Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller. I typiske tilfælde har autoimmun thyroiditis et asymptomatisk forløb, kun lejlighedsvis ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Diagnosticering af autoimmun thyroiditis udføres baseret på resultaterne af kliniske forsøg, thyroid ultralyd data histologi materiale opnået ved nålebiopsi. Behandling af autoimmun thyroiditis udføres af endokrinologer. Det består i korrigering af den hormonfrigivende funktion af skjoldbruskkirtlen og undertrykkelse af autoimmune processer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller.

Autoimmun thyroiditis er 20-30% af antallet af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Kvinder AIT forekommer i 15 - 20 gange oftere end mænd på grund af overtrædelse af X - kromosomet og indflydelsen af ​​østrogen på det lymfoide system. Alderen hos patienter med autoimmun thyroiditis er sædvanligvis mellem 40 og 50 år, men for nylig forekommer sygdommen hos unge og børn.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis omfatter en gruppe af sygdomme af en art.

1. Hashimotos thyroiditis (lymfomatoid, lymfocytisk thyroiditis, Hashimoto struma ustar.-) skyldes progressiv infiltration af T-lymfocytter i parenchyma af prostata, stigende mængder af antistof til cellerne og fører til fremadskridende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Som følge af afbrydelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan udvikle primær hypothyroidisme (reduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Kronisk AIT har en genetisk karakter, der kan manifestere sig i form af familieformer kombineret med andre autoimmune sygdomme.

2. Postpartum thyroiditis er den mest almindelige og mest undersøgte. Dets årsag er den overdrevne reaktivering af kroppens immunsystem efter dets naturlige undertrykkelse under graviditeten. Med den eksisterende disponering kan dette føre til udvikling af destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Silent (tavs) thyroiditis er en analog af postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, dens årsager er ukendte.

4. Cytokininduceret thyroiditis kan forekomme under behandling med interferonpræparater af patienter med hepatitis C og blodsygdomme.

Sådanne varianter af autoimmun thyroiditis, som postpartum, smertefri og cytokin-induceret, ligner de faseprocesser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I den indledende fase udvikler en destruktiv thyrotoksicose, der senere omdannes til forbigående hypothyroidisme, hvilket i de fleste tilfælde resulterer i genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktioner.

I alle autoimmune thyroiditis kan man skelne mellem følgende faser:

  • Euthyroid fase af sygdommen (uden skjoldbruskkirtel dysfunktion). Kan vare i flere år, årtier eller hele livet.
  • Subklinisk fase. I tilfælde af sygdomsfremgang fører massaggreb af T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som for meget stimulerer skjoldbruskkirtlen, formår kroppen at holde produktionen af ​​T4 i norm.
  • Thyrotoksisk fase. Som et resultat af stigende aggression af T-lymfocytter og skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen forekommer frigivelsen af ​​de eksisterende thyroidhormoner i blodet og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Derudover får den ødelagte blodbanen ødelagte dele af de indre strukturer af follikelceller, som fremkalder yderligere produktion af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen forringes yderligere, falder antallet af hormonproducerende celler under det kritiske niveau, indholdet i blodet af T4 falder kraftigt, fasen af ​​tilsyneladende hypothyroidisme begynder.
  • Hypothyroid fase. Det varer cirka et år, hvorefter skjoldbruskkirtlen funktionen er normalt genoprettet. Nogle gange forbliver hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun thyroiditis kan være monofasisk (har kun thyrotoksisk eller kun hypothyroidfase).

Ifølge kliniske manifestationer og ændringer i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent (der er kun immunologiske tegn, kliniske symptomer er fraværende). Jern af sædvanlig størrelse eller lidt forstørret (1-2 grader) uden tætninger, er kirtlen funktioner ikke overtrådt, og nogle gange kan milde symptomer på thyrotoksicose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrophic (ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse (goiter), hyppige moderate manifestationer af hypothyroidisme eller thyrotoksicose). Der kan være en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet (diffus form) eller dannelsen af ​​knuder (knuderform), nogle gange en kombination af diffuse og nodulære former. Hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis kan ledsages af thyrotoksicose i sygdommens indledende fase, men normalt bevares eller reduceres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, forværres tilstanden, skjoldbruskkirtelfunktionen falder, og hypothyroidisme udvikler sig.
  • Atrofisk (skjoldbruskkirtlen er normal eller nedsat i henhold til kliniske symptomer hypothyroidisme). Det observeres ofte i alderdommen og hos unge - i tilfælde af udsættelse for radioaktiv bestråling. Den mest alvorlige form for autoimmun thyroiditis, i forbindelse med masseødelæggelse af thyrocytter - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er kraftigt reduceret.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Selv med arvelig disposition, kræver udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis yderligere negative provokationsfaktorer:

  • led akut respiratoriske virussygdomme
  • foci af kronisk infektion (på palatin mandler, i næsehindebetændingerne, karske tænder);
  • økologi, overskud af jod, chlor og fluorforbindelser i miljøet, mad og vand (påvirker lymfocytternes aktivitet);
  • lang ukontrolleret brug af stoffer (jodholdige lægemidler, hormonelle lægemidler);
  • strålingseksponering, lang eksponering for solen;
  • psykotraumatiske situationer (sygdom eller død af nære mennesker, tab af arbejde, vrede og skuffelse).

