Foto: humant endokrine system
Analyse af adrenocorticotropt hormon (ACTH, corticotropin, adrenokortikotropin, ACTH) udføres for at detektere abnormiteter i det endokrine system og binyrerne.

Hormonet producerer hjernens hjerte (hypofyse), nemlig dets frontale del. Komponenten påvirker binyrebarken, så de producerer de nødvendige hormoner for sundhed: androgener, cortisol og østrogener.

Indikationer for analyse

Testen for hormonniveauer er ordineret til diagnosticering og behandling af sygdomme, der er forbundet med en overtrædelse af binyrebarkfunktionen. Der er også behov for overvågning af indikatorer for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for kræftpatiologier.

Hos kvinder udføres ACTH i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder, udseendet af overskydende hår.

Hvad er de symptomer og aktiviteter, der kan være årsagen til analysen:

  • unormal pigmentering af epidermis;
  • acne (acne) hos voksne
  • tidlig pubertet hos unge
  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • sygdomme i osseoussystemet (osteoporose), såvel som muskelsvaghed og smerte;
  • Causeless vægttab ledsaget af højt blodtryk
  • regelmæssige angreb af hypertension
  • svær træthed, svaghed og sløvhed i lang tid
  • afvigelse fra normen af ​​cortisol i blodet;
  • kontrol med patientens rehabilitering efter fjernelse af kortikotropinom (neoplasma i hypofysen)
  • langtidsbehandling med medicinske lægemidler (fx glukokortikoider);
  • dysfunktion af binyrebarken;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræftpatienter.

For en læge kan årsagen til at sende en patient til ACTH være:

  • test med kortikotropinfrigivende hormon
  • ændring i kortisol;
  • mistanke om ACTH-producerende tumor.

Test med corticotropin-frigivende hormon

I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkters syndrom).

At udføre testen om morgenen på tom mave tager venøst ​​blod og måler ACTH. Derefter injiceres 100 μg kortikotropinfrigivende hormon i venen, og blodet trækkes tilbage efter 30, 45 minutter og 1 time, idet ACTH-niveauet bestemmes for hver gang.

Forberedelse og levering af ACTH

Materialet til undersøgelsen er blodplasma (EDTA). Derfor er det 24 timer før proceduren nødvendigt at udelukke faktorer, der kan fordreje analysens resultater. Disse er:

  • psykisk stress
  • træthed;
  • løfte vægte, spille sport;
  • dårlige vaner (alkohol, rygning, giftige stoffer, energidrikke);
  • mad (10 timer før proceduren), drikker (3-4 timer), vand i 40 minutter.

Piger ACTH er ordineret i 5-7 dage efter menstruationscyklussen (undtagen i nødsituationer). Også blod anbefales at tages i basalperioden (ægløsning), når hormonets niveau når sit højdepunkt.

Det højeste niveau af adrenokortikotrop hormon ses i 6-8 timer, så prøven udføres om morgenen. Derudover kan blod tages til analyse fra kl. 18.00 til kl. 11.00 (for eksempel ved diagnosticering af Cushings syndrom). For at overvåge dynamikken er det vigtigt, at alle hegn udføres på samme tid.

ACTH normer

Normen for ACTH testen er den absolutte værdi på 9-46 pg / ml.

Faktorer der påvirker udfaldet

  • patientens eller lægeansvarets manglende overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren
  • tager medicin
  • for nylig lidt traume eller operation
  • uegnet fase af menstruationscyklussen;
  • patienten har en høj feber;
  • graviditet og amning
  • en ustabil mental tilstand
  • ændring af tidszone;
  • søvnforstyrrelse;
  • hæmolyse (destruktion) af erythrocytter.

ACTH forhøjet

Overskridelse af normen med mere end 52 pg / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Itenko-Cushings sygdom. Det forekommer mod en baggrund af forskellige patologier (hypofysens mest almindelige adenom). Øget volumen af ​​jern producerer mere hormon og stimulerer derfor overdreven produktion af cortisol;
  • Addisons sygdom (mangel på kortisol) samt medfødt adrenal hyperplasi. Med disse patologier producerer binyrene ikke kortisol, der skifter funktionen til hypofysen. I forbindelse med dette øges niveauet af ACTH kraftigt;
  • paraneoplastisk syndrom. Det er en konsekvens af hypofys reaktionen på kræftuddannelse i ethvert organ;
  • Nelson's syndrom. Det observeres hos patienter med Cushings sygdom efter adrenal amputation. Patienten har adrenal insufficiens, såvel som corticotrophinoma (tumor) i hypofysen, hvilket øger ACTH;
  • syndrom af ektopisk produktion af adrenokortikotrop hormon. I sjældne tilfælde kan ACTH ikke blot producere hypofysen, men også malign dannelse i ethvert organ. Prøver viser et højt niveau af ACTH og cortisol. Til diagnostik af patologi er en test med corticotropin-frigivende hormon foreskrevet. Efter det eller øger niveauet af ACTH (taler om sygdommen Itenko-Cushing) eller forbliver på niveauet (ektopiske produkts syndrom);
  • tager medicin. Kunstigt øge niveauet af ACTH kan være stoffer baseret på lithium, insulin, ethanol, calciumgluconat, en gruppe amfetaminer mv.

ACTH reduceret

Utilstrækkelig produktion af hormonet er forbundet med følgende processer:

  • sekundær hypokorticisme. Hvis hypofysen fungerer (utilstrækkelig produktion af ACTH) forstyrres, forekommer adrenal cortex atrofi (mangel på kortisolsyntese). Funktionel mangel på andre kirtler i det endokrine system kan observeres;
  • syndrom Itenko-Cushing. Niveauet af adrenokortikotrop hormon falder i nærvær af malign dannelse i binyrerne. Det adskiller sig fra Cushings sygdom, fordi der er en overdreven produktion af cortisol og som følge heraf en reduktion i produktionen af ​​ACTH ved hypofysen;
  • godartede formationer i binyrerne. Tumorer udfører i dette tilfælde orgelens funktion og frembringer en ekstra kortisol, der reducerer niveauet af ACTH;
  • tager medicin af grupper af glucocorticoider, kryptoheptadin.

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen udføres af en endokrinolog, rådgivning med en onkolog og kardiolog.

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

22. december 2011

Adrenokortikotrop hormon, i forkortet form ACTH, Er et stof der producerer anterior lob hypofyse. den hormon er tropisk, i struktur refererer til peptid. Sekretionen og syntesen af ​​adrenokortikotrop hormon er reguleret hypothalamus. Under påvirkning af ACTH syntetiseret kortikosteroider, hvorefter de går til blod, og takket være særlige sammenhænge regulerer den yderligere produktion af hormonet.

Sekretionen af ​​dette hormon i blodet afhænger af tidspunktet på dagen: kl. 6 er den maksimale koncentration observeret og ved 22 - minimumet. Det er også stærkt påvirket af dets sekretion stress.

ACTHs rolle i kroppen:

  • Kontrol af sekretion og syntese af hormoner i binyrebarken
  • Er i stand til at påvirke læringsprocesserne, motivationen, hukommelsen
  • Interagerer med andre hormoner, såsom vasopressin, prolaktin, opioide peptider
  • Har melanocytstimulerende aktivitet
  • Øger tilførslen af ​​pantothenic og ascorbinsyre, såvel som kolesterol i binyrens cortex
  • Aktiverer omdannelsen af ​​tyrosin til melanin
  • Stimulering af binyrebarken
  • Styrker sekretionen og syntesen af ​​binyrekatecholaminer

En blodprøve for ACTH

Analysen af ​​dette hormon udføres, såvel som analysen af ​​andre, ved at tage blod fra venen. Materialet tjener blodplasma. Indholdets norm er 8-53 pg / ml. Analyse afleverer siden om morgenen, såvel som hovedparten af ​​analyser - strengt taget på tom mave, med undtagelse af andre endokrinologers anbefaling. For nøjagtigheden af ​​data sammenligningen skal den efterfølgende analyse tages samtidigt på grund af daglige udsving i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Eliminering af fysisk aktivitet og rygning en dag før analysens afgivelse er en forudsætning for dataens nøjagtighed. For kvinder i den frugtbare alder er det optimalt at udføre en analyse på menstruationscyklens 6. dag.

Lavt niveau hormon kan observeres på menstruation og under af graviditeten, når der udføres røntgenundersøgelser i løbet af den sidste uge, hvis kravene til undersøgelsen ikke overholdes. Stigningen i niveauet stammer normalt fra indtagelsen af ​​følgende stoffer: insulin, amfetaminer, pyrogener samt hypoglykæmi.

