Den menneskelige hjerne har et centrum af det endokrine system - den hypotalamiske hypofysesone. Hendes celler producerer og frigives i blodregulerende tropiske hormoner. Et sådant stof er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette kræves der en laboratorietest for indholdet af ACTH i blod hos kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og betydning af analysen

Analysen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurderingen af ​​disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af cortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige substitutions-ACTH.

Til diagnostiske formål bruger læger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at der er mangel på binyrebarkens funktion. Prøven administreres inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis ACTH-normen ikke overholdes i resultaterne af den indledende undersøgelse, men afvigelser er vist. Til analyse tages der 4 prøver. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller hormonet?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, fremmer produktionen af ​​hormoner såsom glucocorticoider, navnlig - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer driften af ​​flere vigtige kirtler.

Derudover dette hormon har en direkte indvirkning på forsyning og forbrug af energi i kroppen, ved syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: Cortisol - hormonet død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - mandlige kønshormon.

Således påvirker ACTH direkte følgende vigtige indikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • vævets evne til at være uskadeligt i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedt er opdelt, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den ansvarlige læge. Det er næsten altid foreskrevet i forbindelse med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke udføre moderat fysisk aktivitet
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har forhøjet blodsukker
  • Har højt blodkolesterol;
  • lider af hypofysenes adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, så er det nødvendigt at aflevere analysen til ACTH så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Forklaring af analyseresultater

ACTH-norm er en række værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Forøgelse af hormonindholdet kan følgende patologier:

  • Itenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af en godartet neoplasma i hypofysen, hvilket medfører en stigning i kirtlens størrelse og en intensiveret produktion af ACTH begynder. Det producerede hormon stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyren.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Synthesize hormonet ideelt bør kun hypofyse. Men det sker, at for at producere det begynder en ny formation, der optrådte i indre organer. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofysceller har en stærk følsomhed overfor dette hormon, og tumorceller gør det ikke.
  • Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson's syndrom. Denne lidelse ses hos nogle mennesker, der lider af Izenko-Cushings sygdom og har gennemgået kirurgisk indgreb for at fjerne binyrerne. Det er karakteriseret ved samtidig udvikling af kronisk binyreinsufficiens og dannelse af en hypofysetumor. Disse patologier fører til en stigning i ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er præget af, at hypofysen har en uspecifik reaktion på forekomsten af ​​ondartet neoplasma i et andet organ. Normalt findes tumorer i tymus eller pankreas, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres med følgende overtrædelser:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Årsagen til patologien er malign neoplasma, som udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, fordi der med det er en overdreven udskillelse af kortisol, hvorved indholdet af hormonet i hypofysen falder signifikant.
  • Ny adrenal kirtel med godartet flow. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af abnormiteter i hypofysen, er kendetegnet ved adrenal cortex atrofi. Dette sker, fordi det lave indhold af hormonet i blodet ikke giver en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af en mangel i de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet samt en stigning kan ses ved modtagelse af nogle midler. Reducer niveauet af ACTH kan, for eksempel et hormonalt lægemiddel som kryptogeptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til ACTH-analyse virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra en specialist til forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodprøven udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. Først bruger hun en turniquet og producerer derefter en punktering af den cubitale vene, lige under armbuefolden og henter materialet i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blodet er taget. Derfor udnævnes det tidligt om morgenen eller om aftenen. Tidspunktet for analysen afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og dem, der har en sygdom eller Cushings syndrom, det er bedst at give blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For at etablere en nøjagtig diagnose og for at bestemme den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige laboratorietestresultater. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod på ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • En dag før undersøgelsen må man ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
  • 12 timer før du tager blod, kan du ikke spise noget.
  • 24 timer før levering, forsømmer brugen af ​​medicin, hvis beslutningen blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen, bør du ikke udøve, og også udsætte dig selv for stressende situationer.
  • 3 timer før analysen, i hvert fald kan du ikke ryge, ideelt - dagligt.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men husk at pålideligheden af ​​resultaterne er overhovedet.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke kun ukorrekt forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning, men andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet AKTG er underordnet sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant i perioden fra 6 til 8 am, sænket - fra 6 til 11 pm.

ACTH-niveauet kan også øges eller formindskes, fordi der er sådanne grunde som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • Nylige kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • øget kropstemperatur;
  • graviditet;
  • tilstand af patientens psyke.

End at kæmpe med afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at normalisere indholdet af corticotropin, udfører en kirurgisk procedure for at fjerne godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i blodet hos kvinder til et minimum. En sådan indikator kan vare i måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genopretningen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor en tumorkomponent i hormonet, som undertiden er meget svært at identificere. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med neoplasmer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienterne svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af tumorer præget af et langsomt fremskredende forløb, bemærker patienterne symptomatologien af ​​Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​operationen i hypofysen bør der gives høje doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysenes adenom eller hypotalamusens patologi, bør være under kontrol af læger. Hypofysesystemets fulde aktivitet er underlagt observation.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve på ACTH en vurdering af helbredstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, der udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

Hvad hvis det adrenokortikotrope ACTH-hormon er forhøjet?

Hvis det opnåede resultat viser, at ACTH er forhøjet, indikerer dette et antal patologiske processer. Kun endocrinologen kan bestemme den nøjagtige årsag til denne tilstand. Til at begynde med bør det forklares, hvad der er ACTH, og hvad er dets betydning for kroppens normale funktion.

Essensen og funktionerne i ACTH

ACTH eller adrenokortikotrop hormon er et stof, der produceres af hypofysenes væv. Dette stof påvirker hvordan menneskekroppen påvirker stressende forhold. Desuden adrenocorticotropt hormon påvirker immunsystemet, påvirker reproduktive funktion, giver kroppen til at tilpasse sig skiftende ydre omstændigheder, stimulerer hjertemusklen og favoriserer syntesen af ​​andre hormoner.