Symptomer på autoimmun thyroiditis

De fleste tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis (i euthyroid fase og fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme) lang asymptomatisk. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret i størrelse, når palpation er smertefri, er kirtelens funktion normal. Meget sjældent kan bestemmes ved størrelsen af ​​udvidede skjoldbruskkirtlen (struma), patienten klager over ubehag i skjoldbruskkirtlen (en følelse af tryk, klump i halsen), let træthed, svaghed, smerter i leddene.

Det kliniske billede hos patienter med autoimmun thyroiditis hyperthyreoidisme sædvanligvis observeres i de tidlige år af sygdommen er forbigående og omfanget af atrofi fungerende skjoldbruskkirtel væv bevæger sig med nogen tid i euthyroid fase og derefter i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditis forekommer normalt med mild thyrotoksikose i uge 14 efter fødslen. I de fleste tilfælde er der træthed, generel svaghed, vægttab. Sommetider er thyrotoksicus signifikant udtrykt (takykardi, en følelse af varme, overdreven svedtendens, lemmen tremor, følelsesmæssig labilitet, søvnløshed). Hypothyroidfasen af ​​autoimmun thyroiditis manifesterer sig i den 19. uge efter fødslen. I nogle tilfælde kombineres det med postpartum depression.

Stille (stille) thyroiditis udtrykkes i mild, ofte subklinisk thyrotoksicose. Cytokininduceret thyroiditis ledsages sædvanligvis ikke af alvorlig thyrotoksicose eller hypothyroidisme.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Inden manifestationen af ​​hypothyroidisme er AIT vanskelig at diagnosticere. Diagnosen af ​​autoimmune thyroiditis endokrinologer er etableret i henhold til det kliniske billede, dataene fra laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorieundersøgelser for autoimmun thyroiditis omfatter:

  • en generel blodprøve - en stigning i antallet af lymfocytter
  • immunogram - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, det andet kolloide antigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (generelt og frit), serum-TSH-niveauer. En stigning i niveauet af TSH med et T4-indhold indikerer normalt subklinisk hypothyrose, et forhøjet TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration - omkring klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en forøgelse eller nedsættelse af kirtlens størrelse, en ændring i strukturen. Resultaterne af denne undersøgelse supplerer det kliniske billede og andre resultater af laboratorieundersøgelser
  • nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen - gør det muligt at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det anvendes, når der er tegn på en eventuel malign degeneration af den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtlen.

Diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis er:

  • forhøjet niveau af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning af ultralyd hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun probabilistisk. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypochogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen alene endnu ikke viser en autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke os at etablere en nøjagtig diagnose. Behandling er kun vist for patienten i hypothyroidfasen, så der er normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Specifik terapi til autoimmun thyroiditis er ikke udviklet. På trods af moderne fremskridt inden for medicin har endokrinologi endnu ikke effektive og sikre metoder til at korrigere den autoimmune thyroid-patologi, hvor processen ikke vil udvikle sig til hypothyroidisme.

I tilfælde af autoimmun thyroiditis thyrotoxic fase opgave suppressant narkotika skjoldbruskkirtlen funktion - tirostatikov (methimazol, carbimazol, propylthiouracil) kan ikke anbefales, da denne proces er ikke hyperthyreoidisme. Ved alvorlige symptomer på hjerte-kar-sygdomme anvendes beta-blokkere.

Ved manifestationer af hypothyroidisme ordineres en individuel erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelpræparater af skjoldbruskkirtelhormoner - levothyroxin (L-thyroxin). Det udføres under kontrol af det kliniske billede og indholdet af TSH i blodserumet.

Glukokortikoider (prednisolon) vises, mens kun under subakut thyroiditis, autoimmun thyroiditis, som ofte observeres i efteråret og vinteren. For at reducere titer af autoantistoffer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, diclofenac. De bruger også stoffer til korrektion af immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi af skjoldbruskkirtlen og udtrykt kompression af mediastinale organer udføres kirurgisk behandling.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Prognosen for autoimmun thyroiditis er tilfredsstillende. Ved rettidig behandling kan processen med destruktion og reduktion af skjoldbruskkirtelfunktionen blive væsentligt bremset og opnå en langsigtet remission af sygdommen. Tilfredsstillende sundhedstilstand og normal arbejdskapacitet hos patienter fortsætter i nogle tilfælde i mere end 15 år på trods af AIT's kortvarige eksacerbationer.

Autoimmun thyroiditis og forhøjet titer af antistoffer mod thyreperoxidase (AT-TPO) bør betragtes som risikofaktorer for fremtidig hypothyroidisme. I tilfælde af postpartum thyroiditis er sandsynligheden for dens tilbagefald efter den næste graviditet hos kvinder 70%. Ca. 25-30% af kvinder med postpartum thyroiditis har efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Hvis autoimmun thyroiditis detekteres uden at forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen, er det nødvendigt at observere patienten for at opdage og rettidigt kompensere for hypothyroidisme så hurtigt som muligt.

Kvinder - bærere af AT-TPO uden ændring i skjoldbruskkirtelfunktionen risikerer at udvikle hypothyroidisme i tilfælde af graviditet. Derfor er det nødvendigt at overvåge status og funktion af skjoldbruskkirtlen både i de tidlige stadier af graviditeten og efter fødslen.

