Autoimmun thyroiditis (AIT) eller, som det også kaldes på en anden måde, er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Ofte opdages AIT hos kvinder i alderen 30-50 år eller efter graviditet og hos mænd - i alderen 40-65 år. Sygdommen har ingen udpræget klinisk symptomatologi. I mange år, og nogle gange endda årtier, kan han slet ikke vise sig.

Smerter med denne sygdom er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​trægte patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen muligvis en forhøjet titer af AT-TPO.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). De lider 10 mennesker ud af tusind.

årsager til

Uanset den traditionelt antagne hovedårsag - arvelig disposition, kræver thyroiditis fremkomsten af ​​særlige forhold og yderligere årsager til udvikling.

  1. Ukontrolleret brug af stoffer, især hormonal eller aktiv iod;
  2. Tilstedeværelse af foci af kroniske sygdomme af forskellige typer i akut form (carious tænder, betændelse i tonsiller eller bihuler i næse);
  3. Skadeligt miljø, økologiske negative virkninger, en overvægt i vand og fødevarer af klor, jod, den anden overmættede luft;
  4. Hormonal ustabilitet - en krænkelse af kroppens hormonelle baggrund på grund af andre sygdomme med henblik på skader, graviditet, efter medicin og i andre tilfælde;
  5. Tilstedeværelsen af ​​strålebestråling under strålebehandling eller ved arbejde med radioaktive stoffer er også aktiv eksponering for solen;
  6. Skader, stressfulde situationer, kemiske og termiske forbrændinger, generelt og direkte i skjoldbruskkirtlen, kan også blive negativt påvirket af kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, grundlaget for acceleration eller gentagelse af aktive former kan være nogle faktorer i kombination.

klassifikation

Hvad er autoimmun thyroiditis, hvad angår klassificering af typer? Skelne mellem følgende sorter af sygdommen:

  1. Postpartum thyroiditis, som bliver konsekvensen af ​​forøget aktivitet af immunsystemet efter undertrykkelse under graviditeten.
  2. Kronisk thyroiditis er af autoimmun oprindelse, hvor primær hypothyroidisme udvikler sig (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  3. Cytokin-induceret variant af sygdommen, der udvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tyroidoidfri (tavs) thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, som ligner postpartum, men ikke forårsaget af graviditet.

Af strømmen er der tre hovedformer af autoimmun thyroiditis. Disse er:

Udviklingen af ​​alle typer af autoimmun thyroiditis passerer gennem 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarelse af kirtelfunktionen
  • subklinisk fase - med en delvis forstyrrelse af syntese af hormoner;
  • thyrotoksicose - et karakteristisk træk ved hvilket er et højt niveau af hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når den efterfølgende læsion af kirtelet antallet af dets celler er reduceret under den kritiske tærskel.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Manifestationer af forskellige former for sygdommen har nogle karakteristiske træk.

Da den patologiske betydning af kronisk autoimmun thyroiditis for kroppen praktisk talt er begrænset til den hypothyroidisme, der udvikler sig i det afsluttende stadium, har hverken euthyroidfasen eller den subkliniske hypothyroidfase kliniske manifestationer.

Det kliniske billede af kronisk thyroiditis dannes faktisk de følgende polysystemiske manifestationer af hypothyroidisme (undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner):

  • intolerance over for almindelig udøvelse
  • bremse reaktioner på ydre stimuli
  • depressive tilstande
  • apati, døsighed
  • følelse af umotiveret træthed
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • "Myxedematøs" udseende (puffiness i ansigtet, puffiness af zonen omkring øjnene, hudens hud med icteric tint, svækkelse af ansigtsudtryk);
  • reduktion af puls;
  • nedsat appetit
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, deres øgede tab
  • nedsat libido;
  • tør hud
  • tendens til at øge kroppens vægt
  • chilliness af lemmer;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Det samlende tegn på postnatale, tavse og cytokin-inducerede thyroiditis er en successiv ændring i stadierne af den inflammatoriske proces.

Symptomatisk, typisk for den thyrotoksiske fase:

  • nedsat kropsvægt;
  • intolerance til tunge rum;
  • tremor af lemmer, skælvende fingre
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt
  • følelsesmæssig labilitet (tearfulness, skarp forandring af humør);
  • takykardi, forhøjet blodtryk (arterielt tryk);
  • en følelse af varme, varme blinker, sved
  • nedsat libido;
  • træthed, generel svaghed, efterfulgt af episoder med øget aktivitet
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Hypothyroidfasens manifestationer svarer til manifestationer af kronisk autoimmun thyroiditis.

