Aldosteron er et steroid (mineralocorticoid) hormon i adrenal cortex. Det er fremstillet af cholesterol af celler i det glomerulære lag. Dens funktion er at øge natriumindholdet i nyrerne, fjerne overskydende kaliumioner og chlorider gennem nyretubuli, Na + med kalvene, fordelingen af ​​elektrolytter i kroppen. Det kan syntetiseres i større eller mindre grad afhængigt af organismens behov.

Hormonet har ikke specifikke transportproteiner, men kan skabe komplekse forbindelser med albumin. Med blodbanen kommer aldosteron ind i leveren, hvor den omdannes til tetrahydroaldosteron-3-glucuronid og udskilles fra kroppen sammen med urin.

Egenskaber af aldosteron

Den normale proces af hormonsekretion afhænger af niveauet af kalium, natrium og magnesium i kroppen. Frigivelsen af ​​aldosteron styres af angiotensin II og det system, der regulerer arterielt tryk, renin-angiotensin.

Reduktion af det totale volumen af ​​væske i kroppen sker ved langvarig opkastning, diarré eller blødning. Som følge heraf produceres kraftigt renin, angiotensin II, som stimulerer hormonsyntesen. Effekten af ​​aldosteron består i normalisering af vand-saltmetabolisme, forøgelse af mængden af ​​cirkulerende blod, stigende blodtryk og stigende tørst. Opblødning af væsken mere end normalt, er forsinket i kroppen. Efter normalisering af vandbalancen sænkes aldosterons virkning.

Indikationer for analyse

Laboratorietest for aldosteron er ordineret i følgende tilfælde:

  • mistænkt adrenal insufficiens
  • primær hyperaldosteronisme
  • i tilfælde af ineffektivitet ved behandling af hypertension
  • lavt indhold af kalium i blodet
  • ortostatisk hypotension.

Hvis du har mistanke om en binyrebarkinsufficiens, patienten klager over muskelsvaghed, træthed, hurtigt vægttab, forstyrrelser i fordøjelseskanalen, hud hyperpigmentering.

Ortostatisk hypotension manifesteres af svimmelhed med en kraftig stigning fra en vandret eller siddende stilling på grund af et fald i blodtrykket.

Regler for forberedelse til laboratorieforskning

En endokrinolog, en terapeut, en nephrolog eller en onkolog udpeger testen. Blodprøveudtagning udføres på tom mave, det er kun tilladt om morgenen at drikke vand. Topet af aldosteronkoncentration sker i morgentid, lutealfasen af ​​ovulatorisk cyklus, under graviditet og den laveste værdi ved midnat.

12 timer før testen er færdig, er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, udelukke alkohol og afslutte rygning, når det er muligt. Supper skal bestå af lette fødevarer.

14-30 dage før laboratoriet er det nødvendigt at kontrollere anvendelsen af ​​kulhydrater. Det anbefales at stoppe med at tage medicin, der påvirker sekretionen af ​​hormonet aldosteron. Muligheden for aflysning bør drøftes med din læge. Hos kvinder i reproduktiv alder udføres undersøgelsen på dag 3-5 i menstruationscyklussen.

Blod er taget fra venen i stående eller siddende stilling. Påvirkningen af ​​stigningen i aldosteronniveauer kan:

  • for salt mad
  • diuretika;
  • afføringsmidler;
  • modtagelse af orale præventionsmidler
  • kalium;
  • hormonelle præparater;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • stress.

Reducere aldosteron niveau kan AT receptorblokker, en renininhibitor, langvarig brug af heparin, P-blokkere, a2 mimetika, kortikosteroider. Uddraget af lakridsrod hjælper også med at sænke koncentrationen af ​​hormonet. I tilfælde af forværring af inflammatoriske kroniske sygdomme anbefales det ikke at tage analysen, da resultaterne bliver upålidelige.

Sådan afklares analysen korrekt

Norm for aldosteron:

Indikatorerne for forskellige laboratorier kan være lidt anderledes. Normalt er grænseværdierne angivet på retningsarket.

Årsagerne til øget aldosteron

Hvis aldosteron er forhøjet, udvikler hyperaldosteronisme. Patologi er primær og sekundær. Primær aldosteronisme eller Conn's syndrom skyldes et adenom af binyrens bark, der får hormonet til at blive produceret i overskud eller diffus hypertrofi af cellerne. Som et resultat er der en krænkelse af vand-salt metabolisme.

Ved udførelsen af ​​diagnosen er det vigtigt at evaluere aldosteron-reninforholdet. Primær aldosteronisme er karakteriseret ved et forhøjet niveau af mineralocorticoidhormon og en lav aktivitet af det proteolytiske enzym renin.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • muskel svaghed;
  • lavt blodtryk
  • hævelse;
  • arytmi;
  • metabolisk alkalose;
  • kramper;
  • paræstesi.

Meget mere ofte diagnosticeret med sekundær aldosteronisme, der udvikler sig på baggrund af kongestiv hjerteinsufficiens, levercirrose, svangerskabsforgiftning, nyrearteriestenose, nizkonatrievoy kost. Forekommer uspecifik hormon produktion, øget frigivelse af renin og angiotensin-protein. Dette stimulerer adrenal cortex til at udskille aldosteron.

Sekundær aldosteronisme ledsages sædvanligvis af ødem. Hormonets funktion påvirkes af et fald i mængden af ​​intravaskulær væske og en forsinket blodcirkulation i nyrerne. Dette symptom manifesteres med levercirrose og nefrotisk syndrom. Aldosteron-renin-forholdet er karakteriseret ved en stigning i niveauet af hormonet, proteolytisk enzym og angiotensin.

Sygdomme, hvor aldosteronisme observeres:

  • Primær - aldosterom, hyperplasi af binyrebarken.
  • Sekundær aldosteronisme - hjerteinsufficiens, nefrotisk syndrom, transsudater, hæmangiopericytom nyre, hypovolæmi, postoperative periode, malign hypertension, cirrhose med ascites, Bartter syndrom.

Øget aldosteron kan være efter at have taget medicin indeholdende østrogener. Ved pseudohydaldosteronisme øges niveauet af hormonet og renin af blodet kraftigt ved en lav koncentration af natrium.