Diffusive ændringer i skjoldbruskkirtlen efter type iritis

Typer af diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ifølge type ait: årsager til patologi, symptomatologi, behandling

Eventuelle transformationer, der opstår i kirtlen og ændrer strukturen af ​​dets væv kaldes diffuse ændringer. De fører til, at organets struktur komprimeres, dets volumen stiger. Diffusive ændringer i skjoldbruskkirtlen efter type ait, selv på et hvilket som helst tidspunkt, vil være ret let at bestemme - en blodprøve viser et højt indhold af antistoffer. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet stimulerer kroppens arbejde mod skjoldbruskkirtlen. Hvad er årsagen til diffuse ændringer i parenchyma? Hvilke symptomer manifesterer de sig? Hvordan er thyroiditis thyroiditis diagnosticeret og behandlet?

Hvad provokerer nogen form for forandring?

De mest almindelige diffuse ændringer skyldes thyroiditis og goitre.

Årsagerne til sådanne ændringer kan også være:

  • dårlige økologiske forhold
  • endokrine og autoimmune patologier i kroppen
  • skadelige arbejdsvilkår
  • overdreven kropsvægt
  • genetisk disposition
  • forkert livsstil.

Den mest almindelige autoimmune thyroiditis (ait) af skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret hos patienter i alderen 40-50 år, kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også børn og unge ofte lider af ændringer for nylig.

Det antages, at autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er arvelige i naturen. Så hvis de nærmeste pårørende har organsygdomme (diabetes mellitus osv.), Og der er andre ugunstige faktorer (RVI, kroniske infektioner), skal man være meget opmærksom på ens sundhed.

Aetændringer kan også forekomme på baggrund af lang og ukontrolleret administration af lægemidler indeholdende iod såvel som under påvirkning af radioemission.

Du kan foretage en nøjagtig diagnose, hvis du gennemgår en laboratorieundersøgelse.

Autoimmun thyroiditis (ait) i kronisk form er i mange tilfælde asymptomatisk. I de tidlige stadier kan der kun være ubehagelige fornemmelser, klumper i halsen, når de svelger, en følelse af at klemme. I tilfælde af ændringer konstaterer nogle patienter smerter i led og svaghed.

Hvilke symptomer kan manifestere patologiske ændringer?

Mangler i den hormonelle baggrund fremkalde diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ifølge typen af ​​ait på grund af thyroiditis eller goiter, manifesteres af følgende symptomatologi:

  • nedsat effektivitet;
  • hyppige forkølelser;
  • hukommelsen mindskes;
  • en følelse af ekstrem træthed;
  • negle bliver tør, tør hud og hår;
  • følelse af skørhed og endda smerter i musklerne;
  • krænkelser af afføring
  • hyppige depressive tilstande, psykoser;
  • seksuel aktivitet falder;

Hvordan er patologien diagnosticeret?

Diffuse ændringer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen på grund af autoimmun thyroiditis, kan diagnosticeres på flere måder.

Det første skridt er at gennemgå en undersøgelse hos en endokrinolog, der ved palpation bestemmer om der er abnormiteter i patientens kirtlen. I tilfælde af at lægen opdager noget, der er i tvivl, kræves der en yderligere undersøgelse, som vil medvirke til at fastslå diagnosen nøjagtigt og vælge den nødvendige behandlingsregime.

For at etablere en nøjagtig diagnose anvendes følgende metoder ofte:

  • ultralyd;
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

En undersøgelse ved hjælp af ultralyd er den mest populære form for skjoldbruskkirtelundersøgelse, som betragtes som sikkerhed. CT og MR anvendes meget sjældnere, fordi disse metoder til bekræftelse af diagnosen kan være farlige.

MR-undersøgelse vil gøre det muligt at levere den mest nøjagtige diagnose.

Overvejende kan ultralyd bekræfte, om der er diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen. Men ultralyd er ikke en screeningsmetode til undersøgelse, så hvis der ikke er mistanke om forekomsten af ​​patologier i skjoldbruskkirtlen, anvendes denne metode til forskning ikke.

Hvis ultralyd er blevet diagnosticeret ændringer i echogenicitet af kirtelvæv, bekræftes diagnosen ved diffuse ændringer. I dette tilfælde kan echogenicitet i forskellige dele af organet enten hæves eller formindskes.

MR eller CT scan kan diagnosticere diffuse eller fokale læsioner af kirtlen væv. Disse typer af undersøgelser tillader en kvalitativ vurdering af kirtelvævets struktur og densitet.

Under diagnosen diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at forstå bekræftelsen af ​​deres tilstedeværelse.

Metoder til behandling af patologi

Det er vigtigt at forstå, at diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ikke kan helbredes af dig selv. Behandling udpeges af endokrinologen i hvert enkelt tilfælde individuelt baseret på resultaterne af en grundig undersøgelse.

Under behandlingen er det nødvendigt at regelmæssigt give blod og kontrollere niveauet af hormoner.

Valget af terapi til diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen bestemmes af, hvor meget den er steget i størrelse, og også af den måde, den påvirker sit arbejde.

Hvis skjoldbruskkirtlen steg en smule, dens drift er normal, tildeles kaliumiodid og spise fødevarer rige på iod (persimmon, ananas guava, boghvede, torskeleverolie, lakserogn, tang, raffineret solsikkeolie, fiskeolie, feijoa, saltvandsfisk, skaldyr ), som vil bidrage til at justere kirtlenes arbejde uden medicin.

Det skal forstås, at behandlingen med kaliumjodid udføres af visse kurser, og deres varighed bør kun foreskrives af en endokrinolog.

Når der er funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen på grund af en autoimmun thyroiditis, der udpeges af modtagelse af syntetiske analoger af thyroidhormonpræparater og kombinerede virkning. Under behandlingen er det vigtigt at overvåge hormonets niveau, for hvilket du regelmæssigt skal gennemgå laboratorietests.