Det karakteristiske tegn på postpartum thyroiditis er debut af thyrotoksikosymptomer ved den 14. uge, udseendet af tegn på hypothyreoidisme - ved den 19. eller 20. uge efter fødslen.

Smertefri og cytokininducerede thyroiditis viser ikke, som regel stormfulde kliniske billede, der viser symptomer på mild sværhedsgrad, eller er asymptomatiske og påvises under rutineundersøgelser thyroideahormonniveauerne.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

  1. TSH;
  2. T4 - fri og fælles;
  3. T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

  • faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;
  • ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;
  • niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis?

Indtil nu har der ikke været udviklet metoder til effektiv behandling med autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil) kan ikke anbefales.

  • Hvis en patient har kardiovaskulære sygdomme, så er betablokkere ordineret. Identificere skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser tildelt præparat skjoldbruskkirtlen - levothyroxin (L-thyroxin) og behandlet forsigtigt på linie med den regelmæssige kontrol klinisk sygdom og fastlæggelse af indholdet af TSH i serum.
  • Ofte i efteråret-vinterperioden observeres patientens AIT forekomst af subakut tyreoiditis, det vil sige betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde foreskrives glucocorticoider (prednisolon). For at bekæmpe det stigende antal antistoffer i patientens krop anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom voltaren, indomethacin og methindol.

I tilfælde af en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun thyroiditis i langt de fleste tilfælde har en gunstig prognose. Ved diagnosticering af vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroxin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har tendens til at strømme langsomt, i nogle tilfælde kan patienterne være i en tilfredsstillende tilstand i omkring 18 år, på trods af mindre tilbagemeldinger.

Observation af sygdommens dynamik skal udføres mindst en gang hver 6-12 måneder.

Ved identifikation af knuderne under ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med øjeblikkelig høring af endokrinologen. Hvis knuder med en diameter på mere end 1 cm blev detekteret, og når dynamisk observation, sammenligning af tidligere ultralydresultater, konstateres deres vækst, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af skjoldbruskkirtlen med ultralyd skal udføres en gang om 6 måneder. Når diameteren af ​​knuderne er mindre end 1 cm, skal kontrol ultralyd udføres en gang hver 6-12 måneder.

Ved forsøg på indflydelse på autoimmune processer (især på humoristisk immunitet) i en skjoldbruskkirtlen i lang tid ved den givne patologi blev glukokortikosteroider udpeget i temmelig høje doser. I øjeblikket er ineffektiviteten af ​​denne form for terapi for autoimmun thyroiditis blevet tydeligt bevist. Udpegelsen af ​​glucocorticosteroider (prednisolon) anbefales kun i tilfælde af en kombination af subacut thyroiditis og autoimmun thyroiditis, som normalt forekommer i efteråret-vinterperioden.

I klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis med tegn på hypothyroidisme under graviditeten oplevede spontan remission. Der har også været tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyroid tilstand før og på graviditeten, efter fødslen, blev forværret af hypothyroidisme.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos mænd

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos mænd er ikke meget forskellige fra lignende afvigelser i den kvindelige halvdel af menneskeheden. Ikke desto mindre observeres der stadig visse forskelle, og dette bør understreges.

Skjoldbruskkirtlen er en del af et enkelt endokrine system og er ansvarlig for produktionen af ​​iodholdige hormoner, uden hvilken det normale simpelthen af ​​den menneskelige krop ikke er muligt. "Shchitovidka" består af to dele, der er sammenføjet og ligger foran strubehovedet. Den samlede mængde aktier i mænd er normalt ikke mere end femogtyve milliliter. Hver del er igen opdelt i små lobula, der består af follikler, som direkte producerer hormoner, thyroxin og triiodothyronin. Disse hemmeligheder tager del i de vigtigste processer i kroppens vitale aktivitet: uden dem er normal metabolisme, varmeregulering, kardiovaskulære og nervesystemers funktion umulig, de påvirker væsentligt udviklingen af ​​intelligens og stigningen i immunitet.

Hos mænd er der mange forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen. Den hyppigste hyperthyroidisme, struma, kronisk autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme og forskellige tumorer i skjoldbruskkirtlen (både maligne og benigne). Diagnose og behandling af disse sygdomme udføres af en lægeendokrinolog.

Hypothyroidisme hos mænd: symptomer og behandling

Hypothyroidisme opstår på grund af utilstrækkelig produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Årsager til formindskelse af sekretoriske funktion af prostata kan variere - for eksempel, er det muligt i læsioner af prostata destruktive syfilitisk eller tuberkuløse processer på forskellige inflammationer, autoimmun herunder (kronisk autoimmun thyroiditis), hvilket resulterer i delvis fjernelse af kirtlen er kirurgisk i onkologi.