Sænkning af niveauet adrenocorticotropt hormon kan forekomme med hypofyse insufficiens, i tumorer i binyrer, hypofyse og hypothalamus patologier, generaliserede infektioner. Øge sit er på adrenoleukodystrophy, adrenal virilisering, postoperative tilstande, Addisons sygdom, ektopiske tumorer, der producerer ACTH, Cushings sygdom, CRH syndrom.

Indikationer for blodprøve for adrenokortikotrop hormon:

  • Ved diagnosticering af svulster i hypofysen og binyrebarken
  • Med Addisons sygdom
  • Med Iscenko-Cushing syndrom
  • Med kronisk træthedssyndrom
  • Ved kraftig træthed som følge af normale belastninger
  • Ved diagnosen hypertension
  • Ved behandling af glucocorticoider for at bestemme dens effektivitet såvel som i tilfælde af dets forlængede forløb

ACTH (adrenokortikotrop hormon) i blodprøven: normen, afvigelser og årsager

Corticotropin er et peptidhormon, der producerer en anterior hypofyse. Dette tropiske hormon har andre navne, mere almindelige, for eksempel - adrenokortikotropt hormon, adrenocorticotropin, men oftere det forkortes - ACTH (ACTH). Næsten alle navnene på de aktive stoffer har de samme rødder, taget fra det latinske sprog: adrenalis - binyrer, cortex - bark, TROPOS - retning. For information: tropic hormon Tropin - hormon gennemfører sin fysiologiske funktion ved at stimulere produktionen og frigivelse af hormoner fra de endokrine kirtler, eller gennem en specifik (tropiskt) virkninger på specifikke væv og organer. Således er virkningen af ​​adrenocorticotropin rettet mod binyrerne.

Binyrerne er parret endokrine kirtel små størrelser, som er placeret over nyrerne (angivet ved titlen), der producerer (under indflydelse af ACTH) biologisk aktive stoffer (hormoner), regulering af udveksling af processer (mineraler, elektrolytter), et blodtryk niveau, dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og funktioner.

Som mange hormoner kan ACTH tilskrives "unge" biologisk aktive stoffer. I de 20-erne af det sidste århundrede, forskere kun bemærket, at hypofysen eller anden måde påvirker den adrenale funktion, nemlig, stimulerer produktionen af ​​hormoner af cortex. Det er dog kun i de tidlige 50'erne (1952) af forskere fra forskellige lande det endelig blev etableret forholdet af hypofysen, hypothalamus, og binyrerne. Derefter blev det endelig vist, at sekretionen af ​​corticotropin (et hormon af hypofyseforlappen) er på bagsiden af ​​styringen af ​​hypothalamus, som producerer frigiver faktorer og regulerer funktionen af ​​hypofyse (ACTH liberiny aktivere dannelse og statiner, omvendt inhibere produktionen).

Studiet af alle disse komplekse interaktioner gav grund til at kombinere dem i en af ​​hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, som er indenfor kompetence CNS (centralnervesystemet), som var grundlaget for udviklingen af ​​en ny videnskab - Neuroendocrinology.

ACTH og dets norm

Normen for ACTH i blodet er fra 10,0 til 70,0 ng / l (data fra referencelitteraturen).

Men som med andre laboratorieindikatorer, referenceværdierne i forskellige laboratorier falder ikke altid sammen, og normen kan svinge:

  • Fra 6 til 58 pg / ml;
  • Fra 9 til 52 pg / ml;
  • Mindre end 46 pg / ml;
  • I alternative enheder - fra 2 til 11 pmol / l;
  • At have andre grænser for værdier.

Det skal bemærkes, at normen for kvinder og mænd såvel som hos børn i princippet er den samme. Men grænserne for normale værdier er dog noget afhængige af køn i den forstand, at hormonniveauer i visse perioder af livet hos kvinder kan afvige uden nogen patologi. Anden måde til blod ACTH niveauer påvirker menses og graviditet, og selvom disse fysiologiske betingelser indeks ændret en smule, timingen af ​​levering af en blodprøve for kvinder under hensyntagen til disse omstændigheder definerer en endokrinolog. Normalt, når der ikke er nogen graviditetstest gøre 6-7 dages cyklus, hvis det er nødvendigt, studerer ACTH i blodet hos gravide forhold og tidspunktet for testen, som bestemt af lægen, er han engageret i decifrere.

Påvirkningen af ​​ACTH på syntesen af ​​binyrerne

Adrenokortikotrop hormon, hvis produktion svarer til den forreste hypofyse, er et peptid bestående af 39 aminosyrerester.

Produktionen af ​​dette biologisk aktive stof styres af frigivelsesfaktoren for hypothalamus (corticotropin-frigivende hormon), og den dannede efter dette ACTH overtager rollen som en regulator over produktionen af ​​binyrebarken af ​​glucocorticoider, herunder stresshormon cortisol (kortisol påvirker også sekretionen af ​​ACTH-feedback mekanisme).

Det skal bemærkes, at ved at tilvejebringe en præferentiel virkning på produktionen af ​​glucocorticoider, ACTH samtidig påvirker og andre biologisk aktive stoffer, som stimulerer sekretion af mineralkortikoider og kønshormoner og øge deres blodniveauer.

Imidlertid kan udsættelse af adrenocorticotropt hormon ikke forblive uden reaktion fra binyrebarken, fordi det (cortex) hormoner (feedback-mekanisme), til gengæld styrer fordelingen af ​​ACTH i blod. Adrenocorticotropin fremmer akkumulering af cholesterol og vitaminer (C og B5), og også ved at stimulere syntesen af ​​aminosyrer og proteiner og skaber betingelser for vækst og dermed øge størrelsen af ​​endokrine kirtler. Funktionel hyperaktivitet forårsaget af overdreven stimulerende virkning af adrenocorticotropin og en stigning i det kortikale lag fører til en forøgelse af indholdet af binyrerne i blodet. Mere størrelse - flere hormoner.

I mellemtiden, øge frigørelsen af ​​corticoider i blodet, stimulere rolle af hormonet af den forreste hypofyse under visse omstændigheder (alvorlig skade, kirurgi, alvorlig stress) kan være årsag til dannelsen af ​​godartede tumorer - kortikal adenom.

Analysen bestemmer niveauet af ACTH

Undersøgelsen af ​​adrenokortikotrop hormon udføres i det væsentlige, hvis binyrerne mistænkes for utilstrækkeligt arbejde, f.eks. i differentialdiagnose af forskellige tilstande, der angiveligt er forbundet med en krænkelse af de funktionelle evner hos disse endokrine kirtler:

  1. Bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af adrenal insufficiens
  2. Sygdom og itenko-cushing syndrom;
  3. Symptomatisk (sekundær) hypertension - arteriel hypertension forårsaget af organernes patologi, der påvirker blodtryksniveauet;
  4. Behandling med glucocorticoider i lang tid;
  5. Svaghed, træthed, kronisk træthedssyndrom
  6. Andre sygdomme, der kræver differentialdiagnose.

Derudover udføres en blodprøve, der undersøger adrenalkirtlenes adfærd, i andre patologiske forhold:

  • Nelson's syndrom (en sygdom, der opstår i kronisk form og ledsages af binyrebarksufficiens på grund af en hypofysetumor);
  • Addison's sygdom;
  • Adrenoleukodystrofi (genetisk betinget patologi, som er karakteriseret ved akkumulering af fedtsyrer og progressiv skade på binyrerne);
  • Ektopiske tumorer.

Blodprøven for ACTH er i princippet ikke anderledes end andre test af denne art. Patienten kommer til laboratoriet tidligt om morgenen på tom mave, medmindre endocrinologen har givet andre anbefalinger. Sport, morgen jogging, forskellige fysiske aktiviteter på tærsklen til prøveudtagning er udelukket.

Hos kvinder udføres valget af serum til undersøgelsen den 6.-7. Dag i menstruationscyklussen, da der ikke er modtaget nogen instrukser fra den behandlende læge. I andre tilfælde (diagnose af Cushings sygdom) finder lægen det hensigtsmæssigt at studere de valgte indices valgte aften (yderligere test).

Forklaring af analysen

På at læse patologi analyseresultater kan mistænkes når øge indholdet af ACTH 1,5 gange eller mere. Det er obligatorisk at tage hensyn til andre faktorer, primært: udvælgelse af serumprøver som for ACTH, ligesom mange binyrebarkhormoner (fx cortisol, af den måde, som stimulerer udskillelsen af ​​adrenocorticotropt hormon), kendetegnet ved daglige udsving:

  • De højeste værdier af corticotropin i blodet ses om morgenen (fra 6 til 8 timer);
  • Om aftenen (i intervallet 21-22 timer) er koncentrationen af ​​ACTH tværtimod minimal.

