Foto: humant endokrine system
Analyse af adrenocorticotropt hormon (ACTH, corticotropin, adrenokortikotropin, ACTH) udføres for at detektere abnormiteter i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer hjernens hjerte (hypofyse), nemlig dets frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken, så de producerer de nødvendige hormoner for sundhed: androgener, cortisol og østrogener.

Indikationer for analyse

Testen for hormonniveauer er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af binyrebarkfunktionen. Der er også behov for overvågning af indikatorer for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for kræftpatiologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overskydende hår.

Hvad er de symptomer og aktiviteter, der kan være årsagen til analysen:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne (acne) hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • sygdomme i osseoussystemet (osteoporose), såvel som muskelsvaghed og smerte;
  • Causeless vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige angreb af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • afvigelse fra normen af ​​cortisol i blodet;
  • kontrol med patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinom (neoplasma i hypofysen)
  • langtidsbehandling med medicinske lægemidler (fx glukokortikoider);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at sende en patient til ACTH være:

  • test med kortikotropinfrigivende hormon
  • ændring i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkters syndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i venen, og blodet trækkes tilbage efter 30, 45 minutter og 1 time, idet ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før proceduren nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Disse er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • løfte vægte, spille sport;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (10 timer før proceduren), drikker (3-4 timer), vand i 40 minutter.

Piger ACTH er ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (undtagen i nødsituationer). Også blod anbefales at tages i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon ses i 6-8 timer, så prøven udføres om morgenen. Derudover kan blod tages til analyse fra kl. 18.00 til kl. 11.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at overvåge dynamikken er det vigtigt, at alle hegn udføres på samme tid.

ACTH normer

Normen for ACTH testen er den absolutte værdi på 9-46 pg / ml.

Faktorer der påvirker udfaldet

  • patientens eller lægeansvarets manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren
  • tager medicin
  • for nylig lidt traume eller operation
  • uegnet fase af menstruationscyklussen;
  • patienten har en høj feber;
  • graviditet og amning
  • en ustabil mental tilstand
  • ændring af tidszone;
  • søvnforstyrrelse;
  • hæmolyse (destruktion) af erythrocytter.

ACTH forhøjet

Overskridelse af normen med mere end 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Itenko-Cushings sygdom. Det forekommer mod en baggrund af forskellige patologier (hypofysens mest almindelige adenom). Øget volumen af ​​jern producerer mere hormon og stimulerer derfor overdreven produktion af cortisol;
  • Addisons sygdom (mangel på kortisol) samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologier producerer binyrene ikke kortisol, der skifter funktionen til hypofysen. I forbindelse med dette øges niveauet af ACTH kraftigt;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofys reaktionen på kræftuddannelse i ethvert organ;
  • Nelson's syndrom. Det observeres hos patienter med Cushings sygdom efter adrenal amputation. Patienten har adrenal insufficiens, såvel som corticotrophinoma (tumor) i hypofysen, hvilket øger ACTH;
  • syndrom af ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkts syndrom);
  • tager medicin. Kunstigt øge niveauet af ACTH kan være stoffer baseret på lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, en gruppe amfetaminer mv.

ACTH reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Hvis hypofysen fungerer (utilstrækkelig produktion af ACTH) forstyrres, forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Funktionel mangel på andre kirtler i det endokrine system kan observeres;
  • syndrom Itenko-Cushing. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af malign dannelse i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede formationer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde orgelens funktion og frembringer en ekstra kortisol, der reducerer niveauet af ACTH;
  • tager medicin af grupper af glucocorticoider, kryptoheptadin.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen udføres af en endokrinolog, rådgivning med en onkolog og kardiolog.

ACTH (adrenokortikotrop hormon) i blodprøven: normen, afvigelser og årsager

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer en anterior hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotropt hormon, adrenocorticotropin, men oftere det forkortes - ACTH (ACTH). Næsten alle navnene på de aktive stoffer har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalis - binyrer, cortex - bark, TROPOS - retning. For information: tropic hormon Tropin - hormon gennemfører sin fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og frigivelse af hormoner fra de endokrine kirtler, eller gennem en specifik (tropiskt) virkninger på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parret endokrine kirtel små størrelser, som er placeret over nyrerne (angivet ved titlen), der producerer (under indflydelse af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulering af udveksling af processer (mineraler, elektrolytter), et blodtryk niveau, dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives "unge" biologisk aktive stoffer. I de 20-erne af det sidste århundrede, forskere kun bemærket, at hypofysen eller anden måde påvirker den adrenale funktion, nemlig, stimulerer produktionen af ​​hormoner af cortex. Det er dog kun i de tidlige 50'erne (1952) af forskere fra forskellige lande det endelig blev etableret forholdet af hypofysen, hypothalamus, og binyrerne. Derefter blev det endelig vist, at sekretionen af ​​corticotropin (et hormon af hypofyseforlappen) er på bagsiden af ​​styringen af ​​hypothalamus, som producerer frigiver faktorer og regulerer funktionen af ​​hypofyse (ACTH liberiny aktivere dannelse og statiner, omvendt inhibere produktionen).

Studiet af alle disse komplekse interaktioner gav grund til at kombinere dem i en af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, som er indenfor kompetence CNS (centralnervesystemet), som var grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - Neuroendocrinology.

ACTH og dets norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (data fra referencelitteraturen).

Men som med andre laboratorieindikatorer, referenceværdierne i forskellige laboratorier falder ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • At have andre grænser for værdier.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier er dog noget afhængige af køn i den forstand, at hormonniveauer i visse perioder af livet hos kvinder kan afvige uden nogen patologi. Anden måde til blod ACTH niveauer påvirker menses og graviditet, og selvom disse fysiologiske betingelser indeks ændret en smule, timingen af ​​levering af en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder definerer en endokrinolog. Normalt, når der ikke er nogen graviditetstest gøre 6-7 dages cyklus, hvis det er nødvendigt, studerer ACTH i blodet hos gravide forhold og tidspunktet for testen, som bestemt af lægen, er han engageret i decifrere.

Påvirkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, hvis produktion svarer til den forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigivelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropin-frigivende hormon), og den dannede efter dette ACTH overtager rollen som en regulator over produktionen af ​​binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol påvirker også sekretionen af ​​ACTH-feedback mekanisme).

Det skal bemærkes, at ved at tilvejebringe en præferentiel virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, ACTH samtidig påvirker og andre biologisk aktive stoffer, som stimulerer sekretion af mineralkortikoider og kønshormoner og øge deres blodniveauer.

Imidlertid kan udsættelse af adrenocorticotropt hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi det (cortex) hormoner (feedback-mekanisme), til gengæld styrer fordelingen af ​​ACTH i blod. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af cholesterol og vitaminer (C og B5), og også ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner og skaber betingelser for vækst og dermed øge størrelsen af ​​endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden, øge frigørelsen af ​​corticoider i blodet, stimulere rolle af hormonet af den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlig skade, kirurgi, alvorlig stress) kan være årsag til dannelsen af ​​godartede tumorer - kortikal adenom.

Analysen bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres i det væsentlige, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, f.eks. i differentialdiagnose af forskellige tilstande, der angiveligt er forbundet med en krænkelse af de funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Sygdom og itenko-cushing syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af organernes patologi, der påvirker blodtryksniveauet;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalkirtlenes adfærd, i andre patologiske forhold:

  • Nelson's syndrom (en sygdom, der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk betinget patologi, som er karakteriseret ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidligt om morgenen på tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgen jogging, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder udføres valget af serum til undersøgelsen den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen, da der ikke er modtaget nogen instrukser fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indices valgte aften (yderligere test).

Forklaring af analysen

På at læse patologi analyseresultater kan mistænkes når øge indholdet af ACTH 1,5 gange eller mere. Det er obligatorisk at tage hensyn til andre faktorer, primært: udvælgelse af serumprøver som for ACTH, ligesom mange binyrebarkhormoner (fx cortisol, af den måde, som stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropt hormon), kendetegnet ved daglige udsving:

  • De højeste værdier af corticotropin i blodet ses om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i intervallet 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ evaluering i dynamikken (ved dechifrering af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Se bort fra hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​kortikotropin:

  1. Ændringen af ​​tidszoner og klimazoner, hvorefter indikatoren vil komme tilbage fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, at kroppen vil gennemgå (betyder ikke kun den følelsesmæssige tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Inflammatorisk proces af infektiøs og anden natur (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fører orden i kroppen (tilpasning), antage det endelige produkt af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En forøgelse af indholdet af cortisol i blodet vil "roe" kortikotropinfrigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, sænke deres produktion.

