Skjoldbruskkirtelhormoner T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin) - thyroideahormoner bestemmes i blodet, følsomhed testsystemerne på hormoner er anderledes. Derfor er normerne for disse indikatorer forskellige i forskellige laboratorier. Den mest populære metode til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendigt at være opmærksom på at modtagelsen af ​​analyseresultatet for hormoner i skjoldbruskkirtlen er normen for hormoner for hvert laboratorium, og det bør angives i resultaterne.
Thyreoidea-stimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkirtlen aktivitet og forøger syntesen af ​​sine "personlige" (skjoldbruskkirtel) hormoner - thyroxin eller tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3). Thyroxin (T4), den vigtigste thyreoideahormon, der normalt cirkulerer i en mængde på ca. 58 - 161 nmol / l (4.5 - 12,5 mg / dl), de fleste af det er bundet til at transportere proteiner, hovedsagelig TBG, tilstand. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner, som stort set afhænger af tidspunktet på dagen og på kroppens tilstand, har en udtalt effekt på udvekslingen af ​​proteiner i kroppen. Med en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin aktiveres syntesen af ​​proteinmolekyler i kroppen. Det cirkulerende thyroideahormontyroxin (T4) er næsten helt bundet til transportproteiner. Umiddelbart efter at komme ind i blodet fra skjoldbruskkirtlen omdannes en stor mængde thyroxin til triiodothyronin, det aktive hormon. Personer med hyperthyroidisme (hormonproduktion over normal) er niveauet af cirkulerende hormon konstant stigende.

Den mest almindelige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme er blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og især det vedrører kvinder, fordi patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen findes hovedsagelig i den smukke halvdel. Men få mennesker spekulerede på, hvad disse indekser betyder, som overgives under det generelle navn "tests for skjoldbruskkirtelhormoner."

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet:

Thyroid-stimulerende hormon (thyrotropin, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Thyroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronin fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referenceværdier (voksne), normen i blodet af den generelle T3:

Forøgelse af niveauet for T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • vægtforøgelse
  • systemiske sygdomme;
  • hæmodialyse;
  • modtagelse af amiodaron, østrogener, levothyroxin, methadon, orale præventionsmidler.

Fald i niveauet af T3 generelt:

  • syndrom af en euthyroid patient;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • kronisk leversygdom
  • alvorlig ikke-thyroideal patologi, herunder somatiske og mentale sygdomme.
  • periode med nyttiggørelse efter alvorlig sygdom
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • officiel thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • lavprotein kost
  • modtagelse af lægemidler, såsom anti-thyroide midler (propylthiouracil, Mercazolilum), anabolske steroider, betablokkere (metoprolol, propranolol, atenolol), glucocorticoider (dexamethason, hydrocortison), ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (salicylater, aspirin, diclofenac, phenylbutazon), orale kontraceptiva, lipidsænkende midler (colestipol, cholestyramin), radiokontrastmidler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Tyroidoidhormonet stimulerer stofskiftet og absorptionen af ​​oxygen via væv (mere aktiv T4).

Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroidstimulerende hormon). I perifere væv dannes ved deiodinering af T4. Gratis T3 er den aktive del af den samlede T3, hvilket gør 0,2-0,5%.

T3 er mere aktiv end T4, men er i blodet i en lavere koncentration. Øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle kropsvæv, bortset fra hjernevæv, milt og testikler. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Ved 11-15 år når koncentrationen af ​​fri T3 niveauet for voksne. Hos mænd og kvinder over 65 år er der et fald i fri T3 i serum og plasma. I graviditeten reduceres T3 fra I til III trimester. En uge efter fødslen normaliseres de frie T3-værdier i serum. Kvinder har lavere koncentrationer af fri T3, end mænd i gennemsnit 5-10%. Gratis T3 sæsonudsving er gratis: det maksimale niveau for gratis T3 falder i perioden fra september til februar, minimumet - til sommeren.

Måleenheder (international standard): pmol / l.

Alternative enheder målesIa: pg / ml.

Oversættelse af enheder:pg / ml x 1.536 ==> pmol / l.

Referenceværdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveauforhøjelse:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isoleret T3-toksose;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • T4-resistens hypothyroidisme;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig thyrotoksicose;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • reduktion af tyroxinbindende globulinniveau
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • hæmodialyse;
  • kronisk leversygdom.
Nedsat niveau:
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • alvorlig non-thyroid patologi, herunder somatiske og mentale sygdomme
  • periode med nyttiggørelse efter alvorlig sygdom
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • officiel thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • en diæt, der er lav i protein og en lavt kalorieindhold
  • tung fysisk aktivitet hos kvinder
  • tab af legemsvægt
  • modtagelse af amiododaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Thyroxin total (T4 total, tetraiodothyronin total, Total thyroxin, TT4)

Aminosyre thyroidhormon er et stimulerende middel til øget iltforbrug og vævsmetabolisme.

Normen for den generelle T4: hos kvinder 71-142 nmol / l hos mænd 59-135 nmol / l. Forhøjede værdier af hormonet T4 kan observeres med: thyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum thyreoidea dysfunktion

Foranstaltningsenheder (international standard): nmol / l.

Alternative måleenheder: μg / dL

Oversættelse af enheder: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenceværdier (norm for fri thyroxin T4 i blodet):

Forøgelse af thyroxin niveau (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familie disulbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • Reduktion af bindekapaciteten af ​​den thyroidbindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • kunstig thyrotoksikose på grund af selvmålretning af T4;
  • fedme;
  • HIV infektion;
  • porfyri;
  • modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron, radiopake iodholdige midler (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, thyreoidea medicin (levothyroxin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadon), orale kontraceptiva, phenothiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propylthiouracil, fluorouracil, insulin.
Mindsket thyroxin niveau (T4):

  • primær hypothyroidisme (medfødt og erhvervet: endemisk struma, thyroiditis, autoimmune, neoplastiske processer i skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (craniocerebral trauma, inflammatoriske processer i hypothalamusregionen);
  • modtagelse af de følgende stoffer: midler til behandling af brystcancer (aminoglutethimide, tamoxifen), triiodthyronin, anti-thyroide midler (methimazol, propylthiouracil), asparaginase, corticotropin, glucocorticoider (cortison, dexamethason), cotrimoxazole, anti-TB midler (aminosalicylsyre, ethionamid) iodid (131I), antisvampemidler (itraconazol, ketoconazol), hypolipidæmiske midler (cholestyramin, lovastatin, clofibrat), ikke-steroide antiinflammatoriske (diclofenac, phenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurinstofderivater (glibenclamid diabeton, tolbutamid, chlorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsiva (valproinsyre, phenobarbital, primidon, phenytoin, carbamazepin), furosemid (modtagende store doser), lithiumsalt.

Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Det produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen under kontrol af TSH (thyroidstimulerende hormon). Er forgængeren af ​​T3. Forøgelse af basalmetabolismens hastighed øger varmeproduktionen og iltforbruget af alle væv i kroppen med undtagelse af hjernevæv, milt og testikler. Øger kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen af ​​vitamin A i leveren. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider i blodet, fremmer proteinstofskiftet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, aktiverer udveksling af knoglevæv, men i større grad - knogleresorption. Har en positiv kronologisk og inotrop virkning på hjertet. Stimulerer retikulær dannelse og kortikale processer i centralnervesystemet.