Den vigtigste symptomatologi af denne sygdom hos mænd og kvinder falder næsten helt sammen:

  1. Der er generel træthed og svaghed i kroppen, øget døsighed, der er et sæt vægt, selv imod et fald i appetitten.
  2. Ændring af den psykologiske tilstand, der er en forringelse af humør helt op til apati og depression. Tænkning er træg, hukommelsen forværres mærkbart.
  3. Der kan være hævelse i ansigtet, på grund af hævelsen af ​​vokalbåndene bliver tale vagt, langsomt.
  4. Den generelle kropstemperatur falder, patienten er kold, huden er tør, i nogle tilfælde er hårtab fastgjort.
  5. Der er smertefulde fornemmelser i leddene og i hjerteområdet bemærkes bradykardi (nedsat hjertefrekvens).
  6. Forstyrrelser i mavetarmkanalens arbejde udtrykkes i form af forstoppelse.
  7. Mænd har erektil dysfunktion.

Behandling reduceres til indførelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Forebyggelse eksisterer i princippet ikke, men det er nødvendigt at screenes regelmæssigt af en endokrinolog for forebyggende formål til rettidig påvisning af sygdommen.

Kronisk autoimmun thyroiditis hos mænd: symptomer og behandling

Selv om denne sygdom læger foretrækker at henvise til arvelige sygdomme, er dens udvikling kun mulig i tilfælde af funktionsfejl i det menneskelige immunsystem. Symptomatologien falder helt sammen med manifestationerne af hypothyroidisme beskrevet ovenfor, men udvikles stærkere.

Behandlingen er baseret på hormonbehandling, antiinflammatoriske foranstaltninger og undertrykkelse af autoimmune reaktioner.

Forebyggende foranstaltninger er først og fremmest rettet mod at forhindre udseende af knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen. Hovedopgaven er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og rettidig eliminering af autoimmun betændelse.

Thyrotoksicose (hyperthyroidisme) hos mænd: symptomer og behandling

Hyperthyroidisme - er karakteriseret ved et overdreven niveau af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Almindelige symptomer hos mænd og kvinder vises som exophthalmos (pucheglazija), overdreven sveden, vægttab på trods af øget appetit, takykardi (øget hjertefrekvens), der kan være anfald af atrieflimren. Ud over dette:

  • muskel svaghed, undertiden muskelatrofi, bevægelse ukoordinering;
  • nervesystemet er i en overexcited tilstand, der er fussiness, talkativeness, tremor af hænder;
  • håret bliver skørt og tørt, chancerne for for tidlig skaldethed er høje;
  • forstoppelse er mulig
  • I tilfælde af mænd lider reproduktionssystemet, er det seksuelle lyst stærkt reduceret, og den erektile funktion er svækket;
  • øget risiko for myokardieinfarkt
  • fortykkelsen af ​​den dorsale side af fødderne og de forreste overflader af skinnene observeres, den patologiske skrøbelighed af knoglerne er noteret på baggrund af osteoporose.

Vær opmærksom! Det skal bemærkes, at i løbet af thyrotoksikose er mænd mere alvorlige og længerevarende end hos kvinder.

Behandling med medicinske metoder består i at ordinere lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion. Mulig anvendelse af radioaktivt jod under den virkning, som de aktive celler dør af. I særligt alvorlige tilfælde ty til kirurgiske behandlingsmetoder, der fjerner en del af skjoldbruskkirtlen. I en hvilken som helst behandlingsmetode er streng kontrol af endocrinologen nødvendig, da hyperthyroidisme kan udvikle sig til hypothyroidisme ved forkert behandling.

Hovedforebyggelsen er en sund livsstil, afvisning af alkohol og rygning, en regelmæssig forebyggende undersøgelse foretaget af en endokrinolog. Det anbefales også at undgå stress, træthed og betydelig fysisk anstrengelse.

Endemisk goiter hos mænd: symptomer og behandling

Endemisk goiter er en patologisk vækst af skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med en mangel på jod i menneskekroppen, der kommer udefra med vand og mad.

Det mest slående symptom på denne patologi er en stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen (for mænd er det normale volumen femogtyve milliliter). Ved sonderingen af ​​kirtlen er der ingen ømhed, vævene er tilstrækkeligt elastiske, homogene, men i særligt alvorlige tilfælde kan knuder og tætheder palperes. Den generelle tilstand er kendetegnet ved hovedpine, svaghed, vejrtrækningsbesvær og indtagelse, en følelse af at klemme halsen (især liggende på ryggen), hostehud. Med en signifikant stigning i kirtlen er det muligt at presse luftrøret, ned til kvælning.

