I de senere år er medicinsk statistik ikke særlig opmuntrende, da vores landsmænd i stigende grad begyndte at lide af skjoldbruskkirtlen.

Som regel er det en overtrædelse af kroppens funktioner og utilstrækkelig produktion af hormoner. Hovedårsagen til fænomenet er en signifikant jodmangel og en hurtig forværrende økologisk situation.

En af de mest almindelige lidelser kan kaldes hypothyroidisme. Med denne sygdom produceres hormoner i lang tid i utilstrækkelig mængde.

På trods af glatheden og skjultheden af ​​sygdommens udvikling erklærer lægerne de forsømte former for sygdommen, ikke så ofte som følge af den levende symptomatologi, der tvinger til at søge hjælp hurtigst muligt.

Hvem er i fare for at blive syg?

Lignende problemer med skjoldbruskkirtlen kan forekomme uanset køn og alder hos personen. Risikogruppen omfatter de patienter, der har lidt eller er syge:

  1. endemisk goiter;
  2. autoimmun thyroiditis;
  3. subacut thyroiditis.

Hypothyroidisme er stærkt forbedret, når hypothalamus og hypofysen mislykkes. Hvis der i løbet af lægeundersøgelsen blev konstateret et fald i hormonindekser, skal årsagen til denne tilstand etableres, og der skal indsendes yderligere blodprøver for hormoner.

Forudsætninger for udvikling af hypothyroidisme

Medicin kender den primære og sekundære hypothyroidisme.

primære

I dette tilfælde forekommer ødelæggelsen kun i skjoldbruskkirtlen. Denne patologiske proces udløser et gradvist fald i produktionen af ​​hormoner.

Der kan være flere grunde på en gang.

Først og fremmest bør det bemærkes forskellige typer neoplasmer, smitsomme sygdomme, tuberkulose og betændelse i organet.

Hertil kommer, at forudsætningerne for hypothyroidisme er komplikationer af behandlingsaktiviteter som følge af:

  • kirurgisk operation
  • terapi af giftig goiter med anvendelse af radioaktivt iod;
  • brugen af ​​for mange iodbaserede lægemidler
  • brugen af ​​strålebehandling i kræftlæsioner af de organer, der er placeret nær halsen.

Meget ofte produceres hormoner ikke nok på grund af hypoplasi. Sygdommen er karakteriseret ved under udvikling af skjoldbruskkirtlen på grund af defekter, selv under intrauterin udvikling. Denne patologi forekommer hos spædbørn fra fødslen til 2 år.

Hypothyroidisme kan blive en forudsætning for diabetes!

sekundær

Taler om sekundær hypothyroidisme, indebærer en svigt i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det kan erhverve en utilstrækkelig struktur eller ikke udvikles i princippet. Under alle omstændigheder er et anatomisk uændret organ ikke i stand til at give kroppen en tyroxin.

Årsagen til skade på hypofysenes celler kan være intracerebrale lidelser:

  • traumer;
  • neoplasmer;
  • utilstrækkelig blodcirkulation
  • autoimmun ødelæggelse.

Den væsentligste forskel mellem primær hypothyroidisme og sekundær er adherence til det kliniske billede af symptomatologien af ​​nederlaget for andre organer med intern sekretion, for eksempel adrenaler og æggestokke. I lyset af dette overholdes mere alvorlige overtrædelser:

  1. nedsat intelligens
  2. lidelser i kønsområdet
  3. overdreven hår
  4. elektrolytforstyrrelser.

Det er vigtigt at vide, at hypothyroidisme kan gemme sig bag mange "masker". Med hormonmangler falder kvinder for eksempel i deprimeret tilstand, de lider af søvnløshed og andre søvnforstyrrelser.

Hvis du ikke behandler sygdommen, udvikler du til sidst syndromet af intrakranial hypertension, og der er permanente migræne.

Skjult hypothyroidisme forekommer ofte under dække af bryst og cervikal osteochondrose.

Den hyppigste er hjertets "masker" af sygdommen: en signifikant stigning i blodtryk med lav densitet og blodtryk.

Hvilke tests er nødvendige?

Hypothyroidisme er som regel forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Denne betingelse medfører en hurtig udtømning af energireserven. Derfor skal du først og fremmest passere test for hormoner.

Sådan medicinsk forskning hjælper med at etablere en korrekt diagnose og starte en komplet behandling. Sidstnævnte vil afhænge af følgende faktorer:

  • patientens generelle tilstand
  • aldersgruppe
  • forsømmelse af sygdommen.

Det er ikke overflødigt at foretage en speciel test, som vil hjælpe med at bestemme graden af ​​funktion af skjoldbruskkirtlen og niveauet af dets skade.

Til at begynde med anbefaler lægen den venøse blodprøve til analyse. Hvis patologien er, så vil hormonerne i den være meget lavere end niveauet for den tilladte norm. For en sund mand er en acceptabel figur 9 til 25 ml, og for en kvinde fra 9 til 18.

Ikke mindre informativ vil være ultralyd (ultralyd). Ifølge hans resultater vil lægen være i stand til at opdage graden af ​​afvigelse af skjoldbruskkirtlen fra normen og etablere forsømmelsen af ​​hypothyroidisme.

Det skal tages i betragtning, at orglet kan blive lidt forstørret under puberteten og overgangsalderen. Denne indikator betragtes normalt som normen.

Analyser for hormoner kan variere i hvert enkelt tilfælde. Patienten kan tildeles blodtilførsel til TSH (thyroidstimulerende hormon i hypofysen). Med sin øgede hastighed kan vi tale om en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen. I denne situation skal patienten desuden gennemgå en undersøgelse for triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

På baggrund af resultaterne vil endokrinologen ordinere passende medicineringsterapi, som patienten skal observere i nøjagtighed. Ellers vil hormonel mangel blive kronisk. I fremskredne stadier kan en myxedematøs koma udvikle sig.

Hvornår vil analysen være pålidelig?

For at opnå det mest præcise resultat 30 dage før blodprøveudtagningen, bør hormoner udelukkes, hvis der ikke er andre lægers anbefalinger. Derudover skal mindst 2-3 dage opgives:

  • brug af lægemidler indeholdende iod;
  • aktiv fysisk aktivitet
  • rygning og alkohol.

Det skal huskes, at blodet overføres på hormoner til en tom mave. Og patienten skal ligge i ro i mindst en halv time.

Hvad er faren for hypothyroidisme?

Tydeliggørelsen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger af, at mange organer fungerer normalt og næsten alle kroppens systemer. Derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlen regelmæssigt, og hvis der er en alarmerende symptomatologi, skal endokrinologen screenes i tide.

Hypothyroidisme er farlig for dem, der har en tilbøjelighed til diabetes mellitus og hjertesvigt. Især opmærksom bør være gravide kvinder.

Reduktion af den hormonelle baggrund påvirker fostrets udvikling negativt og kan endda føre til abort eller for tidlig fødsel.

Desuden kan lidelser i skjoldbruskkirtlen forårsage infertilitet.

Jo længere løbet af denne endokrine sygdom er, jo højere er sandsynligheden for irreversibilitet af ændringer i kroppen forbundet med ubalance af hormoner i blodet. Af denne grund er det vigtigt at tage en blodprøve for hormoner til tiden.