Måleenheder (International SI Standard): pmol / l

Alternative måleenheder: ng / dL

Oversættelse af enheder: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenceværdier (norm for fri T4 i blodet):

En stigning i niveauet af thyroxin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • thyroiditis;
  • thyrotoksisk adenom;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • TTG-uafhængig thyrotoksicose;
  • Hypothyroidisme behandlet med thyroxin;
  • familie disulbuminæmisk hyperthyroxinæmi;
  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • choriocarcinoma;
  • betingelser, hvor niveauet eller bindingen af ​​thyroxinbindende globulin reduceres
  • myelom med et højt IgG niveau;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversygdom
  • thyrotoksicose på grund af selvmålretning T4;
  • fedme;
  • modtagelse af de følgende stoffer: amiodaron, thyroidhormon lægemidler (levothyroxin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiske præparater tamoxifen, valproat;
  • behandling med heparin og sygdomme forbundet med forøgede frie fedtsyrer.

Fald i niveauet af thyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme uden behandling med thyroxin (medfødt, erhvervet: endemisk struma, autoimmun thyroiditis, neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, omfattende resektion af thyreoidea);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske processer i hypofysen, thyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (craniocerebral trauma, inflammatoriske processer i hypothalamusregionen);
  • en diæt, der er lav i protein og en betydelig mangel på iod;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske indgreb;
  • et kraftigt fald i kropsvægt hos overvægtige kvinder;
  • brug af heroin
  • modtagelse af de følgende stoffer: anabolske steroider, antikonvulsive midler (phenytoin, carbamazepin), thyreostatiske overdosis, clofibrat, lithium præparater, methadon, octreotid, orale kontraceptiva.

I løbet af dagen bestemmes den maksimale koncentration af thyroxin fra 8 til 12 timer, minimumet - fra 23 til 3 timer. I løbet af året observeres maksimumsværdierne for T4 i perioden mellem september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin lavere end hos mænd. Under graviditeten er koncentrationen af ​​thyroxin stigende og når de maksimale værdier i III trimesteren. Hormonniveauet hos mænd og kvinder forbliver forholdsvis konstant i hele livet, og falder først efter 40 år.

Koncentrationen af ​​fri thyroxin er som regel fortsat inden for normen for alvorlige sygdomme, der ikke er forbundet med skjoldbruskkirtlen (koncentrationen af ​​total T4 kan sænkes!).

Forhøjede niveauer af T4 fremmes ved høje serum-bilirubinkoncentrationer, fedme og strengning, når der tages blod.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomale antigener (TPO antistof-test mikrosomale peroxidase eller AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Måleenheder (international standard): Enhed / liter.

Reference (norm) værdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvivlsomt;
  • > 1,5 U / l - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves 'sygdom) i 85 til 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH, thyrotropin, thyroidstimulerende hormon, TSH)

Det fremstilles ved basofiler fra hypofyseforlappen under kontrol af thyroidstimulerende hypothalamus frigivende faktor og somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskkirtelhormoner. Styrker vaskularisering af skjoldbruskkirtlen. Øger indtagelsen af ​​jod fra blodplasmaet i skjoldbruskkirtlen celler, det stimulerer syntesen af ​​thyroglobulin og adskillelse fra sin T3 og T4 og gælder stimulerer syntesen af ​​disse hormoner. Styrker lipolysen.

Mellem koncentrationerne af fri T4 og TSH i blodet er der et invers logaritmisk forhold.

TSH sekretion typiske daglige variationer: højeste blod TSH-værdier når til 2:00 til 4:00 om morgenen, er forhøjet niveau bestemmes som 6 - 08:00 TTG mindsteværdier falde på 17-18 pm. Den normale rytme af sekretion forstyrres ved at vågne om natten. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​hormonet. Med alderen øges koncentrationen af ​​TSH en smule, mængden af ​​hormonfrigivelse om natten falder.

Måleenheder (international standard): mEq / l.

Alternative måleenheder: mcU / ml = mU / l.

Oversættelse af enheder: mcU / ml = mU / l.

Referenceværdier (norm for TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • Basofile adenom i hypofysen (sjældent);
  • syndrom af ureguleret sekretion af TSH;
  • syndrom mod resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • uncompensated primary adrenal insufficiency;
  • subacut thyroiditis og Hashimoto's thyroiditis;
  • ektopisk sekretion i lungetumorer;
  • en hypofysetumor;
  • alvorlig fysisk og psykisk sygdom
  • alvorlig gestose (præeklampsi)
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hæmodialyse;
  • behandling antikonvulsiva (valproat, phenytoin, benserazid), betablokkere (atenolol, metoprolol, propranolol), modtagelse af lægemidler, såsom amiodaron (y eutirioidnyh og hypothyreosepatienter), calcitonin, antipsykotika (phenthiazinderivater, aminoglutethimid), clomiphen, antiemetika organer (Motilium, metoclopramid), jernsulfat, furosemid, iodider, stråleuigennemtrængelige midler, lovastatin, methimazol (merkazolila), morfin, diphenylhydantoin (phenytoin), prednison, rifampicin.
Fald i niveauet af TSH:
  • giftig goiter;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-uafhængig tirotoksikoz;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder og hypofysenes postpartum nekrose;
  • T3-forgiftning;
  • latent thyrotoksicose;
  • forbigående thyrotoksicose i autoimmun thyroiditis;
  • tirotoksikoz på grund af selvmålretning T4;
  • traume til hypofysen;
  • psykologisk stress;
  • fastende;
  • modtagelse af lægemidler, såsom den anabolske steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hyperthyreoideapatienter), thyroxin, triiodthyronin, carbamazepin, somatostatin og octreotid, nifedipin, organer til behandling af hyperprolaktinæmi (metergolin, peribedil, bromocriptin).

T4 gratis

Synonymer: Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder med undersøgelsen af ​​hormonstatusen, især analysen på niveauet af thyroxin (T4). Da dette hormon i kroppen og udfører en lang række vigtige funktioner, de laboratoriedata opnået i undersøgelsen gør det muligt at vurdere status og sundhed af skjoldbruskkirtlen alene og endokrine system som helhed.

Af alle endokrine hormoner udgør T4 ca. 90%. Efter produktion af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen frigives thyroxin i blodet, hvor det er bundet af globulinproteiner. Kun 0,1-0,4% af hormonet T4 forbliver i den frie (ubundne) form, som bestemmer deres høje biologiske aktivitet.

Funktioner af T4 gratis

  • Tilbyder cellulær udveksling (varme, energi, protein, vitamin osv.);
  • Stabilisering og regulering af fysiologiske processer i centralnervesystemet
  • Stimulering af retinolsekretion (vitamin A) i leverceller;
  • Deaktivering af triglycerider og "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Øget metabolisme og knogleresorption
  • Styrkelse af processen med udskillelse af calcium fra kroppen (gennem urinsystemet) osv.

Koncentrationen af ​​hormonet T4 i blodserummet ændres i løbet af dagen og når sit maksimum ved 8,00-12,00. De laveste indeks registreres om natten. Også udsving i tyroxin afhænger af årstiden. Eksperter har fastslået, at niveauet af hormonet i efteråret-vinterperioden gradvist falder og når dets mindste værdier, hvorefter det stiger igen (sommertopværdier).