For at opnå en passende komparativ evaluering i dynamikken (ved dechifrering af analysen) er det nødvendigt at overholde de samme tidsperioder for blodprøveudtagning.

Se bort fra hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet og andre faktorer, som kan påvirke udskillelsen af ​​kortikotropin:

  1. Ændringen af ​​tidszoner og klimazoner, hvorefter indikatoren vil komme tilbage fra 1 til 1,5 uger;
  2. Enhver stress, at kroppen vil gennemgå (betyder ikke kun den følelsesmæssige tilstand, men også fysisk lidelse);
  3. Inflammatorisk proces af infektiøs og anden natur (frigivelse af cytokiner aktiverer ovennævnte system).

I sådanne tilfælde vil tilvejebringelsen af ​​talrige reaktioner, der fører orden i kroppen (tilpasning), antage det endelige produkt af hypothalamus-hypofysesystemet - stresshormonet (kortisol). En forøgelse af indholdet af cortisol i blodet vil "roe" kortikotropinfrigivende hormon og adrenocorticotropin, det vil sige, sænke deres produktion.

Ændring i ACTH-værdier i blodet

Fysiologisk er adrenokortikotrop hormon lidt forhøjet i blodet af kvinder under graviditeten, men i de fleste tilfælde indikerer en stigning i ACTH en patologisk forandring i kroppen. Således er et forhøjet niveau af corticotropin forårsaget af følgende sygdomme:

  • Medfødt insufficiens i binyrerne;
  • Sygdom af Itenko-Cushing (hypofysehyperproduktion af adrenocorticotropin);
  • Hypothalamo-hypophyseal Cushings syndrom med karakteristisk lille afvigelse fra normen indikator (ACTH), og en samtidig stigning i kortisol i blodplasmaet;
  • Cushing syndrom grundet generation hormon tumorer på andre steder (ektopisk produktionsanlæg, som er kendetegnet for eksempel paraneoplastisk syndrom eller bronchogent lungekræft);
  • Addison's sygdom (primær adrenal insufficiens) med sin iboende øgede syntese og frigivelse af adrenocorticotropin i blodet;
  • Behandling af Nelson's syndrom, Cushings syndrom og andre endokrine sygdomme kirurgisk (adrenalektomi bilateralt - fjernelse af binyrerne på begge sider);
  • Dannelse af sekundære seksuelle egenskaber i forvejen, forbundet med påvirkning af androgener - mandlige kønshormoner (adrenal virilisme);
  • Ektopisk cortico-releasing hormon-syndrom (KRG syndrom);
  • Betingelser efter alvorlige skader og kirurgiske indgreb;
  • Indflydelse af individuelle farmaceutiske midler: intravenøs og intramuskulær administration af hormonløsninger, brug med diagnostisk formål (vurdering af funktionelle evner i binyrerne) af metopyron (Su-4885);
  • Postinsulin hypoglykæmi (nedsat blodglukoseniveau forårsaget af indføring af insulin).

I undersøgelsen af ​​blod fra nogle patienter kan der ses en nedsat niveau af adrenokortikotrop hormon. Dette sker hvis:

  1. Primær insufficiens af ACTH-produktion i den forreste hypofyse, der er forbundet med en signifikant svækkelse af kirtelfunktionen (tab af funktionelle evner er ca. 90%);
  2. Sekundær svigt af adrenocorticotropinproduktion i den forreste hypofyse skyldes lidelser i hypothalamus;
  3. Re-funktionelle hypofyse suppression funktioner (forreste del) på grund af den høje produktion af glucocorticoider tumorer udskiller cortisol (adrenocortisk carcinoma, cortical adenom);
  4. Inhibering af kortikotropinfrigivelse ved tumor i forbindelse med anvendelsen af ​​kryptogeptidin;
  5. Anvendelse af injicerbare opløsninger af glukokortikoidhormoner.

I medicinsk praksis anvendes funktionelle tests til at differentiere forskellige tilstande og årsagerne til deres udvikling. For eksempel store doser af dexamethason inhiberer udvælgelse adrenocorticotropinhormon og stress - cortisol med Cushings sygdom, men en sådan er ikke observeret i tilfælde af adenom og kræft i binyrerne, og corticotropin-producerende tumorer på andre steder (ektopisk produktion).

Analyse af ACTH

Adrenokortikotrop hormon (ACTH)

ACTH - hvad er dette hormon?

ACTH fremstilles af hypofysenes anterior lob, kirtlen i hjernen. Dette hormon virker på adrenal cortex, der stimulerer produktionen af ​​cortisol, androgener og østrogener i den. ACTH-analysen anvendes til at diagnosticere sygdomme forbundet med adrenokortisk dysfunktion såvel som under opfølgning efter kirurgisk fjernelse af tumorer.

Hvornår skal jeg donere blod til ACTH?

En endokrinolog, kardiolog, onkolog eller terapeut kan henvise patienten til undersøgelsen. Indikation for undersøgelsen kan være:

  • Regelmæssig stigning i blodtrykket
  • Forhøjede eller nedsatte kortisolniveauer i blodplasma
  • Overdreven træthed
  • Observation efter fjernelse af en hypofysetumor (kortikotropinom)
  • Langvarig behandling med glukokortikoider
  • Mistanke om Itenko-Cushing syndrom
  • Differentiel diagnose mellem Ithenko-Cushings sygdom og ACTH-producerende tumor

I hvilke tilfælde er ACTH øget?

Sygdom af Itenko-Cushing. Det opstår normalt fra hypofysenes adenom. Kirtlen stiger og begynder intensivt at producere ACTH. Det stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyrens cortex.

Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Selvom dette normalt hormon syntetiseres kun i hypofysen, og nogle gange det begynder at producere tumor dukkede op i noget andet organ (i bronkier, skjoldbruskkirtel, æggestok, mave og lignende) Som i det foregående tilfælde, i blodplasmaet øget ACTH og cortisol. At afgøre, hvilken af ​​de to betingelser er årsagen prøven tildelt corticotropin-frigørende hormon. I dette tilfælde patienten først at donerer blod ACTH, modtager derefter 100 mg af corticotropin-frigivende hormon intravenøst, derefter re-leasing på ACTH analyse - gennem 30, 45 og 60 minutter efter testen. Hypofyseceller er følsomme over for dette hormon og negipofizarnyh tumorceller - har imidlertid, når den indgives i en patient med Cushings sygdom i blodniveauer af adrenocorticotropt hormon stigning, og hos patienter med ektopisk ACTH syndrom produkter - ikke ændres.

Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Disse sygdomme er kendetegnet ved, at adrenal cortex taber evnen til at producere kortisol. For at øge sin produktion begynder hypofysen intensivt at producere ACTH.

Nelson's syndrom. Udvikler sig i nogle patienter med sygdommen Cushing efter kirurgi (fjernelse af binyrerne), er det kendetegnet ved både kronisk adrenal insufficiens og fremkomsten af ​​en hypofysetumor (kortikotropinomy), hvilket resulterer i øgede niveauer af ACTH.

Paraneoplastisk syndrom. Ikke-specifik respons på hypofyse cancer, anbragt i noget andet organ (sædvanligvis i thymus eller bugspytkirtel, lunge eller i nervesystemet).

Nogle stoffer - Insulin, amfetaminer, calciumgluconat, ethanol, lithiumpræparater osv. - kan også føre til en stigning i ACTH.

I hvilke tilfælde er ACTH reduceret?

Isenko-Cushing syndrom. Opstår når en malign tumor i binyren (kortikosteroider). I modsætning til Itenko-Cushings sygdom er der for stor sekretion af cortisol og som følge heraf et fald i produktionen af ​​ACTH i hypofysen.

nogle godartede binyretumorer kan også producere cortisol, henholdsvis nedsættelse af ACTH.

Sekundær hypokorticisme. Hypofysen udvikler sig på grund patologi, kendetegnet ved atrofi af binyrebarken af, at en lav koncentration af ACTH i blodet ikke giver den normale cortisolsyntese. Ofte ledsaget af mangel på andre endokrine kirtler.

Modtagelse af kryptoheptadine eller glukokortikoider.

Hvordan donerer blod til ACTH?

  • Blod skylles fra venerne på tom mave
  • 24 timer før bloddonation skal du holde op med at bruge alkohol og holde op med at tage medicin
  • Stress kan betydeligt stimulere dannelsen af ​​et hormon, så proceduren bør ikke være nervøs
  • Mindst tre timer før donation af blod skal afstå fra at ryge

Hvor skal man donere blod til ACTH?

Specialiseret laboratorium immunohemilyuminestsentnaya tredje generation af det nordvestlige Center of Endocrinology udfører en blodprøve for ACTH, med de mest moderne analysatorer DiaSorinLiaisonXL (Italien) og AbbottArchitect (USA). Kvaliteten af ​​forskningen er garanteret af den tyske system kvalitetskontrol af laboratorietjeneste LADR (Tyskland).