Hvis skjoldbruskkirtlen er hypertrofieret lidt, udføres behandlingen med iod (iodomarin) og jodholdig diæt. Men når størrelserne på en struma får kritiske skalaer, uden kirurgens hjælp til at klare det, vil det ikke være muligt.

De mest jodrige produkter omfatter feijoa, sea kale (kelp), skaldyr, iodiseret salt, valnød. Til normal funktion af en voksen menneskekrop er fra hundrede til to hundrede mikrogram jod per dag tilstrækkelig. Med en korrekt formuleret kost til at give dette behov er ikke så svært.

Onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Tokologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer cyster, forskellige tumorer og kræft. Normalt fortsætter onkologi "skjoldbruskkirtlen" i den menneskelige halvdel af menneskeheden uden signifikante symptomer. Diagnose udføres ved ultralyd eller magnetisk resonans billeddannelse og andre specifikke undersøgelsesmetoder.

Behandling af tumorer udføres af en onkolog. Kemo- og strålebehandling er ordineret, kirurgisk indgreb anbefales i senere stadier.

Forebyggelse af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer vedligeholdelse af en normal mængde jod i kroppen og identifikation af onkologi i de tidlige stadier.

Hos mænd er skjoldbruskkirtel sygdomme meget mindre almindelige end hos kvinder, men kursets sværhedsgrad er normalt ikke afhængig af patientens køn. Kun hypertyreose tolereres af mænd meget værre. Og i betragtning af den generelle mandlige modvilje for at besøge læger findes skjoldbruskkirtelsygdomme i dem i mere avancerede stadier.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk korrekturlæser, terapeut af den højeste kvalifikationskategori

3,883 visninger i alt, 4 gange i dag

Autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen hos mænd

I skjoldbruskkirtlen kan væv udvikle inflammation forårsaget af autoimmune komplekser, mikroorganismer eller andre faktorer.

Fig. 1 - Forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på denne proces er oftest:

  • ændring i volumen af ​​kirtlet væv;
  • krænkelse af den hormonelle baggrund.

Klassificering af denne gruppe af sygdomme (ifølge I. Herrman):

Akut betændelse er karakteriseret ved intens kursus og relativt kort varighed.

  • akut nonsuppurativ thyroiditis;
  • akut purulent thyroiditis.

Akut ikke-purulent vævskader på skjoldbruskkirtlen er sjældne. Betændelse i dette tilfælde er ikke forårsaget af infektion, men af ​​andre skadelige faktorer.

Årsagerne til denne thyroiditis:

  • traumer;
  • blødning;
  • ioniserende stråling.

Akut ikke-purulent thyreoideasygdom kan udvikle sig efter radioisotop behandlinger og diagnostik. Det kan være brændvidde eller dække hele vævet.

Tegn på sådan betændelse:

  • smerter i nakken
  • følelse af en "koma" i skjoldbruskkirtlen;
  • sveden;
  • en moderat stigning i hjertefrekvensen
  • humør labilitet;
  • søvnforstyrrelser.
  • interviewe patienten
  • indsamling af oplysninger om medicinske interventioner, skader mv.
  • generel undersøgelse af patienten
  • undersøgelse af nakkeområdet
  • følelse af skjoldbruskkirtlen (palpation);
  • ultralyd undersøgelse;
  • blodprøve for thyrotropin (TSH) og skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4);
  • cytologisk undersøgelse (ifølge indikationer).

Behandling af akut ikke-hævende thyroiditis udføres af en endokrinolog. Normalt har patienten brug for 3-4 ugers lægemiddelbehandling. Al behandling er symptomatisk. Det fjerner manifestationer af sygdommen og forbedrer patientens trivsel.

I løbet af behandlingen kan være:

  • betablokkere;
  • beroligende midler;
  • smertestillende medicin.

Akut purulent inflammation er også sjælden. Det tegner sig for ikke mere end 0,5% af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Sådan skjoldbruskkirtlen udvikler sig på grund af indtrængen af ​​patogene bakterier i organet.

Ofte er akut betændelse forbundet med:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokker;
  • E. coli;
  • streptococcus.

Infektion af kirtlen sker gennem blod eller lymfekar. Bakterier kommer ind i skjoldbruskkirtlen fra fokus for betændelse i lungerne, ENT-organer mv.

Udseendet af purulent thyroiditis indikerer et lavt potentiale i kroppens forsvar.

