Skjoldbruskkirtlen er ofte modtagelig over for negative virkninger, både eksterne aggressive faktorer og selve kroppen. Det endokrine systems lidelser kan bære en alvorlig fare for menneskelivet. Ikke alle mennesker har stødt på begrebet skjoldbruskkirtel, og ved ikke, hvad det er. Lad os forsøge at forstå dette problem mere omhyggeligt.

Om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system, der består af to lober forbundet med en isthmus. Dette organ er dannet af specifikke follikler, som under den direkte indflydelse af TPO (thyreperoxidase) producerer jodholdige hormoner - T4 og T3.

De påvirker energibalancen og deltager i de metaboliske processer, der forekommer på mobilniveau. Gennem TSH (thyrotropin) er der kontrol, samt yderligere distribution af hormonelle stoffer i blodet.

Beskrivelse af patologi

Ait af skjoldbruskkirtlen er en sygdom, der stammer fra leukocytternes overdrevne aktivitet. Immunsystemet kan mislykkes fuldstændigt når som helst. Aktive immunitetsmidler kan tage skjoldbruskkirtler til fremmede formationer, og forsøger at fjerne dem.

Sommetider er organskaden ubetydelig, hvilket betyder, at symptomerne på autoimmun thyroiditis kan gå ubemærket i lang tid. Men hvis immunresponsen er så stærk, at aktiv ødelæggelse af folliklerne begynder, er den patologiske proces vanskeligt at overse.

Fraktion af leukocytter deponeres på stedet for beskadigede kirtelstrukturer, hvilket fører til en gradvis forøgelse af organet til uregelmæssige dimensioner. Den patologiske proliferation af væv fører til en generel dysfunktion af organet. Kroppen begynder at lide af en hormonel ubalance mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis.

klassifikation

Til den autoimmune proces, der forekommer i skjoldbruskkirtelstrukturen, tilvejebringes flere klassifikationer. Hovedtyper:

  1. Akut type patologi;
  2. Kronisk ayt (hypothyroidisme);
  3. Subaktivt ayt af den virale type;
  4. Postpartum skjoldbruskkirtlen sygdom;
  5. Specifik sygdom (tuberkulose, svampe osv.).

Former af sygdommen

I betragtning af hvilke symptomer der forstyrrer patienter, skelnes der to former for autoimmun thyroiditis:

  • Hypertrofisk form (Hashimoto-goitre);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofiske form af thyroidoid thyroiditis er ledsaget af en signifikant stigning i det endokrine organ. Sygdommen er som regel ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for hyperthyroidisme af forskellig sværhedsgrad.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil destruktive processer og hormonel ubalance kun forværres. Til hypertrophied haits præget af en gradvis ændring i form af patologi i retning af euthyroidism eller hypothyroidism.

Atrofisk form for autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved et signifikant fald i thyroidhormoner. Størrelsen af ​​kroppen svarer ikke til normen. Skjoldbruskkirtelen falder gradvist.

Klassificering efter type af skjoldbruskkirtlen

Uanset hvilken art, grad og genesis af autoimmun thyroiditis, vil det berørte organ fortsætte med at fungere. Bag naturen af ​​skjoldbruskkirtlen er patologi klassificeret som følger:

  • Hypothyroid type (niveau af hormoner under normen);
  • Euthyroid (hormonel baggrund er relativt stabil);
  • Hyperthyroid (flere hormoner end nødvendigt).

grunde

Ait af skjoldbruskkirtlen er en sygdom, der overføres på det genetiske niveau fra forældre til børn. Hvis familien har tilfælde af denne sygdom, anbefaler lægerne, at der gennemføres regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser for at identificere eventuelle afvigelser fra normen på et tidligt stadium.

Men uanset hvor tung familiens historie kan være, kan helt forskellige faktorer fungere som en udløsningsmekanisme til udvikling af sygdommen. De mest almindelige årsager er:

  1. Overskydende mængde jod i kroppen
  2. Jodmangel;
  3. Stråling bestråling;
  4. Hormonal ubalance;
  5. Langvarige inflammatoriske processer, der er skadelige for kroppen
  6. Udskyde alvorlige infektioner eller virussygdomme.

symptomer

I begyndelsen kan symptomerne være mindre eller ikke-eksisterende. Sygdommenes latente natur skaber visse vanskeligheder ved den tidlige diagnose. Ved palpation observeres en stigning i organet, og de kliniske blodtal er normale.