Niveauet af kønshormoner hos kvinder (østrogen, progesteron) påvirker også koncentrationen af ​​thyroxin. Under graviditeten sænkes T4 normalt. Hos mænd er T4-indekset stabilt, men efter 40-45 år begynder det at falde gradvist.

Symptomer på T4 sekretion

Hvis skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelig mængde af thyroxin eller dets regulatoriske hormon (TSH - thyroid stimulerende hormon), så den person udvikler hypothyroidisme. Denne sygdom ledsages af kliniske tegn:

  • tør hud og slimhinder
  • et sæt kropsvægt;
  • svaghed, sløvhed, nedsat effektivitet;
  • øget følsomhed over for temperaturstimuli (for kold);
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med afføring (forstoppelse);
  • hårtab (alopeci);
  • kardiovaskulære lidelser (iskæmisk sygdom);
  • koma (i forsømte tilfælde);
  • kretinisme, udviklingsforsinkelse hos børn.

Hvis jern producerer for meget T4, accelereres metabolismen, cellerne absorberer hurtigt energi. Disse ændringer kan dog ikke tilskrives positiv - hyperthyroidisme er også farlig og karakteriseret ved symptomer:

  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • angst, nervøsitet, irritabilitet
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed);
  • tremor (rysten af ​​lemmer);
  • rødme og tørhed i slimhinden
  • nedsat synsstyrke;
  • vægttab (et kraftigt tab af kropsvægt);
  • puffiness i ansigtet, puffiness af andre dele af kroppen;
  • fordøjelsesbesvær.

I de fleste tilfælde er hormonbalance forstyrret på grund af autoimmune patologier: Graves' sygdom (hyperthyroidisme med høj fri T4), Hashimotos thyroiditis (hypothyroidisme med lav T4), osv

vidnesbyrd

  • Bekræftelse af laboratoriedata, hvis der er en stigning eller et fald i niveauet af TSH;
  • Diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af hypo- eller hypertyreose;
  • Planlagt profylakse (undersøgelsen udføres sammen med kliniske blod- og urintest);
  • Kontrol af hormonbehandling for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (analysen udpeges en gang om kvartalet);
  • Undersøgelse af gravide kvinder, der har en historie med skjoldbruskkirtel sygdom. Overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til abort, fosterfading, nedsat fysisk eller psykisk udvikling af fosteret.
  • Observation af spædbørn født til mødre med diagnosticeret endokrine patologier;
  • Identifikation af årsagerne til infertilitet hos kvinder i den fødedygtige alder.

Normale værdier af thyroxin

Referenceværdierne for thyroxin har ikke seksuel tilknytning, men varierer afhængigt af patientens alder.

Fri thyroxin (T4): Normal, forhøjet og sænket hos kvinder

Thyroxin (t4, tetraiodothyronin) er et af de to vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Det mest vejledende diagnostiske kriterium for skjoldbruskkirtlen er netop analysen for fri thyroxin. Det betegnes også som: ft4, st. 4 eller st. thyroxin.

Hvordan hormonet T4 syntetiseres

Dette hormon syntetiseres med deltagelse af aktive skjoldbruskkirtlefollikler, hvorfra det foregående tetraiodothyronin-thyroglobulin, som ved specifikke processer omdannes til thyroxin.

T4 har en stærk katabolisk effekt. Dens vigtigste kerne er at behandle kroppens reserver (fedt og glykogen) i enklere forbindelser for at udvinde energi til kroppens vitale funktioner. Fedt er opdelt i fedtsyrer, og for eksempel protein til aminosyrer.

Symptomer på øget T4

De vigtigste symptomer på forhøjet thyroxinkoncentration i blodet:

  • nervøs spænding;
  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • muskelkramper
  • takykardi;

Hvis hyperthyroidisme (skjoldbruskkirtel forårsaget af øget koncentration af thyroxin i kroppen) ikke påvises i tide og ikke behandles med hormonbehandling, kan du tjene alvorlige konsekvenser eller dø af denne sygdom.

Symptomer på lav T4

Når m4-mangel udvikler hypothyroidisme, hvilket fører til:

  • fedme;
  • nedgangen i styrker;
  • nedsat appetit
  • generelle lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Det er derfor, hvorfor det er nødvendigt at undersøge hos endokrinologen og til tiden at tage test for de vigtigste hormonindikatorer, især hvis en person bor i en risikosone (jodfaldige territorier).

St. T4 - normen for indikatorer

Hos kvinder og mænd er normværdierne nøjagtig de samme, selvom denne type analyse af thyroxin er fri eller almindelig. Undtagelsen for begge køn er kun en - en kvindes graviditet. Afhængig af lejeperioden varierer fostrets hastigheder også. Her har ca. sådanne referenceværdier analysen af ​​gratis т4 hos mænd og kvinder:

Og sådan - på den generelle:

I hvert laboratoriediagnosticeringscenter kan referenceværdierne afvige på grund af forskellige reagensmærker. Men i de fleste laboratorier i Rusland er der bare sådanne værdier.

Der er en udbredt opfattelse af, at kvinder har et lavere niveau af fri tetraiodothyronin end mænd. Men dette er stadig et kontroversielt spørgsmål. Derfor er det i de fleste tilfælde sædvanligvis at tage hensyn til identiske referenceværdier for begge køn, med undtagelse af indikatorer under graviditeten. Afhængig af svangerskabsperioden er der sådanne referenceværdier af fri T4:

  • op til 13 uger skal niveauet være mindst 12,1 og ikke mere end 19,6 pmol / liter;
  • i perioden mellem 13 og 28 uger - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • mellem 28 og 42 uger - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Hvad er afvigelserne fra normen?

Hvis der efter udførelse af laboratorietests var en stigning i fri T4, kan dette tyde på mulige overtrædelser:

  • tilstedeværelse af diffus giftig goiter;
  • betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
  • udseendet af skjoldbruskkirtlen adenom;
  • kronisk nyresygdom
  • leversygdom (fx cirrhosis).

Det kan også være:

  • et af symptomerne på TTG-uafhængig thyrotoksicose;
  • øget fri thyroxin på grund af fedme;
  • forhøjet ft4 på grund af nedsat thyreoideaktivitet efter fødslen;
  • på grund af terapien med heparin.

Hvis imidlertid ft4 er under normen, kan dette ofte angive sådanne patologier:

  • primær hypothyroidisme;
  • udvikling af endemisk goiter;
  • forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis;
  • efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • fremkomsten af ​​sekundær hypothyroidisme;
  • thyrotropinom (sjældent);
  • forekomsten af ​​inflammatoriske processer i hypofysen eller hypofysen;
  • kronisk insufficiens af kaliumiodid i kroppen
  • fysisk udmattelse (sult, mangel på protein i kosten)
  • kronisk forgiftning med tungmetaller (bly).

Manglen på fri tetraiodothyronin i menneskekroppen skyldes ofte brugen af ​​kombinerede orale præventionsmidler og brugen af ​​opiater.

Hvilke lægemidler kan forvride st. tetraiodthyronin?

Hormonforstærkende medicin:

  • amiodaron;
  • levothyroxin;
  • tamoxifen;
  • valproinsyre;
  • propranolol;
  • propylthiouracil;
  • acetylsalicylsyre;
  • anazol;
  • furosemid.