Ændring i ACTH-værdier i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH en patologisk forandring i kroppen. Således er et forhøjet niveau af corticotropin forårsaget af følgende sygdomme:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Sygdom af Itenko-Cushing (hypofysehyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristisk lille afvigelse fra normen indikator (ACTH), og en samtidig stigning i kortisol i blodplasmaet;
  • Cushing syndrom grundet generation hormon tumorer på andre steder (ektopisk produktionsanlæg, som er kendetegnet for eksempel paraneoplastisk syndrom eller bronchogent lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin iboende øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson's syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine sygdomme kirurgisk (adrenalektomi bilateralt - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber i forvejen, forbundet med påvirkning af androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormon-syndrom (KRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle farmaceutiske midler: intravenøs og intramuskulær administration af hormonløsninger, brug med diagnostisk formål (vurdering af funktionelle evner i binyrerne) af metopyron (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau forårsaget af indføring af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der ses en nedsat niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker hvis:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion i den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant svækkelse af kirtelfunktionen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Re-funktionelle hypofyse suppression funktioner (forreste del) på grund af den høje produktion af glucocorticoider tumorer udskiller cortisol (adrenocortisk carcinoma, cortical adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinfrigivelse ved tumor i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptogeptidin;
  5. Anvendelse af injicerbare opløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. For eksempel store doser af dexamethason inhiberer udvælgelse adrenocorticotropinhormon og stress - cortisol med Cushings sygdom, men en sådan er ikke observeret i tilfælde af adenom og kræft i binyrerne, og corticotropin-producerende tumorer på andre steder (ektopisk produktion).

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotrop hormon, i forkortet form ACTH, Er et stof der producerer anterior lob hypofyse. den hormon er tropisk, i struktur refererer til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon er reguleret hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseret kortikosteroider, hvorefter de går til blod, og takket være særlige sammenhænge regulerer den yderligere produktion af hormonet.

Sekretionen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 6 er den maksimale koncentration observeret og ved 22 - minimumet. Det er også stærkt påvirket af dets sekretion stress.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af hormoner i binyrebarken
  • Er i stand til at påvirke læringsprocesserne, motivationen, hukommelsen
  • Interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolaktin, opioide peptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet
  • Øger tilførslen af ​​pantothenic og ascorbinsyre, såvel som kolesterol i binyrens cortex
  • Aktiverer omdannelsen af ​​tyrosin til melanin
  • Stimulering af binyrebarken
  • Styrker sekretionen og syntesen af ​​binyrekatecholaminer

En blodprøve for ACTH

Analysen af ​​dette hormon udføres, såvel som analysen af ​​andre, ved at tage blod fra venen. Materialet tjener blodplasma. Indholdets norm er 8-53 pg / ml. Analyse afleverer siden om morgenen, såvel som hovedparten af ​​analyser - strengt taget på tom mave, med undtagelse af andre endokrinologers anbefaling. For nøjagtigheden af ​​data sammenligningen skal den efterfølgende analyse tages samtidigt på grund af daglige udsving i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Eliminering af fysisk aktivitet og rygning en dag før analysens afgivelse er en forudsætning for dataens nøjagtighed. For kvinder i den frugtbare alder er det optimalt at udføre en analyse på menstruationscyklens 6. dag.

Lavt niveau hormon kan observeres på menstruation og under af graviditeten, når der udføres røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis kravene til undersøgelsen ikke overholdes. Stigningen i niveauet stammer normalt fra indtagelsen af ​​følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykæmi.

Sænkning af niveauet adrenocorticotropt hormon kan forekomme med hypofyse insufficiens, i tumorer i binyrer, hypofyse og hypothalamus patologier, generaliserede infektioner. Øge sit er på adrenoleukodystrophy, adrenal virilisering, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, CRH syndrom.

Indikationer for blodprøve for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnosticering af svulster i hypofysen og binyrebarken
  • Med Addisons sygdom
  • Med Iscenko-Cushing syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Ved kraftig træthed som følge af normale belastninger
  • Ved diagnosen hypertension
  • Ved behandling af glucocorticoider for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets forlængede forløb

Hvad er ACTH hormon? Normen hos kvinder i blodet og analysen af ​​testene

Stoffet produceret af den forreste hypofyse kaldes ACTH hormon. Hvad er det? Hos kvinder af ACTH (adrenokortikotropt hormon) spiller rollen som "controller" aktiviteter af flere kirtler og involveret i mange processer.

Hvad er ACTH hormon?

Adrenokortikotrop hormon (Acth) produceres i hypofysen og styres af hypothalamus. ACTH regulerer sekretionen af ​​steroidhormoner i den kvindelige krop, stimulerer syntesen af ​​østrogener - de vigtigste kvindelige hormoner.

  • vægtjustering
  • kontrol over graden af ​​lipidmetabolisme
  • opretholdelse af normale blodglukoseniveauer;
  • regulering af binyrebarken;
  • deltagelse i syntesen af ​​østrogen;
  • kontrol af aldosteronsyntese
  • intensivering af virkningen af ​​peptidhormoner (prolaktin, somatotropin).
  • normalisering af menstruationscyklussen.

Det er, takket være ACTH, kvindens krop håndterer infektioner, stress, har mulighed for at opfatte et barn.

Vigtigt er ACTHs evne til at opretholde tilstrækkelig kortisolproduktion. Cortisol i kroppen udfører vigtige funktioner: det anæsterer, fremmer blodstrømmen til musklerne, normaliserer sukkerniveauet, forhindrer allergiske reaktioner. Samtidig har det forhøjede niveau af kortisol negative konsekvenser: det reducerer immuniteten, forstyrrer fordøjelsen, fremmer proteinnedbrud. Med et øget niveau af kortisol er der risiko for tab af muskelmasse.

Normen af ​​hormonet i blodet

Niveauet af adrenokortikotrop hormon ændrer sig hele dagen. Den maksimale koncentration observeres omkring kl 7, minimum - sent om aftenen. Normalt indholdet af ACTH bør være inden for 2-11 pmol / l. Hos gravide er der en lille stigning, dette betragtes ikke som en afvigelse.

Analyse af ACTH

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonet, er en blodprøve fra venen ordineret. Indikationer for testen er:

  • forhøjet blodtryk
  • kronisk træthed
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • krænkelse af binyrens funktion
  • for tidlig pubertet
  • et stort antal pigmentpletter;
  • acne hos voksne
  • fedme;
  • hyppige knoglebrud;
  • modtagelse af kortikosteroider
  • forhøjet blodglukoseniveau
  • kirurgi for at fjerne tumor i binyren;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • mistanke om Itenko-Cushing-syndromet.

Hvordan tager ACTH testen korrekt? Normalt er analysen planlagt til den syvende og syvende dag af cyklussen. For at opnå pålidelige indikatorer skal du gennemgå en forberedende forberedelse til analysen:

  • at opgive alkohol i en dag
  • Tag ikke medicin i 24 timer;
  • undgå fysisk anstrengelse før testen
  • opgive mad og drikke 12 timer før bloddonation
  • 4 timer før testen må du ikke ryge.

Blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave. Til diagnosen Isenko-Cushing-syndrom gives blod om aftenen - kl 21-23 timer.

Der er to typer af test: hurtigt og langt.

  • Med et hurtigt første blod tager patienten en substitueret ACTH, og en anden blodprøve tages.
  • Med langvarigt blod tager 4 gange: før indførelsen af ​​en erstatning, så efter 4, 6 og 8 timer.

Følgende faktorer kan påvirke forskningsresultatet:

  • ændring af tidszone;
  • stress;
  • nylige operationer
  • graviditet;
  • forhøjet temperatur;
  • modtagelse af insulin, calciumgluconat og andre lægemidler.

Alle nuancer skal advares af lægen, hvem vil foretage afkodningen af ​​analysen, så han kan foretage en justering under hensyntagen til alle nuancer.

Unormale abnormiteter på normale niveauer anses for at være et nedsat eller forøget niveau af ACTH ca. 1,6 gange. De resterende udsving er ubetydelige og er forbundet med en kortsigtet påvirkning af eksterne faktorer. For at afklare resultaterne kan du genprøve testen.

Øget niveau af ACTH

For en person lige farlig er det øgede og sænket niveau af adrenokortikotrop hormon.

Hvis niveauet øges cirka 2 gange, indikerer dette følgende patologier:

  • Cushings syndrom. Samtidig erhverver hypofysen store dimensioner og begynder intensivt at producere ACTH. Som følge heraf er produktionen af ​​cortisol (et stresshormon) stigende.
  • Hypofysetumor.
  • Adisons sygdom. Binyrerne producerer ikke kortisol, så hypofysen producerer en stor mængde ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Hypofysen reagerer på neoplasma i andre organer (pankreas, lunger) ved øget produktion af adrenokortikotrop hormon.
  • Nelson's syndrom. Opstår efter kirurgisk fjernelse af binyrerne.
  • Tumorer af binyrerne, hvor organerne producerer en stor mængde ACTH uden at tage højde for niveauet af cortisol.
  • Adrenal virilisme. Der er en øget syntese af mandlige hormoner med binyrebarken. Hos kvinder er dette manifesteret af fedme og hårdhed i den mandlige type.