Hertil kommer, at adrenokortikotrop hormon stimulerer binyrens funktioner, som følge af udviklingen af ​​kortisol, hvilket igen påvirker:

  • aktivering af blodgennemstrømning til muskelvæv
  • stigning i glukose, som har en gavnlig virkning på musklernes arbejde
  • eliminering af allergisk reaktion
  • fjernelse af smertesyndrom, inflammatoriske processer og stress.

Samtidig ændrer ændringen i niveauet af ACTH i blodet kroppens vægt af personen, volumenet af sin muskelmasse, styrken af ​​muskelreaktionen, splittelsen af ​​fedtstoffer, hukommelsestilstanden og succesen med at overføre læringsprocessen.

Det er også vigtigt at forstå, at adrenokortikotrop hormon også udfører andre lige vigtige funktioner:

  • påvirker syntesen af ​​aldosteron, som regulerer mineralmetabolismen i kroppen;
  • fremmer mere aktiv produktion af androstenedinon, som er et særligt stof, som regulerer væksten af ​​mandlige hormoner i kroppen;
  • giver mere intensiv produktion af melanin;
  • og endelig, under påvirkning af ACTH i blodet, hukommelse, humør, depression og en tørst efter ny viden vises.

Cortison niveau analyse

Blodprøven til evaluering af ACTH-niveauet er som regel ordineret af en læge - en endokrinolog med udseendet af den tilsvarende symptomatologi i patientens tilstand. For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne af laboratorieundersøgelser er det nødvendigt at overholde anbefalingerne fra specialister:

  • 8 timer før laboratoriet besøg er det nødvendigt at udelukke forbruget af mad. I dette tilfælde er kun rent ikke-kulsyreholdigt vand tilladt;
  • en dag før den forventede dato for testen skal patienten udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer
  • Det anbefales også at udelukke brugen af ​​lægemidler;
  • Undgå stressorer en dag før deltagelse i undersøgelsen;
  • I 2 dage før testdatoen er det også nødvendigt at udelukke fysisk overbelastning.

Den etablerede norm for ACTH

For repræsentanter for svagere køn, uanset aldersgruppen, bør normen for cortison i blodet være 9 - 52 pg / ml. Hvis en kvinde er gravid, er det tilladt at øge den maksimale tilladte værdi. Imidlertid er indikatorerne for normen for denne kategori af kvinder i medicin ikke fastsat.

Den mest optimale løsning for både kvinder og mænd er situationen, når den opnåede værdi ikke overstiger 46 pg / ml.

Det er også vigtigt at være opmærksom på de opnåede værdier, da de anvendte forskningsmetoder kan variere. Desuden kan laboratorier anvende forskellige reagenser. Hvis den opnåede værdi overstiger det normale niveau med en faktor på 1,5, kan det være et spørgsmål om udviklingen af ​​den patologiske proces.

Mulige symptomer på høj Cortisol

Hvis koncentrationen af ​​cortisol øges, udviser patienten følgende karakteristiske tegn:

  1. Patienten lider af migræne, og smertesmerter udvikler sig i dorsalområdet. Hvis indholdet af hormonet i blodet er konsekvent højt, er endokrine kirtlen udtømt, hvilket resulterer i et fald i produktionen af ​​prolaktin.
  2. Forhøjede niveauer af ACTH svarer også til situationen, når en person lider af søvnløshed.
  3. Hos patienter med et højt niveau af hormonet i blodet udvikles en tilstand forbundet med et fald i styrke. Samtidig føles en person konstant et konstant fald i energi.
  4. Symptomer på øget ACTH manifesterer sig i væksten af ​​kropsvægt mod en baggrund af moderat appetit.
  5. Hormonet kortisol påvirker immunsystemets tilstand. Derfor bemærker symptomerne på forhøjede niveauer af hormonet det bør noteres og hyppige forkølelser. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet ikke længere er i stand til at klare og modstå forskellige patologier, herunder vira.
  6. Forhøjet sukker i serum kan også forklares med det store indhold af kortison i kroppen.
  7. Et forøget kortisonniveau er årsagen til gastrointestinal forstyrrelse. Således begynder patienten at lide halsbrand, kvalme, erctation, såvel som afføring.
  8. Den stigende værdi af koncentrationen af ​​dette hormon i kroppen er en af ​​årsagerne til overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen. Kvinden har en mandlig hårtype.
  9. Endelig skyldes en høj grad af corticotropin en deprimeret tilstand og depression.

Årsager til hormonel ubalance

Ifølge specialister kan hovedårsagerne til afvigelsen af ​​cortisonniveauet i blodet fra den etablerede norm til den højere side opdeles i to grupper, herunder endogene og funktionelle faktorer.

Til gengæld er endogene faktorer opdelt i to grupper, hvor der er en afhængig og uafhængig form for patologi. Med henvisning til en afhængig form fremmer ACTH mere aktivt binyrearbejde, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​cortison i kroppen. En lignende situation kan skyldes:

  • langvarigt indtag af syntetiske analoger af hormoner produceret af hypofysen;
  • udviklingen af ​​Isenzo-Cushing's sygdom, fremkaldt af en læsion i hjernen eller hypofysen.

I en uafhængig form er en stigning i ACTH muligt:

  • den primære form for adrenal hyperplasi;
  • carcinom eller adrenal binyrerne.

Opkald af de funktionelle faktorer, der kan medføre en afvigelse fra normen i den større retning, er det nødvendigt at skelne mellem:

  • overdreven kropsvægt
  • patologi af leveren
  • nervøs udmattelse
  • graviditet kan forårsage øget kortisol i blodet
  • uophørlig depression og stress
  • immunbristviruset er i stand til at fremkalde et højt niveau af ACTH;
  • lavt blodsukker.