Diagnosen ayt er meget lettere at sætte, når den thyrotoksiske fase slutter (3 til 6 måneder). Tættere på slutningen af ​​dette stadium kan patienter føle sig ubehageligt. symptomer:

  1. Subfebril tilstand (jo stærkere temperaturen, jo hurtigere udvikler sygdommen);
  2. En lille tremor i hele kroppen;
  3. Labilitet af følelsesmæssigt karakter
  4. Øget svedtendens
  5. Forøgelse af hjertefrekvensen;
  6. Svaghed i baggrunden for søvnløshed, artralgi.

I fremtiden vil symptomerne kun forværres, og patientens helbredstilstand forringes hurtigt:

  1. Hævelse af ansigtet;
  2. Forværring af kognitive kvaliteter;
  3. kulderystelser;
  4. dysmenoré;
  5. ufrugtbarhed;
  6. bradykardi;
  7. Guld af det dermale lærred;
  8. Nedsat kropstemperatur;
  9. Stemmehøjhed
  10. Høretab
  11. Gradvis udvikling af hjertesvigt.

diagnostik

Hvis symptomerne eller tegnene på en abnormitet ikke er alvorlige, kan en nøjagtig diagnose kun foretages ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnostik skelner mellem følgende diagnostiske kriterier, hvor en bestemt kombination giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdommens type, stadium og form:

  1. Udvidelsen af ​​kirtlen er mere end 18 (hun) og 25 mm (han);
  2. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelstrukturer;
  3. Høj titer af antistoffer mod thyroglobulin og thyroidhormoner;
  4. Ikke overholdelse af standarden for skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer, T3 og T4.

En vigtig rolle er givet til ultralyd af skjoldbruskkirtlen, behandlingen afhænger i vid udstrækning af forskningsdataene. Under denne diagnostiske øvelse diagnostiserer lægen økokvaliteten af ​​kirtelstrukturerne, undersøger formen, organets størrelse, lobernes konfiguration, isthmusens struktur.

Den farligste variant af den videre udvikling af hændelser er tilstedeværelsen af ​​tumorer i vævene. For at bekræfte eller afvise diagnosen malign degeneration udføres en biopsi efterfulgt af en analyse af punkteringen.

behandling

Terapi thyroidoid skjoldbruskkirtlen er især baseret på en særlig kost. Patienterne skal spise ofte og nærende. Menuen skal bestå af friske kvalitetsprodukter, der er rige på mineraler, vitaminer, sporstoffer.

Hvis der er behov for en total korrektion af den hormonelle baggrund, udvikler lægen en individuel ordning. L-thyroxin anvendes normalt. Dette lægemiddel er en analog af hormonet T4. Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik, suppleres det terapeutiske regime med glukokortikosteroider.

Hvis goiter fortsætter med at vokse, oplever personen mere og mere ubehag fra sin sygdom, lægerne beslutter at behandle den berørte skjoldbruskkirtlen på en operativ måde. Kirurgisk indgriben tilvejebringes i tilfælde af, at cystiske formationer eller maligne tumorprocesser findes i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen

Vi er vant til det faktum, at den menneskelige krop ikke kan skade sig selv. Men der er situationer, hvor immunsystemet ikke kun beskytter kroppen fra at angribe fremmede bakterier og vira, men også ødelægger sine egne ukoordinerede handlinger.

Diagnose af sådanne patologiske processer er ait af skjoldbruskkirtlen eller autoimmun thyroiditis.

Denne sygdom er inflammatorisk, forårsaget af en fejl i immunsystemet.

Det immunsystem på grund af sygdomsfremkaldende faktorer begynder at opfatte skjoldbruskkirtlen væv er fremmed og vise aggression mod dem, hvilket resulterer i ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler, som er ansvarlige for hormonproduktionen.

Konsekvenserne af denne tilstand kan blive sådanne sygdomme som thyrotoxicose, Hashimoto's sygdom og hypothyroidisme.

Klassificering af sygdommen

I dag klassificerer eksperter autoimmun thyroiditis i følgende typer:

  • akutte ayt;
  • kronisk aytus, der går ind i hypothyroidisme;
  • subacute viral ayt (de Cerven);
  • postpartum neuritis;
  • specifikke sygdomme (tuberkulose, svampe osv.).

