L-thyroxin - lægemiddel, levorotationsisomer af thyroxin (thyroidhormon). I kroppen omdannes det til triiodothyronin. I små og mellemstore doser har den en stimulerende effekt på udvekslingen af ​​proteiner og fedtstoffer. I terapeutiske doser undertrykkes produktionen af ​​tyrotropin-frigivende og thyroid-stimulerende hormoner.

De vigtigste indikationer for anvendelse er hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, euthyroid goiter, erstatningsterapi efter resektion af skjoldbruskkirtlen.

De fleste patienter er tvunget til at tage L-thyroxin i lang tid, nogle gange for livet. Allergiske reaktioner på lægemidlet forekommer hos følsomme (følsomme) patienter.

Ved modtagelse af terapeutiske doser af L-thyroxin muligt den forsinkede type (IgG afhængig), manifesteret som urticaria, i det mindste - allergisk rhinitis, allergisk conjunctivitis, astma bronchiale.

Analysen detekterer tilstedeværelsen og bestemmer mængden af ​​klasse I gG antistoffer i blodserumet til lægemidlet L-thyroxin. Analysen hjælper med at diagnosticere årsagen til lægemiddelallergi.

fremgangsmåde

Immunochemiluscentanalyse - IHL.

Referenceværdier er normen
(L-thyroxin (allergen s99), IgG antistoffer, blod)

Oplysningerne om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Allergi til eutiroks

Hvem står over for allergi over for eutiroks? Nachalaprinimat, udslæt optrådte på hans ansigt (de har mig der), men disse synes at allergiske, små vulkanudbrud har dækket hele panden og ridset, og hvor de er symmetriske og rødme prisutstvuetNa baggrund, der kastede alle de vitaminer, drikker kun Vessel Due F og udslæt og kløe ikke passere I foråret af en allergi udelukker jeg, det begyndte at drikke senere, end der var en reaktion. Betyder det netop eutiroksch for at gøre eller gøre, ttg for at sænke alt det samme er nødvendigt... har passeret l-thyroxin 50, fly normale)))

UPDATE
Endokrinologen har fortalt eller sagt denne reaktion på eutiroks 100%, mange kommer med lignende klager, især ved modtagelse eutiroksa. Så med det samme er det bedre at købe l-thyroxin og er billigere, og der er ingen reaktioner

Allergi med thyroxin

Piger hallo! Jeg vil gerne dele min tristhed! På mig høj TTG, er det hurtigt at komme ind i rapporten, jeg er bange for at være indpakket med sådan TTG, endokrinologen har registreret Eutiroks 25, men her hvad er det for problemer. Jeg drikker det den anden dag i alt, og hele min skjoldbruskkirtlen svulmede i aftes, svulmede, knollene i nakken blev synlige, og det blev svært at trække vejret. Min mand og jeg blev bange - troede hævelsen af ​​Quincke, men takk Gud gik alt efter 2 tabeller af Claritin. I dag løb til endokrinologen, hun taler, hvad er det, og det er dårligt, tk TTG.

I dag er den 20. december, næsten 4 måneder er gået siden vi lever hos Alveo, og fra 1. juni 2010 har vi en diagnose af Celiacia. Og jeg bemærkede, at: børn, der drikker Alveo, de ikke får ARVI, eller sygdommen er meget mild. Når hele byen er syg med noget nyt virus, håndterer vi dette i 3 dage, og det er det! Vi kommunikerer med børn, der feber og bliver syge regelmæssigt, men vi bliver ikke engang syg af dem. Og hvad for.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Godt for dig! Jeg har altid troet, at graviditet og barsel er sådanne to institutter, beskyttet med særlig pleje, omhyggelighed eller noget. Generelt skal alt være strengt, klart og seriøst! Hvad var min forbløffelse, da jeg blev gravid, da jeg lærte at metoderne i vores medicin ikke er langt væk fra tiden for vores Moms og, Åh, Gud, BABUSHEK. :) Vægte og phonendoscope - det er det vigtigste "værktøj" hos lægen! Nu, Gud Gud, mit Mirakel er allerede hos mig. Den sjette måned, hvordan jeg fodrer hendes bryst. Og ikke.

Irina Pigulevskaya Alt hvad du behøver at vide om dine test. Selvdiagnose og overvågning af helbredet

Blodprøver Dette er den største gruppe af undersøgelser, der udføres i laboratorier. Og de hyppigst foreskrevne tests. Selvfølgelig er der ingen mening at beskrive dem alle, men det er nyttigt at kende normerne for de mest almindelige blodindikatorer. Tip: nogle gange sker det, at en indikator i analysen er helt uventet, fordi du ikke er normal. Dette medfører selvfølgelig spænding, nogle gange slår det meget ud af ruden. Så: Første ting at roe ned, og den anden - at videregive analysen igen og helst i et andet laboratorium. Alt sker: og i.

Når graviditet ikke opstår. Piger, jeg har i god tid brugt meget tid til at studere et svigt problem på mig af graviditeten. I søgning efter information kom på tværs af nyttige oplysninger (dette er et forum, der er ingen tid til at redigere, så spring overhead). Måske vil nogen komme i brug, da det passer mig :) Selvom oplysningerne allerede har været mere end 9 år, og medicin har avanceret i mange aspekter, men det grundlæggende er forblevet det samme. Forfatteren: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Til begyndelsen vil gerne indsætte et billede med billedet, da der er en forestilling. det hvor det kommer fra og hvor det kommer.

Jeg blev med i rækken af ​​adeptes af "sekten" under navnet klassisk homøopati.

Lykke er ikke et øjeblik, ikke et barns smil og ikke en buket blomster fra en elsker. Dette er en kemisk reaktion, der finder sted i vores krop med direkte deltagelse af hormoner. endorfin

Jeg synes, det er ikke nogen hemmelighed for nogen, at for de fleste lægemiddelvirksomheder at foretage forskning om kompatibilitet med GV, er dette eller det pågældende stof dyrt. Og da de skal skrive noget i undervisningen, skriver de - det er uforeneligt. De er genforsikrede, så at sige. Men organisationer som WHO udfører disse undersøgelser og har deres egen liste over tilladte præparater til amning. Her er en ærlig kopieret herfra liste over nogle almindeligt anvendte lægemidler:

Fundet på baby

Når graviditet ikke opstår. Piger, jeg har i god tid brugt meget tid til at studere et svigt problem på mig af graviditeten. I søgning efter information kom på tværs af nyttige oplysninger (dette er et forum, der er ingen tid til at redigere, så spring overhead). Måske vil nogen komme i brug, da det passer mig :) Selvom oplysningerne allerede har været mere end 9 år, og medicin har avanceret i mange aspekter, men det grundlæggende er forblevet det samme. Forfatteren: Rainbow 10.11.2006, 16:28 Til begyndelsen vil gerne indsætte et billede med billedet, da der er en forestilling. det hvor det kommer fra og hvor det kommer.

Hej, kære lille Bobshechka! Nå, jeg samlede endelig mine tanker (eller med fritid) og satte mig ned for at skrive et meget stort hilsenindlæg. Hvad skal du skrive om dig selv? Jeg er mor. Mor er en voksen, ifølge BB's standarder, selv meget.