Årsager til et fald i aldosteron

Med hypoaldosteronisme falder natrium- og kaliumindholdet i blodet, urinudskillelsen af ​​kalium sænkes, og udskillelsen af ​​Na усили øges. Metabolisk acidose, hypotension, hyperkalæmi, udtørring af kroppen udvikler sig.

En sådan stat kan forårsage:

  • kronisk insufficiens af binyrebarken;
  • nefropati i diabetes mellitus
  • akut alkoholforgiftning
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Turners syndrom;
  • over-syntetiseret deoxycorticosteron, corticosteron.

Aldosteron-reninforholdet er karakteriseret ved et fald i hormonets niveau og en stigning i renins koncentration. For at bedømme mineralocorticoidhormonet i binyrens cortex udføres en test for at stimulere ACTH. Hvis underskuddet udtrykkes, vil resultatet være negativt, hvis aldosteron syntetiseres, er svaret positivt.

Forskning om aldosteron udføres for at detektere ondartede neoplasmer, forstyrrelse af vand-saltbalancen, nyrernes arbejde og for at fastslå årsagerne til udsving i blodtrykket. Immunoenzymanalysen ordineres af den behandlende læge for at etablere den korrekte diagnose og den nødvendige behandling.

Øget aldosteron fører til hypertension

hyperaldosteronisme Er et forøget aldosteronindhold i kroppen. Isolere primær og sekundær hyperaldosteronisme. Primær udvikler sig på grund af overdreven produktion af aldosteron ved binyren. Ved sekundær stigning i aldosteron skyldes forskellige sygdomme, som forekommer med øget renin renal produktion. Det vil sige, øget renin forårsager stimulering af binyrebarken og følgelig øget syntese af aldosteron.

Primær hyperaldosteronisme

Første gang primær hyperaldosteronisme blev beskrevet af Jerome Conn. i 1954. Han beskrev tilstedeværelsen af ​​en tumor i adrenal cortex, som syntetiserer aldosteron og hypertension. Senere begyndte denne sygdom at bære navnet "Conn's syndrom".

Primær hyperaldosteronisme findes hos 1-2% af personer, der lider af hypertension. Det er 2 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Årsagerne til øget aldosteron

70% tilfælde af hyperaldosteronisme er adrenokortisk tumor - aldosterom Aldosteroma er et ensidigt godartet adenom, som selv syntetiserer aldosteron.

30% tilfælde af hyperaldosteronisme er idiopatisk hyperaldosteronisme. Der er således en bilateral læsion adrenal hyperplasi danne zona glomerulosa af binyrebarken.

Meget sjældne er andre årsager til primær hyperaldosteronisme, såsom:

  1. Unilateral hyperplasi af binyrebarken.
  2. Carcinom i binyrerne.
  3. Glucocorticoid-undertrykt hyperaldosteronisme.

Med primær hyperaldosteronisme påvirker det forhøjede aldosteronindhold nephrons af nyrerne, fordi der opstår natrium og vandretention og tab af kalium.

Som et resultat af væskeretention øges blodvolumenet og forhøjet blodtryk fremkommer. Samtidig fører et øget blodvolumen til et fald i reninsyntesen af ​​nyrerne.

Langvarigt lavt kaliumindhold i blodet fører til dystrofe forandringer i nyrerne (kalipenisk nyren). Desuden opstået hypertension og relaterede komplikationer udvikle specifikke for denne tilstand af sygdom - myokardiehypertrofi.

Symptomer på primær hyperaldosteronisme

Det primære symptom på primær hyperaldosteronisme er symptomatisk arteriel hypertension. I denne sygdom er det forøgede tryk sædvanligvis af moderat sværhedsgrad. Arteriel hypertension forårsaget af hyperaldosteronisme, som er utilstrækkelig til standard antihypertensiv behandling.

Komplikationer af lavt kaliumindhold i form af muskelsvaghed, anfald, snurrefornemmelser og gennemsøgning langs krogen er sjældne. Alvorlig hypokalæmi er kompliceret af dystrofiske forandringer i nyrerne, der manifesteres af øget vandladning, især om natten. Denne tilstand kaldes også hypokalæmisk nefrogen diabetes insipidus.

Sekundær hyperaldosteronisme

Udbredelsen af ​​sekundær hyperaldosteronisme er mange gange højere end primær hyperaldosteronisme. Men ingen kender de nøjagtige tal.

Hovedårsagerne til sekundær hyperaldosteronisme er:

  1. Stenose af nyrearterien.
  2. Kongestivt hjertesvigt.
  3. Nefrotisk syndrom.
  4. Behandling med diuretika.

Med sekundær hyperaldosteronisme er stigningen i aldosteron sekundær. Denne stigning forekommer kompenserende som følge af nedsat blodtilførsel til nyrerne af en eller anden grund.

Sekundær hyperaldosteronisme har ingen specifikke symptomer, da det er en kompenserende tilstand, der kan forekomme i mange sygdomme.

Men i modsætning til den primære hyperaldosteronisme udvikler sig elektrolytændringer aldrig i det sekundære, det vil sige, Kalium og natrium forbliver normale.

Hvordan bestemmes den primære hyperaldosteronisme?

Bestemmelse af kalium

Et særpræg ved primær hyperaldosteronisme er kombinationen af ​​arteriel hypertension og lavt kaliumindhold i blodet. Derfor er det vigtigt at bestemme blodelektrolytter (natrium og kalium).

Imidlertid kan symptomerne forbundet med lavt kaliumindhold i blodet være ustabile. Det normale niveau af kalium i blodet forekommer hos 10% af personer, der lider af hyperaldosteronisme. Lav er overvejet kaliumniveauJeg, som er lavere 3,5-3,6 mmol / l.

Bestemmelse af aldosteron og renin

Endvidere bestemmes aldosteronniveauet og plasma-reninaktiviteten (ARP) såvel som deres forhold. Primær hyperaldosteronisme er karakteriseret ved en stigning i niveauet af aldosteron og et fald i plasma renin niveau.

Norm for aldosteron:

  • i plasma hos nyfødte - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • hos spædbørn op til 6 måneder - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dL)
  • hos voksne - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

For det korrekte resultat af plasma renin skal du kende reglerne for blodprøveudtagning: blodet samles i et rør med en antikoagulant (et stof der forhindrer blodkoagulering), plasma separeres i en centrifuge.