At passere analysen af ​​et blod på AKTG Du kan i alle grene af Endocrinology Center:

- Petrograd gren - Kronverksky Ave, 31, 200 meter fra metrostationen "Gorkovskaya", tlf. 498-10-30, fra kl. 7.30 til 20.00, uden fridage;

- Primorsky gren - Str. Savushkina, 124, bygning. 1, 250 meter til højre for metrostationen "Begovaya", fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdage), fra kl. 07.00 til 19.00 (weekender);

- Vyborg Branch - Vyborg, Pr. Pobedy, d. 27A, fra 7.30 til 20.00, uden fridage.

En komplet liste over filialer er tilgængelig her.

Ifølge blod testresultater på ACTH Du kan få ekspertråd fra specialister i det nordvestlige Center for Endokrinologi - internists-endokrinologer, kirurger, endokrinologer.

Undersøgelsen af ​​niveauet af adrenokortikotrop hormon

Den menneskelige hjerne har et centrum af det endokrine system - den hypotalamiske hypofysesone. Hendes celler producerer og frigives i blodregulerende tropiske hormoner. Et sådant stof er adrenocorticotrop hormon, hvis niveau skal styres. Til dette kræves der en laboratorietest for indholdet af ACTH i blod hos kvinder eller mænd.

Generel beskrivelse og betydning af analysen

Analysen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon ACTH i blodet er en specifik undersøgelse, der gør det muligt at kontrollere, hvor godt binyrerne virker. Vurderingen af ​​disse organers tilstand er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af cortisol i blodet, som udføres før og efter indførelsen af ​​den kunstige substitutions-ACTH.

Til diagnostiske formål bruger læger to typer af tests:

  • Hurtig. Det udføres, når der er en mistanke om, at der er mangel på binyrebarkens funktion. Prøven administreres inden hormonanalogen introduceres, og derefter.
  • Long. Det kan foreskrives, hvis ACTH-normen ikke overholdes i resultaterne af den indledende undersøgelse, men afvigelser er vist. Til analyse tages der 4 prøver. Første gang det sker inden indførelsen af ​​hormonet og resten - efter 4, 6 og 8 timer.

Hvilken rolle spiller hormonet?

Svar på spørgsmålet, hvad er det - adrenokortikotrop hormon, bør du straks bestemme sin rolle i kroppen. Det regulerer aktiviteten af ​​binyrebarken, fremmer produktionen af ​​hormoner såsom glucocorticoider, navnlig - corticosteron, cortison, cortisol. Disse stoffer har direkte indflydelse på kroppens celler, samt kontrollerer driften af ​​flere vigtige kirtler.

Derudover dette hormon har en direkte indvirkning på forsyning og forbrug af energi i kroppen, ved syntesen af ​​steroidhormoner, som omfatter: Cortisol - hormonet død eller stress, østrogen - det kvindelige kønshormon, androgen - mandlige kønshormon.

Således påvirker ACTH direkte følgende vigtige indikatorer for menneskekroppen:

  • vægt;
  • muskelmasse og styrken af ​​deres reaktioner
  • vævets evne til at være uskadeligt i ekstreme situationer.

Det er værd at bemærke, at ACTH stadig kan påvirke processen, hvor fedt er opdelt, og blodet er mættet med aminosyrer og glucose.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​indholdet af adrenokortikotrop hormon udføres på anbefaling af den ansvarlige læge. Det er næsten altid foreskrevet i forbindelse med definitionen af ​​kortisol. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere test for at bestemme andre tropiske hormoner.

Undersøgelsen er foreskrevet i tilfælde, hvor en person:

  • føler konstant træthed og overdreven udmattelse
  • kan ikke udføre moderat fysisk aktivitet
  • lider af lavt eller højt blodtryk
  • er på langvarig terapi med glukokortikosteroider;
  • har forhøjet blodsukker
  • Har højt blodkolesterol;
  • lider af hypofysenes adenom.

Hvis kvinder har disse manifestationer, så er det nødvendigt at aflevere analysen til ACTH så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at starte behandlingen i tide, når patologien ikke er gået for langt.

Forklaring af analyseresultater

ACTH-norm er en række værdier fra 9 til 52 pg / ml. Hvis det observeres, at niveauet sænkes eller øges, indikerer dette brud på kroppen.

Hvis niveauet er forhøjet

Forøgelse af hormonindholdet kan følgende patologier:

  • Itenko-Cushing sygdom. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af en godartet neoplasma i hypofysen, hvilket medfører en stigning i kirtlens størrelse og en intensiveret produktion af ACTH begynder. Det producerede hormon stimulerer igen dannelsen af ​​cortisol i binyren.
  • Syndrom af ektopisk produktion af ACTH. Synthesize hormonet ideelt bør kun hypofyse. Men det sker, at for at producere det begynder en ny formation, der optrådte i indre organer. Som et resultat er ACTH forhøjet. Hypofysceller har en stærk følsomhed overfor dette hormon, og tumorceller gør det ikke.
  • Addison's sygdom (hypokorticisme) eller medfødt adrenal hyperplasi. Denne patologi er præget af manglende evne til binyrerne til at producere kortisol. Som et resultat forsøger hypofysen at skabe så meget af hormonet som muligt.
  • Nelson's syndrom. Denne lidelse ses hos nogle mennesker, der lider af Izenko-Cushings sygdom og har gennemgået kirurgisk indgreb for at fjerne binyrerne. Det er karakteriseret ved samtidig udvikling af kronisk binyreinsufficiens og dannelse af en hypofysetumor. Disse patologier fører til en stigning i ACTH.
  • Paraneoplastisk syndrom. Denne afvigelse er præget af, at hypofysen har en uspecifik reaktion på forekomsten af ​​ondartet neoplasma i et andet organ. Normalt findes tumorer i tymus eller pankreas, såvel som i lungerne og nervesystemet.

Hormonet kan øges ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte sygdomme. Resultatet af analysen i retning af stigning påvirkes også af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom insulin, amfetamin, calciumgluconat, ethanol og andre.

Hvis niveauet sænkes

Manglende ACTH observeres med følgende overtrædelser:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Årsagen til patologien er malign neoplasma, som udvikler sig i binyrerne. Men det skal skelnes fra sygdommen med samme navn, fordi der med det er en overdreven udskillelse af kortisol, hvorved indholdet af hormonet i hypofysen falder signifikant.
  • Ny adrenal kirtel med godartet flow. Ikke alle, men mange tumorer er i stand til at producere cortisol og derved reducere niveauet af ACTH.
  • Sekundær hypokorticisme. Denne afvigelse udvikler sig på grund af abnormiteter i hypofysen, er kendetegnet ved adrenal cortex atrofi. Dette sker, fordi det lave indhold af hormonet i blodet ikke giver en fuldstændig syntese af cortisol. Afvigelse ledsages ofte af en mangel i de andre kirtler i det endokrine system.

Et fald i hormonet samt en stigning kan ses ved modtagelse af nogle midler. Reducer niveauet af ACTH kan, for eksempel et hormonalt lægemiddel som kryptogeptadin.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til ACTH-analyse virker venøs blod som et biomateriale, hvorfra en specialist til forskning er interesseret i ultrafiltreret eller centrifugeret plasma. Blodprøven udføres af en sygeplejerske i et rum, der er specielt udstyret til dette formål. Først bruger hun en turniquet og producerer derefter en punktering af den cubitale vene, lige under armbuefolden og henter materialet i sprøjten.

Undersøgelsen skal udføres senest 3 timer efter, at blodet er taget. Derfor udnævnes det tidligt om morgenen eller om aftenen. Tidspunktet for analysen afhænger af, hvad der er nødvendigt for at bestemme indholdet af ACTH i kroppen. For eksempel tages der biomateriale om morgenen fra 6 til 8 timer hos kvinder, der lider af Addisons sygdom og andre former for binyreinsufficiens. Og dem, der har en sygdom eller Cushings syndrom, det er bedst at give blod om aftenen - fra 18 til 21 timer.

Hvordan forbereder man sig på analysen af ​​ACTH?

For at etablere en nøjagtig diagnose og for at bestemme den korrekte behandling er det vigtigt at opnå pålidelige laboratorietestresultater. Desværre er der faktorer, der kan påvirke analysens nøjagtighed. En af dem er uforberedt for en person at tage blod på ACTH-hormon.