Kliniske tegn på skjoldbruskkirtlen, opdele autoimmun thyroiditis i to former:

Den hypertrofiske form af ait ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse. Sygdommen opstår med symptomer på mild eller moderat sværhedsgrad af hypertyreose.

Med udviklingen af ​​den patologi, hvis ikke helbrede sygdommen, opstår destruktive ændringer i brystvæv med et fald i sin funktionelle aktivitet med efterfølgende dannelse euthyrosis og hypothyroidisme.

Den atrofiske form af ait ledsages af et aktivt fald i thyroidhormoner. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan være mindre end de normale værdier.

Afhængig af skjoldbruskkirtlen fungerer diagnosen autoimmun thyroiditis af tre typer:

  • hypothyroid - niveau af hormoner under normen;
  • Euthyroid - mængden af ​​hormoner i normen;
  • hyperthyroid - norm for hormoner er øget.

grunde

Hashimotos thyroiditis er oftest overføres genetisk fra generation til generation, men den arvelige faktor, ifølge eksperter kan være en udløser til sygdommens opståen.

På grund af mængden af ​​jod, der kommer ind i kroppen, afhænger udviklingen af ​​autoimmune processer også. Som en for stor mængde jod, og dens mangel: lige så farlig og uønsket for det endokrine system og kroppen som helhed.

Dette skal huskes for mennesker, der er ukontrollerede, og som tager iodholdige lægemidler og dem, der ikke er ligeglade med tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde jod i deres kost.

Den ægte dosis til skjoldbruskkirtlen er en øget dosis af strålingseksponering.

Det kan opnås ikke kun under forhold med utilfredsstillende økologi eller menneskeskabt katastrofe, men også ved behandling med strålebehandlingsteknikker, for eksempel ved maligne tumorprocesser.

I dette tilfælde er diagnosen autoimmun thyroiditis ikke ualmindelig.

Infektiøse og inflammatoriske faktorer, hormonelle lidelser - alt dette aktiverer immunsystemets arbejde.

For eksempel har kønshormoner hos en kvinde under graviditet eller i postpartumperioden en øget effekt på skjoldbruskkirtlen, som i 20% af tilfældene bliver årsag til udvikling af ait.

symptomer

Den første fase af sygdommen kan være asymptomatisk, da mindre forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan være skjult.

Nogle gange diagnostiseres patologi helt ved et uheld med en planlagt uzi eller når den undersøges af en endokrinolog.

Med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis kan følgende symptomer skelnes:

  • hævelse af ansigt og nakke;
  • tegn på goiter;
  • stigning i kropsvægt
  • arytmi, bradykardi;
  • apati, depression;
  • kronisk forstoppelse
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • øget træthed
  • infertilitet.

Alle disse og andre tegn på skjoldbruskkirtlen kan indikere tilstedeværelsen i kroppen af ​​andre sygdomme, der ikke er relateret til det endokrine system.

Derfor er det nødvendigt at besøge endokrinologen for passende diagnose (test, ultralyd, biopsi) og nøjagtig diagnose.

behandling

Behandling af autoimmun thyroiditis er hormonudskiftning og konservativ behandling samt kirurgisk indgreb.

Det er værd at nævne behandling af ikke-traditionelle metoder og homøopati og traditionel medicin, som bidrager til at forbedre patientens tilstand og lindre den symptomatiske billede af sygdommen, selv om det ikke helt kan fjerne det.

I stedet virker de som en ekstra behandling til traditionel medicin.

Men hvis behandlingen er valgt korrekt, kan du leve med denne sygdom så meget som du vil, helt ned til en meget gammel alder, det vigtigste er at bevare niveauet af hormoner i kroppen.

Inden udnævnelsen af ​​en behandlingsmetode udfører specialisten følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • indsamler en anamnese af patienten
  • udpeger en undersøgelse af niveauet af TSH og T4 i blodet;
  • uzi undersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • finnålbiopsi under uzi's kontrol, som vil bekræfte eller nægte den påståede diagnose ved hjælp af laboratorieinstrumenter.

Som hormonbehandling er L-thyroxin, et lægemiddel indeholdende en syntetisk analog af hormonet T4, sædvanligvis anvendt.

Behandlingsforløbet med dette lægemiddel varer mindst et år.

I løbet af sin læge overvåger ændringer i det endokrine system og skjoldbruskkirtlen (i dynamik analyser og tildeler uzi) som L-thyroxin overdosering kan føre til hyperthyreoidisme.