Før du tager blod i et par uger, skal du annullere lægemidler som ACE-hæmmere, diuretika, betablokkere og calciumkanalblokkere, og veroshpiron afbrydes mindst 6 uger.

Plasma reninaktivitetshastigheden:

  • i stående stilling - 1,6 μg / (l * h)
  • i den liggende stilling, 4,5 μg / (1 * h)

Afhængigt af måleenhederne forholdet beregnes med følgende formler og sammenlignes med kritiske værdier.

  1. Aldosteron (ng / dl) / Renin (μg / l * h)> 50
  2. Aldosteron (pmol / L) / Renin (μg / l * h)> 1400
  3. Aldosteron (pg / ml) / Renin (μg / l * h)> 140

Hvis forholdet overskrider tærskelværdien, udføres en march test.

Marching (ortostatisk) test

Betydningen af ​​martsprøven er, at om morgenen før stigningen (før den vertikale position) er niveauet af aldosteron og renin 30% lavere.

Om morgenen før genopretning fra sengen opsamles blod og tilbydes at stå i 3-4 timer i opretstående stilling. Så tag igen blodet og sammenlign resultaterne. Ved primær hyperaldosteronisme sænkes niveauet af renin oprindeligt, og efter at prøven ikke stiger, hæves aldosteronniveauet oprindeligt og efter prøven sænkes.

Instrumentdiagnostiske metoder

For at bekræfte eller afvise adrenal binyrerne udføres CT eller MR. Hvis binyrerne har en volumendannelse betyder det ikke, at det er et adenom.

Det kan være hormonelt inaktivt dannelse i kombination med hyperplasi i binyrebark - indånding. For en nøjagtig diagnose katreniseres binyrerne separat fra højre og venstre med bestemmelse af niveauet af hormoner i blodprøverne.

Er det nødvendigt at bestemme sekundær hyperaldosteronisme?

Sekundær hyperaldosteronisme er ikke en uafhængig sygdom og behøver derfor ikke særlig påvisning. Det elimineres sammen med den primære årsag til sygdommen.

Behandling af hyperaldosteronisme

Med en stigning i niveauet af aldosteron forårsaget af adenom, er fjernelse af binyren indikeret. I dette tilfælde genopretter patienten fuldt ud. Hvis det er idiopatisk hyperplasi i binyrerne, hjælper fjernelse af binyrerne ikke. I dette tilfælde anvendes lægemidlet veroshpiron. Det er et kaliumbesparende vanddrivende middel ved at reducere syntesen af ​​aldosteron ved binyrerne. Det ordineres i en dosis på 200-400 mg pr. Dag. Kan gives i kombination med andre lægemidler, som reducerer blodtrykket.

Behandling af sekundær hyperaldosteronisme består i at eliminere hovedårsagen til forhøjet aldosteron.

Med varme og omsorg, endokrinologen Dilyara Lebedeva

Aldosteron er normen

Aldosteron tilhører klassen af ​​stærkt aktive hormoner, hvis syntese forekommer i binyrerne. Juster mængden af ​​natrium- og kaliumsalte i blodbanen - dette er hans hovedrolle. Hormonet hjælper også med at opretholde koncentrationen af ​​elektrolytter inden for normale grænser.

Aldosteron fremstilles på denne måde: Når der er for meget natrium i kroppen eller for lidt kalium, går blodtrykket ned, og nyrerne begynder at oprette et protein kaldet renin. Dette fremmer i sin tur dannelsen af ​​et angiotensinprotein. Det er sidstnævnte, der er katalysatoren, hvorved binyrerne producerer aldosteron.

For at finde ud af om koncentrationen af ​​aldosteron er inden for normale grænser, tages venøs blod til analyse. For at gennemføre denne undersøgelse anvendes et enzymbundet immunosorbentassay.

I hvilket tilfælde ordinerer læger en aldosteronanalyse

Læger sender patienten til at kontrollere hormonniveauet, hvis:

  • i blodet et lavt indhold af kalium;
  • forhøjet arterielt tryk
  • der er tegn på ortostatisk hypotension. For eksempel begynder hovedet at spinde tungt med en uventet forandring i kroppens stilling (når en person hurtigt rejser sig fra sengen);
  • Symptomer på adrenal insufficiens er til stede: patienten bliver træt hurtigt, føler muskelsvaghed, der er en udtalt pigmentering af huden, der er problemer med mave-tarmkanalen, er stærkt reduceret legemsvægt.

Faktorer der kan påvirke analysens resultat. Hvad skal man gøre for ikke at fordreje det
Mange faktorer kan påvirke mængden af ​​hormonet og derved forvride resultatet af analysen. At før leveringen afviste aldosteron ikke fra normen, har du brug for:

  • ikke at misbruge bordssalt, men samtidig, og ikke at overholde diæter, der tyder på en reduktion af dets standardmængde i kosten. Begge forårsager en afvigelse fra normen;
  • undgå stress, psykisk stress;
  • ikke fysisk overexert;
  • mindst to uger før levering, stop med at tage præventionsmidler, diuretika og antihypertensive medicin. Det samme gælder for østrogen- og steroidmidler. Men gør intet tilfælde uden først at konsultere en læge;
  • Mindst en uge før levering, stop med at tage reninhæmmere. Igen, uden læge råd kan du ikke gøre dette.

Resultatet af analysen kan også fordreje hæmolyse i en blodprøve og et radioisotop eller radiografisk undersøgelse foretaget senest en uge før levering.

Mennesker med enhver akut inflammatorisk sygdom bør ikke få blod til aldosteron til fuldstændig opsving, da sådanne lidelser reducerer aldosteronniveauet dramatisk.

Normen for aldosteron hos mænd og kvinder

Afhængig af kødet er normen anderledes og er:

Den tilladte værdi af hormonet er lidt højere for det retlige køn.

Normative indikatorer varierer afhængigt af den menneskelige krops position i rummet. Når en person ligger, er hormonets niveau mindre end ca. dobbelt så højt som i lodret stilling.

Norm aldosteron hos børn

Hos spædbørn er aldosteron signifikant højere end hos voksne, og er:

For nyfødte (pmol / L):

For spædbørn op til 6 måneder (pmol / l):

Op til tre år (pmol / l):

Hos ældre børn og unge er normen normalt næsten den samme som hos voksne.

