af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • afvigelse fra normen af ​​cortisol i blodet;
  • kontrol med patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinom (neoplasma i hypofysen)
  • langtidsbehandling med medicinske lægemidler (fx glukokortikoider);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at sende en patient til ACTH være:

  • test med kortikotropinfrigivende hormon
  • ændring i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkters syndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i venen, og blodet trækkes tilbage efter 30, 45 minutter og 1 time, idet ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før proceduren nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Disse er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • løfte vægte, spille sport;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (10 timer før proceduren), drikker (3-4 timer), vand i 40 minutter.

Piger ACTH er ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (undtagen i nødsituationer). Også blod anbefales at tages i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon ses i 6-8 timer, så prøven udføres om morgenen. Derudover kan blod tages til analyse fra kl. 18.00 til kl. 11.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at overvåge dynamikken er det vigtigt, at alle hegn udføres på samme tid.

ACTH normer

Normen for ACTH testen er den absolutte værdi på 9-46 pg / ml.

Faktorer der påvirker udfaldet

  • patientens eller lægeansvarets manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren
  • tager medicin
  • for nylig lidt traume eller operation
  • uegnet fase af menstruationscyklussen;
  • patienten har en høj feber;
  • graviditet og amning
  • en ustabil mental tilstand
  • ændring af tidszone;
  • søvnforstyrrelse;
  • hæmolyse (destruktion) af erythrocytter.

ACTH forhøjet

Overskridelse af normen med mere end 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Itenko-Cushings sygdom. Det forekommer mod en baggrund af forskellige patologier (hypofysens mest almindelige adenom). Øget volumen af ​​jern producerer mere hormon og stimulerer derfor overdreven produktion af cortisol;
  • Addisons sygdom (mangel på kortisol) samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologier producerer binyrene ikke kortisol, der skifter funktionen til hypofysen. I forbindelse med dette øges niveauet af ACTH kraftigt;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofys reaktionen på kræftuddannelse i ethvert organ;
  • Nelson's syndrom. Det observeres hos patienter med Cushings sygdom efter adrenal amputation. Patienten har adrenal insufficiens, såvel som corticotrophinoma (tumor) i hypofysen, hvilket øger ACTH;
  • syndrom af ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkts syndrom);
  • tager medicin. Kunstigt øge niveauet af ACTH kan være stoffer baseret på lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, en gruppe amfetaminer mv.

ACTH reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Hvis hypofysen fungerer (utilstrækkelig produktion af ACTH) forstyrres, forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Funktionel mangel på andre kirtler i det endokrine system kan observeres;
  • syndrom Itenko-Cushing. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af malign dannelse i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede formationer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde orgelens funktion og frembringer en ekstra kortisol, der reducerer niveauet af ACTH;
  • tager medicin af grupper af glucocorticoider, kryptoheptadin.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen udføres af en endokrinolog, rådgivning med en onkolog og kardiolog.

Hvad er ACTH hormon i analysen af ​​blod hos kvinder

Den vitale aktivitet i den menneskelige krop er i direkte interaktion mellem væv og organer. For de fysiologiske processer opfylder de forskellige hormoner produceret af kirtlerne af intern sekretion. En af dem er ACTH-hormonet, hvad er det for kvinder du lærer ved at læse denne artikel.

Hvad er ACTH?

Inden svaret på ACTH-hormonet spørgsmål, hvad er det i en kvinde, er det nødvendigt at bestemme princippet om udseende af et hormon i menneskekroppen. Hormonet kortikotropin er et produkt af hypofysen, centrum for det humane endokrine system i hjernen. Betegner stressens hormon. ACTH-molekylet fra blodet er indfanget af nyrerne og leveren. Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af: biologisk aktive kemiske stoffer i hjernen, SCS fra binyrerne, corticoliberin af hypothalamus.

Påvirkningen af ​​ACTH-hormon på kvindens krop forekommer gennem binyrerne. Overskud af hormonet i blodet bidrager til dannelsen af ​​androgener og glukokortikosteroider. Ved normale indekser stimuleres syntesen af ​​kortisol.

ACTH-hormon har en direkte virkning på produktionen af ​​sådanne hormoner som:

  1. Kønshormoner ansvarlige for seksuel modenhed og reproduktiv funktion i den kvindelige krop.
  2. Glukokortikosteroider er cortisol og kortison. Disse hormoner bidrage til at undgå en tilstand af chok, de negative virkninger af stress på kroppen af ​​en kvinde, har en positiv effekt på metaboliske processer, reducerer sandsynligheden for allergiske reaktioner, samt har en stærk immunregulerende virkninger.
  3. Indirekte til produktion af adrenalin.

Med andre ord ACTH hormon er ansvarlig for: en kvinde kroppens modstandskraft over for infektioner, tilpasning til nye livsbetingelser, evnen til at føde børn, for at opretholde en balance i kroppen, modstandsdygtighed over for stressende situationer, såvel som stimulerer hjertet og insulin output fra bugspytkirtlen. Niveauet af adrenokortikotrop hormon i en kvindes blod ændres inden for 24 timer. Den begrænsende koncentration af ACTH i blodet når klokken 7 om dagen, mængden af ​​hormonet falder og om aftenen falder til et daglig minimum.

Direkte indflydelse på antallet af corticotropin i blodet hos en kvinde har en aggressiv fysisk aktivitet, stressfulde situationer samt hormonel ubalance. Forøgelsen eller nedsættelsen af ​​adrenokortikotrop hormon er lige så ugunstig for organismens liv.

Denne manifestation tjener som et signal for fødslen af ​​en patologisk proces.

Normen for ACTH i en kvindes krop er fra 9 til 46 pg / ml. For at fastslå niveauet af adrenokortikotrop hormon brug en speciel ACTH test. Testen giver dig mulighed for at bedømme binyrens funktionelle status. Denne analyse gives kun, hvis der er en mistanke om en funktionsfejl i binyrens cortex. Kvinder gennemgår en ACTH-test på den 7. dag i menstruationscyklussen.

Handlingsprincippet i ACGT-testens adfærd

Inden proceduren til bestemmelse af niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet skal kvinder opretholde fuldstændig fysisk og psyko-følelsesmæssig ro. Dagen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol, røget og krydret mad. 12 timer før testen udelukker enhver mad.

Tre timer før undersøgelsen er cigaretter udelukket.

Analyser af blod-ACTH-hormon gives til 8 am på en tom mave. Hvis du har mistanke om en sygdom Itenko-Cushing, hvor der produceres et overskud af ACTH-hormon i hypofysen, tages blod om aftenen. Morgenhastighed for ACTH-hormon for en sund kvinde ligger inden for 25 pg / ml, aften - overstiger ikke 18 pg / ml. Til analysen tages blodet fra venen.

Prøven er opdelt i to typer: hurtig og lang. Med hurtig analyse tages blodet to gange før og efter indførelsen af ​​en substitutions-ACTH. En lang analyse involverer fire tests. Før indførelsen af ​​analogen, 4,6 og 8 timer efter udskiftning af corticotropin.

Vigtigt! Før du giver blod for at bestemme niveauet af ACTH, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om alle lægemidler taget af patienten.