Akut septisk betændelse går gennem stadierne:

Purulent thyroiditis er diffus eller fokal. Nogle gange i betændelseszonen falder væv, og der dannes en abscess.

Symptomer på purulent thyroiditis:

  • høj kropstemperatur (38-39 ° C);
  • kulderystelser;
  • forgiftning;
  • svær smerte i skjoldbruskkirtlen;
  • rødmen af ​​huden på nakken.

Ubehag intensiverer under indtagelse af mad, hoved sving. Smerten strækker sig til underkæbe, øre og nakke.

  • inspektion;
  • palpation (en stærkt smertefuld tæt kirtle er fundet);
  • ultralydsundersøgelse (påvisning af stedet for inflammation, forøget vævsvolumen, ændrede lymfeknuder);
  • en klinisk blodprøve (øget erythrocytsedimenteringshastighed, ESR).

Diagnosen er bekræftet og empirisk (i praksis). Hvis der efter udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling er en skarp forbedring, så har de tendens til at favorisere purulent thyroiditis.

Behandlingen udføres af en kirurg, en praktiserende læge. Purulent thyroiditis er en indikation for indlæggelse på hospitalet. Antibiotika bruges til at undertrykke bakterieflora. I nogle tilfælde, og udføre kirurgisk behandling (åbning af brystet, resektion af lommen).

Et andet navn på denne patologi er thyrehindebetændelsen hos de Kerven. Hos mænd, denne sygdom opstår 3-5 gange mindre ofte end hos kvinder. De fleste patienter er middelalderen.

Subakut thyroiditis er forbundet med epidemier af virussygdomme (influenza, ARI). Topincidensen registreres i efterår og forår.

Det antages, at denne betændelse i kirtlet væv er forårsaget af vira. Sygdommen udvikler sig noget forsinket. Indledningsvis lider patienten af ​​en influenza eller en lignende sygdom, og derefter forekommer symptomer på thyroiditis de Querven i 3-6 uger.

Det menes at for at provokere en subakut inflammation kan være forskellige patogener.

Sandsynligvis er thyreoiditis forårsaget af vira:

Sygdommen forekommer hos mennesker, der har en genetisk prædisponering. Patienterne er mere tilbøjelige til at finde generne HLABW35, HLADR5, når de skriver.

Betændelsen selv er langvarig. Virusser trænger ind i skjoldbruskkirtlen og ødelægger folliklerne. Kolloidet imprægnerer hele væv af kirtlen. På grund af dette begynder kroppens immunceller at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase mv.

Som reaktion på inflammation i vævsproliferationen (multiplikation af celler) af skjoldbruskkirtelceller udløses. Samtidig danner granulomer og infiltrerer leukocytter, lymfocytter, makrofager. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke behandles, resulterer inflammationen i sklerose af flandikernes glandularvæv og atrofi.

  • thyrotoksisk (varer 30-60 dage);
  • Euthyroid (varer 7-21 dage);
  • hypothyroid (varer 60-180 dage);
  • restaurering af euthyroidisme.

Sygdommens manifestationer i begyndelsesfasen er akutte.

  • smerte i skjoldbruskkirtlen;
  • stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C;
  • generel svaghed
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen (kan være synlig ved øjet).

Der kan også være symptomer på thyrotoksicose (hurtig hjertefrekvens, vægttab, nervøsitet).

Så, selv uden behandling, begynder symptomerne på øget funktion at falde. Smerter i nakken kan vare i lang tid.

Derefter erstattes den normale tilstand af skjoldbruskkirtlen (euthyroidisme) med hypothyroidisme. Patienterne er opmærksomme på alvorlig træthed, døsighed, apati. Manglen på hormoner er forbundet med massiv destruktion af skjoldbruskkirtlen celler. Funktionsreduktionen er normalt reversibel.

Ved genoprettelsesfasen normaliseres udskillelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin. Patienten normaliserer den hormonelle baggrund og forbedrer trivsel.

Diagnosen af ​​sygdommen består af:

  • karakteristiske klager
  • klinisk billede (feber, smerte syndrom);
  • data palpation (ømhed, øget volumen og tæthed af kirtlen);
  • ultralyd (volumenforøgelse, heterogen struktur);
  • klinisk analyse af blod (acceleration af ESR op til 40-80 mm / time, lymfocytose, leukocytose);
  • analyser på TTG, 4, 3 (resultatet afhænger af et stadium).

Nogle gange for at afklare sygdommens art, punktering biopsi, radioisotopstudie mv.

  • undertrykke betændelse
  • reducere smerte;
  • forhindre tilbagefald
  • at korrigere hormonel ubalance.