På jagt efter nogle oplysninger kom jeg på tværs af 2 interessante artikler. Jeg kan ikke garantere deres videnskab og sandhed, men som et spørgsmål om information til tanken vil jeg være vært for dem. Taget her http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Artikel skrevet af mor-læge. Ingen kom til ingenting trang, bare værd at læse og tænke over. Som medicin, der er ordineret til os, kan påvirke barnet. Der er de såkaldte kritiske perioder af embryogenese, når virkningen af ​​negative faktorer (infektioner, narkotika) er den mest farlige: - i de første uger af skadelige stoffer forårsage eller fosterets død eller ej.

Helt ærligt, jeg trak disse oplysninger ud, men jeg synes det vil være nyttigt. Malysh er allerede født, men forbindelsen mellem ham og hans mor bevares stadig gennem amning, som om gennem en anden navlestreng. Brystmælk er utvivlsomt unik. Det kan ikke kun fodre barnet, men også give ham sundhed, beskytte mod udvikling af allergier, respiratoriske virussygdomme, dysbiose, stofskiftesygdomme, infektionssygdomme mv. Men nogle gange kan glæde og nydelse fra fodring blive overskygget af moms usunde. I tilfælde af at moderen skal behandles, indser hun, at stoffet kan tages.

Jeg åbner denne temko, her for at indsamle al information om de lægemidler, der kan / kan ikke gøres med HS.

Jeg åbner denne temko, her for at indsamle al information om de lægemidler, der kan / kan ikke gøres med HS.

Faktorer, der påvirker resultaterne af testene Indflydelsen af ​​forskellige faktorer på resultaterne af laboratorieundersøgelser Laboratoriestudier tjener ofte som mere følsomme indikatorer for en persons tilstand end hans sundhedstilstand. Resultaterne af analyserne afspejler de fysisk-kemiske egenskaber i testprøven og tilvejebringer objektiv diagnostisk information i digital ekspression. Vigtige beslutninger om patientstyringsstrategien er ofte baseret på små ændringer i laboratoriedata. Det er derfor, at laboratorietestens rolle, såvel som omfanget og antallet af igangværende undersøgelser, der kræves ved diagnosticering og behandling af sygdomme, stiger konstant. Men fra udøvelsen af ​​ethvert diagnostisk laboratorium.

Bivirkninger af Eutirox

Til behandlingen af ​​hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtel funktion) og visse andre betingelser, der anvendes syntetisk thyroxin (levothyroxinnatrium). I Rusland er der mange handelsnavne af dette stof. Syntetisk thyroxin præsenteres under varemærkerne "af L-Thyroxin-Farmak", "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Bagotiroks", "Eutiroks", "L-Tirok", "Sodium levothyroxin", "L-thyroxin -Akri "," L-thyroxin Hexal "osv.

Et af de mest populære stoffer på markedet er Eutirox. Hans dosis på 25 mcg købes af tusindvis af patienter med hypothyroidisme. Oftest anbefaler læger 50-100 μg tabletter.

Eutirox er produceret af et tysk farmaceutisk selskab. Dette lægemiddel anses for at være af høj kvalitet, effektiv og sikker. Hvis tabletten er ordineret af en læge, så er bivirkninger praktisk taget ikke observeret.

Bivirkninger ved indtagelse af Eutirox

"Eutiroks" er et hormonalt stof. I intet tilfælde bør det tages uden at konsultere en endokrinolog eller en læge fra en anden specialitet. Selv små doser (25-50 μg) kan forårsage komplikationer.

Bivirkningerne af disse piller er primært en allergi.

Individuel følsomhed over for bestanddelene af lægemidlet ses med overdreven reaktivitet af immunitet. Allergi er en manifestation af en ubalance af beskyttende kræfter i kroppen.

Reaktionen på tabletterne kan relateres til selve natrium levothyroxinet. Også allergen kan forårsage og hjælpekomponenter (gelatine, stivelse, lactose, magnesiumstearat osv.)

Individuel følsomhed over for pillerens komponenter - en undskyldning for at ændre stoffet til en analog. Hvis ingen medicin af levothyroxin natrium (en allergi for det aktive stof) er egnet til en patient, anbefales andre lægemidler. Udskift thyroxin med tabletter med syntetisk triiodothyronin. En sådan forandring af stoffer bør kun ske under lægens vejledning.

En allergi kan have forskellige manifestationer. Farlig for livsbetingelser som anafylaksi udvikles ekstremt sjældent. Oftere er der kløe i huden, udslæt, elveblader osv. Allergi kan være i form af conjunctivitis, løbende næse, hævelse af blødt væv, ændringer i hårstruktur, alopeci (hårtab).

Hårtab på baggrund af at tage Eutirox kan være ganske massiv. Denne effekt er særlig stærk for kvinder. Hårtab som en allergisk reaktion begynder flere dage eller uger efter starten af ​​hormonbehandling. Dosis af lægemidlet betyder ikke meget. Hårtab kan provosere og 25 mcg og 50 mcg og en stor dosis levothyroxin.

Alopeci på grund af tabletter skal skelnes fra skaldethed på grund af hypothyroidisme. Hvis patienten samtidig tage levothyroxin hår falder ud, og på en analyse af TSH (thyrotropin) over det normale, årsagen til problemerne er manglen på hormonet. I dette tilfælde er det nødvendigt at øge dosen af ​​"Eutirox" med 25-50 μg. Om få uger bør hårtab stoppe.

Problemer med håret kan ikke altid forklares af skjoldbruskkirtlen. Det vides at prolaps kan observeres med andre hormonelle fejl, mangel på vitaminer, sporstoffer osv. Selv akut eller kronisk stress kan fremkalde hårtab. For at bestemme årsagen er det tilrådeligt at besøge en specialist - tricholog. Lægen vil vurdere hårets tilstand, ordinere en diagnose og behandling.

Overdosering af Eutirox

Bivirkninger ved overdosering af "Eutirox" er forbundet med fejl i ordningen. Overskud af lægemidlet kan ved et uheld anbefales af en læge. Nogle gange øger patienten også uafhængigt dosis tabletter.

Dagligt forbrug af overskud 25-50 μg levothyroxin natrium fremkalder ubehagelige virkninger. Patienter oplever hyppige hjerteslag. Hvis du tæller pulsen på et sådant tidspunkt, vil antallet af hjerteslag overstige 90 per minut. Også mange mennesker har klager over arytmi. Uregelmæssig puls kan mærkes i form af pauser, "gennembrud". Med uønskede virkninger på hjertemusklen udvikler nogle patienter iskæmi. Utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet fremkalder smerter bag brystet, dyspnø i hvile og med fysisk anstrengelse.

Virkningen af ​​de ekstra 25-50 g på nervesystemet kan føre til udseendet af bivirkninger: rysten i fingre, søvnforstyrrelser, panikanfald.

Nederlaget for det autonome nervesystem med en overdosis thyroxin manifesteres af sveden, en følelse af varme i kroppen.

Hvert 25-50 mikrogram "Eutirox" øger kroppens behov for kalorier. Overskridende mikrogram af stoffet kan føre til et gradvist vægttab, selv med en god appetit.

Andre bivirkninger ved overdosering omfatter:

  • suppression af binyrerne
  • funktionelle lidelser i nyrerne.

Disse stater har flere grader af sværhedsgrad. Nogle gange truer afbrydelsen af ​​nyrerne og binyrerne patientens liv.