Således er patienter forpligtet til at overholde følgende regler for forberedelse til analyse:

  • En dag før undersøgelsen må man ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, selv i små mængder.
  • 12 timer før du tager blod, kan du ikke spise noget.
  • 24 timer før levering, forsømmer brugen af ​​medicin, hvis beslutningen blev truffet af den behandlende læge.
  • Dagen før eksamen, bør du ikke udøve, og også udsætte dig selv for stressende situationer.
  • 3 timer før analysen, i hvert fald kan du ikke ryge, ideelt - dagligt.

Forberedende foranstaltninger kan medføre nogle problemer for patienten, men husk at pålideligheden af ​​resultaterne er overhovedet.

Hvilke andre faktorer kan påvirke resultatet?

Ikke kun ukorrekt forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje resultaterne af laboratorieforskning, men andre faktorer. Produktionen af ​​hormonet AKTG er underordnet sekretorisk rytme af corticoliberin, og det afhænger igen af ​​den daglige rytme. Corticotropin kan øges signifikant i perioden fra 6 til 8 am, sænket - fra 6 til 11 pm.

ACTH-niveauet kan også øges eller formindskes, fordi der er sådanne grunde som:

  • ændring af tidszone;
  • fase af menstruationscyklussen;
  • Nylige kirurgiske indgreb;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlig stress
  • øget kropstemperatur;
  • graviditet;
  • tilstand af patientens psyke.

End at kæmpe med afvigelser?

Ofte læger, der forsøger at normalisere indholdet af corticotropin, udfører en kirurgisk procedure for at fjerne godartet adenom. Hvis operationen er vellykket, reduceres cortisolniveauet i blodet hos kvinder til et minimum. En sådan indikator kan vare i måneder og endda år, fordi hypothalamus og hypofysen hæmmer genopretningen af ​​kortikotropinsekretion.

Ofte står læger overfor en tumorkomponent i hormonet, som undertiden er meget svært at identificere. Cushings syndrom er næsten umuligt at diagnosticere, hvis komponenten af ​​corticotropin sammen med neoplasmer eksisterer i kort tid.

Normalt føler patienterne svaghed i musklerne, begynder at tabe sig. Nogle gange kan corticotropins niveau øges til 280 enheder og falder ikke selv ved brug af dexamethason. I det tilfælde, hvor produktionen af ​​corticotropin udføres af tumorer præget af et langsomt fremskredende forløb, bemærker patienterne symptomatologien af ​​Cushings syndrom.

Ved afslutningen af ​​operationen i hypofysen bør der gives høje doser glucocorticoider. Dette er nødvendigt for at normalisere binyrebarkens funktion. Personer, der lider af hypofysenes adenom eller hypotalamusens patologi, bør være under kontrol af læger. Hypofysesystemets fulde aktivitet er underlagt observation.

Adrenokortikotrop hormon er således et vigtigt element, der er nødvendigt for kroppens normale funktion, især binyrerne. Derfor giver en blodprøve på ACTH en vurdering af helbredstilstanden. Takket være ham kan du registrere forskellige sygdomme, der udvikler sig i kvinder i kroppen. Jo hurtigere de identificeres, jo mere gunstige prognosen for genopretning.

Hvad er en blodprøve for ACTH og dens korrekte fortolkning

Særlige stoffer, der produceres i cellerne i endokrine kirtler kaldes hormoner. Disse stoffer "svarer" til bestemte funktioner, så når de øger eller formindsker deres antal, observeres funktionsforstyrrelser.

Således stimulerer hormonvirkningerne adrenalkirtlerne, så dets ændringer påvirker syntesen af ​​et så vigtigt stof som cortisol. Handlenes substans syntetiseres i hypofysen, det er en stimulator for binyrebarkens virkning og kortisols biosyntese.

Hos en sund person påvirkes niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet af faktorer som stress, øget fysisk aktivitet hos kvinder - graviditet.

Generel beskrivelse af analysen

En test for indholdet af blodactogener er en specifik analyse, der giver dig mulighed for at bedømme binyrens funktionelle tilstand. Princippet for analysen er baseret på evalueringen af ​​indholdet af kortisol indeholdt i blodet, før og nogen tid efter indførelsen af ​​en kunstig erstatning for adrenokortikotrop hormon. I diagnostisk medicin anvendes to typer tests:

  • Hurtig analyse. Denne test indgives, hvis der er en mistanke om mangel på binyrebarkfunktioner. Prøver tages flere gange: før og efter indførelsen af ​​en analog af handlingen.
  • Langsigtet analyse. Denne test kan tildeles, hvis den første undersøgelse afslørede abnormiteter fra normale indikatorer. I dette tilfælde tages der fire prøver: før infusionen, og også 4,6 og 8 timer efter indførelsen af ​​en hormonudskiftning. Som regel gennemføres samtidig kontrollerede steroidhormoner, det vil sige en omfattende analyse.

Analysens værdi

Adrenokortikotrop hormon udfører vigtige funktioner i kroppen:

  • Under dens indflydelse syntetiseres hormoner produceret i binyren cortex;
  • har en udtalt aktivitet, som stimulerer syntesen af ​​melanocytter;
  • påvirker hukommelsen, læringsprocesserne.

Indikationer med henblik på analyse

For at give analysens retning for at vurdere indholdet af handlingerne i blodet kan serum ikke kun terapeuten, men også sådanne specialister som kardiolog, onkolog eller endokrinolog. Vigtigste indikationer for henvisning:

  • overdreven træthed
  • en ukorrigeret stigning i blodtrykket
  • overvågning af patientens tilstand efter en operation for at fjerne formationer på hypofysen
  • Kontrol af tilstanden med langvarig behandling med glukokortikosteroider
  • mistanke om forekomsten af ​​tumorer af forskellige typer.

Hvordan tilberedes?

Ved afgivelse af analyser på hormoner er kompetent præparat nødvendigt. For at opnå objektive resultater af undersøgelsen har patienten brug for:

  • en dag før prøvetiden nægter at tage alkoholholdige drikkevarer
  • må ikke spise morgenmad på leveringsdagen, fastende anbefales i 12 timer (hvis analysen er givet kl. 8.00, så sidste gang du kan spise klokken 20.00 dagen før)
  • På tærsklen om at donere blod skal opgives fra at spille sport, skal du forsøge ikke at bekymre dig;
  • Når du forbereder dig til levering af hormonprøver, bør du afstå fra at ryge i mindst tre timer før bloddonation.

Tip! Hvis lægen ikke foreskriver andet, bør kvinder i den frugtbare alder udføre denne test på den syv og syvende dag i cyklussen.

Hvis patienten tager medicin, skal du underrette lægen. I dette tilfælde kan forberedelse til analysen være en midlertidig suspension af behandlingen.

Analysen tages i de fleste tilfælde tidligt om morgenen. Men i nogle tilfælde kan lægen ordinere prøver om aftenen, da normen for indholdet af actin i blodet afhænger af tidspunktet på dagen.

Hvordan udføres proceduren?

Metoden til prøveudtagning af analysen er som følger:

  • om morgenen (fra kl. 6 til 8) tages blodet fra blodåren;
  • derefter administreres 100 μg af den syntetiske analog af aktiverne intravenøst;
  • Derudover udføres gentagne blodprøver efter 30, 45 og 60 minutter efter indgivelse.

Hvis du har mistanke om et Itenko-Cushing syndrom, tages analysen som regel i aften (fra 22 til 23 timer). På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​dette stof minimal.

Tip! Analysen til direkte bestemmelse af handlingernes koncentration er en af ​​de mest komplekse, og kræver derfor et højt niveau af personalekvalifikation. Det anbefales at tage det i veludstyrede og højteknologiske laboratorier.

Evaluering af resultater

Dekryptering af analyseresultaterne er et spørgsmål om specialisten, stofindholdet er 8,3 -57,8 pg / ml (i forskellige laboratorier kan indikatorerne afvige noget).

Lavt indhold

Hvad kan resultaterne indikere, hvis hormonindholdet sænkes? Denne tilstand er observeret:

  • med Itenko-Cushing syndromet, der udvikler sig med udseendet af en kræftadrenalumor;
  • med udviklingen af ​​en godartet tumor i binyrerne;
  • med hypofysens patologi - sekundær hypokorticisme;
  • i behandlingen af ​​glukokortikosteroider.

Øget indhold

Hvis hormonindholdet overskrides væsentligt, kan følgende patologier være til stede:

  • Izenko-Cushings sygdom - en hypofysetumor;
  • syndrom af ektopisk syntese - en tilstand, hvor et hormon udvikler en tumor, som udvikler sig uden for hypofysen;
  • Addison's sygdom - tab af funktionelle evner i binyrens cortex;
  • Nelson's syndrom er en tilstand, der kan udvikle sig efter kirurgisk resektion af binyrerne;
  • paranoofastisk syndrom - en tilstand, hvor hypofysen begynder at øge produktionen af ​​hormoner på grund af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i et hvilket som helst andet organ
  • modtagelse af insulin, lithiumpræparater, amfetaminer, ethylalkohol og nogle andre stoffer.