Reduktion af medicin:

  • androgen-anabolske steroidhormoner;
  • phenytoin;
  • carbamazepin;
  • tireostatiki;
  • clofibrat;
  • lægemidler med lithiumindhold
  • metadon;
  • octreotid.

Når en generel eller st. tetraiodthyronin?

Med mistanker om hyperthyroidisme. Hans symptomer er:

  • hyppig puls;
  • kronisk nervøs excitabilitet
  • vægttab
  • tremor af ekstremiteter;
  • krænkelse af søvnkvalitet
  • kronisk træthed
  • hyppig diarré
  • fremspring af øjne
  • nedsat syn
  • rødme eller tørre øjne.

Når man mistænker for hypothyroidisme. symptomer:

  • fedme;
  • tab af appetit
  • krænkelse af cyklussen hos kvinder
  • tab af hår
  • forstoppelse;
  • hævelse;
  • tør hud

Analysen er også obligatorisk for gravide kvinder, der tidligere har vist sig at have en tendens til at udvikle skjoldbruskkirtelpatologi og kvinder, der ikke kan blive gravide.

Som angivet ved uoverensstemmelsen mellem analysestandarden

Skjoldbruskkirtlen er en del af det humane endokrine system, der er nødvendigt for gennemførelsen af ​​metabolismeprocesserne, ved at udvikle en bestemt norm for hormoner. Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen fører til problemer med de nervøse, fordøjelses- og reproduktive systemer.

Ved en primær undersøgelse på endokrinologens kontor modtager patienten en henvisning til analysen af ​​hormoner T4, T3, TTG. Uoverensstemmelse med normen indikerer et problem i det endokrine system.

Hormonet T4 eller thyroxin fremstilles af skjoldbruskkirtlen og er nødvendig til syntese af skjoldbruskkirtelstoffer. Overskuddet af fri thyroxin hos mænd og kvinder fører til forstyrrelser i kroppen og problemer med hjerte og blodkar.

Thyroxin er ikke den syntetiserede thyreoideahormon, er det dog nødvendigt for den normale udvikling af børn i perioden fra livmoderen og efter fødslen, så renten er så vigtigt for gravide kvinder.

Det er tyroxin, der regulerer termoregulering, metaboliske processer.

Den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtlen er en indikator for en forstyrrelse i endokrine kirtler hos kvinder, mænd og børn. Over livet af T4 sats forbliver stort set uændret og afhænger hovedsageligt af sex hormon koncentrationen stiger under graviditet hos kvinder, blev et mindre fald i hormonniveauer observeret efter fyrre år.

Hvad er ændringen i hormonniveauet hos unge i den reproduktive alder? Forøgelse af fri thyroxin - en indikator for hyperthyroidisme, nedsat fri T4 indikerer hypothyroidism.

Niveau produceret steroidhormoner thyroxinbindende ikke afhænger af immunoglobulinet, der tillader dens anvendelse til diagnose, udføres i særlige forhold i organismen, såsom graviditet, anvendelse af orale præventionsmidler, østrogen og androgen forberedelse.

At lave en blodprøve for niveauet af fri og total T4 er nødvendig for at diagnosticere den sekundære form for hypothyroidisme, som skyldes patogenen af ​​hypofysen eller hypothalamus. I dette tilfælde forbliver TSH-niveauet uændret med forhøjet thyroxin.

Normen eller graden af ​​en thyroxin hos kvinder

Kvinder har lavere skjoldbruskkirtel end mænd. Koncentrationen af ​​T4 i en kvindes krop afhænger af sæson, vejr, klima, tidspunkt på dagen og andre faktorer.

Den største mængde T4 udskilles om morgenen, hvor mindste mængden af ​​hormonet observeres om natten.

Afhængigt af årstiden er den maksimale koncentration af T4 i blodet hos kvinder diagnosticeret i efterår, vinter og forår, minimum om sommeren.

Norm T4 for kvinder:

  • Gratis T4 10,3-24,5 pmol / l;
  • I alt T4 54-156 nmol / l;
  • Hos gravide kvinder, T4 120-140 nm / l;
  • For kvinder efter 40 år, 80 til 100 nm / l.

Efter fyrre fjerdes behovet for thyroxin, da kroppens hormonelle aktivitet falder.

Enhver afvigelse fra hormonstandarden er et alarmsignal, der indikerer en forstyrrelse i funktionen af ​​det endokrine system som helhed eller skjoldbruskkirtlen separat.

Reduceret syntese af gratis thyroxindiagnoser:

  • hypothyroidisme;
  • jodmangel;
  • inflammatoriske sygdomme i hypofysen;
  • dårlig ernæring
  • abrupt vægttab;
  • hårdt arbejde;
  • struma;
  • en neoplasma i skjoldbruskkirtlen.

At forårsage utilstrækkelig generation med T4 kirurgi kirtel, hovedtraume, indtagelse af svangerskabsforebyggende midler og antithyroid overdosis, anti-tuberkulose-, anti-inflammatoriske lægemidler.

Overskrider normen for T4 fri for kvinder, indikerer forekomsten af ​​sådanne problemer:

  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden
  • myelom;
  • chorion carcioma;
  • leversygdom;
  • giftig diffus goiter;
  • fedme;
  • nefrose.

For at øge de frie T4 fører til en overdosis af furasemid, danazolum, aspirin, valproinsyre, tamoxifen.

En blodprøve til fri T4 er nødvendig for kvinder, der planlægger en graviditet, da hormonet thyroxin er frit, er vigtigt for den normale udvikling af fosteret.

T4-norm for gravide kvinder

T4 hormon syntetiseret ved endokrine kirtel - hovedpartiet af protein metabolisme i kroppen af ​​kvinden, normalt det stimulerer metabolisme, forbedrer forsyningen af ​​ilt til væv, øger optagelsen af ​​essentielle vitaminer og mineraler i almindelighed, vitamin A fri thyroxin normalt sænker koncentrationen af ​​serumtriglycerider.

Ved graviditetens begyndelse kan thyroxinniveauet i blodet stige til 130 nM / L i første trimester, ved graviditetens afslutning er normen 140 nM / l.

Thyroxin påvirker graviditeten og fostrets sundhed, så at tage blod til hormoner er nødvendigt for at analysere tilstanden af ​​kvindens krop.

Overskydende T4 standarder under graviditeten ubehagelig generation af bilirubin og fremkomsten af ​​ekstra kilo, hormonelle fiasko er især farligt i første trimester af graviditeten, når den føtale endokrine system endnu ikke er dannet.

Symptomer på overskud T4:

  • kronisk træthed
  • sveden;
  • følelsesmæssig inkontinens
  • vægttab
  • rysten;
  • arytmi.

Symptomer på at nedsætte syntesen af ​​thyroxin:

  • fedme;
  • tør hud
  • kold intolerance
  • amenorré;
  • ødemer, herunder slimhinder
  • skaldethed.

Hvordan man tager testen for hormon T4

Ved tegn på ændring af hormonstatusen udpeger endocrinologen analysen af ​​et blod på hormoner. Serum bruges til undersøgelsen, materialet er taget fra venen.

For at opnå præcise data er det nødvendigt at følge visse regler:

  • En måned før blodgivningen giver op med præparater, der indeholder jod.
  • Dagen før analysen, for at minimere følelsesmæssig og fysisk stress, om morgenen før du lægger materialet, er det bedre at bruge i sengen.
  • Før du tager blod, skal du holde op med at spise morgenmad, du kan drikke rent vand.
  • En dag før man går til behandlingsrummet, anbefales det at give op kaffe, te og cigaretter.

