Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Ait af skjoldbruskkirtlen: Hvad er det, hvor farligt er sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er ofte modtagelig over for negative virkninger, både eksterne aggressive faktorer og selve kroppen. Det endokrine systems lidelser kan bære en alvorlig fare for menneskelivet. Ikke alle mennesker har stødt på begrebet skjoldbruskkirtel, og ved ikke, hvad det er. Lad os forsøge at forstå dette problem mere omhyggeligt.

Om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er organet i det endokrine system, der består af to lober forbundet med en isthmus. Dette organ er dannet af specifikke follikler, som under den direkte indflydelse af TPO (thyreperoxidase) producerer jodholdige hormoner - T4 og T3.

De påvirker energibalancen og deltager i de metaboliske processer, der forekommer på mobilniveau. Gennem TSH (thyrotropin) er der kontrol, samt yderligere distribution af hormonelle stoffer i blodet.

Beskrivelse af patologi

Ait af skjoldbruskkirtlen er en sygdom, der stammer fra leukocytternes overdrevne aktivitet. Immunsystemet kan mislykkes fuldstændigt når som helst. Aktive immunitetsmidler kan tage skjoldbruskkirtler til fremmede formationer, og forsøger at fjerne dem.

Sommetider er organskaden ubetydelig, hvilket betyder, at symptomerne på autoimmun thyroiditis kan gå ubemærket i lang tid. Men hvis immunresponsen er så stærk, at aktiv ødelæggelse af folliklerne begynder, er den patologiske proces vanskeligt at overse.

Fraktion af leukocytter deponeres på stedet for beskadigede kirtelstrukturer, hvilket fører til en gradvis forøgelse af organet til uregelmæssige dimensioner. Den patologiske proliferation af væv fører til en generel dysfunktion af organet. Kroppen begynder at lide af en hormonel ubalance mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis.

klassifikation

Til den autoimmune proces, der forekommer i skjoldbruskkirtelstrukturen, tilvejebringes flere klassifikationer. Hovedtyper:

  1. Akut type patologi;
  2. Kronisk ayt (hypothyroidisme);
  3. Subaktivt ayt af den virale type;
  4. Postpartum skjoldbruskkirtlen sygdom;
  5. Specifik sygdom (tuberkulose, svampe osv.).

Former af sygdommen

I betragtning af hvilke symptomer der forstyrrer patienter, skelnes der to former for autoimmun thyroiditis:

  • Hypertrofisk form (Hashimoto-goitre);
  • Atrofisk form.

Den hypertrofiske form af thyroidoid thyroiditis er ledsaget af en signifikant stigning i det endokrine organ. Sygdommen er som regel ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for hyperthyroidisme af forskellig sværhedsgrad.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil destruktive processer og hormonel ubalance kun forværres. Til hypertrophied haits præget af en gradvis ændring i form af patologi i retning af euthyroidism eller hypothyroidism.

Atrofisk form for autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved et signifikant fald i thyroidhormoner. Størrelsen af ​​kroppen svarer ikke til normen. Skjoldbruskkirtelen falder gradvist.

Klassificering efter type af skjoldbruskkirtlen

Uanset hvilken art, grad og genesis af autoimmun thyroiditis, vil det berørte organ fortsætte med at fungere. Bag naturen af ​​skjoldbruskkirtlen er patologi klassificeret som følger:

  • Hypothyroid type (niveau af hormoner under normen);
  • Euthyroid (hormonel baggrund er relativt stabil);
  • Hyperthyroid (flere hormoner end nødvendigt).

grunde

Ait af skjoldbruskkirtlen er en sygdom, der overføres på det genetiske niveau fra forældre til børn. Hvis familien har tilfælde af denne sygdom, anbefaler lægerne, at der gennemføres regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser for at identificere eventuelle afvigelser fra normen på et tidligt stadium.

Men uanset hvor tung familiens historie kan være, kan helt forskellige faktorer fungere som en udløsningsmekanisme til udvikling af sygdommen. De mest almindelige årsager er:

  1. Overskydende mængde jod i kroppen
  2. Jodmangel;
  3. Stråling bestråling;
  4. Hormonal ubalance;
  5. Langvarige inflammatoriske processer, der er skadelige for kroppen
  6. Udskyde alvorlige infektioner eller virussygdomme.

symptomer

I begyndelsen kan symptomerne være mindre eller ikke-eksisterende. Sygdommenes latente natur skaber visse vanskeligheder ved den tidlige diagnose. Ved palpation observeres en stigning i organet, og de kliniske blodtal er normale.

