Graviditet er ikke kun en glad tid for en fremtidig mor, der bærer et barn, men også et alvorligt stress for hendes krop og en test for alle organer uden undtagelse.

Først og fremmest påvirker effekten af ​​graviditet det endokrine system: regulering af hormoner og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Og hvis skjoldbruskkirtlen ikke længere er sund, er perioden med at bære barnet en ægte test for denne krop. Autoimmun thyroiditis - en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, det er meget farligt for både mor og foster, men selv om det er normal graviditet kan forekomme, og kvinden skal føde et sundt og stærkt barn.

Sygdomme hos sygdommen under graviditeten

Med AIT giver skjoldbruskkirtlen, ikke kun det, der producerer utilstrækkelige mængder hormoner, der er nødvendige for menneskekroppen, også immunforsvaret som et farligt objekt, der skal destrueres.

Shchitovidka i en kvindes krop under graviditeten er ikke alene ansvarlig for hendes tilstand, det har en betydelig indvirkning på den fremtidige baby.

For den korrekte udvikling af barnet gennem hele graviditetens trimester kræves der en normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for hvilket jern er ansvarlig. Med AIT produceres disse stoffer i utilstrækkelige mængder, hvilket negativt påvirker moderens og fostrets tilstand.

Manglen på hormoner kan fremkalde alvorlige komplikationer lige fra alvorlig toksikose og slutter med abort. AIT kan også forårsage sen gestose.

Manglen på hormoner i moderen kan påvirke dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i det ufødte barn samt antistoffer produceret af immunsystemet hos kvinden og forsøgte at ødelægge hendes jern, kan trænge moderkagen og påvirke fosteret.

Det antages, at autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet er praktisk talt uforenelige koncepter. Sygdom - en af ​​grundene til det umulige at opfatte et barn. Men der er ikke desto mindre mange eksempler, hvor kvinder succesfuldt plejede og fødte sunde børn. Det er simpelthen vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde en korrekt og konsistent behandling.

Hvis en kvinde stadig planlægger en graviditet, men mistænker eller ved, at hun er syg med AIT, er det vigtigt for hende at søge råd fra en endokrinolog for at undgå alvorlige komplikationer.

Symptomer på AIT og dets varianter

Symptomer på autoimmun thyroiditis afhænger ofte på form af sygdommen: i nogle tilfælde kan patienten ikke engang være klar over tilstedeværelsen af ​​sygdommen, mens andre - føler sig visse fejl i hele organismen eller enkelte organer.

De vigtigste symptomer på AIT er som følger:

  • dannelse af knægt på nakke i kirtlen;
  • sværhedsvanskeligheder eller indånding
  • træthed;
  • smerte i skjoldbruskkirtel under palpation
  • irritabilitet;
  • alvorlig toksicose
  • undertiden - takykardi.

Der er to hovedformer af autoimmun thyroiditis:

ved atrofisk form for AIT shchitovidka har sine sædvanlige dimensioner - det øges ikke, det danner ikke knuder eller andre neoplasmer, eller det reduceres generelt. Det ledsages af hypothyroidisme.

ved hypertrofisk sort Jernens sygdom stiger i størrelse, det kan forekomme knuder. Det ledsages af hypothyroidisme eller thyrotoksicose, men oftere - i starten af ​​sygdommen.

På grund af de særlige symptomer er autoimmun thyroiditis ofte meget vanskeligt at identificere. For at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom skal en kvinde donere blod til analyse, hvilket vil vise antallet af antistoffer - med AIT denne indikator overstiger normen.

Konsekvensen af ​​autoimmun thyroiditis kan i sidste ende blive vedvarende hypothyroidisme.

Hvis en af ​​slægtninge har autoimmune sygdomme, skal kvinden regelmæssigt besøge endokrinologen og kontrollere, hvordan skjoldbruskkirtlen virker.

Årsager til sygdommen

Folk i forskellige aldre er ramt af AIT, men oftest forekommer det hos mænd eller kvinder i alderdommen såvel som hos dem, der blev udsat for radioaktiv indflydelse i en ung alder.

Ifølge statistikker er de 10 gange mere sandsynlige end den mandlige befolkning på planeten, lider af det retfærdige køn. AIT observeres hos 1 ud af hver 20-30 kvinder.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis er flere:

  • genetisk disposition
  • ukontrolleret indtagelse af lægemidler indeholdende iod eller hormoner;
  • radioaktiv effekt på kroppen
  • stress;
  • virkningen af ​​miljøfaktorer på bopælsstedet
  • ARVI og andre virussygdomme;
  • solindstråling;
  • nogle kroniske sygdomme.

Dette vil medvirke til at undgå forværring af AIT i den periode, hvor barnet bæres.

Typer af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis i graviditet er ikke en type sygdom.

Der er flere sorter af sygdommen.

Navnet indeholder flere grundlæggende typer af patologier, forenet af en natur.

Lad os overveje hver enkelt af dem:

  1. Kronisk thyreoideitis Det udvikler sig, hvis det menneskelige immunsystem begynder at opdage skjoldbruskkirtelceller som fremmed og reagerer på dette ved den øgede produktion af antistoffer, der begynder at ødelægge dem. Det antages, at HAIT forekommer hos dem, der er genetisk modtagne for udviklingen af ​​denne sygdom, hvilket resulterer i hypothyroidisme. Ofte er sygdommen asymptomatisk i lang tid, og kun med tiden eller under påvirkning af visse faktorer (fx graviditet) kan man manifestere sig hurtigt og klart. Det første symptom er som regel en stigning i kirtlens størrelse.
  2. Postpartum form sygdommen manifesterer sig 13-14 uger efter fødslen. En kvinde føler en stærk svaghed, hurtigere end den sædvanlige trætte og overarbejde, hun kaster ind i varmen, og stemningen bliver foranderlig - hun er lunefuld, falder ofte i depression. Nogle gange er der hjertebank, søvnløshed.
  3. Årsager til udvikling smertefri thyroiditis er stadig ukendt. Det ligner meget postpartum thyroiditis, og der er en konklusion om, at det er en og samme sygdom. Ikke-skjoldet thyroiditis kan manifesteres til enhver tid. Skjoldbruskkirtlen er noget forstørret i dette tilfælde.
  4. Fremhæv også fokal (fokal) thyroiditis, hvor ikke alle skjoldbruskkirtler påvirkes, men dets del, som regel en del. Kirtlen falder i størrelse, bliver meget tæt og næsten ophører med at arbejde. Men interessant: mængden af ​​hormoner kan enten forblive normal eller endda overstige gennemsnittet. Lyse symptomer har ingen fokal skjoldbruskkirtlen.
  5. En anden type AIT - cytokin-induceret. Det forekommer hos mennesker med hepatitis C eller har nogen blodsygdomme.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer, så hvis lægen fortalte dig, at du har en patologi, behøver du ikke lade processen gå alene. AIT af skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Læs i artiklen.