For at undgå overdosering af Eutirox, starter behandlingen med små doser (25-50 μg). Effekten af ​​behandlingen vurderes på patientens velbefindende og laboratorieanalyser. Hvis niveauet af TSH falder under normen, anses stoffet for overdoseret. I så fald annullere "Eutiroks" i flere dage. Derefter genoptages terapien i en mindre dosis (minus 12,5-25-50 μg).

Uønskede interaktioner af lægemidler

Bivirkninger ved brug af "Eutirox" kan være forbundet med interaktionen af ​​lægemidler. Hvis en person drikker flere forskellige tabletter på én gang, kan de påvirke effektiviteten af ​​hinanden.

Eutirox reducerer effekten:

Den omvendte virkning af hormonet har på tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia. Selv i en lille dosis på 25-50 μg øger det signifikant effekten af ​​disse lægemidler.

Dine spørgsmål

Spørgsmål: Svar på l-thyroxin?

God aften. Uanset om det er hurtigt, kan der være en reaktion på l-thyroxin, som for eksempel kvælning, sværhedsbesvær og kompression af hele halsen? Den subkliniske hypothyroidisme blev diagnosticeret og 50 μg blev foreskrevet. På den 4. dag for optagelse opstod ovenstående problemer. Tidligere, før hormonet ikke følte nogen symptomer på hypothyroidisme overhovedet. Kan en allergi?

Angiv venligst, når diagnosen hypothyroidism blev oprettet, hvilke tests du tog, og hvad var resultaterne af blodprøver for hormoner. Allergi ved behandling af hormonbehandling er ikke udelukket, så jeg anbefaler at du besøger den endocrinologiske læge personligt til undersøgelsen. Læs mere om dette i afsnittet: Skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme, hypertyreose

Tak for dit svar. Diagnosen stilles to uger siden af ​​thyreoideahormon: thyroidstimulerende hormon mkMEd 6,96 / ml, fri T4 15,75 pmol / l, et anti-thyroglobulin 413,90 IU / ml, anti-thyroide peroxidase 131,50 IU / ml. For at fortsætte modtagelsen af ​​en thyroxin betragter jeg eller tæller mig selv som umuligt. Som jeg forstår denne reaktion af en skjoldbruskkirtlen på l-thyroxin. Fortæl mig, hvad skal jeg gøre i en sådan situation?

Ifølge laboratoriedata har du skjoldbruskkirtlen dysfunktion - hypothyroidisme, hvilket ikke er en reaktion på modtagelse af L-thyroxin. Etabler tilstedeværelse eller fravær af en allergisk reaktion kan være den behandlende læge efter undersøgelsen, så vil jeg anbefale dig at personligt besøge den behandlende endokrinolog. Få mere information om dine spørgsmål, du kan i det relevante afsnit af vores hjemmeside ved at klikke på følgende link: Skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme, hyperthyroidisme, samt i afsnittet: Endocrinologist

Allergi over for L-thyroxin

På mig er delen af ​​en skjoldbruskkirtlen fjernet. Jeg accepterer L-thyroxin. Jeg er allergisk over for ham. End for mig at erstatte en L-thyroxin? Hvad skal dosen være?

Kære Alexey! Desværre beskriver du ikke hvordan
allergier, måske er disse symptomer, der blot kræver dosisjustering
thyroxin. Dosering vælges individuelt under hensyntagen til din
højdevægtsparametre, volumen af ​​resterende væv i skjoldbruskkirtlen og
vigtigst af alt - afhængigt af niveauet af "kontrol" hormonet - TSH, ved
som i fremtiden vil blive overvåget, er dosen tilstrækkelig
forberedelse til dig.

Sundhed: Hypothyreoidisme og dens virkning på allergiske sygdomme og immunsystem

Opbygningen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (glandula thyroidea) - kirtel af intern sekretion, syntetisering af et antal hormoner, der er nødvendige for at opretholde homeostase (konstantitet i kroppens indre miljø).

Det udskiller to jodholdige hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og også et peptidhormon - calcitonin.

Faktisk thyroidhormoner (thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3)) regulere alle former for stofskifte:

  • protein,
  • kulhydrat,
  • fedt,
  • udveksling af vitaminer,
  • hovedudvekslingen, hvor temperaturen på kroppen og kroppens iltbehov afhænger.

Manglen på disse hormoner (thyroxin og triiodthyronin) forårsager en skarp fald i hastigheden af ​​oxidative processer i kroppen og akkumuleringen af ​​glycosaminoglycaner i bindevæv, der resulterer i udviklingen af ​​diffuse ødemer (2).

Calcitonin, som er i tillæg til skjoldbruskkirtlen produceres i biskjoldbruskkirtlerne og thymus og er et af de hormoner, der regulerer calciummetabolisme i kroppen.

Anatomisk består skjoldbruskkirtlen af ​​to lober og en ildmus, der er placeret på begge sider af luftrøret og støder op til strubehovedbrusken i strubehovedet.

Den strukturelle og funktionelle enhed af skjoldbruskkirtlen, som producerer ordentlige skjoldbruskkirtelhormoner, er follikelen. Den består af epithelceller involveret i syntese af hormoner og er placeret på indersiden af ​​follikelens og kolloidens væg. Kolloidet er en makromolekylær precursor af thyroxin, som fylder follikelens hulrum.

I cellerne i skjoldbruskkirtlen forekommer følgende processer:

  • syntetiseret thyroglobulin - et protein indeholdende en stor mængde aminosyre tyrosin,
  • der er en absorption af jod, der leveres med vand og mad,
  • tilsætningen af ​​jod til tyrosinmolekylerne af enzymet thyroidperoxidase,
  • ioderet thyroglobulin frigives i kolloidet.

Senere bevæger kolloidtiodet thyroglobulin tilbage til epithelcellerne og udskiller derfra skjoldbruskkirtlenhormoner i blodet.

I folliklerne af skjoldbruskkirtlen er dannet hovedsageligt hormon thyroxin (T4) og i mindre grad triiodothyronin (T3), som har mere biologisk aktivitet og hovedsagelig er dannet af thyroxin i periferien uden for skjoldbruskkirtlen.

I blodet er hovedmængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forbundet med blodplasmaproteiner, en lille del af de frie hormoner trænger ind i de perifere målceller.

Reguleringen af ​​thyreoideahormon syntese af skjoldbruskkirtlen udføres af hypofysen skjoldbruskkirtel stimulerende hormon (TSH), produkter, som på sin side reguleres af hypothalamus.

Et karakteristisk træk ved skjoldbruskkirtlen er deres utilgængelighed for immunsystemet i normen.

Disse korte oplysninger om strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at forstå resultaterne af hendes undersøgelse og arten af ​​hendes sygdom (2).

Definition af begreber

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen eller et fald i deres biologiske virkning på vævsniveau.

Patogenetiske typer af hypothyroidisme
  • primær (thyreogen) forbundet med patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen direkte og manglende evne til at syntetisere en normal mængde thyroidhormoner;
  • sekundær (hypofyse), der er forbundet med utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen;
  • tertiær (hypotalamisk), der er forbundet med en overtrædelse af reguleringen af ​​syntesen af ​​thyrotropisk hormonhypothalamus;
  • væv (transport, perifer) associeret med forringet omdannelse af thyroxin til triiodthyronin og andre lidelser transport og omdannelse af thyreoideahormon i periferien (1,2)

Udbredelse af hypothyroidisme

Ifølge de fleste forskere er forekomsten af ​​sygdommen blandt befolkningen 0,5-1%.