Stabilisering af den hormonelle baggrund

Den behandlende læge, der har bestemt årsagen, som fremkaldte en stigning i niveauet af cortison i blodet, udpeger den passende behandling. Det er vigtigt at forstå, at det uafhængige valg af medicin ikke er anbefalet af specialister, da nogle lægemidler måske ikke passer til patienten, fordi hver patient har individuelle fysiologiske egenskaber.

I de fleste tilfælde er patienter ordineret hormonbehandling, designet til at justere niveauet af ACTH i kroppen. I en situation, hvor en stigning i cortison skyldtes et hormonelt aktivt adenom dannet i hypofysen, anbefales patienten kirurgisk excision af tumoren. Sådanne operationer udføres sædvanligvis ved laparoskopi gennem næsepassagerne.

Således er øget ACTH et tegn på en række patologiske processer, og nogle af dem kræver kirurgisk indgreb. Derfor, hvis det er hensigtsmæssigt, symptomatologi er til stede, skal du ikke forsinke dette spørgsmål i lang tid, bede om en konsultation med en læge. Kun på denne måde vil det være muligt at undgå uønskede sundhedsmæssige konsekvenser.

Norm og abnormaliteter af adrenokortikotrop hormon (ACTH) i kroppen

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) syntetiseres i vores krop i forskellige koncentrationer afhængigt af de skiftende miljøforhold, graden af ​​vores helbred, humør og psykologiske tilstand. For eksempel øges indholdet af hormonet ACTH tidligt om morgenen til det højeste niveau, og i sen aften falder det næsten til nul.

Når vi for eksempel skifter bopæl og så meget, at vi kommer til at leve i en anden tidszone, er ACTH-hormonet i lang tid, fra en uge til to, i et "chok". Og først efter denne gang vender tilbage til normal.

Det vil sige, at en kort tur til Egypten vil være et reelt chok for vores adrenokortikotrope hormon. Hvad der ellers kan forstyrre det ensartede arbejde af hormonet corticotropin - intens fysisk stress, depression, stress, frygt og intens spænding øger koncentrationen af ​​ACTH i vores krop. Og kvinder er stadig sværere - niveauet af corticotropin påvirkes direkte af den månedlige cyklus og graviditeten.

funktioner

Og hvad er så nyttigt for os adrenokortikotropisk hormon? Funktioner af corticotropin i vores krop er som følger:

  • Corticotropin påvirker syntesen af ​​adrenalhormoner i binyrene i forskellige organer i den menneskelige krop. Steroider omfatter de vigtigste hormoner, såsom cortisol (hormonet for død eller stress), østrogener (kvindelige kønshormoner) og androgener (hormoner af seksuel opførsel af mænd).
  • Adrenokortikotrop hormon selv og i forbindelse med androgener påvirker direkte sådanne vigtige egenskaber i vores krop som vægt, muskelmasse. Og sammen med kortisol gør han kroppen til en atlet og kriger hurtigt stærk og uskadelig i en ekstrem situation.
  • Opmærksomhed, efterfølgere af mode kostvaner - ingen andre, nemlig ACTH påvirker spaltningen af ​​overskydende fedtstoffer i vores krop og blodmætning med glukose og nyttige aminosyrer.

Men alt dette er vidunderligt, mens adrenokortikotrop hormon virker uden fejl, som et ur (hormonets norm). Og hvad sker der, når uret begynder at forsinke (hormonet sænkes) eller skynde sig (hormonet hæves) eller endda bryde overhovedet?

Norm og afvigelser

Ændringer i koncentrationen og syntese ACP hormon i begge retninger er yderst følsom over hele kroppen, som funktionelle virkning af hormonet på flere organer og biokemiske reaktioner, der opstår så store, at det kan forårsage en række alvorlige og farlige sygdomme.

  • Hypofunktion af binyrebarken (corticotropin sænkes 1,5-2 gange). Et kraftigt fald i syntesen af ​​ACGT kan skyldes lungeskader (op til tuberkulose). Dette sker ofte som følge af infektion med bakterier. Nogle gange fortsætter en sådan sygdom uden symptomer, i latent form. Og de traditionelle symptomer i sådanne tilfælde er en langvarig hoste med sputum, nogle gange med blod. Vægttab af hele kroppen, søvnløshed, muskelsvaghed, sved (især under søvn).
  • Addisons sygdom (corticotropin steg med 1,5-2,5 gange). Dette er en sjælden, men meget alvorlig sygdom i det humane endokrine system, hvor adrenal cortex ophører med at syntetisere den nødvendige koncentration af cortisol. Patienten føler sig konstant sløvhed og træthed, taber sig på grund af en fuldstændig mangel på appetit på grund af den fortsatte kvalme og opkastning. Og hvis fødevaren tager, forårsager det en forstyrret mave. Øget koncentration af ACTH i Addisons sygdom medfører farligt lavt blodtryk. Alt dette forværres af psykologiske faktorer - patienten er konstant i en tilstand af irritabilitet, hurtigt humør, utilfredshed med alt. Der er en lang depression. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret, impotens udvikler hos mænd.
  • Sygdom Itenko-Cushing (corticotropin hævet til 2 gange). Dette er en række symptomer, der manifesteres af den langvarige virkning på kroppen af ​​overdreven koncentration af ACTH. Patienter, der lider af denne sygdom, er det ikke svært at bestemme selv eksternt. På ansigtet er der en stærk grad af fedme: uforholdsmæssigt store fedtindskud overalt - maven, ansigtet og endda ryggen. Men på trods af den voldsomme krop er patientens lemmer tynde. Når corticotrophin øges hos kvinder, hårvækst udvikler sig i den mandlige type patologi af menstruationscyklus og infertilitet hos mænd - nedsat libido og seksuel funktion. Øget blodtryk.
  • Ektopisk ACTH-syndrom (corticotropin steg med 1,5 gange). Årsagen til sygdommen er en ondartet tumor, som er dannet i skjoldbruskkirtlen, maven, spiserøret, lever, livmoder, yaichnikah.Takie maligniteter syntetiserede aktive komponenter er meget ens i struktur og funktion til AVS. Symptomerne på sygdommen er ens i alle henseender til Itenko-Cushing-sygdommen.
  • Medfødt adrenal insufficiens (kortikotropin steg til 2,5 gange). Sygdommen kan være dødbringende, forårsaget af en overtrædelse eller fuldstændig ophør af binyrebarken. Forekommer hos patienter med nyresygdom, det sker i alle aldre. Sygdommens begyndelse kan fungere som et handicap i fødsel, når fosteret har blødninger i nyrerne eller infektiøse sygdomme. Blødning kan skyldes alvorlig skade på maven eller brystet.
  • Adrenal virilisme (corticotropin øges 2 gange). Tegn på sygdommen kan være tidlige udvikling af sekundære kønskarakterer (mandlige), seksuel larm når syntetiseret hård skorpe nadpochechnikov.V nogle tilfælde hos kvinder kan tjene som tab af hår på hovedet, en markant svækkelse af musklerne. Ofte lider sygdommen af ​​en ubalance i forholdet mellem fedt og muskelmasse. Hos kvinder er ophobningen af ​​fedt af den mandlige type (på underlivet) stigende, men samtidig taber kroppen i balder og hofter.