Ved diagnosticering som diffus, giftig goiter anbefales kvinder at tage hormonprøver mindst en gang om måneden, hvilket er nødvendigt for at overvåge terapins dynamik.

Hvad er standarden for st4 hos kvinder

Thyroid aminosyre hormon T4 er et af de vigtigste hormoner, der producerer skjoldbruskkirtlen. Dens formål er stimulering af proteinsyntese og regulering af metabolisme.

Hormon T4 også:

  • regulerer nedbrydning af fedt og hæmmer processen med dens aflejring i kroppen; - normaliserer metabolismen i knoglevæv - stimulerer motorisk og mental aktivitet - forhindrer en stigning i overskydende niveauer af kolesterol i blodet - påvirker syntesen af ​​vitaminer fra gruppe A, som forekommer i leveren og er ansvarlige for den normale proces med udvikling af det menneskelige skelet, vision (især nat), vækst;
  • støtte den normale drift af hjertemusklen.

Hertil kommer, at hormonet T4 spiller en afgørende rolle i udviklingen af nervesystem af den nyfødte - fra fødslen til 28 dage på grund af, at skjoldbruskkirtelhormoner er de eneste stoffer i vores krop, der producerer et nødvendigt element som jod.

Fra mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hormonet T4 afhænger direkte kvinders evne til at blive gravid, pleje og føde til et sundt barn. Overskridelse af normen for T4 samt dens mangel påvirker negativt reproduktionssystemet.

Fri og almindelig thyroxin - hvad er forskellen?

Total thyroxin er en indikator, der afspejler koncentrationen af alle hormoner T4, hvad der produceres af vores skjoldbruskkirtel. De fleste af disse hormoner er inaktive og cirkulerer i vores blod i en proteinbundet tilstand. Kun thyroxin - kun en del af det samlede thyroxin, men det er disse frie hormoner, der er aktive.

Mængden af ​​total thyroxin i kroppen kan variere meget under påvirkning af forskellige former for faktorer: graviditet, overgangsalderen, forskellige sygdomme, medicinering. Men niveauet for gratis T4 ændrer sig ikke meget og bør forblive næsten uændret. Han er nøgleindikator den kliniske tilstand af hormonal-skjoldbruskkirtelstatus hos en person.

Norm for fri thyroxin hos kvinder

Under graviditeten er antallet af fri thyroxin (cT4) hos kvinder 120 til 140 nanomoler pr. liter, i den sædvanlige tilstand - fra 100 til 120 nanomoler pr. liter. Disse indikatorer falder efter overgangsalderen - i denne periode er normen 80-100 nanomoler pr. liter.

Hos nyfødte børn er thyroxinindholdet betydeligt højere end hos deres forældre. I den seksuelt modne population er niveauet af thyroxin over tid aftager.

Og hos raske kvinder begyndte indholdet af tyroxin i blodet først nedenfor, end hos mænd.

Dens koncentration stiger og under af graviditeten, når sit maksimum i den tredje prænatal trimester (men i de første, ca. 18% af kvinderne falder det til de laveste mulige grænser for normen!).

Desuden øges indholdet af thyroxin afhængigt af årstiden og på tidspunktet på dagen.

maksimal værdierne af T4 når: - fra slutningen af ​​september til slutningen af ​​februar;

- fra kl. 08.00 til 12.00

Minimumet: - fra anden halvdel af maj til slutningen af ​​august;

- en time før midnat og op til 3,00

Hvis kroppens arbejde er fejlet, ændres parametrene for dette hormon.

Mindre ændringer er mulige og med banal accept af lægemidler, og det er ikke en grund til at slå alarmen og tage nødforanstaltninger.

Men hvis ændringerne ikke stabiliseres eller forekommer for skarpt, og selv uden tilsyneladende grund, kan du ikke ignorere et sådant signal - kroppen har brug for nødhjælp.

Fald i T4 - mulige årsager

Reduktion af fri thyroxinkoncentration kan skyldes:

  • kost. Især protein til et kraftigt fald i vægt;
  • jodmangel;
  • modtagelse af svangerskabsforebyggende midler
  • stress;
  • fysisk overbelastning
  • stofbrug
  • tager antikonvulsiv medicin;
  • godartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen;
  • udvikling af goiter;
  • craniocerebral skade;
  • kirurgisk fjernelse af goiter;
  • inflammation i cerebral appendage - hypofyse;
  • erhvervet og iatrogen hypothyroidisme;
  • overdosering af lægemidler, reducering af viskositeten af ​​blod - clofibrat;
  • overdreven brug af antidepressiva (f.eks. lithium);
  • overdreven koncentration i kroppen methimazol, propylthiouracil, og carbimazol - medicin ordineret til behandling af diffus toksisk struma (midler med thyreostatisk effekt);
  • husholdnings- og industriel blyforgiftning;
  • at tage lægemidler ordineret til behandling af hyperthyroidisme;
  • modtagelse af basale og reserverede lægemidler til behandling af tuberkulose;
  • behandling af en række antiinflammatoriske lægemidler
  • tager stoffer af H02AB-gruppen - glucocorticoider, især hvis de ordineres (uden anbefaling og tilsyn af en læge).

Både kost og medicin skal ordineres af en læge efter undersøgelsen og under hans tilsyn.

Forøgelse i T4 - mulige årsager

Årsagen til at øge koncentrationen af ​​fri thyroxin i en kvindes krop kan blive ikke kun graviditet. Men også:

  • nedsat thyreoideafunktion efter fødslen
  • primær og sekundær sygdom, nyreskade
  • krænkelse af leveren, herunder kroniske sygdomme, hepatitis;
  • overvægt af kropsvægt
  • myelom;
  • hypertrofisk thyreoideasygdom - Basedova-sygdom, eller som den også kaldes multinodulær toksisk goiter, og også - Graves 'sygdom;
  • overskydende thyroideahormon grund self levothyroxin, propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemidonom, tamoxifen, valproinsyre, danazol;
  • ukontrolleret behandling af thrombose med heparin;
  • selvmedicinering af hjerte-kar-sygdomme, herunder iskæmi;
  • metaboliske lidelser.

Forberedelse til analyse

Med en klar ændring i hormonstatus, forringelse af velvære, forberedelse til graviditet er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af blod på hormonet CT4. Analysen bruger blodplasma (blodet i procedurerummet på hospitalet er taget fra venen).

Omkring en måned før analysen (hvis der ikke er nogen andre anbefalinger fra din læge) til dem, der har været diagnosticeret struma, hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme bør stoppe med at tage medicin, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner, for to-tre dages præparater, der indeholder jod.

Det er også bedre at udelukke intensiv fysisk anstrengelse og overdreven følelsesmæssige erfaringer dagen før du tager blod. Desuden må du i 12 timer før testen ikke bruge stærk og sød te, kaffe, samt forskellige juice.

De mest pålidelige indikatorer for analyse vil være, når blodet gives på tom mave.

At studere dynamikken i at sænke / hæve niveauet af frit T4 - For kvinder diagnosticeret med giftige struma, hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme sådanne tests skal udføres over halvandet eller to år - fra 1 til 3 gange om måneden.