Overskydende ACTH og cortisol forstyrrer stofskiftet og forårsager negative forandringer i kroppen. Tegn på et øget niveau af ACTH:

  • fedme i ansigt, nakke, mave i mangel af fedt på benene;
  • climacteric hump (fedt omkring 7 livmoderhvirvler);
  • strækmærker på hud af lilla farve;
  • et stort antal pigmentpletter;
  • tynd hud af hænder;
  • forhøjet blodtryk
  • arytmi;
  • kronisk træthed
  • tandforfald;
  • krænkelse af cyklussen.

Under stress kan niveauet af adrenokortikotrop hormon øges i kort tid, men dette vil ikke forårsage nogen eksterne manifestationer. Dette kan ske, når en person har oplevet stressede situationer:

  • forbrændinger;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • smitsomme sygdomme;
  • blødning;
  • en diæt med lavt kulhydratindhold
  • levede frygt.

Efter eliminering af provokerende faktorer kommer niveauet af adrenokortikotrop hormon tilbage til normal.

Undersøgelsen af ​​niveauet af adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har et centrum af det endokrine system - den hypotalamiske hypofysesone. Hendes celler producerer og frigives i blodregulerende tropiske hormoner. Et sådant stof er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette kræves der en laboratorietest for indholdet af ACTH i blod hos kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og betydning af analysen

Analysen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurderingen af ​​disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af cortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige substitutions-ACTH.

Til diagnostiske formål bruger læger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at der er mangel på binyrebarkens funktion. Prøven administreres inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis ACTH-normen ikke overholdes i resultaterne af den indledende undersøgelse, men afvigelser er vist. Til analyse tages der 4 prøver. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller hormonet?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, fremmer produktionen af ​​hormoner såsom glucocorticoider, navnlig - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer driften af ​​flere vigtige kirtler.

Derudover dette hormon har en direkte indvirkning på forsyning og forbrug af energi i kroppen, ved syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: Cortisol - hormonet død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - mandlige kønshormon.

Således påvirker ACTH direkte følgende vigtige indikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • vævets evne til at være uskadeligt i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedt er opdelt, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den ansvarlige læge. Det er næsten altid foreskrevet i forbindelse med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke udføre moderat fysisk aktivitet
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har forhøjet blodsukker
  • Har højt blodkolesterol;
  • lider af hypofysenes adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, så er det nødvendigt at aflevere analysen til ACTH så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Forklaring af analyseresultater

ACTH-norm er en række værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Forøgelse af hormonindholdet kan følgende patologier:

  • Itenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af en godartet neoplasma i hypofysen, hvilket medfører en stigning i kirtlens størrelse og en intensiveret produktion af ACTH begynder. Det producerede hormon stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyren.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Synthesize hormonet ideelt bør kun hypofyse. Men det sker, at for at producere det begynder en ny formation, der optrådte i indre organer. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofysceller har en stærk følsomhed overfor dette hormon, og tumorceller gør det ikke.
  • Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson's syndrom. Denne lidelse ses hos nogle mennesker, der lider af Izenko-Cushings sygdom og har gennemgået kirurgisk indgreb for at fjerne binyrerne. Det er karakteriseret ved samtidig udvikling af kronisk binyreinsufficiens og dannelse af en hypofysetumor. Disse patologier fører til en stigning i ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er præget af, at hypofysen har en uspecifik reaktion på forekomsten af ​​ondartet neoplasma i et andet organ. Normalt findes tumorer i tymus eller pankreas, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres med følgende overtrædelser:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Årsagen til patologien er malign neoplasma, som udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, fordi der med det er en overdreven udskillelse af kortisol, hvorved indholdet af hormonet i hypofysen falder signifikant.
  • Ny adrenal kirtel med godartet flow. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af abnormiteter i hypofysen, er kendetegnet ved adrenal cortex atrofi. Dette sker, fordi det lave indhold af hormonet i blodet ikke giver en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af en mangel i de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet samt en stigning kan ses ved modtagelse af nogle midler. Reducer niveauet af ACTH kan, for eksempel et hormonalt lægemiddel som kryptogeptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til ACTH-analyse virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra en specialist til forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodprøven udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. Først bruger hun en turniquet og producerer derefter en punktering af den cubitale vene, lige under armbuefolden og henter materialet i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blodet er taget. Derfor udnævnes det tidligt om morgenen eller om aftenen. Tidspunktet for analysen afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og dem, der har en sygdom eller Cushings syndrom, det er bedst at give blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For at etablere en nøjagtig diagnose og for at bestemme den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige laboratorietestresultater. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod på ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • En dag før undersøgelsen må man ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
  • 12 timer før du tager blod, kan du ikke spise noget.
  • 24 timer før levering, forsømmer brugen af ​​medicin, hvis beslutningen blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen, bør du ikke udøve, og også udsætte dig selv for stressende situationer.
  • 3 timer før analysen, i hvert fald kan du ikke ryge, ideelt - dagligt.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men husk at pålideligheden af ​​resultaterne er overhovedet.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke kun ukorrekt forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning, men andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet AKTG er underordnet sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant i perioden fra 6 til 8 am, sænket - fra 6 til 11 pm.

ACTH-niveauet kan også øges eller formindskes, fordi der er sådanne grunde som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • Nylige kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • øget kropstemperatur;
  • graviditet;
  • tilstand af patientens psyke.

End at kæmpe med afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at normalisere indholdet af corticotropin, udfører en kirurgisk procedure for at fjerne godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i blodet hos kvinder til et minimum. En sådan indikator kan vare i måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genopretningen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor en tumorkomponent i hormonet, som undertiden er meget svært at identificere. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med neoplasmer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienterne svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af tumorer præget af et langsomt fremskredende forløb, bemærker patienterne symptomatologien af ​​Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​operationen i hypofysen bør der gives høje doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysenes adenom eller hypotalamusens patologi, bør være under kontrol af læger. Hypofysesystemets fulde aktivitet er underlagt observation.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve på ACTH en vurdering af helbredstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, der udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

Hvad er hormonhormon hos kvinder?

Act hormon: hvad er det hos kvinder, den norm der viser

Den vitale aktivitet i den menneskelige krop er i direkte interaktion mellem væv og organer. For de fysiologiske processer opfylder de forskellige hormoner produceret af kirtlerne af intern sekretion. En af dem er ACTH-hormonet, hvad er det for kvinder du lærer ved at læse denne artikel.

Hvad er ACTH?

Inden svaret på ACTH-hormonet spørgsmål, hvad er det i en kvinde, er det nødvendigt at bestemme princippet om udseende af et hormon i menneskekroppen.

Hormonet kortikotropin er et produkt af hypofysen, centrum for det humane endokrine system i hjernen. Betegner stressens hormon. ACTH-molekylet fra blodet er indfanget af nyrerne og leveren.

Produktionen af ​​kortikotropin påvirkes af: biologisk aktive kemiske stoffer i hjernen, SCS fra binyrerne, corticoliberin af hypothalamus.

Påvirkningen af ​​ACTH-hormon på kvindens krop forekommer gennem binyrerne. Overskud af hormonet i blodet bidrager til dannelsen af ​​androgener og glukokortikosteroider. Ved normale indekser stimuleres syntesen af ​​kortisol.

ACTH-hormon har en direkte virkning på produktionen af ​​sådanne hormoner som:

  1. Kønshormoner ansvarlige for seksuel modenhed og reproduktiv funktion i den kvindelige krop.
  2. Glukokortikosteroider er cortisol og kortison. Disse hormoner bidrage til at undgå en tilstand af chok, de negative virkninger af stress på kroppen af ​​en kvinde, har en positiv effekt på metaboliske processer, reducerer sandsynligheden for allergiske reaktioner, samt har en stærk immunregulerende virkninger.
  3. Indirekte til produktion af adrenalin.

Med andre ord ACTH hormon er ansvarlig for: en kvinde kroppens modstandskraft over for infektioner, tilpasning til nye livsbetingelser, evnen til at føde børn, for at opretholde en balance i kroppen, modstandsdygtighed over for stressende situationer, såvel som stimulerer hjertet og insulin output fra bugspytkirtlen. Niveauet af adrenokortikotrop hormon i en kvindes blod ændres inden for 24 timer. Den begrænsende koncentration af ACTH i blodet når klokken 7 om dagen, mængden af ​​hormonet falder og om aftenen falder til et daglig minimum.

Direkte indflydelse på antallet af corticotropin i blodet hos en kvinde har en aggressiv fysisk aktivitet, stressfulde situationer samt hormonel ubalance. Forøgelsen eller nedsættelsen af ​​adrenokortikotrop hormon er lige så ugunstig for organismens liv.

Normen for ACTH i en kvindes krop er fra 9 til 46 pg / ml. For at fastslå niveauet af adrenokortikotrop hormon brug en speciel ACTH test. Testen giver dig mulighed for at bedømme binyrens funktionelle status. Denne analyse gives kun, hvis der er en mistanke om en funktionsfejl i binyrens cortex. Kvinder gennemgår en ACTH-test på den 7. dag i menstruationscyklussen.

Handlingsprincippet i ACGT-testens adfærd

Inden proceduren til bestemmelse af niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet skal kvinder opretholde fuldstændig fysisk og psyko-følelsesmæssig ro. Dagen før testen er det strengt forbudt at drikke alkohol, røget og krydret mad. 12 timer før testen udelukker enhver mad.