For at reducere den inflammatoriske reaktion i vores land anvendes traditionelt steroide antiinflammatoriske lægemidler (prednisolon). Derudover kan ikke-steroide stoffer (for eksempel ibuprofen) også ordineres. Behandlingsforløbet varer lang tid op til 2-3 måneder.

Thyrotoxicose ved 1 etape af thyroiditis af de Kerven behandles symptomatisk. Thyrostatik er ikke påkrævet. Læger anbefaler normalt betablokkere, sedativer osv.

Hypothyreoidisme i fase 3 af sygdommen kræver ofte ikke medicinsk korrektion. Men hos en række patienter kan substitutionsterapi være nødvendig på grund af en udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt udføres behandlingen af ​​analoger af thyroxin i 3-6 måneder. Derefter afbrydes lægemidlet, og niveauet af TSH overvåges.

Sygdommen kan godt behandles. Selv uden medicin, efter 6-12 måneder forsvinder inflammation, og euthyroidisme genoprettes. Men faren for sygdommen er i tilbøjelighed til at komme tilbage. Desværre forekommer gentagne tilfælde af skjoldbruskkirtlen hos de Cervin hos 15-40% af patienterne.

Kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen væv er karakteriseret ved et langt og trægt kursus. Symptomer på sygdommen kan slettes. Som et resultat af denne skjoldbruskkirtlen er der normalt dannet et permanent tab af hormonfunktion (hypothyroidisme).

Klassificering af kronisk thyroiditis:

  • autoimmun;
  • Riedels goiter;
  • specifik (syfilitisk, tuberkulær, lymfogranulomatøs, med amyloidose, etc.);
  • stråling.

Autoimmun thyroiditis er den mest almindelige af alle kroniske. Sygdommen er også kendt som Hashimoto goiter.

Top forekomsten af ​​goitre Hashimoto - alder fra 30 til 40 år. Mænd er relativt syge: 100 patienter har kun 10-20 mænd.

Kronisk autoimmun thyroiditis forekommer:

  • diffus og nodulær;
  • hypertrofisk og atrofisk.

Ifølge niveauet af hormoner er der tre faser:

  • thyrotoksicose (mild, midlertidig);
  • Euthyroidisme (normalt forlænget);
  • hypothyroidisme (vedvarende).

Diffus læsion opstår uden foci. Hele vævet er beskadiget jævnt. Hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtlen øges i dette tilfælde med mere end 25 cm3 (for mænd), så taler de om en hypertrofisk form. Hvis diffus betændelse opdages og klare foci, så tal om nodular form. Atrofi af kirtel forekommer ganske sjældent. Med denne form for sygdommen findes et skarpt fald i tyreoidskirtlenes volumen (mindre end 7,7 cm3, erstatning af thyreocytter med bindevæv).

Årsagen til enhver form for sådan inflammation er aggression af immunitet mod skjoldbruskkirtlen. Isolering af antistoffer (for thyroperoxidase, thyroglobulin, etc.) opstår på grund af en funktionsfejl i arbejdet i kroppens forsvar. Immunitet identificerer fejlagtigt skjoldbruskkirtlen som noget fremmed og har tendens til at ødelægge det. Årsagerne til autoimmun betændelse kan ikke altid etableres.

Provoke en autoaggression kan:

  • arvelig disposition
  • insolation (bestråling med solstråling);
  • rygning;
  • overdreven indtagelse af jod;
  • anvendelse af visse antibakterielle midler
  • virussygdomme;
  • svær stress osv.

Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdommens form og stadium. Mange patienter lærer deres diagnose ved et uheld under forebyggende undersøgelser, da de ikke forstyrres af tegn på patologi.

Med den knude- og hypertrofiske form er det bemærket:

  • "Com" i halsen;
  • fortykkelse af nakken
  • deformation af halsens konturer (se figur 2);
  • ubehag under indtagelse af fast mad;
  • kvælning (i alvorlige tilfælde).

Med normal eller lille mængde skjoldbruskkirtlen er disse symptomer ikke til stede.

Fig. 2 - Deformering af halsens konturer med en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Klager med thyrotoksikose som følge af thyroidoid thyroiditis er praktisk taget fraværende. Overskydende hormoner kan kun påvises ved hjælp af test. I sjældne tilfælde oplever patienter vægttab og hurtig puls.

Med vedvarende hypothyroidisme er der et karakteristisk klinisk billede:

  • hukommelsessvigt
  • nedsat intellektuel kapacitet;
  • døsighed;
  • lav arbejdskapacitet
  • nedsat libido;
  • impotens;
  • ufrugtbarhed;
  • vægtforøgelse
  • tør hud
  • tab af hår
  • en sjælden puls;
  • hævelse;
  • åndenød;
  • et fald i stemmen af ​​stemmen, og så videre.