Hvordan hormonet virker

Fri T4, på en anden måde, er thyroxin en biotilgængelig form for thyroxinplasma. Dette hormon af vital aktivitet produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen og er ca. 0,02-0,04% af den samlede thyroxin i menneskekroppen.

Hvorfor T4 er vigtig for kroppen

Næsten enhver proces med vital aktivitet af kroppen er forbundet med hormonet T4, så dets mangel eller overskydende indhold påvirker straks den menneskelige tilstand umiddelbart. Hvordan påvirker fri thyroxin organfunktion? Dette hormon virker som følger:

  • Det aktiverer processerne i centralnervesystemet;
  • Har en positiv effekt på hjertemusklen;
  • Fremskynder proteinmetabolisme
  • Stimulerer behandlingen af ​​A-vitamin i leveren
  • Fremmer varmeproduktion og forbrug af alle væv fra iltets krop;
  • Sænker koncentrationen af ​​kolesterol i blodet;
  • Fremmer aktiv metabolisme i knoglevæv.

Dette hormon er især vigtigt for kvinder, da det normale arbejde i deres reproduktive system afhænger af det. Under hans kontrol er processen med dannelse og ægløsning af ægget.

Fri T4 styrer kroppens vægt af en kvinde, regulerer metabolisme, bidrager til systematisk frigivelse af blodkar fra kolesterolplaques og kampe med blodpropper, øger kroppens evne til at absorbere calcium.

Sådan bestemmer du hormonets norm T4

I sammenligning med mænd er normen for fri T4 hos kvinder noget sænket. Dens koncentration i kroppen afhænger af en række faktorer, herunder ikke kun tidspunktet på dagen, men selv de klimatiske vejrforhold og årstider er nævnt.

For eksempel fra 8 til 12 om morgenen har kvinder et højere niveau af thyroxin niveau, og allerede fra 23 og slutter klokken 4 er T4 den laveste.

Med hensyn til årstiden ses den maksimale koncentration af hormonet i kroppen af ​​svagere køn fra oktober til marts, og minimumet observeres i sommermånederne.

Følgende indikatorer anses for at være normen:

T4 fri = 10,3-24,5 pmol / l.

T4 totalt = 54-156 nmol / l.

Den mest intense skjoldbruskkirtel begynder at producere T4 under kvindens graviditet, den højeste koncentration af hormonet når III-trimesteren. Mens i en typisk kvinde under 40, når T4-niveauet 100-120 nm / l, hos gravide stiger thyroxinet i blodet til 120-140 nm / l.

Det er vigtigt, at hormonniveauerne i kroppen forbliver uændrede i hele kvindens liv og kun svagt reduceres ved overgangsalderen, dvs. efter ca. 40 år. På dette tidspunkt er hele kroppen fuldstændig rekonstrueret, og behovet for thyroxin bliver mindre.

Normen for gratis T4 for denne aldersgruppe kvinder varierer fra 80 til 100 nm / l.

Afvigelser fra normen

Enhver afvigelse fra normen af ​​thyroxin i den kvindelige krop indikerer forekomsten af ​​sygdomme. Oftest er dette en indikator for krænkelser af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i produktionen af ​​fri T4 angiver normalt følgende grunde:

  • jodmangel;
  • hypothyroidisme eller betændelse i hypofysen;
  • fastende;
  • svær vægttab
  • tung fysisk aktivitet
  • udvikling af goiter eller godartede formationer i skjoldbruskkirtlen.

Ofte forekommer manglen på thyroxin i kroppen med kirurgisk indgreb, craniocerebralt traume, indtagelse af nogle antikonceptionsmidler, antithyroid, antiinflammatoriske, anti-tuberkulosemediciner.

Den øgede produktion af fri T4 er også en afvigelse fra normen, undtagelsen er kun graviditetsperioden hos kvinder.

Et højt niveau af thyroxin signalerer udseendet af visse sygdomme, nemlig:

  • postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • chorioncarcinom;
  • myelom;
  • giftig goiter;
  • leversygdom;
  • fedme;
  • nefrotisk syndrom.

Forhøjede niveauer af hormonet kan også forårsage nogle medicin, især valproinsyre, furosemid, aspirin, tamoxifen og danazol.

Kontrol af normen for fri T4 hos kvinder i reproduktiv alder, der har hormonelle abnormiteter, er ekstremt vigtigt.

Denne komponent er nødvendig til planlagt graviditet, fordi thyroxin har en stor indflydelse på fostrets dannelse. Selvmedicinering i denne situation er uønsket og endog farlig.

Narkotika kan kun foreskrives af en endokrinolog efter diagnostiske aktiviteter.

Funktioner, norm, behandling og handlinger under graviditeten

Thyroxin (T4) - en af ​​to hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, der tjener som en autoriseret metabolisme og energiomsætningen i kroppen. Den frie form af T4 er den biologisk aktive del af den samlede thyroxin, som påvirker metabolismen.

Funktioner af hormonet

Hovedaktiviteten af ​​stoffet er at opretholde en sund form for menneskekroppen, nemlig:

  • mentale og nervesystemet;
  • syntese af byggeproteiner
  • kontrol af det kardiovaskulære system
  • en positiv indflydelse på absorptionen af ​​calcium samt bistand i behandlingen med knoglevæv;
  • forvaltningen af ​​stofskifte:
  • deltagelse i kroppens fysiske udvikling.

Ud over de direkte virkninger af fri thyroxin på nervesystemet og mentale evner er det også nødvendigt i udviklingen af ​​celler og opretholder deres korrekte funktion.

Normalt indhold

Normen for T4 afhænger af to grunde: patientens alder og generelle helbred. Standarder for kvinden er lavere end for mænd.

Under hvilke omstændigheder er analyse nødvendig?

Hormonniveauet af thyroxin bestemmes ved at tage en blodprøve fra en vene. Proceduren er ordineret for mistanke om skjoldbruskkirtlen sygdom, såvel som for gravide kvinder, der havde et ubehageligt problem med skjoldbruskkirtlen.

Under sådanne omstændigheder kan et nyfødt barn gennemgå denne undersøgelse, da der er risiko for en arvelig disposition for patologierne i endokrine kirtler. En anden kategori - piger, der lider af infertilitet.

Overtrædelse af menstruationscyklussen er forbundet med et fald i mængden af ​​hormonalt stof.

Opførsel af en organisme under en øget værdi

Uden nogen grund kan T4 ikke rejse sig, bortset fra barnets bærende. Overskridelse af normen fremkaldes af flere grunde:

  • fedme;
  • myelom (en onkologisk sygdom, som dannes i knoglemarvets plasma celler);
  • HIV;
  • akut form for thyroiditis
  • glomerulonefritis (betændelse i nyrerne)
  • destabilisering af skjoldbruskkirtlen efter fødslen
  • modtagelse af syntetiseret T4.

For øget koncentration af hormonet i blodet er følgende symptomer typiske:

  • overdreven svedtendens og træthed
  • irritabilitet uden særlig grund
  • skarpe hopp i vægt
  • tremor af hænder og fødder;
  • hjertebanken;
  • arytmi.

Hvis vi ser på effekten af ​​"høj" thyroxin fra synspunktet af nervesystemet, patienterne er ejendommelige humørsvingninger (overvejende negative følelser), ryster der opstår på grund kontakt af nerve signaler med muskelfibre. Med langvarig inaktivitet i den nuværende situation vaskes calcium gradvist ud som følge af overflod af knoglefrakturer og osteoporose.