Blodtest for hypothyroidisme

En af de vigtigste ting en læge vil bede om, er blodprøver for at finde ud af om du har hypothyroidisme. Blodprøver er vigtige for at afgøre, om din skjoldbruskkirtlen er årsagen til dine symptomer.

Niveauer af TTG

For de fleste læger er det mest vejledende niveauet af TSH i blodet. TTG hormonet produceret af hypofysen fortæller skjoldbruskkirtlen at frigive flere hormoner. Højt, mere end normalt, viser TSH-niveauet, at din hypofyse forsøger at stimulere skjoldbruskkirtlen til at frigive flere skjoldbruskkirtelhormoner.

I vores land er normen for TTG fra 0,4 til 4,0 (mIU / l).
American College of Clinical endokrinologer anser nu normale TSH-niveauer i intervallet 0,3 mU pr deciliter (mIU / L) til 3,0 mIU / L - ændring foretaget i november 2002, da området blev indsnævret fra tidligere serie fra 0,5 mIU / l til 5,0 mIU / l. En ny, mere stringent definition af normen banede vejen for flere diagnoser af hypo- og hypertyreose. Alt over dette interval kan betragtes som hypothyroidisme, afhængigt af andre faktorer. Foranstaltninger under normen kan betragtes som hyperthyroidisme.

Selv om niveauet af TSH betragtes som den bedste indikator for skjoldbruskkirtelfunktion, er der tilfælde, hvor denne mål er langt fra ideel. For eksempel antyder måling af TSH at hypofysen er sund og fungerer korrekt. Men hvis der er en hypofyserum, kan den måske ikke producere nok TSH. Manglende TSH kan også skyldes skade på hypothalamus som følge af traume, en tumor eller et slagtilfælde. I disse tilfælde kan TSH-niveauet være uhensigtsmæssigt normalt, selvom skjoldbruskkirtelhormoniveauerne er lave.
Desuden er tidspunktet for dagen, hvor blod er taget, vigtigt. TTG om morgenen, som regel midt i intervallet, falder ved middagstid og stiger så om natten.

Fælles T4 og fri T4

Total T4 - er en indikator for alle hormoner T4 i blodet, herunder T4, som er forbundet med proteinet og er utilgængelige til brug af kroppens celler. Faktisk er størstedelen af ​​T4 frigivet af din skjoldbruskkirtel bundet til proteiner.

Selv om analysen af ​​total T4 tidligere blev brugt til at diagnosticere hypothyroidisme, anses det i dag som et mindre nyttigt værktøj. Dette skyldes, at mængden af ​​total T4 kan afhænge af mængden af ​​bindende proteiner i blodet. Mængden af ​​protein afhænger af sygdomme, såsom visse typer af lever- og nyresygdom, såvel som graviditet. Imidlertid indikerer et lavt niveau af total T4 ofte hypothyroidisme.

Et mere nyttigt diagnostisk værktøj er analysen af ​​fri T4. Denne analyse måler ubundet T4 i blodet, som kaldes fri thyroxin. Hvis det er for lille - et tegn på hypothyroidisme.
Fri T4 trænger ind i kroppens celler, hvor den kan omdannes til T3, den aktive form af thyroidhormonet.
Hos patienter med hypothyroidisme er niveauet af fri T4 sjældent lavere end normen. Patienter med hypothyroidisme, især mild hypothyroidisme, har tendens til at have forhøjet TSH med en lav normal fri T4, da TSH stiger tidligere end fri T4. Din læge bør overveje forholdet mellem T4 og TTG for at se om der er en uoverensstemmelse, som kan være et fingerpeg om problemet.

Fælles T3 og fri T3

T3, også kaldet triiodothyronin, er en aktiv form for thyroidhormonet. Samlet T3 i blodet er som regel ikke en nøjagtig indikator for hypothyroidisme, men det kan bruges til at diagnosticere hypertyreose.

En anden analyse, der nogle gange er nyttig til diagnosticering af hypothyroidisme, er måling af fri T3 i din krop. Fri T3 er en aktiv form for triiodothyronin, en uafhængig variant af hormonet, som cirkulerer i blodet. Det er en aktiv del af skjoldbruskkirtlen hormoner, konverteret fra T4 til T3.

Folk, der har hypothyroidisme, har sjældent lave niveauer af fri T3. Dybest set, selv med hypothyroidisme, øger kroppen enzymer, der konverterer T4 til T3, således at fri T3 forbliver normal.

Autoantistoffer af skjoldbruskkirtlen

Når folk bliver syge, immunsystemet producerer antistoffer til at afværge invaderende virus eller bakterier. Men folk, der har en autoimmun sygdom, der autoantistoffer produceret til at bekæmpe patientens egne væv af kroppen, og at mystisk nu anses skadedyr.

Desværre kan skjoldbruskkirtlen være målrettet mod et autoimmunt angreb. Flere antistoffer kan produceres i processen. Disse stoffer måles let i blodet og tjener som markører eller fysiske tegn på en patologisk proces.
Et autoimmunt angreb på skjoldbruskkirtlen forårsager ofte dannelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO). Anti-TPO forårsager alvorlig skade ved at angribe dele af skjoldbruskkirtlen celler, der producerer skjoldbruskkirtlen hormoner.

Analysen af ​​disse anti-TPO er blevet guldstandarden for påvisning af Hashimotos sygdom. Mere end 80 procent af mennesker med Hashimoto har et positivt testresultat for anti-TPO. Nogle læger kontrollerer AT-TPO, selvom andre tests virker normale. Hvis dine antistoffer mod TPO er forhøjet, er din hypothyroidisme sandsynligvis forårsaget af Hashimotos thyroiditis.

Analyser for hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er et af stadierne i et generaliseret angreb af immunsystemet på kirtlen. Sommetider fortsætter sygdommen i en monofase og går ikke ind i andre patologier. En af metoderne til diagnosticering af hypothyroidisme er laboratorieblodprøver for koncentrationen af ​​hormoner i den.

symptomer

Hypothyroidisme kan ikke manifestere sig i lang tid, og kun i et forsømt tilfælde kan et levende klinisk billede vises. Den største indflydelse på den endelige diagnose er netop testene for hypothyroidisme.

Blandt det udtalte kliniske billede af hypothyroidisme bør det bemærkes:

  • Svaghed, sløvhed;
  • Manglende alt, hvad der sker
  • Hurtig træthed, reduceret effektivitet;
  • døsighed;
  • Dissipation, dårlig hukommelse;
  • Hævelse af hænder, fødder;
  • Tør hud, sprøde negle, hår.

Alt dette er konsekvensen af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen i kroppen. Ud over laboratoriediagnostik er en ultralydsundersøgelse af kirtelet tildelt, og en biopsi kan også ordineres for formodede maligne knudepunkter. Lad os overveje mere detaljeret, hvad testene viser for hypothyroidisme.

Thyrotrop hormon

De fleste endokrinologer stole på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i patientens blod eller TSH. Dette hormon produceres af hypofysen og er designet til at stimulere skjoldbruskkirtlen.

Med et højt niveau af et sådant hormon i blodet kan vi konkludere, at hypofysen arbejder på at aktivere kirtlen henholdsvis, at kroppen mangler skjoldbruskkirtelhormoner.

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormonindhold varierer i forskellige lande. Sortimentet er som følger:

  • For Rusland varierer det normale TSH niveau i patientens blod mellem 0,4-4,0 mIU / L.
  • Amerikanske endokrinologer har vedtaget en ny rækkevidde, ifølge resultaterne af deres studier, svarende til et mere ægte billede - 0,3-3,0 mIU / L.