Høj koncentration af corticotropin i lang tid bidrager til en ændring i blodsammensætningen, udseendet af hår på kvindernes overflade, reducerer seksuel lyst, og infertilitet dannes. ACHT-testen ordineres af den behandlende læge i følgende tilfælde:

  • med hurtig træthed og konstant følelse af træthed;
  • med manglende evne til at lave mindre belastninger
  • med arteriel hypertension eller hypotension
  • ved behandling af hormonelle lægemidler
  • med diabetes
  • med rigelig pigmentering af huden
  • med langvarig depression
  • med højt kolesteroltal i blodet.

Hvis der er mindst en faktor, skal du søge specialiseret pleje. Tidlig normalisering af niveauet af ACTH i blodet vil bidrage til at undgå irreversible konsekvenser. Alvorlig tilgang bør tages til proceduren for ACTH testen. Fordi uagtsomhed vil føre til ukorrekte indikatorer i analysen. Hvilket igen vil medføre en hel kæde af fejlaktive handlinger hos den behandlende læge.

Som det fremgår af indikatorændringen

Øge AKGT blod manifesteret ved følgende træk: der er rigelige fedtdepoter i maven, ryg og nakke, blodkar synlige gennem huden, dannet karsprængninger og røde strækmærker på maven, problemer med det kardiovaskulære system i de tynde øvre og nedre ekstremiteter, høje modtagelighed for virussygdomme, ledsmerter, arteriel hypertension, smuldrende tænder.

Corticotropin i blodet over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske processer som:

  • kronisk eller medfødt adrenal insufficiens;
  • ektopisk ACTH-syndrom, fremkaldes af udviklingen af ​​tumoren;
  • i tilfælde af hurtig fjernelse af binyrerne, Nelson's syndrom;
  • godartet tumor i hypofysen;
  • virilisering af binyrens dannelse;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Forøget ACTH i blodet uden alvorlige abnormiteter i kroppen:

  • ventetid for barnet
  • forbrændinger;
  • en skarp ændring i tidszonen;
  • en diæt lav i kulhydrater;
  • tager medicin
  • en stærk følelse af frygt
  • kraftigt blodtab
  • infektiøse patologier;
  • operationer;
  • et angreb af alvorlig smerte;
  • hypotermi af kroppen
  • blå mærker.

Reduceret blod ACTH forekommer i patienter, der modtager hormonbehandling i overdreven doser hypofunktion hypofyse, patologiske ændringer i lungerne og bronkier, neoplasmer i binyrerne. Om corticotropin reduktion i blod udviser symptomer såsom alvorlig muskelsvækkelse, hukommelsestab, manglende appetit, forstoppelse, mavesmerter, fravær af menstruation i seks måneder i en kvinde i den fødedygtige alder.

Terapeutiske foranstaltninger

Drugbehandling udføres af endokrinologer. Et af de mest populære stoffer, der med succes har vist sig at være effektiv og anerkendes af specialister i mange lande, er Dexamethasone. Det er også muligt at fjerne tumorer kirurgisk, hvilket fremkalder en overdreven koncentration af ACTH hormoner. Efter succesfulde operationer reduceres produktionen af ​​corticotropin til en normal tilstand. Desværre er nogle tumorformationer meget vanskelige at diagnosticere. Processen er hæmmet af den kortsigtede eksistens af en fælles hormonbestanddel med neoplasmer, og Itenko-Cushing syndrom er næsten umuligt at diagnosticere.

Kirurgisk indgreb på hypofysen bør ledsages af særlig postoperativ behandling. Læger udnævner patienter med høje doser steroidhormoner fra en underklasse af kortikosteroider. Men hvis der er en mulighed, forsøger patienterne at helbrede ved hjælp af traditionelle metoder ved hjælp af bestråling eller medicinske præparater. Kirurgisk intervention i det område af hjernen er af allerstørste vanskeligheder og ingen ekspert kan ikke garantere fraværet af uforudsigelige konsekvenser i denne forbindelse, de er sjældent udført, mere og mere, når patienten betragtes som kritisk.

Sammenfatning

Eksperter anbefaler, at alle overvåger niveauet af ACTH i blodet i deres krop. Dette vil hjælpe i tide med at forhindre overtrædelser, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Regelmæssigt at observere graden af ​​hormonal baggrund sikrer en person det sunde arbejde i alle organer i en meget gammel alder.

Den rolle, som adrenokortikotrop hormon (ACTH) spiller i menneskekroppen

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) er et proteinstof, der produceres i den forreste hypofyse. Det regulerer binyrens arbejde, hvilket påvirker niveauet af udskillelse af deres hormoner. Til produktion af selve corticotropin reagerer hypothalamus.

Indholdet af ACTH i blodplasmaet varierer inden for en dag inden for det acceptable område. Fysiologisk stigning i niveauet forekommer under stress under graviditet. Signifikante afvigelser fra normen observeres i hypofysen, hypothalamus og binyrerne.

Corticotropin regulerer produktionen af ​​binyrerne - glukokortikoider - og i mindre grad mineralocorticoider, androgener og østrogener. Med et fald i niveauet i blodet øger og stimulerer ACTH binyrens arbejde, og efterhånden som koncentrationen stiger, falder koncentrationen af ​​ACTH. En sådan interaktionsmekanisme kaldes negativ feedback. Indholdet af corticotropin styres også af hypothalamus, som producerer corticotropin-releasing hormon (corticoliberin) og vasopressin.

Regulering af ACTH sekretion

Sekretion af adrenokortikotrop hormon har en vis daglig rytme. Der er ca. 8-12 af dets toppe, den laveste koncentration af stoffet registreres om 20-24 timer om aftenen og højest kl. 6-9 om morgenen. Tilsvarende varierer niveauet af hormoner i hypothalamus og binyrerne.

Funktionen af ​​ACTH i kroppen bestemmes af glucocorticoids biologiske virkning, hvoraf den mest aktive er cortisol. De påvirker stofskiftet i kroppen - øger blodglukoseniveauerne, fremmer proteinafbrydelse og fedtaflejring på visse steder, på grund af natriumforsinkelse øger blodtrykket. Glukokortikoider har en stærk anti-inflammatorisk effekt, der beskytter kroppen mod stress.

Koncentrationen af ​​ACTH bestemmes i det venøse blod taget om morgenen på tom mave. Ved udnævnelsen af ​​en læge kan analysen udføres om aftenen. At forberede sig på studiet på tærsklen til behovet for at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress, ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer. En time før du tager blod, kan du ikke ryge.

Diurnal rytme af ACTH og kortisolsekretion i blodet

Indikationer til bestemmelse af kortikotropin:

  • nyligt diagnosticeret arteriel hypertension;
  • langvarig brug af glukokortikoidlægemidler
  • manifestationer af Itenko-Cushing syndromet - lyse stregmærker på huden, hypertension, fedme osv.
  • lavt blodtryk, forøget træthed i kombination med gastrointestinale forstyrrelser;
  • hyperpigmentering af huden
  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • adenomer af hypofysen;
  • en ændring i binyrens struktur og tumor.

ACTH-normer hos børn og voksne er præsenteret i tabellen:

I nogle laboratorier kan rækkevidden af ​​normale værdier afvige. Forskelle i indholdet af hormonet i blod af mænd og kvinder skelner ikke. Som regel bestemmes koncentrationen af ​​cortisol sammen med corticotropin. Ændringen i deres forhold viser, på hvilket organ der var en funktionsfejl i det endokrine system.