Så analysen af ​​det direkte indhold af adrenokortikotrop hormon er en informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere i vanskelige tilfælde. Det er meget vigtigt, at forberedelsen til analysen udføres korrekt, ellers kan de opnåede resultater være forkerte.

En analyse af blodet på den handling, som den

ACTH i medicin er dechiffreret som adrenokortikotrop hormon. Ofte er patienterne tildelt til at donere blod til ACTH.

Hvad er det?

Produktionen af ​​et sådant hormon skyldes kirtlerne (hypofysen), som er placeret i den menneskelige hjerne. Det påvirker binyrerne direkte og stimulerer aktivt produktionen af ​​cortisol og andre nødvendige komponenter. Patienten sendes til passage af ACTH-analysen med sandsynligheden for problemer og sygdomme i binyrebarken til tidlig påvisning af krænkelser. Også læger anbefaler stærkt at gennemgå analysen igen efter at have udført en operation indgreb for at udelukke gentagne tilfælde af en sygdom.

I hvilke tilfælde skal jeg tage test for ACTH?

  • vedvarende svaghed og træthed
  • hyppige spring af blodtryk
  • efter operationen vedrørende en tumor i hypofysen;
  • i nærvær af kortisol i blodet i en lille eller for stor mængde;
  • med bekræftelse eller mistanke om Ithenko-Cushings sygdom.
  • Retningen til blodprøven kan gives af en kardiolog, terapeut, onkolog og en endokrinolog.

Regler der skal følges inden analysen.

Blod på ACTH skal tages til tom mave. Dagen før testen må du ikke drikke alkohol og medicin. Undgå også eksterne stimuli og undgå overbelastning og stress. Tunge rygere bør afstå fra en dårlig vane (et par timer før ACTH). Overholdelse af alle ovennævnte anbefalinger er det muligt at fastlægge mere grundigt og præcist forekomsten af ​​fejl og problemer med produktionen og mængden af ​​hormoner i hypofysen. Ellers skal ACTH genoptages en enkelt gang.

Hvor er det muligt at aflevere analysen?

Du kan tage en blodprøve for adrenokortikotrop hormon i specialiserede laboratorier af endokrinologi. Kun her er det nødvendige udstyr til den moderne generation af udenlandsk produktion.

Når resultaterne er klare, skal du straks søge råd fra specialister. Kun de vil på grundlag af en blodprøve på ACTH kunne vælge behandlingen korrekt og ordinere den nødvendige behandling.

Hvad viser analysen på ACTH

Adrenokortikotrop hormon udskilles af den forreste hypofyse. Det stimulerer produktionen af ​​kortisol i binyrerne. Også dette stof stimulerer produktionen af ​​androgener, i normale mængder påvirker ikke produktionen af ​​aldosteron.

Definition af ACTH i blodet

Niveauet af ACTH i blodet kan reduceres signifikant med stigende produktion af cortisol. Med Cecins syndrom dannes corticosteromformer, hvilket fører til en stigning i cortisolniveauet. Også med dette syndrom er der en kraftigt forøget funktionel aktivitet af hypofysen.

Bestemmelsen af ​​ACTH i blodet er nødvendig til diagnosticering af syndromet af ektopisk produktion af et sådant hormon. Dette sker som følge af udviklingen af ​​en farlig kræft. Det fører til en signifikant stigning i mængden af ​​ACTH i blodet.

I tilfælde af differentiel diagnose kan lægen anbefale til sine patienter at gennemgå et forsøg med kortikotropinfrigivende hormon. Hvis kroppen udvikler Isenko syndrom, så er der efter indførelsen af ​​dette hormon i blodet en signifikant stigning i koncentrationen af ​​ACTH. Med ikke-hypofyse tumorer forbliver niveauet af ACTH næsten det samme.

Endelig bør denne blodprøve også anvendes ved diagnose af Nelson's syndrom. Med en sådan sygdom er der en tumor i hypofysen, på grund af hvilken mængden af ​​ACTH stiger støt.

Undersøgelsen bruges også til sådanne formål:

  • at bestemme dysfunktionen af ​​binyrebarken (på samme tid og med bestemmelse af kortisolproduktion);
  • med det formål at differentiere diagnose af et stort antal sygdomme forbundet med forstyrrelsen af ​​produktionen af ​​hormoner produceret i hypofysen;
  • til overvågning af tumorterapi (herunder efter deres kirurgiske fjernelse;
  • ved diagnosticering af en ACTH-producerende tumor;
  • efter fjernelse af hypofysetumoren.

Analysen af ​​ACTH (adrenokortikotrop hormon) har en referenceværdi på op til 46 pg i en milliliter blod. Hvad viser ACTH-analysen? I tilfælde af en stigning i niveauet af dette hormon kan man mistanke om sådanne patologier i patienten:

  • primær insufficiens af binyrebarken;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • Itenko Cushing syndrom;
  • syndrom af ektopisk udledning af ACTH;
  • Nelson's sygdom;
  • paraneoplastisk syndrom;
  • stater efter skader og operationer
  • virilisme af binyretypen.

Desuden viser analysen sådan årsager forøgelse af ACTH i blodet, som anvendelse af syntetiske analoger af sådanne hormoner, amfetamin, calciumgluconat, insulin metopirona, vasopressin, alkohol, syntetiske østrogenanaloger, glucocorticosteroid lægemidler, lægemidler, der indeholder lithium. Forøget ACTH forekommer med kronisk stress, overdreven fysisk anstrengelse, andre tilstande, der påvirker mængden af ​​hormoner negativt.

Hvis der opdages et lavt niveau af ACTH, kan lægen mistanke om, at patienten har sådanne problemer:

  • sekundær adrenal insufficiens
  • kræft i cortex af dette organ;
  • en tumor placeret i binyrens cortex;
  • en tumor, der fremmer kortisolproduktion.

Resultatet af analysen kan påvirke sådanne forhold som menstruation, stress, graviditet. Lægen tager normalt disse eller andre faktorer i betragtning, inden han diagnosticeres med patienten. Det afhænger af effektiv behandling.

ACTH-hormonassay

Mange patienter ved ikke, hvordan man donerer blod til ACTH, hvilken type undersøgelse er det. Til analyse tages blodet fra venen ved en standardprocedure. Tildel en analyse til hormonet ACTH om morgenen.

For en sådan undersøgelse for at vise nøjagtige resultater er det nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

  • For at give blod er det kun nødvendigt på en tom mave (sidste 8 timer til intet at spise);
  • en dag før du tager blod, skal patienten afholde sig fra at tage alkoholholdige drikkevarer og stoppe med at bruge medicinen (med undtagelse af de lægemidler, der skal anvendes i henhold til indikationerne)
  • Før du tager blod, er det forbudt at være nervøs (stress forværrer resultaterne af undersøgelsen).
  • tre timer før eksamen skal afstå fra at ryge.

I tilfælde af en test med kortikotropinfrigivende hormon tages blodet til undersøgelse efter samme procedure. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​med 100 mikrogram kortikotropinfrigivende hormon. Efter en halv time, 45 minutter og en time, tages blodet igen fra blodåren. Analysen af ​​blod på ACTH viser, at denne undersøgelse afslører mange alvorlige patologier, og selve proceduren skal udarbejdes omhyggeligt.

Nogle patienter ved ikke, hvor man skal bestå ACTH testen, hvad er det. Det gøres i specialiserede diagnostiske centre i store byer. De bruger moderne analysatorer, som kan give maksimal nøjagtighed af resultaterne.

ACTH: Analyseprisen kan variere afhængigt af byen, laboratoriet. Den gennemsnitlige pris for en sådan undersøgelse i russiske byer er ca. 800 rubler. Nogle klinikker sætter en lavere pris på deres ydelser, men det betyder ikke, at kvaliteten og effektiviteten af ​​en sådan analyse bliver lavere.

I Moskva og Skt. Petersborg kan prisen på en blodprøve for ACTH betydeligt afvige fra det nummer, der er angivet tidligere, og i nogle centre, endda op til 2,5 tusinde rubler. Dette påvirkes af forskellige faktorer: klinikkens prestige, dets placering i dette eller det pågældende bydel. Før du donerer blod, skal du spørge om omkostningerne ved en sådan undersøgelse. Du kan finde ud af om klinikken og proceduren online.

I kommunale polyklinikker er en så kompleks og dyre undersøgelse ikke færdig. For at overholde alle anbefalinger fra en læge skal du gå til en klinik i en anden by. Før du planlægger en tur, er det vigtigt at tage højde for alle de nuancer, der er forbundet med forberedelsen af ​​undersøgelsen. Især angår den måde at spise, eliminere stressfaktoren osv. Enhver afvigelse i lægens anbefalinger kan være årsagen til at sætte den forkerte diagnose.