Tidligere var TSH-området normalt 0,5-5,0 mIU / L - denne indikator blev ændret til de første 15 år siden, hvilket førte til en stigning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlenes abnormiteter.

I vores region er det værd at fokusere på den første indikator. TTG over fire mIU / l taler om hypothyreoidisme og under - hypertyreose.

På den anden side afhænger koncentrationen af ​​TSH af mange andre faktorer. For eksempel observeres lave koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i onkologiske sygdomme i hypofysen, da det ikke er i stand til at producere hormoner. Et lignende mønster observeres efter et slagtilfælde eller en skade, der påvirker hypothalamus.

Tidspunktet for blodprøveudtagning har stor indflydelse på resultatet af undersøgelsen. Tidligt om morgenen er niveauet af TSH i blodet i gennemsnit, det falder til frokost, og om aftenen stiger den igen over mellemområdet.

Hormonet T4 kan studeres i sådanne former:

  • I alt T4 er koncentrationen af ​​bundne og frie former af hormonet T4;
  • Gratis - et hormon, der ikke er bundet til et proteinmolekyle, og er tilgængeligt til brug i kroppen;
  • Bundet - koncentrationen af ​​hormonet T4, som allerede er bundet af proteinmolekylet og ikke kan bruges af kroppen. Det meste af T4 i kroppen er i en bundet tilstand.

Kompleks laboratoriediagnostik af hypothyroidisme kan ikke kun baseres på koncentrationsstudier, da det kun belyser problemet på den ene side - hvor meget hjernen stimulerer skjoldbruskkirtlen. For en fuldstændig undersøgelse foreskrives test for frie former for hormoner T3 og T4.

Den fælles T4 er direkte afhængig af den bundne T4. Men for nylig er der mindre opmærksomhed mod ham, da bindingen af ​​T4 med et proteinmolekyle også afhænger af mængden af ​​protein i blodet. Og da proteinkoncentrationen kan stige i nyre- og leversygdomme under graviditet og amning, er måling af total T4 ikke altid ret effektiv.

Der lægges mere vægt på fri T4 - det er en form for et hormon, som senere skal trænge ind i celler og omdannes til T3. Sidstnævnte er en aktiv form for hormonet af skjoldbruskkirtlen.

Hvis gratis T4 - en thyroxin - under norm eller sats, at TTG hæves, skubber billedet virkelig endocrinologen på en hypothyrosis. Disse indikatorer betragtes ofte i et bundt.

Som nævnt ovenfor dannes T3 i cellerne fra kroppen fra T4. Dette hormon hedder triothyronin og er en aktiv virkende form af hormonet i skjoldbruskkirtlen.

Som i tilfælde af T4 undersøges de generelle, frie og bundne former for triiodothyronin. General T3 er ikke en præcis indikator for hypothyroidisme, men kan supplere det diagnostiske billede.

En større værdi til diagnosen er fri T3, selv om hypothyroidisme ofte opretholder sin bevaring i det normale område. Dette skyldes det faktum, at selv om en thyroxin mangel, kroppen producerer flere enzymer, som omdanner T4 til T3, og derfor restkoncentrationen af ​​thyroxin omdannes til triiodthyronin, T3 opretholder normale niveauer.

TPO

Enhver sygdom i kroppen forårsaget af en infektion, en bakterie eller en virus forårsager et øjeblikkeligt respons af immunsystemet i form af sekretion af antistoffer, der skal ødelægge fremmedlegemet - årsagen til sygdommen.

Når sygdommen er autoimmun hypothyroidisme, bestemmer immunsystemet noget forkert patogenet, der påvirker den menneskelige skjoldbruskkirtel med antistoffer.

Ved autoimmun angreb på kirtlen produceres specifikke og ikke-specifikke antistoffer. Specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase, de er også AT-TPO.

Sådanne antistoffer angriber cellerne i kirtlen og ødelægger dem. Da cellerne har en follikelstruktur, kommer membranerne efter deres ødelæggelse ind i blodet. Immunsystemet registrerer i blodets fremmedlegemer - membraner - bestemmer deres kilde og igen begynder et angreb - således udvikler AT-TPO sig i en cirkel.

Identificere disse antistoffer i blodet ganske enkelt, og de bliver guldstandarden til diagnosticering af autoimmun thyroiditis. Hvis testresultaterne viser en øget mængde AT-TPO i blodet, er det sandsynligt, at hypothyroidisme er et af stadierne af thyroiditis, og dette stadium kan vare i årevis.

Andre indikatorer

Disse indikatorer er komplekse og kontrolleres ofte sammen, og når de dekodes, er de forbundet med hinanden. Desuden kan lægen ordinere et immunogram, en biopsi af kirtel og en generel urintest.

  • Den generelle analyse af urin forbliver uden afvigelse fra normen.
  • Immunogram viser fald i koncentrationen af ​​T-lymfocytter følgende standarder grænser, forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer, et lignende mønster og biopsi - i cancerceller meget antistoffer.
  • En generel blodprøve - viser en stigning i antallet af erythrocytsedimentering, relativ lymfocytose - et fald i antallet af lymfocytter.
  • En undersøgelse af biokemi viser et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet, en stigning i koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol, globuliner og lipoproteiner med lav densitet.

Dekrypteringen af ​​resultaterne af laboratoriediagnostik udføres af endokrinologen, som leder til denne undersøgelse. Enhver laboratorium tager ikke ansvar for selvmedicinering af patienter samt resultaterne af test for hypothyroidisme, selv ved sammenfald med billedet beskrevne modtaget, ikke er klinisk diagnosticeret, men kun hjælpe ham.

Standardforsøg for hypothyroidisme

Ofte udpeger patienter med tegn på nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner endokrinologer test for hypothyroidisme.

Overvej problemer i forbindelse med blodprøveudtagning i denne sygdom, reglerne for at bestå analysen og de opnåede resultater.

Hvilke tests skal jeg tage med hypothyroidisme?

Standardlisten over tests, der skal indsendes til bestemmelse af sygdommen, er:

  • en generel blodprøve uden en leukocytformel og ESR
  • biokemisk analyse.

Analyser, der bekræfter det lave niveau af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • T3 er triiodothyronin almindelig og fri;
  • T4 - thyroxin er fri og almindelig;
  • analyse af autoantistof.

Generel analyse er nødvendig for at bestemme antallet af forskellige blodceller, deres parametre.

Biokemisk analyse viser overtrædelser af vand-salt og fedtbalance. Reduktion af niveauet af natrium, hvilket øger niveauet af kreatinin eller leverenzymer med et nøjagtighedspunkt til hypothyroidisme.

TTG - den vigtigste af indikatorerne. Thyroid stimulerende hormon produceres af hypofysen. En stigning i niveauet af TSH indikerer et fald i thyroidfunktionen og kan få det til at stige. Hypofysen stimulerer kirtlen til at syntetisere et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved aflevering af analysen på TTG er det nødvendigt at vide, at dets niveau om morgenen ligger midt i en rækkevidde, falder om eftermiddagen, rejser om aftenen.

Skjoldbruskkirtlen producerer 7% triiodothyronin T3 og 93% tyroxin T4.