En stigning i koncentrationen af ​​corticotropin i blodet observeres med hypofysen og hypothalamus, binyresygdomme. Måske en kraftig stigning i hormonet i andre organers tumorer. Med et højt niveau af ACTH og primær adrenalskader udvikler deres hypofunktion og hypotalamus-hypofysepatologi - hyperfunktion.

Corticotropin er dannet af samme stof som melanotropin. Sidstnævnte er ansvarlig for produktionen af ​​melanin, et pigment, der pletter huden. Dens størrelse stiger med stigende niveauer af ACTH og corticotropin frigivende hormon. Derfor er der hos nogle patienter med høje ACTH-værdier, mørkere hud og slimhinder, en tendens til "hurtig garvning".

Med øget sekretion af kortikotropin i upåvirkede binyrerne kan der forekomme sekundære ændringer, der er forbundet med deres overdrevne stimulering. Under påvirkning af ACTH, de stiger i størrelse, er det muligt at danne volumetrisk uddannelse - adenom.

Hovedårsagerne til stigningen i kortikotropin fremgår af tabellen:

Strias på den forreste overflade af abdomen med Isenko-Cushing's sygdom

Adenom af hypofysen, der udskiller ACTH - corticotrophinoma - forekommer i tilfælde af Itenko-Cushings sygdom. Produktionen af ​​binyrehormoner øges, hvilket fører til en metabolisk lidelse. På grund af nedbrydning af proteinet bliver huden tynd og bliver en marmorfarve. På kroppen er der brede lyserøde eller lilla strækmærker - striae, muligvis udseendet af hyperpigmentering i friktionssteder - på albuerne på nakken. Der er en omfordeling af subkutant fedt med fedtaflejring i ansigtet, bagagerummet og underlivet.

Patienter er bekymrede over muskelsvaghed, højt blodtryk. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret. På grund af stimulering af adrenale androgener øges væksten af ​​groft hår på ansigtet, akne fremkommer. Reduktion af knoglemineraltæthed bidrager til udviklingen af ​​patologiske frakturer. Diabetes udvikler sig ofte.

For at bekræfte diagnosen skal du undersøge niveauet af cortisol i blodet og bruge funktionelle tests. Obligatorisk MR hypofyse, hvorunder volumendannelsen bestemmes.

Behandling af tumorer er kirurgisk, strålingsbehandling er mulig. Brugte også stoffer fra gruppen af ​​steroidogenesehæmmere - aminoglutethimid, ketoconazol.

Ektopisk er sekretionen af ​​ACTH, som forekommer uden for hypofysen. Hormonet er produceret af maligne neuroendokrine tumorer, som oftest er placeret i bronchi. Hormonalaktive formationer detekteres i bugspytkirtlen, leveren, tymus, æggestokke, tarmene, livmoderen. De producerer corticotropin eller dets frigivende hormon, hvilket fører til spredning af binyrvæv, mindre ofte - til adenom.

Det ektopiske syndrom er præget af en signifikant stigning i ACTH. Symptomer på hyperfunktion i binyrerne er karakteristiske, hudfornemmelse observeres ofte. At skelne patologi fra Itenko-Cushing's sygdom, udføre funktionelle tests, hypofysenes MR. For at tydeliggøre tumorens placering anvendes yderligere undersøgelsesmetoder - røntgen, ultralyd, CT, MRI af forskellige organer. Den tumorproducerende ACTH er genstand for kirurgisk fjernelse. I nærvær af kontraindikationer til kirurgisk indgreb anvendes inhibitorer af steroidogenese.

Hyperpigmentering af huden med primær adrenal insufficiens (venstre)

ACTH stiger med primær adrenal insufficiens - Addisons sygdom. Som et resultat af en autoimmun proces ødelægges hormonsekreterende organceller. Deres død kan også forekomme med tuberkuløse og metastaserede læsioner, HIV-infektion. I blodet bestemmes et lavt indhold af cortisol og en stigning i ACTH. Når man undersøger binyrerne, er deres cortex atrofi afsløret.

Tegnene på sygdommen er ikke særlig specifikke, som ofte findes i andre patologier. Næsten alle patienter tabe sig, reducere blodtrykket, der er en udbredt mørkning af huden. Forstyrret udtrykt svaghed, mangel på appetit, fordøjelsesbesvær.

Patienter med adrenal insufficiens som behandling ordineres erstatningsterapi med glukokortikosteroidlægemidler - Cortef, Cortineff.

Afhængig af årsagen, der forårsagede et fald i corticotropin, vil patologiens manifestationer være forskellige. I sygdomme i hypothalamus-hypofysen er der symptomer på utilstrækkelig sekretion af glukokortikoider. Hvis læsionen er placeret i binyrerne, udvikler deres hyperfunktion.

I dette tilfælde sænkes ACTH-niveauet, hvilket fører til et fald i udskillelsen af ​​cortisol og androgener. Sekundær adrenal insufficiens udvikler sig, som i lang tid er asymptomatisk. Når tegn på patologi opstår, bemærker patienterne generel svaghed, vægttab og et fald i trykket. I modsætning til Addisons sygdom er der ingen hyperpigmentering af hud og slimhinder, da niveauet af corticotropin reduceres. Ofte forstyrres produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen, hvilket fører til hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, seksuelle kirtler. Patienterne er vist hormonbehandling og behandling af patologi, der forårsagede kortikotropinmangel.

Årsagerne til ACTH fald i sekundær adrenal insufficiens:

  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • syndrom af en tom tyrkisk sadel
  • Shihan syndrom;
  • systemiske sygdomme;
  • autoimmun lymfocytisk hypofysitis;
  • blødning i hypofysen;
  • kirurgiske indgreb og craniocerebrale traumer;
  • smitsomme sygdomme.

Forstærkning af syntese af hormoner med binyreskader fører til et fald i indholdet af ACTH. Årsagen til hyperfunktion af organerne i dette tilfælde er tumorer - corticosterom, adenom, adenocarcinom.

Patienter har et karakteristisk udseende - "marmor" hud, striae, fedme i ansigt og krop. På grund af den øgede opløsning af proteinet er musklerne atrofierede, udvikler osteoporose. Violeret seksuel funktion lider det kardiovaskulære system. For at skelne patologi fra Itenko-Cushing's sygdom, udføres en fælles bestemmelse af ACTH og cortisol i blodet, udføres en række funktionelle tests, MR-af binyrerne og hypofysen.

Patienter undergår kirurgisk behandling. Præparativ forberedelse omfatter at tage inhibitorer af steroidogenese, lægemidler, der korrigerer blodtrykket, blodglukoseniveauer.

Betingelsen er en konsekvens af langvarig administration af store doser glucocorticoidlægemidler - prednisolon, metipred, dexamethason, hydrocortison. De er vant til at behandle mange autoimmune sygdomme, bronchial astma. Kvitteringen af ​​midler i blodbanen undertrykker sekretionen af ​​ACTH, og niveauet er væsentligt reduceret. Violeret og funktionen af ​​binyrerne.