Referenceværdierne af hormonindholdet i kroppen har betydelige daglige udsving hele dagen, så de måles om morgenen, omkring 7 timer og om aftenen, ca. 23 timer. Norm for koncentration af ACTH i blodserum: om morgenen - ikke mere end 25 enheder, og om aftenen - højst 18 enheder.

Med en mangel på hormoner hos en voksen begynder den patologiske proces med tab af sekundære seksuelle karakteristika. Og med en høj deficiency af corticotropin i binyrene er der et markant fald i seksuel lyst og kapacitet til arbejde. Vægten af ​​kroppen falder, processen med hårtab begynder, kroppen føler konstant svaghed og træthed selv uden fysisk anstrengelse.

Akkumuleringen af ​​fedtindskud er koncentreret i underlivet, på brystet og på ryggen. Disse afvigelser i den voksne person er usynlige på grund af at de varer i flere år eller endog årtier. I varierende grad påvirker hormonbalancen op til 60% af patienterne efter 45 år.

behandling

Når man forsøger at etablere den korrekte balance af corticotropin, udskilles adenomer ved 75% af patienterne ved kirurgi. Med et positivt resultat i blod kortisolkoncentration den er reduceret til et minimum, og på dette punkt kan stabiliseres i måneder eller endda år, på grund af inhibering af sekretion af corticotropin genoprette hypothalamus og hypofysen. Men hos mange patienter er dysfunktionen af ​​binyrerne genoprettet før eller senere.

Ofte behandler læger tummekomponenten af ​​ACTH, hvilket kan være vanskeligt at diagnosticere. Når der findes en komponent af kortikotropin med tumorer i kort tid, er Cushings syndrom praktisk taget ikke diagnosticeret.

Patienter lider af muskel svaghed, tyndhed. Indholdet af corticotropin tager ofte ud til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. Og hvis kortikotropin udvikler træg progressive tumorer, såsom skjoldbruskkirtlen, så manifesteres de sædvanlige symptomer på Cushings syndrom.

Fysiologiske funktioner af adrenokortikotrop hormon

Adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for niveauet af resistens over for stressorer.

ACTH-hormonet produceres i forskellige koncentrationer, dets parametre varierer afhængigt af ændringer i miljøforhold, sundhedsniveau og psyko-følelsesmæssig tilstand.

De højeste koncentrationer observeres om morgenen og minimum - om aftenen.

Hvad er ACTH-hormonet?

Adrenokortikotrop hormon er en peptid (protein) forbindelse. Det produceres i et af hjernens områder - hypothalamus-hypofysen, binyren afhænger af koncentrationen af ​​hormonet, der produceres af hypofysen.

Adrenocorticotropin regulerer binyrens cortexfunktioner og derved provokerer syntesen af ​​glukokortikoidhormoner, der kommer ind i blodbanen.

Når corticotrop hormon produceres i høje koncentrationer, begynder binyrerne at modtage store mængder blod - deres blodforsyning øges og kirtlen stiger i sine egne parametre.

Når der produceres lave koncentrationer, kan der forekomme atrofi af kirtlen.

Dette hormon kaldes også corticotropin. Inden for rammerne af lægepraksis anvendes følgende forkortelser: Adrenokortikotrop hormon - ACTH.

Formålet med ACTH i kroppen

Direkte adrenokortikotrop hormon, der regulerer adrenal cortex arbejdskapacitet, fremkalder syntesen af ​​andre hormoner - glukokortikoider.

Direkte ACTH er ansvarlig for produktionen af ​​følgende hormoner i binyrerne:

Disse hormoner har en direkte virkning på at stimulere kroppens funktioner på mobilniveau og kan stabilisere funktionen af ​​visse kirtler.

Ud over disse enzymer deltager ACTH i reproduktion af kønshormoner hos kvinder og mænd.

Mængderne af hormoner, der producerer binyrerne, reguleres af corticotropin i overensstemmelse med tilbagemeldingsprincipperne. Hypofyserne producerer disse koncentrationer af den kortikotrope biologisk aktive komponent i kroppen som krævet i et givet tidsinterval.