T4 - inaktiv hormonform, med tiden omdannes til T3. Den almindelige thyroxin cirkulerer med globulinproteinet i den bundet tilstand. Gratis T4 (0,1%) er den mest aktive, har en fysiologisk effekt. Han er ansvarlig for reguleringen af ​​plast og energi metabolisme i kroppen.

Øgede indekser af fri T4 fører til øget energiproduktion i celler, øget metabolisme, udseendet af hypothyroidisme.

Den biologiske aktivitet af T3 eller triiodothyronin overstiger T4 med 3-5 gange. Det meste bindes også til blodplasma proteiner, og kun 0,3% er i en løs, ubundet tilstand. Triiodothyronin fremkommer efter tabet af et jodatom af thyroxin uden for skjoldbruskkirtlen (i leveren, nyrerne).

Studie T3 til definitionen af ​​hypothyroidisme er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • når niveauet af TSH sænkes og normen for fri T4;
  • i nærvær af symptomer på sygdommen og et normalt niveau af fri thyroxin;
  • med TSH og T4, som er højere eller lavere end normalt.

Den mest almindelige årsag til unormal skjoldbruskkirtelhormonbalance er en autoimmun læsion af kirtlen, som er produktionen af ​​autoantistoffer til at kontrollere deres eget væv. De beskadiger patienten, angriber kirtlerne og forstyrrer sin normale funktion.

Analyse af antistoffer er den bedste måde at bestemme sygdomme som Graves sygdom eller Hashimoto's thyroiditis.

Fremstilling af

For at opnå nøjagtige resultater skal følgende anbefalinger overholdes:

Analyser for hypothyroidisme

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen opstår som følge af utilstrækkelig reproduktion af skjoldbruskkirtelhormonerne i kroppen. Den vigtigste analyse bekræfte diagnosen af ​​hypothyroidisme er en indikator for blodet, der bestemmer - om der er funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvorvidt nok hormoner produceret eller foreliggende giperfuktsiya, dvs. hormoner produceret mere end nødvendigt. Gennemførte blodprøver gør det muligt at bestemme diagnosen og vælge en effektiv behandling, hvis en patient har hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtyrehypertyreose. Hvad viser tests for hypothyroidisme? Om alt i orden.

Hypothyroidisme er farlig?

Ja! Faktum er, at hypothyreoidisme udvikler sig langsomt i kroppen. Dens udvikling sker med langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Sygdommen kan have arvelige rødder og kan erhverves. Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. En person må ikke være opmærksom på hendes første symptomer, da de er sløret.

Symptomer, i hvilken identifikation du skal besøge endokrinologens kontor:

  • hurtig træthed
  • tab af appetit
  • hævelse af ansigtet, øjenlågene, benene;
  • tør hud
  • ligegyldighed, apati
  • frygt for koldt.

Den største fare ligger i irreversible ændringer i intellektet.

Hypothyroidisme skyldes utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf forbruges menneskets energipotentiale meget hurtigt.

Hvis du ikke tager vare på dit helbred, må du ikke træffe foranstaltninger og ikke starte behandlingen, så procentdelen af ​​glukose i blodet vil øge, det vil sige muligheden for diabetes, hjerteproblemer er åbne.

Indikatorer for niveauet af hormoner hos en sund person:

  • en kvinde har et volumen på 9 til 18 ml;
  • hos mænd fra 9 til 25 ml.

Overtrædelse af den fulde produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen kan føre til infertilitet. Hvis den potentielle patient er gravid og lænder med behandling, er fostrets abort eller abort mulig. Ikke startet med gipoterioz rettidig behandling af en voksen, barnet kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Med tiden startede behandlingen en hurtig genopretning. I fremtiden vil sygdommen ikke forstyrre, hvis kosten opretholdes til forebyggende formål. Hvis du ikke tager hensyn til symptomerne i tide og begynder behandling af den endokrine sygdom, så bliver processerne forbundet med ustabil produktion af hormoner irreversible.

Blodtest for hormoner

Hormoner er meget vigtige for kroppens aktive stoffer, der produceres af kirtler, herunder skjoldbruskkirtlen. Det er hormoner, der styrer de biokemiske processer, der virker i kroppen, det vil sige de er ansvarlige for vækst, udvikling, reproduktionssystemets arbejde, metabolisme.

For normal vital vitalitet er det korrekte forhold mellem hormoner og blod vigtigt. Nervesystemet i tæt samarbejde med hormoner organiserer menneskets arbejde synkront som en enkelt mekanisme.

Blodprøver for hormoner, som laboratoriet udfører, gør det muligt at bestemme:

  1. Indikatoren for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner - TSH (betragtes som et hormon i hypofysen) er en meget præcis indikator for skjoldbruskkirtelsvigt. Når niveauet af hormoner i blodet er lavere end normalt, begynder hypofysen at producere TSH, hvilket er et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen i produktionen af ​​hormoner. Øger output, reducerer indekset for TSH. Hyperfunktion af skjoldbruskkirtel udvikler sig.
  2. Hormoner af thyroxin - T4 (indeholder 4 atomer af jod, dermed dets andet navn - tetraiodothyronin). Kvantitativ analyse af fri thyroxin i blodet udføres med visuelle symptomer for goitre, hypothyroidisme. Lav T4 er tegn på hypothyroidisme.
  3. Hormoner af triiodothyroninfri T3. Værdierne af total T3 angiver indholdet af hormonet i blodet. Disse indikatorer er nødvendige for kompleks diagnostik. Når hypothyroidisme sjældent er lav, er indekserne for gratis T3 lave, normalt kan indholdet være normalt. En analyse for den kvantitative tilgængelighed af fri T3 udføres, når det er nødvendigt at bestemme hvilke specifikke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om det er nødvendigt at behandle dem.
  4. Analysen af ​​autoantistoffer, som kroppen producerer med skjoldbruskkirtlen lidelser. I perioden med autoimmune sygdomme produceres autoantistoffer, som er destroyers af patientens eget væv. Selvfølgelig er behandling nødvendig her.

Undersøgelser af mængden af ​​fri thyroxin under diagnosen af ​​den første fase af sygdommen med hypothyroidisme kan bekræftes ved en af ​​to varianter af indikationer opnået ved at studere i laboratoriet.

I de første indikatorer: forhøjet TSH kan normal (indikatorer være minimalt tilladte) af gratis T4.

Den anden mulighed: øget TSH, reduceret fri T4.

Hvad viser ESR

Indikatoren for ESR gør det muligt at forstå ved hvilken hastighed eller så hurtigt som erythrocytterne, som adskilles fra plasmakoncentrationen. Normerne for ESR for kvinder og mænd er forskellige. Normalt er sunde mænd hos ESR lidt lavere end kvindernes.

Hos patienter, der oplever en hurtig udvikling i sygdommen, øges ESR i et lavt tempo, men hvis sygdommen er hærdet, er ESR-indekset også langsomt tilbage til normal. Ved høje ESR-værdier er der allerede tale om et signal, der siger, at der er en kronisk sygdom, og behandling er nødvendig med det samme.

Inden du donerer blod til analyse, er noget forberedt.

Du bør begynde at forberede et par dage før blodprøven til analyse.

