Synonymer: Thyroxin fri (T4 fri, fri thyroxin, FT4)

Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder med undersøgelsen af ​​hormonstatusen, især analysen på niveauet af thyroxin (T4). Da dette hormon i kroppen og udfører en lang række vigtige funktioner, de laboratoriedata opnået i undersøgelsen gør det muligt at vurdere status og sundhed af skjoldbruskkirtlen alene og endokrine system som helhed.

Af alle endokrine hormoner udgør T4 ca. 90%. Efter produktion af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen frigives thyroxin i blodet, hvor det er bundet af globulinproteiner. Kun 0,1-0,4% af hormonet T4 forbliver i den frie (ubundne) form, som bestemmer deres høje biologiske aktivitet.

Funktioner af T4 gratis

  • Tilbyder cellulær udveksling (varme, energi, protein, vitamin osv.);
  • Stabilisering og regulering af fysiologiske processer i centralnervesystemet
  • Stimulering af retinolsekretion (vitamin A) i leverceller;
  • Deaktivering af triglycerider og "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Øget metabolisme og knogleresorption
  • Styrkelse af processen med udskillelse af calcium fra kroppen (gennem urinsystemet) osv.

Koncentrationen af ​​hormonet T4 i blodserummet ændres i løbet af dagen og når sit maksimum ved 8,00-12,00. De laveste indeks registreres om natten. Også udsving i tyroxin afhænger af årstiden. Eksperter har fastslået, at niveauet af hormonet i efteråret-vinterperioden gradvist falder og når dets mindste værdier, hvorefter det stiger igen (sommertopværdier).

Niveauet af kønshormoner hos kvinder (østrogen, progesteron) påvirker også koncentrationen af ​​thyroxin. Under graviditeten sænkes T4 normalt. Hos mænd er T4-indekset stabilt, men efter 40-45 år begynder det at falde gradvist.

Symptomer på T4 sekretion

Hvis skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelig mængde af thyroxin eller dets regulatoriske hormon (TSH - thyroid stimulerende hormon), så den person udvikler hypothyroidisme. Denne sygdom ledsages af kliniske tegn:

  • tør hud og slimhinder
  • et sæt kropsvægt;
  • svaghed, sløvhed, nedsat effektivitet;
  • øget følsomhed over for temperaturstimuli (for kold);
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med afføring (forstoppelse);
  • hårtab (alopeci);
  • kardiovaskulære lidelser (iskæmisk sygdom);
  • koma (i forsømte tilfælde);
  • kretinisme, udviklingsforsinkelse hos børn.

Hvis jern producerer for meget T4, accelereres metabolismen, cellerne absorberer hurtigt energi. Disse ændringer kan dog ikke tilskrives positiv - hyperthyroidisme er også farlig og karakteriseret ved symptomer:

  • øget hjertefrekvens (takykardi);
  • angst, nervøsitet, irritabilitet
  • søvnforstyrrelser (søvnløshed);
  • tremor (rysten af ​​lemmer);
  • rødme og tørhed i slimhinden
  • nedsat synsstyrke;
  • vægttab (et kraftigt tab af kropsvægt);
  • puffiness i ansigtet, puffiness af andre dele af kroppen;
  • fordøjelsesbesvær.

I de fleste tilfælde er hormonbalance forstyrret på grund af autoimmune patologier: Graves' sygdom (hyperthyroidisme med høj fri T4), Hashimotos thyroiditis (hypothyroidisme med lav T4), osv

vidnesbyrd

  • Bekræftelse af laboratoriedata, hvis der er en stigning eller et fald i niveauet af TSH;
  • Diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af hypo- eller hypertyreose;
  • Planlagt profylakse (undersøgelsen udføres sammen med kliniske blod- og urintest);
  • Kontrol af hormonbehandling for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (analysen udpeges en gang om kvartalet);
  • Undersøgelse af gravide kvinder, der har en historie med skjoldbruskkirtel sygdom. Overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til abort, fosterfading, nedsat fysisk eller psykisk udvikling af fosteret.
  • Observation af spædbørn født til mødre med diagnosticeret endokrine patologier;
  • Identifikation af årsagerne til infertilitet hos kvinder i den fødedygtige alder.

Normale værdier af thyroxin

Referenceværdierne for thyroxin har ikke seksuel tilknytning, men varierer afhængigt af patientens alder.

Transkription af blodprøven for T4

Analysen af ​​blod på T4 er en integreret del af undersøgelsen for skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen er en bestanddel af det humane endokrine system, det producerer iodholdige hormoner, som aktivt deltager i stofskiftet i kroppen. Ved diagnosticering af skjoldbruskkirteler ordinerer lægen en blodprøve for T4, T3 og TTG.

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som påvirker syntesen af ​​thyroidhormonet T4 og T3 af skjoldbruskkirtlen.

T3 (triiodthyronin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer absorptionen og udvekslingen af ​​ilt ved kroppens væv.

T4 (thyroxin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer vævsmetabolisme, proteinsyntese og iltforbrug.

Thyroxin øger metabolismen, varmeproduktionen og iltabsorptionen fra legemsvæv (undtagen milt, hjerne, testikler). Forhøjer syntesen i leveren af ​​vitamin A. Reducerer triglycerider og kolesterolniveau i blodet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, forbedrer udvekslingen af ​​knoglevæv. Har en positiv effekt på hjertet.

Koncentrationen af ​​T4 i blodet er udsat for daglige udsving. Det maksimale niveau af thyroxin i blodet om morgenen fra 8 til 12 timer, minimum - om natten fra 23 til 3 timer. Niveauet af T4 i blodet kan variere afhængigt af sæsonen. Den maksimale værdi af T4 observeres fra september til februar og mindst - om sommeren.

Under graviditeten øges virkningen af ​​østrogenniveauer af thyroxin konstant og når sin maksimale værdi i tredje trimester.