Diagnosen ayt er meget lettere at sætte, når den thyrotoksiske fase slutter (3 til 6 måneder). Tættere på slutningen af ​​dette stadium kan patienter føle sig ubehageligt. symptomer:

  1. Subfebril tilstand (jo stærkere temperaturen, jo hurtigere udvikler sygdommen);
  2. En lille tremor i hele kroppen;
  3. Labilitet af følelsesmæssigt karakter
  4. Øget svedtendens
  5. Forøgelse af hjertefrekvensen;
  6. Svaghed i baggrunden for søvnløshed, artralgi.

I fremtiden vil symptomerne kun forværres, og patientens helbredstilstand forringes hurtigt:

  1. Hævelse af ansigtet;
  2. Forværring af kognitive kvaliteter;
  3. kulderystelser;
  4. dysmenoré;
  5. ufrugtbarhed;
  6. bradykardi;
  7. Guld af det dermale lærred;
  8. Nedsat kropstemperatur;
  9. Stemmehøjhed
  10. Høretab
  11. Gradvis udvikling af hjertesvigt.

diagnostik

Hvis symptomerne eller tegnene på en abnormitet ikke er alvorlige, kan en nøjagtig diagnose kun foretages ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnostik skelner mellem følgende diagnostiske kriterier, hvor en bestemt kombination giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdommens type, stadium og form:

  1. Udvidelsen af ​​kirtlen er mere end 18 (hun) og 25 mm (han);
  2. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelstrukturer;
  3. Høj titer af antistoffer mod thyroglobulin og thyroidhormoner;
  4. Ikke overholdelse af standarden for skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer, T3 og T4.

En vigtig rolle er givet til ultralyd af skjoldbruskkirtlen, behandlingen afhænger i vid udstrækning af forskningsdataene. Under denne diagnostiske øvelse diagnostiserer lægen økokvaliteten af ​​kirtelstrukturerne, undersøger formen, organets størrelse, lobernes konfiguration, isthmusens struktur.

Den farligste variant af den videre udvikling af hændelser er tilstedeværelsen af ​​tumorer i vævene. For at bekræfte eller afvise diagnosen malign degeneration udføres en biopsi efterfulgt af en analyse af punkteringen.

behandling

Terapi thyroidoid skjoldbruskkirtlen er især baseret på en særlig kost. Patienterne skal spise ofte og nærende. Menuen skal bestå af friske kvalitetsprodukter, der er rige på mineraler, vitaminer, sporstoffer.

Hvis der er behov for en total korrektion af den hormonelle baggrund, udvikler lægen en individuel ordning. L-thyroxin anvendes normalt. Dette lægemiddel er en analog af hormonet T4. Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik, suppleres det terapeutiske regime med glukokortikosteroider.

Hvis goiter fortsætter med at vokse, oplever personen mere og mere ubehag fra sin sygdom, lægerne beslutter at behandle den berørte skjoldbruskkirtlen på en operativ måde. Kirurgisk indgriben tilvejebringes i tilfælde af, at cystiske formationer eller maligne tumorprocesser findes i skjoldbruskkirtlen.

AIT af skjoldbruskkirtlen - hvad er det, og hvordan er sygdommen diagnosticeret?

I dag er skjoldbruskkirtel sygdomme hovedårsagen til at kontakte endocrinologispecialister.

I hjertet af den nuværende epidemiologiske situation er den øgede følsomhed af indre organ til sådanne negative faktorer såsom forurening, stigende baggrundsstråling og kronisk stress.

Og, selvfølgelig, hver sane person på påvisning af denne patologi til en rimelig spørgsmål: "AIT skjoldbruskkirtlen - hvad det er, om der er en fare for sundheden og hvilke effektive behandlinger for sygdommen har moderne medicin"

Hvad er AIT for skjoldbruskkirtlen?

Med denne sygdom gennemgår sund skjoldbruskkirtelsvæv, som opfattes som fremmede, ødelæggelse (på ingen måde altid!) Af cellerne i immunsystemet.