  1. Forberedelse består grundlæggende i midlertidig afvisning af brugen af ​​nogle produkter. En dag før du tager prøverne, drikker du ikke alkohol, kaffe, tobak. Det er tilrådeligt ikke at tage tolv timer at tage blod.
  2. Dagen før overgivelsen belaster ikke dig selv med fysisk anstrengelse, opgiver samleje.
  3. Hvis lægemidlerne ordineres af lægen, skal du kontakte ham, hvad der midlertidigt kan tages, før du tager blod, eller hvis det er umuligt at nægte, tage højde for deres nøjagtige modtagelse.
  4. Stress anbefales ikke. For at aflevere analyser er det nødvendigt i status for fuldstændig hvile.
  5. Hvis test udføres til patienten under den første kontrol for mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, annullerer lægen i en periode på flere uger administrationen af ​​medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  6. Resultaternes pålidelighed er påvirket af periodiciteten af ​​menstruationscyklussen og mange andre faktorer. Derfor er datoen for levering af analysen indstillet til den 4.-7. Dag i cyklen. Lægen kan vælge andre vilkår for at få pålidelige resultater.

Sommetider kan den behandlende læge foreskrive yderligere analyser for at sikre, at de er korrekte. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at spore niveauet for regelmæssigheden af ​​TSH, udføres blodprøvetagning på samme tid. Dette tillader i fremtiden nøjagtigt at vælge doseringen, hvis nogen medicin er ordineret.

Hvad viser analysen?

Når endokrinologen sammenligner de visuelle symptomer på hypothyroidisme hos forskellige potentielle patienter med resultaterne af laboratorietester, er det til tider ikke bekræftet, at sygdommen af ​​hypothyroidisme er. Sædvanligvis sker sådanne hændelser med mennesker, der er impressionable, hypochondriac. En sund person bør ikke kigge efter symptomerne på nogen sygdom.

Der er en vis risikogruppe - folk der har manifestationen af ​​denne sygdom.

Derfor er det disse mennesker, der, når symptomer vises, er rettet mod blodprøver for udvikling af primær hypothyroidisme:

  1. Personer med familiehistorie, det vil sige i denne persons familie, var der eller er syge slægtninge med skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes mellitus
  2. Folk, der tidligere har lidt af denne sygdom. Dette kan være goitre, vitiligo, kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen eller tage visse iodpræparater mv.
  3. Folk, der er diagnosticeret med højt kolesteroltal, lavt natrium, anæmi.

Diagnose af blod for hormoner bør udføres for at identificere hypothyroidisme eller skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme (med hyperfunktion) i begyndelsestrinnet, når symptomerne næppe er synlige og ordinerer medicin til administration af behandlingen. Diagnose er ikke så svært at opnå et pålideligt resultat kræver en omfattende undersøgelse.

For at afklare diagnosen for første bekræftelse af symptomer kræver:

  • Ultralyd skjoldbruskkirtlen;
  • scintigrafi af skjoldbruskkirtlen;
  • punktering biopsi af skjoldbruskkirtel (ifølge indikationer);
  • identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase (hvis der er mistanke om autoimmun thyroiditis).

Først efter dette vil lægen forstå, hvordan man skal behandle en bestemt sag og ordinere patienten de nødvendige lægemidler til behandling.

Nødvendig hormonanalyse for hypothyroidisme, fortolkning af resultaterne

Ifølge medicinsk statistik er antallet af patienter, der klager over skjoldbruskkirtlen, steget over det seneste årti. I 76% af tilfælde diagnosticeres en manglende funktion og en ukorrekt produktion af hormoner. Blandt de faktorer, der fremkalder disse lidelser, akut jodmangel og dårlig økologi.

Forkert skjoldbruskkirtel aktivitet forårsager mange sygdomme, for eksempel: hypothyroidisme, hvor hormoner produceres i lang tid i en lille mængde.

Hypothyroidisme er karakteriseret ved en jævn udvikling, men på grund af lyse symptomer klarer lægerne at diagnosticere det i de tidlige stadier.

Hvem kommer i risikozonen

Ingen er immun mod hypothyroidisme, men forskere identificerer flere lidelser, som øger muligheden for at udvikle sygdommen. De omfatter:

  • Subakut skjoldbruskkirtlen.
  • Endemisk goiter.
  • Autoimmun thyroiditis.

Personer, der har lidt eller lider af de ovennævnte sygdomme, er tilbøjelige til hypothyroidisme.

Det udvikler og forværres, hvis hypofysen og hypothalamus ikke fungerer korrekt. Hvis dataene fra medicinsk diagnostik viste, at mængden af ​​hormoner faldt kraftigt, skal specialisten finde årsagen til fænomenet og sende det til en yderligere hormonel blodprøve for hypothyroidisme.

Hvorfor udvikler sygdommen?

I medicinsk praksis skelnes primær og sekundær hypothyroidisme.

primære

På dette stadium af sygdommen er kun skjoldbruskkirtlen påvirket, så niveauet af hormoner i kroppen sænkes. Dette fænomen kan provokere:

  • Godartede og ondartede neoplasmer.
  • Infektionssygdomme.
  • Tuberkulose.
  • Inflammatoriske processer.

Primær hypothyroidisme forårsager komplikationer efter sådanne medicinske hændelser:

  • Kirurgisk indgreb.
  • Behandling med radioaktivt iod til giftig goiter.
  • Samtidig modtagelse af et stort antal lægemidler, der har jod.
  • Anvendelsen af ​​strålebehandling til behandling af onkologiske formationer på organer nær halsen.

Et andet "godt" skub for udviklingen af ​​sygdommen er hypoplasi. Sygdommen påvirker skjoldbruskkirtlen med intrauterin udvikling af fosteret, på grund af hvilket organet ikke fuldt ud kan udvikle sig. Denne patologi observeres hos nyfødte, før de når to år.

sekundær

Denne fase af hypothyroidisme antyder en ukorrekt produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Stoffet kan have en uregelmæssig form og struktur eller slet ingen produktion. Som følge heraf kan den uudviklede hypofyse ikke producere den nødvendige mængde thyroxin.

Giv den hypofysiske forkert struktur de følgende interne patologiske lidelser i hjernen:

  1. Maligne og godartede neoplasmer.
  2. Skade.
  3. Dårlig blodcirkulation.
  4. Immunsystemet lidelser.

Hovedforskellen mellem primær og sekundær hypothyroidisme er tilføjelsen til symptomerne på diagnosen yderligere tegn på skade på andre organer, for eksempel: æggestokke. På denne baggrund har patienten følgende sygdomme:

  1. Mindskelse af intellektuelle evner.
  2. Manglende funktionalitet i kønsorganerne.
  3. Overdreven hårlinje.
  4. Elektrolytfejl.

Med hypothyroidisme oplever kvinder depressioner og langvarig søvnløshed. Det forekommer også ofte som en cervikal eller thorax osteochondrose, på grund af det øges blodtrykket og cholesterol med lav densitet.

Hvis en person ikke søger kvalificeret hjælp, vil han efter et stykke tid have intrakraniel hypertension og langvarig migræne.

Liste over krævede analyser

Hvis der er mistanke om hypothyroidisme, leder eksperten patienten til de tests, der hjælper med at bestemme TSH-standarden. Disse undersøgelser vil medvirke til hurtigt og præcist at etablere en diagnose og vælge en effektiv behandling. Terapi er forbundet med sådanne faktorer:

  1. Generel tilstand hos patienten.
  2. Age.
  3. Grad af forsømmelse af sygdommen.

Først og fremmest vil lægen skrive vejledningen til patientens blodprøve fra venen. Hvis der er patologier i kroppen, vil hormonniveauet i blodet blive reduceret.