Konceptet "blodprøve for T4" omfatter 2 indikatorer: T4 totalt og T4 gratis. Hormonet thyroxin i blodet er i fri og proteinbundet form. Hoveddelen af ​​T4 er i bunden form, i fri - 3-5% af det totale niveau af tyroxin. Men det er den gratis T4, der er mere aktiv end T4-fælles.

Når en blodprøve er ordineret til T4, T3 og TTG

Lægen sender patienten en blodprøve for T4, T3 og TTG i følgende tilfælde:

1. Udseendet af symptomerne på hypothyroidisme (lav værdi af blod hormon skjoldbruskkirtel) og hyperthyroidisme (øget værdi af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).

2. Forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

3. Overvågning af patientens helbred efter operationen på skjoldbruskkirtlen.

4. Brug af præventionsmidler.

5. Undersøgelse af kvinder med amenoré og infertilitet.

6. Forebyggende undersøgelse af personer, der bor i områder med høj forekomst af det endokrine system.

8. Undersøgelse for diffus giftig goiter.

9. Hjertearytmi.

10. Hyperprolactinæmi - øget koncentration i hormonprolactins blod.

11. Reduktion af libido, impotens.

13. Forsinkelse i seksuel udvikling.

14. Retardation af mental udvikling hos børn.

15. Ændring i kropsvægt på grund af metaboliske lidelser.

17. TTG-niveauet er forskelligt fra referenceværdien.

Symptomer på hypothyroidisme: forsinket mental og fysisk udvikling hos børn, uregelmæssig menstruationscyklus, hårtab, hævelse, kulde intolerance, forstoppelse, tør hud, vægtøgning, hjerterytme forstyrrelser.

Symptomer på hyperthyroidisme: sløret syn, lysfølsomhed, diarré, træthed, svaghed, rystelser i hænderne, søvnløshed, betydeligt vægttab, irritabilitet, hjertebanken, fremspring af øjne, hævelse omkring øjnene.

Sådan forbereder du dig til en blodprøve for hormoner

Til analysen af ​​blod på T4 var T3 og TTG den mest informative, du skal forberede dig på forhånd til undersøgelsen. Hvis endokrinologen ikke gav særlige anvisninger, så er en måned før blodprøven nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker skjoldbruskkirtlen. 3 dage før undersøgelsen, stop med at bruge jodholdige lægemidler. På tærsklen til blodprøven er skjoldbruskkirtelhormon kategorisk forbudt at drikke alkohol. Det er også tilrådeligt ikke at ryge, og det anbefales at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen og på en tom mave, dvs. efter 10-12 timer efter det sidste måltid. Inden man tager biomaterialer må man kun drikke ikke-karboniseret vand. Brug af andre drikkevarer kan fordreje resultatet af analysen.

Umiddelbart inden blodprøven for T3, T4 og TTG skal patienten sidde i 30 minutter i afslappet tilstand.

Hvis flere diagnostiske undersøgelser er planlagt i en morgen, bør blodprøveudtagning være den første procedure.

Transkription af blodprøven for T4 (fri og almindelig)

Afkodning af blodprøven for T4 skal udføres af en endokrinolog. Kun en kvalificeret specialist vil kunne foretage den korrekte diagnose, hvis T4-blodprøveværdierne for en fri eller generel T4-blodprøve er forskellige fra de refererende.

Referencetværdien af ​​blodprøven for T4 er:

- børn: op til 1 år - 69,1-206 nmol / l,

fra 1 til 9 år - 77,2-160,9 nmol / l;

- mænd: fra 10 til 23 år - 64,3-141,6 nmol / l,

ældre end 23 år 64,3-160 nmol / l;

- kvinder: fra 10 til 17 år - 64,3-141,6 nmol / l,

ældre end 17 år - 64,3 -160 nmol / l.

Referenceværdierne for blodprøven for T4 er fri:

- børn: op til 25 dage - 9,8-23,2 pmol / l,

fra 26 dage til 2 år - 8,7-16,2 pmol / l,

fra 3 til 8 år - 6,7-16,5 pmol / l,

fra 9 til 10 år - 9,6-14,5 pmol / l,

fra 11 til 14 år - 8,4-13,5 pmol / l,

fra 15 til 17 år - 8,7-15 pmol / l;

- voksne - 7,7-14,2 pmol / l.

Hvis den samlede mængde af begge indikatorer, når de dechifrerer blodtesten for T4 fri og T4, er højere end normen, kan årsagen hertil være som følger:

2. Kronisk leversygdom.

3. Syndrom af resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner.

4. Nefrotisk syndrom.

5. Myelom med et højt niveau af IgG.

6. Familie disulbuminæmisk hyperthyroxinæmi.

8. TTG-uafhængig thyrotoksicose

10. Giftig goiter.

11. Postpartum dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Hvis der ved afkodning af blodprøven for T4 fri og T4 er summen af ​​begge indikatorer under normen, kan årsagerne hertil være som følger:

1. Primær hypothyroidisme (vækster i skjoldbruskkirtlen, autoimmun thyroiditis, endemisk struma - erhvervet, medfødt).

2. Sekundær hypothyroidisme (inflammatoriske processer i hypofysen, Shihan syndrom)

3. Tertiær hypothyroidisme (inflammatoriske processer i hypothalamus, craniocerebral trauma).

En stigning i det samlede T4-niveau kan indikere sådanne sygdomme:

3. Giftig adenom.

5. T4-resistent hypothyroidisme.

Forhøjelsen i T4-fri observeres i sådanne tilfælde:

1. Behandling med heparin.

2. Thyrotoksisk adenom.

Det nedsatte niveau af T4 gratis er muligt af følgende årsager:

1. Brug af heroin.

2. Mindsket kropsvægt hos overvægtige patienter.

3. Kirurgisk indgreb.

4. Kontakt med bly.

5. Lavprotein kost eller mangel på iod i kosten.

7. Modtagelse af de anførte stoffer: antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin), anabolske steroider, orale kontraceptiva, octreotid, methadon, lithium præparater, clofibrat, thyreostatiske overdosis.