Naturligvis fører ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen senere til udvikling af primær hypothyroidisme.

På trods af at autoimmun thyroiditis altid ledsages af tilstedeværelsen af ​​cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, er det helt forkert at ligestille disse to begreber. Således er forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlenceller blandt de kvindelige dele af befolkningen 27%, men kun 3-6% af tilfældene forekommer. Kun hos ældre kvinder (efter 60 år) er forekomsten af ​​hypothyroidisme 15-20%.

Desværre, i medicinsk praksis indtil nu, er der situationer, hvor tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv i minimalt forhøjet titer absolut normale niveauer af thyroidstimulerende hormon (TSH), det er en formel lejlighed til diagnose AIT og destination "forebyggende" løbet af levothyroxin. Konsekvensen af ​​denne fejlagtige tilgang er thyrotoksicose.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Oftest er det kliniske billede i de tidlige stadier af AIT i skjoldbruskkirtlen latent i naturen.

Med palpation af skjoldbruskkirtlen er det således ikke muligt at opdage tegn på stigning, der er ingen symptomer på endokrine abnormiteter, og indholdet af hormoner i blodplasmaet ligger inden for grænserne for den fysiologiske norm.

I nogle tilfælde forekommer sygdommens indtræden på baggrund af forbigående thyrotoksikose, som aldrig er forbundet med den hyperfunktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen. I hjertet af patogenesen ligger enten ødelæggelsen af ​​follikler og frigivelsen af ​​hormoner i blodet eller den midlertidige produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende antistoffer.

Den thyrotoksiske fase varer 3-6 måneder. Det er kendetegnet ved en lysbane og detekteres normalt helt ved et uheld, når en lav koncentration af TSH detekteres. Blandt hendes symptomer kan identificeres:

  • en subfebril tilstand
  • en lille tremor;
  • følelsesmæssig labilitet
  • øget svedtendens
  • søvnløshed;
  • vægttab
  • takykardi;
  • arteriel hypertension.

Ofte har patienter med en forstørret skjoldbruskkirtlen følgende klager:

  • øget svaghed
  • hurtig træthed
  • ledsmerter;
  • følelse af tryk og koma i halsen.

I den sidste fase af autoimmun thyroiditis udvikler primær hypothyroidisme, som bestemmer sygdommens vigtigste kliniske manifestationer:

  • fald i effektivitet;
  • hævelse af ansigtet;
  • bremse tale og tænkning;
  • hukommelsessvigt
  • fedme;
  • kulderystelser;
  • dysmenoré;
  • kvindelig infertilitet
  • tab af hjertefrekvens
  • icterus af huden;
  • åndenød;
  • hypotermi;
  • fordybning af ansigtsegenskaber
  • nedsat høreskarphed;
  • stemmehæshed;
  • hjertesvigt osv.

Hvis knutens størrelse er stor, kan forstyrrelser i åndedræt og synke på grund af kompression af spiserøret og luftrøret forstyrres.

diagnostik

Til de "store" diagnostiske kriterier, hvor kombinationen gør det muligt at bekræfte AIT, inkluderer:

  • stigning i kirtlen hos kvinder og mænd over henholdsvis 18 og over 25 ml;
  • påvisning af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i en diagnostisk signifikant koncentration og / eller karakteristiske tegn på den autoimmune proces ved hjælp af ultralyd (ultralyd);
  • klinisk billede af subklinisk eller manifest hypothyroidisme.

Det skal bemærkes, at fraværet af mindst et af de ovennævnte "store" diagnostiske tegn signifikant reducerer sandsynligheden for AIT.

Blandt de laboratoriediagnostiske metoder er de mest informative:

  • bestemmelse af antistoftitere til thyroglobulin, thyroidperoxidase og thyroidhormoner;
  • blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4).

Der lægges vægt på endokrinologisk praksis thyroid ultralyd, gør det muligt at bestemme positionen, formen og kropsstørrelse, og echostructure sin ekkogenicitet såvel som tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Hvis en malign degeneration af nodaldannelsen mistænkes, udføres en punkteringsbiopsi efterfulgt af en morfologisk analyse af det resulterende materiale. Forresten er en ubetinget indikation for en sådan undersøgelse detektion af en enkelt knudepunkt større end 10 mm (normalt tilgængelig til palpation).