En test er tildelt, hvis barnet er:

  • demineralisering af knoglevæv;
  • øget deponering af salte i den bruskede del af leddene og i hulrummene i organerne.

Barnet er beskyttet mod knoglebrud, leddforskydninger, når niveauet af aldosteron er inden for acceptable grænser. Hormonets virkning strækker sig til tænderne: hormonet forhindrer dem i at løsne og dannelsen af ​​karies.

Forstyrrelse af aldosteronsyntese

Forskellige sygdomme fører til en forstyrrelse af hormons normale syntese. Hyperaldosteronisme er en tilstand, når kroppen producerer det for meget, og hypoaldosteronisme - når for lidt.

Hvorfor hormonet er forhøjet. Symptomer på denne tilstand

Mange faktorer øger koncentrationen af ​​aldosteron i blodet og forårsager hyperaldosteronisme. De mest almindelige årsager er:

  • Primær hyperaldosteronisme (et andet navn for lidelsen er Conns syndrom). Det forårsager en godartet tumor i adrenal cortex, på grund af hvilken en øget mængde aldosteron produceres. Et typisk symptom på sygdommen er problemer med vand-saltbalancen.
  • Højt blodtryk eller hjertesvigt. Høj aldosteron er et sekundært tegn på disse kardiovaskulære dysfunktioner.
  • Cirrose og andre alvorlige leversygdomme. Dette gælder kun for kvinder. Hos mænd påvirker forekomsten af ​​disse sygdomme for aldosteron i blodet ikke.
  • Ventetiden for barnet. Efter fødslen af ​​en crumb vender hormonniveauet hos kvinder meget hurtigt tilbage til normal.
  • Menstruationscyklus i lutealfasen.

For at øge indholdet af aldosteron over normen kan følgende lægemidler også anvendes:

  • aminoglutethimid;
  • captopril, lisinopril og andre angiotensin-omdannende inhibitorer;
  • langvarig administration af heparin;
  • brugen af ​​saralazin af dem i hvis legeme natrium mangler.

Det hæver også aldosteron kortsigtet reaktion på virkningen af ​​saltvand (det injiceres til hypertensive patienter i perioden med hypertensive kriser).

Et lægemiddelplante kaldet lakrids er en anden faktor, som følge af, at hormonets koncentration stopper for at svare til normen og stiger.

Øget aldosteron har en negativ effekt på trivsel. Personen føler:

  • hjertebanken (stærk permanent hjerteslag);
  • betydelige hovedpine, i første omgang - migræne (smerte i en del af hovedet);
  • svaghed i musklerne;
  • generel frustration, træthed, depression;
  • øget tørst og dermed og vandladning.

På grund af den øgede aldosteron i strubehovedet er der en spasme, en person føler sig kvælning og lemmer bliver nummen.

Hvorfor hormonet falder. Hvad er symptomatologien?

Hypoaldosteronisme er et farligt fænomen, men langt fra dødelig. Det kan være tegn på nogle sygdomme. For eksempel:

  • kronisk binyreinsufficiens
  • Waterhouse-Frideriksen syndromet;
  • genetisk bestemt dysfunktion af binyrebarken.

Aldosteron reducerer også:

  • mangel på adrenocorticotropin;
  • undertrykkelse af kroppens renin-angiotensinsystem;
  • spiser for store mængder af fødevarer rig på lakrids.

Følgende lægemidler sænker koncentrationen af ​​hormonet:

  • afføringsmidler. Især hvis de indtages for meget og længe, ​​hvilket kan forårsage udtørring af kroppen;
  • furosemid og lignende diuretika (hvis taget i aften før analysen);
  • præventionsmidler taget internt
  • thiazid diuretika;
  • spironolacton;
  • metoclopramid - et lægemiddel til behandling af fordøjelseskanaler
  • midler, hvis sammensætning omfatter mineralocorticoider. Hypoaldosteronisme opstår, når de overdoseres.

I de fleste voksne, børn og unge er aldosteron depression asymptomatisk. En lidelse opdages ofte ved en tilfældighed, når en person giver en analyse til ioner.

En afvigelse af niveauet af aldosteron fra den foreskrevne norm kan være et uhørt kald. Derfor, hvis hormonet sænkes eller forhøjes, vil det ikke være overflødigt at konsultere en læge, og følg derefter instruktionerne uden fejl.

Hormon aldosteron: funktion, overskud og mangel i kroppen

Aldosteron (aldosteron, lat al (cohol) de (hydrogenatum) -. Alkohol, blottet for vand + stereoanlæg - massive) - mineralokortikoid hormon, der produceres i zona glomerulosa af binyrebarken, som regulerer mineralmetabolismen i legemet (forøger reabsorptionen af ​​natriumioner i nyrerne og udskillelse af kaliumioner fra kroppen).

Hormon aldosteron syntese reguleres af mekanismen af ​​renin-angiotensin-systemet, som er et system af hormoner og enzymer, regulering af blodtrykket og støtte legemsvæsken og elektrolytbalancen. Renin-angiotensinsystemet aktiveres, når nyreblodstrømmen falder, og indtagelsen af ​​natrium i nyretubuli falder. Under indvirkning af renin (et enzym af renin-angiotensin-systemet) er dannet octapeptid hormonet angiotensin, der har evnen til at reducere blodkar. Ved at kalde nyrehypertension stimulerer angiotensin II aldosteronsekretionen med binyrene.

Normal aldosteronsekretionen afhænger af koncentrationen af ​​kalium, natrium og magnesium i plasmaet, aktiviteten af ​​renin-angiotensin-systemet i den renale blodgennemstrømning tilstand, og i kroppen af ​​ACTH og angiotensin.

Funktioner af aldosteron i kroppen

Som et resultat af virkningen af ​​aldosteron på de distale nyretubuli øger tubulær reabsorption af natriumioner øger natrium og ekstracellulær væske i kroppen øger udskillelsen af ​​kaliumioner nyrer og hydrogen øger følsomheden af ​​vaskulær glat muskulatur til vasokonstriktive midler.

Hovedfunktionerne af aldosteron:

  • bevarelse af elektrolytbalancen
  • regulering af blodtryk
  • regulering af iontransport i sved, spytkirtel og tarm
  • opretholdelse af mængden af ​​ekstracellulær væske i kroppen.