For patologi er alle tegn på overdreven adrenalhormonindhold karakteristiske. Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelser og klager fra patienten, vejledning i at tage medicin i denne gruppe. Det er muligt at studere den hormonelle baggrund, hypofysenes MR. For at forhindre hyperkorticisme er det nødvendigt at vælge de minimale effektive doser af glukokortikoider til behandling af sygdomme. Ved påvisning af overtrædelser af kulhydratmetabolismen øges trykket ordineret medicin for at rette disse indikatorer.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Hvad er ACTH hormon? Normen hos kvinder i blodet og analysen af ​​testene

Stoffet produceret af den forreste hypofyse kaldes ACTH hormon. Hvad er det? Hos kvinder af ACTH (adrenokortikotropt hormon) spiller rollen som "controller" aktiviteter af flere kirtler og involveret i mange processer.

Hvad er ACTH hormon?

Adrenokortikotrop hormon (Acth) produceres i hypofysen og styres af hypothalamus. ACTH regulerer sekretionen af ​​steroidhormoner i den kvindelige krop, stimulerer syntesen af ​​østrogener - de vigtigste kvindelige hormoner.

  • vægtjustering
  • kontrol over graden af ​​lipidmetabolisme
  • opretholdelse af normale blodglukoseniveauer;
  • regulering af binyrebarken;
  • deltagelse i syntesen af ​​østrogen;
  • kontrol af aldosteronsyntese
  • intensivering af virkningen af ​​peptidhormoner (prolaktin, somatotropin).
  • normalisering af menstruationscyklussen.

Det er, takket være ACTH, kvindens krop håndterer infektioner, stress, har mulighed for at opfatte et barn.

Vigtigt er ACTHs evne til at opretholde tilstrækkelig kortisolproduktion. Cortisol i kroppen udfører vigtige funktioner: det anæsterer, fremmer blodstrømmen til musklerne, normaliserer sukkerniveauet, forhindrer allergiske reaktioner. Samtidig har det forhøjede niveau af kortisol negative konsekvenser: det reducerer immuniteten, forstyrrer fordøjelsen, fremmer proteinnedbrud. Med et øget niveau af kortisol er der risiko for tab af muskelmasse.

Normen af ​​hormonet i blodet

Niveauet af adrenokortikotrop hormon ændrer sig hele dagen. Den maksimale koncentration observeres omkring kl 7, minimum - sent om aftenen. Normalt indholdet af ACTH bør være inden for 2-11 pmol / l. Hos gravide er der en lille stigning, dette betragtes ikke som en afvigelse.

Analyse af ACTH

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet, er en blodprøve fra venen ordineret. Indikationer for testen er:

  • forhøjet blodtryk
  • kronisk træthed
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • krænkelse af binyrens funktion
  • for tidlig pubertet
  • et stort antal pigmentpletter;
  • acne hos voksne
  • fedme;
  • hyppige knoglebrud;
  • modtagelse af kortikosteroider
  • forhøjet blodglukoseniveau
  • kirurgi for at fjerne tumor i binyren;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • mistanke om Itenko-Cushing-syndromet.

Hvordan tager ACTH testen korrekt? Normalt er analysen planlagt til den syvende og syvende dag af cyklussen. For at opnå pålidelige indikatorer skal du gennemgå en forberedende forberedelse til analysen:

  • at opgive alkohol i en dag
  • Tag ikke medicin i 24 timer;
  • undgå fysisk anstrengelse før testen
  • opgive mad og drikke 12 timer før bloddonation
  • 4 timer før testen må du ikke ryge.

Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Til diagnosen Isenko-Cushing-syndrom gives blod om aftenen - kl 21-23 timer.

Der er to typer af test: hurtigt og langt.

  • Med et hurtigt første blod tager patienten en substitueret ACTH, og en anden blodprøve tages.
  • Med langvarigt blod tager 4 gange: før indførelsen af ​​en erstatning, så efter 4, 6 og 8 timer.

Følgende faktorer kan påvirke forskningsresultatet:

  • ændring af tidszone;
  • stress;
  • nylige operationer
  • graviditet;
  • forhøjet temperatur;
  • modtagelse af insulin, calciumgluconat og andre lægemidler.

Alle nuancer skal advares af lægen, hvem vil foretage afkodningen af ​​analysen, så han kan foretage en justering under hensyntagen til alle nuancer.

Unormale abnormiteter på normale niveauer anses for at være et nedsat eller forøget niveau af ACTH ca. 1,6 gange. De resterende udsving er ubetydelige og er forbundet med en kortsigtet påvirkning af eksterne faktorer. For at afklare resultaterne kan du genprøve testen.

Øget niveau af ACTH

For en person lige farlig er det øgede og sænket niveau af adrenokortikotrop hormon.

Hvis niveauet øges cirka 2 gange, indikerer dette følgende patologier:

  • Cushings syndrom. Samtidig erhverver hypofysen store dimensioner og begynder intensivt at producere ACTH. Som følge heraf er produktionen af ​​cortisol (et stresshormon) stigende.
  • Hypofysetumor.
  • Adisons sygdom. Binyrerne producerer ikke kortisol, så hypofysen producerer en stor mængde ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Hypofysen reagerer på neoplasma i andre organer (pankreas, lunger) ved øget produktion af adrenokortikotrop hormon.
  • Nelson's syndrom. Opstår efter kirurgisk fjernelse af binyrerne.
  • Tumorer af binyrerne, hvor organerne producerer en stor mængde ACTH uden at tage højde for niveauet af cortisol.
  • Adrenal virilisme. Der er en øget syntese af mandlige hormoner med binyrebarken. Hos kvinder er dette manifesteret af fedme og hårdhed i den mandlige type.

Overskydende ACTH og cortisol forstyrrer stofskiftet og forårsager negative forandringer i kroppen. Tegn på et øget niveau af ACTH:

  • fedme i ansigt, nakke, mave i mangel af fedt på benene;
  • climacteric hump (fedt omkring 7 livmoderhvirvler);
  • strækmærker på hud af lilla farve;
  • et stort antal pigmentpletter;
  • tynd hud af hænder;
  • forhøjet blodtryk
  • arytmi;
  • kronisk træthed
  • tandforfald;
  • krænkelse af cyklussen.

Under stress kan niveauet af adrenokortikotrop hormon øges i kort tid, men dette vil ikke forårsage nogen eksterne manifestationer. Dette kan ske, når en person har oplevet stressede situationer:

  • forbrændinger;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • smitsomme sygdomme;
  • blødning;
  • en diæt med lavt kulhydratindhold
  • levede frygt.

Efter eliminering af provokerende faktorer kommer niveauet af adrenokortikotrop hormon tilbage til normal.

ACTH er normen hos kvinder

ACTH-hormon: Hvad er dette hos kvinder? Adrenokortikotrop hormon er vigtigt for den normale funktion af både kvinden og den mandlige krop. Der er nogle funktioner i hormonvirkningen afhængigt af køn.

Hvad reagerer ACTH hos kvinder? ACTHs hovedfunktion er stimulering af hormonfrigivelse ved adrenal cortex - kortisol, kønsteroider (androgener og østrogener) og catecholaminer. Kvinder oplever større udsving i hormonniveauet i løbet af deres levetid på grund af menstruationscyklussen, graviditeten, overgangsalderen.