I sjældne tilfælde giver behandling med L-thyroxin ikke de ønskede resultater, og derefter beslutter lægen at behandle glukocortikoidernes patologi.

Men ikke alle læger foretrækker disse stoffer på grund af deres hyppige bivirkninger på kroppen.

Ifølge erfaring kan sådan behandling i mængden af ​​10 injektioner føre til stabilisering af den hormonelle baggrund og en signifikant forbedring af patientens trivsel.

Nogle gange er immunterapi metoder rettet mod at forbedre kroppens immunstyrker udpeget kompleks, hvilket har en positiv effekt på sygdommens kroniske forløb.

I forsømte tilfælde, når væksten af ​​goiter ikke stopper og diagnosen er kompliceret ved dannelsen af ​​cystiske formationer, anbefaler eksperter hurtig fjernelse af skjoldbruskkirtlen under kontrol af uzi.

Komplikationer af ait er sjældne, blandt dem kan følgende sygdomme noteres:

  • hos voksne: depressivt syndrom, nedsat puls - bradykardi, ischias, hjertesvigt, nedsat intelligens;
  • hos børn: dværgisme, uforenelighed med kønsorganets anatomiske struktur (underudvikling), markant tilbagegang i mental udvikling - kretinisme.

Prognosen for patienter diagnosticeret med autoimmun thyroiditis er oftest gunstig, da rettidig behandling gør det muligt at klare sygdommen.

Sådanne patienter bør imidlertid fortsat være under tilsyn af en læge (regelmæssigt for at gøre uzi og donere blod til undersøgelse af kirtlenes hormonelle status) for at undgå en mulig tilbagefald.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller. I typiske tilfælde har autoimmun thyroiditis et asymptomatisk forløb, kun lejlighedsvis ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Diagnosticering af autoimmun thyroiditis udføres baseret på resultaterne af kliniske forsøg, thyroid ultralyd data histologi materiale opnået ved nålebiopsi. Behandling af autoimmun thyroiditis udføres af endokrinologer. Det består i korrigering af den hormonfrigivende funktion af skjoldbruskkirtlen og undertrykkelse af autoimmune processer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller.

Autoimmun thyroiditis er 20-30% af antallet af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Kvinder AIT forekommer i 15 - 20 gange oftere end mænd på grund af overtrædelse af X - kromosomet og indflydelsen af ​​østrogen på det lymfoide system. Alderen hos patienter med autoimmun thyroiditis er sædvanligvis mellem 40 og 50 år, men for nylig forekommer sygdommen hos unge og børn.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis omfatter en gruppe af sygdomme af en art.

1. Hashimotos thyroiditis (lymfomatoid, lymfocytisk thyroiditis, Hashimoto struma ustar.-) skyldes progressiv infiltration af T-lymfocytter i parenchyma af prostata, stigende mængder af antistof til cellerne og fører til fremadskridende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Som følge af afbrydelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan udvikle primær hypothyroidisme (reduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Kronisk AIT har en genetisk karakter, der kan manifestere sig i form af familieformer kombineret med andre autoimmune sygdomme.

2. Postpartum thyroiditis er den mest almindelige og mest undersøgte. Dets årsag er den overdrevne reaktivering af kroppens immunsystem efter dets naturlige undertrykkelse under graviditeten. Med den eksisterende disponering kan dette føre til udvikling af destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Silent (tavs) thyroiditis er en analog af postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, dens årsager er ukendte.

4. Cytokininduceret thyroiditis kan forekomme under behandling med interferonpræparater af patienter med hepatitis C og blodsygdomme.

Sådanne varianter af autoimmun thyroiditis, som postpartum, smertefri og cytokin-induceret, ligner de faseprocesser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I den indledende fase udvikler en destruktiv thyrotoksicose, der senere omdannes til forbigående hypothyroidisme, hvilket i de fleste tilfælde resulterer i genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktioner.