Indflydelse af lav værdi

Reduceret fri thyroxin resulterer i problemer med skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​hypothyroidisme uundgåelig.

Årsagerne til, at lægerne tænker på den lave koncentration af hormonet i blodet og sender patienten til at tage prøver:

  • hjerneskade;
  • inflammatoriske eller tumorprocesser i hypofysen og hypothalamus;
  • hypofyses død (Shihan syndrom);
  • intervention af radioaktivt iod eller syntetisk thyroxin i thyrotoksicose;
  • autoimmun thyroiditis;
  • endemisk goiter (medfødt og erhvervet);
  • Komplet eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Omstændigheder, når ingen af ​​patologierne er identificeret, skal man tænke på udnævnelsen af ​​en yderligere analyse - TTG.

Som et resultat af testen kan fri thyroxin falde under normen. Men når man beskæftiger sig med en nedsat hormonværdi, gør laboratorier ofte fejl i undersøgelsen og kræver en gentagelsesprocedure. Insufficiens i skjoldbruskkirtlen forfølger patienten hele livet.

Behandlingen består i brugen af ​​en analog af et skjoldbruskkirtelhormon. Doseringen beregnes, afhængigt af kroppens behov og planlægges af den behandlende læge baseret på testresultaterne i henhold til det enkelte program.

graviditet

Skjoldbruskk hormoner tjener som en slags beskytter af fosteret, beskytter den mod fosterdød og påvirker også fostrets dannelse og vækst. Manglende arbejde i denne krop vil nødvendigvis føre til beklagelige konsekvenser. Barnet er usundt, sådanne syndromer som ned og kretinisme er mulige, og fødslen selv kan begynde for tidligt.

For at undgå denne skæbne for det kommende barn, bliver kvinder screenet for skjoldbruskkirtelhormoner. Denne procedure kan ikke ignoreres, fordi forsømt hypothyroidisme under graviditeten resulterer i tab af barnet.

Diagnose omfatter bloddonation til test:

  1. fri tyroxin (T4);
  2. fri triiodothyronin (T3);
  3. thyroid-stimulerende hormon (TSH).

Som allerede nævnt påvirker thyroxin T4 fosterudvikling især på knogle og hjerne. Også berørt er blodkar, reproduktive system, skeletmuskler og hjertet. Afkodning af resultatet af undersøgelsen udføres af en fødselslæge-gynækolog eller endokrinolog-gynækolog.

Kronisk form af T4-mangel involverer brugen af ​​en kunstig thyroxin helt op til fødslen. Hos børn født med forstyrret hormonal baggrund forekommer medfødt hypothyroidisme eller hypertyreose. Konsekvensen af ​​hypothyroidisme er et systemisk svigt i udvikling og den resulterende kretinisme. Nedenfor er en tabel over hormonstandarden under graviditet.

Tilpasning af behandling

Det lavere niveau af skjoldbruskkirtelhormoner kræver særlig terapi, som består i oral indtagelse af syntetisk hormon. Dosering til hver enkelt og udpeget af en læge-endokrinolog. Patienter, der bruger sådanne lægemidler, skal mindst en gang om året tage en analyse for fri thyroxin og TSH.

Den største fare sammen med bivirkningen ved sådan behandling er en lang, ukontrolleret brug af stoffer. Der er tilfælde, hvor kirtelens funktionalitet genoprettes efter en vis tid, og personen fortsætter med lægemiddelterapi. Denne tilstand påvirker sundheden negativt.

Forhøjet thyroxin kan forårsage overdosering af lægemidlet og forekomsten af ​​hypertyreose. I hvilke tilfælde er det nødvendigt at kontrollere hormonsystemet?

  • Euthyroid goiter og euthyroid cyst komprimerer kirtlen, som ikke kun kan påvirke en persons sundhed og hormonelle tilstand;
  • Giftig dannelse i skjoldbruskkirtlen. Gendannelse af niveauet af hormonet i knuderne, cyster, bør goiter regelmæssigt tage en blodprøve;
  • Strumektomi - fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen kirurgisk. Konsekvensen af ​​denne operation er langvarig administration af thyroxin. I nogle tilfælde skal det tages til livets ende. Dosisjustering sker efter analysen;
  • Jodmangel i patientens bopælsområde eller fravær af dette stof i den daglige kost. Manglende jod forstyrrer forbindelsesprocesserne af T4 og andre thyroidhormoner;
  • Varmeslag, hypotermi, forgiftning - alle disse faktorer tjener som katalysator for fremkomsten af ​​hypo- eller hypertyreose;
  • Graviditet og før overgangsalderen. Baseret på statistiske beregninger overtager de fleste af de sygdomme, der er forbundet med skjoldbruskkirtlen kvinder efter 35 år. I piger multipliceres belastningen på kirtlen mange gange. Af denne årsag registreres ofte en godartet form for hyperplasi.

Den korrekte diæt, såvel som den daglige rutine, bidrager til tilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion. Se dit helbred, gå ind for sport og vær glad!

Hvad bidrager til det normale indhold af biologisk aktive stoffer

Navnet "hormoner" kommer fra det græske hormao, hvilket betyder "at ophidses" eller "sætte i gang". Disse biologisk aktive stoffer har en anden kemisk natur. Det er takket være hormoner, der produceres af organerne for intern sekretion, der er en regulering af stofskifte og udøvelse af kroppens fysiologiske funktioner.

Flere dusinvis af aktive stoffer, der er produceret af hormoner, og som har hormonal aktivitet, er blevet undersøgt. Blandt dem og T4, syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Det kaldes også tetraiodothyronin eller thyroxin.

Hovedfunktionen af ​​T4 er accelerationen af ​​dissimilering, det vil sige processerne for energimetabolisme (katabolisme). Det er det normale indhold af thyroxin, som bidrager til:

  • opretholdelse af nervesystemet
  • tilstrækkelig metabolisme
  • normal drift af hjertemusklen og den optimale puls.

Find hormonet T4 i blodet

T4-molekyler fremstilles i skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen. Til dels tiltrækkes de af et specifikt protein, som transporterer transporten - thyroxinbindende globulin (TSH). Han leverer hormoner T4 til alle hjørner af menneskekroppen.

En lille mængde tetraiodothyronin forbliver i den ubundne tilstand. Det hedder det frie hormon T4. Det er ham der garanterer den biologiske virkning på kroppen og dens resultater.

Koncentrationen af ​​thyroxin i blodet afspejler graden af ​​funktion af skjoldbruskkirtlen.

Derfor er indholdet af hormonet afgørende for at bestemme forekomsten eller fraværet af patologier i denne endokrine kirtel.

Normen for hormonet T4 hos kvinder

Hormonindholdet i kroppen afhænger af flere forhold, f.eks. På lufttemperaturen, på hvilket tidspunkt af året, når solen er steget eller er sunket.

Om morgenen for kvinder er præget af det højeste niveau af T4. Efter middag falder det gradvist og om natten falder det til et minimum.

En lignende situation ses i forskellige årstider. Med starten af ​​oktober og slutningen af ​​marts er koncentrationen af ​​T4 i blodet af det rimelige køn maksimalt. I sommermånederne er det væsentligt reduceret.

I perioden med at bære et barn i hormonal baggrund er kvinder uundgåelige.