ACTH på grund af indflydelsen på syntesekoncentrationen af ​​nogle biologisk aktive forbindelser, er ansvarlig for følgende processer og evner hos organismen:

  1. Niveauet af kroppens modstand mod en række læsioner af infektiøs natur.
  2. Muligheder for tilpasning til ændrede miljøforhold.
  3. Bestemmer chancerne for at opretholde sundhed og liv i ekstreme situationer.
  4. Kan øge kroppens modstand mod forskellige allergener, forebygge og reducere sandsynligheden for allergiske reaktioner.
  5. Forkortes smertegrænsen og niveauet af tolerance for legemsbelastninger.
  6. Tilbyder kroppens reproduktionskapacitet.

ACTH koncentrationsindekset varierer med tidspunktet på dagen. Dens største koncentration observeres om morgenen, ca. 7-8 timer.

De laveste koncentrationer af ACTH giver om aftenen, ca. 22-23 timer, sit blodindhold nærmer sig nul.

Overdreven fysisk belastning, stressfaktorer med hormonelle lidelser hos kvinder kan også have en direkte effekt på blodenzymkoncentrationer.

Når indikatoren for hormonkoncentrationer er undervurderet eller forhøjet (det såkaldte ektopiske syndrom) - betragtes dette som en ugunstig faktor, som kan signalere forekomsten i kroppen af ​​visse patologiske processer.

ACTHs rolle i den kvindelige krop

Receptorer af kvindens krops kirtler er ikke følsomme for virkningerne af ACTH. Ikke desto mindre kan dette enzym i kombination med andre hormoner i den forreste hypofyseblok (FSH, LH og prolactin) regulere deres volumener i blodet og intensiteten af ​​deres virkninger.

Hypofysehormoner giver således regulering af ovariefunktionen, er ansvarlig for modningen af ​​follikler, løbet af ægløsning og aldring af det gule legeme - dette afspejles i periodiciteten og timingen af ​​menstruationscyklussen.

I præpbertaleperioden såvel som under seksuel udvikling hos kvinder er kroppen ekstremt følsom overfor hormonelle ændringer.

Patologiske ændringer i hypofysen hos piger, overvurderet produktion af adrenokortikotrop hormon og andre fører til undervurderede koncentrationer af kønshormoner - progesteron og østrogener.

Samtidig øges koncentrationen af ​​mandlige hormoner og androgener. Samtidig sker ændringer i pigens krop, som udtrykkes af følgende:

  • høj vækst
  • et forstørret skulderbælte;
  • indsnævret bækken;
  • underudvikling af brystkirtler;
  • ændringer i de seksuelle organer;
  • sent menarche.

I kroppen i modne kvinder på grund af ektopisk reproduktion af ACTH, falder produktionen af ​​kvindelige kønshormoner og koncentrationen af ​​testosteron i blodet stiger.

Ud over negative eksterne manifestationer kan en sådan overtrædelse føre til kvindelig infertilitet.

For at forhindre krænkelse af kvinders reproduktive system, er det nødvendigt med en blodprøve for ACTH ved påvisning af visse symptomatiske manifestationer.

Indikationer for analyse af ACTH

Analysen af ​​ACTH udføres efter anbefaling fra behandlingsspecialisten. I de fleste tilfælde er denne blodprøve ordineret af en endokrinolog.

Koncentrationer af ACTH-blod undersøges i kombination med påvisning af kortisol. I nogle tilfælde er det dog nødvendigt at undersøge andre trofiske hormoner yderligere:

Symptomatiske manifestationer, der kan tjene som en undskyldning for at henvise til en hormonel undersøgelse af blod, kan omfatte følgende:

  1. Føler sig træt uden grund for en lang periode.
  2. Øget træthed med nedsat stress på kroppen.
  3. Undervurderede eller forhøjede blodtryksværdier.
  4. Langsigtet behandlingsforløb med en glukokortikosteroidgruppe af lægemidler.
  5. Forhøjet blodsukker.
  6. Overestimeret kolesterol i blodet.
  7. Adenom i hypofysområdet.

Disse manifestationer fra kroppens side viser næsten altid en krænkelse af hormonforholdet, ikke kun i den kvindelige krop, men også i den mandlige krop.

Og hvis ACTH svarer til normen, så er sandsynligheden høj, at produktionen af ​​et andet hormon er forstyrret.

Referenceindekser af ACTH

I analogi med mange andre hormonelle undersøgelser anbefales ACTH til passage om morgenen.

Reglerne for forberedelse til blodundersøgelsen er standard, som for resten af ​​analyserne af hormonforholdet og koncentrationen i blodet:

  1. 8 timer før testen er nægtelse af at spise nødvendigt. Det er muligt at anvende ekstremt rent, ikke-kulsyreholdigt vand uden tilsætningsstoffer.
  2. Brug ikke alkoholholdige drikkevarer 1 dag før den forventede blodprøve. Tobak rygning er forpligtet til at blive frafaldet 1 time før proceduren.
  3. Brug af medicin anbefales ikke, hvis du ikke kan nægte medicinen, skal du fortælle den nøjagtige dosis til lægen.
  4. Hvis det er muligt, bør alle stressorer fjernes 1 dag før testen.
  5. Afvis fra fiznagruzok i 2 dage før materialet til analyse.

Referenceværdien er koncentrationen af ​​adrenokortikotrop hormon i blodet, som ikke overstiger 46 pg / ml og ikke lavere end 10 pg / ml.

Når dets overskud er observeret, er følgende patologiske processer i patientens krop sandsynligvis:

  1. Adrenal insufficiens er kronisk og medfødt af natur.
  2. Tilsvarende afspejler resultaterne af testen patientens tilstand efter kirurgisk fjernelse af binyrerne.
  3. Itenko-Cushing sygdom.
  4. Corticotropinoma er en godartet neoplasma i hypofysområdet, som kan øge produktionen af ​​hormonet ACTH.
  5. Ektopisk ACTH-syndrom.
  6. Reduktion af hypofysen.