ACTH-norm

Dette hormon produceres i den forreste hypofyse og er vigtigt for hele organismenes harmoniske arbejde.

ACTH-norm i kvinders blod

Normen hos kvinder er fra 9 til 52 pg i en milliliter. Funktioner af et hormon er forskellige.

  1. Stimulering af produktionen af ​​protein, der er nødvendig for produktion af en tilstrækkelig mængde af bindehormonets hormon.
  2. Øget syntese af kortisol. Hormonet ACTH indikerer, at kortisol er produceret nok. Cortisol giver en haste af blod til musklerne, øger mængden af ​​blodsukker, kæmper med manifestationer af allergi, og har en stærk smertestillende virkning. Samtidig, det registrerer og negative virkninger, såsom nedgang i aktiviteten af ​​immunsystemet, reducerer kroppens vægtforøgelse på grund af henfald af proteiner forsinker fordøjelsen, intestinal motilitet.
  3. Påvirker syntesen af ​​aldosteron.
  4. Det fører til en stigning i antallet af androgenprecursorer. ACTH-hormon, normen, hvor mænd er mere, antyder, at produktionen af ​​kønshormoner er signifikant reduceret, hvilket er fyldt med seksuel dysfunktion.
  5. Øget syntese af cholsterol.
  6. Stimulerer aktiviteten af ​​melanocytter.
  7. Styrker virkningen af ​​peptidhormoner - prolactin, somatotropin, vasopressin.

Gonaderne er ikke følsomme over for det pågældende hormon. Dette betyder imidlertid ikke, at hvis ACTH-analyse er normal hos kvinder, er der ingen effekt på reproduktiv funktion. Det fremmer trods alt udviklingen af ​​andre biologisk aktive stoffer, som den reproduktive funktion vil afhænge af. ACTH-norm i kvinder efter alder er en tabel, der viser ændringen af ​​dette vigtige stof afhængigt af hvor gammel patienten er. Det viser sig, at ACTH-normen for mænd og kvinder har de samme indekser uanset alder.

ACTH-norm hos kvinder efter alder kan ikke overholdes under visse forhold. Dette sker for eksempel med svulster i hypofysen. Norm for ACTH hos børn er normalt konstant, men i nogle tilfælde (for eksempel med udviklingen af ​​de samme tumorer) kan ugunstige processer i kroppen overholdes.

Overskuddet af det pågældende hormon krænker alle metaboliske processer i menneskekroppen. Og det sker selv i tilfælde, hvor ACTH er forhøjet cortisol i normal tilstand. Manifestationen af ​​et forhøjet adrenokortikotrop hormon er som følger.

  1. En karakteristisk ændring i patientens udseende. I dette tilfælde observeres der store mængder fedt på maven, i ryggen, ansigt og hals.
  2. Dannelse af den såkaldte climacteric hump.
  3. Tyndning af ekstremiteterne.
  4. Rødhed i ansigtet (ofte erhverver den en karakteristisk cyanotisk farve).
  5. Udseendet af svær acne, strækmærker på underlivet eller lårene, vaskulære stjerner.
  6. Øget hjertekontraktioner, brystsmerter og andre symptomer forbundet med forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​dette vigtige system.
  7. Sænkning af immunitetens arbejde og forbundet med denne hyppige catarrale patologi.
  8. "Vask væk" af calcium fra knoglevæv, som kroppen reagerer med øget skrøbelighed af knogler og hyppige brud.
  9. Væksten af ​​sukker i blodet, som helt sikkert kan føre til udvikling af en persons diabetes. Parallelt er der en stigning i insulinresistens, så selv om der er en tilstrækkelig mængde insulin i blodet, vil patienten stadig opleve hyperglykæmi.
  10. Forøgelse af antallet af mænds kønshormoner. Hos kvinder, kan dette blive afspejlet i den øgede og intensiv vækst af hår på overlæben, seksuelle, uregelmæssig menstruation (nogle gange endda helt fraværende menstruation), et fald i libido. Sådanne kvinder kan ikke blive gravide på grund af forstyrrelsen af ​​arbejdet hos kvindelige kønshormoner.
  11. Hos børn er der en ændring i seksuel udvikling. Hos piger, er det vist reduceret vækst af mælkekirtlerne, mindske størrelsen af ​​skamlæberne, klitoris stigning i størrelse, hairiness af armhulerne, pubic område, accelereret vækst. Derudover kan piger starte tidligt på måneden (der er tidspunkter, hvor de begynder før en alder af otte.

Der er også en kortvarig stigning i niveauet af adrenokortikotrop hormon. Dette er en normal reaktion på eksterne stimuli. Det udgør ikke en fare for mennesker.

Der er også en anden ændring i niveauet af ACTH-hormon: normen hos kvinder kan gå ned. Samtidig er intensiteten af ​​metaboliske processer signifikant reduceret. Tegnene på dette fænomen er som følger.

  1. Øget pigmentering (den såkaldte bronzesygdom). Det mest skarpt mørkere område er nær brystvorterne, de ydre genitalier og hudfoldene.
  2. Vægttab (nogle gange 10 kg og mere.
  3. Forstyrrelse af fordøjelsen. Det manifesterer sig i forstoppelse, maveatrofi, nedsat appetit, kvalme, smerter i abdominalområdet.
  4. Reduktion af blodsukker (i dette tilfælde får vævene en høj følsomhed over for insulin. Efter at have spist oplever disse patienter en dårlig sundhedstilstand i flere timer.
  5. Faldet i blodtryk (det skyldes en overtrædelse af metaboliske processer).
  6. Alvorlig svækkelse af mentale funktioner. På grund af dette lider en kvinde af depression, hukommelsessvigt, ligegyldighed, sløvhed, psykose, dets motoriske aktivitet falder kraftigt.
  7. På grund af hypogonadisme er der mangel på kønshormoner. Dette kan manifesteres i fravær af menstruation, underudvikling af kønsorganerne.

Parametrene for analysen på ACTH øges. Årsager.

  1. Sygdom Itenko-Kushigna. Som regel begynder det at udvikle sig efter udviklingen af ​​adenom i hypofysen. Der er en stigning i kirtlen, og som følge heraf er der en aktiv produktion af hormonet.
  2. Addison's sygdom. Denne lidelse er præget af hyperplasi af binyrerne af en medfødt natur. Adrenal cortex er ude af stand til at producere cortisol. For at genoprette balancen forekommer intensiv udvikling af ACTH ved hypofysen.
  3. Nelson's syndrom. Kan forekomme efter operation i binyren.
  4. Stofbrug. Blandt dem: insulin, calciumgluconat, ethanol, lithium osv.
  5. Forhøjede indikatorer observeres med en ukarakteristisk reaktion af kroppen til en tumor (malign), som er placeret i et hvilket som helst af organerne. Normalt i lungerne, nervesystemet eller bugspytkirtlen.
  6. Nogle gange forekommer udviklingen af ​​cortisol på grund af en tumor placeret i et andet organ. Til dette indgives analysen to gange (anden gang i 40-60 minutter). Således bestemmes den egentlige årsag til afvigelsen. Hvis VKTG gentagne gange øger sygdommen i hypofysen, hvis denne tumor ikke ændres.

Hvis kvinder har en kortfristet reduktion i ACTH, er det ikke livstruende.

Parametrene for analysen på ACTH øges. Årsager.

ACTH-indekserne kan både være overdrevent og lavt. Under alle omstændigheder er dette mere eller mindre en afvigelse fra normen. Derfor bør du omhyggeligt forstå de mulige årsager til lidelsen og genoprette den stabile produktion af kortisol i binyrene.

  1. Dannelsen af ​​godartede tumorer.
  2. Med Isenko-Cushing syndrom kan der både være en stigning i hormonet og et fald i indekserne.
  3. Hypofysenes patologi påvirker også faldet i ACTH. Der er atrofi af adrenal cortex, fordi den nødvendige syntese ikke forekommer ordentligt.
  4. Modtagelse af glucocorticoider og kryptogendadin.

Syndrom Shihan refererer til lidelsen forbundet med hypofysenes utilstrækkelighed, udslettelsen af ​​nogle af dets celler. Dette kan skyldes et stort blodtab under fødslen eller på grund af abort. Patologi kaldes også postnatal hypofyseinfarkt.

Sygdommen udvikler sig gradvist, dets manifestationer er forbundet med mangel på hypofysehormoner.

Hvad er hypofysen?