De ugunstige faktorer i det ydre og indre miljø kan forårsage forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen. Nodes på skjoldbruskkirtlen: hvor farligt og hvordan man behandler? Hvad skal jeg gøre, hvis der findes neoplasmer?

Hvad tyder på faldet i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet? Af hensyn til afvigelse fra normen læses her.

Spørgsmålet om en persons forventede levetid ved en onkologisk diagnose er meget akut. I tilfælde af skjoldbruskkirtlen er prognosen sædvanligvis gunstig. I dette emne http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html overveje prognosen for sygdommen og data om den fem-årige overlevelsesrate efter behandling.

AIT af skjoldbruskkirtlen - behandling

Terapeutisk taktik til behandling af patienter med forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen er baseret på en differentieret tilgang. Og autoimmun thyroiditis er ikke en undtagelse.

De fleste af de førende specialister inden for thyroidologi anser det for rationelt at starte behandling med AIT kun i tilfælde af tegn på hypofunktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen.

Indtil dette punkt anbefales endokrinologer at overholde forventet ledelse med dynamisk overvågning af patienter og årlig ultralyd.

Denne anbefaling skyldes det faktum, at der i dag ikke findes medicin, der kunne stoppe eller i det mindste sænke ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med den efterfølgende udvikling af hypothyroidisme.

Som sagt før, undertiden sygdommen debut bag masken af ​​hyperthyroidisme, hvilket kan føre til en fejlagtig destination midler med thyreostatisk effekt: methimazol, propylthiouracil Merkazolil enten, fordi stigningen i koncentrationen af ​​T3 og T4 på AIT ikke er forbundet med hyperthyreoidisme. For at undgå alvorlige hormonforstyrrelser på grund af ukorrekt behandling er det vigtigt at foretage en grundig lægeundersøgelse af hver patient.

Resultatet af en langvarig autoimmun thyroiditis er hypothyroidisme, hvor en effektiv korrektion kun er mulig ved hjælp af hormonbehandling.

Hvis hypothyroidisme (T4 sænkes) straks ordineres Levothyroxin, så anbefales det i sin subkliniske form (T4 er normal) at undersøge hormonstatusen efter 3-6 måneder.

Indikationer til behandling af skjoldbruskkirtelhormonemedicin med subklinisk hypothyroidisme er:

  • en enkelt stigning i niveauet af TSH i blodplasmaet over niveauet 10 mU / l;
  • i det mindste dobbelte påvisning af TSH-koncentration i området fra værdier fra 5 til 10 mU / l;
  • behandling af ældre patienter (efter 55-60 år)
  • tilstedeværelse af kardiovaskulære patologier.

I de sidste to tilfælde anvendes hormonudskiftningsterapi kun i mangel af anamnese af data om forringelse af helbred med samtidige kroniske sygdomme mod baggrunden samt med god tolerance for lægemidler.

Ved påvisning af anti-thyroide antistoffer og / eller ekkografiske tegn (reduceret ekkogenicitet af skjoldbruskkirtlen ved ultralyd), autoimmun thyroiditis hos kvinder planlægger graviditet nødvendig hormonal blodanalyse (analyser på TSH og fri T4), ikke alene før indtræden af ​​undfangelse, men også i hele perioden bærende af barnet. Hvis hypothyroidisme diagnosticeres straks under graviditeten, skal levothyroxin i en fuld udskiftningsdosis gives straks.

Kirurgisk behandling med AIT anvendes i usædvanlige tilfælde. For eksempel er spørgsmålet om øjeblikkelig assistance sat på en stor del af skjoldbruskkirtlen, når der truer med at menneskeliv på grund af tilstanden af ​​den mekaniske kompression af luftrøret og spiserøret.

Indikatoren for korrekt valgt konservativ terapi er den langsigtede vedligeholdelse af TSH-niveauet inden for grænserne for den fysiologiske norm.

På trods af det faktum, at der ikke er nogen specifik behandling for autoimmun thyroiditis, har moderne medicin succes med at klare denne sygdom og hjælper patienterne med at opretholde god sundhed og ydeevne i årtier.

Hvis du befinder dig i denne endokrine patologi, bør du stole på dit helbred i hænderne på en kvalificeret specialist, der udfører regelmæssigt lægeligt tilsyn og i tilfælde af manifestation af hypothyroidisme udpege effektive medicin.

Neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er oftest diagnosticeret ved et uheld, da de ikke har vist sig i lang tid. Kolloidcyst i skjoldbruskkirtlen - symptomer, diagnose, behandling, læs mere.

Hvad kan ses ved ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og hvilke sygdomme der er diagnosticeret med denne undersøgelse, se denne side.

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis)

Hvad er autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis (AIT, Hashimoto's thyroiditis, Hashimoto's goiter, Hashimoto's sygdom) - det er en betændelse i skjoldbruskkirtlen væv forårsaget af autoimmune årsager, meget almindelig i Rusland. Denne sygdom blev opdaget præcis for 100 år siden af ​​en japansk forsker ved navn Hashimoto, og er siden blevet opkaldt efter ham (Hashimoto's thyroiditis). I 2012 fejrede verdens endokrinologiske samfund jubilæet året for opdagelsen af ​​denne sygdom, da endokrinologer fra dette øjeblik har mulighed for effektivt at hjælpe millioner af patienter rundt om i verden.

Autoimmun thyroiditis - årsager

Årsagen til autoimmun thyroiditis ligger i funktionssvigt i patientens immunsystem. Autoimmun thyroiditis, forekommer oftest hos kvinder, immunsystemet normalt giver "politi" funktioner i kroppen og er engageret i ødelæggelsen af ​​fremmede celler og organismer, det begynder at vise aggression mod deres egen krop - skjoldbruskkirtlen. Thyreoideavæv imprægneret med leukocytter, hvis aktivitet fører til udvikling af inflammation af prostata - thyroiditis (kaldet autoimmun thyroiditis, at understrege, at årsagen til sygdommen er en funktionsfejl i kroppens eget immunsystem). Over tid på grund af betændelse dør en del af skjoldbruskkirtlen celler, og de overlevende begynder at savne nok til at producere den nødvendige mængde hormoner. Hormonmangel udvikler - hypothyroidisme.

Symptomer på autoimmun thyroiditis (AIT)

Symptomer på autoimmun thyroiditis det er let at forvirre med hverdagen for så mange af vores landsmænd: Patienten er bekymret over svaghed, døsighed, træthed, depression, humørsvingning, nogle gange - hævelse. Figurativt tal begynder livet at miste sine farver. Mange patienter med autoimmun thyroiditis forstyrres af nedsættelsen af ​​tænkende aktivitet ("ikke klar med tanker"), ofte falder håret aktivt ud.

Diagnostik af AIT

Diagnose af autoimmun thyroiditis (Hans navn er ofte forkortet til tre bogstaver - AIT) er indstillet, hvis patienten har tre såkaldte "store" skilte: karakteristiske ændringer af skjoldbruskkirtlen vævsstrukturer i løbet af ultralydsundersøgelse, stigning i blod titer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv (anti-skjoldbruskkirtlen peroxidase antistoffer til et thyrelobulin), og også øge niveauet af et hormon TTG og fald i niveauet af hormoner T4 og T3 i et blod. Det er vigtigt at bemærke, at diagnosen "autoimmun thyroiditis" ikke bør etableres i tilfælde hvor hormonniveauet ligger inden for normale grænser. Hvis der ikke er nogen stigning i blodet TSH-niveau (som minimum) eller for at øge niveauet af TSH kombineret med et fald i niveauet af T3, T4 (i de mest alvorlige tilfælde) - og man kan ikke stille diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis). Ganske almindelig konklusion, "autoimmun thyroiditis, euthyroid" er forkerte, fordi forvirre læger og ofte fører til unødvendige patient udnævnelsen af ​​præparater af skjoldbruskkirtelhormoner.