Hvis der er en nodular form af goiter, er knudepunkter karakteriseret ved hurtig vækst og bliver stor, er operationen angivet. Denne tilstand fører til, at kirtlen, der øger i størrelse, lægger pres på nærliggende organer, hvilket forårsager funktionsfejl i deres arbejde. Efter operationen er der ordineret behandling med hormonelle lægemidler, hvilket vil hjælpe med til at forhindre patologisk tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger

En ugunstig økologisk situation gør forebyggende foranstaltninger nødvendige.

Forebyggelse omfatter:

Lægen endocrinologen anbefaler!

På kort tid og det vigtigste for effektivt at helbrede skjoldbruskkirtlen hjælper "Monastic tea". Dette værktøj indeholder i sin sammensætning kun naturlige komponenter, som komplekst påvirker sygdommens fokus, helt lindrer betændelse og normaliserer produktionen af ​​vitale hormoner. Som et resultat vil alle metaboliske processer i kroppen fungere korrekt. Takket være den unikke sammensætning af "Monastic te" er det helt sikkert for sundhed og meget behageligt for smagen.

  • For folk, der bor i områder, der er ugunstige for skjoldbruskkirtlen, anbefales det at spise iodiseret salt samt fødevarer med højt indhold af iod.
  • For at undgå tilbagefald efter operationen er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger for at tage hormonholdige lægemidler.
  • Anti-stress terapi er også en forebyggelse af udseendet af diffuse ændringer i parenchymen af ​​kirtel ait.
  • For at opretholde kroppens helbred skal du passe på din immunitet ved at tage komplekser af vitaminer og mineraler. Men inden du begynder at tage det er det nødvendigt at konsultere din læge.
  • Hvis der er en sådan faktor som arveligheden af ​​patologiske forandringer, skal du undersøges regelmæssigt af en endokrinolog. Hvis lægen opdager eventuelle mistænkelige symptomer, tildeles der straks yderligere diagnostiske metoder.
  • Selv med en lille stigning i skjoldbruskkirtlen, er en læge høring påkrævet. Selv sådanne tilsyneladende harmløse symptomer som søvnproblemer, træthed, følelse af angst, rastløshed, kræver at konsultere en læge for at udelukke muligheden for en autoimmun tiraoidita.
  • Hvis der er nogen sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nødvendigvis en regelmæssig undersøgelse på ultralydsmaskinen. Det anbefales at gøre ultralyd til alle, hvis alder er fra 35 år.

Det er vigtigt at forstå, at ved diagnosen "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelen efter typen af ​​ait", skal du omhyggeligt tage sig af dit helbred og følge endocrinologistens forskrifter. Kun i dette tilfælde vil skjoldbruskkirtlen ikke forstyrre.

AIT af skjoldbruskkirtlen - hvad er det (autoimmune sygdomme), symptomer, hvordan man behandler?

Hvad er AIT med en læsion af skjoldbruskkirtlen og hvor farlig er denne sygdom? Det er en inflammatorisk proces, der har en autoimmun oprindelse. Denne sygdom har et andet navn - thyroiditis eller goiter Hashimoto. Sådan patologi tegner sig for 30% af alle diagnosticerede lidelser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom forekommer hos ca. 3-4% af den samlede population. Kun 1% har udtalt symptomer. Denne type patologi diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd (ca. 4-8 gange). Også AIT af skjoldbruskkirtlen med en meget større frekvens udvikler sig hos mennesker, der er ældre end 60 år. Antallet af syge børn er ubetydeligt - mindre end 1%.

Årsager til sygdommen

Autoimmune skjoldbruskkirtlen sygdomme udvikle sig på baggrund af en genetisk defekt, der ofte nedarvet fra forældre til barn, og fører til en funktionsfejl i immunsystemet.

I en sund person er det fuldt ud i stand til at skelne fremmede celler fra sig selv. Den beskyttende funktion af kroppen er baseret på ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. Med AIT og andre autoimmune sygdomme begynder menneskets immunitet at kæmpe mod deres egne celler og producere specielle antistoffer. På baggrund af en sådan negativ proces er skjoldbruskkirtlen beskadiget med sin delvise ødelæggelse. Dette fremkalder hypothyroidisme, som ledsages af mangel på visse hormoner.

På trods af den genetiske disposition er den hurtige udvikling af denne sygdom observeret efter virkningen af ​​visse faktorer:

  • stress, en stærk følelsesladet belastning, kronisk træthed;
  • anvendelse af hormonudskiftningsterapi til gynækologiske sygdomme under IVF-procedurer og i andre tilfælde
  • Jodmangel eller overskridelse af den anbefalede dosis, når de indtages. Ved anvendelse af iodholdige lægemidler i enhver form (tabletter, antiseptiske opløsninger mv.) Observeres akkumulering af det vigtigste aktive stof i skjoldbruskkirtlen. Jod er et thyroglobulin. Hvis der er for meget af det, finder processerne for irritation af immunsystemet sted, der reagerer på antistoffer;
  • ukontrolleret brug af antivirale lægemidler (amixin, interferon og andre). De udpeges med stor omhu i nærvær af hepatitis, multipel sklerose, med kemoterapi. Anvendelsen af ​​disse lægemidler til profylaktiske formål kan føre til lancering af en autoimmun proces;
  • overførsel af akutte virussygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen (i næsehinden, tonsiller, karige tænder og andre);
  • ugunstig økologisk situation
  • brugen af ​​vand og fødevarer, der indeholder en stor mængde fluor, chlor og andre stoffer;
  • strålingseksponering.