Mængden af ​​thyroxinum totalt stiger betydeligt og er (pmol / l):

Hvad angår gratis T4 - vokser det tilladte indhold i første trimester og falder derefter gradvist:

Afslut mængden af ​​fri thyroxin ud over normen kan påvirke barnets leje, og i slutningen af ​​graviditeten og endda på betingelse af den fødte baby negativt. Derfor er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hormoner og straks justere eventuelle uønskede afvigelser.

Man bør huske på, at hvis en kvinde har en patologi i det endokrine system, falder sandsynligheden for graviditet kraftigt. Meget ofte forstyrrer sådanne sygdomme den reproduktive funktion og fremkalder infertilitet.
Med tiden vil den påbegyndte behandling eliminere sådanne problemer.

Niveauet af thyroxin i en sund kvindelig krop forbliver næsten uændret i mange år. Hans hastighed falder kun lidt tættere på klimaks. Dette skyldes den uundgåelige omstrukturering af organismen og dens tilpasning til nogle få ændrede forhold.

I modne og avancerede alder er indholdet af frit T4 i det kvindelige blod tilladt fra 8,0 til 18,0 pmol / liter.

Hormon T4: normen hos mænd

Det normale indhold af total thyroxin i hanblod er lidt højere end hos kvinden. På en voksen af ​​det stærkere køn er niveauet af hormon T4 som følger (pmol / L):

Fri T4 bør ligge i området fra 10,1 til 23,0 pmol / l. Dvs. den øvre værdi er lidt højere end normen for kvinder.

Efter at have nået voksenalderen, kan thyroxin generelt falde til 129 og fri - op til 18 pmol / l uden negative konsekvenser for kroppen.

Hormon T4: normalt hos børn

En nyfødt baby har en thyroxin produceret mere end voksne, så dens sats er højere. Mængden af ​​frie hormoner bør være fra 22,0 til 49,0, og det totale - 120,0-250,0 pmol / liter.

Derefter falder indholdet af T4 gradvist og varierer efter alder:

I ungdomsperioden er blodniveauet af thyroxin omtrent det samme som for voksne medlemmer af den tilsvarende køn.

Overskrider normen for T4

symptomer

Stigningen i hormonet T4 i sammenligning med den etablerede norm ledsages af sådanne symptomer som:

  • overdreven svedtendens, især under søvn. Det føles ikke varmt, men koldt;
  • urimelig irritabilitet, som det er umuligt at klare
  • træthed selv med mindre psykisk eller fysisk stress
  • hurtig hjerterytme;
  • skælvende hænder;
  • vægttab uden livsstilsændringer uden yderligere indsats
  • følelsen af ​​at hjertet stopper periodisk og synes at fryse.

Når hormonet T4 er forøget, forekommer den accelererede nedbrydning af energi stoffer og frigivelsen af ​​yderligere energi.

Det går til forskellige dele af kroppen og fordrejer de sædvanlige fysiologiske reaktioner, som gør dem til alt for stormfulde og absolut uacceptable.

For eksempel er en rolig tilstand erstattet af irritabilitet, et mildt hjerteslag er en takykardi, den normale hastighed af nervøs reaktion bliver for høj, og hænderne begynder at ryste.

Denne situation fremkalder et vægttab. Men det kan ikke kaldes naturligt og ønskeligt, fordi årsagerne er krænkelser af hjertemuskulaturens og nervesystemets normale funktion.

Hvis denne tilstand ikke ændres, og hormonet T4 ikke vender tilbage til det normale, så vil der snart være en svækkelse af knoglevæv og osteoporose, hvilket uundgåeligt vil resultere i brud.

grunde

Når niveauet af total T4 stiger, kan patienten mistænkes:

  • giftigt adenom;
  • thyrotropin, selv om dens sandsynlighed er meget lav;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • HIV infektion.

Overdreven værdi af fri thyroxin er mulig i sådanne tilfælde:

  • Thyrotoksisk adenom.
  • Behandling med heparin.

En stigning i thyroxin både totalt og fri kan skyldes:

  • Overvægt.
  • Kroniske leversygdomme.
  • Syndrom af immunitet mod skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Myelom med en overvurderet specifik gravitation af IgG.
  • Giftig goiter
  • Choriocarcinoma.
  • Postnatal dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.
  • TTG-uafhængig thyrotoksicose.
  • Familie dysulbuminæmisk hyperthyroxinæmi.

Hormon T4 under normal

Et fald i T4 under det optimale niveau fører til en utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme. Det manifesterer sig i sådanne mulige symptomer:

  • hurtig og urimelig vægtforøgelse
  • tør hud
  • intolerance over for kulde;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • Puffiness, især om morgenen og nærmer sig aftenen;
  • tab af hår, op til hurtig alopeci (hos mænd).

I barndommen er manglen på et hormon farligt, fordi der er stor sandsynlighed for forsinkelse i fysisk og mental udvikling.

Hypothyroidisme sker:

  • Primær, medfødt eller erhvervet, optrådte på grund af tilstedeværelsen af:
    • goiter endemisk;
    • betændelse i skjoldbruskkirtlen: autoimmun thyroiditis. Konsekvensen af ​​dens udvikling er en utilstrækkelig mængde af hormonet T4;
    • kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Sekundær:
    • neuroendokrin lidelse - Shihan syndrom;
    • patologisk proces i hypofysen.
  • tertiær:
    • traumer til kraniet og hovedet;
    • betændelse i hypothalamus.

Hertil kommer, at årsagerne til hypothyroidisme kan være:

  • Overdosering af stoffer, der anvendes til behandling af overdreven thyroidfunktion i nærvær af giftig goiter.
  • Konsekvenser af brugen af ​​radioaktivt iod, som blev anvendt til terapi af thyrotoksikose.
  • Overholdelse af en ukontrolleret kost, fattig i proteiner og iod.
  • Kontakt med bly.
  • Narkotikamisbrug, især til heroin.
  • Væsentlig og for hurtig vægttab hos overvægtige mennesker.

Sådan får du det korrekte testresultat for T4 hormon

Venøst ​​blod tjener som materiale til bestemmelse af indholdet af hormonet T4. For at analyseresultaterne skal være så korrekte som muligt, er det nødvendigt:

  • I mindst tre dage før proceduren må du ikke bruge stoffer, der indeholder jod;
  • i en måned at afvise lægemidler indeholdende hormoner shchitovidki;
  • dagligt undgå intensiv sport
  • ikke at tillade stress og psykologisk overbelastning
  • på tærsklen for ikke at ryge og ikke drikke stærke drikkevarer.

Du kan drikke rent stillestående vand. Lige før du tager blod, skal du bringe dine nerver til hvile og sidde stille i en halv time. Hvis flere procedurer foreskrives, skal der gives blod i første omgang.

Materialet tages til analyse om morgenen og på en tom mave. For at undgå subjektive fejl er det ønskeligt at gennemføre proceduren to gange og om muligt i forskellige laboratorier.

Bestem niveauet af thyroxin, såvel som andre hormoner, er nødvendigt under den årlige forebyggende undersøgelse. Hvis en person har skjoldbruskkirtelsygdomme, skal denne procedure udføres kvartalsvis. Dette vil bidrage til at kontrollere situationen, i tide til at gennemgå terapi og føre en normal livsstil uden at reducere kvaliteten.

Du Må Gerne Pro Hormoner