Autoimmun thyroiditis på ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ved ultralydsundersøgelse med AIT ses sædvanligvis et fald i kæbens ekkogenicitet og udseendet af udtalte diffuse ændringer. Oversætte til "menneske" sprog, kan vi sige, at hos patienter med autoimmun thyreoiditis skjoldbruskkirtlen vises på skærmen ultralyd maskine mørk og har en meget heterogen struktur - nogle steder, stoffet er lettere i andre - mørkere. Ofte diagnosticerer læger ultralyd i Hashimotos sygdom i skjoldbruskkirtel og knuder. Det skal bemærkes, at disse seler ofte ikke er til stede noder og er simpelthen foci med en udtalt inflammatorisk proces, de kaldes også "pseudo noder". Ofte kan en kvalificeret ultralydslæge skelne mellem en pseudo-knude til autoimmun thyroiditis fra en knude, men i nogle tilfælde er det ikke let. Derfor skriver læger ofte en konklusion som denne: "Tegnene på AIT. Noder (pseudo noder?) Af skjoldbruskkirtlen "for at understrege sin usikkerhed ved vurderingen af ​​forandringernes art. Identificere væv af skjoldbruskkirtlen på baggrund af autoimmune thyroiditis formationer med en diameter på 1 cm og en patient anbefales en biopsi for at klarlægge deres natur. I nogle tilfælde efter, at resultatet af undersøgelsen bliver det klart, at noden undersøges på baggrund af den pseudoknot AIT (svar Cytologen sædvanlig i sådanne tilfælde er kort: "autoimmun thyroiditis" eller "Hashimotos thyroiditis"). Imidlertid er det på baggrund af autoimmun thyroiditis muligt at identificere begge noder af en kolloidal (godartet) struktur og ondartede neoplasmer.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af årsagen til autoimmun thyroiditis - immunforsvaret er for øjeblikket umuligt, fordi undertrykkelse af immunsystemet fører til et fald i kroppens immunitet mod virus og bakterier, hvilket kan være farligt. Det er derfor, læger nødt til at behandle ikke årsagen til autoimmun thyroiditis, og dens konsekvens - manglen på hormoner, eller snarere et hormon - thyroxin, som produceres af skjoldbruskkirtlen af ​​iod fra fødevarer. Revolutionen i behandlingen af ​​AIT opstod, da lægerne kunne bruge skjoldbruskkirtelhormoner frit. Heldigvis har apotekerne syntetiseret en kopi af det humane hormon thyroxin, som ikke er anderledes end originalen. Ved identifikation AIT og den tilhørende hormonmangel endokrinolog udnævner patient kunstig thyroxin, som giver dig mulighed for at bringe hormonniveau tilbage til normal. Med den korrekte administration af thyroxin forårsager ingen bivirkninger. Den eneste ulempe ved en sådan behandling er, at den bør fortsættes i hele patientens liv, da en gang startet, passerer autoimmun thyroiditis (AIT) aldrig, og patienten behøver konstant medicinsk støtte.

Purulent thyroiditis

Purulent thyroiditis er en bakteriel inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen

Thyroiditis Riedel

Riedel thyreoiditis - en sjælden sygdom karakteriseret ved erstatning af parenchymvæv af skjoldbruskkirtlen bindevæv med udvikling af symptomer på kompression organer hals

Hypofysenanisme (dværgisme)

Hypofysedværgvækst eller dværgvækst - et syndrom karakteriseret ved en skarp forsinkelse af vækst og fysisk udvikling er forbundet med en absolut eller relativ mangel på væksthormon

Subakut thyroiditis (thyroiditis af de Kerven)

Subakut skjoldbruskkirtlen er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, der opstår efter en tidligere viral infektion og fortsætter med ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler. Den mest almindelige subacute thyroiditis forekommer hos kvinder. Mænd lider under subakut thyroiditis meget sjældnere end kvinder - ca. 5 gange.

Autoimmun polyglandulært syndrom

Autoimmun polyglandulær syndrom - gruppe endokrinopatier, som er kendetegnet ved en patologisk proces, der involverer adskillige endokrine kirtler som følge af autoimmun ødelæggelse

panhypopituitarisme

Panhypopituitarisme - er et klinisk syndrom, der udvikles som følge af destruktive processer i adenohypophysis, ledsaget af nedsat produktion af tropiske hormoner, hvilket fører til afbrydelse af driften af ​​hovedparten af ​​de endokrine kirtler

Kronisk adrenal insufficiens

Adrenal insufficiens (binyrebarkinsufficiens) er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det endokrine system, som er karakteriseret ved nedsat produktion af binyrebarkhormoner (glucocorticoider og mineralocorticoider)

Klasser af apparater til at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Beskrivelse af forskellige klasser af ultralydsudstyr, der anvendes til at udføre ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Hormon T3