Analyser af blod-ACTH-hormon gives til 8 am på en tom mave. Hvis du har mistanke om en sygdom Itenko-Cushing, hvor der produceres et overskud af ACTH-hormon i hypofysen, tages blod om aftenen. Morgenhastighed for ACTH-hormon for en sund kvinde ligger inden for 25 pg / ml, aften - overstiger ikke 18 pg / ml. Til analysen tages blodet fra venen.

Vi anbefaler: Hvilke hormoner påvirker libido hos kvinder

Prøven er opdelt i to typer: hurtig og lang. Med hurtig analyse tages blodet to gange før og efter indførelsen af ​​en substitutions-ACTH. En lang analyse involverer fire tests. Før indførelsen af ​​analogen, 4,6 og 8 timer efter udskiftning af corticotropin.

Vigtigt! Før du giver blod for at bestemme niveauet af ACTH, er det nødvendigt at advare den behandlende læge om alle lægemidler taget af patienten.

Høj koncentration af corticotropin i lang tid bidrager til en ændring i blodsammensætningen, udseendet af hår på kvindernes overflade, reducerer seksuel lyst, og infertilitet dannes. ACHT-testen ordineres af den behandlende læge i følgende tilfælde:

  • med hurtig træthed og konstant følelse af træthed;
  • med manglende evne til at lave mindre belastninger
  • med arteriel hypertension eller hypotension
  • ved behandling af hormonelle lægemidler
  • med diabetes
  • med rigelig pigmentering af huden
  • med langvarig depression
  • med højt kolesteroltal i blodet.

Hvis der er mindst en faktor, skal du søge specialiseret pleje. Tidlig normalisering af niveauet af ACTH i blodet vil bidrage til at undgå irreversible konsekvenser. Alvorlig tilgang bør tages til proceduren for ACTH testen. Fordi uagtsomhed vil føre til ukorrekte indikatorer i analysen. Hvilket igen vil medføre en hel kæde af fejlaktive handlinger hos den behandlende læge.

Som det fremgår af indikatorændringen

Øge AKGT blod manifesteret ved følgende træk: der er rigelige fedtdepoter i maven, ryg og nakke, blodkar synlige gennem huden, dannet karsprængninger og røde strækmærker på maven, problemer med det kardiovaskulære system i de tynde øvre og nedre ekstremiteter, høje modtagelighed for virussygdomme, ledsmerter, arteriel hypertension, smuldrende tænder.

Corticotropin i blodet over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske processer som:

  • kronisk eller medfødt adrenal insufficiens;
  • ektopisk ACTH-syndrom, fremkaldes af udviklingen af ​​tumoren;
  • i tilfælde af hurtig fjernelse af binyrerne, Nelson's syndrom;
  • godartet tumor i hypofysen;
  • virilisering af binyrens dannelse;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Forøget ACTH i blodet uden alvorlige abnormiteter i kroppen:

  • ventetid for barnet
  • forbrændinger;
  • en skarp ændring i tidszonen;
  • en diæt lav i kulhydrater;
  • tager medicin
  • en stærk følelse af frygt
  • kraftigt blodtab
  • infektiøse patologier;
  • operationer;
  • et angreb af alvorlig smerte;
  • hypotermi af kroppen
  • blå mærker.

Reduceret blod ACTH forekommer i patienter, der modtager hormonbehandling i overdreven doser hypofunktion hypofyse, patologiske ændringer i lungerne og bronkier, neoplasmer i binyrerne.

Om corticotropin reduktion i blod udviser symptomer såsom alvorlig muskelsvækkelse, hukommelsestab, manglende appetit, forstoppelse, mavesmerter, fravær af menstruation i seks måneder i en kvinde i den fødedygtige alder.

Terapeutiske foranstaltninger

Drugbehandling udføres af endokrinologer. Et af de mest populære stoffer, der med succes har vist sig at være effektiv og anerkendes af specialister i mange lande, er Dexamethasone. Det er også muligt at fjerne tumorer kirurgisk, hvilket fremkalder en overdreven koncentration af ACTH hormoner.

Efter succesfulde operationer reduceres produktionen af ​​corticotropin til en normal tilstand. Desværre er nogle tumorformationer meget vanskelige at diagnosticere. Processen er hæmmet af den kortsigtede eksistens af en fælles hormonbestanddel med neoplasmer, og Itenko-Cushing syndrom er næsten umuligt at diagnosticere.

Vi anbefaler: Hvilke tests skal kvinden tage til skjoldbruskkirtelhormoner

Kirurgisk indgreb på hypofysen bør ledsages af særlig postoperativ behandling. Læger udnævner patienter med høje doser steroidhormoner fra en underklasse af kortikosteroider.

Men hvis der er en mulighed, forsøger patienterne at helbrede ved hjælp af traditionelle metoder ved hjælp af bestråling eller medicinske præparater.

Kirurgisk intervention i det område af hjernen er af allerstørste vanskeligheder og ingen ekspert kan ikke garantere fraværet af uforudsigelige konsekvenser i denne forbindelse, de er sjældent udført, mere og mere, når patienten betragtes som kritisk.

Sammenfatning

Eksperter anbefaler, at alle overvåger niveauet af ACTH i blodet i deres krop. Dette vil hjælpe i tide med at forhindre overtrædelser, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Regelmæssigt at observere graden af ​​hormonal baggrund sikrer en person det sunde arbejde i alle organer i en meget gammel alder.

Hvad er svaret på hormonet ACTH hos kvinder?

ACTH er et adrenokortikotropt hormon, også kaldet corticotropin. Han er ansvarlig for organismernes stressbestandighed, deltager i reguleringen af ​​stofskifte, påvirker de intrasekretoriske kirtler.

Navnet på dette hormon fra latin kan oversættes som "en slægtning af binyrerne." Den vigtigste funktion af ACTH - køre arbejde binyrerne, som er ansvarlige for produktionen af ​​kønshormoner (androgener og østrogener), catecholaminer (adrenalin og noradrenalin) og cortisol.

Flere detaljer om, hvad det øgede cortisolindeks hos kvinder betyder, at vi skrev her.

Hormon ACTH: Hvad er ansvarlig for kvinder?

Ud over de generelle funktioner af kortikotropin i menneskekroppen kan vi skelne dens specifikke rolle i det kvindelige reproduktive system. Selv æggestokkene ufølsomme direkte til ACTH, det interagerer med andre hypofysehormoner såsom prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.

ACTH kan øge og formindske deres produktion. Hormoner produceret af hypofysen regulerer arbejdet i det kvindelige reproduktive system, der er ansvarlig for ægløsning og modning af den gule krop. Alt dette har en direkte indvirkning på menstruationscyklus art, dens varighed og regelmæssighed. Direkte relateret til evnen til at vokse.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinolog Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke........ Læs mere »

funktioner

Hovedfunktionerne af adenocorticotropin kan nævnes som følger:

  • Stimulering af protein og nukleinsyresyntese i binyrerne. På grund af dette tilvejebringes væksten af ​​binyrens cortex, som producerer vigtige hormoner.
  • En stigning i syntese af kortisol, som er beregnet til at bruge kroppens ressourcer under stress. Nemlig: det vækker nervesystemets refleks af en "tiger eller en hare" (beisya eller løbe væk); giver et skynd af blod i muskelvævet; øger koncentrationen af ​​glukose, forbedrer musklernes arbejde. Derudover er cortisol i stand til at forhindre allergiske reaktioner og virke som en antiinflammatorisk og smertestillende medicin.
  • Direkte indflydelse på faktorer som vægt, muskelmasse og styrke, uskadeliggørelse af kropsvæv i stressfulde situationer.

norm

ACTH-hormon:

  • Normen hos kvinder i konventionelle enheder varierer inden for følgende grænser: 0-50 pg / ml.
  • Normens abnormitet betragtes som 1,5 og flere gange. Forskellige eksterne faktorer kan føre til svag svingning af ACTH, som ikke er lig med patologi.
  • Gravide kvinder får en lille stigning i dette hormon.
  • Det skal bemærkes, at forskellige referenceværdier kan anvendes i forskellige laboratorier, når man læser resultatet, skal der lægges særlig vægt på dette.

Om morgenen og om aftenen

Udviklingen af ​​adenocorticotrop hormon afhænger af tidspunktet på dagen (cirkadisk rytme), og derfor vil indikatorerne på forskellige tidspunkter afvige. Dannelsen af ​​ACTH er forbundet med hormonet corticoliberin, som udløser hypofysen.

  • Aktiv udvikling af dette hormon forekommer fra 6 til 9 am.
  • Den laveste koncentration i blodet observeres fra 20 til 23 timer.

I forbindelse med dette ændres niveauet af ACTH også:

  • Den maksimale koncentration vil altid være om morgenen.
  • Minimumet er om aftenen.