T4 frie hormoner: analyse, norm, transkription

T4 er et jodholdigt hormon, der produceres af et af de vigtigste hormonhindeorganer i mennesket - skjoldbruskkirtlen. Dette hormon syntetiserer jernepitelceller - thyrocytter.

Sammen med andre hormoner udfører T4 den vigtigste funktion både i individuelle celler og i den menneskelige krop som helhed - reguleringen af ​​metabolisme, den basale metabolisme, udvekslingshastigheden for alle fysiologiske processer.

De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen - TTG, T3, T4 - understøtter kroppens energibalance, styrer de syntetiske processer af biologisk aktive stoffer og giver også et normalt niveau af jod i blodet. Under påvirkning af hormoner forekommer proteinkatabolisme, for hvilken T4 reagerer. Dette betyder, at hvis hormonet i blodet forstyrres, formindskes eller øges hormonniveauerne i blodet.

Disse eller andre forstyrrelser i hormonsystemet udtrykkes sædvanligvis af specifikke symptomer og kræver en laboratorietest til justering af terapien.

Lad os analysere mere detaljeret, hvad T4-hormonet er, dets varianter og normative værdier i en persons blod.

Hormontyroxin (T4)

beskrivelse

Thyroxin er thyroidhormonet (T4), som består af fire iodatomer og to aminosyrerester. Navnet på hormonet skyldes den kemiske struktur, og det kaldes ofte - tetraiodothyronin. Hormonet T4 har en simpel struktur og kan skabes kunstigt.

Biokemisk indfanger thyrocytter jod fra kroppen af ​​celler med follikler, der opretholder det i hormonet forudgående form, thyroglobulin. Hvis der er abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, kastes et færdiggjort hormon i ren form ind i blodet. Tetriodothyronin er et ret aktivt hormon, som følge af øget indhold hos mennesker, er der næsten altid udseende af irritabilitet, takykardi, med langtids vægttab.

I blodet binder T4 til proteinsubstrater, der udfører transportfunktionen. Det vil sige, at proteintyroxinbindende globulin leverer hormonet til forskellige celler i kroppen. Et hormon, der ikke er bundet til en globulin, kaldes "fri". Det frie hormon T4 i denne form er meget mindre end i den bundne.

Det lave T4-indhold i blodet, hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, forårsager symptomer, som er karakteristiske for hypothyroidisme.

Symptomer på lav T4:

  • Lavt blodtryk
  • Følelsesmæssig labilitet
  • døsighed;
  • Kropsvægt gevinst;
  • Hårtab
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen;
  • Tør hud
  • Chilliness.

Symptomer på forhøjet T4:

  • Exophthalmos (fremspring af eyeball "æbler");
  • Øget hjertefrekvens
  • Rødmen af ​​huden,
  • Tremor af lemmer;
  • sveden;
  • Søvnforstyrrelse.

Laboratorie blodprøve T4

I den brede praksis af endokrinologer, en analyse af skjoldbruskkirtlen hormoner i hvert tilfælde af behandling af klager af de tilsvarende symptomer. Blodprøven for hormoner TTG og T4, T3 er ordineret til mistanke om hypo- eller hypertyreose. I nogle sygdomme undersøges hormoner i forskellige kombinationer, for eksempel T3 og T4 eller TTG og T4, TPO osv. En sådan sygdom er Graves' sygdom, i dette tilfælde, på baggrund af lægemidler, der modtager hormon TSH er ikke udtryk for den sande billede af sygdommen derfor undersøge niveauet af hormoner T3 og T4 hormon i blodet fri.

Når udpeget?

Forskning er tildelt i følgende situationer:

  • I nogle tilfælde kan lægeundersøgelser (for eksempel når patienten er registreret i medicinske institutioner) med forebyggende undersøgelser;
  • Hvis der er en mistanke om hypothyroidisme eller når der opstår symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom;
  • Hvis du har mistanke om hypertyreose eller hvis du har symptomer
  • At undersøge spædbørn født til mødre med skjoldbruskkirtlen lidelser;
  • Gravide kvinder med skjoldbruskkirtel sygdom eller er udsat for krænkelser af det endokrine system;
  • Efter behandling af skjoldbruskkirtsygdomme og til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Reglerne for at lave en blodprøve for T4

Hvordan korrekt at tage analysen af ​​T4, ofte informerer endokrinologen på tærsklen til besøget på laboratoriet. For at opnå pålidelige data og korrekt fortolke resultaterne er det nødvendigt at forberede sig på undersøgelsen. Analysen af ​​hormonet T4, som en række andre tests, gives på tom mave, tidligt om morgenen og i en persons fulde følelsesmæssige og rolige tilstand. Der er også nogle nuancer, der diskuteres nedenfor.

Hvor korrekt at aflevere analysen på 4:

En blodprøve for T4 gives om morgenen på 8-10 timer. Dette skyldes den fysiologiske aktivitet af hormoner om morgenen. Blod på T4-hormonet, der er fri for proteiner, taget om morgenen, viser de mest pålidelige resultater i laboratorieundersøgelsen.

  • I forvejen er tilbagetrækning af andre lægemidler, såsom orale præventionsmidler, kortikosteroider, NSAID'er eller hormonelle lægemidler direkte til behandling af skjoldbruskkirtlen.
  • Blodprøven for T4 skal tages til tom mave, 12 timer før undersøgelsen, er det forbudt at spise.

Men selvom alle reglerne for donering af blod til undersøgelsen er opfyldt, er der andre årsager til øget eller nedsat T4.

Normen af ​​hormonet T4

Indholdet i T4's menneskekroppe, hvis norm er 9-19 pmol / l., Er forskellig. En vigtig faktor, der påvirker det normale niveau af hormonet T4, er gratis, har udstyr, laboratoriereagenser, hvor undersøgelsen udføres. Normen af ​​hormonet T4 kan variere afhængigt af kroppens fysiologiske tilstande.

