Skjoldbruskkirtelen (abdominal skjoldbruskkirtlen) er placeret på larynxrørets frontal i nederste del af nakken. Denne form for indre sekretion giver en normal metabolisme, respiration af væv, påvirker hjerteets, muskler, nervesystemets arbejde og udfører andre funktioner.

Den består af to dele, den rigtige andel er som regel lidt større. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner udføres for at identificere skjoldbruskkirls sygdom og kontrolbehandling.

Indikation for undersøgelsen

Hvad er testen for hormoner i skjoldbruskkirtlen? Hovedindikatorerne er seks:

  • T4 og T3 (triiodothyronin og thyroxin betegnelse) - er de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, de fremskynde stofskifte og energi påvirker muskelvæv, hjerte og nervesystem. Analysen tager højde for den samlede koncentration af hver af dem og niveauet af aktive molekyler T3 og T4 (fri).
  • Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (kort tid TTG) - udvikles eller produceres i en hypofysekrop og overvåger syntese og allokering af to ovennævnte hormoner.
  • AT-TG - antistoffer mod thyroglobulins protein.
  • Calcitonin - regulerer fosfor- og calciummetabolisme.
  • AT-TPO - niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, som aktivt deltager i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner

Blodprøver til bestemmelse af hormonkoncentrationer er primært indikeret, når man mistænker for sådanne patologier:

  • Hyperthyroidisme, hvor produktionen af ​​hormoner er øget;
  • hypothyroidisme, tværtimod forbundet med undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen;
  • tumortumorer af skjoldbruskkirtlen;
  • diffus, endemisk og andre typer goiter.

Indikationer for analysen er symptomerne:

  • hjertebanken;
  • exophthalmos - øjenvipper
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • vægttab med god appetit og vægtøgning i dets fravær
  • skarpe humørsprængninger;
  • alopeci;
  • svigt i menstruationscyklussen, især amenoré - fraværet af menstruation;
  • temperaturændring, chilliness eller sved;
  • problemer med styrke, nedsat seksuel lyst.

Afgivelsen af ​​test for skjoldbruskkirtelhormoner er indikeret med korrektion af vægt, infertilitet, børnehæmning i mental og seksuel udvikling.

Undersøgelser udføres også efter operationen på skjoldbruskkirtlen og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for hormonal dysfunktion.

Forberedelse til analysen

Blod er taget fra morgenen på tom mave, cirka en halv time før, at du skal være i ro. For at forberede sig på skjoldbruskkirtelhormonanalyse bør du:

  • I løbet af måneden før du tager blod, må du ikke tage stoffer, der påvirker niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • En uge før undersøgelsen skal du holde op med at spise mad og kosttilskud med jod - fisk, iodiseret salt, havkål, kassér krydret, krydret og stegt mad.
  • I 72 timer for at udelukke virkningerne af stress, tage alkohol, kaffe og narkotika med jod.

Forberedelse omfatter afvisning af cigaretter en dag før undersøgelsen.

Graviditetstest

Hormoner udskilles af skjoldbruskkirtlen er vigtige for den korrekte udvikling af fosteret, især hjernen, hjertet og blodkarrene. Deres mangel eller overskud i en gravid kvindes krop er skadelig for fostrets sundhed.

  • Hypothyreoidisme i denne periode er farlig spontan abort i de første måneder, intrauterin føtal død, risikoen for et barn med forstyrret organudvikling eller mental retardation.
  • Hyperthyroidisme, det vil sige øget thyreoideafunktion, kan føre til for tidlig fødsel, gestose (hævelse, højt arterielt tryk og protein i urinen), udviklingsmæssige misdannelser og et underskud i føtal vægt.

Under graviditeten oplever skjoldbruskkirtlen stor belastning og øges en smule.

I den første trimester, for en fjerdedel af kvinder, er fysiologisk thyrotoksikose karakteristisk, når TSH er lidt sænket, og T4 og T3 er forhøjet.

Under graviditet, en analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner lægen ordinerer i tilfælde af problemer med kroppen arbejde, kvinders klager over træthed, dårlig hud og hår, søvnighed, som ofte fungerer som tegn på hypothyreoidisme.