Hvordan hårtab hos kvinder med skjoldbruskkirtlen patologi er beslægtet, lad os overveje her.

Jodpræparater anvendes til at behandle diffus goiter i et tidligt stadium. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Her finder du en liste over jod-holdige præparater, samt lære om de normer for jod indtag.

Autoimmun thyroiditis og graviditet - konsekvenser

Autoimmun thyroiditis påvirker en gravid kvindes krop meget. Konsekvenserne af denne sygdom er meget alvorlige og til tider uoprettelige.

Som tidligere nævnt har AIT en negativ indvirkning på både den fremtidige mors krop og det udviklende foster.

Under graviditetens første trimester kan manglende hormoner forårsaget af AIT forårsage abort. Ofte kan en kvinde i nærvær af denne sygdom ikke opfatte et barn overhovedet.

Sygdom hos moderen forårsager ofte den forkerte udvikling af skjoldbruskkirtlen i fosteret og forhindrer også den korrekte dannelse af hans nervesystem. AIT forårsager udviklingen af ​​sent toksikose hos gravide kvinder, unormal funktion af moderkagen.

Generelt kan en kvinde med AIT have problemer med kardiovaskulære, nervøse, seksuelle og andre kropssystemer, og der er forudsætninger for udvikling af tumorer.

Medicinsk behandles AIT ikke. Ved at tage medicin ordineret af en læge, og rettidig undersøgelser kan kun forhindre udviklingen af ​​hypothyroidism. Graviditet eller efter en mulig kirurgisk indgreb.

Faktum er, at du i tide har vendt til en læge, rettidigt udfører forebyggende undersøgelser, efter instruktioner fra en specialist, kan du reducere risikoen for abort med mere end 90%.

Derfor er autoimmun thyroiditis ikke en grund til at sætte en ende på en glad familie. Det er nok at finde en god endokrinolog og få behandling.

Når man registrerer neoplasmer i skjoldbruskkirtlen efter resultaterne af ultralyd, læger ty til yderligere forskning. En biopsi af skjoldbruskkirtlen kan afsløre uddannelsens karakter - godartet eller ondartet.

I hvilke tilfælde er blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner tildelt, og hvilke patologier kan detekteres ved hjælp af dette studie, læses i denne tråd.

AIT og graviditet

Skjoldbruskkirtelen er en kirtel af intern sekretion og er en del af det endokrine system. Det syntetiserer to jodholdige hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og peptidhormonet er calcitonin.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen er de vigtigste regulatorer af kroppens homeostase. De deltager:

  • i de vigtigste metaboliske processer af væv og organer;
  • i dannelsen af ​​nye celler;
  • i strukturel differentiering.

En anden vigtig funktion af skjoldbruskkirtelhormoner er vedligeholdelsen af ​​konstant kropstemperatur, energiproduktion. Thyroidhormoner regulerer ilt, der forbruges af væv, oxidation og energiproduktionsprocesser, styrer dannelsen og neutraliseringen af ​​frie radikaler. Gennem livet ophører indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner på kroppens udvikling i fysiske, mentale og psykologiske termer ikke. På grund af hormonmangel under graviditeten er det muligt, at hjernen er underudviklet i perioden med intrauterin udvikling, og dermed øges risikoen for barnets cretinisme. Ansvaret for funktionen af ​​immunitet bæres også korrekt af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er for det andet i prævalens efter diabetes mellitus. Hvert år vokser antallet af skjoldbruskkirtelsygdomme med 5%.

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelologier er:

  • dårlig økologi;
  • utilstrækkelig jod i den daglige kost
  • krænkelser i genetik.

Den mest almindelige skjoldbruskkirtel er kronisk autoimmun thyroiditis. Resultatet af sygdommen er hypothyroidisme.

Thyroiditis og graviditet

Under graviditeten bør der gives yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. Men det kan vise sig, at skjoldbruskkirtlen ikke udfører sine funktioner på grund af de igangværende autoimmune processer. Produktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som kræves i første trimester for at sikre fosterets normale udvikling, reduceres. Hertil kommer, at aktivering af hypothyroidisme under fostersygdommen i livmoderen kan forekomme.

Udvikling af skjoldbruskkirtlen hos fosteret kan afvige fra normen, hvis antistoffer mod thyroglobulin trænger ind i placenta. Som følge heraf kan placentainsufficiens forekomme, og som følge heraf ophører graviditeten tidligt. Desværre er begreberne AIT og befrugtning uforenelige. Når en kvinde planlægger en graviditet, er det derfor obligatorisk at besøge en læge-endokrinolog, som bestemmer den funktionelle tilstand af hovedkirtlen i kroppen.

AIT og infertilitet

AIT er en meget vigtig faktor i spørgsmålet om kvindelig infertilitet. Det er ofte tilskrives hovedårsagen til abort. Skjoldbruskkirtlen er ødelagt under påvirkning af antistoffer, de har også negativ indflydelse på æggestokkene. Og herfra og problemer med undfangelse.

Selv i moderne medicin er der ingen effektiv medicin til behandling af en sådan sygdom. Autoimmun thyroiditis går i nogle tilfælde lettere under påvirkning af immunomodulatorer, men det er en sjældenhed.