Derudover tygger nogle specialister til ultralydundersøgelse for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtlen og stigningen i hypothyroidisme.

At provokere en stigning i skjoldbruskkirtlen kan være overgangsalderen eller puberteten, så i sådanne tilfælde er resultatet af analysen ligestillet med det normale.

I øjeblikket er der tre tests for hormoner i hypothyreoidisme:

  • Thyrotropin. Den nødvendige mængde af dette hormon i blodet varierer mellem 0,4 - 4,0 mU / l. Undersøgelsen af ​​niveauet af dette stof er den første, ifølge hvilken lægen vil se billedet af skjoldbruskkirtelsystemet. Metoden er meget følsom, så du kan se afvigelserne fra normen uden synlige tegn.
  • Generelt T4. Parametrene for dette hormon bør fluktuere inden for 59-143 nmol / l. Mængden af ​​fri thyroxin i blodet varierer fra 9-19 nmol / l.
  • Generelt T3. Det tilladte indhold i dette hormons blod er 0,7-2,7 nmol / l. Indekserne for fri T3 er 2,5-4,5 nmol / l.

Forberedelse til forskning

Resultatet af analysen afhænger i vid udstrækning af patientens forberedelse. For at undgå retake- og tidsomkostninger skal patienten:

  1. I 21-30 dage før analysen skal du stoppe med at bruge hormonelle lægemidler.
  2. I 72 timer før proceduren skal du stoppe med at drikke medicin, der indeholder jod.
  3. Må ikke være fysisk og følelsesmæssigt stresset.
  4. I 7-10 dage før arrangementet må du ikke drikke alkohol og nikotin.

Fortolkning af analyser

Undersøgelser af hormoner i hypertyreose viser følgende:

  1. ТТГ det hæves, indikatorer Т3 og Т4 i norm. Patienten har subklinisk hypertyreose, som ikke har nogen eksterne manifestationer og betragtes som et let stadium af sygdommen. For at forhindre sygdommen i at blive et klinisk stadium, bør det helbredes så hurtigt som muligt.
  2. TTG-niveauet i hypothyroidisme overskrider normen flere gange, og fri T4 er karakteriseret ved et lavt indeks. Sådanne resultater gør det muligt at diagnosticere udviklingen af ​​primær hypothyroidisme.
  3. TSH-indekset sænkes eller normalt, T4 er undervurderet. Sådanne resultater er karakteristiske for udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme. Hvis TSH sænkes til maksimumsniveauet, og T3 og T4 overvurderes, indikerer dette forekomsten af ​​thyrotoksikose.
Indikatorer af TSH i hypothyroidisme

Der er intet forhold mellem niveauet af hormonet T3 og hypothyreoidisme, da mængden af ​​dette stof kan vise normale resultater selv med en udviklet form af sygdommen. Denne situation skyldes det faktum, at der forekommer et højt niveau af TSH-stimulering af T3-produktion.

Eksperter anbefaler at udføre flere tests for at kontrollere niveauet af TSH, da mængden af ​​dette stof stiger med adrenal insufficiens.

For at bekræfte diagnosen er det ikke overflødigt at gennemføre flere yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd diagnose af binyre og skjoldbruskkirtlen.
  • Elektrokardiogram.
  • Thyroid scintigrafi.
  • MRI og computertomografi af hovedet.
  • Analyser for antallet af T3 og T4. Med thyrotoksikose overstiger de normen.
  • TWG test. Dens resultat afhænger af sygdomsstadiet, for eksempel: En normal eller undervurderet indikator er karakteristisk for tertiær hypothyroidisme, ligeglad - for sekundært, forhøjet indeks - til primær hypothyroidisme.

Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser hjælper med til bedre at forstå tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne, kontrollerer patientens kardiovaskulære system og finde ud af, hvad der blev fremdriften for udviklingen af ​​sygdommen. De opnåede resultater er årsagen til en patients besøg hos en kardiolog, gynækolog og neurolog.

Biokemiske analyser

For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen kontrollerer lægerne sådanne biokemiske indikatorer for blod:

  1. Kolesteroltal. Forhøjet kolesterol indikerer ukorrekt udvalgt behandling, lavere kolesterolniveau bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen.
  2. Myoglobin blod.
  3. AST.
  4. Kreatin kinase af blod.
  5. Mængden af ​​calcium i blodet
Blodtest for hormoner med hypothyroidisme

Som i tilfælde af kolesterol indikerer de oppustede indekser af disse undersøgelser fraværet af behandling, og deres reduktion viser korrektiteten af ​​den valgte behandling.

Hvilke tests skal jeg tage med hypothyroidisme?

I denne artikel lærer du:

Hvis du mistanke om sygdommens symptomer, opstår spørgsmålet, og hvilke tests for hypothyroidisme. Denne artikel vil fortælle dig, hvad du skal vide, når du bestiller testene, og også fremhæve de vigtigste punkter i denne sygdom.

Skal bestå en blodprøve med hypothyroidisme at løse det kvantitative indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), TSH og TRH antistof mod thyroid peroxidase.

Analyser for hypothyroidisme kan besvare tre hovedspørgsmål:

  1. Har en person hypothyroidisme?
  2. Hvad er sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme?
  3. Hvad er skyld i hypothyroidisme: skjoldbruskkirtlen, hypofysen, hypothalamus eller immunsystemet?

Identifikation af enhver form for hypothyroidisme

Så hvad er testene for hypothyroidism at afsløre? Det første spørgsmål er indholdet af T3 og T4, såvel som TSH. Hypothyroidisme refererer til en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner eller producerer dem slet ikke. Det er interessant, at T3's biologiske aktivitet er større end T4's, men iod til produktion kræver mindre. Dette er, hvad kroppen bruger, når der ikke er nok jod - T4 bliver mindre, men T3 er stigende.

En person kan i lang tid leve i denne stat, dette vil ikke påvirke hans helbred væsentligt. Der er meget uspecifikke symptomer: nedsat ydeevne, skørt hår og negle, sløvhed... Normalt vitaminmangel eller træthed, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forhindrer ikke en person i at leve, han konsulterer derfor ikke en læge og modtager ikke behandling.

Hvis både T3 og T4 sænkes, er det allerede fuld hypothyroidisme. Dens sværhedsgrad kan bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer og af niveauet af hormoner i analysen.

Klassisk klassifikation deler hypothyroidisme i:

  • Latent - subklinisk, skjult, lys grad).
  • Manifestet - svarer til den gennemsnitlige sværhedsgrad.
  • Kompliceret er den tungeste, måske endda en koma. Til denne form bære myxedem, myxedematøs koma (myxedema + koma, forårsaget af hypothyroidisme) og børns cretinisme.

Om hvad de siger TTG og TWG

Men selv normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i alle analyser garanterer ikke, at en person ikke har hypothyroidisme! Til tidlig diagnose eller påvisning af subklinisk hypothyroidisme er det nødvendigt at bestå en analyse af TSH. Dette hormon, også kaldet thyrotropisk, producerer en hypofyse for at stimulere den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Hvis TTG er forhøjet, så mangler kroppen skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde opfylder selv den normale koncentration af T3 og T4 ikke organismens behov. Sådan hypothyroidisme kaldes også skjult.