Under hensyntagen til subkliniske former kan forekomsten nå 10% (1,2).

Årsager til hypothyroidisme

I praksis forekommer primær hypothyroidisme i de fleste tilfælde. Det er fastslået, at den hyppigste årsag til dens udvikling er autoimmun thyroiditis.

Hypothyreoidisme kan være medfødt eller erhvervet. Der er mange grunde til dette. Bestem den nøjagtige årsag er kun i stand til en endokrinolog

Men den mulige udvikling af hypothyroidisme efter operation på skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme postoperativ), til behandling af tireostatikami (lægemiddelinduceret hypothyroidisme), efter bestråling med radioaktive isotoper af iod (efter stråling hypothyroidisme) og endemisk struma (3).

I nogle tilfælde kan sygdommen udvikles som et resultat af langvarig brug af store doser af konventionelle, ikke-radioaktivt iod, for eksempel i behandlingen af ​​jodholdige antiarytmika amiodaron, samt forbruget af vand med højere indhold af fluor eller drikkevand med et højt indhold perchlorater (3, 9, 13).

Udseendet af hypothyroidisme er også muligt med tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Sjældenhed er hypothyroidisme, som udviklede sig i udfaldet af subakut, fibrotisk og specifik thyreoideitis. I nogle tilfælde forbliver sygdomsgenerien uklar (idiopatisk hypothyroidisme).

Sekundære og tertiære former for hypothyroidism (den såkaldte centrale hypothyroidisme) i forbindelse med en læsion af hypothalamus-hypofyse-systemet for sygdomme som hypofyseadenom og andre tumorer Sellar regionen og i syndromet "tomme" Sella infarkter og nekroser hypofysen (udvikling deres mulige med DIC-syndrom og massiv blødning).

Etiologiske faktorer kan også være inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis osv.), Kirurgiske og strålingseffekter på hypofysen.

Reduktion af den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i centrale former for hypothyroidisme er forbundet med et skjoldbruskkirtelspirrende hormon (TSH) mangel. Manglende TSH i dette tilfælde kan isoleres, men oftere kombineres det med en krænkelse af udskillelsen af ​​andre tropiske hormoner i hypofysen. I sådanne tilfælde taler de om hypopituitarisme.

Udover de erhvervede former for hypothyroidisme er der medfødte former for sygdommen. Forekomsten af ​​medfødt hypothyroidisme i Rusland er i gennemsnit 1 tilfælde pr. 4.000 nyfødte.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme kan være følgende:

  • aplasi og dysplasi af skjoldbruskkirtlen,
  • genetisk forårsagede defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner,
  • alvorlig jodmangel,
  • autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen i moderen (på grund af indtrængen af ​​thyreblocking antistoffer gennem moderkagen)
  • behandling af thyrotoksicose hos moderen med thyreostatiske lægemidler eller radioaktivt iod.

Blandt de sjældne årsager er medfødt mangel på TSH, samt et syndrom af perifer resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner (3).

Kliniske manifestationer og komplikationer af hypothyroidisme hos voksne

Hypothyroidismens manifestationer består af følgende hovedsyndromer:

  1. Obmenno-gipotermichesky a syndrome. Typisk for hypothyroidisme er en konstant følelse af chilliness, reduceret kropstemperatur, hyperlipoproteinæmi (forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer), moderat vægtøgning (som følge af reduceret lipolyse og væskeophobning).
  2. Hypothyroid dermopati og syndrom af ektodermale lidelser. Typisk myxedematøst tykt ødem på ansigt og ekstremiteter, store læber og tunge med udskrifter af tænder på sidekanterne, "gammelt ansigt" med grove træk. Huden er tyk, tør, kold, bleg gullig farve (på grund af udveksling af beta-caroten overtrædelser) vil ikke folde, skællende albuer. Hår kedeligt, sprødt, falder på hovedet, øjenbryn (et symptom på Hertoch), lemmer, vokse langsomt. Nogle gange er der total allopeci. Neglene er tynde med langsgående eller tværgående striation.
  3. Nederlaget i nervesystemet og følelsesorganerne. Typisk hæmning, døsighed, hukommelsestab, hypomia. Mulig udvikling af depression, dårlige tilstande (myxedematøs delirium), paroxysmer af panikanfald. Mange patienter har søvnapnø syndrom. Symptomer på læsioner i det perifere nervesystem omfatter paræstesier, nedsættelse af senreflekser. Detekteret dysfunktion og sanseorganer: vanskeligheden ved nasal vejrtrækning (på grund af hævelse af næseslimhinden), nedsat hørelse (ødem eustakiske rør og mellemøret organer). Patienternes stemme bliver lav og grov (på grund af hævelse og fortykkelse af vokalfoldene) (3).
  4. Nederlag af det kardiovaskulære system. Karakteristisk er en sænkning af hjertefrekvensen, et fald i hjerteffekten, døvhed i hjertelydene. Mange patienter er bekymrede over smerten i hjertet, hvis udseende er forbundet med myokarddysrofi. Typisk for hypothyreoidisme anses lavt blodtryk med et fald i puls. Imidlertid forbliver trykket normalt hos en række patienter. Hos nogle patienter er et af de karakteristiske symptomer forekomsten af ​​væske i perikardiet (detekteres hos 30-80% af patienterne). Selvom hypothyroidisme ikke betragtes som en traditionel risikofaktor for kranspulsårersygdom, er mønsteret af lipidmetabolismeforstyrrelser i disse sygdomme det samme (3). Tilsyneladende indbygget hypothyroidism hyperlipidæmi kan bidrage til accelerationen af ​​atherogenese og udviklingen af ​​IHD. Ikke desto mindre er indflydelsen af ​​subklinisk hypothyroidisme på grund af udenlandske kilder på risikoen for hjerte-kar-katastrofer og forventet levetid kontroversiel (11, 12).
  5. Ændringer fra mave-tarmkanalen. Der er forstoppelse, funktionsnedsættelse fra galdevejen, et fald i appetitten. Ofte ledsager autoimmun gastritis.
  6. Anemisk syndrom. Det er nu blevet fastslået, at manglen på skjoldbruskkirtelhormoner fører til kvalitative og kvantitative forstyrrelser af erythropoiesis, det vil sige den såkaldte thyroid-inducerede anæmi. I sin oprindelse er både manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og reduktionen i dannelsen af ​​erythropoietiner vigtige. Hertil kommer, at når hypothyroidisme ofte observeres B12-mangel og jernmangel anæmi, og immunforsvar kan ledsages af hæmolytisk anæmi. Udover ændringer i den røde skydeevne er hypothyroidisme præget af blodpladeabnormiteter. Deres adhæsionsaggregationsfunktion reduceres, selv om mængden forbliver inden for det normale interval (3).
  7. Overtrædelse af nyrerne. Med hypothyroidisme er der ofte et fald i renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed, muligvis en lille proteinuri.
  8. Dysfunktion af reproduktionssystemet. Kvinder med hypothyroidisme har ofte uregelmæssig menstruation efter type oligoopsomenorei eller amenorré, anovulatoriske cyklusser. I de fleste tilfælde er disse overtrædelser kombineret med galaktorré (mælken) og skyldes forhøjede niveauer af prolactin (hyperprolaktinæmisk hypogonadisme syndrom eller syndrom af vedvarende galaktorré-amenorrhea). Tilstedeværelsen af ​​dette syndrom hos patienter med primær hypothyroidisme er kendt som Van Vic syndrom - Hennes Ross (mere præcist: Hennes Ross syndrom). Langvarig hyperprolactinæmi bidrager til udviklingen af ​​sekundære polycystiske æggestokke (3). Udbruddet af graviditet mod dekompenseret hypothyroidisme er yderst sjælden. I tilfælde af graviditet, er det næsten 50% af tilfældene resulterer i spontane aborter (3, 10, 16). Hos mænd, hyperprolaktinæmi hypothyroidisme manifesterer et fald i libido og potens, en krænkelse af spermatogenese (3).
  9. Lesion i muskuloskeletale systemet. Til hypothyreoidisme er en typisk skarp (2-3 gange) afmatning i knoglemodelleringsprocessen: undertrykkelse både knogleresorption og knogledannelse. Hos kvinder med ubehandlet hypothyroidisme findes osteopeni (et moderat udtalt fald i knoglemineraltæthed). Med hypothyroidisme kan myopatier udvikles med både muskelhypertrofi og deres atrofi. De ovenfor beskrevne syndromer udgør et karakteristisk klinisk billede af et fald i thyroidfunktionen (3).