Afvigelser fra normen

Paradoxet er, at de mindste ændringer i ACTH-indekserne stærkt kan påvirke kroppens forskellige funktioner, men samtidig niveauerne af dette hormon svinger fra enhver stressor:

  • Overdreven fysisk aktivitet.
  • Rygning.
  • Alkohol.
  • Medicin.
  • Mini-stress (selv glædelig) på tærsklen til forskningen - alt dette kan fordreje indikatorerne.

Derfor skal analysen håndteres ansvarligt, og afkodningen af ​​resultaterne skal håndteres af en specialist.

Forøgelse af ACTH-hormon

Midlertidigt øget hormon ACTH kan skyldes forskellige miljømæssige faktorer. I dette tilfælde kan patologien ikke siges, de beskrevne symptomer er fraværende.

Symptomer på overskydende ACTH:

  • Specielt udseende: fedtindskud på ryggen, underlivet, i nakken og ansigtet; climacteric hump (fedtaflejringer omkring 7 cervicale vertebra); tynde arme og ben.
  • Hudændringer: flere vaskulære stjerner akne; rødme i ansigtet, cyanose; maroon streamers i underlivet; gennemsigtige skibe (marmor hud); tynd hud på hænderne.
  • Tilbagevendende virale og inflammatoriske sygdomme på baggrund af undertrykt immunitet.
  • Forøget sukker I blodet på grund af et fald i følsomheden over for insulin. Her læses om årsagen og behandlingen af ​​højt blodsukker.
  • Forstyrrelser i hjerte-kar-systemet som følge af manglende nyrefunktioner. Nedgangen i natriumniveauet og overskydende kalium fører til øget tryk, smerte i hjertet, hurtig hjerterytme og dystrofi.
  • Overskydende androgener på baggrund af mangel på kvindelige hormoner og progesteron. Kvinder viser overdreven hårvækst over overlæben på hagen, halsen, brystet og maven; menstruationscyklussen går tabt til fraværet af menstruationscyklusser; nedsat libido.
  • Kalkmangel i knoglerne; frakturer; problemer med tænder; smerter i leddene.

Årsager til en stigning i niveauet af ACTH i blodet

  • Stress eller ekstrem begivenhed.
  • Tager medicin, der påvirker hypofysen og binyrerne.
  • Postoperative tilstande og led skade.
  • Addison's sygdom.
  • Itenko-Cushing sygdom.
  • Nelson's syndrom.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH.
  • Tumorer.
  • Medfødt adrenal insufficiens.
  • Adrenal virilisme.

Mulige konsekvenser:

  • En af de mest almindelige årsager, der fører til en stigning i hormonet ACTH er adrenalkrisen.
  • Øget produktion af binyrebarkhormoner fører til takykardi og hypertension.
  • Denne tilstand er farlig ved udviklingen af ​​slagtilfælde og hjerteanfald,
  • Der kan også være udtømning af kroppen, nogle gange at nå et dødeligt udfald.

Aktg (hormon) - hvad er det? adrenokortikotrop hormon

Arbejdet i vores krop er baseret på samspillet mellem alle dets bestanddele - væv og organer. De vigtigste regulatorer af deres funktioner er imidlertid biologiske stoffer af forskellige strukturer. Til sådanne strukturer er det muligt at bære hormoner. Et af disse vigtige stoffer er adrenocorticotropisk (eller ACTH) hormon.

Aktg (hormon) - hvad er det?

Dette stof fremstilles af hypofysen - den vigtigste endokrine kirtel, der er ansvarlig for udførelsen af ​​næsten alle funktioner. Til produktion af ACTH svarer de eosinofile celler i hypofysenes anterior lob.

Oversat fra latin, navnet på hormonet lyder bogstaveligt som "relateret til binyrerne." Transport med blodgennemstrømning til dem udløser stoffet i disse kirtler, hvilket bidrager til udviklingen af ​​binyrespecifikke stoffer. Virkningsmekanismen af ​​hormonerne i disse kirtler er rettet mod at aktivere næsten alle beskyttelsesmekanismer, som er aktivt manifesteret i stress.

ACTH selv er et proteinmolekyle. Dens struktur er ret kompliceret: den har mange websteder, der hver især udfører en bestemt funktion (vedhæftning til specifikke receptorer, stabiliserer organernes funktion, er ansvarlig for immunogen virkning).

Stoffet er underkastet cirkadiske rytmer, dvs. på et bestemt tidspunkt er koncentrationen større end andre gange.

biosyntese

Hvordan syntetiseres ACTH (et hormon)? Hvad er det svært at forstå, da molekylelementerne i proteiner (aminosyrer) og hydroxylgrupper (-OH) og træk af biogene aminer (-NH2) kombineres. Da det meste af molekylet er en kæde af aminosyrerester, anses det konventionelt for at være et peptid eller protein.

Stoffet syntetiseres fra det såkaldte forstadieprotein. Som et grundlag for syntese af et hormon fremkommer et protomiomelanocortinmolekyle.

Adrenokortikotrop hormon, som allerede nævnt, produceres i forbindelse med den cirkadiske rytme, dvs. tidspunkt på dagen

, Syntesen er også afhængig af hormon - corticotropin (begyndende hypothalamushormon ansvarlige for at udløse hypofysen).

Corticoliberin produceres aktivt fra 6 til 9 am, og den mindste mængde observeres i blodet i intervallet mellem 19 og 23 timer. Afhængigt af dette brydes mængden af ​​ACTH i blodet også.

Hormonets rolle

Som det blev sagt, er adrenokortikotrop hormon ansvarlig for binyrens aktivitet. Ved at komme ind i dem med blodstrøm stimulerer hormonet produktion af glucocorticoider - kortisol, cortison og adrenocorticosteron. Disse hormoner anvendes aktivt af kroppen til at stimulere visse celler og kirtler.

Virkningsmekanismen af ​​hormoner er baseret på at binde dem til specifikke adrenoreceptorer placeret i mange væv samt kar. Som nævnt ovenfor er disse hormoner "stressende", dvs.

øge organismens aktivitet i nærvær af fare eller som følge af virkningen af ​​enhver patogen faktor.

Disse hormoner har en aktiv antiinflammatorisk virkning, som deres syntetiske derivater har fundet anvendelse i medicin.

Derudover er der en vis forbindelse mellem adrenalhormoner og ACTH: stoffet øger koncentrationen af ​​adrenalhormoner, og deres overskud fører til, at ACTH (et hormon) ophører med at blive produceret. Hvad dette er for fænomenet, og hvorfor det sker - er stadig ikke kendt, men selve paradoksen blev kaldt "feedback".

Klinisk betydning

ACTH stimulerer binyrens aktivitet. Uden dette hormon ville disse kirtler være inaktive, hvilket ville medføre forskellige sygdomme.

Det sker dog undertiden, at mængden af ​​ACTH i blodet ændres, og dens definition er nødvendig. Hormonet ACTH, hvis norm i blod skal være lig med 9 til 46 enheder (pg / ml), taler om hypofysenes normale og korrekte funktionelle aktivitet. Mængden af ​​hormonet kan stige eller falde (normalt - til absolut mangel på det i blodet).

For at bestemme niveauet af dette peptid anvendes ACTH testen.

Det udføres normalt, hvis der er en mistanke om en patologi. Friske mennesker er ikke vist denne undersøgelse.

At dømme efter koncentrationen af ​​hormonet i blodet konkluderes på hvilket niveau den patologiske proces er på niveauet af hypotalamus-hypofysen eller på niveauet af forbindelsen mellem adrenalerne og hypofysen.

Bestemmelse af niveauet af hormonet i blodet

Som allerede nævnt er en ACTH-test nødvendig for at bestemme koncentrationen af ​​hormonet. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme om der er et hormon til stede i patientens blod.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at udøve tung fysisk anstrengelse og også at afstå fra at tage alkohol og psykotrope stoffer. Det anbefales ikke at tage varm og røget mad. 3 timer før undersøgelsen er rygning forbudt.

Blod giver normalt en tom mave om morgenen (kun hvis der ikke er nogen specielle recept fra endokrinologen). I nogle tilfælde (med en mistanke om Itenko-Cushing's sygdom) undersøges hormonet om aftenen.

Patientens venøse blod anvendes til undersøgelsen. Det er i det, at adrenokortikotrop hormon er bestemt.

ACTH (dets niveau), når resultaterne er sammenlignet med referenceværdierne (i hormonets norm er indeholdt fra 9 til 46 pg / ml). Enhver afvigelse opfattes normalt som en patologi.

Årsagerne til at øge niveauet af ACTH

Ved hvilke sygdomme er ACTH steget? Sådanne patologiske processer omfatter:

  • Addison's sygdom (bronze sygdom, primær insufficiens af binyrebarken). Niveauet af ACTH er forøget på grund af det faktum, at hormonerne i binyrerne ikke produceres.
  • Medfødt hyperplasi
  • Itenko-Cushing sygdom (mængden af ​​hormonet øges på grund af den abnormale koncentration af corticoliberiner).
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH (en sygdom forbundet med udviklingen af ​​hypofysevæv, der er ansvarlig for produktionen af ​​ACTH i en atypisk lokalitet).
  • Nelson's syndrom.
  • Paraneoplastisk syndrom (tumor).
  • Betingelser relateret til det overførte traume eller operationen.
  • Vyrilisme af binyrerne.
  • Tager medicin, direkte (direkte hormonale lægemidler i hypofysen) eller indirekte (påvirker hypothalamus eller undertrykker binyrerne) regulerer hypofysen.
  • Stærke stress eller ekstrem situation.