T4 fri forøget på baggrund af en sund skjoldbruskkirtlen vil indikere graviditet. Også hos ældre kan T4-normen variere, men vil blive bestemt inden for rammerne af standardforskrifter. Hormonet T4, hvis norm har store nok grænser, er forvrænget som følge af udstyrsfejl og fejl i de modtagne data.

Tabel viser de normative værdier af hormonet T4 i blodet efter alder

T4 fri norm i kvinder bord efter alder

T4 (thyroxin, tetraiodothyronin) er et skjoldbruskkirtelhormon, som påvirker termoregulering og metaboliske processer. I en kvindes krop er det normale indhold af T4 til 40 år lidt højere end mænds. Efter påbegyndelsen af ​​overgangsalderen falder koncentrationen af ​​hormonet i blodet og når det samme niveau med mændene. En stigning eller nedsættelse af thyroxinindholdet i blodet indikerer en sygdom i skjoldbruskkirtlen eller andre indre organer. Fysiologisk stigning i hormonkoncentration hos kvinder registreres i graviditetens første trimester og et fald i sidstnævnte, hvilket normalt betragtes som normen.

T4 i en kvindes krop

Thyroxin syntetiseres i follikler af skjoldbruskkirtel under påvirkning af TSH (thyreotropisk hormon). TTG udskilles af hypofysen og kontrollerer skjoldbruskkirtlens endokrine aktivitet. Under hypofysehormonets virkning i skjoldbruskkirtlen er 4 molekyler jod knyttet til proteinet af skjoldbruskkirtlen - tetraiodothyronin dannes, med andre ord thyroxin. Krænkelse af centralnervesystemet (CNS) fører til en ændring i den hormonelle baggrund i en kvindes krop, primært fra skjoldbruskkirtlets side.

Den syntetiserede thyroxin træder ind i blodbanen og binder til transportproteiner. I en bundet tilstand påvirker hormonet ikke stofskiftet. Den inaktive form af T4 er 99,5% af den totale koncentration af thyroxin i det perifere blod. Kun en lille del af hormonet - 0,5% kan påvirke metabolisme, termoregulering, indre organer og centralnervesystemet. Den aktive del af thyroxin kaldes T4-fri, det generelle indhold af hormonet kaldes almindeligvis T4-fælles.

Thyroxin i fri tilstand bæres af blod gennem kroppen og udøver en aktiv indflydelse på målcellerne, der findes i næsten ethvert organ. Fysiologiske udsving i hormonets niveau afhænger af tid og dagstid. Den største koncentration af thyroxin i blodet hos kvinder bestemmes om morgenen til middag, den mindste - om natten efter midnat. I den varme og solrige årstid (forårssommer) falder indholdet af T4 i blodet, på kolde og overskyede dage (efterår og vinter) stiger. Under graviditeten betragtes svage udsving i hormonets niveau som en fysiologisk norm.

  • aktiverer arbejdet i centralnervesystemet
  • normaliserer funktionen af ​​det kardiovaskulære system;
  • genopretter syntese af vitaminer og aminosyrer i leveren;
  • forbedrer varmeproduktionsprocesserne;
  • positivt påvirker vejrtrækningen, forhindrer processen med hypoxi (mangel på ilt);
  • hjælper med at styrke knoglevæv;
  • reducerer koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol i blodet, øger indholdet af den "nyttige" fraktion af total cholesterol;
  • normaliserer mængden af ​​metaboliske processer af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer;
  • påvirker funktionen af ​​endokrine kirtler;
  • opretholder reproduktiv funktion i den frugtbare periode af en kvindes liv;
  • regulerer legemsvægt
  • opretholder en positiv følelsesmæssig baggrund, styrer stemning og intellektuel aktivitet.

Ændringen i den normale koncentration af thyroxin, både i den større og mindre side, forårsager alvorlige forstyrrelser fra kroppens organer og funktionssystemer.

T4-normen i kvindernes blod

For at detektere ændringer i den normale koncentration af thyroxin i blodet udføres en laboratorieanalyse. Undersøgelsen omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​T4, TSH og et andet thyroidhormon - T3 (triiodothyronin). En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at sætte den korrekte diagnose og korrekt fortolke analysens resultater. For at detektere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, udføres ultralyd (ultralyd) yderligere.

Til undersøgelse foretages en venøs blodprøveudtagning efter en nats søvn på tom mave. Afholdenhed fra at spise bør være mindst 8-10 timer. En måned før samlingen af ​​biomaterialet er det nødvendigt at stoppe med at tage skjoldbruskkirtelhormoner. En uge før analysen, som aftalt med lægen, stoppes iodpræparater. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at stoppe med at tage alkohol, spise fed og krydret mad. En time før analysen bør ikke ryges. Overholdelse af betingelserne for at klargøre diagnosen øger undersøgelsens effektivitet.

Normale indikatorer for T4 i blodet af kvinder:

  • T4 totalt - 71-143 nmol / l;
  • T4 fri - 10-22 pmol / l;
  • graviditet op til 12 uger T4 fri - 12-19,5 pmol / l;
  • Graviditet 13-28 uger T4 fri - 9,6-17 pmol / l;
  • Graviditet fra 29 uger og indtil fødslen af ​​T4 fri - 8,5-15,6 pmol / l.

Med alderen kan parametrene for hormonet T4 variere.

Tabel: Norm for fri T4 i blodet hos kvinder, afhængigt af alder, μmol / l

Thyroidhormonanalyse

Generelle oplysninger

Et organ som skjoldbruskkirtlen eller endokrin kirtel har en række væsentlige funktioner i livscyklus er ikke kun mennesker, men også hvirveldyr chordater.

Shchitovidka arbejder ud iodothyronin (jod indeholdende hormoner), er et "repository" iod i kroppen, og deltager også i syntesen hormon T4 (thyroxin eller tetraiodthyronin) og T3 (triiodothyronin).