Former af sygdommen

Ait af skjoldbruskkirtlen - hvad er det, hvilke former for sygdommen kan udvikle sig hos mennesker? Denne patologiske tilstand er opdelt i flere sorter:

  • kronisk AIT eller lymfomatisk thyroiditis. Udvikler mod baggrunden for udviklingen af ​​immunsystemet antistoffer og T-lymfocytter til cellerne i skjoldbruskkirtlen. HAIT har genetiske årsager, ofte ledsaget af diabetes mellitus;
  • postpartum thyroiditis. En temmelig almindelig autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig på grund af enorme belastninger på kvindens krop under graviditet og fødsel. Ofte vises også, når der er en genetisk disposition;
  • smertefri eller tavs thyroiditis. Årsagerne til denne sygdom er ikke helt afsløret;
  • cytokin-induceret thyroiditis. Det udvikler sig hos patienter med hepatitis, som behandles med lægemidler indeholdende interferon.

Klassificering af sygdommen i forhold til graden af ​​skjoldbruskkirtel

Autoimmun thyroiditis er opdelt i flere former afhængigt af graden af ​​nederlag i skjoldbruskkirtlen:

  • latent form. Det er karakteriseret ved fraværet af kliniske manifestationer, men der er visse immunologiske lidelser. I de fleste tilfælde er skjoldbruskkirtlen normal eller lidt forstørret. Der er ingen formationer eller sæler. Skjoldbruskkirtelfunktionen og mængden af ​​producerede hormoner er normale;
  • Den hypertrofiske form ledsages af udviklingen af ​​goiter. Ved diagnosticering er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, en krænkelse af dens funktion. Ujævn vækst af kroppen kan forekomme. Denne tilstand er defineret som diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ifølge AIT-typen. I nærvær af knudepunkter taler de om nodens form af sygdommen. Der er også tilfælde, hvor en patient har en kombination af flere underarter af samme sygdom;
  • atrofisk form. Det første tegn er et fald i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, en kraftig reduktion af de producerede hormoner. Denne form er mest almindelig hos ældre. I en ung alder er udviklingen af ​​denne sygdom kun mulig med radioaktiv stråling.

symptomer

AIT af skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

  • døsighed, træthed, depressive tilstande, krænkelse af intellektuel funktion
  • udvikling af negative ændringer i skjoldbruskkirtlen. Det har ukarakteristiske dimensioner, struktur mv.
  • hævelse;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system
  • aktivt hårtab
  • smerter i leddene
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder.

diagnostik

Diagnosen AIT er baseret på følgende metoder til undersøgelse af menneskekroppen:

  • en generel blodprøve. Udviklingen af ​​sygdommen indikerer et forøget antal lymfocytter;
  • et immunogram udføres. Det bestemmer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod thyroglobulin, thyroidperoxidase og thyroidhormoner;
  • blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet for generel og fri T3, T4, TTG bestemmes;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved patologiske tilstande af autoimmun natur kan indikere et fald ekkogenicitet (diffus), uhomogen vævsstruktur, dårlig cirkulation i kroppen, tilstedeværelsen af ​​cyster og knuder;
  • biopsi. Denne procedure hjælper med at identificere stigningen i antallet af lymfocytter og andre ændringer, som er karakteristiske for thyroiditis.

behandling

Med autoimmun skjoldbruskkirtel kan behandling ikke rettes mod at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Undertrykkelsen af ​​immunitet vil føre til et fald i produktionen af ​​antistoffer mod sine egne celler og vil fremkalde et signifikant fald i organismens beskyttende funktioner. Som følge heraf vil en person blive udsat for virale infektionssygdomme, hvilket udgør en alvorlig fare.

Behandling af thyroiditis involverer derfor brug af lægemidler, der eliminerer visse symptomer. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner anvendes substitutionsbehandling. Prescription drugs indeholdende syntetiske analoger af thyroxin. Med den rette tilgang til behandling er eventuelle bivirkninger fra disse lægemidler udelukket. Den eneste ulempe - en syntetisk thyroxin skal tages for livet for at opretholde den optimale hormonelle baggrund.

Glukokortikoider er også ofte ordineret for at eliminere den inflammatoriske proces af skjoldbruskkirtlen. Hvis en patient har set en kraftig stigning i antallet af antistoffer, ordineres sådanne lægemidler som Metindol, Voltaren og andre. Når krænkelserne hurtigt skrider frem og konservativ behandling ikke virker, indikeres kirurgisk indgreb. Skjoldbruskkirtlen fjernes, og personen tager hormoner i resten af ​​sit liv.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig adgang til lægen i nærværelse af forstyrrende symptomer. Hvis familien indspillede udviklingen af ​​denne patologi, er det nødvendigt at konstant overvåge blodfamilier for at identificere mulige krænkelser i deres krop. I nærværelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter en persons normale sundhedstilstand i 15 år, hvorefter der opstår en signifikant forringelse. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt.

Diffusive ændringer i skjoldbruskkirtlen efter type AIT og thyroiditis: Hvad er det, og hvad er tegnene?