Så hvilke funktioner gør hormonet ACTH, som er ansvarlig for kvinder. Funktionerne af adrenokortikotrop hormon er meget forskellige og er forårsaget af hormonernes virkning, hvis udvikling det påvirker:

  • Stimulering af binyrevæksten, især af cortex. Dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​hormoner produceret af binyrerne.
  • Direkte indflydelse på stigningen i kortisolsyntese under kortvarig eksponering. Denne funktion er realiseret i stressfulde situationer, hvor hurtig mobilisering af kropsressourcer er nødvendig. Forstærkes blodtilførslen til musklerne, at gennemføre refleks "kamp eller flugt", stiger i blodsukkerniveauet til at levere strøm, bliver visse smertestillende, antiinflammatorisk, antiallergisk virkning og anti-stress effekt. sådan tilstand der er ulemper dog - undertrykker immunsystemet, nedsat muskelmasse på grund af accelereret proteinkatabolisme forsinker peristaltikken og fordøjelse forringes, er inhibering af kognitive evner - hukommelse, indlæring og motivation.
  • Virkning på udskillelsen af ​​mineralocorticoider: aldosteron, deoxycorticosteron. Disse hormoner regulerer mineral- og vandmetabolisme, påvirker blodtrykket.
  • Stimulering af syntesen af ​​androgener, hvilket fører til en stigning i niveauet af mandlige steroider og udseendet af tegn på hyperandrogenisme: acne, forringelse af huden og andre.
  • Styrkelse af syntesen af ​​kolesterol, som er nødvendig for at opbygge celler, nerver, beskytte erythrocytter, syntetisere D-vitamin.
  • Stimulerer syntesen af ​​melanin ved at påvirke melanocytter, hvilket øger mængden af ​​pigment til hudfarve, hår, iris af øjnene.
  • Stimulerer hjernens aktivitet. Mangel på kortikotropin fører til ligegyldighed for alt, depression, psykose, nedsat hukommelse.

Særlige virkninger adrenocorticotropt hormon kvindelige krop fordi ACTH interagerer med andre hypofysehormoner, som påvirker størrelsen af ​​sekretion. Dette gælder for prolactin, FSH, LH. Som et resultat af denne interaktion forekommer indirekte regulering af æggestokke arbejde follikelmodning og ovulation, modning af corpus luteum, reguleringen af ​​menstruationscyklus, samt mekanismer til at støtte graviditet og amning.

Hvad er en kvindes manifestationer, når hormonet ikke overholder ACTH-normerne, hvad viser kvinden sin ubalance?

Hvis der er en krænkelse af syntesen af ​​ACTH i barndommen, er det for en pige fyldt med krænkelser af seksuel udvikling. Med en stigning i corticotropin hos piger er der et parallelt fald i niveauet af kvindelige kønshormoner og en stigning i niveauet af hansteroider. Som følge heraf udvikler et fænomen som virilisering-erhvervet af den mandlige organisme af pigen. Klinisk manifesterer sig dette i form af høj vækst, brede skuldre og smalle lår, underudvikling af brystkirtlerne, forsinkelse i den første menstruation, cyklusforstyrrelser og underudvikling af kønsorganerne.

Hvis ACTH nedjusteret, kvinder oplever følgende symptomer: fænomenet hyperpigmentering af huden, alvorligt vægttab på 3 til 10 kg, lidelser i fordøjelsessystemet, såsom forstoppelse, anoreksi, øget følsomhed over for insulin og, som en konsekvens, hyppige tilfælde af hypoglykæmi, nedsat blod pres, svimmelhed, muskelsvaghed, myalgi, forstyrrelser af mental funktion, depression, søvnløshed, inaktivitet, apati, hypogonadisme (hvis krænkelser i barndommen).

Da ACTH er meget følsom over for forskellige former for påvirkninger, er det nødvendigt at forberede sig korrekt, når en blodprøve gennemføres. Bør undgås i mindst en dag før levering af blod stress, overspænding, over-motion, jernbaneoverskæringer med ændringen af ​​tidszoner, rygning, drikke alkohol, radiografiske fremgangsmåder. Det anbefales heller ikke at donere blod til forværring af kroniske sygdomme og under akutte infektionssygdomme. Tager medicin under forberedelsen til analysen bør diskuteres med den behandlende læge. Blod skal tages om morgenen, altid i tom mave, det er kun tilladt at drikke vand. Det er vigtigt i analysen af ​​ACTH, på hvilken cyklusdag kvinden giver den. Kvinder donerer blod til ACTH i den første fase af menstruationscyklussen, det vil sige på den syvende og syvende dag i cyklussen. Hvis du skal give ACTH, er cyklussen opbrudt til amenoré, så kan ACTH tages en dag.

Funktioner af adrenokortikotrop hormon (ACTH), analyse og norm for indikatoren

Adrenokortikotropisk (ACTH eller ASTN i latinske bogstaver), hormonet refererer til polypeptidstoffer, produceres af hjernehypofysen og påvirker den menneskelige stressreaktion. Derudover påvirker det immunsystemet, reproduktiv funktion, tilpasning til de foranderlige omstændigheder i eksistensen, stimulerer hjertets aktivitet, fremmer produktionen af ​​forskellige kropshormoner. Dette er et meget vigtigt hormon. Hvad er ansvaret for stoffet, hvilken værdi af adrenokortikotrophormon ACTH betragtes som normen, hvad der fører til overskud og mangel, hvilken behandling der anvendes i disse tilfælde, lad os tale mere om det her.

Funktioner af ACTH

Genereret af hypofysen, dets eosinofile celler, kommer corticotropin ind i den humane nyre og leveren. Afhængigt af dets produktion virker binyrerne. Virkningsmekanismen er dette: Hvis hormonproduktionen er normal, giver den reaktive reaktion en blodstrøm til binyrerne, og de fungerer aktivt. Med hormonets mangel kan jern fornemme.

Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af aktive stoffer produceret af hovedets hjerne; glucocorticosteroid, produceret af binyrerne; Corticoliberin, genereret af den hypotalamiske del af hjernen.

Adrenokortikotrop hormon påvirker produktionen af ​​glucocorticoider, især under dets virkning, corticosteron, cortison, kortisol dannes. Hormonets funktion er at stimulere dannelsen af ​​adrenokorticoid af reoid. Mekanismen er sådan, at stoffet indirekte påvirker dannelsen af ​​adrenalin. Alle disse hormoner påvirker udførelsen af ​​kroppens funktioner på celleplan. Under påvirkning af kortikotropin produceres kønshormoner. Humane hormoner aktiverer de vigtigste kirtler. I den kvindelige krop afhænger stemningen og trivsel af ACTH-niveauet. Hos mænd virker stoffet på seksuel funktion og libido.

Mekanismen for binyrens arbejde er omvendt relateret til produktionen af ​​corticotropin. Hypofysen i hver stat kroppen til at producere den mængde af corticotropin, som vil give det ønskede niveau af hormoner, der produceres af binyrerne.

Da adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for syntesen af ​​forskellige biologisk aktive stoffer i kroppen, påvirker det følgende funktioner i kroppen:

  • Immunsystemet (resistens mod sygdomme);
  • Tilpasningsevne til ændringer i eksterne forhold;
  • Den nødvendige reaktion på stressfulde situationer;
  • Reduktion af allergiske reaktioner;
  • Øget smertetærskel i en kritisk situation;
  • Sikre muligheden for forplantning.

Alle disse funktioner leveres til både kvinder og mænd. Normen af ​​mængden af ​​corticotropin i kroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Dens højeste værdi er nået kl. 7, den mindste score noteres kl. 23. Dette er den gennemsnitlige tid for maksimum og minimum. Den nøjagtige figur afhænger af tilstanden af ​​søvn og vågenhed.