Når den korrekte funktion af et organ, såsom skjoldbruskkirtlen er brudt, forekommer der også en overhængende fejl i de metaboliske processer, forekommer hvert sekund i vores krop.

Et sådant vigtigt hormon for knoglesystemet, som calcitonin, deltager i restaurering af knogler og forhindrer deres ødelæggelse, produceres netop af skjoldbruskkirtlen. Og det er kun en lille del af, hvad skjoldbruskkirtlen gør for det fulde og sunde liv for ikke kun mennesker, men også dyr.

Thyreoideahormoner

Vi gør opmærksom på en række generelle begreber i relation til arbejdet i denne krop som en endokrine kirtel, før du går videre til den umiddelbare overvejelser af skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i menneskers liv. Så skjoldbruskkirtlen er måske den største (vægt ca. 20 g) organ fra alle ind i endokrine system.

Den er placeret på nakken under skjoldbruskkirtlen foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Orgelet består af lobber forbundet med skjoldbruskkirtlenlobus uhyggelig, lobus dexter). Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens vægt, er rent individuelle parametre.

Ifølge gennemsnit data skjoldbruskkirtlen af ​​en voksen kan veje mellem 12 og 25 g kropsvolumen hos kvinder er ca. 18 ml, og den mandlige del af befolkningen - op til 25 ml. Desuden kan kvinder observere afvigelser fra den normale størrelse af denne krop. Denne tilstand betragtes som en bred vifte af normen og skyldes menstruationscyklus og andre funktioner.

Som nævnt tidligere er skoldbrusens vigtigste "arbejde" syntesen af ​​to klasser af hormoner, som er uundværlige for en persons normale liv. I kroppens celler produceres: triiodothyronin og thyroxin. Disse biologisk aktive hormonforbindelser henviser til iodthyronin.

Hormoner deltager i processerne for energi og stofudveksling og styrer også modning og vækst af organer og væv.

Parafollikulære organ C-celler (del af det diffuse endokrine system) er ansvarlige for hormonet calcitonin - en forbindelse tilhørende en klasse af polypeptider.

Dette stof er en uundværlig deltager i udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Uden dette hormon kan det menneskelige knoglesystem ikke udvikle sig og vokse korrekt.

I tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen producerer en lille mængde over de udpegede hormoner, udvikler en sygdom hypothyroidisme. I dette tilfælde er der en fejl i det endokrine system og som følge heraf i andre beslægtede mekanismer i kroppen.

Overabundance (tyreotoksikose eller hyperthyroidisme) af de samme hormoner - dette er den samme alvorlige afvigelse fra normen, hvilket medfører udvikling af en række komplekse sygdomme. Læger sat de gennemsnitlige thyreoideahormoner satser for voksne og børn, afvigelse fra hvilket vil signalere om sundhedsrisici fejl i den måde, det endokrine system, som omfatter ikke blot skjoldbruskkirtlen, men andre organer:

  • hos mænd - hypofyse, adrenaler og testikler;
  • hos kvinder - epifysen, tymus, pankreas og æggestokke.

Når niveauet thyroid hormon TTG og T4 i norm, og også der er ingen afvigelser og med værdi triiodothyronin, så fungerer det hormonelle system sandsynligvis i normal tilstand.

Forklaring af blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner

Sørg for at bestå en blodprøve for thyreoideahormoner, hvis:

  • diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme udføres;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandling af sygdomme, der påvirker patientens endokrine system
  • fundet atrieflimren;
  • patienten er diagnosticeret seksuel dysfunktion;
  • børn har symptomer mental retardation;
  • kraftigt forøget eller omvendt faldt en persons legemsvægt
  • der er tegn adenomer af hypofysen;
  • der er et fald i seksuel lyst;
  • behandlingen amenorré (funktionsfejl i menstruationscyklussen) og barnløshed;
  • patienten lider hårtab.

Alle de ovennævnte betingelser i kroppen er direkte relateret til arbejdet i et sådant organ som skjoldbruskkirtlen.

På reglerne for levering af analysen og hvilke skjoldbruskkirtel hormoner til at udlevere kvinden, manden eller barn med mistanke om eller at sygdommen, fortæller endokrinolog (en specialist på det endokrine system).

I analysen af ​​analyserne sammenlignes de normale parametre for thyroidhormonerneTTG, T4, FT4, T3, FT3) og andre vigtige indikatorer (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) for et bestemt køn og en alder af en person og værdierne for den pågældende patient.

Hvis indikatoren af ​​et hormon forøges eller formindskes, kan en endokrinolog stille en diagnose, så ordinere behandling eller om nødvendigt at sende en mand til yderligere screening.

fuld navn hormon

  • for mænd 60,77-136,89 nmol / l;
  • for kvinder 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel over normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

Reglerne for hormonelle blodprøver

For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til thyroidhormonerne. Forberedelse til analysen er bedre at starte på forhånd. Hvis dette ikke forværrer forekomsten af ​​de eksisterende sygdomme, anbefales det at en måned før undersøgelsen anbefales at opgive lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Ca. et par uger før testen skal stoppe med at drikke iodtilskud.

At overdrage biomaterialet, både for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og for andre blodprøver, bør være strengt på en tom mave.

Ellers vil slutresultatet blive forvrænget, og eksperten vil fejlagtigt dechiffrere analyseindikatorerne.

I 24 timer (minimum) før studiet skal ikke deltage i sport og også drikke alkoholholdige drikkevarer.

Før proceduren ikke anbefales at ryge, og også gøre radioisotop scanning, ultralyd (i det følgende benævnt ultralyd), såvel som biopsi.

Hvordan man tager analysen for at få det rigtige resultat, fandt vi ud af. Nu kan du svare på spørgsmålet om, hvor meget denne undersøgelse koster. Normalt afhænger prisen på analyse for skjoldbruskkirtelhormoner af udførelsesstedet og resultaternes beredskabstid. Det er værd at bemærke, at analysen kan indsendes til folkesundhedsinstitutioner gratis, for eksempel hvis patienten er på konto af en endokrinolog, eller han er forberedt på operation.