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer af mennesker. Dens aktiviteter er rettet mod produktion af hormoner, der spiller en nøglerolle i organismens liv. Et karakteristisk tegn på forekomsten af ​​problemer i skjoldbruskkirtlen er en afvigelse i hormonniveauet på en mindre eller større side. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan enten være i form af fokale læsioner eller i form af diffuse organændringer i henhold til AIT-typen. Diffuse ændringer, i modsætning til fokale læsioner, dækker hele organet og påvirker dets funktion betydeligt. Udseendet af ændringer i skjoldbruskkirtlen gøres lettere af en række faktorer, blandt hvilke:

  • Forløbet af autoimmune processer i kroppen;
  • lidelser i det endokrine system;
  • mangel på iod;
  • ugunstige miljømæssige forhold
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • overvægt;
  • arvelig disposition.

De første symptomer på udseendet af overtrædelser kan være:

  • skarpe hopp i vægt
  • øget træthed, svaghed og depression;
  • forværring af mental aktivitet og nedsat effektivitet
  • føler kuldegysninger;
  • tør hud.

Hvad angår eksterne tegn, er de i begyndelsen ikke fraværende, de kan kun opdages ved hjælp af ultralyd.

Diffus skjoldbruskkirtlen er af følgende typer:

  1. Ændringer i typen af ​​AIT - er en følge af den overførte autoimmune thyroiditis.
  2. Ændringer i HAIT-typen - ledsages af kronisk AIT.
  3. Ændringer, der skete efter overførsel af skjoldbruskkirtelbetændelse.
  4. Ændringer der opstod på grund af udseendet af goiter.

Typer af diffuse ændringer ved type AIT

Hvis den menneskelige immunitet er mislykket, kan en autoimmun reaktion starte. I dette tilfælde begynder immunsystemet at producere specielle proteinforbindelser - antistoffer. Nogle sådanne antistoffer har evnen til at ødelægge celler og væv i deres egen organisme. Sådanne proteiner kaldes autoantistoffer.

Autoantistoffer begynder at angribe kroppen, hvilket fører til udvikling af autoimmune sygdomme og et fald i det berørte organs funktioner. Den autoimmune proces, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, kaldes autoimmun thyroiditis (AIT). Med autoimmun thyroiditis er kirtelvævet fyldt med leukocytter, og en inflammatorisk proces udvikler sig. Patienten har smerter i leddene, træthed og træthed.

På dette stadium er det vigtigt at tage skridt til at etablere en diagnose, da skjoldbruskkirtlen begynder at dø efter indbrud af betændelse og udløsningen af ​​en autoimmun proces. Der er en reduktion i hormonniveauer, udvikler hypothyroidisme, som manifesterer sig i tørhed og mindske hudens turgor, krænkelse af afføring proces, udseendet af feber.

Mekanismen for begyndelsen af ​​AIT forstås ikke fuldt ud af medicin.

Det antages, at autoimmun thyroiditis kan overføres på det genetiske niveau, da det ofte findes hos mennesker med familiebånd.

Desuden er udseendet af autoimmun thyroiditis påvirket af forskellige eksterne faktorer - miljøøkologi, arbejdsvilkår. Mekaniske virkninger eller skader, der direkte påvirker skjoldbruskkirtlen, kan også spille en rolle i sygdommens udvikling.

Der er flere typer af autoimmun thyroiditis:

  1. Atrofisk. Denne form er kendetegnet ved et fald i skjoldbruskkirtlenes størrelse og udviklingen af ​​hypothyroidisme.
  2. Hypertrofisk. I den hypertrofiske form af thyroidoid er skjoldbruskkirtlen kun lidt forstørret. Funktionerne reduceres ikke, der er kun en lille afvigelse i hormonproduktionen - på en mindre eller større side.
  3. Postpartum thyroiditis. Det observeres hos et lille antal kvinder efter graviditeten.
  4. Cytokine. Denne AIT, dannet på grund af den lange brug af medicin med indholdet af interferon.
  5. Kronisk AIT (HAIT). Kronisk AIT bliver i nærvær af genetiske sygdomme eller nuværende i kroppen af ​​andre autoimmune processer.

Udseendet af HAIT fremmes af traume af skjoldbruskkirtlen, infektionssygdomme og forøget eller nedsat jodindhold. Kurset af HAIT er uforudsigeligt og bestemmes af den individuelle grad af aggressivitet af immunitet over for skjoldbruskkirtlenes celler. Patienten med kronisk autoimmun thyroiditis føles forøget træthed, nervøsitet, et signifikant fald i arbejdskapacitet.

Metoder til diagnosticering af diffuse ændringer

Hvis du har mistanke om en overtrædelse i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, er der først og fremmest en høring af en endokrinolog, der skal undersøges grundigt. En endokrinolog undersøger skjoldbruskkirtlen ved palpation for at afgøre om der er abnormiteter i form, størrelse eller tæthed. Hvis undersøgelsen afslører tilstedeværelsen af ​​ændringer, vil lægen lave en plan for yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

For at diagnosticere ændringer i skjoldbruskkirtlen, er den mest anvendte metode ultralyd, som anses for den sikreste og mest overkommelige. Diffuse skjoldbruskkirtelsvingninger i ultralyd vil ses i form af en krænkelse af vævets struktur og echogenicitet, en forøgelse af størrelsen eller blørheden af ​​organets konturer. Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen i størrelse fører gradvist til udviklingen af ​​goiter, som kan være diffus eller nodulær.