Den mest alvorlige (men heldigvis meget sjældne) komplikation af hypothyroidisme er hypothyroid eller myxedematøs koma.

Kernen i dens patogenese er depression af åndedrætscentret, et progressivt fald i hjerteproduktionen, vævshypoxi og et fald i binyrens funktion.

Som regel udvikler hypothyroid koma hos ubehandlede eller ukorrekt behandlede patienter, oftere hos ældre kvinder (60-80 år) i den kolde årstid efter forskellige stressfulde situationer.

Følgende faktorer kan fremkalde hypothyroid koma:

  • influenza eller lungebetændelse,
  • sammenfaldende sygdomme (slagtilfælde, myokardieinfarkt),
  • hypotermi,
  • blødning,
  • hypoxi,
  • hypoglykæmi,
  • skade
  • lægemidler (beroligende midler, barbiturater, lægemidler, anæstetika).

Sammen med de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer af hypothyroidisme for at udvikle koma er præget af:

  • et signifikant fald i kropstemperaturen (nogle gange op til 24 grader Celsius)
  • den stigende hæmning af centralnervesystemet (sopor og koma)
  • fuldstændig undertrykkelse af senreflekser,
  • udtalt bradykardi og en blodtryksfald,
  • oliguri og anuria,
  • hypoventilation med forhøjet indhold af kuldioxid af blod,
  • respiratorisk acidose,
  • dynamisk intestinal obstruktion,
  • hypoglykæmi,
  • hjertesvigt.

Dødelighed med hypothyroid koma når 80%. Døden kommer normalt fra stigende hjerte-kar-og respiratorisk svigt (3).

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme hos børn

Hos børn (efter 5 - 6 måneder) hypothyreose (herunder hypothyroidisme hos moderen under graviditeten) i forgrunden den voksende psykomotorisk forsinkelse, fysiske og senere seksuel udvikling.

Andelen af ​​kroppen er brudt, udviklingen af ​​ansigtsskelettet ligger bagud, udbruddet og tandændringen er forsinket.

Typisk er den skarpe lag i knoglealderen fra pasets alder (nogle gange 5-7 år eller mere), mens knoglealderen forsinkes endnu mere end vækst.

I områder med alvorlig jodmangel kan medfødt hypothyroidisme være en manifestation af endemisk kretinisme.

De klassiske symptomer på denne sygdom er:

  • mental retardation
  • høretab, ned til døve mute;
  • neuromuskulære lidelser i spastisk eller stiv type;
  • krænkelse af gangen, koordinering af bevægelser
  • dysartri;
  • strabismus, miosis (pupilforstyrrelse), nedsat pupillært respons på lys;
  • goitre eller andre former for nedsat thyreoideaudvikling og et fald i dets funktion.

I lang tid blev det antaget, at der ikke var nogen centre for kretinisme på det tidligere Sovjetunionens område. Dog har epidemiologiske undersøgelser gennemført i de senere år afsløret tilfælde af fødsel af børn med endemisk kretinisme i Rusland (Republikken Tyva) i en række regioner i Kasakhstan (3).

Hypothyroidismens rolle i udviklingen af ​​allergiske sygdomme

Hypothyroidisme er en tilstand, der forværrer mange allergiske sygdomme.

Når urticaria (især kronisk sin nuværende) række sygdomme manifesteret hypothyroidisme (autoimmun thyroiditis: Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom) er en almindelig årsag til sygdom.

Måling af titer af anti-thyroide antistoffer skal udføres ved patseintov urticaria, der har tegn på historie på thyreoideadysfunktion til klinisk og / eller familiehistorie.

Behandling med thyroxin kan reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelproteiner (autoantigener). Dette kan positivt påvirke sygdomsforløbet (8).

Ændringer i huden med hypothyroidisme, der er forbundet med tør hud, vægten af ​​atopisk dermatitis, hvor tør hud også er karakteristisk.

Tilstedeværelsen af ​​tør hud i en patient med atopisk dermatitis komplicerer den kliniske diagnose af samtidig hypothyroidisme. Dette kan igen kræve laboratoriepåvisning af denne tilstand. Eliminering af samtidig kutane manifestationer af hypothyroidisme kan også bidrage til at opnå remission med atopisk dermatitis (18).

I bronkial astma hypothyroidism fører til et fald i maksimal lungekapacitet, mellemgulv muskelsvaghed, nedsat følsomhed over for narkotika bronchodilator beta 2-agonister og funktionelle aktivitet af cortisol som et anti-inflammatorisk middel, ved at reducere hastigheden af ​​dets metabolisme i leveren.

Ved hypothyroidisme er patienter udsatte for katarrale tilstande i det øvre luftveje og fokal lungebetændelse, som er forbundet med en ændring i lungfunktionen og et fald i immunsystemets funktion.

At identificere hypothyroidisme er vigtig hos patienter med ustabilt forløb af bronchial astma. Behandling af hypothyreoidisme samtidig astma reducerer forekomsten af ​​akutte luftvejsinfektioner, astmaeksacerbationer, mere at føre allergen-specifik immunterapi og reducere mængden af ​​basisk lægemiddelterapi.

Siden hyperthyroidisme, hypothyroidisme, og som en negativ virkning på bronkial astma, narkotika betaling hypothyroidisme hos sådanne patienter bør opnås langsommere (6).

Ødem i næseslimhinden under hypothyreoidisme er en af ​​årsagerne til den såkaldte hormonale rhinitis. Sidstnævnte er en af ​​grundene til den differentielle diagnose af allergisk rhinitis og forværrer dets forløb og effektiviteten af ​​behandlingen med en kombination af hormonal og allergisk rhinitis (7).

Hypothyroidismens rolle i udviklingen af ​​sekundære immundefekter

Overtrædelse af alle former for stofskifte i hypothyroidisme påvirker immunsystemets tilstand negativt.

Hypothyroidisme er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​sekundær induceret immundefekt. I dyreforsøg er der vist et fald i de vigtigste serumimmunoglobuliner mod en baggrund af hypothyroidisme.

Hos patienter med bronchial astma, da associeret hypothyroidisme var forbundet med følgende:

  • fald i serum IgG,
  • phagocytisk aktivitet af neutrofiler,
  • krænkelse af subpopulationskompositionen af ​​lymfocytter med normaliseringen af ​​disse indikatorer mod baggrunden for behandling af hypothyroidisme (4, 5, 6).