Undervurderede koncentrationer af adrenocorticotropin kan observeres på grund af nedsat funktion af hypofysen eller på grund af brugen af ​​glukocorticosteroidseriens medicin.

Også fald i ACTH-produktion kan forekomme på grund af nogle tumorprocesser, hvilket fremkalder en forøgelse af produktionen af ​​hormonet kortisol.

Kortfristede fald eller start af ACTH-koncentrationen i blodet er ikke en patologisk proces, og der kræves ingen behandling.

Følgende faktorer og omstændigheder kan forårsage sådanne kortvarige spring i indikatoren for adrenokortikotrop hormon:

  1. Ændring af tidszone eller klimatiske forhold.
  2. En uventet stressende situation.
  3. Overdreven intensitet uploads.

Ved kortvarige abnormiteter bør der ikke forekomme symptomatiske symptomer.

Behandling af patologiske forstyrrelser af ACTH-sekretion

Afhængigt af patologien, som forårsagede afvigelsen af ​​hormonet ACTH fra normal, vælges behandlingens taktik.

Ikke desto mindre anbefales det ikke at vælge medicin alene, da brugsanvisningen er generelle anbefalinger, som måske ikke er egnede på grund af patientens individuelle fysiologiske egenskaber.

De fleste patienter anbefales hormonbehandling, der tager sigte på at korrigere hormonniveauerne.

I tilfælde af at et højt eller lavt niveau af det blev provokeret af hypofysenes hormonelle aktive adenom, anbefales kirurgisk fjernelse af tumoren.

Kirurgiske manipulationer med henblik på fjernelse af sådanne tumorer kræver meget sjældent direkte adgang og udføres ved laparoskopisk metode gennem næsepassagerne.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

Alle processer i den menneskelige krop er reguleret af hormoner - stoffer, der produceres af kirtlerne af intern sekretion og injiceres i blodet. Med blodgennemstrømningen kommer de til det rette sted, det såkaldte mål, hvor de udøver en vis indflydelse. Især produceres adrenokortikotrop hormon (andenbetegnelse corticotropin) i hjernen, i den forreste hypofyse. Dens funktion i kroppen er at påvirke binyrerne, som igen er kirtler af intern sekretion, frigør hormoner, der er meget vigtige for normal funktion.

Funktioner af adrenokortikotrop hormon i kroppen

Adrenokortikotrop hormon påvirker produktionen af ​​følgende hormoner i binyrerne:

Glukokortikoider, som omfatter corticosteron, cortison, kortisol.
Glukokortikoider er anti-chok og anti-stress hormoner, de kan sammenlignes med et nødsystem i kroppen, en slags service 911;

Kønshormoner: androgener, østrogener, progesteron.
Disse hormoner er ansvarlige for seksuel modning, kroppens reproduktive funktioner og for det, vi definerer som maskulinitet eller femininitet;

Indirekte - produktionen af ​​catecholaminer, som omfatter den kendte adrenalin.

, Corticotropin ansvarlig for overlevelse i kritiske situationer, påvirker således evnen til at producere afkom, den bestemmer muskelmasse, stofskifte, kroppens modstandskraft over for infektioner og evne til at tilpasse sig nye vilkår. Som vi ser, kan betydningen af ​​adrenokortikotrop hormon i kroppen ikke overvurderes.

Bestemmelse af ACTH-niveau i blodet: norm og patologi

Indholdet af adrenokortikotrop hormon i kroppen er variabelt. Dens niveau i blodet afhænger af tidspunktet på dagen og i den psykologiske tilstand og på fysisk aktivitet og hos kvinder også på menstruationscyklussen.

Den maksimale mængde ACTH akkumuleres i blodet om morgenen og når sin højde med 7-8 timer, og om aftenen falder produktionen og falder til det daglige minimum ved 21-23 timer.

I lægepraksis opstår behovet for at bestemme niveauet af adrenokortikotrop hormon i serum i følgende situationer:

  • Kontrol af krops tilstand under langvarig terapi med glucocorticoider;
  • Differentiel diagnose af hypertension;
  • Differentiel diagnose af binyreinsufficiens;
  • Diagnose og differentiel diagnose af Isenko-Cushing syndrom;
  • Øget træthed, stressmodstand, kronisk træthedssyndrom (CFS).

Både mangel og overskud af dette hormon kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen eller være en konsekvens af sygdommen.

Reduceret indhold af ACTH i blodet kan være et tegn på følgende patologier:

  • Reduceret hypofysefunktion (hypofyseinsufficiens);
  • Nedsat funktion af binyrebarken (adrenal insufficiens);
  • Tumorer af binyrerne.

Et lavt niveau af adrenocorticotropin kan også forekomme ved glucocorticoidbehandling.

En stigning i serum-ACTH-niveauer kan indikere følgende problemer:

  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • Addison's sygdom;
  • Hypofysetumor;
  • Medfødt adrenal insufficiens;
  • adrenoleukodystrofi;
  • Nelson's syndrom;
  • Adrenal virilisme;
  • Ektopisk ACTH-syndrom;
  • Ektopisk KGD syndrom;
  • Legemets tilstand efter traumer eller kirurgiske indgreb.

Også forekomsten af ​​ACTH forekommer med indtagelse af visse lægemidler (insulin, methopyron, ACTH i injektioner).

Blodtest for ACTH

For at studere indholdet af corticotropin i blodserummet tages blod fra blodåren.

Da hormonets niveau afhænger af mange faktorer, er det nødvendigt at forberede analysen - så der vil være tillid til, at resultatet ikke forvrænges.

Forberedelse til analysen er som følger:

  1. 24 timer før bloddonation til analyse, er det nødvendigt at stoppe med at tage alle medicin;
  2. I 24 timer forsøger du at udelukke fysiske og psyko-følelsesmæssige belastninger;
  3. 12 timer før testen, ikke senere - det sidste før testmåltidet
  4. 3 timer før undersøgelsen er rygning forbudt.