Faldet hormon niveauer

På hvilke betingelser reduceres ACTH?

  • Sekundær adrenal insufficiens. Faldet i ACTH skyldes det faktum, at adrenalkirtlerne har udviklet sig i for store mængder, men de har ikke kunnet vise deres funktion.
  • Tumor binyrene syndrom (Itenko-Cushing syndrom). Denne dannelse bidrager til en forøgelse af mængden af ​​hormonproducerende væv, hvilket som følge heraf fører til en stigning i niveauet af binyrehormoner og hæmning af ACTH-syntese.
  • Anvendelse af kryptoheptadin. Dette stof er rettet mod at undertrykke sultens centrum, der ligger i hypothalamus. Som et resultat kan syntesen af ​​liberiner undertrykkes.
  • Cortisol-producerende neoplasmer. Lidt forskelligt fra tumoren i Itenko-Cushing-syndromet er effekten den samme.
  • Anvendelse af glukokortikoidlægemidler i store doser. Kunstigt reducerer den naturlige produktion af binyrehormoner, men på grund af store indførte koncentrationer ophører ACTH at blive produceret.

Behandling af patienter med ændrede hormonniveauer

Hvordan kan en patient blive helbredt, hvis han har et adrenokortikotrop hormon?

ACTH (hormon) kan reguleres ved hjælp af lægemiddelterapi, brug af strålings- og kirurgiske metoder.

Medikamentbehandling omfatter anvendelse af cytostatika (anvendt med både stigning og nedsættelse af hormonniveauer). Oftest bruges de til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en tumorproces. Den mest udbredte er "Chloditan", "Mercaptopurin".

Stråleterapi bruges til placeringen af ​​tumordannelse i hjernegionen. Gamma-terapi eller protonbehandling anvendes.

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling (lægemidler og bestråling). Vanligvis fjernes binyren, efterfulgt af en intensiv kemoterapi kursus. Tumorer i hjernen fjernes også, men interventionen er ret kompliceret, så brug det sjældent.

Komplikationer forbundet med ændringer i hormonniveauer

Det sker ofte, at et forøget eller nedsat niveau af ACTH kan føre til forskellige komplikationer.

Adrenalkrisen er den mest almindelige tilstand, hvilket fører til en stigning i ACTH (et hormon). Hvad er det?

Adrenalkrisen er kendetegnet ved en forøget stigning i hormonernes niveau i binyrerne, hvilket er manifesteret af takykardi, øget tryk. På denne baggrund udvikler hjerteanfald og slagtilfælde ofte. Derudover kan krisen føre til udtømning af kroppen, hvilket er yderst farligt og kan føre til døden.

Sænkning af niveauet af ACTH fører normalt til udvikling af binyreinsufficiens, hyppige angreb af besvimelse eller sammenbrud. Desuden er den seksuelle funktion delvist overtrådt (da binyrerne producerer en lille mængde testosteron med østrogener).

For at forhindre udviklingen af ​​disse lidelser anbefales det, at niveauet af alle hormoner overvåges rettidigt.

Aktg (adrenokortikotrop hormon)

I hjernen er centrum for det humane endokrine system - hypothalamus-hypofysegionen. Celler fra denne zone frigives til de blodregulerende tropiske hormoner. Disse stoffer omfatter blandt andet adrenocorticotrop hormon (ACTH, adrenocorticotropin).

Syntese og struktur

ACTH har en relativt enkel struktur. Hormonmolekylet er en peptidkæde med 39 aminosyrer. Det er fanget fra blodet ved lever og nyrer og ødelægges hurtigt. Den biologiske halveringstid er op til 12 minutter.

Adrenocorticotropin syntetiseres i hypofysen. Der er naturlige daglige rytmer af produktionen af ​​dette stof. Maksimum af ACTH frigives i blodet i løbet af daggryetid (6-8 am), og i det mindste i sen aften (21-22 timer).

Dannelsen af ​​et hormon påvirkes af:

  • corticoliberin af hypothalamus;
  • glucocorticoider af binyrerne;
  • neurotransmittere i hjernen.

Corticoliberin stimulerer syntesen af ​​ACTH og glucocorticoider - tværtimod.

Neurotransmitter norepinephrin, acetylcholin og serotonin øger frigivelsen af ​​adrenocorticotropin i blodet. Disse stoffer dannes i hjernen under påvirkning af forskellige belastninger.

Indirekte stimulerer ACTH-neurotransmitterne:

  • en dråbe i blodglukoseniveauer;
  • fysisk aktivitet
  • følelsesmæssigt stress
  • traumer;
  • kirurgiske indgreb;
  • feber;
  • hypotermi af kroppen.

Adrenocorticotropin er et af stresshormonerne. Enhver overdreven eksponering kan være ødelæggende for kroppen og sindet. Isolering af adrenokortikotrop hormon hjælper med at opretholde det indre miljøs holdbarhed, slukker betændelse og feber, stimulerer hjertearbejdet.

ACTH hjælper med til at tilpasse sig abrupte ændringer i miljøet. Emosionel og fysisk stress forårsager frigivelse af et hormon i blodet (en halv time efter udsætningen). En sådan top af syntese og sekretion af adrenocorticotropin passer ikke ind i den daglige rytme.

ACTH effekt

ACTH er et stof, der påvirker hele kroppen gennem binyrerne. Målceller for adrenokortikotrop hormon findes i cortex af disse parrede kirtler.

Tropin stimulerer væksten af ​​tykkelsen af ​​binyrebarken. Det påvirker sekretionen af ​​alle steroider. Anvendelsesstedet for hormonet er den kemiske reaktion ved omdannelse af kolesterol til en forstadie af steroider.

Hvis ACTH tildeles en normal mængde, stimulerer den primært syntesen af ​​cortisol. Hvis hormonet er mere end normalt, dannes der overskydende glukokorticoider og mineralocorticoider og androgener.

Syntese og sekretion af ACTH afspejles i metabolisme, arterielt tryk, centralnervesystem.

Virkninger af adrenokortikotrop hormon:

  • bremse syntesen af ​​proteiner
  • acceleration af dannelsen af ​​glucose i leveren;
  • forhøjet blodsukker
  • mobilisering af fedt fra depotet;
  • stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet;
  • forhøjet kolesteroltal i blodet;
  • forhøjet blodtryk
  • pigmentering af huden;
  • Deprimeret psykologisk tilstand (depression).

Hvis adrenokortikotrop hormon produceres i store mængder i lang tid, har patienten elektrolytforstyrrelser (ændringer i blodsammensætningen), overdreven vækst af hår på ansigtet hos kvinder, nedsat libido, infertilitet.

Hvornår skal man undersøge hormonet

Adrenokortikotrop hormon gives på anbefaling af en læge. Normalt ordinerer en endokrinolog studiet.

Analysen af ​​ACTH kombineres næsten altid med bestemmelsen af ​​cortisol. Nogle gange er det nødvendigt at undersøge andre tropiske hormoner (somatotropin, gonadotropiner, prolaktin, thyrotropin) yderligere.

Indikationer for analyse af ACTH:

  • en følelse af konstant træthed;
  • overdreven træthed
  • fald i træningstolerance
  • lavt blodtryk
  • højt blodtryk
  • langvarig behandling med glukokortikosteroider
  • forhøjet blodsukker
  • øget blodkolesterol
  • adenom i hypofysen.

ACTH-norm

Adrenokortikotrop hormon anbefales normalt til at blive taget om morgenen (fra 8 til 11). Dagen før studiet, for maksimal nøjagtighed, er det nødvendigt at udelukke følelsesmæssige og fysiske belastninger, overspising og drik.

Blod skal tages på tom mave. Om morgenen er det tilrådeligt ikke at ryge, tag ikke medicin.

Normalt bør adrenokortikotrop hormon være mindre end 46 pg / ml.

Hvis dette niveau overskrides, vil patienten sandsynligvis:

  • kronisk binyreinsufficiens
  • medfødt adrenal insufficiens;
  • tilstand efter bilateral adrenal fjernelse;
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • Isenko-Cushing's sygdom;
  • kortikotropinomy;
  • ektopisk ACTH syndrom mv.

Lav adrenocorticotropin kan forekomme med Isenko-Cushing-syndrom, tumorsekretion af cortisol, brug af glukokortikosteroider (prednisolon, dexamethason osv.). Derudover observeres svigt af ACTH med hypofunktion i hypofysen.

Hvordan behandles ACTH sekretionsforstyrrelser?

Forskellige sygdomme med nedsat sekretion af ACTH kræver forskellige behandlingstakter.