For den subkliniske latente form for hypothyroidisme bør TSH i analysen ligge i området fra 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TTG er mere, er det også en hypothyros, men allerede mere tung. Forresten er normen til 4 mIU / l gammel, og i nye anbefalinger for hypothyroidisme for læger blev den reduceret til 2 mIU / l.

TTG producerer hypofysen. For at gøre dette stimulerer hypothalamus det gennem TRH. Læger bruger denne kendsgerning til at bevise / udelukke hypofysesygdomme som årsag til hypothyroidisme. Introducere en person med et lavt TSH-stof TGH og observere ændringer i analyserne. Hvis hypofysen reagerer på TGH-kommandoen for at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og gør det til tiden, er årsagen til hypothyroidisme ikke i den. Hvis der ikke er nogen reaktion på input fra TRH ved analyse, så er det nødvendigt at søge årsagen til hypofysenes inoperabilitet - normalt er MR-ordineret.

Indirekte er hypofysen sygdommen indikeret ved den utilstrækkelige koncentration af dens andre hormoner, hvoraf test kan tages yderligere.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon eller thyreoliberin angiver hypotalamusens aktivitet.

Antistoffer mod thyreperoxidase og andre test

Thyroid peroxidase, thyroperoxidase, thyroid peroxidase, TPO - alle disse er forskellige navne på et enzym. Det er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4. Antistoffer ødelægger henholdsvis enzymet peroxidase, hvis du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner, vil du finde ud af deres mangel. Hvis disse antistoffer er til stede i blodet, så indebærer dette en autoimmun proces i kroppen, er hypothyroidism forårsaget af en autoaggression af immunsystemet.

Den autoimmune proces er også en betændelse, derfor er inflammatoriske fænomener i blodet ofte karakteristiske for det. En fælles fælles blodprøve vil indikere mindst en stigning i ESR, det er muligt, men leukocytose er ikke nødvendig. Det afhænger af, hvor aktiv den autoimmune proces er.

Det diagnostiske niveau af anti-TPO er 100 U / ml eller mere.

Hypothyroidisme er en tilstand af hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er sundhedsskadelig.

  • Så kolesterol og triglycerider hæves - det medfører aterosklerose, som indsnævrer blodkarrene og forstyrrer blodforsyningen.
  • Hypothyroidisme forårsager forskellige former for anæmi. Hypokromisk anæmi med hæmoglobinmangel, normokromisk i tilfælde af utilstrækkeligt antal erytrocytter.
  • Forøger kreatinin.
  • Mekanismen med at øge enzymerne af AST og ALT med hypothyroidisme er ikke pålideligt etableret, men det sker i næsten alle med denne diagnose.
  • Hypothyroidism anvender også andre komponenter i det endokrine system, der forårsager krænkelser i kønsorganerne i begge køn, oftere hos kvinder. Mængden af ​​prolaktin øges, hvilket reducerer effektiviteten af ​​gonadotrope hormoner.

Perifer eller receptorhypothyroidisme

Sjælden form. På grund af ændringer på genniveauet fra fødslen hos mennesker er receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner lavere. I dette tilfælde forsøger det endokrine system samvittighedsfuldt at give kroppen hormoner, men cellerne er ikke i stand til at opfatte dem. Koncentrationen af ​​hormoner er stigende i et forsøg på at "række ud" til receptoren, men selvfølgelig til ingen nytte.

I dette tilfælde, skjoldbruskkirtel, skjoldbruskkirtelhormoner i blodet forøget, forsøger at stimulere hypofyse og som overaktive skjoldbruskkirtel, hypothyroidisme men symptomerne forsvinder ikke. Hvis alle receptorer til skjoldbruskkirtelhormoner er ringere, så er dette uforeneligt med livet. Få tilfælde er registreret, når kun en del af receptoren er blevet ændret. I dette tilfælde taler vi om den genetiske mosaicisme, hvor nogle af cellerne i kroppen med normal receptor og normal genotype, og nogle - med ringere og modificeret genotype.

Denne interessante mutation er sjælden, og dens behandling er ikke udviklet i dag, lægerne skal holde sig til symptomatisk terapi.

Alle nuancer til at diagnosticere "hypothyroidisme"

I de senere år har der været en stigning i antallet af personer med skjoldbruskkirtel sygdom. De mest almindelige sygdomme hos kvinder omfatter hypothyroidisme - produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelige mængder.

Blandt mænd opstår denne sygdom også, men meget sjældnere. I denne publikation beskriver vi, hvordan differential diagnose af hypothyroidisme udføres. Vi vil i detaljer beskrive hvilke analyser der skal indsendes og hvordan man skal forberede dem korrekt.

Hvilke former for hypothyroidisme er

Hypothyroidismens sygdom opstår, når skjoldbruskkirtlen reproducerer sine hormoner i utilstrækkelig mængde i lang tid. Afhængig af niveauet af skader på skjoldbruskkirtlen skelnes der forskellige typer af hypothyroidisme.

Overvej hvad der er forskellen mellem dem, og hvad der forårsager fører til denne lidelse.

Primær hypothyroidisme

Det opstår på grund af en overtrædelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udvikling af en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsagen til udviklingen af ​​patologier kan være infektioner efter lungebetændelse, ondt i halsen eller andre sygdomme, der er kommet ind i skjoldbruskkirtlen gennem blodbanen. En anden grund er udviklingen af ​​tumorer i skjoldbruskkirtlen eller forekomsten af ​​metastaser i den.

Sådanne terapeutiske foranstaltninger kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Som et resultat af operationen blev en del af skjoldbruskkirtlen fjernet.
  2. Behandlingen af ​​giftig goiter med radioaktivt iod blev udført.
  3. Strålebehandling blev brugt i kræftsygdomme i organer, der er placeret nær halsen.
  4. Patienten brugte for mange lægemidler indeholdende iod.

En anden provokatør af primær hypothyroidisme er hyperplasi - underudvikling af skjoldbruskkirtlen under intrauterin udvikling af barnet. Denne patologi observeres hos børn fra fødsel til 2 år.

Med tiden er behandlingen startet et hurtigt resultat. Mens manglen på terapi fører til alvorlige problemer, herunder irreversible ændringer i intelligens.

Sekundær hypothyroidisme

Denne art er forbundet med en hypofyselesion, der syntetiserer thyreoideumstimulerende hormon (TSH).

For at besejre hypofysen fører disse intracerebrale patologiske processer til:

  • hovedtrauma
  • forstyrrelser i blodcirkulationen i cerebral arterier efter slagtilfælde;
  • udvikling af hypofysetumorer.

Der er også tertiær hypothyroidisme, som er forbundet med forstyrrelse af hypothalamus - en del af hjernen. I hypothalamus syntetiseres hormonet thyroidiberin, som regulerer hormonproduktionen af ​​TTG ved hypofysen.

På den tertiære hypothyroidisme er der en kæde: hypothalamus ikke syntetisere tireoliberin - hypofysen ikke producerer TSH - skjoldbruskkirtlen producerer thyroidhormoner er ikke.

Hvordan er sygdommens diagnose

For at udføre differentiel diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræfte en foreløbig diagnose (f.eks. Sekundær hypothyroidisme), vil en endokrinolog behøve:

Selv den mest "forfærdelige" klimaks kan besejres hjemme! Bare glem ikke to eller tre gange om dagen.