Den normale eller referencet ACTH-værdi målt i laboratoriet er fra 9 til 52 pg / ml (picograms per milliliter).

Adrenokortikotrop hormon i terapi

ACTH til medicinske formål opnås fra hypofysen af ​​svin eller kvæg.

På apoteker kommer han ind i hætteglas i form af et lyspulver. Tag dette lægemiddel i form af intramuskulære injektioner, for hvilke pulveret er opløst før brug. Koncentration samt dosering vælges afhængigt af indikationerne.

ACTH anvendes til behandling af følgende sygdomme:

  • Kronisk træthedssyndrom
  • Binyreinsufficiens;
  • gigt;
  • polyarthritis;
  • gigt;
  • Bronchial astma
  • Hudsygdomme med allergisk eller autoimmun komponent (dermatitis, eksem, neurodermatitis);
  • allergier;
  • tuberkulose;
  • Leukæmi.

Kontraindiceret modtagelse corticotropin i hypertension, atherosklerose, hjertesvigt, mavesår og sår på tolvfingertarmen, alvorlig diabetes, psykose. For ældre indlægges hormoninjektioner med forsigtighed og udføres under medicinsk vejledning.

Oplysningerne om præparatet er generaliseret, tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke den officielle instruktion. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

Ifølge WHO-undersøgelser øges en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Menneskeblod "løber" gennem karrene under enormt tryk, og hvis deres integritet er krænket, er det i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at foretage en operation til en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

I vores tarm er født, levende og dø millioner af bakterier. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kom sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde igen lide af depression. Hvis en person har håndteret depression selv, har han al mulig chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Hvis du kun smiler to gange om dagen - kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Tandlæger har optrådt relativt nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at udtrække syge tænder.

Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kunne han stadig lever i en længere periode, som viste os den norske fisker Ian Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men de bytter næsten 300 slags forskellige bakterier.

Ifølge forskning har kvinder, som drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke helt at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære overhead på tidspunktet for en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Mands maven klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​lederne i salget, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Diagnosen af ​​intervertebral skiveherniation forårsager normalt frygt og følelsesløshed hos en simpel person, og i horisonten fremkommer umiddelbart tanken om, at en operation skal udføres. V.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotrop hormon, i forkortet form ACTH, Er et stof der producerer anterior lob hypofyse. den hormon er tropisk, i struktur refererer til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon er reguleret hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseret kortikosteroider, hvorefter de går til blod, og takket være særlige sammenhænge regulerer den yderligere produktion af hormonet.

Sekretionen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 6 er den maksimale koncentration observeret og ved 22 - minimumet. Det er også stærkt påvirket af dets sekretion stress.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af hormoner i binyrebarken
  • Er i stand til at påvirke læringsprocesserne, motivationen, hukommelsen
  • Interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolaktin, opioide peptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet
  • Øger tilførslen af ​​pantothenic og ascorbinsyre, såvel som kolesterol i binyrens cortex
  • Aktiverer omdannelsen af ​​tyrosin til melanin
  • Stimulering af binyrebarken
  • Styrker sekretionen og syntesen af ​​binyrekatecholaminer

En blodprøve for ACTH

Analysen af ​​dette hormon udføres, såvel som analysen af ​​andre, ved at tage blod fra venen. Materialet tjener blodplasma. Indholdets norm er 8-53 pg / ml. Analyse afleverer siden om morgenen, såvel som hovedparten af ​​analyser - strengt taget på tom mave, med undtagelse af andre endokrinologers anbefaling. For nøjagtigheden af ​​data sammenligningen skal den efterfølgende analyse tages samtidigt på grund af daglige udsving i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Eliminering af fysisk aktivitet og rygning en dag før analysens afgivelse er en forudsætning for dataens nøjagtighed. For kvinder i den frugtbare alder er det optimalt at udføre en analyse på menstruationscyklens 6. dag.

Lavt niveau hormon kan observeres på menstruation og under af graviditeten, når der udføres røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis kravene til undersøgelsen ikke overholdes. Stigningen i niveauet stammer normalt fra indtagelsen af ​​følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykæmi.

Sænkning af niveauet adrenocorticotropt hormon kan forekomme med hypofyse insufficiens, i tumorer i binyrer, hypofyse og hypothalamus patologier, generaliserede infektioner. Øge sit er på adrenoleukodystrophy, adrenal virilisering, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, CRH syndrom.

Indikationer for blodprøve for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnosticering af svulster i hypofysen og binyrebarken
  • Med Addisons sygdom
  • Med Iscenko-Cushing syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Ved kraftig træthed som følge af normale belastninger
  • Ved diagnosen hypertension
  • Ved behandling af glucocorticoider for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets forlængede forløb

ACTH (adrenokortikotrop hormon) i blodprøven: normen, afvigelser og årsager

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer en anterior hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotropt hormon, adrenocorticotropin, men oftere det forkortes - ACTH (ACTH). Næsten alle navnene på de aktive stoffer har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalis - binyrer, cortex - bark, TROPOS - retning. For information: tropic hormon Tropin - hormon gennemfører sin fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og frigivelse af hormoner fra de endokrine kirtler, eller gennem en specifik (tropiskt) virkninger på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parret endokrine kirtel små størrelser, som er placeret over nyrerne (angivet ved titlen), der producerer (under indflydelse af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulering af udveksling af processer (mineraler, elektrolytter), et blodtryk niveau, dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives "unge" biologisk aktive stoffer. I de 20-erne af det sidste århundrede, forskere kun bemærket, at hypofysen eller anden måde påvirker den adrenale funktion, nemlig, stimulerer produktionen af ​​hormoner af cortex. Det er dog kun i de tidlige 50'erne (1952) af forskere fra forskellige lande det endelig blev etableret forholdet af hypofysen, hypothalamus, og binyrerne. Derefter blev det endelig vist, at sekretionen af ​​corticotropin (et hormon af hypofyseforlappen) er på bagsiden af ​​styringen af ​​hypothalamus, som producerer frigiver faktorer og regulerer funktionen af ​​hypofyse (ACTH liberiny aktivere dannelse og statiner, omvendt inhibere produktionen).