Hvis patienten har ACTH-ektopisk syndrom eller Isenko-Cushing's sygdom, er den mest foretrukne behandlingsmetode radikal eliminering af tumoren (kirurgi, strålebehandling).

Med sekundær og primær adrenal insufficiens og kortikal dysfunktion er behandling med lægemidler (glukokortikoider, mineralocorticoider) at foretrække.

ACTH: normal koncentration, funktion og behandling

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) syntetiseres i vores krop i forskellige koncentrationer afhængigt af de skiftende miljøforhold, graden af ​​vores helbred, humør og psykologiske tilstand. For eksempel øges indholdet af hormonet ACTH tidligt om morgenen til det højeste niveau, og i sen aften falder det næsten til nul.

Når vi for eksempel skifter bopæl og så meget, at vi kommer til at leve i en anden tidszone, er ACTH-hormonet i lang tid, fra en uge til to, i et "chok". Og først efter denne gang vender tilbage til normal.

Det vil sige, at en kort tur til Egypten vil være et reelt chok for vores adrenokortikotrope hormon.

Hvad der ellers kan forstyrre det ensartede arbejde af hormonet corticotropin - intens fysisk stress, depression, stress, frygt og intens spænding øger koncentrationen af ​​ACTH i vores krop.

Og kvinder er stadig sværere - niveauet af corticotropin påvirkes direkte af den månedlige cyklus og graviditeten.

funktioner

Og hvad er så nyttigt for os adrenokortikotropisk hormon? Funktioner af corticotropin i vores krop er som følger:

  • Corticotropin påvirker syntesen af ​​adrenalhormoner i binyrene i forskellige organer i den menneskelige krop. Steroider omfatter de vigtigste hormoner, såsom cortisol (hormonet for død eller stress), østrogener (kvindelige kønshormoner) og androgener (hormoner af seksuel opførsel af mænd).
  • Adrenokortikotrop hormon selv og i forbindelse med androgener påvirker direkte sådanne vigtige egenskaber i vores krop som vægt, muskelmasse. Og sammen med kortisol gør han kroppen til en atlet og kriger hurtigt stærk og uskadelig i en ekstrem situation.
  • Opmærksomhed, efterfølgere af mode kostvaner - ingen andre, nemlig ACTH påvirker spaltningen af ​​overskydende fedtstoffer i vores krop og blodmætning med glukose og nyttige aminosyrer.

Men alt dette er vidunderligt, mens adrenokortikotrop hormon virker uden fejl, som et ur (hormonets norm). Og hvad sker der, når uret begynder at forsinke (hormonet sænkes) eller skynde sig (hormonet hæves) eller endda bryde overhovedet?

Norm og afvigelser

Ændringer i koncentrationen og syntese ACP hormon i begge retninger er yderst følsom over hele kroppen, som funktionelle virkning af hormonet på flere organer og biokemiske reaktioner, der opstår så store, at det kan forårsage en række alvorlige og farlige sygdomme.

  • Hypofunktion af binyrebarken (corticotropin sænkes 1,5-2 gange). Et kraftigt fald i syntesen af ​​ACGT kan skyldes lungeskader (op til tuberkulose). Dette sker ofte som følge af infektion med bakterier. Nogle gange fortsætter en sådan sygdom uden symptomer, i latent form. Og de traditionelle symptomer i sådanne tilfælde er en langvarig hoste med sputum, nogle gange med blod. Vægttab af hele kroppen, søvnløshed, muskelsvaghed, sved (især under søvn).
  • Addisons sygdom (corticotropin steg med 1,5-2,5 gange). Dette er en sjælden, men meget alvorlig sygdom i det humane endokrine system, hvor adrenal cortex ophører med at syntetisere den nødvendige koncentration af cortisol. Patienten føler sig konstant sløvhed og træthed, taber sig på grund af en fuldstændig mangel på appetit på grund af den fortsatte kvalme og opkastning. Og hvis fødevaren tager, forårsager det en forstyrret mave. Øget koncentration af ACTH i Addisons sygdom medfører farligt lavt blodtryk. Alt dette forværres af psykologiske faktorer - patienten er konstant i en tilstand af irritabilitet, hurtigt humør, utilfredshed med alt. Der er en lang depression. Hos kvinder er menstruationscyklussen forstyrret, impotens udvikler hos mænd.
  • Sygdom Itenko-Cushing (corticotropin hævet til 2 gange). Dette er en række symptomer, der manifesteres af den langvarige virkning på kroppen af ​​overdreven koncentration af ACTH. Patienter, der lider af denne sygdom, er det ikke svært at bestemme selv eksternt. På ansigtet er der en stærk grad af fedme: uforholdsmæssigt store fedtindskud overalt - maven, ansigtet og endda ryggen. Men på trods af den voldsomme krop er patientens lemmer tynde. Når corticotrophin øges hos kvinder, hårvækst udvikler sig i den mandlige type patologi af menstruationscyklus og infertilitet hos mænd - nedsat libido og seksuel funktion. Øget blodtryk.
  • Ektopisk ACTH-syndrom (corticotropin steg med 1,5 gange). Årsagen til sygdommen er en ondartet tumor, som er dannet i skjoldbruskkirtlen, maven, spiserøret, lever, livmoder, yaichnikah.Takie maligniteter syntetiserede aktive komponenter er meget ens i struktur og funktion til AVS. Symptomerne på sygdommen er ens i alle henseender til Itenko-Cushing-sygdommen.
  • Medfødt adrenal insufficiens (kortikotropin steg til 2,5 gange). Sygdommen kan være dødbringende, forårsaget af en overtrædelse eller fuldstændig ophør af binyrebarken. Forekommer hos patienter med nyresygdom, det sker i alle aldre. Sygdommens begyndelse kan fungere som et handicap i fødsel, når fosteret har blødninger i nyrerne eller infektiøse sygdomme. Blødning kan skyldes alvorlig skade på maven eller brystet.
  • Adrenal virilisme (corticotropin øges 2 gange). Tegn på sygdommen kan være tidlige udvikling af sekundære kønskarakterer (mandlige), seksuel larm når syntetiseret hård skorpe nadpochechnikov.V nogle tilfælde hos kvinder kan tjene som tab af hår på hovedet, en markant svækkelse af musklerne. Ofte lider sygdommen af ​​en ubalance i forholdet mellem fedt og muskelmasse. Hos kvinder er ophobningen af ​​fedt af den mandlige type (på underlivet) stigende, men samtidig taber kroppen i balder og hofter.

Referenceværdierne af hormonindholdet i kroppen har betydelige daglige udsving hele dagen, så de måles om morgenen, omkring 7 timer og om aftenen, ca. 23 timer. Norm for koncentration af ACTH i blodserum: om morgenen - ikke mere end 25 enheder, og om aftenen - højst 18 enheder.

Med en mangel på hormoner hos en voksen begynder den patologiske proces med tab af sekundære seksuelle karakteristika. Og med en høj deficiency af corticotropin i binyrene er der et markant fald i seksuel lyst og kapacitet til arbejde. Vægten af ​​kroppen falder, processen med hårtab begynder, kroppen føler konstant svaghed og træthed selv uden fysisk anstrengelse.

Akkumuleringen af ​​fedtindskud er koncentreret i underlivet, på brystet og på ryggen. Disse afvigelser i den voksne person er usynlige på grund af at de varer i flere år eller endog årtier. I varierende grad påvirker hormonbalancen op til 60% af patienterne efter 45 år.

behandling

Når man forsøger at etablere den korrekte balance af corticotropin, udskilles adenomer ved 75% af patienterne ved kirurgi.

Med et positivt resultat i blod kortisolkoncentration den er reduceret til et minimum, og på dette punkt kan stabiliseres i måneder eller endda år, på grund af inhibering af sekretion af corticotropin genoprette hypothalamus og hypofysen. Men hos mange patienter er dysfunktionen af ​​binyrerne genoprettet før eller senere.

Patienter lider af muskel svaghed, tyndhed. Indholdet af corticotropin tager ofte ud til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. Og hvis kortikotropin udvikler træg progressive tumorer, såsom skjoldbruskkirtlen, så manifesteres de sædvanlige symptomer på Cushings syndrom.

Efter operationen på hypofysen skal alle patienter, for at binyrebarken fungerer normalt, få øgede doser af glukokortikoider.

Hos patienter med hypofyseadvanomer eller hypotalamiske lidelser er det nødvendigt at overvåge hypofysesystemets funktion, men når en operation er planlagt på hypofysen, er kontrolmålingerne før kirurgi kun begrænset af det mest nødvendige.

Hvad er adrenokortikotrop hormon?

Med sin struktur er hormonet en proteinforbindelse, der består af aminosyrer. Forgængeren af ​​hormonet er et molekyle af proopiomelanocortin.

På overfladen af ​​hormonet er steder, der er ansvarlige for forskellige fysiologiske funktioner. En bestemt rolle i syntese af stoffet er taget af corticoliberin - det produceres i hypothalamus.

Niveauet af adrenokortikotrope stoffer er direkte afhængig af dets aktivitet.