Hypofysen er lille, størrelsen af ​​en finger på en finger, en afrundet form for jern, hvis aktivitet er ekstremt vigtig. Den er placeret i knoglelommen på kraniet, på dens nederste overflade, i en særlig terminologi kaldet den tyrkiske sadel.

Udnævnelse af hypofysen

Opgaven af ​​denne krop er produktionen af ​​hormoner involveret i metaboliske og reproduktive processer. Her er hvordan: kemiske forbindelser, der er produceret af hypofysen, bevæger sig langs blodbanen og stimulere aktiviteten af ​​endokrine kirtler, og de syntetisere deres egne hormoner til Teamwork større organ systemer. En stigning i koncentrationen af ​​disse hemmeligheder undertrykker på sin side produktionen af ​​hypofysehormoner. Så aktiviteten af ​​det endokrine system er reguleret.

Der er to hovedgrupper af hormoner udskilt af hypofysen:

  • Vækst, der giver vækst i en ung mand,
  • Regulatory, de koordinerer syntesen af ​​seksuelle hemmeligheder, æggestokke, adrenaler, skjoldbruskkirtlen.

Uden hypofysehormoner er arbejdet i disse organer derfor umuligt.

Hypofysen er opdelt i tre dele: anterior, middle, posterior. Den forreste syntetiserer troperne, der stimulerer funktionen af ​​de endokrine organer.

Hvordan er hypofysen forbundet med blodtab under fødslen, abort og efter dem?

Da aktiviteten af ​​denne krop er direkte relateret til blodcirkulationen, er den meget følsom for dens mangel. Et kraftigt fald i hypofysenes kredsløb kan føre til ilt sult eller endog nekrose.

Under graviditeten fordobles kvindens hypofyse hos en kvinde, så det kræver en mere intensiv blodforsyning, men det øges ikke. Der er fare for, at hypofyserne ikke får den rigtige mængde næringsstoffer. Og hvis processen med fødsel eller abort kompliceret af massiv blødning, når en kvinde mister en liter blod, der er en rimelig risiko for sult og død hypofyseceller, dvs. Sheehan syndrom.

Formen af ​​syndromet

Eksperter identificerede denne sygdom i slutningen af ​​det nittende århundrede, men han fandt en videnskabelig begrundelse i slutningen af ​​trediverne af det sidste århundrede. Forskeren, hvis navn hedder denne sygdom, har åbenbart forbundet faren for signifikant blodtab under fødselsprocesser og traumer med endokrine lidelser.

Senere identificerede specialisterne tre sværhedsformer af sygdommen.

  • Den milde form for udtrykte hormonelle lidelser gør det ikke.
  • Ved den gennemsnitlige tyngdekraft er tegn på hypothyrose (mangel på hormoner i en skjoldbruskkirtel) tilstede.
  • Den alvorlige form for udtalt hypothyroidisme er den eneste diagnosticeret af en læge, mens symptomerne på de to tidligere er normalt forbundet med postnatal træthed. Diagnose er baseret på anamnese og et fald i niveauet af visse hormoner i blodet.

Hypofysen regulerer således funktionen af ​​endokrine kirtler ved hjælp af tropiske hormoner. Dette skyldes det faktum, at blod spredes aktivt i troperne på tværs af alle kroppens systemer. Hvis blodstrømmen ikke er mættet, og blodgennemstrømningen er utilstrækkelig, opfatter kirtlerne ikke signalerne i hjernen. Denne uoverensstemmelse er farlig for både hypofysen, hvor patologien, der hedder Shihans syndrom, udvikler sig og for alle organer af mennesket som helhed.

Lær om hvilket niveau af dette hormon i kroppen, du kan bruge analyse. Og et vigtigt sted i udnævnelsen af ​​denne analyse er den korrekte forberedelse til det. Blod er taget fra venen og skal være tom mave. Det er strengt forbudt at drikke alkohol en dag før en sådan analyse, da det ellers kan påvirke undersøgelsens resultater.

Lav ACTH, hvordan man kan forbedre

Forværringen af ​​adrenal insufficiens og ACTH er indbyrdes forbundne. Bemærk, at det lave ACTH-niveau er meget mindre almindeligt end højt. I begge tilfælde skal denne tilstand behandles. Dette gælder også tilfælde, hvor en lav ACTH observeres i kroppen med normal kortisol.

ACTH sænkes: årsagerne

Denne betingelse sker i sådanne tilfælde.

  1. Insufficiens i binyrebarken.
  2. Akut eller kronisk svigt af nyrefunktionen.
  3. Itenko-Cushing sygdom.
  4. Sekundær insufficiens af kortikosteroidhormoner (det sker som en komplikation af hypofysesygdomme).
  5. Forskellige patologier i endokrine organers arbejde.
  6. Dysfunktion (hovedsageligt forekommer ACTH-mangel med anoreksi og en kvindes entusiasme for strenge kostvaner med begrænset ernæring).
  7. Hvis en patient har ACTH sænket, kan årsagerne dækkes ved brug af nogle medicin, alkohol og så videre.

Mangel på ACTH kan kun bestemmes af en læge. Dette kræver særlige kliniske undersøgelser.

De vigtigste manifestationer af denne hormonelle ubalance er:

  • Udtalt vægttab, ofte uden tilsyneladende grund, når kosten forbliver den samme;
  • forstyrrelse af nattesøvn;
  • øget træthed, forudsat at fysisk aktivitet forbliver lille
  • sveden (gør opmærksom på øget sveddannelse om natten);
  • svaghed i musklerne;
  • muskelspasmer, konvulsioner;
  • epileptiske anfald;
  • stigning i bryststørrelse hos mænd.

Hvordan øges ACTH reduceret?

Derfor har moderne videnskab en bred vifte af muligheder. Valget af behandlingstaktik afhænger primært af årsagen til adrenal insufficiens. Målet med behandlingen er at normalisere den hormonelle mangel, erstatte manglen på biologisk aktive stoffer, eliminere årsagen til sygdommen.

Eliminering af årsagen til binyreinsufficiens er som følger:

  • effektiv behandling af tuberkulose (og til dette formål anvendes en integreret tilgang til udnævnelse af højt effektive antituberkuløse lægemidler, fysioterapiprocedurer osv.);
  • effektiv behandling af svampepatiologier (patienten skal være involveret i behandling af mundsvampe, candidiasis og andre patologier);
  • terapeutiske foranstaltninger rettet mod at slippe af med syfilis
  • antitumorbehandling af hypofysen (i tilfælde af hypofysens patologi;
  • operativ fjernelse af andre tumorer.

Ofte under alle terapeutiske procedurer bevarer patienten hypokorticisme. I sådanne tilfælde tildeles patienten livslang erstatningsterapi, hvilket signifikant forbedrer patientens tilstand. Men hvis han ikke lægger omhyggelig opmærksomhed på lægenes anbefalinger, vil sygdommen forværre igen.

Behandling af primær binyrebarksygdom er brugen af ​​glukokortikosteroidlægemidler. Normalt vælges behandlingsskemaet af lægen individuelt. Med mild hypokorticisme anvendes Cortisone, Hydrocortison. Ved alvorlige lidelser er det nødvendigt at kombinere Prednisolon, Cortisoneacetat, Mineralocorticoider (såsom deoxycorticosterontrimethyacetat, DOXA).

Sådan terapi vil være effektiv, hvis patienten har normaliseret blodtrykket, hyperpigmentering af bestemte områder af kroppen vil finde sted, vil kropsvægten begynde at stige. Med effektiv behandling forbedrer patienten velfærd, dyspepsi forsvinder, fordøjelsen normaliserer. Et vigtigt sted i terapi er eliminering af anoreksi, normalisering af motoraktivitet for at forhindre udviklingen af ​​muskel svaghed.

Ved sekundær adrenal insufficiens bør kun behandling med glukokortikosteroider udføres. Dette skyldes, at selvom ACTH er lav, er aldosterondannelsen bevaret. Hvis der opstår nogle stressfaktorer, øges dosen af ​​glukokortikosteroider flere gange. Under graviditeten er en lille stigning i ACTH kun tilladt i anden trimester.

Anabolske steroider kan bruges til både mænd og kvinder. Med den adissonious krise er det vist:

  • rehydrering (brug isotonisk natriumchloridopløsning op til 2 liter om dagen, 20 procent glucoseopløsning;
  • erstatningsterapi med hydrocortison og lignende lægemidler;
  • symptomatisk behandling af alle patologier, der førte til dekompensation af binyrebarksufficiens.

Forudsat at alle terapeutiske foranstaltninger er ordineret korrekt, er prognosen for sygdommen gunstig. Korrektion af behandling er indiceret ved hyppige eksacerbationer. Personer med kronisk binyreinsufficiens bør registreres hos endokrinologen.

Du Må Gerne Pro Hormoner