Således er det nødvendigt at screene antistofferne mod skjoldbruskkirtelperoxidase før planlægning for befrugtning.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Det hedder også Hashimotos thyroiditis og lymfocytisk thyroiditis. Det er en kronisk skjoldbruskkirtel sygdom ved autoimmun genesis. Tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis blandt kvinder er meget større (og oftere er de ramt af unge kvinder) end blandt mænd. Ofte er tilfælde af manifestation af AIT i form af familieformer kendt. Slægtninge til flertallet af patienter med AIT har cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Det er ikke ualmindeligt at finde tilfælde af samme patient, der er diagnosticeret med AIT, eller familiemedlemmer, andre autoimmune sygdomme.

I lang tid kan kronisk autoimmun thyroiditis ikke manifesteres af symptomer. Hans første symptomer er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, ændringer i strukturen: tuberøsitet, tæthed. Ofte klager patienter på en følelse af at klemme halsen, en klump i halsen, sværhedsbesvær, hvis kirtlen er stærkt forstørret, kan patienten have problemer med at trække vejret.

Konsekvensen af ​​progressiv thyroiditis er lidelser på den hormonelle baggrund. Hormoner øges i hypertyreose. Patienten er ofte irritabel, hans hjerteslag er hurtig, han føler generel svaghed, feber, sved og taber sig.

I de fleste tilfælde er kronisk AIT manifesteret af et fald i antallet af hormoner i kirtlen - hypothyroidisme.

Og i det og i et andet tilfælde er tilfælde af udvikling af infertilitet svækket opmærksomhed, dårlige hukommelser er afsløret. Hvis kronisk AIT påvirkes af børn, så har de en afmatning i udviklingen, et hul fra deres jævnaldrende.

effekter

I løbet af graviditeten er den forventede moders sundhed meget vigtig, da barnets helbred og liv afhænger af det. Graviditetsforløbet afhænger af den hormonelle baggrund og skjoldbruskkirtlen. AIT refererer til sygdomme, der kan påvirke graviditeten. Immunsystemet tager fejlagtigt cellerne i sin egen skjoldbruskkirtel som fremmed, og dets celler ødelægges af deres egen organismers antistoffer. Som et resultat mister skjoldbruskkirtelfunktioner deres aktivitet.

Den farligste konsekvens af AIT er abort. For at forhindre sygdommen i at fremkalde abort, der er særlig farligt i graviditetens første trimester, er det nødvendigt i denne periode at overvåge sygdommen nøje. Forklaring på uforenelighed af graviditet og AIT: antistoffer mod skjoldbruskkirtlenceller uden hindringer trænger gennem moderkagen og som følge heraf opstår placentainsufficiens. De fleste forventede mødre med AIT lider af alvorlig toksicose. Hvis tiden til at identificere og begynde behandling af denne sygdom, så kan der undgås forfærdelige konsekvenser. For at sikre et svagt forløb af graviditeten uden ubehagelige konsekvenser, skal du undersøge kroppen i en kompleks, behandle og overvåge kroniske sygdomme, inden du planlægger et barn. AIT er ikke nogen undtagelse!

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis kan opfattelse opnås, hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er normal.

Thyroiditis er en betændelse i kirtelvævet. Symptomer på AIT er ofte minimal, især hvis mængden af ​​hormoner i blodsermen opfylder normerne. Under graviditeten kan AIT ved et uheld opdages ved patientens hals.

Negative virkninger på graviditeten og fostrets udvikling kan være hypothyroidisme, hvilket kan forekomme, hvis en autoimmun thyroiditis er diagnosticeret. skal henvises endocrinologist for test af thyroidhormoner og TSH resultater og analyse af antistoffer mod TPO afgørelse om udnævnelse af doser af hormonet, som vil kompensere for manglen.

Ca. 20% af mennesker har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Diagnose - hypothyreoidisme - en hindring for befrugtning. Hvis substitutionsbehandling er valgt korrekt (inflammation og AIT i dette tilfælde ikke forstyrrer), infertilitet truer ikke.

I tilfælde af at patienten får erstatningsterapi, øges dosen under graviditeten.

Med sådanne spørgsmål er det nødvendigt at henvende sig til den læge-endokrinolog, som vil afhente en nødvendig dosis af en erstatningspræparat, vil estimere gravitationsgraden for patientens status.

Hvor farlig er en autoimmun thyroiditis for gravide kvinder?

For en kvinde afhænger evnen til at have børn med 99% af hormonfunktionen. Hvis de endokrine kirtler hos raske kvinder virker på en sammenhængende måde, modner æggestokken i tid i æggestokkene, og efter embryoen udvikler embryoen sig sikkert.

Men med endokrine lidelser er chancerne for moderskab faldende. Ofte lider funktionen af ​​æggestokkene, hvorfor der er vanskeligheder med ægløsning. I andre tilfælde forekommer opfattelse, men graviditeten slutter i abort.

Blandt de mest almindelige patologier, der komplicerer kvindens kønsfunktion, er autoimmun thyroiditis (AIT).

Hvad er autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Præfabetet "autoimmun" betyder en funktionsfejl i immunsystemets funktion, når kroppen af ​​en eller anden grund begynder at opfatte skjoldbruskkirtelcellerne som fremmede og udvikler antistoffer mod dem. Som følge heraf udvikler inflammation, og kirtelfunktionen falder gradvist.

Et andet navn på sygdommen - Thyroiditis Hashimoto (Hashimoto). Den egenartede og største fare for denne patologi er de destruktive ændringer i kirtelcellerne - thyrocytter.

Sygdommen passerer undertiden asymptomatisk og manifesterer sig pludselig under eventuelle pludselige ændringer i kroppen (stress, medicinering, nedsættelse af immunitet, hormonel omorganisering).

Oftest udvikler sygdommen sig og fører til udvikling af hypothyroidisme. Hyperthyroidisme forekommer mindre ofte - øget skjoldbruskkirtel funktion, når kroppen begynder at producere store mængder af hormoner thyritropic.

Hashimotos thyroiditis forekommer oftest hos kvinder i reproduktiv alder, hvor graviditet og fødsel virker som udløsere, som forværrer patologiens forløb.

Symptomer på sygdommen

Der er to former for sygdomsforløbet - hypertrofisk og atrofisk.