Studiet af alle disse komplekse interaktioner gav grund til at kombinere dem i en af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, som er indenfor kompetence CNS (centralnervesystemet), som var grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - Neuroendocrinology.

ACTH og dets norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (data fra referencelitteraturen).

Men som med andre laboratorieindikatorer, referenceværdierne i forskellige laboratorier falder ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • At have andre grænser for værdier.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier er dog noget afhængige af køn i den forstand, at hormonniveauer i visse perioder af livet hos kvinder kan afvige uden nogen patologi. Anden måde til blod ACTH niveauer påvirker menses og graviditet, og selvom disse fysiologiske betingelser indeks ændret en smule, timingen af ​​levering af en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder definerer en endokrinolog. Normalt, når der ikke er nogen graviditetstest gøre 6-7 dages cyklus, hvis det er nødvendigt, studerer ACTH i blodet hos gravide forhold og tidspunktet for testen, som bestemt af lægen, er han engageret i decifrere.

Påvirkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, hvis produktion svarer til den forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigivelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropin-frigivende hormon), og den dannede efter dette ACTH overtager rollen som en regulator over produktionen af ​​binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol påvirker også sekretionen af ​​ACTH-feedback mekanisme).

Det skal bemærkes, at ved at tilvejebringe en præferentiel virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, ACTH samtidig påvirker og andre biologisk aktive stoffer, som stimulerer sekretion af mineralkortikoider og kønshormoner og øge deres blodniveauer.

Imidlertid kan udsættelse af adrenocorticotropt hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi det (cortex) hormoner (feedback-mekanisme), til gengæld styrer fordelingen af ​​ACTH i blod. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af cholesterol og vitaminer (C og B5), og også ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner og skaber betingelser for vækst og dermed øge størrelsen af ​​endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden, øge frigørelsen af ​​corticoider i blodet, stimulere rolle af hormonet af den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlig skade, kirurgi, alvorlig stress) kan være årsag til dannelsen af ​​godartede tumorer - kortikal adenom.

Analysen bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres i det væsentlige, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, f.eks. i differentialdiagnose af forskellige tilstande, der angiveligt er forbundet med en krænkelse af de funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Sygdom og itenko-cushing syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af organernes patologi, der påvirker blodtryksniveauet;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalkirtlenes adfærd, i andre patologiske forhold:

  • Nelson's syndrom (en sygdom, der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk betinget patologi, som er karakteriseret ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidligt om morgenen på tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgen jogging, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder udføres valget af serum til undersøgelsen den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen, da der ikke er modtaget nogen instrukser fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indices valgte aften (yderligere test).

Forklaring af analysen

På at læse patologi analyseresultater kan mistænkes når øge indholdet af ACTH 1,5 gange eller mere. Det er obligatorisk at tage hensyn til andre faktorer, primært: udvælgelse af serumprøver som for ACTH, ligesom mange binyrebarkhormoner (fx cortisol, af den måde, som stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropt hormon), kendetegnet ved daglige udsving:

  • De højeste værdier af corticotropin i blodet ses om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i intervallet 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ evaluering i dynamikken (ved dechifrering af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Se bort fra hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​kortikotropin:

  1. Ændringen af ​​tidszoner og klimazoner, hvorefter indikatoren vil komme tilbage fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, at kroppen vil gennemgå (betyder ikke kun den følelsesmæssige tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Inflammatorisk proces af infektiøs og anden natur (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fører orden i kroppen (tilpasning), antage det endelige produkt af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En forøgelse af indholdet af cortisol i blodet vil "roe" kortikotropinfrigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, sænke deres produktion.

Ændring i ACTH-værdier i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH en patologisk forandring i kroppen. Således er et forhøjet niveau af corticotropin forårsaget af følgende sygdomme:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Sygdom af Itenko-Cushing (hypofysehyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristisk lille afvigelse fra normen indikator (ACTH), og en samtidig stigning i kortisol i blodplasmaet;
  • Cushing syndrom grundet generation hormon tumorer på andre steder (ektopisk produktionsanlæg, som er kendetegnet for eksempel paraneoplastisk syndrom eller bronchogent lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin iboende øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson's syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine sygdomme kirurgisk (adrenalektomi bilateralt - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber i forvejen, forbundet med påvirkning af androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormon-syndrom (KRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle farmaceutiske midler: intravenøs og intramuskulær administration af hormonløsninger, brug med diagnostisk formål (vurdering af funktionelle evner i binyrerne) af metopyron (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau forårsaget af indføring af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der ses en nedsat niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker hvis:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion i den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant svækkelse af kirtelfunktionen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Re-funktionelle hypofyse suppression funktioner (forreste del) på grund af den høje produktion af glucocorticoider tumorer udskiller cortisol (adrenocortisk carcinoma, cortical adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinfrigivelse ved tumor i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptogeptidin;
  5. Anvendelse af injicerbare opløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. For eksempel store doser af dexamethason inhiberer udvælgelse adrenocorticotropinhormon og stress - cortisol med Cushings sygdom, men en sådan er ikke observeret i tilfælde af adenom og kræft i binyrerne, og corticotropin-producerende tumorer på andre steder (ektopisk produktion).

Du Må Gerne Pro Hormoner