Normal sekretion af aldosteron afhænger af mange faktorer - koncentrationen af ​​kalium, natrium og magnesium i plasmaet, aktiviteten af ​​renin-angiotensin-systemet, den renale blodgennemstrømning og i kroppen Angiotensin og ACTH (et hormon, der forøger følsomheden af ​​binyrebarken til stoffer aktivere produktionen af ​​aldosteron).

Med alderen reduceres niveauet af hormonet.

Normen for aldosteron i blodplasmaet:

  • nyfødte (0-6 dage): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 uger: 60-1790 pg / ml;
  • børn op til et år: 70-990 pg / ml;
  • børn 1-3 år: 70-930 pg / ml;
  • børn under 11 år: 40-440 pg / ml;
  • børn under 15 år: 40-310 pg / ml;
  • voksne (i legens vandrette stilling): 17,6-230,2 pg / ml;
  • voksne (i lodret stilling af kroppen): 25,2-392 pg / ml.

Hos kvinder kan den normale aldosteron-koncentration være lidt højere end hos mænd.

Overskud af aldosteron i kroppen

Hvis forhøjede aldosteronniveau, øget kalium udskillelse i urinen forekommer, og samtidig stimulering Indgående kalium fra den ekstracellulære væske i kropsvæv, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​sporstoffet i plasma - hypokalæmi. Overdreven aldosteron reducerer også udskillelsen af ​​natrium ved nyrerne, hvilket forårsager natriumretention i kroppen, øger mængden af ​​ekstracellulær væske og blodtryk.

Normalisering af blodtryk og eliminering af hypokalæmi ledsages af langvarig lægemiddelbehandling med aldosteronantagonister.

Hyperaldosteronisme (aldosteronisme) er et klinisk syndrom forårsaget af en stigning i hormonsekretionen. Der er primær og sekundær aldosteronisme.

Primær aldosteronisme (Kohn syndrom) skyldes øget produktion af aldosteron adenom zona glomerulosa af binyrebarken, kombineret med hypokaliæmi og hypertension. Med primær aldosteronisme udvikler elektrolytforstyrrelser: Kaliumkoncentrationen i blodserumet falder, og frigivelsen af ​​aldosteron i urinen øges. Cone syndrom udvikler oftere hos kvinder.

Sekundær hyperaldosteronisme forbundet med adrenal hormon overproduktion grund af for mange stimuli, der regulerer sekretion (sekretion stigende renin adrenoglomerulotropina, ACTH). Sekundær hyperaldosteronisme opstår som en komplikation af visse sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet.

  • arteriel hypertension med en overvejende stigning i diastolisk tryk
  • sløvhed, generel træthed;
  • hyppige hovedpine;
  • polydipsi (tørst, øget væskeindtagelse);
  • forringelse af synet
  • arytmi, cardialgia;
  • polyuria (forhøjet vandladning), nocturi (overvejende natlig diurese over dagtimerne);
  • muskel svaghed;
  • følelsesløshed i lemmer
  • kramper, paræstesi
  • perifert ødem (med sekundær aldosteronisme).

Reduceret aldosteron

Med en mangel på aldosteron i nyrerne falder koncentrationen af ​​natrium, udskillelsen af ​​kalium bremses, mekanismen for iontransport af væv forstyrres. Som følge heraf er blodforsyningen til hjernen og perifere væv svækket, tonus af glatte muskel muskler falder, det vasomotoriske center er deprimeret.

Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, tager medicin og begrænser kaliumindtag muliggør kompensation af sygdommen.

Hypoaldosteronisme er et kompleks af ændringer i kroppen forårsaget af et fald i udskillelsen af ​​aldosteron. Der er primær og sekundær hypoaldosteronisme.

Primær hypoaldosteronisme er oftest medfødt af natur, de første manifestationer af det observeres hos spædbørn. Det er baseret på en arvelig forstyrrelse af aldosteronbiosyntese, hvor tab af natrium og arteriel hypotension øger renins produktion.

Sygdommen manifesteres af elektrolytforstyrrelser, dehydrering, opkastning. Den primære form for hypoaldosteronisme har tendens til spontan remission med alderen.

Kernen i den sekundære gipoaldosteronizm, som manifesterer sig i ungdommen eller voksenlivet, er en defekt af aldosteron biosyntese forbundet med utilstrækkelig produktion af renin af nyrerne, eller et fald i dens aktivitet. Denne form for hypoaldosteronisme følger ofte diabetes mellitus eller kronisk nefritis. Udviklingen af ​​sygdommen kan også fremme længere tids brug af heparin, cyclosporin, indomethacin, angiotensin receptor blockers, ACE-hæmmere.

Symptomer på sekundær hypoaldosteronisme:

  • svaghed;
  • intermitterende feber;
  • ortostatisk hypotension
  • hjertearytmi
  • bradykardi;
  • besvimelse;
  • nedsat styrke.

Nogle gange forløber hypoaldosteronisme asymptomatisk, i dette tilfælde er det normalt et uheldigt diagnostisk fund, når det undersøges af en anden grund.

Der er også en medfødt isoleret (primær isoleret) og erhvervet hypoaldosteronisme.

Bestemmelse af aldosteron i blodet

For at studere blod til aldosteron opsamles venøst ​​blod ved anvendelse af et vakuumsystem med en koagulationsaktivator eller uden en antikoagulant. Venipunktur udføres om morgenen, i patientens liggende stilling, før den stiger fra sengen.

Hos kvinder kan den normale aldosteron-koncentration være lidt højere end hos mænd.

For at bestemme effekten af ​​motoraktivitet på niveauet af aldosteron, gentages analysen igen efter en fire timers ophold af patienten i opretstående stilling.

For den indledende undersøgelse blev aldosteron-renin-forholdet anbefalet. Belastningsprøver (en prøve med hypotiazid eller spironolactonbelastning, en march test) udføres for at differentiere individuelle former for hyperaldosteronisme. For at detektere arvelige lidelser udføres genomisk typing ved polymerasekædereaktion.

Før undersøgelsen anbefales patienten at observere en lavt kulhydrat kost med lavt saltindhold, hvilket undgår fysisk anstrengelse og stressende situationer. I 20-30 dage før undersøgelsesmedicin annullere påvirke vand-elektrolyt-metabolisme (diuretika, østrogener, ACE-hæmmere, blokkere, calciumkanalblokkere).