Hormonet påvirker binyrens arbejde. Disse kirtler producerer ketacholaminer - forbindelser der påvirker celler og væv, der har alpha-adrenoceptorer. Disse receptorer er primært i karrene.

Ketacholaminer (epinephrin og norepinephrin) er stressende forbindelser. Med et øget niveau af ketacholaminer falder aktiviteten i adenohypofysen og vice versa. Dette er det såkaldte feedback-princip. Derudover forekommer stimulering af syntesen af ​​cortisol, aldosteron og androstenedion, når de kommer ind i blodet.

funktioner

Kortikotropins komplekse struktur forklarer dens forskellige virkninger på menneskekroppen. Den beskyttende funktion er baseret på tilstedeværelsen af ​​en forbindelse med binyrerne. Under stress er menneskekroppen takket være denne forbindelse beskyttet mod eksponering for skadelige faktorer. Hormonet påvirker cellerne i mandlige og kvindelige krop på forskellige måder.

Påvirkninger på den kvindelige krop:

  • Forøgelse af cortisolniveauet - hovedmålet med cortisol er at mobilisere ressourcer under en stressende situation. Takket være kortisol er der en stigning i blodcirkulationen i musklerne, en stigning i blodets blodsukker samt udviklingen af ​​smertestillende, antiinflammatorisk virkning.
  • Det har en virkning på mineralocorticoider - disse stoffer fremstilles af binyrens medulla. Aldesteron påvirker nyrernes filtreringsfunktion, og således opretholdes natrium i kroppen, og kaliumudskillelsen falder. Med en stigning i niveauet af aldosteron i kroppen bevares vand, blodtryk stiger.
  • Påvirker forgængerne for androgener og øger deres aktivitet. Derefter øges androgensniveauet, hvilket er manifesteret af aktiv hårvækst, acne, krænkelse af kvindelige gonader og funktionsfejl i menstruationscyklussen.
  • Forøgelse af dannelsen af ​​cholsterol - et stof, der er nødvendigt for dannelsen af ​​D-vitamin, regenerering af nervefibre, beskyttelse af røde blodlegemer mod negative virkninger.
  • Melanocytter påvirker hudcellerne, på grund af dette dannes den største mængde melaninpigment.
  • Påvirker hjernens aktivitet: forbedrer hukommelsen, fremmer assimilering af undervisningsmateriale, øger motivation. Mangel kan føre til depression og psykose.

Interaktion af ACTH med andre hormoner

Hormonet interagerer aktivt med prolaktin, vasopressin og somatotropin:

  • prolactin påvirker væksten af ​​celler i brystkirtler, påvirker laktation og menstruationscyklus og påvirker også dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • vasopressin virker på blodkarens receptorer - øger blodtrykket, bevarer vægvægten;
  • somatotropin eller væksthormon - under påvirkning af kroppens vækst. Med overskud hos børn observeres overdreven vækst. Hos voksne fremmer oxidationen af ​​fedtstoffer.

Takket være det adrenokortikotrope hormon forekommer processerne for ægløsning og modning af follikler cyklisk, det bestemmer regelmæssigheden og varigheden af ​​menstruationscyklussen. Med et nedsat niveau af hormonet i den kvindelige krop stiger mængden af ​​testosteron. På grund af dette ser en kvinde ud som en mand.

Der er også en syntetisk ACTH 1-24, den har en temmelig lang halveringstid i kroppen, derfor er det med succes involveret i moderne medicin.

Uddannelsesmekanismen

Syntese af ACTH påvirkes af hypothalamus og binyrerne. Mellem disse strukturer er der et hypotalamus-hypofyse-binyresystem. Hun er ansvarlig for at opretholde det krævede niveau af hormoner.

Ordningen med regulering af dette system:

  • i hypothalamus en analyse af mængden af ​​kortikosteroider;
  • i tilfælde af et fald stiger niveauet af corticoliberin;
  • aktiviteten af ​​adenohypophysis øges;
  • Mineralocorticoider og glucocorticoider er kendetegnende;
  • øger niveauet af kortikosteroider;
  • så går signalet til hypothalamus og niveauet af liberin falder;
  • som følge heraf undertrykkelse af hypofyse aktivitet.

Manglen på denne mekanisme vil føre til ubalance og udviklingen af ​​forskellige sygdomme.

Symptomer på overskydende hormon

Den øgede mængde hormoner er karakteriseret ved følgende ændringer:

  • aflejring af fedtvæv i ansigt, nakke og mave
  • forekomsten af ​​en pukkel på grund af fedtindskud i området af de 7 livmoderhvirveler;
  • udtynding lemmer.
  • akne;
  • rødme i ansigtshuden med en cyanotisk farve;
  • blodkar er gennemskinnelige på grund af hvordan huden ser ud som marmor;
  • lilla striae i den fremre abdominale væg;
  • telangiectasi (vaskulære stjerner).
  • hurtig puls;
  • arteriel hypertension;
  • smerte i hjertet;
  • ødelæggelse af kardiomyocytter
  • nedsat immunstatus
  • udvikling af calciummangel og som følge heraf ødelæggelse af knoglevæv og tænder.
  • Glukoseniveauet stiger med udviklingen af ​​insulinresistens
  • overskud af androgener.

Symptomer på BCG-mangel

Menneskekroppen reagerer kraftigt på manglen på et hormon. Underskuddet af ACGT manifesteres af følgende symptomer:

  • øget syntese af melanin, hvilket fører til udseendet af en bronze nuance af huden;
  • nedsat kropsvægt;
  • mangel på appetit
  • smerter i epigastrium;
  • kvalme;
  • forstoppelse;
  • udvikling af hypoglykæmiske tilstande
  • forekomst af arteriel hypotension
  • muskel svaghed;
  • depression, psykose, sløvhed
  • et fald i niveauet af østrogener;
  • krænkelse af menstruationscyklussen og udvikling af amenoré.

Kortsigtede ændringer i niveauet af stoffet har ingen negative konsekvenser.

Laboratorieforskning

Blodprøveudtagning til ACTH-analyse udføres om morgenen. Indtil da, inden for 12 timer, er det ønskeligt at undgå stressede situationer såvel som fysisk aktivitet.

ACTH-norm i blodet ligger fra 10,0 til 60,0 ng / l. Undersøgelser af niveauet af forbindelsen foreskrives med følgende ændringer:

  • arteriel hypertension;
  • overdreven kropsvægt
  • bronze hudfarvning;
  • med mistænkt hypofyse
  • i den tidlige pubertetperiode.

Resultatet af forskningen kan være falsk-positiv, hvis der var overtrædelser i processen med at tage materialet og lagre det. Da peptidets molekyle er meget ustabilt.

sygdom

Øgede niveauer af ACGT over tid fører til alvorlige sygdomme:

  • Itenko-Cushing's sygdom: udvikler sig med adenohypophysis tumor. Karakteristisk for højt blodtryk, overvægt, menstruationsforstyrrelse;
  • Nilssons syndrom;
  • Addison's sygdom: På grund af mangel på adrenalketacholaminer øges niveauet af hypofysevirkningen i henhold til feedback-princippet;
  • medfødte lidelser i adrenal funktion.

Årsagerne til hormonmangel er:

  • syndrom Itenko-Cushing - er forbundet med en binyrens tumor (niveauet af ketacholaminer falder);
  • langvarig brug af glukokortikosteroider
  • Shahins syndrom;
  • skade på hypofyse og hypotalamiske strukturer
  • hyperplasi i binyrerne.

Og der er også risiko for udvikling af akutte sygdomsbetingelser som følge af en ændring i niveauet af peptidsubstansen. Adrenalkrisen er en sygdom, som udvikler sig som følge af en kraftig stigning i niveauet af ketacholaminer. Dette manifesteres af takykardi, forhøjet blodtryk, udmattelse af kroppen.

Den omvendte situation udvikler sig i form af adrenal insufficiens, et kraftigt fald i niveauet af blodtryk.

Påvirke sygdomsforløbet kan alle kendte lægemidler. De stoffer, der undertrykker hormonproduktionen er:

  • calciumgluconat;
  • ethylalkohol;
  • lithiumcarbonat;
  • hydrocortison;
  • dexamethason.

Evaluering af resultater

En samtidig undersøgelse af niveauet af hormonet udføres med cortisol. Hvis resultatet er tvivlsomt, skal yderligere tests udføres med dexamethason eller liberin. Med Isenko-Cushings sygdom øges mængden af ​​cortisol i blodet på grund af hypofysenes øgede aktivitet. Normalt er der en sådan tilstand med en hjernetumor.

Itenko-Cushing-syndromet er karakteriseret ved binyrernes nederlag. Heraf følger, at adenohypofysens aktivitet forbedres på baggrund af feedback. Niveauet af kortisol reduceres i dette tilfælde.

En reduceret mængde af hormonet fremkommer, når der er en krænkelse af hypatolamo-hypofysen-adrenal systemet. Princippet om tilbagemelding er overtrådt.

Funktionslidelser i alle afdelinger i hypofysen fører til et fald i syntesen af ​​tropiske forbindelser.

Du Må Gerne Pro Hormoner