Diagnose af hypothyroidisme

Undersøgelse af patienter med skjoldbruskkirtlen lidelser, som en læge - endokrinolog og omfatter kliniske, laboratoriemetoder vurderer dets funktionelle aktivitet og in vivo metoder kirtel struktur studier (præoperativ) værktøj.

Når palpation af skjoldbruskkirtlen bestemmer dens størrelse, konsistens og tilstedeværelsen eller fraværet af nodulære formationer.

De ovenfor beskrevne kliniske symptomer på hypothyroidisme har ikke specificitet, så laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse skal anvendes.

Med hypothyroidisme kan en generel blodprøve afsløre normal eller hypokrom anæmi, og B12-mangelarmæmi.

I den biokemiske analyse af blod afsløres følgende afvigelser:

  • stigning i total cholesterol,
  • ændringer i lipidogrammet,
  • stigning i niveauet af kreatinin,
  • hyponatriæmi,
  • gipoosmolyarnost,
  • fald i glomerulær filtrering,
  • stigning i indholdet af blod enzymer (kreatinin phosphokinase, aspartat-transaminase, lactat dehydrogenase).

De mest informative laboratoriemetoder til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er radioimmunoassays udført ved anvendelse af standard testkits.

Som en screeningsmetode skal du studere thyroid-stimulerende hormon. Dens stigning indikerer en primær hypothyroidisme, et fald indikerer en hypothyroidisme af den centrale genese.

Ved grænseværdierne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG) er indholdet af T4 fri. En test, der kan bruges til at diagnosticere sekundær hypothyroidisme er et forsøg med tyroliberin.

Undersøgelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin og thyroidperoxidase udføres med mistanke om autoimmun thyroiditis som årsag til hypothyroidisme.

Med hypothyroidisme er der karakteristiske ændringer i EKG.

Funktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen bestemmes ved absorptionen af ​​131 I eller 99m Tc pertechnetat.

Metoder til intravital evaluering af thyroidstrukturen omfatter computertomografi, ultralyddiagnostik, radionuklidscanning og scintigrafi. Alt dette giver information om topografien, størrelsen og arten af ​​akkumuleringen af ​​radioaktive lægemidler i forskellige dele af kirtlen, såvel som punktering (aspiration) biopsi efterfulgt af punctatets mikroskopi.

Alle disse instrumentelle undersøgelser udføres for at identificere årsagerne til hypothyroidisme (1, 2, 3, 17).

Behandling og forebyggelse af hypothyroidisme

Behandling af hypothyroidisme er ordineret af en læge-endokrinolog.

Selvbehandling eller en uafhængig beslutning om at ændre det foreskrevne behandlingsregime kan medføre irreversible virkninger

Den grundlæggende metode til behandling er substitutionsterapi med skjoldbruskkirtlen, som udføres i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdom i skjoldbruskkirtlen, patientens alder, eller tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, såsom graviditet, hvilket øger (2, 10) behovet for substitutionsbehandling.

Hovedformålet med behandlingen er restaurering og vedligeholdelse af euthyroid-status (normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner).

Substitutionsbehandling udføres kontinuerligt gennem hele livet. Undtagelsen er forbigående hypothyroidisme, udviklet med en overdosis af antithyroid-lægemidler, ved behandling af lithium-lægemidler samt jodinduceret hypothyroidisme (2).

Øjeblikket, litteraturen diskuterer det ønskværdige i kombinerede præparater destination L-thyroxin og triiodthyronin stedet forberedelse L- thyroxin biekvivalentnost mærkevarer og generiske lægemidler (14, 17). Derfor kan kun endokrinologen vælge det rigtige stof og vælge dosering i henhold til undersøgelsens resultater.

Truslerende faktorer med en uafhængig ændring i den foreskrevne dosis (to gange dosis efter at have overskrevet lægemidlet, øger dosen i håb om at reducere kropsvægt med samtidig overskydende kropsvægt og fedme):

  • udviklingen af ​​symptomer på hypertyreose, som bivirkninger af en overdosis,
  • tilbagefald af symptomer på hypothyroidisme (med selvstændig afbrydelse af behandlingen på baggrund af forbedring i trivsel) (17).

Det skal bemærkes, at forøgelse af den foreskrevne dosis medikamenter for at reducere kropsvægten ikke giver mening, da den forventede virkning ikke vil blive nået uden at observere andre foranstaltninger (kost, motion osv.) (15).

Forebyggelse af hypothyroidisme er overholdelse af en afbalanceret kost, der garanterer indtagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde jod med mad.

Indtag af iodpræparater til forebyggelse af hypothyroidisme er kun tilladt for lægens recept.

allergi over for levothyroxin

Prøv Eutirox. Hvis dette er en allergi, ikke for selve det aktive stof, men for hjælpekomponenterne, kan der ikke være allergi.

på sig selv L-thyroxin sjældent forekommer allergien

På mig er det på en eller anden måde mærkeligt: ​​Jeg begynder at blive ridset, så snart TTG hæver eller øger.

Så er det lidt lignet på en allergi, kan du få en hypothyrose så det er vist? tør og kløende?

Først ja. Men efter at have taget levothyroxin - alt er stærkt forringet (hævelse, rødme øvre og nedre øjenlåg). + lille rhinitis.

sandsynligvis ikke en allergisk reaktion på levothyroxin (tketo hormon, prisutctvuet og syntetiseres i kroppen), og en af ​​komponenterne i formuleringen soputctvuyuschih (gelatine, magnesiumstearat, etc.). Der er to muligheder. 1.isprobovat hver. lek.preparat, der indeholder T4.
2. Hvis dette ikke hjælper, er der fra de seneste tider en thyroxin i form af dråber.
Endelig er der i USA et lægemiddel Armor-Skjoldbruskkirtlen, der opnås i modsætning til ovenstående, ikke ved kemisk syntese, men ved ekstraktet af skjoldbruskkirtlerne hos dyr.

tak for svaret.

allergi
06/10/2007 11:50

Problemet er ret kompliceret, du løser dig ikke selv. Allergiske reaktioner på hormoner er mulige. Det er nødvendigt at diskutere dette problem med en endokrinolog og ændre stoffet. Der kan være allergiske manifestationer af medicin på baggrund af gastrointestinal patologi, undersøges af en gastroenterolog. Loratadin du kan tage, men det er nødvendigt at virke for allergistimmunologen.

Re: Allergi
06/10/2007 17:01

Nå ja, jeg har tendens til at være allergisk overfor selve hormonet (med stigende TSH begynder jeg at kløe) - eller til dens mangel.
stoffet ændrede sig (for eutiroks) - i dag er eksperimentets første dag, alt skrællet af, rødmen er stærk, det klør lidt.
Jeg tror ikke, at jeg har en patologi i mave-tarmkanalen - allergiske reaktioner manifesterer sig i 5 år på samme sted, når noget er forkert med skjoldbruskkirtlen. + I ugen gjorde de ultralyd i bughulen - alt er fint.

Re: Allergi
08/10/2007 15:14

Du skal passe på dig selv (tager eutirox).
Hvis allergiske manifestationer forbliver, er en checkup nødvendig.

Re: Allergi
08/10/2007 18:47

Alle sygdomme

Håndbog om sygdomme

L thyroxin - instruktioner, anmeldelser, ansøgning

L thyroxin - et lægemiddel til behandling af sygdomme forbundet med utilstrækkelig produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen.