8 timer før du tager blod, bør du ikke spise eller ryge. Om morgenen, før analysen, er eventuelle drikkevarer undtagen vand udelukket.

Ved analysen af ​​analysen skal man tage hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser, kroniske og akutte lidelser i historien og tage medicin før man tager blod.

Sådan normaliseres niveauet af aldosteron

Ved behandling af hypoaldosteronisme, et øget indtag af natriumchlorid og væske anvendes brugen af ​​lægemidler af mineralocorticoid-serien. Hypoaldosteronisme kræver livslang behandling, tager medicin og begrænser kaliumindtag muliggør kompensation af sygdommen.

Normalisering af blodtrykket og fjerne hypokaliæmi letter langvarig lægemiddel terapi aldosteronantagonister: kaliumbesparende diuretika, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, thiaziddiuretika. Disse lægemidler blokerer aldosteronreceptorer og har antihypertensive, diuretiske og kaliumbesparende virkninger.

Overdreven aldosteron reducerer udskillelsen af ​​natrium ved nyrerne, hvilket forårsager natriumretention i kroppen, øger mængden af ​​ekstracellulær væske og blodtryk.

Med påvisning af Cohns syndrom eller binyret cancer, vises kirurgisk behandling, som består i at fjerne den berørte binyren (adrenalektomi). Før kirurgi er korrektion af hypokalæmi med spironolacton obligatorisk.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

Ifølge WHO-undersøgelser øges en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Ifølge forskning har kvinder, som drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

I fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke vil lykkes, er det bedre ikke at spise mere end to stykker om dagen.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der kom ind på hospitalet ved en temperatur på 46,5 ° C.

Med et regelmæssigt besøg i solariumet øges chancen for at udvikle hudkræft med 60%.

I vores tarm er født, levende og dø millioner af bakterier. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kom sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop.

I et forsøg på at få patienten ud, går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994 gg. overlevede mere end 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke helt at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at foretage en operation til en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Folk, der plejer at regelmæssig morgenmad, er meget mindre tilbøjelige til at lide af fedme.

Salvisar er et russisk over-the-counter-lægemiddel mod forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det vises til alle, der aktivt træner og tiden fra.

aldosteron

Aldosteron er det vigtigste mineralocorticosteroidhormon i binyrebarken hos mennesker. Hos nogle dyrearter er det vigtigste naturlige mineralocorticoid deoxycorticosteron, ikke aldosteron, men for mennesker er deoxycorticosteron relativt inaktiv.

Normal sekretion af aldosteron afhænger af mange faktorer - aktiviteten af ​​renin-angiotensin-systemet, indholdet af kalium (hyperkaliæmi stimulerer og hypokaliæmi undertrykker produktionen af ​​aldosteron), ACTH (forbigående stigning i aldosteronsekretionen under fysiologiske betingelser ikke en vigtig faktor i reguleringen af ​​sekretion), magnesium og natrium i blodet. Overskydende aldosteron forårsager hypokaliæmi, metabolisk alkalose, mærkbar natriumretention og forøget kalium udskillelse, som manifesteret klinisk hypertension, muskelsvaghed, paræstesi, og krampeanfald, arytmier.

Analyse for aldosteron

Hormon aldosteron er nødvendig for at regulere tilbageholdelse i nyrer af natrium og frigivelse af kalium. Det udfører en vigtig funktion for at opretholde normale koncentrationer af natrium og kalium i blodet og overvåge volumen og tryk i blodet.

Aldosteron fremstilles af adrenal cortex, dens syntese er reguleret af to proteiner, renin og angiotensin. Renin frigives fra nyrerne, når blodtrykket falder, koncentrationen af ​​natrium i blodet falder eller koncentrationen af ​​kalium stiger. Det spalter protein angiotensinogen indeholdt i blodet med dannelsen af ​​angiotensin I, som derefter omdannes til angiotensin II under indflydelse af enzymet. Angiotensin II bidrager til gengæld til reduktion af blodkar og stimulerer dannelsen af ​​aldosteron. Som følge heraf stiger blodtrykket, og indholdet af natrium og kalium opretholdes på det krævede niveau af kroppen.

Forskellige sygdomme kan forårsage overproduktion eller underproduktion af aldosteron (hyperaldosteronisme eller aldosteronopeni). Da renin og aldosteron er meget nært beslægtede, bestemmes begge stoffer begge sammen for at bestemme årsagen til unormal aldosteron i blodet.

Når besøget til en kardiolog, en onkolog eller endokrinolog, samt at forstyrre resultaterne af urinanalyse, kan læger Send testet for aldosteron, som dens misforhold varsel tegn på fysiologisk norm.

De vigtigste grunde, der kan bidrage til henstillingen om at donere blod til aldosteron:

  1. Eventuel binyreinsufficiens og forringelse af deres funktion.
  2. Hyperaldosteronisme er primær.
  3. Når den anbefalede taktik til behandling af hypertension ikke giver de forventede positive resultater.
  4. Undervurdering af blodkaliumkoncentration.
  5. Med ortostatisk hypotension - pludselige ændringer i blodtrykket under udførelsen af ​​enhver handling.
  6. Højt blodtryk
  7. Ortostatisk hypotension (svimmelhed ved standsning på grund af trykfald)

Regler for forberedelse til laboratorieforskning

En endokrinolog, en terapeut, en nephrolog eller en onkolog udpeger testen. Blodprøveudtagning udføres på tom mave, det er kun tilladt om morgenen at drikke vand. Topet af aldosteronkoncentration sker i morgentid, lutealfasen af ​​ovulatorisk cyklus, under graviditet og den laveste værdi ved midnat.

12 timer før testen er færdig, er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, udelukke alkohol og afslutte rygning, når det er muligt. Supper skal bestå af lette fødevarer.

14-30 dage før laboratoriet er det nødvendigt at kontrollere anvendelsen af ​​kulhydrater. Det anbefales at stoppe med at tage medicin, der påvirker sekretionen af ​​hormonet aldosteron. Muligheden for aflysning bør drøftes med din læge. Hos kvinder i reproduktiv alder udføres undersøgelsen på dag 3-5 i menstruationscyklussen. Blod er taget fra venen i stående eller siddende stilling.