Hormonet T3 (triiodothyronin) er et af de to hovedhormoner af skjoldbruskkirtlen og den mest aktive. Artiklen beskriver strukturen af ​​T3 hormon molekyle analyse af en blod på hormoner T3 slags laboratorieparametre (fri og total T3 hormon), fortolkning af testresultater, samt at vide, hvor at tage skjoldbruskkirtelhormoner

Hormon T4

T4 hormon (thyroxin, tetraiodthyronin) - alle oplysninger om, hvor T4 hormon er produceret, hvilke foranstaltninger har nogle blodprøver sker for at fastslå T4 hormon niveau, som symptomer forekommer i lave og høje niveauer af hormonet T4

Endokrine oftalmopati (Graves ophthalmopati)

Endokrine ophthalmopati (Graves' ophthalmopati) - en sygdom pozadiglaznyh væv og muskler i øjeæblet af en autoimmun beskaffenhed, som opstår på grund af skjoldbruskkirtlen og fører til udvikling af exophthalmos eller pucheglazija og komplekse øjensymptomer

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid struma - er synlig med det blotte øje eller påviselige ved palpation generel diffus udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, kendetegnet ved bevarelse af sine funktioner

hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en tilstand, der er kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Langvarig eksistens ubehandlet hypothyroidisme kan udvikle myxødem ( "mucosal ødem"), hvor en patient væv udvikler hævelse i kombination med de grundlæggende funktioner i thyroidhormonmangel.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme givet så alvorlig opmærksomhed, at en særlig del af endokrinologi er blevet udpeget - thyroidologi, dvs. en videnskab om en skjoldbruskkirtel. Læger involveret i diagnose og behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme kaldes thyroidologists.

Thyreoideahormoner

Thyroidhormoner er opdelt i to forskellige klasser: yoditironiny (thyroxin, triiodthyronin) og calcitonin. Af disse to klasser af skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin og triiodthyronin regulere den basale metabolisme af organismen (niveauet af energi, der er nødvendig for at opretholde den levende organisme i en tilstand af hvile) og calcitonin deltager i reguleringen af ​​calciummetabolisme og knogleudvikling.

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreosis eller Albright sygdom - en sjælden arvelig sygdom karakteriseret ved læsioner af skeletsystemet som følge af overtrædelser af calcium og fosfor metabolisme, som sker på grund af vævsmodstanden for parathyreoideahormon produceres af biskjoldbruskkirtlerne

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste stadier af diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter udføre en blodprøve og urinalyse, men også andre laboratoriematerialer er også underlagt laboratorietest.

Tyroid-hormonassay

Blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis af det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, som det er nødvendigt at fortælle patienterne, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne

Høring af endokrinologen

Specialister fra North-West Endocrinology Center udfører diagnostik og behandling af sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Endocrinology Association og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier giver det optimale resultat af behandlingen.

Ekspert ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den vigtigste metode, der giver mulighed for at evaluere strukturen af ​​dette organ. På grund af sin overfladiske placering er skjoldbruskkirtlen let tilgængelig til ultralyd. Moderne ultralydsapparater giver dig mulighed for at inspicere hele skjoldbruskkirtlen, undtagen bag brysthinden eller luftrøret.

Ultralyd i nakken

Oplysninger om ultralyd i nakken - den forskning der er indeholdt i den, deres egenskaber

Høring af børns endokrinolog

Ofte er patienter, der ikke er 18 år, optaget til specialisterne i det nordvestlige endokrinologicenter. For dem i centrum er specielle læger - børns endokrinologer

Hvad er AIT af skjoldbruskkirtlen og metoder til behandling af patologi?

Hashimotos thyroiditis (Hashimotos thyroiditis eller ChAT) (Hashimotos thyroiditis, kronisk lymfatisk thyroiditis) - er en inflammatorisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel), som ledsages af lymfocytisk infiltration med dens efterfølgende fibrotisk substitution. Ifølge den medicinske litteratur, at 90% af tilfældene af primær hypothyroidisme (manglende skjoldbruskkirtlen funktioner) er resultatet af en autoimmun sygdom. For første gang blev denne sygdom beskrevet i 1912 af H. Hashimoto.