Ud over de listede biologiske mekanismer påvirker ASTN vægten af ​​en person og mængden af ​​hans muskler. Det deltager i processen med fedtforbrænding og blodmætning med aminosyrer og glucose.

Hvornår er corticotropinprøven ordineret?

Undersøgelsen af ​​adrenocorticotropin i blodet er foreskrevet af en specialist. Det kombineres ofte med bestemmelsen af ​​indholdet af cortisol og mængden af ​​andre tropiske stoffer.

Lægen vil anbefale at tage en blodprøve for et hormon i sådanne situationer:

  • Patienten klager over træthed og en vedvarende følelse af træthed;
  • Umuligheden af ​​patienten til at gennemgå moderat fysisk anstrengelse
  • Hyppige blodtryk spring;
  • Øget glukose;
  • Øget kolesterol
  • Øget hudpigmentering;
  • Tidlig begyndelse af puberteten;
  • Forhøjede binyrerne i størrelse;
  • Behandling med glukokortikosteroider i lang tid;
  • Tegn på hormonelle svigt, udtrykt i acne, kropshår;
  • osteoporose;
  • Diagnose af adenom i hjernens hypofyse.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer viser, at en kvinde skal passere analysen så hurtigt som muligt for at bestemme sygdommen i tide og starte behandlingen i et tidligt stadium. For at tydeliggøre diagnose lægerne ofte ordinere sammen med forskning i adrenokortikotropt hormon til at gøre analyser af prolaktin, TSH, FSH, LH, væksthormon.

Afvigelser fra ACTH-normen påvirker ca. 60% af de personer, der er over 45 år efter alderen. Ændringer i alderen tages i betragtning af lægen, når hormonets normale værdi bestemmes. Da koncentrationen af ​​hormonet er påvirket af fødestaten og starten af ​​overgangsalderen, er damerne mere tilbøjelige til at svinge i indikatoren.

Indikatorens normale værdier

For kvinder er ACTH-norm uanset alder bestemt hos børn og voksne bestemt af tal - minimumsværdien er 9 pg / ml, maksimum - 52 pg / ml. For gravide er maksimumet tilladt at stige, det vil sige at normen for kvinder ikke er fastsat strengt. Den optimale værdi af ACTH i begge sexers blod anses for at være mindre end 46 pg / ml under hensyntagen til alderen. Et højere resultat angiver midlertidige problemer. Tabellen kan indeholde forskellige værdier afhængigt af undersøgelsesmetoden. Tallene afhænger af de reagenser, der anvendes i et bestemt laboratorium. En stigning i værdien af ​​en halv gang betragtes som en patologi.

Hvornår er indikatoren opgraderet?

Hvis den øgede ACTH er på grund af tilstedeværelsen af ​​hypofyseadenom eller skyldes skader på forhold kæde hypothalamus - hypofyse af hjernen - binyrerne, resultatet er proliferation af adrenal med forøget produktion af hormonale stoffer, hvilket fører til sprængning af de mange vigtige funktioner i kroppen. Overskydende cortisol og andre kortikosteroider deres normale volumen provokere ubehagelige virkninger i kroppen. Høj volumen ACTH viser indirekte, at forhøjet cortisol - er ACTH afhængig stigning. Pointer til den øgede produktion af ACTH er:

  • Dannelse af fedtindskud på nakke, talje, ryg og ansigt
  • Øget blodtryk
  • Tyndning af hænder og fødder
  • Rødme i ansigtshuden og dens cyanose;
  • Acne på ansigt og ryg;
  • Subtilitet af huden på hænderne;
  • Belysningen af ​​blodkar gennem huden;
  • Dannelsen af ​​strækmærker i underlivet;
  • Udseende af "climacteric hump" - fede aflejringer på nakken fra ryggen i den 7. hvirvel;
  • Øget hjertefrekvens
  • Smertefornemmelser i hjertet af hjertet
  • Dystrofiske ændringer i muskler;
  • Dårlige tænder;
  • Sår hals i skelettet knogler;
  • Forøgelse af sukkerindholdet
  • Overskud af rene mandlige hormonelle stoffer, et tegn på der er vækst af vegetation over overlæben på hagen;
  • Overtrædelse af den månedlige cyklus eller fuldstændig fravær af menstruation
  • Diagnostiseret infertilitet;
  • Reduceret libido.

Sammen med stigningen i indholdet af corticotropin øges produktionen af ​​mænds kønshormoner hos piger. Dette fører til øget vækst, udvidelse af skulderbæltet, utilstrækkelig udvikling af brystet, dannelsen af ​​et smalt bækken.

Barnet med et symptom på forhøjet ACTH er for tidlig udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Et barn af kvinden køber tidligt et bryst, størrelsen af ​​penis vokser i størrelse, foldningen af ​​pungen vises, børnene tilføjer til væksten. Barnet skal vises til lægen.

Hvis der er en kort stigning i ASTN, kan det være en reaktion fra kroppen til en stressende situation og kan ikke behandles.

Følgende situationer kan forårsage forøgelse af hormonet:

  • Manglende accept af ændringer i eksterne forhold
  • Stærk fysisk aktivitet
  • Depression, frygt;
  • Gentaget uro;
  • Stressfuld tilstand.

En mere kompliceret sag er syndromet af ektopisk produktion af ACTH, det vil sige situationen, når den dannede tumor producerer en ekstra mængde hormon. I denne situation kan kirurgi være nødvendig. Syndromet af ektopiske produkter er en alvorlig sygdom. Ektopisk generering af et hormon kan tale om en malign tumor. Lægen kan ordinere og lægemidler for at reducere hormonet i en kompleks behandling. De meget lægemidler, der skal tages, er farlige for helbredet.

Hos kvinder er svingninger i hormonets niveau mulig afhængigt af menstruationsperioden. Adrenokortikotrop hormon øges under graviditeten og amning af barnet.

Symptomer på en nedsat ASTN

Hvis hormonet sænkes på grund af en forstyrrelse af hypothalamus- og hypofysenes funktion, er det årsagen til et fald i binyrens aktivitet. Konsekvensen af ​​lav ASTH er nedbringelsen af ​​metaboliske processer i kroppen. Tegnene på, at indikatoren er lavere, er mindre udtalt, end når den er forøget. Symptomer på et nedsat ACTH-hormon:

  1. Overdreven pigmentering på grund af øget produktion af melanin. Begyndelsen af ​​pigmentering opstår fra området omkring brystvorterne, i kønsområdet, inde i hudfoldene.
  2. Uforklaret vægttab. Patienten kan tabe fra 3 til 10 kg.
  3. Tab af appetit.
  4. Konstant forstoppelse.
  5. Reduceret produktion af kvindelige hormoner af progesteron og østrogen. Dette manifesteres ved ophør af menstruation i mere end seks måneder, underudvikling af ydre og indre kvindelige kønsorganer.
  6. Mindsket glukoseniveau. Det får sig til at mærke af forringelsen af ​​trivsel efter 2 til 3 timer efter at have spist.
  7. På grund af den manglende mineralmetabolisme i kroppen, falder trykket. Dette er mærkbart på grund af svaghed, kvalme, mærkbar svimmelhed.
  8. Muskel svaghed.
  9. Depression, apati.
  10. Hukommelsestab.
  11. Svag mobilitet.
  12. Udvikling af psykose.
  13. Kvalme og smerter i maven.