Men oftest statlige medicinske institutioner gør ikke en fuld gratis prøveversion af thyreoideahormoner gratis. De private medicinske centre af denne forskning, i gennemsnit vil koste 2500-3000 rubler, det hele afhænger naturligvis af mængden af ​​disse hormoner, samt på hastigheden af ​​resultaterne.

Thyreoideahormoner

Lad os se nærmere på de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen og deres afgørende rolle i livscyklusen. Hvilke hormoner shchitovidki ske, og for hvad de reagerer i en organisme? Thyreoideahormoner - Det er intet som derivater af sådanne aminosyrer, hvordan tyrosin (alfa-aminosyre).

Thyreoideahormoner producerer humant endokrine kirtler. Disse biologisk aktive forbindelser er iodineret og har fysiologiske egenskaber vigtige for den menneskelige krop. Thyroidhormoner indbefatter sådanne forbindelser som thyroxin og triiodothyronin.

Hovedformålet med disse hormoner er at stimulere den rette udvikling og vækst i kroppen. Desuden er thyroidhormoner uundværlige i sådanne processer som differentiering og vævsvækst. Thyroid hormoner øger kroppens behov for ilt. De påvirker arterielt tryk, og også, hvis det er nødvendigt, øge styrken og frekvensen af ​​hjerteslag.

Hertil kommer, at disse hormoner påvirker løbet af mentale processer, fremskynder dem, øger mental og motorisk aktivitet, niveauet af vågenhed, metabolisme og kropstemperatur.

Hæve niveauet glucose, skjoldbruskkirtelhormoner påvirker glukoneogenese, forekommer i leveren og derved hæmmer syntesen af ​​glycogen.

Disse hormoner er ansvarlige for harmonien i figuren, fordi de kaldes for at styrke processerne forfald af fedt (lipolyse) og forhindre overdreven dannelse og afsætning.

For metaboliske processer er thyroidhormoner af samme stor betydning. De har en anabole virkning ved små mængder på proteinmetabolismen, hvorved proteinsyntesen øges og bremsningen falder.

Som følge heraf opretholder kroppen en positiv nitrogenbalance. I det tilfælde, hvor det menneskelige blod indeholder en overvægt af skjoldbruskkirtelhormoner, de har det modsatte katabolisk virkning, hvilket forstyrrer kvælstofbalancen. Denne form for hormoner shchitovidki deltager i metabolismen af ​​vand, og påvirker også knoglemarven, hvilket forbedrer bloddannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesen).

Thyroxin (hormon T4)

Hvad er et hormon T4? Som du ved, hormoner T3 og T4 henvises til de vigtigste former for thyroidforbindelser, som blev diskuteret ovenfor. I sin essens thyroxin Er et hormon, der er inaktivt i biologisk forstand. Det refererer til nhormoner af triiodothyronin. Er produceret af T4 i follikulære skjoldbruskkirtlen celler.

Det er bemærkelsesværdigt, at thyroxin syntetiseres med deltagelse af et andet hormon - thyrotropin eller TTG.

T4 akkumuleres i skjoldbruskkirtlenes celler og har en længerevarende virkning på kroppen end andre hormoner.

Det er derfor, at det er afgørende for en person at levere et normalt niveau af thyroxin.

Hvis niveauet hormon T4 er forhøjet, så kræver denne tilstand en lægemiddelkorrektion for at undgå problemer ikke kun med skjoldbruskkirtlen, men hele det endokrine system.

Da kædereaktionen uundgåeligt mislykkes i andre organismer for livsunderstøttelse. overskud thyroxin forhindrer hans egen udgivelse. Hormonet går ikke ind i blodbanen og fortsætter med at akkumulere i skjoldbruskkirtlen.

Som følge heraf er der en afmatning i produktionen tiroliberina (TGH), hormonet af hypothalamus, såvel som hormon-TSG (thyroidstimulerende hormon adenohypophysis). De fleste tyroxiner i kroppen er "transporteret" i en forbunden form (fælles T4), men nogle af forbindelsen cirkulerer i fri form (gratis FT4).

Og så, T4 gratis, Hvad er dette hormon, for hvad thyroxinet i en organisme af personen svarer? Gratis thyroxin eller FT4 - Dette er det samme skjoldbruskkirtelhormon, hvis egenskab er, at den ikke binder til bærerproteinerne af biologisk aktive forbindelser gennem kroppens kredsløbssystem.

Hvad er hormonet ansvarligt for? T4 gratis? fordi, FT4 og T4 - Dette er stort set det samme hormon, de har lignende funktioner. Forskellen er kun i vejen for "bevægelse" af disse hormoner i kroppen. Thyroxin er ansvarlig for processen stofskifte og påvirker alle væv i menneskekroppen.

Måske den vigtigste funktion af gratis thyroxin det kan anses for at dette hormon i endokrine kirtler påvirker kvinders evne til at reproducere. Analysen for dette hormon er taget af alle uden undtagelse fremtidige mødre under graviditeten.

T4-norm for kvinder og mænd

I overensstemmelse med den etablerede generelle norm for frihormonet T4 hos mænd og kvinder, er værdien thyroxin bør ligge i området fra 9,56 til 22,3 pmol / l. Hos kvinder er normen for fri T4 af hormonet i området fra 120 til 140 nM / L ved af graviditeten.

I den normale tilstand kan normen for thyroxin fri for kvinder ligge i området fra 71,23 til 142,25 nmol / l. For sunde mænd er thyroxinnormen sat i området fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Sådanne ret store mellemrum skyldes ikke kun køn, men også til en persons alder.

T4 og FT4 er indikatorer for det effektive arbejde i endokrine kirtler. Den største koncentration af thyroxin i blodet forekommer på tidspunktet fra kl. 08.00 til 12.00. Desuden betragtes det som normalt, hvis indholdet af hormonet øges i efteråret-vinterperioden.