Diagnose af Hashimoto's goiter omfatter:

  • indsamling af anamnese, analyse af klager;
  • inspektion;
  • palpation af kirtlen;
  • ultralyd diagnostik;
  • en blodprøve for hormoner;
  • bestemmelse af antistoftiter.

Behandling er nødvendig i stadiet af vedvarende hypothyroidisme. Patienterne får erstatningsterapi med syntetisk thyroxin. Kirurgisk indgreb kan være påkrævet for knudepunkter eller diffus hypertrofi af kirtlen.

Zob Ridel er en fibro-invasiv variant af thyroiditis, hvilket manifesteres ved en ekstraordinær komprimering af kirtlen. Måske er denne sygdom en alvorlig form for Hoshimoto's goiter.

Kronisk inflammation på grund af ioniserende stråling, infektion eller systemisk metabolisk lidelse er sjælden.

Sygdommen fortsætter uden lyse symptomer. Ødelæggelsen af ​​de fleste af skjoldbruskkirtlen celler fører til dannelse af hormonelle mangel.

De første tegn på patologi kan være forbundet med fremkomsten af ​​hypothyroidisme.

I diagnostik spiller cytologi en vigtig rolle. Baseret på resultaterne af punktering bestemmer læger årsagen til thyroiditis.

Hvis der udvikles hypothyroidisme på grund af betændelse, er passende behandling ordineret. Behandling med syntetisk thyroxin udføres under kontrol af niveauet af TSH. Jo mere omkommet glandulære celler, desto mindre sandsynligt er genoprettelsen af ​​hormonets egen sekretion.

Læge-endokrinolog Tsvetkova IG

Anbefales til visning:

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen, der skyldes et immunforsvar af kroppen på sin egen skjoldbruskkirtel, der manifesteres af skade og efterfølgende ødelæggelse af follikelceller og follikler i kirtelet. I dag er autoimmun thyroiditis den mest almindelige sygdom, af alle kendte skjoldbruskkirtsygdomme, der tegner sig for ca. 30% af deres samlede antal. Hos kvinder observeres AIT næsten tyve gange oftere, hvilket er direkte relateret til virkningen på østrogeners lymfoide system eller / og krænkelsen af ​​X-kromosomet. Gennemsnitsalderen for personer med diagnosticeret autoimmun thyroiditis går normalt fra fyrre til halvtreds år, selv om sygdommen også kan forekomme i barndommen / ungdommen. Tidlig diagnose af autoimmun thyroiditis er ret vanskelig, da i løbet af de første par år af kurset ikke manifesterer denne sygdom overhovedet. Meget hyppigere autoimmun thyroiditis påvirkes af kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med infertilitet og endometriose. Undersøgelser har vist, at AIT ofte fører til en autoimmun læsion af æggestokkene og livmoderen, dvs. er faktisk årsagen til infertilitet. Det blev også bemærket, at den eksisterende tilstrækkelig lang tid uden professionel intervention endometriose meget ofte fører til, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft

Patienten har ingen skyld i sygdommens forekomst, da der efter mange undersøgelser blev etableret en arvelig predisposition (generne der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, blev fundet) til udvikling af autoimmun thyroiditis. Desuden bidrager udviklingen af ​​denne sygdom ofte til den tidligere dags stress.

Det blev noteret den direkte afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på en persons køn og alder. Så hos mænd er AIT næsten ti gange mindre almindeligt. Gennemsnitsalderen for patienter varierede fra tredive til halvtreds år, men i de seneste år, de tilfælde af sygdommen hos unge og børn.

Udløsningsmekanismen til udvikling af autoimmun thyroiditis kan være virale og bakterielle sygdomme, dårlige miljøforhold og forurening af miljøet.

Immunsystemet er det vigtigste system i menneskekroppen. Det er takket være immunsystemet, at udenlandske stoffer (mikroorganismer, vira, osv.) Er anerkendt i rette tid, og deres indtrængning og efterfølgende udvikling i kroppen er ikke tilladt. I tilfælde af den eksisterende genetiske prædisponering, som følge af stress og en række andre grunde, fejler immunforsvaret, og det begynder at forvirre "fremmede" og "ens" når det kommer til at angribe "ens eget". Det er disse sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Lymfocytter (celler i immunsystemet) producerer antistoffer (proteiner), hvis virkning i dette tilfælde er rettet mod sit eget organ. I tilfælde af AIT produceres antithyroid autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som følge heraf kan en sygdom som hypothyroidisme udvikle sig. På grund af mekanismen for udvikling af denne sygdom kaldes det andet navn AIT - kronisk lymfocytisk thyroiditis

Oftest forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis i begyndelsen (de første par år) af sygdomsforløbet ikke, og sygdommen registreres kun under undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den indledende periode af sygdommen, og undertiden i hele livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fortsætte. Denne tilstand kaldes euthyroidism - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne tilstand er i sig selv normen, men kræver yderligere periodisk dynamisk observation.