AIT er en meget almindelig endokrine sygdom. Denne lidelse i kroppen er 10-15 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I dette tilfælde var forekomsten toppe observeret i ungdomsårene, abort, graviditet, fødsel, i alderen over 35 år, præmenopausale og postmenopausale kvinder.

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er ikke helt kendt. Kernen i autoimmun thyroiditis, ligesom enhver autoimmun sygdom, er der en genetisk patologi, nemlig fra siden af ​​HLA (humane leukocyt antigener). Denne genetiske disposition bestemmer en højere risiko for at udvikle denne sygdom med nedsat immunforsvar af T-lymfocytter, som interagerer med den igangsættende og inducerende faktorer (ydre miljø, infektion (bakteriel og viral), menneskeskabte forurenende etc.).

Der er en familiehistorie af autoimmun thyroiditis hos 25-30% af tilfældene. Asymptomatisk transport af antistoffer (Ab) til thyreoideaperoxidase og thyroglobulin er registreret i 56% af søskende og mindst en forælder.

Med andre ord, i det provokerende elements rolle, fremgår enhver skade på skjoldbruskkirtlen, som fører til indtagelse af thyreoideantigener (Ar). Som et resultat, i genetisk disponerede humane immunsystem genkender disse som fremmed og Ar begynder at angribe skjoldbruskkirtlen (ved dannelse af antistoffer til forskellige skjoldbruskkirtlen komponenter). Dette fører til udskiftning af det beskadigede glandulære parenchyma med bindevæv. Som et resultat dannes en utilstrækkelig funktion af selve kirtlen (hypothyroidisme).

Fremkomsten af ​​sygdommen er forbundet med overlevelsen af ​​"forbudte" kloner af T-lymfocytter og syntesen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtel receptorer.

Der kan være en kombination af AIT med en anden autoimmun patologi, såsom:

  • diffus giftig goiter (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltrative (autoimmune) oftalmopati;
  • Szcren syndrom;
  • alopeci;
  • vitiligo;
  • lymfoid-cellulær hypofysitis;
  • kollagen sygdomme.

AIT har ingen specifikke symptomer, og individuelle manifestationer skelnes af "mange facetter". I de fleste tilfælde er denne sygdom karakteriseret ved asymptomatiske / subkliniske varianter.

Isolere de hypertrofiske (nodulære, goitro) og atrofiske former for autoimmun thyroiditis. Hypertrofisk AIT forekommer i 65-80% af tilfældene og manifesteres af en progressiv stigning i størrelse og en langsom opbygning af utilstrækkelig thyreoideafunktion. Patientens hovedklager er forbundet med en stigning i selve kirtlens størrelse. I andre tilfælde registreres atrofisk AIT hos patienter og er karakteriseret ved et fald i skjoldbruskkirtelstørrelsen op til atrofi. Ofte fortsætter denne form under masken af ​​nodular goiter med den langsomme udvikling af hypothyreoidisme.

Ganske ofte i de ældre aldersgrupper, er der faktisk en kombination af AIT og nodulær patologi af skjoldbruskkirtlen - både godartede (cyste, adenom, nodulær kolloid struma kistoadenoma) og cancer (lymfom, follikulært, papillær, atypiske cancer, etc.).

Klager er ret almindelige blandt kvinder for ubehag, "hoop følelse", en følelse af "poddavlivaniya" i området af den forreste overflade af nakken, som stiger under en nats søvn. Der er ingen sammenhæng mellem skjoldbruskkirtelstørrelsen og sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen.

Afhængig af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand kan patienters klager afspejle symptomer på hypertyreose / thyrotoxicose eller subklinisk / åbenbar klinisk hypothyroidisme.

Hypothyroidisme udvikler sig gradvist, de fleste af patienterne på tidspunktet for forelæggelse for endokrinolog euthyrosis er i stand til (ikke forstyrres skjoldbruskkirtel funktion) eller subklinisk hypothyroidisme. I 10% af patienterne tidligt i sygdommen er der en kort fase af hyperthyreoidisme (hasitoksikoz), som er forbundet med destruktion af follikulære epitelceller (destruktiv tyreotoksikose). I fremtiden udvikler hypothyroidisme som følge af udskiftning af skjoldbruskkirtelens parenchyma med bindevæv.

Du Må Gerne Pro Hormoner