I alle autoimmune thyroiditis kan man skelne mellem følgende faser:

  • Euthyroid fase af sygdommen (uden skjoldbruskkirtel dysfunktion). Kan vare i flere år, årtier eller hele livet.
  • Subklinisk fase. I tilfælde af sygdomsfremgang fører massaggreb af T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som for meget stimulerer skjoldbruskkirtlen, formår kroppen at holde produktionen af ​​T4 i norm.
  • Thyrotoksisk fase. Som et resultat af stigende aggression af T-lymfocytter og skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen forekommer frigivelsen af ​​de eksisterende thyroidhormoner i blodet og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Derudover får den ødelagte blodbanen ødelagte dele af de indre strukturer af follikelceller, som fremkalder yderligere produktion af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen forringes yderligere, falder antallet af hormonproducerende celler under det kritiske niveau, indholdet i blodet af T4 falder kraftigt, fasen af ​​tilsyneladende hypothyroidisme begynder.
  • Hypothyroid fase. Det varer cirka et år, hvorefter skjoldbruskkirtlen funktionen er normalt genoprettet. Nogle gange forbliver hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun thyroiditis kan være monofasisk (har kun thyrotoksisk eller kun hypothyroidfase).

Ifølge kliniske manifestationer og ændringer i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent (der er kun immunologiske tegn, kliniske symptomer er fraværende). Jern af sædvanlig størrelse eller lidt forstørret (1-2 grader) uden tætninger, er kirtlen funktioner ikke overtrådt, og nogle gange kan milde symptomer på thyrotoksicose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrophic (ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse (goiter), hyppige moderate manifestationer af hypothyroidisme eller thyrotoksicose). Der kan være en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet (diffus form) eller dannelsen af ​​knuder (knuderform), nogle gange en kombination af diffuse og nodulære former. Hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis kan ledsages af thyrotoksicose i sygdommens indledende fase, men normalt bevares eller reduceres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, forværres tilstanden, skjoldbruskkirtelfunktionen falder, og hypothyroidisme udvikler sig.
  • Atrofisk (skjoldbruskkirtlen er normal eller nedsat i henhold til kliniske symptomer hypothyroidisme). Det observeres ofte i alderdommen og hos unge - i tilfælde af udsættelse for radioaktiv bestråling. Den mest alvorlige form for autoimmun thyroiditis, i forbindelse med masseødelæggelse af thyrocytter - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er kraftigt reduceret.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Selv med arvelig disposition, kræver udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis yderligere negative provokationsfaktorer:

  • led akut respiratoriske virussygdomme
  • foci af kronisk infektion (på palatin mandler, i næsehindebetændingerne, karske tænder);
  • økologi, overskud af jod, chlor og fluorforbindelser i miljøet, mad og vand (påvirker lymfocytternes aktivitet);
  • lang ukontrolleret brug af stoffer (jodholdige lægemidler, hormonelle lægemidler);
  • strålingseksponering, lang eksponering for solen;
  • psykotraumatiske situationer (sygdom eller død af nære mennesker, tab af arbejde, vrede og skuffelse).

Symptomer på autoimmun thyroiditis

De fleste tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis (i euthyroid fase og fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme) lang asymptomatisk. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret i størrelse, når palpation er smertefri, er kirtelens funktion normal. Meget sjældent kan bestemmes ved størrelsen af ​​udvidede skjoldbruskkirtlen (struma), patienten klager over ubehag i skjoldbruskkirtlen (en følelse af tryk, klump i halsen), let træthed, svaghed, smerter i leddene.

Det kliniske billede hos patienter med autoimmun thyroiditis hyperthyreoidisme sædvanligvis observeres i de tidlige år af sygdommen er forbigående og omfanget af atrofi fungerende skjoldbruskkirtel væv bevæger sig med nogen tid i euthyroid fase og derefter i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditis forekommer normalt med mild thyrotoksikose i uge 14 efter fødslen. I de fleste tilfælde er der træthed, generel svaghed, vægttab. Sommetider er thyrotoksicus signifikant udtrykt (takykardi, en følelse af varme, overdreven svedtendens, lemmen tremor, følelsesmæssig labilitet, søvnløshed). Hypothyroidfasen af ​​autoimmun thyroiditis manifesterer sig i den 19. uge efter fødslen. I nogle tilfælde kombineres det med postpartum depression.