Hvis mængden af ​​hormonet i kroppen sænkes i kort tid, har det ikke en negativ effekt på kroppen. En lang sænket figur er grunden til at konsultere en specialist. Analyserne for hormonelle stoffer og yderligere behandling er vist. Brug af medicin til at rette op på situationen uden at høre en læge kan skade dit helbred.

Forberedelse til analyse

Hvor korrekt overlever analysen? På tærsklen til analysen skal du være forsigtig med stress, reducere fysisk stress. Hvis damen for nylig har ændret tidszonen, skal du først akklimatisere, og derefter donere blod. Det er ikke nødvendigt at gå til laboratoriet efter for nylig lider af infektioner og skader. På tærsklen skal du udelukke alkohol, tage medicin (især hormoner). Tag ikke en blodprøve på dagen for andre undersøgelser - ultralyd, røntgen eller endoskopi. På dagen for undersøgelsen er det bedre ikke at ryge. Korrekt adfærd før undersøgelsen sikrer det korrekte resultat.

Damer skal komme til laboratoriet om morgenen på tom mave. Kvinder spørger, hvornår man skal tage en blodprøve på hvilken cyklusdag. Besvarelse af dette spørgsmål kan vi sige, at den bedste tid til bloddonation er 6 til 8 dage i den månedlige cyklus.

Hvad er svaret på hormonet ACTH hos kvinder?

ACTH er et adrenokortikotropt hormon, også kaldet corticotropin. Han er ansvarlig for organismernes stressbestandighed, deltager i reguleringen af ​​stofskifte, påvirker de intrasekretoriske kirtler.

Navnet på dette hormon fra latin kan oversættes som "en slægtning af binyrerne." Den vigtigste funktion af ACTH - køre arbejde binyrerne, som er ansvarlige for produktionen af ​​kønshormoner (androgener og østrogener), catecholaminer (adrenalin og noradrenalin) og cortisol.

Hormon ACTH: Hvad er ansvarlig for kvinder?

Ud over de generelle funktioner af kortikotropin i menneskekroppen kan vi skelne dens specifikke rolle i det kvindelige reproduktive system. Selv æggestokkene ufølsomme direkte til ACTH, det interagerer med andre hypofysehormoner såsom prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

ACTH kan øge og formindske deres produktion. Hormoner produceret af hypofysen regulerer arbejdet i det kvindelige reproduktive system, der er ansvarlig for ægløsning og modning af den gule krop. Alt dette har en direkte indvirkning på menstruationscyklus art, dens varighed og regelmæssighed. Direkte relateret til evnen til at vokse.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinologen Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

funktioner

Hovedfunktionerne af adenocorticotropin kan nævnes som følger:

  • Stimulering af protein og nukleinsyresyntese i binyrerne. På grund af dette tilvejebringes væksten af ​​binyrens cortex, som producerer vigtige hormoner.
  • En stigning i syntese af kortisol, som er beregnet til at bruge kroppens ressourcer under stress. Nemlig: det vækker nervesystemets refleks af en "tiger eller en hare" (beisya eller løbe væk); giver et skynd af blod i muskelvævet; øger koncentrationen af ​​glukose, forbedrer musklernes arbejde. Derudover er cortisol i stand til at forhindre allergiske reaktioner og virke som en antiinflammatorisk og smertestillende medicin.
  • Direkte indflydelse på faktorer som vægt, muskelmasse og styrke, uskadeliggørelse af kropsvæv i stressfulde situationer.

norm

ACTH-hormon:

  • Normen hos kvinder i konventionelle enheder varierer inden for følgende grænser: 0-50 pg / ml.
  • Normens abnormitet betragtes som 1,5 og flere gange. Forskellige eksterne faktorer kan føre til svag svingning af ACTH, som ikke er lig med patologi.
  • Gravide kvinder får en lille stigning i dette hormon.
  • Det skal bemærkes, at forskellige referenceværdier kan anvendes i forskellige laboratorier, når man læser resultatet, skal der lægges særlig vægt på dette.

Om morgenen og om aftenen

Udviklingen af ​​adenocorticotrop hormon afhænger af tidspunktet på dagen (cirkadisk rytme), og derfor vil indikatorerne på forskellige tidspunkter afvige. Dannelsen af ​​ACTH er forbundet med hormonet corticoliberin, som udløser hypofysen.

  • Aktiv udvikling af dette hormon forekommer fra 6 til 9 am.
  • Den laveste koncentration i blodet observeres fra 20 til 23 timer.

I forbindelse med dette ændres niveauet af ACTH også:

  • Den maksimale koncentration vil altid være om morgenen.
  • Minimumet er om aftenen.

Afvigelser fra normen

Paradoxet er, at de mindste ændringer i ACTH-indekserne stærkt kan påvirke kroppens forskellige funktioner, men samtidig niveauerne af dette hormon svinger fra enhver stressor:

  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Rygning.
  • Alkohol.
  • Medicin.
  • Mini-stress (selv glædelig) på tærsklen til forskningen - alt dette kan fordreje indikatorerne.

Forøgelse af ACTH-hormon

Midlertidigt øget hormon ACTH kan skyldes forskellige miljømæssige faktorer. I dette tilfælde kan patologien ikke siges, de beskrevne symptomer er fraværende.

Symptomer på overskydende ACTH:

  • Specielt udseende: fedtindskud på ryggen, underlivet, i nakken og ansigtet; climacteric hump (fedtaflejringer omkring 7 cervicale vertebra); tynde arme og ben.
  • Hudændringer: flere vaskulære stjerner akne; rødme i ansigtet, cyanose; maroon streamers i underlivet; gennemsigtige skibe (marmor hud); tynd hud på hænderne.
  • Tilbagevendende virale og inflammatoriske sygdomme på baggrund af undertrykt immunitet.
  • Forøget sukker I blodet på grund af et fald i følsomheden over for insulin. Her læses om årsagen og behandlingen af ​​højt blodsukker.
  • Forstyrrelser i hjerte-kar-systemet som følge af manglende nyrefunktioner. Nedgangen i natriumniveauet og overskydende kalium fører til øget tryk, smerte i hjertet, hurtig hjerterytme og dystrofi.
  • Overskydende androgenerpå baggrund af mangel på kvindelige hormoner og progesteron. Kvinder viser overdreven hårvækst over overlæben på hagen, halsen, brystet og maven; menstruationscyklussen går tabt til fraværet af menstruationscyklusser; nedsat libido. Om symptomerne på lav progesteron hos kvinder læses her.
  • Kalkmangel i knoglerne; frakturer; problemer med tænder; smerter i leddene.

Årsager til en stigning i niveauet af ACTH i blodet

  • Stress eller ekstrem begivenhed.
  • Tager medicin, der påvirker hypofysen og binyrerne.
  • Postoperative tilstande og led skade.
  • Addison's sygdom.
  • Itenko-Cushing sygdom.
  • Nelson's syndrom.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH.
  • Tumorer.
  • Medfødt adrenal insufficiens.
  • Adrenal virilisme.