Påvirkningen af ​​stigningen i aldosteronniveauer kan:

  • for salt mad
  • diuretika;
  • afføringsmidler;
  • modtagelse af orale præventionsmidler
  • kalium;
  • hormonelle præparater;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • stress.

Reducere aldosteron niveau kan AT receptorblokker, en renininhibitor, langvarig brug af heparin, P-blokkere, a2 mimetika, kortikosteroider. Uddraget af lakridsrod hjælper også med at sænke koncentrationen af ​​hormonet. I tilfælde af forværring af inflammatoriske kroniske sygdomme anbefales det ikke at tage analysen, da resultaterne bliver upålidelige.

Horma hormon

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona for vzpoclogo cheloveka coctavlyaet fra 100 til 400 pmol / l. B meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma i analizax ukazyvaetcya i pikogpammax nA millilitp, UNDER sandelig kontsentpatsiya for mænd og zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel Fra 1 time gøre 272 pikogpamm i millilitpe kpovi, vzyatyx af cocudov, ppyamo cvyazannyx c pochkami. Kctati nA konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka VARIATIONER zabope matepiala analiz nA (ved gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Et væsen hos børn af npoma gormona i nogen tid over, nezheli hos voksne. Napper, i tilfælde af det uberettigede niveau, er det muligt at anvende scorer på 5480 pmol / l. Og det er nopmoy.

A dersom upoven aldoctepona cnizhaetcya nizhe 1060 pmol / l, sandelig IT'S cchitaetcya cepeznym otkloneniem eller ppiznakom pielonefpita (vocpaleniya pochek, obuclovlennogo ppeimuschectvenno infektsionnym popazheniem tkani).

Hyperaldosteronisme: Symptomer, Diagnose og Behandling

Hyperaldosteronisme er en endokrin patologi, der er karakteriseret ved øget sekretion af aldosteron. Dette mineralokorticosteroidhormon, syntetiseret af binyrene, er nødvendigt for at kroppen kan opretholde en optimal balance mellem kalium og natrium.

Denne tilstand kan være primære, med det er hypersekretion skyldes ændringer i binyrene selv (for eksempel med adenom). Der er også sekundær form hyperaldosteronisme forårsaget af ændringer i andre væv og overdreven produktion af renin (en komponent der er ansvarlig for blodtryksstabiliteten).

Bemærk venligst: omkring 70% af de konstaterede tilfælde af primær hyperaldosteronisme - kvinder fra 30 til 50 år

Den øgede mængde aldosteron påvirker negativt de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (nefroner). I kroppen bevares natrium, og udskillelsen af ​​kalium-, magnesium- og hydrogenioner, derimod, accelereres. Kliniske symptomer er mere udtalte i den primære form af patologi.

Årsager til hyperaldosteronisme

Begrebet "hyperaldosteronisme" forener et antal syndromer, hvis patogenese er forskellig, og symptomatologien er ens.

I næsten 70% af tilfældene udvikler primær form af denne lidelse ikke baggrunden for Connes syndromet. Med ham udvikler patienten aldosterom - en godartet tumor i binyren, der forårsager hypersekretion af hormonet.

Idiopatisk række patologi er en konsekvens af bilateral hyperplasi af vævene i disse parrede endokrine kirtler.

Nogle gange er den primære hyperaldosteronisme forårsaget af genetiske sygdomme. I nogle situationer bliver en ondartet neoplasma en etiologisk faktor, som kan udskille deoxycorticosteron (et sekundært hormon i kirtlen) og aldosteron.

Sekundær form er en komplikation af patologier af andre organer og systemer. Det er diagnosticeret i så alvorlige sygdomme som cirrose, malign hypertoni, kronisk nyresvigt osv.

Andre årsager til øget reninproduktion og udseendet af sekundær hyperaldosteronisme omfatter:

  • utilstrækkelig indtagelse eller aktiv udskillelse af natrium;
  • dehydrering;
  • stort blodtab
  • overskydende fordøjelsesindtagelse af K +;
  • misbrug af diuretika og afføringsmidler.

Hvis nephrons distale tubuli reagerer utilstrækkeligt på aldosteron (på det normale niveau i plasmaet), diagnostiseres pseudohydaldosteronisme. I denne tilstand er et lavt niveau af K + ioner også til stede i blodet.

Bemærk venligst: der er en opfattelse af, at sekundær hyperaldosteronisme hos kvinder er i stand til at provokere brugen af ​​orale præventionsmidler.

Hvordan er den patologiske proces?

For primær hyperaldosteronisme er lave niveauer af renin og kalium, hypersekretion af aldosteron og højt blodtryk karakteristisk.

Kernen i patogenese er en ændring i vand-saltforholdet. Accelereret udskillelse af K + ioner og aktiv reabsorption af Na + fører til hypervolemi, vandretention i kroppen og en stigning i blodets pH.

Bemærk venligst: Skiftet i blodets pH til den alkaliske side blev kaldt metabolisk alkalose.

Samtidig er reninproduktionen faldende. I væggene i perifere blodkar (arterioler) akkumuleres Na + som følge heraf svulmer og svulmer. Som følge heraf stiger modstanden mod blodgennemstrømning og blodtrykket stiger. Lang hypokalcæmi forårsager dystrofi i muskulaturen og nyretubuli.

Med sekundær hyperaldosteronisme er mekanismen for udvikling af den patologiske tilstand kompenserende. Patologi bliver en slags reaktion på reduktionen af ​​renal blodgennemstrømning. Der er en stigning i renin-angiotensinsystemets aktivitet (hvilket øger blodtrykket) og en stigning i reninproduktionen. Væsentlige ændringer fra vand-saltbalancen observeres ikke.

Symptomer på hyperaldosteronisme

Overskydende natrium fører til en stigning i blodtrykket, en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod (hypervolemia) og udseende af ødem. Manglende kalium forårsager kronisk forstoppelse og muskelsvaghed. Hertil kommer, at nyrerne med hypokalæmi mister evnen til at koncentrere urin, og elektrokardiogrammer viser karakteristiske ændringer. Måske forekomsten af ​​konvulsive angreb (tetany).