For at diagnosticere forekomsten af ​​diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen, kan en blodprøve også tages for at måle niveauet af hormoner i blodet. Forhøjede niveauer af hormoner vil indikere en hypertyreose, et nedsat niveau vil være tegn på hypothyroidisme. Men nogle gange abnormaliteter i hormon niveauer er muligvis ikke tilgængelige, anbefales det, at en ultralyd og høring af endokrinolog at detektere ændringer i skjoldbruskkirtlen og for præcis diagnose af sygdommen.

Forebyggelse og behandling

Strategien med behandling af forskellige typer diffuse ændringer vælges af en endokrinolog under hensyntagen til sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen:

  1. Med en forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse og udseende af goiter, foreskrives jodholdige lægemidler som kaliumiodid og iodomarin. Det anbefales også at spise fødevarer med højt indhold af jod og fødevarer, der indeholder mikroelementer, der bidrager til dets assimilering - havkål, bælgplanter, æg.
  2. Hvis skjoldbruskkirtlen er vokset i størrelse så meget, at den forstyrrer de omgivende organers normale funktion, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. For at rette op på hormonerne i skjoldbruskkirtlen vælger lægen hormonbehandling. Når hyperthyroidisme er ordineret thyreostatika, med hypothyroidisme, er manglen på hormoner genopfyldt med analoger af triiodothyronin og thyroxin.

Det er vigtigt at huske, at kun en specialist-endokrinolog bør ordinere og udføre behandling for skjoldbruskkirls sygdomme.

Selvmedicinering i dette tilfælde er ineffektivt og kan kun forværre sygdommens forløb.

En vigtig rolle er at forebygge skjoldbruskkirtel sygdom, som består i at overholde flere regler:

  • Det er nødvendigt at regelmæssigt anvende et tilstrækkeligt antal iodholdige produkter eller at gennemføre et forebyggende kursus for at tage iod;
  • om muligt at ændre den ugunstige økologiske situation til en mere gunstig;
  • årligt at blive undersøgt hos læge-endokrinologen for rettidig afsløring af et problem
  • bør holde sig til en sund livsstil, slippe af med dårlige vaner som alkohol og rygning, observere søvn og hvile, opretholde fysisk aktivitet.

Tidlig påvisning af sygdommen øger chancerne for hans helbredelse, og en ordentlig livsstil og ansvarlig tilgang til sundhed kan reducere risikoen for diffust skjoldbruskkirtelsvingninger til et minimum.

Lad os vide om dette - bedøm det (ingen bedømmelser endnu) Indlæser.

Tegn på diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen

Ensartede ændringer i skjoldbruskkirtlen afhænger af årsagen, som de blev provoceret. Alle lignende fænomener vidner om forstyrrelsen af ​​det endokrine system forårsaget af dårlige miljøforhold, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og den generelle adfærd af en ikke for sund livsstil. Diffuse ændringer i thyroid parenchyma kan udløses af betændelse i vævet, kaldet thyroiditis eller goitre, hvilket er en hævelse i nakken. Nedenfor er svaret på spørgsmålet, hvad er diffus forandring og hvilke ændringer er de?

grunde

Symptomer på diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen kan forekomme af forskellige årsager. Under en sådan diagnose er der i det væsentlige forstyrrelser i det endokrine system. Blandt de mest almindelige årsager, der forårsager ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen i medicin er følgende:

  • Manglende jod. Dette mikroelement er en af ​​de vigtige komponenter i det velkoordinerede arbejde i kroppen. Især ofte forekommer ændringer i skjoldbruskkirtlen hos mennesker, der bor i områder, hvor vand og jord er dårlige i dette stof. For sådanne områder er en diffus organændring almindelig og epidemiologisk af natur.
  • Autoimmune lidelser. Er i stand til at forårsage diffuse ændringer af en skjoldbruskkirtel på type ait. Dette skyldes det faktum, at kroppens immunsystem af forskellige grunde begynder at handle aggressivt mod hovedlegemet af kroppens endokrine struktur. På grund af dette fænomen er der en sygdom som kronisk thyroiditis, hvor der dannes antistoffer og lymfocytter i kroppen, som vil besejre skjoldbruskkirtlen.

Det er almindeligt at udvikle antistoffer mod fremmede mikroorganismer, og kun i tilfælde af autoimmune sygdomme betragtes hovedorganet i det endokrine system som en kilde til trussel mod antistoffer.

  • Forringet hormonbalance. Da det endokrine system sørger for overholdelse af hormonbalancen, forårsager dets forandring diffuse deformationer af skjoldbruskkirtlen. Mulig er en stigning i kroppen og dens heterogenitet.
  • Ubalanceret kost. Diffusive fokalændringer i skjoldbruskkirtelen mod en baggrund af beskeden ernæring kan også skyldes jodmangel. Muligvis er ikke kun udseendet af brændviddeændringer, men også en krænkelse af kroppens funktion. Derudover må du ikke overskydende fødevarer, der forstyrrer produktionen af ​​hormoner. Disse omfatter kål, bønner, majs og rober.
  • Skarp ændring af økologi. Ofte diffuse signifikante ændringer i skjoldbruskkirtlen skyldes en skarp ændring i situationen. For eksempel, hvis den økologiske situation ændres fra roligt til et aggressivt miljø med et højt strålingsniveau.