Den første er forbundet med forhøjet skjoldbruskkirtel funktion, som følge af overdreven produktion af thyroid stimulerende hormon øger mængden af ​​organet. Atrofisk AIT har den modsatte karakter, når skoldbruskkirtlen på grund af et fald i hormonproduktionen bliver mindre i størrelse.

Hypertrofisk variant

Symptomer på hypertrofisk AIT ligner diffus goiter eller thyrotoksicose:

  • øget træthed
  • irritabilitet;
  • nedsat kropsvægt;
  • komprimering i orgelet, håndgribeligt
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, hvilket kan ses af andre;
  • ømhed af kirtlen under palpation;
  • takykardi (øget hjertefrekvens).

Hypertrofiske ændringer i begyndelsen forekommer ofte asymptomatisk, og kun ved analyse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner og ultralyd er afvigelser fra normen.

Atrofisk variant

Atrofisk form for AIT er ens i symptomatologi med hypothyroidisme:

  1. Øget træthed, apati, sløvhed.
  2. Vægtøgning.
  3. Tørhed af huden.
  4. Ansigtets blødhed.
  5. Fragility af negle og hår.
  6. Hårtab på hovedet.
  7. Fornemmelse af kulde i ekstremiteterne, chilliness.

OBS venligst! AIT i begyndelsen af ​​sygdommen manifesterer sig ofte ikke. Udseendet af de ovenfor beskrevne symptomer er en følge af, at patologiens fremgang ikke er overvåget eller belastet af stress eller andre negative faktorer.

Hvordan AIT påvirker graviditeten

Det bør straks præciseres, at enhver patologi af skjoldbruskkirtlen ikke kombinerer godt med den reproduktive funktion og fører enten til manglende evne til at have børn eller til komplikationer under drægtighed og efter fødslen. Men læg ikke straks et kors på fremtidens moderskab og panik, hvis lægen indikerer abnormiteter i testene for thyreoideumstimulerende hormoner.

En kvinde kan sikkert forestille, udholde og føde et barn, selvom hun blev diagnosticeret med en autoimmun thyroiditis. I sig selv er en inflammatorisk sygdom af en autoimmun natur ikke en hindring for en kvindes kønsfunktion.

Hvis patologi opdages i et tidligt stadium, er det modtageligt for konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet kan en kvinde planlægge en graviditet, som sikkert løses ved fødslen af ​​et sundt barn.

Problemer opstår, når i løbet af de langsigtede virkninger af patologiske faktorer thyreoideafunktion er blevet reduceret, så det ikke er nok hormoner. Særligt farligt er kroppens svigt under graviditeten, når en seriøs omstrukturering finder sted i moderens krop.

Jo mere skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres, jo mere sandsynlige komplikationerne under graviditeten og dens tidlige afbrydelse. Med et fald i kirtlens hormonelle funktion forstyrres ovariefunktionen: polycystose udvikler sig ofte, hvilket gør opfattelsen umulig.

Det er interessant, at hyperthyroidisme som følge af AIT ikke reducerer en kvindes chancer for befrugtning, tk. hormonerne i skjoldbruskkirtlen er tilstrækkelige til det reproduktive systems normale funktion. Men en øget koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner har en toksisk virkning på fosteret.

Konklusion: Enhver form for AIT er fyldt med komplikationer under graviditeten og truer med at forværre moderens velfærd.

Uden behandling fører autoimmun thyroiditis til sådanne konsekvenser:

  • arteriel hypertension og præeklampsi
  • frigørelse og for tidlig aldring af placenta
  • for tidlig fødsel og abort
  • anæmi;
  • hjertesvigt.

Ofte i første graviditet manifesterer AIT, som fandt sted i latent form, pludselig i åben form. Der er en såkaldt manifestation af sygdommen, når flere symptomer samtidigt vises.

I denne video kan du finde ud af, hvordan skjoldbruskkirtlenes sundhed påvirker en kvindes reproduktive funktion:

Konsekvenser for barnet

For babyens fremtid er det ikke så meget, at morens autoimmune thyroiditis er farlig som det lave og høje indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i moderens legeme. Antistoffer til skjoldbruskkirtlen fra moderens krop trænger ind i placenta barrieren. At komme ind i føtal blodet, har de en negativ indvirkning på udviklingen af ​​hans egen skjoldbruskkirtel og ikke kun.

Konsekvenserne for det fremtidige barns krop, når AIT-formularen er lanceret, er den mest alvorlige:

  • forsinkelse i mentale og / eller fysiske fænomener
  • lav fødselsvægt
  • udviklingsfejl
  • føtal og neonatal thyrotoksicose.

Postpartum thyroiditis

Statistisk manifesterer autoimmun thyroiditis ofte hos kvinder efter fødslen.

Dette forklares simpelthen: Under graviditeten falder immunforsvaret naturligt for at gøre det muligt for embryoet at udvikle sig normalt.

Efter levering er der en omstrukturering i kroppen, og immunsystemet begynder at virke med forstyrret kraft. Som følge heraf begynder et stort antal antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller thyroglobulin, og sygdommen manifesterer sig med fornyet kraft.

Postpartum AIT manifesterer en mere alvorlig symptomatologi:

  1. Tremor i fingrene og i hele kroppen.
  2. Periodisk uforklarlig stigning i temperatur til 38-39 grader.
  3. Følelsesmæssig ustabilitet, humørsvingninger, irritabilitet efterfulgt af apati.
  4. Hurtig puls.
  5. Vægttab selv med en god appetit.

Det antages, at skjoldbruskkirtlenes tilstand før fødslen er direkte proportional med graden af ​​komplikationer efter fødslen. Jo værre organets tilstand, jo mere udtalte bliver symptomerne på sygdommen efter fødslen.

Metoder til behandling af lidelse

I dag er der ingen universelle regimer til behandling af autoimmun thyroiditis. Hver sag er unik og indebærer et individuelt valg af behandlingsregimen. Endokrinologen udpeger oftest en substitutionsbehandling, hvor de kunstige skjoldbruskkirtelhormoner med regelmæssigt indtag tager naturens funktion og normaliserer organets arbejde.

Konservativ medicinbehandling i hvert tilfælde kræver et personligt valg af dosering og varighed af kurset.