Tegn på primær hyperaldosteronisme:

  • arteriel hypertension (manifesteret af forhøjet blodtryk);
  • cephalgia;
  • cardialgia;
  • nedsat synsstyrke;
  • Forstyrrelser i følsomhed (paræstesi);
  • kramper (tetany).

Det er vigtigt at: hos patienter med symptomatisk arteriel hypertension er det i 1% af tilfældene netop primær hyperaldosteronisme, der findes.

På baggrund af væskeretention og natriumioner i kroppen ses en moderat eller meget signifikant stigning i blodtrykket i kroppen. Patienten er bekymret over smerter i hjertet af hjertet (støjende og medium intensitet). Under undersøgelsen er arytmi og takykardi ofte noteret. På baggrund af arteriel hypertension falder synsskarphed. Når man ser fra en oftalmolog, afsløres retinopatiologier (retinopati) og sklerotiske ændringer i funduskarrene. Daglig diurese (mængden af ​​urin separeret) øges i de fleste tilfælde.

Manglen på kalium er årsagen til hurtig fysisk træthed. I forskellige muskelgrupper udvikler periodiske pseudoparaliteter og kramper. Episoder af muskel svaghed kan udløses ikke kun af fysisk anstrengelse, men også af psyko-motionelle stress.

I særligt alvorlige kliniske tilfælde fører primær hyperaldosteronisme til diabetes insipidus (nyregenese) og markerede dystrofiske ændringer i hjertemuskulaturen.

Det er vigtigt at: Hvis der ikke er hjertesvigt, forårsager den primære tilstand af tilstanden ikke perifert ødem.

Tegn på en sekundær form:

  • arteriel hypertension;
  • kronisk nyresvigt (CRF);
  • signifikant perifert ødem
  • ændringer i fundus.

En sekundær type patologi er karakteriseret ved en signifikant stigning i blodtrykket ("lavere"> 120 mm Hg). Det over tid bliver årsag til ændringer i væggene i blodkar, ilt sult af væv, blødninger i øjets retina og kronisk nyresvigt. Lavt indhold af kalium i blodet opdages sjældent. Perifert ødem er et af de mest typiske kliniske tegn på sekundær hyperaldosteronisme.

Bemærk venligst: undertiden ledsages en sekundær type patologisk tilstand ikke af en stigning i blodtrykket. I sådanne tilfælde er det som regel et spørgsmål om pseudo-hyperaldosteronisme eller genetisk sygdom - Bartters syndrom.

Diagnose af hyperaldosteronisme

Til diagnosticering af forskellige typer hyperaldosteronisme anvendes følgende typer kliniske og laboratorieundersøgelser:

Først og fremmest undersøges K / Na-balancen, tilstanden af ​​renin-angiotensinsystemet, og niveauet af aldosteron i urinen afsløres. Analyser udføres både i ro og efter særlige belastninger ("march", hypothiazid, spironolacton).

En af de vigtige indikatorer i undersøgelsens indledende fase er niveauet af adrenokortikotrop hormon (fra ACTH afhænger af aldosteronproduktionen).

Diagnostiske parametre af den primære form:

  • niveauet af aldosteron i plasmaet er relativt højt;
  • plasma renin aktivitet (ARP) er reduceret;
  • kaliumniveauet sænkes;
  • natriumniveauet er forhøjet
  • aldosteron / renin-forholdet er højt;
  • den relative tæthed af urinen er lav.

En stigning i den daglige udskillelse af urin af aldosteron og kaliumioner er noteret.

Sekundær hyperaldosteronisme er indikeret ved en stigning i ARP.

Bemærk venligst: Hvis tilstanden kan korrigeres ved administration af glukokortikoidhormoner, såkaldt. forsøgsbehandling med prednisolon. Med sin hjælp stabiliserer BP og andre kliniske manifestationer elimineres.

Parallelt er undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​nyrerne, lever og hjerte ved hjælp af ultralyd, ekkokardiografi osv.. Det hjælper ofte med at identificere den egentlige årsag til udviklingen af ​​en sekundær type patologi.

Hvordan behandles hyperaldosteronisme?

Medicinsk taktik bestemmes af tilstanden af ​​tilstanden og de etiologiske faktorer, der førte til dens udvikling.

Patienten gennemgår en omfattende undersøgelse og behandling med en endokrinolog. Konklusionen af ​​en nefrolog, en øjenlæge og en kardiolog er også påkrævet.

Hvis den overdrevne produktion af hormonet skyldes tumorprocessen (reninom, aldosteroma, binyrets cancer), så er kirurgi (adrenalektomi) indiceret. Under operationen fjernes den berørte binyren. Hyperaldosteronisme af anden etiologi viser farmakoterapi.

En god effekt opnås ved lavt salt kost og forbrug af kaliumrige fødevarer. Parallelt er kaliumpræparater ordineret. Medikamentbehandling indebærer, at en patient skal ordineres med kaliumsparende diuretika for at bekæmpe hypokalæmi. Det praktiseres også under forberedelsen til operation for generel forbedring af tilstanden. I bilateralt hyperplasi af orgelet vises amylorid, spironolacton og angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

Hormonbehandling (i former, der korrigeres af glucocorticoider) kræver, at patienten får Dexamethason eller Hydrocortison.

Behandling af sekundær hyperaldosteronisme indebærer nødvendigvis behandling af den underliggende sygdom. Under kursusbehandling overvåges serumkaliumindholdet regelmæssigt, og der tages et elektrokardiogram.

Hvis årsagen til patologien er stenose af nyretarierne, rekonstruktive indgreb og stenting af det berørte kar.

Det er vigtigt at: Med en malign tumor er prognosen sædvanligvis skuffende. I andre tilfælde giver tidlig diagnose og tilstrækkelig kompleks terapi en god chance for genopretning.

Sådan forebygger du hyperaldosteronisme?

For at forhindre udviklingen og progressionen af ​​patologi er regelmæssig lægeundersøgelse af personer med identificerede lever- og nyresygdomme såvel som hypertension vigtig. De skal nøje overholde de tilstedeværende lægers forskrifter og holde sig til lavsaltens kost. Det er også tilrådeligt at forbruge fødevarer, der er rige på kalium.

Liste over produkter med højt kaliumindhold:

Plisov Vladimir, medicinsk korrekturlæser

2.644 gange i alt, 2 gange i dag

Du Må Gerne Pro Hormoner