Mulige konsekvenser:

  • En af de mest almindelige årsager, der fører til en stigning i hormonet ACTH er adrenalkrisen.
  • Øget produktion af binyrebarkhormoner fører til takykardi og hypertension.
  • Denne tilstand er farlig ved udviklingen af ​​slagtilfælde og hjerteanfald,
  • Der kan også være udtømning af kroppen, nogle gange at nå et dødeligt udfald.

Reduceret hormon ACTH

Symptomer på ACTH-mangel hos kvinder:

  • Vægttab, betydeligt vægttab.
  • Bronze Disease eller overdreven hudpigmentering. Dette skyldes overdreven produktion af pigmentmelanin, der er ansvarlig for farvning af huden. I første omgang opdager mørke områder åbne områder, ydre kønsorganer, brystvorterens haloer, folder i huden.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. Reduceret appetit eller mangel på det, forstoppelse, årsagssmerte kvalme, smerter i tarmene og maven.
  • Alvorlig svaghed, moderat smerte i musklerne i fravær af fysisk aktivitet. Dette skyldes en metabolisk lidelse med utilstrækkelig intensitet.
  • Reduceret blodsukkerniveau (Hypoglykæmi). Normalt ledsaget af en forringelse af trivsel efter 2-3 timer efter at have spist. Forårsaget af overdreven følsomhed overfor insulin. I denne artikel diskuterede vi i detaljer spørgsmålet om det normale niveau af sukker i blodet hos voksne før og efter at have spist.
  • Forstyrrelser af psykefunktionerne. Det manifesterer sig i depression, apati, dårlig hukommelse, sløvhed, hypodynami, undertiden udvikler psykose og neurotiske tilstande. Dette skyldes lave niveauer af hormoner T3 og T4.
  • hypogonadisme. Et lavt niveau af ACTH udløser mangel på østrogen, hvilket forårsager forskellige uregelmæssigheder i menstruationscyklusen, indtil de er fraværende. Der kan også være underudvikling af kønsorganerne hos kvinder, både internt og eksternt. Dette symptom kan manifestere sig i barndommen.

Årsagerne til et fald i niveauet af ACTH i blodet:

  • Corticotropin reduceres som følge af skade på hypofysen eller med en for høj koncentration af adrenalhormoner. Dette kan forekomme som følge af et traume eller en overført infektion.
  • corticosteroma Binyretumor. Øger frigivelsen af ​​cortisol, provokerende fedme, forhøjet blodtryk og blodglukoseniveauer, migræne.
  • Godartede og ondartede tumorer hypofyse.
  • Inflammatoriske processer i hypofysen, lymfocytisk hypofysitis. For uforklarlige grunde forekommer denne komplikation hos kvinder efter fødslen. Symptomer som hypotension, lav temperatur, hovedpine og synshandicap forekommer.
  • Autoimmune lidelser i hypofysen. Præsentere sig som følger: diabetes insipidus, lav kropstemperatur (under 36 grader), udmattelse, hyppige kulderystelser, tidligt udseende af grå hår, destruktion af tandvæv, tør hud.
  • Brug af stoffer, der undertrykker syntesen af ​​ACTH. Disse er medicin som kryptoheptadin, calciumgluconat, ethylalkohol, amfetaminer og glukokortikoider.

Mulige konsekvenser

Den vigtigste konsekvens af manglen på ACTH i kroppen er den utilstrækkelige funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Dette har et direkte forhold til forstyrrelsen af ​​hypothalamus og hypofysen.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til en række fejl i arbejdet med andre kropssystemer, de metaboliske processer hæmmes. Besvimelse kan ofte forekomme, muligvis en krænkelse af seksuel funktion. Kortvarig reduktion af corticotropin i blodet har ingen negative konsekvenser.

Egenskaber ved blodprøven for ACTH

Hovedbetingelsen for at forberede til levering af ACTH-analysen er unddragelsen af ​​faktorer, der er i stand til kunstigt at puste sit niveau.

nemlig:

  • Alkoholholdige drikkevarer.
  • Rygning.
  • Røntgen-, ultralyd-, fluorografi- og andre radioisotopstudier.
  • Tung fysiske øvelser.
  • Skarp ændring af tidszoner, flytter til et andet land / by.
  • Stress.
  • Infektiøse og virale sygdomme.
  • Skader af anden art.

Hvis noget fra denne liste har fundet sted, er det værd at udsætte analysen for ACTH. Også før du tager testen, skal du afbryde medicinen mindst en uge. Det drejer sig især om insulinholdige lægemidler, metopiron og glucocorticoider.

Analysen af ​​hormonet ACTH er givet:

  • Klokken 8: dette er tidspunktet for beregning af resultaterne.
  • Blod er taget fra venerne, på en tom mave.
  • Kvinder skal tage testen på den syvende og syvende dag af cyklen.
  • Før du tager blod, skal du hvile i mindst 20 minutter, sidde stille.

Hvem er tildelt en blodprøve til ACGT?

ACTH-hormon: Hvornår skal man give kvinder?

Indikationer for undersøgelsen på niveauet af hormonet ACTH er som følger:

  • Tidlig pubertet hos piger.
  • Adrenal insufficiens.
  • Osteoporose, brud, skrøbelige knogler.
  • Hyperplasi og adrenal binyrerne.
  • Højt blodtryks uforklarlig etymologi.
  • Kronisk træthed.
  • Overdreven pigmentering i visse områder af huden (eller generelt).
  • Symptomer på hormonelle lidelser (overdreven vækst af hår på kroppen hos kvinder, acne, etc.).
  • Suspicion af Cushings sygdom.
  • Overvågning af patientens tilstand efter fjernelse af binyrerne eller hypofyse tumorer.

Dekryptere resultatet af blodprøven på ACTH

Ved at kende den omtrentlige norm for indholdet af stoffet i blodet (ca. 8.3-57.5 pg / ml), skal du vide, at kun specialisten kan dechiffrere resultaterne. For det første kan forskellige laboratorier anvende forskellige skalaer og graderingsnormer, og for det andet kan kun en specialist bestemme årsagen til afvigelserne, hvilket kan være midlertidigt.

behandling

Der er flere behandlinger for patologisk lavt eller højt niveau af hormonet:

  1. Medicinsk metode. Ved behandling af cytostatika såsom Mercaptopurin og Chloditan anvendes. De anvendes hovedsageligt i nærvær af en tumorproces. De anvendes både ved forhøjede satser og med reduceret ACTH.
  2. Metode til strålebehandling Anvendes, når tumoren er lokaliseret i hjernen (protoneksponering, gamma-terapi).
  3. Hvis konservativ behandling (de to tidligere metoder) ikke giver resultater, skal man sørge for kirurgisk indgreb. Normalt består det i fjernelse af binyrerne, hvorefter patienten gennemgår en kemoterapi. Tumorer i hjernen fjernes også kirurgisk, men på grund af kompleksiteten af ​​sådanne operationer undgås de mest ved hjælp af andre metoder.

Men der er ofte tilfælde af fornyelse af problemet over tid. Ofte læger lægerne tumorkomponenten af ​​kortikotropin. Dens særegenhed er i kompleks diagnostik. Symptomer kan kun manifesteres i en kort periode på grund af, hvad de er vanskelige at "fange" i laboratoriet. Af denne grund kan Cushings sygdom ofte ikke diagnosticeres.

Du Må Gerne Pro Hormoner