Hvad skal man gøre, hvis sygdommen diagnosticeres efter undfangelsen

Ikke panik! Hvis sygdommen opdages i tide, er der en god chance for at neutralisere de negative konsekvenser af AIT for fosteret og moderen.

Tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis - ikke en indikation for abort!

Men lægen skal omhyggeligt undersøge patienten, bestemme sygdommens sværhedsgrad og mulige skader på fosteret. I overensstemmelse med risikoen udpeger specialisten passende foranstaltninger.

Hormonbehandling og lægemiddelbehandling er ikke kontraindiceret under graviditet og påvirker ikke fostrets helbred. Tværtimod normaliserede lægemidler normaliserer tilstanden hos både mor og barn. Det er især vigtigt at følge lægenes anbefalinger i første trimester af graviditeten, når fosteret er lagt livsvigtige organer.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis en kvinde er opmærksom på, at hendes AIT eller en familiehistorie har haft tilfælde af skjoldbruskkirtlen, skal hun gennemgå en grundig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen længe før graviditetsplanlægningen.

Det er vigtigt at forstå, at graviditeten i sig selv er et stress for kroppen, og det endokrine system sætter en tung byrde, som den ikke altid klare.

Hvis en atrofisk eller hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis er diagnosticeret, er det nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb ved hjælp af medicin. Under graviditeten bør terapi undgås, så lægen ordinerer normalt administrationen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Efter 1,5-2 år er det nødvendigt at stoppe med at tage hormoner og lægemidler til skjoldbruskkirtel, for at være sikker på en stabil remission af sygdommen. Hvis terapien gav et resultat, tillader lægen at planlægge graviditeten et år efter behandlingen.

Hvis graviditeten opstod på baggrund af AIT, er det vigtigt at overholde følgende foranstaltninger:

  • månedligt besøg endokrinologen;
  • Kontroller T4 niveau hver måned.

Hvis indikatorerne sænkes, ordinerer lægen de præmirostyostatika, som kvinden tager med konstant overvågning af T4-niveauet. Hvis det er for meget reduceret, afbrydes medicinen midlertidigt. Efter fødslen er AIT normalt returneret, og medicinindtaget genoptages også. Ved små doser (op til 100 mg / dag) af stoffet er amning ikke kontraindiceret.

konklusion

Autoimmun thyroiditis er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, når det menneskelige immunsystem opfatter dets celler som fremmede og producerer antistoffer mod dem. AIT betragtes som en ugunstig faktor for befrugtning og graviditet, men i sig selv betragtes ikke som en kontraindikation for fertil fødsel.

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ligger inden for normale grænser, har en kvinde enhver chance for sikkert at opleve, bære og føde et sundt barn. Men det er vigtigt at konstant overvåge niveauet af thyrotropin og om nødvendigt at starte hormonbehandling.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtel opfattelse og graviditet?

Skjoldbruskkirtlen har en stor indflydelse på arbejdet i kvindens reproduktive system. Sygdomme ved udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til problemer med at opfatte og bære et barn negativt påvirke fostrets intrauterin udvikling.

Hvordan skjoldbruskkirtel påvirker opfattelsen

Kan jeg blive gravid med skjoldbruskkirtel sygdom, hvordan påvirker det barnets opfattelse? Thyroid hormoner er ansvarlige for metabolske processer i kroppen, arbejdet i det kardiovaskulære, fordøjelses-, nervøse og genitourinary systemer. Hvis den hormonelle baggrund er brudt, slukkes menstruationscyklussen, folliklen modner i æggestokkene.

Fraværet af ægløsning fører til infertilitet. Derfor forekommer svangerskab med skjoldbruskkirtlen sygdomme meget sjældent. Hvis opfattelsen forekommer, forekommer der i de fleste tilfælde spontan abort i de tidlige stadier. En stor effekt af skjoldbruskkirtlen på undfangelsen ses med autoimmun thyroiditis. Derfor anbefales kvinder at gennemgå ultralyd, neonatal screening i fase med familieplanlægning. Effektive lægemidler mod denne sygdom er endnu ikke blevet udviklet.

Thyrotoxicose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) ledsages ofte af polycystiske æggestokke, fibrocystisk mastopati. Dette reducerer signifikant chancerne for opfattelse.

Hvordan skjoldbruskkirtlen ændrer sig under graviditeten

En stigning i skjoldbruskkirtel under graviditeten opstår som følge af øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, der skyldes en høj koncentration af HCG i blodet. Humant choriongonadotropin stimulerer produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, hvilket igen kan øge produktionen af ​​fri T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involveret i dannelsen af ​​barnets nervøse, kardiovaskulære, reproduktive system og hjerne. Derfor kan enhver overtrædelse i moderens endokrine organer forårsage en tilbageslag i den fysiske og intellektuelle udvikling af barnets fremtid.

Dannelse af skjoldbruskkirtlen i embryoet begynder den 5. uge med intrauterin udvikling og slutter op til 3 måneder. Indtil dette tidspunkt giver barnet hormoner, jod jernmor, som begynder at producere thyroxin 2 gange mere end normalt. Dette fører til en stigning i vævets væv. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi og passerer efter fødslen.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Skjoldbruskkirtel og graviditet er indbyrdes forbundne. Med et fald i kroppens funktion udvikles hypothyroidisme, thyroxin og triiodothyronin produceres i utilstrækkelige mængder. Årsagen til patologi er oftest akut mangel på jod. Påvirker kroppens arbejde kan også medfødte anomalier, tumorer, betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme kan forekomme spontan abort i de tidlige stadier, abort, fostervarvning, en kvinde er svært at føde, er der komplikationer efter fødslen. Børn er født med medfødt hypothyroidisme, en krænkelse af mental og fysisk udvikling.

Sundhedsstatus for en kvinde med hypothyroidisme forværres, hun bekymrer sig:

  • generel svaghed, træthed
  • øget hjertefrekvens, takykardi, sænkning af blodtryk
  • afføring
  • chilliness, sænkning af kropstemperaturen;
  • migræne, ledd og muskelsmerter;
  • hævelse af kroppen
  • kramper;
  • tab af hår, skøre negle;
  • tør hud, slimhinder;
  • irritabilitet, hyppig forandring af humør.