Farmakologisk aktivitet

En thyroxin påvirker metabolismen og udvikling af væv, i små doser, viser sig som en anabolsk (muskel bidrager til at øge volumen) i moderate doser aktiverer fedt, protein, kulhydrat metabolisme, har en positiv virkning på nervesystemet tilstand, blodkar, hjerte.

Brugen af ​​L-thyroxin i store mængder gør det muligt at hæmme produktionen af ​​hormoner i hypofysen og hypothalamus. Således er der svar om L thyroxin, at dets virkning er vist om 7-12 dage, og stadig så meget tilbage efter dens aflysning.

Når hypothyreoidisme - en tilstand forbundet med et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, observeres virkningen af ​​L thyroxin efter 3-5 dage. Diffus goiter forsvinder eller falder betydeligt efter 3-6 måneder efter at have taget L-thyroxin.

Udstedelsesform

Indikationer for optagelse af thyroxin

Effektivt hypothyroidisme der udviklet til forskellige årsager, med utilstrækkelig produktion af thyroideahormoner, godartet euthyroide struma, thyroidcancer.

L thyroxin er ofte inkluderet i den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis, Graves 'sygdom, der bruges til at udføre en test for funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Det er tilladt at tage L thyroxin under graviditet - til behandling af hypothyroidisme.

Som et middel til yderligere terapi anvendes lægemidlet til behandling af thyrotoksikose, når den når euthyroid-tilstanden.

Instruktioner for L-thyroxin: indgivelsesvej

Til behandling af hypothyroidisme i den indledende fase tager 25-100 μg L thyroxin om dagen. Vedligeholdelsesdosis for denne sygdom er 125-250 mkg. Til behandling af børn er den anbefalede startdosis 12,5-50 mkg, der understøtter - 100-150 mkg / 1 m.kv. overflade af kroppen.

Børn under seks måneder med hypothyroidism medfødt udnævner 8-10mkg / kg / dag, børn 6-12 måneder. - 6-8 mkg / kg / dag; børn 1-5l - 5-6mkg / kg / dag, børn 6-12l - 4-5mkg / kg / dag.

Til behandling af endemisk goiter administreres thyroxinet i en dosis på 50 mg / dag, der gradvist øges til 100-200 mikrogram.

Med euthyroid goiter og for forebyggelse efter resektion er børn ordineret 12,5-150 mg / dag, voksne - 75-200 mg / dag.

Under yderligere behandling med thyreostatiske lægemidler ordineres thyroxin ifølge instruktionerne i en dosis på 50-100 mg / dag.

For at udføre testen udpeges en enkelt dosis L-thyroxin - 3 mg efter en let morgenmad eller i tom mave en uge før isotopundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Med malignt neoplasma på skjoldbruskkirtlen efter operationen, bliver lægemidlet taget til 150-300 mg / dag.

Patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system, L thyroxin, i henhold til instruktionerne foreskrevet i en lille mængde, øger doseringen gradvist, baseret på data fra en regelmæssig elektrokardiografisk undersøgelse.

Ældre patienter, hvis de har brug for langvarig behandling med L-thyroxin, får en startdosis på 25 mikrogram og i 6-12 uger hæves den til en vedligeholdelsesdosis.

Under graviditeten ordineres thyroxin (i 2., 3. trimester) i en 25% forøget dosis.

Bivirkninger

L thyroxin kan forårsage allergier: kløe og udslæt på huden.

Høje doser af lægemidlet kan forårsage udviklingen af ​​hyperthyroidisme, som er ledsaget af menstruationssmerter, diarré, ændringer i appetit, hovedpine, rystelser, arytmi, takykardi, irritabilitet, nervøsitet, svedtendens, muskelkramper i benene, opkastning, vægttab.

Dømme efter anmeldelser, L thyroxin i utilstrækkeligt effektiv dosering, kan forårsage hypothyroidisme, hvor der er tørhed, hævelse af huden, dysmenoré, hovedpine, forstoppelse, svaghed, vægtøgning, sløvhed, myalgi, sløvhed, døsighed.

Hos børn kan stoffet forårsage en pseudotumor i hjernen.

Når en overdosis begynder thyrotoksisk krise, for at lindre, hvilken intravenøst ​​injiceret glucocorticosteroider, foreskrive beta-adrenoblokere, udføre plasmaferes.

Kontraindikationer

L thyroxin bør ikke tages med sin intolerance, med forsigtighed er middelet ordineret til forskellige sygdomme i hjertet, blodkar, diabetes insipidus eller diabetes, insufficiens i binyrebarken eller hypofysinsufficiens, malabsorptionssyndrom, tidligere thyrotoksikose, alvorlig langvarig skjoldbruskkirtel hypofunktion.

Start behandling med lægemidlet L thyroxin under graviditet, det er nødvendigt at udelukke hypotalamus, hypofysehypothyroidisme.

Anmeldelser af L thyroxin angive det mindsker effektiviteten af ​​orale lægemidler, der reducerer blodsukkeret, insulin, hjerteglykosider, øger virkningen af ​​indirekte antikoagulanter, tricykliske antidepressiva.

Koncentrationen af ​​L thyroxin i blodet øger furosemid, salicylater, phenytoin, clofibrat.

På farmakokinetikken af ​​lægemidlet påvirker ethionamid, amiodaron, betablokkere, chloralhydrat, levodopa, carbamazepin, dopamin, lovastatin, diazepam, somatostatin, metoclopramid, aminoglutethimid, antithyroid narkotika.

Hvad er forskellene mellem L-thyroxin og Eutirox?

Til behandling af hypothyroidisme anvendes syntetiske stoffer af hormonet T4-L-thyroxin og dets analoger.

Indikationer for brug af L-thyroxin og Eutirox

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer i det endokrine system. Det producerer skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer processen med iltabsorption fra celler, stofskifte, mental aktivitet. Iodothyroniner T3 og T4 har direkte indflydelse på niveauet for menneskelig aktivitet og øger produktionen af ​​blodlegemer.

Med utilstrækkelig funktionalitet af skjoldbruskkirtlen forbundet med inflammatoriske processer, autoimmune sygdomme eller svulster i dets væv, ophører den at levere den nødvendige mængde hormoner. Hypothyroidisme manifesteres af kronisk træthed, tør hud og hår, hjerterytme og reaktionslidelser, reproduktive systemproblemer, anæmi og andre ubehagelige symptomer.

I hyperthyreoidisme (overdreven produktion af ioderet hormon) substitutionsterapi med syntetiske analoger af thyroxin tildelt bundtet med tireostatikami (lægemidler hæmmer produktionen egne hormoner) efter radioaktivt jod terapi eller kirurgi, som ødelægger kræftceller.

Tyroxinpræparater kan således indgives ved:

  • hypothyroidisme på grund af nedsat funktionalitet af skjoldbruskkirtlen celler;
  • hypothyroidisme på grund af utilstrækkelig stimulering af det sekretoriske organ ved hormon TSH;
  • thyrotoxicose og hypertyreose (i kombination med thyreostatika eller kirurgisk behandling);
  • euthyroid og diffus giftig goiter;
  • efter operation for skjoldbruskkirtlen, hvor hele skjoldbruskkirtlen eller en del af det blev fjernet (i tilfælde af at de resterende celler ikke er i stand til at producere nok hormoner);
  • Diagnose (test for undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen funktion med syntetiske præparater af thyroxin).