Stille (stille) thyroiditis udtrykkes i mild, ofte subklinisk thyrotoksicose. Cytokininduceret thyroiditis ledsages sædvanligvis ikke af alvorlig thyrotoksicose eller hypothyroidisme.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Inden manifestationen af ​​hypothyroidisme er AIT vanskelig at diagnosticere. Diagnosen af ​​autoimmune thyroiditis endokrinologer er etableret i henhold til det kliniske billede, dataene fra laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorieundersøgelser for autoimmun thyroiditis omfatter:

  • en generel blodprøve - en stigning i antallet af lymfocytter
  • immunogram - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, det andet kolloide antigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (generelt og frit), serum-TSH-niveauer. En stigning i niveauet af TSH med et T4-indhold indikerer normalt subklinisk hypothyrose, et forhøjet TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration - omkring klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en forøgelse eller nedsættelse af kirtlens størrelse, en ændring i strukturen. Resultaterne af denne undersøgelse supplerer det kliniske billede og andre resultater af laboratorieundersøgelser
  • nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen - gør det muligt at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det anvendes, når der er tegn på en eventuel malign degeneration af den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtlen.

Diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis er:

  • forhøjet niveau af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning af ultralyd hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun probabilistisk. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypochogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen alene endnu ikke viser en autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke os at etablere en nøjagtig diagnose. Behandling er kun vist for patienten i hypothyroidfasen, så der er normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Specifik terapi til autoimmun thyroiditis er ikke udviklet. På trods af moderne fremskridt inden for medicin har endokrinologi endnu ikke effektive og sikre metoder til at korrigere den autoimmune thyroid-patologi, hvor processen ikke vil udvikle sig til hypothyroidisme.

I tilfælde af autoimmun thyroiditis thyrotoxic fase opgave suppressant narkotika skjoldbruskkirtlen funktion - tirostatikov (methimazol, carbimazol, propylthiouracil) kan ikke anbefales, da denne proces er ikke hyperthyreoidisme. Ved alvorlige symptomer på hjerte-kar-sygdomme anvendes beta-blokkere.

Ved manifestationer af hypothyroidisme ordineres en individuel erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelpræparater af skjoldbruskkirtelhormoner - levothyroxin (L-thyroxin). Det udføres under kontrol af det kliniske billede og indholdet af TSH i blodserumet.

Glukokortikoider (prednisolon) vises, mens kun under subakut thyroiditis, autoimmun thyroiditis, som ofte observeres i efteråret og vinteren. For at reducere titer af autoantistoffer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, diclofenac. De bruger også stoffer til korrektion af immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi af skjoldbruskkirtlen og udtrykt kompression af mediastinale organer udføres kirurgisk behandling.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Prognosen for autoimmun thyroiditis er tilfredsstillende. Ved rettidig behandling kan processen med destruktion og reduktion af skjoldbruskkirtelfunktionen blive væsentligt bremset og opnå en langsigtet remission af sygdommen. Tilfredsstillende sundhedstilstand og normal arbejdskapacitet hos patienter fortsætter i nogle tilfælde i mere end 15 år på trods af AIT's kortvarige eksacerbationer.

Autoimmun thyroiditis og forhøjet titer af antistoffer mod thyreperoxidase (AT-TPO) bør betragtes som risikofaktorer for fremtidig hypothyroidisme. I tilfælde af postpartum thyroiditis er sandsynligheden for dens tilbagefald efter den næste graviditet hos kvinder 70%. Ca. 25-30% af kvinder med postpartum thyroiditis har efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Hvis autoimmun thyroiditis detekteres uden at forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen, er det nødvendigt at observere patienten for at opdage og rettidigt kompensere for hypothyroidisme så hurtigt som muligt.

Kvinder - bærere af AT-TPO uden ændring i skjoldbruskkirtelfunktionen risikerer at udvikle hypothyroidisme i tilfælde af graviditet. Derfor er det nødvendigt at overvåge status og funktion af skjoldbruskkirtlen både i de tidlige stadier af graviditeten og efter fødslen.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Sygdommen har et andet navn - Hashimoto's thyroiditis (efter navnet på den japanske læge, der først beskrev sygdommen). I denne sygdom genkendes follikulære celler i skjoldbruskkirtlen af ​​immunsystemet som fremmed, skadeligt, hvilket fører til dannelse af antistoffer, der ødelægger dem.

Vigtigt: Kroppens negative reaktion på indtag af vitaminer, mikro- og makroelementer betragtes som et tegn på den autoimmune proces.