Faldet i thyroxinniveau i blodet finder sted ca. kl. 23 om morgenen og op til 3 timer og også i sommersæsonen. Afvigelser fra de etablerede gennemsnitsværdier kan dog ikke kun opstå på tidspunktet for dagen og nogle gange året, men også af forskellige sygdomme. Lad os overveje de grundlæggende grunde, der medfører ændringer i niveauet af thyroxin.

Hvis den frie T4 er forhøjet i T4-analysen, indikerer dette udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Derudover kan den første årsag med den årsagssøgte stigning i niveauet af FT4 og T4 indikere optagelse af patienter med skjoldbruskkirtelhormonanaloger, orale præventionsmidler, metadon, prostaglandiner, Cordarone, Tamoxifen, radioaktive jodholdige stoffer, insulin og levodopa.

Reducering af thyroxin niveau i blodplasma taler om udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Hertil kommer, at hvis thyroxinfri sænkes, kan den tale om brugen i behandlingen af ​​lægemidler som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac og propylthiouracil. Reducerede niveauer af FT4 og T4 kan indikere, at patienten tager antithyroid stoffer, anabolske lægemidler, steroider, diuretika, antikonvulsive og radiokontrastmidler.

Triiodothyronin (hormon T3)

triiodothyronin Er det andet skjoldbruskkirtelhormon, som udskilles i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon er uløseligt forbundet med thyroxin, da det dannes som følge af forfald hormon T4. Selv om T3 fremstilles i forholdsvis små mængder, mener forskerne, at det er triiodothyronin, der kan betragtes som hovedforbindelsen i skjoldbruskkirtlen.

Som tidligere nævnt forgængeren T3 er thyroxin (hormon T4), som indeholder fire molekyler jod. Dette hormon produceres i store mængder af skjoldbruskkirtlen. Når et molekyle af jod forlader tyroxins sammensætning, er der en omdannelse af hormonet T4 til en fælles T3. Således erstattes et højaktivt stof med en mindre aktiv forbindelse.

Triiodothyronin er involveret i mange mekanismer i menneskekroppen.

Med sin biologiske essens er dette hormon "motoren" af vigtige livsstøtteprocesser. T3 er ansvarlig for stimuleringen af ​​nervøsitet, til omfordeling af energi og hjernens arbejde.

De generelle T3's normative indeks afhænger af årets tid såvel som på dennes alder.

Følgende normale indekser af triiodothyronin til mennesker er blevet etableret:

  • i en alder fra 1 til 10 år - fra 1,79 til 4,08 nmol / l;
  • i en alder fra 10 til 18 år - fra 1,23 til 3,23 nmol / l;
  • i en alder af 18 til 45 år - fra 1,06 til 3,14 nmol / l;
  • i en alder af 45 år og ældre - fra 0,62 til 2,79 nmol / l.

Hvad er dette hormon - T3 gratis?

Når ramte af hormonet T3 Fra skjoldbruskkirtlen til blodet binder det sig til proteiner, der "transporterer" det til andre organer. En sådan bundet triiodothyronin kaldes generisk og betegnes i TT3-analysen. En vis ubetydelig mængde af hormonet forbliver ubundet og kaldes T3-fri, betegnet som FT3.

Hvad er det - fri triiodothyronin? Hos kernen er fri T3 det samme triiodothyroninhormon. Bare denne del af T3 "bevæger" sig gennem kredsløbssystemet uden hjælp af proteiner. Specialister kalder dette hormon den første indikator for den normale funktion af den endokrine kirtel.

Normen for fri triiodothyronin hos kvinder, som hos mænd, kan variere fra 2,62 til 5,77 nmol / l. En sådan sammenbrud i de normale grænser for T3 skyldes forskellen i laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Øget hormon T3 kan være i efterår-vinterperioden, og dets minimumsniveau i kropstriiodothyronin når, normalt om sommeren. Næsten alle hormoner afhænger af årets tid og dagen, køn og alder af personen.

Det skal bemærkes, at normerne for gratis T3 hos kvinder kan variere ikke kun afhængigt af typen af ​​udstyr, der anvendes til analyse, årstid og tidspunkt på dagen, men også af andre grunde. Det handler om kendetegnene ved strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig i reproduktionssystemet.

I alderen 15 til 20 år betragtes normale værdier af FT3 værdier i området fra 1,22 til 3,22 nmol / l og fra 30 til 50 år - fra 2,6 til 5,7 nmol / l. Gynækologer kaldes ofte fri triiodothyronin (FT3) og fri thyroxin (FT4) "Kvinde" hormoner, fordi de er ansvarlige for en kvindes evne til at opfatte, udholde og derefter producere et sundt afkom.

Derfor er det så vigtigt under graviditeten at opretholde normale "kvindelige" hormoner. Hvis thyroxin og triiodothyronin ikke er i orden, er der fare for både den fremtidige moders organisme og for hendes babys helbred.

Gravide kvinder er periodisk hormonelle blodprøver (screening) for at identificere problemer i det endokrine system på et tidligt stadium. Derudover, hvis der er et reelt behov for at justere den hormonelle baggrund, ty til hjælp af medicin.

Total og fri triiodothyronin øges, når:

  • fedme;
  • skjoldbruskkirtelsvigt i postpartumperioden
  • porfyri;
  • myelomatose;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonephritis;
  • HIV infektion;
  • thyroiditis (ung og akut);
  • kronisk leversygdom
  • choriocarcinoma;
  • giftig goiter.

Derudover kan et forhøjet indhold af triiodothyronin i blodet tale om patientens optagelse af analoger af skjoldbruskkirtelhormoner af syntetisk oprindelse samt sådanne stoffer som Methadon, Cordarone og orale præventionsmidler. Også stigningen i T3 er karakteristisk for staten efter hæmodialyse.

Total og fri T3 kan sænkes med:

  • nogle mentale patologier
  • lavt proteinindhold diæt;
  • hypothyroidisme;
  • ukorrekt arbejde i binyrerne.