Hypothyroidisme under graviditeten er sjælden, da kvinder, der lider af denne sygdom, ikke kan opleve et barn i lang tid på grund af en menstruationscyklus og manglende ægløsning.

Thyrotoksicose under graviditet

En sådan sygdom i skjoldbruskkirtlen hos gravide udvikler sig med øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Næsten alle tilfælde af patologi er forbundet med diffus giftig goiter. Denne autoimmune sygdom, som ledsages af produktionen af ​​antistoffer, der stimulerer forøget produktion af thyroxin og triiodthyronin, thyroidstimulerende hormon niveauer falde, som følge af diffus ekspansion af væv forekommer.

Autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen og graviditet kan være forårsaget thyroiditis, toksisk adenom, langvarig brug af thyroxin trofisk gestationel sygdom.

De vigtigste symptomer på thyrotoksicose er:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • svedtendens, intolerance over for varme
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • vægttab
  • hyppig diarré
  • bølgende øjne;
  • alvorlig toksicose, ukuelig opkastning.

Thyrotoksicose er i nogle tilfælde en indikation for abort. Ved hjælp af thyreostatika er det nogle gange muligt at stabilisere en kvindes tilstand og redde fosteret. Men uden at udføre rettidig terapi, abort eller fødsel af et barn med misdannelser, deformiteter, skjoldbruskkirtelsygdomme forekommer. Under fødslen kan en kvinde udvikle en thyrotoksisk krise.

Behandlingsproblemet er, at thyreostatika trænger ind i placenta-barrieren og kan provokere hypothyroidisme og goitreudvikling hos et barn. Derfor er behandlingen strengt individuelt. I nogle tilfælde udføres en delvis resektion af skjoldbruskkirtlen for at fremkalde hypothyroidisme.

thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet diagnosticeres hos kvinder med forstyrrelser i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologiens hovedsymptom er en stigning i kirtlens volumen, men det sker ikke altid. De resterende kliniske manifestationer er uspecifikke og ligner andre former for endokrine sygdomme. Der er en lille thyrotoksicose, som ledsages af opkastning, slankning, irritabilitet og takykardi.

Et vigtigt kriterium er, hvor meget thyroidhormoner er brudt, og om der er unormale antistoffer mod thyreperoxidase (AT til TPO) i blodet.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis indbefatter medfødt prædisponering, en overflod af jod og virale og smitsomme sygdomme. Autoimmune processer forstyrrer den ekstra stimulation af skjoldbruskkirtlen, som er nødvendig for normal fosterudvikling i første trimester. Patologi kan fremkalde hypothyroidisme, et barns abort.

Antistoffer kan frit trænge igennem placenta barrieren og forstyrre dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i en fremtidig baby, forårsage placentainsufficiens. Dette fører til afbrydelse eller svigt af graviditeten.

Metoder til behandling af AIT hos gravide kvinder

Patienter med sygdomme i skjoldbruskkirtlen i autoimmun etiologi er ordineret hormonbehandling med analoger af thyroxin. Behandlingen udføres under konstant kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forberedelser tages til anden trimester, hvorefter din egen skjoldbruskkirtlen er dannet i barnet. I nogle tilfælde udføres terapien indtil selve fødslen.

Kirurgi er indiceret med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen under graviditet, larynks kompression, taleforringelse og vanskeligheder under indtagelse af mad.

Nodular goiter

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret, og graviditeten fortsætter uden komplikationer, betragtes det som normen. Men i nogle tilfælde findes talg af forskellige størrelser i kirtelvævene. Dette er en nodal goiter. Sygdommen bekræftes, hvis knuderne er større end 1 cm i diameter. Ca. 5% af kvinderne lider af denne sygdom.

Goiter under graviditet forstyrrer i de fleste tilfælde ikke kirtlen og forværrer ikke den forventede moders tilstand. En undtagelse er onkologiske knuder af en ondartet natur, cyster.

Graviditet og nodular goiter er ikke en farlig betingelse for en kvinde. Hos 80% af patienterne er der fundet godartede sæler, der ikke forstyrrer det endokrine organs funktion og ikke forstyrrer fødslen af ​​et sundt barn.

Behandling af goiter

Hvis en kvinde diagnosticeres med goiter, så træffes der beslutning om at udføre terapi. Metoder til behandling vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sværhedsgraden og årsagen til sygdommen.

For at bestemme neoplasmets ætiologi udføres en fin nålens aspirationsbiopsi af knuden og ultralydet af skjoldbruskkirtlen under graviditet. Baseret på analysens resultater bestemmes et yderligere behandlingsregime. Hvis der opdages kræftceller, udskilles kirurgisk indgreb i postnatalperioden. Krævende kirurgi udføres kun, hvis goiter under graviditet klemmer luftrøret. Den bedste term for terapi er anden trimester.

I andre tilfælde er monoterapi med jod, L-thyroxin eller en kombination deraf foreskrevet.

Kan jeg blive gravid uden en skjoldbruskkirtel?

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig. Efter operationen tager kvinder medicin, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner. Efter operationen skal mindst et års rehabilitering udføres for at genoprette normal funktion af kroppen. Så kan du planlægge din graviditet.

Hvis fraværet af skjoldbruskkirtlen skyldes en ondartet tumor. At efter operationen udføres kemoterapi, understøttende behandling. Kvindens krop er svækket, og befrugtning forekommer kun i isolerede tilfælde.

Graviditet uden skjoldbruskkirtel bør fortsætte under tilsyn af en læge og under konstant kontrol af niveauet af hormoner i blodet. Gynækolog og endokrinolog ordinerer den nødvendige dosis af lægemidler og overvåger fostrets fosterudvikling.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditeten

På sceneplanlægningen gennemgår kvinder en fuld undersøgelse. Diagnostisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet viser på eksisterende sygdomme i kroppen, tilstedeværelsen af ​​sygdom i historien for den nærmeste familie, og hvis der er karakteristiske symptomer på utilpashed.

Baseret på resultaterne af ultralydsundersøgelse er det muligt at estimere organets volumen, struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder og den inflammatoriske proces. Normalt er skjoldbruskkirtlen lidt forstørret, men den bør ikke overstige 18 cm³ med en kropsvægt på 50-60 kg. Når sælerne registreres, udføres en punkteringsbiopsi. Denne analyse hjælper med at bestemme webstedets karakter.