Ændringen i retning af immunreaktioner fremmer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis

De mest almindelige årsager til AIT-udvikling:

  1. Arvelig disposition
  2. Langvarigt højt stressniveau. Hyppige spring af epinephrin eller cortisol fører til adrenal insufficiens og en funktionsfejl i produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen hormoner i skjoldbruskkirtlen.
  3. Hos kvinder forekommer thyroiditis op til 10 gange oftere end hos mænd. Dette er dårligt forstået, men på grund af det faktum, at kvinder er meget mere tilbøjelige til at stress end mænd (og virkningen af ​​østrogener på immunsystemet). Gennemsnitsalderen for patienter varierer fra 30 til 50 år. Sidste gang sygdommen blev mere "ung", dvs. Forekomsten af ​​denne sygdom hos børn og unge er steget.
  4. Dårlig økologi på bopælsstedet.
  5. Udsatte virusinfektioner.
  6. Tilstedeværelse af kroniske sygdomme.
  7. Graviditet og puerperium. Under graviditeten er en kvindes krop stærkt omstruktureret, hvilket kan føre til funktionsfejl i de endokrine organer og udseendet af autoimmune processer.
  8. Skadelige vaner: alkohol, rygning, stofmisbrug.
  9. Forkert ernæring, mangel på daglig rutine.

Vigtigt: AIT kan betragtes som arvelig, hvis patientens forældre er syge med nogen af ​​de autoimmune sygdomme (for eksempel diabetes, reumatoid arthritis, vitiligo osv.).

Flowfaser

Symptomer og sværhedsgraden af ​​autoimmun thyroiditis afhænger af dens fase. I nogle tilfælde kan symptomer være fraværende, og nogle gange er de ret udtalte.

Når jod anvendes, er sandsynligheden for skjoldbruskkirtlen signifikant reduceret

De vigtigste faser af kurset:

  1. Euthyreoide. I denne fase er skjoldbruskkirtelen fuldt stand og producerer den rigtige mængde hormoner. Denne fase må ikke udvikle sig og forblive i denne tilstand til livets ende.
  2. Subklinisk. Under virkningen af ​​antistoffer ødelægges cellerne i kirtlen, hvilket fører til et fald i dets funktion. Dette reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T3) og triiodothyronin (T4). At øge niveauet af TSH bidrager til normaliseringen af ​​T3 og T4. Symptomer på denne fase kan være fraværende.
  3. Thyrocardiac. Et højt niveau af antistof aggression ødelægger follikulære celler i kirtlen, frigør skjoldbruskkirtlen hormoner, hvilket fører til deres overdrevne indhold i blodet. Denne tilstand af kroppen kaldes thyrotoksicose eller hypertyreose. Med faseens forløb ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen i stigende grad, dets funktion falder og til sidst erstattes overskydende hormoner med deres mangel - hypothyroidisme udvikler sig.
  4. Hypothyroide. Strømmer med alle symptomer på hypothyroidisme. Shchitovidka kan uafhængigt udvinde ca. et år efter begyndelsen af ​​denne fase.

Ændring i niveauet af hormoner i løbet af autoimmun thyroiditis

Fakta: Årsagen til udseendet af antithyroid antistoffer er endnu ikke blevet undersøgt. Desuden er årsagen til udviklingen af ​​autoimmune processer i mangel af antistoffer stadig uklar (i 10-15% af tilfældene).

Typer af sygdom

Hashimotos sygdom har flere forskellige former. De vigtigste er:

  1. Latent. Symptomer er fraværende, med en biokemisk blodprøve er der en lille fejlfunktion i hormonproduktionen, ultralyd viser en lille ændring i størrelsen af ​​kirtlen.
  2. Hypertrofisk. Eksplicit tegn på tyrotoksikose: Udseendet af en diffus eller nodular goiter. Kirtlenes funktion kan reduceres. Med den videre udvikling af den autoimmune proces fremkommer nye symptomer, forværrer den generelle tilstand af en person, som følge af ødelæggelsen af ​​cellerne i kirtlen hypothyroidism udvikler sig.
  3. Atrofisk. Skjoldbruskkirtlen er reduceret eller dens størrelse forbliver normal, tegn på hypothyroidisme er klinisk noteret. Det anses for at være den tyngste form, fordi Atrofi udvikler sig efter en tilstrækkelig alvorlig ødelæggelse af kirtlen; observeres hos ældre patienter.

Virkning af AIT på betingelse af mundhulen

Autoimmun hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en konsekvens af utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er karakteristisk for den atrofiske form af AIT og den endelige fase af den hypertrofiske form.