Derudover kan et lavt niveau af triiodothyronin være en konsekvens af brugen i behandlingen antithyroid lægemidler, for eksempel propylthiouracil og Mercazolil, steroid, sådanne beta-blokkere som propranolol og Metoprolol.

Som regel observeres niveauet af T3 under de normative indikatorer hos patienter, der tager anabolics og statiner, for eksempel simvastatin og atorvastatin, såvel som sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvordan ibuprofen eller diclofenac og radioaktive forbindelser.

Ofte afviger indikatorerne for mange hormoner fra normen under genopretning af menneskekroppen efter lidelser. Det er vigtigt at vide, at et fald i T3 altid er en konsekvens af ændringer i hormon T4's normative parametre.

Disse to biologisk aktive forbindelser er tæt indbyrdes forbundne. Og selvom thyroxin betragtes som et lavaktivt hormon, er det også uundværligt for mennesker, som triiodothyronin. Når kroppen føler en mangel på T3, kaldes en beskyttelsesmekanisme perifer konvertering. Som følge heraf behandles thyroxin, som shchitovidka producerer i overskud, til højaktivt triiodothyronin.

Kroppen forsøger derfor at rette situationen på egen hånd og justere sin hormonelle baggrund. Dette virker dog ikke altid. Hvis hormonet T3 er gratis, hvad skal jeg gøre? For det første er der altid mulighed for en fejl i undersøgelsen. Det ukorrekte resultat af analysen kan også være en konsekvens af manglende overholdelse af enkle regler for forberedelse til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derfor er det værd at nærme diagnosen korrekt og genoptage analysen for hormoner. For det andet er det tilrådeligt at anvende så hurtigt som muligt efter konsultation til en læge-endokrinolog. Specialisten vil kunne forklare, hvad der specifikt skyldes afvigelser fra normen for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis det er nødvendigt, giver specialisten anbefalinger til behandling eller yderligere undersøgelse.

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TTG)

Thyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Er hormonet i hypofysen, eller snarere den forreste del af det. Selvom dette glycoproteinhormon ikke frigiver selve endokrine kirtel, spiller TSH en vigtig rolle i dets uafbrudte funktion. Thyrotropin virker på skjoldbruskkirtel receptorer, hvilket stimulerer aktiveringen og produktionen af ​​tyroxin.

Som følge af TSH's virkning på cellerne i skjoldbruskkirtlen begynder de at forbruge mere jod, hvilket fører til biosyntese af sådanne uerstattelige hormoner til menneskekroppen som T3 og T4.

Derudover påvirker tirotropin antallet og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller, såvel som stimulerer produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Alle vitale systemer i kroppen skal fungere som timer, så en person kan leve et fuldt liv. Så i tilfælde af hormoner er skjoldbruskkirtelen også korrekt arrangeret.

Mellem thyroxin og tirotropin er der et omvendt forhold. Hvis skjoldbruskkirtlen øger produktionen af ​​T4, så falder niveauet af thyrotropin i blodet automatisk og omvendt.

Analysen af ​​et blod på TTG

Analysen af ​​TTG - hvad er denne forskning og for hvad den eller han bruger? Ofte går folk til den endokrinologlæge for første gang i den retning, som distriktsherapeut foreskriver, der opdager de primære symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom. Smal specialist, koim er en endokrinolog, udpeger normalt skjoldbruskkirtels ultralyd og en blodprøve for TSH, T3, T4, AT-TG og TPO.

Dette er den såkaldte minimumsforskning, som gør det muligt for lægen at trække en konklusion om tilstanden i patientens endokrine kirtlen. Og selvom den thirotropins biologiske essens ikke gælder for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, anses analysen af ​​TSH for at være et meget vigtigt stadium i påvisning af patologier forbundet med kroppens endokrine system.

Mange for første gang, der hører en liste over ukendte navne på hormoner eller deres forkortede forkortelser, forvirres: " Hvilke slags tests er disse?". Mange selv begynder at bekymre sig og forgæves bekymre sig om selve proceduren for at donere blod til forskning.

Faktisk er der intet at bekymre dig om, du skal bare lære at korrekt overdrage biologisk materiale (i dette tilfælde blod) til yderligere laboratorieundersøgelser. Om hvordan man tager analysen på TTG, kan i detaljer fortælle endokrinologen eller eksperten fra det medicinske laboratorium.

Her er nogle generelle regler, der vil hjælpe med at forberede enhver form for blodforskning, herunder hormoner i endokrine kirtler:

  • Det anbefales at reducere eller udelukke fysisk aktivitet på et tidspunkt før undersøgelsen;
  • biologisk materiale (dvs. blod fra venen) bør kun tages på tom mave;
  • en dag før undersøgelsen ikke spiser alkohol, såvel som tungt eller for krydret og krydret mad;
  • før analysen kan du drikke vand, helst konventionelt;
  • Det anbefales (hvis det er muligt) at stoppe med at tage medicin før analysen i et par uger;
  • hvis medicinerne er afgørende, er det værd at advare forskerlaboratoriets specialist om dette, så under analysen bør der foretages en korrektion for tilstedeværelsen af ​​lægemidler i blodet.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Specificiteten af ​​hormonet thyrotropin er, at dets niveau i blodplasmaet afhænger af årstid og tid på dagen. Derudover er der i forskellige aldre etableret individuelle TSH hormon normer. Den mest signifikante koncentration af TSH i blodet ses ca 2-3 timer om natten, og den mindste mængde af hormonet kan fastsættes ca. kl. 17-18 timer.

Sådanne daglige udsving i sekretion er forbundet med mange typer hormoner, herunder hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det er interessant, at hvis der opstår forstyrrelser i søvnregimet, forekommer der en overhængende fejl i syntesen af ​​thyrotropin i menneskekroppen, hvilket indebærer en række alvorlige lidelser.

Følgende tabel viser hormonet TSH for mennesker i alle aldre.

Du Må Gerne Pro Hormoner