Thyroidhormoner under graviditet bør ligge inden for følgende grænser:

  • TTG i første trimester - 0,1-0,4 honning / ml;
  • Norm TSH i anden trimester - 0,3-2,6 мЕД / ml;
  • I tredje trimester kan TSH-niveauet stige til 0,4-3,5 ml / ml;
  • Tilstedeværelsen af ​​AT til TPO taler om autoimmun thyroiditis.

Mindre afvigelser fra normen er ikke et alarmerende symptom, da hver kvindes organisme er individuel. Årsagen til bekymring er et betydeligt overskud eller fald i indikatorområdet.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner gives til kvinder med tegn på forstyrrelse af det endokrine organ, hvis der er en historie med diagnosticerede sygdomme og langvarig behandling af infertilitet.

Kvinder med skjoldbruskkirtel sygdomme har lille chance for at opfatte et barn, en øget risiko for abort i de tidlige stadier og vanskeligheder under graviditet, fødsel. Overtrædelse af den hormonelle baggrund påvirker fostrets føtal udvikling, kan forårsage medfødte patologier.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Et andet navn på denne patologi er Hashimotos sygdom. Autoimmun thyroiditis i fravær af behandling kan føre til ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og hypothyreoidisme. Graviditet mod denne patologi er ofte kompliceret af miskarriere, gestose og andre tilstande, der er farlige for en kvinde og et foster.

Generelle oplysninger

Autoimmun thyroiditis blev opdaget og beskrevet af den japanske videnskabsmand og læge Hashimoto Hakaru. Derefter blev sygdommen opkaldt efter lægen, som studerede denne patologis forløb.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder forekommer 10 gange oftere end hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Tegn på sygdommen findes hos 15% af gravide kvinder. Patologi opdages hovedsageligt i graviditetens første trimester. Postpartum thyroiditis forekommer hos 5% af alle kvinder.

grunde

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom. Med denne patologi i menneskekroppen syntetiseres antistoffer, der arbejder mod deres egne celler. Disse antistoffer tager skjoldbruskkirtler (thyreocytter) til et fremmedobjekt og forsøger at slippe af med det. Der er ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler, hvilket fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​hypothyroidism.

De nøjagtige årsager til autoimmun thyroiditis er ikke blevet fastslået. En genetisk prædisponering for sygdommens begyndelse er blevet afsløret. Det er kendt, at forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis hos nære slægtninge øger risikoen for denne patologi betydeligt. Sygdommen kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, allopeci, systemisk patologi af bindevæv).

Risikofaktorer for autoimmun thyroiditis:

  • smitsomme sygdomme (hovedsageligt virusinfektioner);
  • overdreven insolation
  • strålingseksponering
  • traume af skjoldbruskkirtlen;
  • jod ubalance i kroppen (mangel eller overskud).

Det blev konstateret, at manglen på selen i jord øger risikoen for udvikling af autoimmun thyroiditis signifikant. Dette forklarer den høje forekomst af sygdom i visse regioner i verden. Mangel på iod fremkalder også udviklingen af ​​Hashimoto's thyroiditis.

symptomer

Autoimmun thyroiditis detekteres hovedsageligt i graviditetens første trimester. Symptomerne på sygdommen vil afhænge af form og stadium af processen. Autoimmun thyroiditis udvikler sig gradvist i mange år. Stadier af den inflammatoriske proces kan forandre hinanden. I mangel af tilstrækkelig terapi medfører thyroiditis ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og udvikling af hypothyroidisme.

Varianter af autoimmun thyroiditis:

Hypertrofisk variant

På dette stadium er skjoldbruskkirtlen tæt, forstørret i størrelse. Palpation af orgel er smertefri. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er brudt, hyperthyroidisme (thyrotoxicose) er noteret.

  • psykiske lidelser: spænding, irritabilitet, tårefuldhed, pludselige humørsvingninger;
  • søvnløshed;
  • tremmer af hænder;
  • sveden, en følelse af varme
  • diarré;
  • forhøjet blodtryk
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (skifter øjehullet fremad).

Med autoimmun thyroiditis er der en mild skjoldbruskkirtelfunktion. Symptomer på hypertyreose er svage eller kan være fraværende helt.

Atrofisk variant

Ved inspektion er skjoldbruskkirtlen reduceret i størrelser, dens funktion er brudt. Udvikler hypothyreoidisme - en tilstand, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. Atrofi er det uundgåelige resultat af autoimmun thyroiditis. At nedsætte udviklingen af ​​atrofiske processer er kun mulig med velvalgt terapi.

  • ændringer i psyken: apati, sløvhed, hæmning;
  • forringelse af opmærksomhed og hukommelse
  • en følelse af kuldegysninger;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • nedsat appetit
  • forstoppelse;
  • urimelig vægtforøgelse
  • sænke blodtrykket
  • bradykardi (tab af hjertefrekvens);
  • tør hud
  • hårtab og sprøde negle.

Sygdomsfasen er mest udtalt i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis. I 2-4 måneder efter fødslen af ​​barnet udvikler den hypertrofiske fase, selv senere er der en bevishypothyrose. Med autoimmun thyroiditis er der regelmæssig hæmning af laktation.

Kliniske manifestationer af autoimmun thyroiditis er ikke-specifikke. Sådanne symptomer er ofte forvekslet med manifestationer af andre sygdomme. En del af gravide kvinder i lang tid bestemmer ikke tegn på skjoldbruskkirtlen på baggrund af euthyroidisme (normalt niveau af skjoldbruskkirtlenhormoner).

Forløbet af autoimmun thyroiditis under graviditet

At reducere eller fuldstændigt forsvinde symptomer på sygdommen under graviditeten er et kendetegn ved alle autoimmune sygdomme. Hashimotos thyroiditis er ingen undtagelse. Efter barnets opfattelse forekommer en naturlig undertrykkelse af immunitet. Udviklingen af ​​aggressive antistoffer er reduceret, destruktive processer i skjoldbruskkirtlets væv suspenderes. Mange kvinder mærker en betydelig forbedring af deres velvære gennem hele graviditeten.