Lignende stoffer af stoffer

Det aktive stof af lægemidler, der anvendes til substitutionsbehandling med T4-analoger, er det samme - levothyroxin-natrium. Præfikset "venstrehånds" angiver strukturen af ​​den syntetiske isomer - den levorotatoriske. Efter frakobling et iodatom og delvis overgang til en mere aktiv form (triiodothyronin) det er i stand til at øve indflydelse på protein og fedt metabolisme, vækst af væv er aktiviteten af ​​nervesystemet og det kardiovaskulære system og til at inhibere produktionen af ​​visse hormoner og hypothalamus hypofyse.

Begge stoffer for at forbedre deres fordøjelighed tages strenge på en tom mave, en halv time før det første måltid og med meget vand - dette maksimerer absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Grind tabletter anbefales ikke (undtagen behandling hos unge børn med speciel indikation af læge).

Begge stoffer kan ordineres under graviditet, tk. thyroxin trænger ikke ind i placenta barrieren. Under amning anbefales en mere omhyggelig overvågning af patienten og reducerede doser af hormonet. Frigivelsen af ​​alle piller med analoger af thyroxin udføres strengt i overensstemmelse med receptet.

Effekten af ​​"Eutiroksa" og "L-thyroxin" forekommer omtrent samme tid: den kliniske virkning af lægemidlet er allerede mærkbare i 3-5 dage efter påbegyndelse af behandling, symptomer på hypothyroidisme forsvinden forekommer lidt senere - i 7-12 dage.

Forskelle i "Eutirox" og "L-thyroxin"

Men hvis begge stoffer har samme aktive ingrediens, hvad er forskellen, og hvad er bedre - Eutirox eller L-thyroxin?

Forberedelser af skjoldbruskkirtelhormoner fremstilles af forskellige producenter. De mest populære på markedet er fire mærker af medicin:

  • L-thyroxin Berlin-Chemie (fremstillet i Tyskland, European Pharmacological Group);
  • L-thyroxin (fremstillet af Den Russiske Føderation);
  • L-thyroxin-acry (fremstillet af Den Russiske Føderation);
  • Eutirox (fremstillet i Tyskland).

Effektiviteten af ​​lægemidlet afhænger i vid udstrækning af strengt overensstemmelse med teknologien i sin produktion, og derfor er europæiske lægemidler mere pålidelige i behandlingen. Ofte skriver endokrinologer en recept, der kun angiver det aktive stof (levothyroxin) og dosering, i hvilket tilfælde patienten måske foretrækker en billigere generisk.

På trods af at alle disse stoffer har bestået de relevante licens- og overensstemmelseskontroller, forekommer det ofte, at et lægemiddel af et mærke er mindre effektivt end et andet. Ud over forskellen i råmaterialer og reagenser, der anvendes til fremstilling af syntetisk hormon, kan forskellen skyldes:

  • fejl i optagelses- eller doseringsregimen
  • forfalskede produkter
  • manglende overholdelse af opbevaringsbetingelser for lægemidlet af sælger eller køber
  • forskellen i følsomhed over for hjælpekomponenterne af lægemidlet.

Der ses en konkret forskel i priserne på narkotika. Russiske analoger af thyroxin vil koste patienter 1,5-2 gange billigere. Denne forskel skyldes det faktum, at fabrikanter bruger den færdige teknologi og ikke gennemfører kliniske forsøg og flere blinde tests af lægemidler med valget af den mest effektive sammensætning. En lavere pris for lægemidlet kan også være forbundet med billigere arbejdskraft og brugen af ​​mindre nøjagtig produktionsteknologi.

Forskel i hjælpestoffer

De vigtigste forskelle mellem præparaterne er listen over hjælpestoffer. Mængden af ​​aktivt stof tager mindre end en procent af tabletens vægt: resten af ​​volumenet optages af "ballast" fra yderligere stoffer, som påvirker absorptionshastigheden af ​​den aktive komponent.

Forberedelsen "Eutiroks" indeholder:

  • majsstivelse;
  • croscarmellosenatrium;
  • gelatine;
  • magnesiumstearat;
  • mælkesukker (lactose).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" kendetegnes af et lidt andet sæt hjælpestoffer:

  • calciumhydrogenphosphat;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • natriumsalt af carboxymethylstivelse;
  • partielle langkædede glycerider;
  • dextrin.

Lægemidlet i russiske mærker indeholder lactose, magnesiumstearat og ludipress.

Nogle komponenter af stofferne kan forårsage allergier. På baggrund af at tage medicinen med et allergen, kan nogle patienter udvikle urticaria, ødem, kløe og andre manifestationer af immunreaktionen. Afslutning af hormonudskiftningsterapi på grund af allergier anbefales ikke. Normalt ordinerer læger et kursus antihistaminer til patienten og ændrer grundmedicinen. Hvis du for eksempel er allergisk over for lactose, kan du muligvis ændre den russiske "L-thyroxin" eller "Eutirox" til "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Mange patienter bemærker, at effekten af ​​"L-thyroxin" kommer hurtigere end fra "Eutirox". Forskelle i lægemidler kan skyldes virkningen af ​​hjælpestoffer og kvaliteten af ​​deres komprimering på absorptionen af ​​hormonet fra mave-tarmkanalen. Ifølge officielle data var der ingen statistisk signifikant forskel i farmakokinetikken (absorption og fjernelse af det aktive stof i den menneskelige krop) mellem de fire mærker af lægemidlet.

Doseringsformuleringer

Den daglige dosis af et hormon udvælges af en endokrinolog. Ved valg individuel regime tysk drug "Eutiroks" væsentligt mere effektiv end andre mærker: det er produceret med doser på 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 og 0,15 mg levothyroxin.

L-thyroxin af europæisk og indenlandsk produktion har en mindre bred vifte af doser. Det russiske mærke kan kun tilbyde patienter tabletter med 0,05 og 0,1 mg af hormonet. I terapeutisk praksis anvendes sidstnævnte sædvanligvis.

Lægemidlet med en ikke-standarddosering er god til at udarbejde et behandlingsregime til patienter med høj modtagelighed for thyroxin. Små doser anvendes til behandling af hypothyroidisme hos børn.

Selv ikke for signifikant overskud af den daglige dosis over flere dage kan fremkalde kvalme, hovedpine, takykardi, søvnløshed, nervøsitet, så "L-thyroxin" med en dosis på 100 mcg ikke en egnet substitut "eutiroks" med en dosis på 88 mikrogram. Omvendt lægemiddeludskiftning, på trods af mindre betydelige konsekvenser, er heller ikke korrekt. Hvis dosis af lægemidlet er for lavt, udvikler symptomerne, som er karakteristiske for hypothyroidisme:

  • døsighed;
  • apati;
  • vægtforøgelse
  • intestinal atony;
  • tørt hår og hud.

Når du vælger et lægemiddel, skal du stole på råd fra en læge. Tilstedeværelsen af ​​allergi, følsomhed over for levothyroxin, købe medicin på egen hånd eller på en kvote - alt dette påvirker opgaven. Effektiviteten af ​​behandlingsforløbet styres af blodprøver for hormonet TSH. I tilfælde af lav følsomhed kan en specialist anbefale en ændring i dosering og forberedelse.

Du Må Gerne Pro Hormoner