Kliniske egenskaber

Symptomer på diffuse ændringer omfatter følgende:

  • Uklart og sløret af organets konturer, som bestemmes direkte af ultralyd. Ekkoer af diffuse ændringer bestemmes af lægen med passende undersøgelse ved hjælp af ultralydsudstyr.
  • Foci forekommer, for hvilke en heterogen sammensætning er karakteristisk. Definitionen af ​​disse steder på orgel er også mulig med ultralyddiagnostik.
  • En stigning i skjoldbruskkirtel, hvilket medfører betydelig vækst og volumen. At opdage et sådant symptom kan være uden udstyr visuelt. Skjoldbruskkirtelens væv vokser på samme tid indtil dannelsen af ​​goitre i parenchyma og haits.
  • Væsentlige ændringer i kroppens funktion, som ikke kunne mærkes tidligere. Skjoldbruskkirtlen parenchyma ændrer strukturen, som følge af, at kroppen taber sin evne til at udføre sine sædvanlige opgaver.

Disse tegn kan kun bestemmes i laboratorie- og apparatundersøgelser. Der er også indirekte symptomer, der giver dig mulighed for at bestemme diffuse ændringer i organets struktur og opfordre dig til at se en læge:

  • Sløvhed og svaghed, øget træthed. Fald i den samlede præstation, fald i hukommelse og intellektuel evner, samt fremkomsten af ​​en deprimeret tilstand og aggression.
  • Eksterne tegn på en forandring i vævet i hovedorganet i det endokrine system er i hudens tørhed, som tidligere blev kendetegnet ved højt fedtindhold, skørt hår og negle.
  • Tab i vægt, udseendet af kronisk forstoppelse, kuldegysninger og sløvhed.
  • Problemer med det menneskelige kønsområde, der manifesteres hovedsageligt i mangel af trækkraft til intimitet.

Variationer af forandring

Diffuse strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen hos kvinder er opdelt i flere typer afhængigt af manifestationens placering og sværhedsgrad. Hver af de typer af lignende patologier kræver en særlig tilgang og en separat behandlingstype, som kun er bestemt af en specialist.

  • Diffusive-focal ændringer. De repræsenterer en forøgelse i organets væv, hvor der ses mærkbare foci med en modificeret struktur. Disse områder er omgivet af celler, der ikke har ændret sig. Adenomer, cyster, teratomer, lipomer samt maligne tumorer, som udgør den største fare, er relateret til de nyligt opnåede tumorer.

Denne type forandring betragtes ikke som en isoleret sygdom, men snarere en konsekvens af en ubalance i kroppen. Ofte er diffuse fokalændringer mulige med et adenom af skjoldbruskkirtlen, vinkel- eller blandet goiter eller organcancer.

  • Strukturændringer. De repræsenterer forskellige deformationer af organets væv. For eksempel bliver kroppens struktur mere tæt og også stigninger i volumen. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling opstår tegn på denne type sygdom ikke. Derudover er det ikke altid muligt at opdage en lignende form for diffusion selv ved hjælp af laboratorieundersøgelser af biologisk materiale.
  • Ændringer i parenchymen. Med en sådan sort er der en diffus deformation af et bestemt sæt celler, som i deres totalitet bærer en vis belastning af en funktionstype. I parenchymen er der celler af forskellige typer væv. I det tilfælde, hvor der er diffuse ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​denne type deformeres overfladen af ​​vævene. Hele parenchymen vil gennemgå ensartede ændringer i overfladen. At opdage en sådan sygdom er mulig selv ved normal palpation.
  • Diffusive nodulære ændringer af skjoldbruskkirtlen. De repræsenterer ikke blot en deformation af strukturen af ​​kroppens celler, men også dannelsen af ​​knuder på dens overflade eller endda goiter. Naturen af ​​dannelsen af ​​den såkaldte tuberøsitet vedrører først og fremmest en stigning i en eller flere follikler, der danner parenchymen.

Ofte diffuse neoplasmer af nodaltypen kan ikke underkastes nogen form for diagnostik, derfor er det ikke muligt at bestemme en sådan variant af sygdommen uden inddragelse af en endokrinolog. I dette tilfælde påvirker en stærk stigning i knuder patientens fornemmelser, og påvirker også funktionen af ​​væv og organer i nærheden. Som regel kan en operation med en sådan forøgelse i folliklerne kræves.

  • Cystiske formationer. Diffuse ændringer af denne type kræver tilstedeværelse af cystiske neoplasmer direkte på overfladen af ​​organvævet. Samtidig øger han sig selv betydeligt i volumenet, hvilket ikke kun er håndgribeligt for patienten selv, men også synlig for det blotte øje.
  • Cyster er hul i naturen, fyldt inde med kolloidvæske, tørret med hormoner. Denne type neoplasma er godartet og kan være asymptomatisk.

Mindre neoplasmer

Ved ultralydsundersøgelse er det nogle gange muligt at opdage svage diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen, hvor formationerne på organvævene er ujævne og små. Denne type neoplasm, ifølge endokrinologer, betragtes ikke som farlig og medfører ikke en generel stigning i skjoldbruskkirtlen. Karakteristisk for denne variant af sygdommen er fraværet af funktionsfejl i hormonbalancen og den normale funktion af hele det endokrine system.

Foci for komprimering med moderat diffusion observeres ikke, parenchymet kan være en smule forøget, men ændrer sig ikke i dets struktur.

Særlig behandling efter aftale med lægen i dette tilfælde er ikke givet, men overvågning af tilstanden i form af ultralyd er hvert halve år nødvendigt.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, kan være af anden art. Ikke desto mindre, hvis endocrinologen betragter deformation af skjoldbruskkirtlen væv ubetydelig og ikke bærer en trussel, kan konservativ og operativ behandling afvises.

Du Må Gerne Pro Hormoner