  1. Kliniske data - resultaterne af undersøgelsen og symptomerne på sygdommen.
    Ved primær hypothyroidisme vil det som et resultat af undersøgelsen blive afsløret, at skjoldbruskkirtlen er forstørret i størrelse, og patienten er svær at sluge.

Dataene fra ultralyd af skjoldbruskkirtlen, MR, samt radioisotopdiagnostik.
En sådan undersøgelse kan afsløre strukturelle forandringer i skjoldbruskkirtlenes væv og detektere funktionelle forandringer i organets aktivitet.

  • Resultater af blodprøver.
    Hvilke tests skal du tage, når hypothyroidisme afgøres af lægen. Kvinder får standard laboratoriediagnostik i form af generelle og biokemiske blodprøver. Ifølge deres resultater vil lægen være i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion (forhøjet leukocyttal) samt tegn på autoimmun betændelse (en stigning i mængden af ​​ESR og C-reaktivt protein). De mest værdifulde er testene for hormoner. Ved niveauet af hormoner i blodet kan du bestemme den specifikke type hypothyroidisme hos kvinder og scenen for sygdommens udvikling.
  • For at etablere en nøjagtig diagnose bør man ikke ignorere nogle af de punkter, der er skitseret. Vi vil dvæle på dem i detaljer.

    Hvad er symptomatologien af ​​sygdommen?

    Alle symptomerne på sygdommen kan grupperes sammen under hensyntagen til deres indflydelse på dette eller det sygesystems system:

    1. Nervøs: der er døsighed, glemsomhed, en form for inhibering. Damen er tilbøjelig til hyppige depressioner. Det er ikke resistent over for stress og ofte apatisk. I sene stadier af sygdommen taler talen, en kvinde synes at have "tungen" fast i hende.
    2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, der kan blive permanent, sænke blodtrykket (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerte til venstre for brystbenet, som ikke passerer efter at have taget nitroglycerin.
    3. Fordøjelsessygdom - mulig diarré eller afføring, leverforstørrelse, kvalme.
    4. Pokrovnuyu - huden bliver tør og tilbøjelig til at skrælle, neglene er lagdelt, håret falder intensivt ud.
    5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er brudt, mastopati er mulig. Med et signifikant underskud af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer infertilitet.

    Ud over den angivne indflydelse på kroppens aktivitet manifesterer symptomerne sig i udseendet af en dame. Ansigtet bliver blødt, og øjenlågene svulmer. Hudfarve erhverver en gullig nuance. Benene flyder væk.

    Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på nederlag af indre sekretionsorganer (æggestokke og binyrerne) - dette er et kendetegn ved den primære sygdomsform. Damen vil have sådanne symptomer: overdreven hårtab, nedsat intelligens, intime sfæreforstyrrelser, udseende af søvnløshed og andre.

    Hvilke tests er nødvendige?

    Hvis du har mistanke om hypothyroidisme, hvilke tests skal du først passere? Lægen vil kontrollere testens retning efter undersøgelsen.

    Ikke desto mindre er der en liste over standardanalyser, der skal indsendes for at bekræfte en foreløbig diagnose.

    Analyser for hormoner

    Du skal bestå følgende test for hypothyroidisme:

    TTG.
    Norm TTG for en kvinde er begrænset til sådanne tal: 0,4-4,0 mIU / l. Hormonniveauerne, der ligger over og under den angivne grænse, indikerer en skjoldbruskkirtelsygdom. Når TSH er lav, producerer skjoldbruskkirtlen utilstrækkelige mængder af dets hormoner. Det kan konkluderes, at niveauet af TSH i hypothyroidisme altid sænkes. Men det er ikke sådan. I en kvinde, der havde et slagtilfælde eller et traume til hypothalamus, kan TSH-niveauet være normalt, og skjoldbruskkirtlen producerer en reduceret mængde af sine egne hormoner. Derfor, med sekundær hypothyreoidisme, er TTG enten sænket eller normalt. Hvis niveauet af TSH øges, stimulerer hypofysen skjoldbruskkirtlen til at producere flere skjoldbruskkirtelhormoner. Med primær hypothyroidisme kan TSH-niveauet være højt.

  • Fælles og fri T4 (hormoner af thyroxin).
    Hvis indekserne for total og fri T4 er lave, indikerer dette hypothyroidisme. I de indledende faser af hypothyroidism TSH kan forøges, og hastigheden for fri T4 - opfylder standarderne, eller omvendt.
  • Total og fri T3 (hormoner af triiodothyronin).
    Analysen af ​​den generelle T3 er diagnostisk. Det viser niveauet af hormonet i blodet. Som regel svarer T3-værdier til patienter med hypothyroidisme i de fleste tilfælde til normen. Mens analysen for gratis T3 er ordineret til patienter med jævne mellemrum. Dens resultater hjælper lægen med at bestemme, hvilke ændringer der forekommer i skjoldbruskkirtlen, og om behandlingen skal ordineres.
  • Når en læge udfører en diagnose, hvis hypothyroidisme er diagnosticeret, skal han ordinere alle de ovenfor beskrevne blodprøver.

    Meget nyttig analyse

    Det menneskelige immunsystem producerer antistoffer under sygdom. I autoimmune sygdomme reproduceres autoantistoffer, der ødelægger kroppens eget væv. Med hypothyroidisme vil de "angribe" cellerne i skjoldbruskkirtlen.

    Reaktionen af ​​damens immunitet vil være produktion af antistoffer.

    Vi forbereder os på levering af test i henhold til alle regler

    For at donere blod til test, skal du forberede dig i god tid.

    Specialisterne udviklede de relevante regler:

    1. 3 dage før bloddonation, skal du holde op med at tage medicin, der har jod i deres sammensætning.
    2. En dag før du tager blod, må du ikke forbruge alkohol, kaffe eller røg.
    3. Hvis en kvinde tager medicin, bør du konsultere din læge. Hvis det er muligt, dagen før testen, skal du stoppe med at tage medicin, herunder hormonbehandling. Når en kvinde ikke kan nægte at tage medicin, vil lægen tage hensyn til dette ved undersøgelsen af ​​testresultaterne.
    4. Dagen før analysen bør en kvinde forlade sport, intens fysisk aktivitet og samleje.
    5. Du skal kun give blod i en rolig tilstand. Derfor bør alle stressede situationer elimineres, mindst en dag før proceduren.
    6. En kvinde bør få en god nats søvn.
    7. Analysen gives på en tom mave om morgenen. Spis ikke mindst 12 timer før du tager blod.
    8. Hvis hypothyroidismniveauet af TSH bestemmes gentagne gange, skal du donere blod på samme tid på dagen. Således vil vidnesbyrdet tillade lægen at vælge den optimale dosis af lægemidlet.

    Pålideligheden af ​​resultaterne påvirkes af menstruationscyklusdagen. Som regel er datoen for bloddonation til analyse ordineret fra 4 til 7 dage efter cyklussen. For at opnå mere pålidelige data kan en læge udpege en kvinde til at tage en analyse på andre dage af cyklussen.

    Analyser skal tages, i overensstemmelse med specielt udviklede regler. Så bliver resultaterne ekstremt pålidelige, og lægen vil kunne vælge de optimale lægemidler til behandling. Vi ønsker dig et godt helbred!

    Og hvad ved du om nuancerne med at diagnosticere hypothyroidisme?

    Du Må Gerne Pro Hormoner