Autoimmun thyroiditis får sig til at føle sig snart efter barnets fødsel. Efter fødslen udvikler sygdommen sig hurtigt. Tilstanden for en kvinde forværres, alle de typiske symptomer på patologi opstår. Postpartum thyroiditis fører til vedvarende hypothyroidisme (et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner) inden for 8-12 måneder fra manifestationen af ​​sygdommen.

Komplikationer af graviditet

På baggrund af autoimmun thyroiditis forekommer følgende komplikationer:

  • spontan abort
  • for tidlig levering
  • placenta insufficiens
  • føtal hypoxi og forsinkelse i dens udvikling
  • præeklampsi;
  • anæmi;
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kvindens reproduktive sundhed. Modningen af ​​follikler i æggestokkene er nedsat, ægløsning bliver umulig. Det er ret svært at forestille sig et barn uden præmedicinering.

Graviditeten, der opstår på baggrund af autoimmun thyroiditis, ophører ikke altid sikkert. De første seks uger af embryoet udvikler sig under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormonerne. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner på dette stadium fører til abort. Selv om graviditeten i trimesteren passerer sikkert, er der stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Virkninger på fosteret

Med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis dannes aggressive antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase i kvindens krop. Disse antistoffer passerer let gennem placenta barrieren, indtaster blodbanen og ødelægger fostrets skjoldbruskkirtlervæv. Ødelæggelsen af ​​orgelet fører yderligere til udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som igen hæmmer barnets intellektuelle udvikling efter fødslen.

En bestemt fare er repræsenteret ved en atrofisk variant af autoimmun thyroiditis, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder og hypothyroidisme udvikler sig i moderen. Manglen på materielle skjoldbruskkirtelhormoner interfererer med den normale udvikling i føtal nervesystemet og fører til en forsinkelse i barnets udvikling, efter at den er født.

diagnostik

For at identificere autoimmun thyroiditis udføres følgende undersøgelser:

  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • laboratorieforskning;
  • USA.

Når palpation gør opmærksom på den øgede tæthed af skjoldbruskkirtlen. I stadiet af hypertyreose vil orglet blive forstørret, med nedsat hypothyroidisme. Ved indtagelse er skjoldbruskkirtlen mobil, ikke loddet til omgivende væv.

For at bestemme niveauet af hormoner i skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Blod er taget fra venen, tidspunktet på dagen er ligegyldigt. Autoimmun thyroiditis er indikeret ved følgende ændringer:

  • forhøjede niveauer af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase;
  • forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH;
  • ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4 (en stigning i stadium af hypertyreose og et fald i hypothyroidisme).

Når der udføres ultralyd, lægger lægen opmærksom på størrelsen og densiteten af ​​skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​udenlandske indeslutninger i sit væv. Under graviditeten udføres ultralyd hver 8. uge indtil fødslen. Ifølge indikationerne udføres vævsbiopsi af skjoldbruskkirtlen (hegn af mistænkelige områder af organet til analyse).

Metoder til behandling

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis håndteres af en endokrinolog. Valget af behandlingsplanen afhænger af graviditetens varighed, form af patologi og sværhedsgraden af ​​den gravide kvinders tilstand. Under behandlingen overvåges fostrets tilstand ved hjælp af ultralyd, Doppler og KTG.

Målet med behandlingen er at forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme på baggrund af autoimmun patologi. For at korrigere niveauet af hormoner foreskrevet levothyroxin natrium i lave doser (op til 75 mcg / dag). Terapien passerer under konstant kontrol af niveauet af TSH i blodet (analysen gives hver 4. uge). Når koncentrationen af ​​TSH øges, øges dosen af ​​levothyroxin gradvist.

I fase med thyrotoksikose er medicin ikke indiceret. For at eliminere ubehagelige manifestationer af sygdommen (hjertebanken, diarré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling ordineret. Valget af lægemidlet afhænger af graviditeten. Thyreostatika (lægemidler der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner) er ikke ordineret til denne patologi.

Behandling af autoimmun thyroiditis fortsætter efter barnets fødsel. Terapi udføres ikke i hyperthyroidfasen. Ved udvikling af hypothyroidisme er levothyroxin natrium foreskrevet. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt under kontrol af niveauet af TSH i blodet.

Specifik behandling af en autoimmun proces under graviditet udføres ikke. I øjeblikket er der ingen effektive og sikre lægemidler, der kan bremse sygdommens progression. Corticosteroid og immunosuppressive midler ordineres i henhold til strenge indikationer og kun efter barnets fødsel.

Kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved stor skjoldbruskkirtelsstørrelse med kompression af tilstødende organer (luftrør, store skibe) samt mistænkt for en malign tumor. Operationen er angivet før barnets opfattelse eller kort efter fødslen. Under graviditeten anbefales ikke kirurgisk behandling. Operationen til fremtidige mødre udføres kun for vitale indikationer.

Graviditetsplanlægning

Autoimmun thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Manglen på skjoldbruskkirtel hormoner forstyrrer modningen af ​​folliklerne, hæmmer ægløsning og forstyrrer barnets opfattelse. I de tidlige stadier af graviditeten kan hypothyroidisme forårsage spontan abort. Afbrydelse af graviditeten i denne patologi forekommer hovedsageligt op til 8 uger.

Det er muligt kun at planlægge forestillingen om et barn med autoimmun thyroiditis kun i stadiet af euthyroidisme (den normale koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). At opnå en sådan tilstand kan være et konstant indtag af hormonelle stoffer. Den optimale dosis bestemmes af lægen. Behandling udføres under kontrol af niveauet af TSH i blodet. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ændre dosen af ​​stoffet for at hjælpe en kvinde med at tænke og bære et barn uden komplikationer.

Ved graviditetens indtræden ændres niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. I den første halvdel af svangerskabet er der en naturlig stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker sygdomsforløbet og den forventede moders tilstand. Venter på baby dosering af hormonelle lægemidler varierer. Valg af en dosis levothyroxin under graviditeten håndteres af en endokrinolog.

Du Må Gerne Pro Hormoner