Over tid udvikler enhver grad af hypothyroidisme, normalt ledsaget af tegn på et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. I de første år af sygdommen sker normalt AIT med klinisk tyreotoksikose, og derefter som ødelæggelse og dermed reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen væv erstattes eutiroz hyperthyroidisme og hypothyroidisme har det.

De vigtigste klager hos patienter med autoimmun thyroiditis er forbundet med en forstørret skjoldbruskkirtel: åndenød, sværhedsbesvær og en mindre ømhed i skjoldbruskkirtlen. Patienten med AIT har normalt langsom bevægelse; ansigt puffy, bleg, med en gullig tinge; øjenlåg edematous, facial features grove. På baggrund af et blegt ansigt står spidsen på næsen og på kindbenene tydeligt ud for en usund rødme i form af røde pletter. Håret er skrøbeligt og sjældent, ofte falder ud og danner skaldede patches. Der er også et tab af hår i pubic regionen og / eller i underarm området.

I samtaleprocessen ændres ansigtsmimicry praktisk taget ikke. Personen taler meget langsomt og tager ord i lang tid og husker med store vanskeligheder genstanden og fænomenernes navn. Denne taleforstyrrelse opstår på grund af ødem i tungen.

I de fleste tilfælde klager en patient med en autoimmun thyroiditis af dårlig ydelse og udtrykt træthed, har han et konstant ønske om at sove, hukommelsen falder og stemmeændringer. Ofte er der umulighed for en uafhængig stol, hvorved det er nødvendigt at ty til enemas og afføringsmidler.

Kvinder har ofte en menstruationscyklus, og der kan være en forsinkelse i menstruationscyklusser i flere uger. I sig selv er menstruationen knappe. Der kan være livmoderblødning. Sådanne menstruelle uregelmæssigheder fører ofte til udvikling af amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og i sidste ende til infertilitet. Hos nogle patienter fra brystvorten i brystkirtlen virker forskelligt i ekspressionens intensitet, mulig mastopati. Mænd reducerer deres seksuelle lyst betydeligt og udvikler ofte impotens.

Hos børn er det almindelige symptom på autoimmun thyroiditis udtalt tørhed i munden om morgenen, uden tegn på intens tørst. Sædvanligvis slår sådanne børn bag deres kammerater i mental udvikling og vækst.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er etableret ud fra laboratoriedata og et generelt klinisk billede. I tilfælde af bekræftet forekomst af AIT hos andre familiemedlemmer er det muligt at tale om autoimmun thyroiditis med høj grad af sandsynlighed. Laboratorieprøver bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (peroxidase, thyroglobulin, etc.) af skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieundersøgelser omfatter: et immunogram, en generel blodprøve, en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, en serumniveaubestemmelse af TSH-niveauet, bestemmelsen af ​​T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde den nødvendige mængde thyreoideahormoner i blodet.

I euthyroidisme udføres behandling ikke, dog en regelmæssig undersøgelse (en gang hvert halve år), der består af TSH-kontrol og hormonal undersøgelse af T3 St. og T4 St.

I hypothyreoidstadiet er udpegelsen af ​​et skjoldbruskkirtelhormon, såsom levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin) indiceret. Dette lægemiddel er ordineret til at supplere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner mangelfuld i kroppen. Ordningen med at tage lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge-endokrinolog.

I fase med thyrotoksikose er hormonreducerende lægemidler (thyreostatika) normalt ikke ordineret. Deres sted er taget ved symptomatisk terapi med det formål at reducere symptomer (et fald i følelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets hjerte, hjertebanken) af sygdommen. I hvert konkret tilfælde vælges behandling obligatorisk.

Behandling med folkemæssige retsmidler af autoimmun thyroiditis det er kontraindiceret. Med denne sygdom generelt bør du afstå fra enhver selvbehandling. Tilstrækkelig i dette tilfælde kan behandlingen kun udpege en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af testene. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at observere nogle principper for ordentlig sund kost, nemlig at spise mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage de mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen (vitaminer som Supradin, Centrum, Vitrum osv.).

Du Må Gerne Pro Hormoner