  • hurtig træthed
  • fravær, glemsomhed;
  • pludselige humørsvingninger, hyppige depressive tilstande;
  • dårlig tilstand af negle, hud og hår;
  • ustabilt arbejde i hjertet;
  • højt kolesteroltal;
  • hævelse;
  • overskydende vægt med lav appetit
  • krænkelse af menstruation hos kvinder og impotens hos mænd.

Patient med typiske symptomer på hypothyroidisme: Ansigts hævelse, overvægtige

Alle disse symptomer kan forekomme gradvist. Det begyndte stadium af hypothyroidisme behandles sværere, derfor er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse regelmæssigt. For sin diagnose er det nødvendigt at donere blod til niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, for at gøre ultralyd af skjoldbruskkirtlen og EKG.

Behandling af hypothyroidisme på baggrund af autoimmun thyroiditis er oftest livslang: For det første ordinerer lægemidler, der genopretter den hormonelle baggrund, efter at deres dosisændringer og behandling fortsætter som vedligeholdelsesbehandling.

Vigtigt: Forsinket hypothyroidisme er farlig for hjerte-kar-sygdomme, hvilket kan føre til et slagtilfælde.

Autoimmun hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme diagnosticeres med forhøjede niveauer af T3 og T4 i blodet. Denne tilstand er karakteristisk for den hypertrofiske form af Hashimotos sygdom. I den autoimmune proces udvides skjoldbruskkirtlen celler, hvilket fremkalder en øget produktion af hormoner. Den anden mulighed i nærvær af AIT - antistoffer ødelægger celler, der fremmer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde vil hypertyreose kun være midlertidig.

  • tyndhed med stor appetit
  • hyppig vandladning
  • udseende af goiter;
  • infertilitet, nedsat libido;
  • tremor af ekstremiteter (med et alvorligt stadium - hele kroppen);
  • humørsvingninger;
  • takykardi;
  • øgede øjenbuer.

Faktum: Der er tre grader af sværhedsgrad af hypertyreose, der er forskellige i styrken af ​​manifestationen af ​​symptomer (den mest alvorlige er tremor i hele kroppen, og pulsen kan være over 140 slag i minuttet).

Goiter i hypertyreose

Efter bestemmelse af niveauet af patientens hormoner såvel som ultralyd foreskrives hyperthyroidisme mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis med det formål at undertrykke skjoldbruskkirtelfunktionen. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​jod.

I maligne formationer og store knuder er skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet, eller kun dens sunde del rester. Efter operationen ordineres livslang hormonbehandling.

Kost med AIT

For at stoppe sygdomsforløbet så hurtigt som muligt er det nødvendigt at undgå produkter, der er skadelige for skjoldbruskkirtlen. Det anbefales at minimere brugen af ​​produkter indeholdende gluten (gluten). Denne liste omfatter korn, mel og bageriprodukter, slik og fastfood.

Med autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at beskytte kroppen mod inflammation og rense forskellige patogene bakterier. Den største mængde skadelige stoffer er i tarmene, så det er vigtigt at overvåge dets sundhed og funktion. Brugen af ​​skadelig mad kan forårsage betændelse, forstoppelse. Derfor skal du spise let fordøjelig og sund mad.

Jodholdige produkter, der er nyttige til forebyggelse og behandling af hypothyroidformen af ​​AIT

Produkter, der skal inkluderes i kosten:

  • frugt, grøntsager;
  • kød og bouillon;
  • fisk;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle disse produkter bidrager til at styrke immuniteten, forbedre fordøjelseskanalen og det kardiovaskulære system. De indeholder mange nødvendige vitaminer, mikro- og makroelementer, nyttige syrer. Desuden er de godt fordøjet af tarmen og udelukker udseendet af funktionsfejl i sit arbejde.

Vigtigt: i hypertyreoid form af autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at udelukke jodholdige produkter siden De vil stimulere endnu mere produktion af T3 og T4.

Vitaminer og andre kosttilskud til AIT:

  • selen - er nødvendig for hypothyroidisme, da det stimulerer produktionen af ​​T3 og T4.
  • Planter-adaptogens - rhodiola rosea, Reishi svampe og ginseng. Acceptet for hypothyroidisme, har en stimulerende effekt på produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og binyrens arbejde.
  • Probiotika - opretholde tarmhels ved at genoprette en nyttig mikroflora, helbredelsesfejl i slimhinden.
  • Vitaminer - især vitaminer fra gruppe B. De understøtter kroppen i tone, regulerer metabolske processer, lindrer træthed.

Du Må Gerne Pro Hormoner