De vigtigste hormoner undersøgt og deres norm er angivet i tabellen.

første trimester - 0,35-2,5, anden og tredje - 0,35-3

Liste over test for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelen kendt for alle er en af ​​de vigtigste komponenter i det endokrine system og tilhører kategorien af ​​endokrine kirtler. Det er hun, der syntetiserer en række hormoner, der er så vigtige for den menneskelige krop, som er ansvarlig for homeostasis og støtter den på det rigtige niveau.

Forskellige krænkelser i skjoldbruskkirtlen i dag diagnosticeres hos næsten halvdelen af ​​befolkningen, men kvinder lider oftest af denne sfærers lidelser. I denne artikel vil du finde ud af, hvilke tests du har brug for at videregive skjoldbruskkirtelhormonerne, finde oplysninger om afkodning af resultaterne, funktionerne i analysen under graviditet og årsagerne til abnormiteter.

Indikationer for analyse

Hormonets hormoner er specielle stoffer, der er karakteriseret ved høj biologisk aktivitet. Deres syntese forekommer ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i hypofysen. Disse hormoner er ansvarlige for mange funktioner i kroppen, for eksempel processerne metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, for seksuel funktion, følelsesmæssige og mentale tilstand, samt arbejdet i mange systemer, såsom mavetarmkanalen og hjerte-kar.

Afvigelser fra normerne i en hvilken som helst retning indikerer forekomsten af ​​abnormiteter i legemets arbejde på grund af funktionsfejl i denne kirtel, mens produktionen af ​​hormoner kan være enten utilstrækkelig eller overdreven.

Oftest indikationer for formålet med analysen af ​​hormoner er:

  • Suspicion af tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, med undersøgelsen udført for at identificere mulig hyperthyroidisme eller hypothyreoidisme.
  • Tilstedeværelsen af ​​forsinkelse i seksuel og mental udvikling hos børn.
  • Behovet for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​giftig goiter er diffus. Hvis testresultaterne er positive, tages hormoner regelmæssigt i overensstemmelse med planen om at overvåge patientens tilstand og sygdom.
  • Forstyrrelser i hjertets arbejde, især arytmi.
  • Tilstedeværelsen af ​​infertilitet.
  • Alopeci (alopeci).
  • Reduceret seksuel aktivitet og libido.
  • Tilstedeværelse af impotens.
  • Overtrædelse af menstruation, primært dets fravær (amenorré).
  • Fedme.

Hvilke skjoldbruskkirtelhormoner skal tage

Ved analyse af skjoldbruskkirtelhormoner skal flere parametre indsendes på en gang:

  • thyrotropin (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH), som er et hypofysehormon. Det er dette hormon, der har en stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​sådanne vigtige hormoner som T4 og T3. Hvis hypofysen fungerer korrekt, så ændringen i hormon koncentrationer over nedad på kirtlen kan forekomme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen funktion, og opad - med utilstrækkelig.
  • Fri triiodothyronin (T3 sv.), som er et hormon i skjoldbruskkirtlen, der er ansvarlig for metaboliske processer af ilt i celler og væv.
  • Fri thyroxin (T4 St.), som er et af de vigtigste hormoner syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon i kroppen er ansvarlig for produktionen af ​​protein og er en stimulans for denne proces.

I undersøgelsen af ​​blod forekommer bestemmelsen af ​​AT-TG-antistoffer mod thyroglobulin. Dette stof er et specielt antistof til et bestemt protein, som er forløberen for hormonerne i thyroidgruppen.

Bestemt i analysen og AT-TPO-antistofferne mod skjoldbruskkirtelperoxidase, der undertiden kaldes mikrosomale antistoffer. Denne test er den mest følsomme med hensyn til at detektere skjoldbruskkirtelsygdomme i en autoimmun natur, da stoffet er et specifikt autoantistof til det cellulære enzym.

Nu ved du, hvilke tests der passeres på skjoldbruskkirtelhormoner - lad os fortsætte med at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen.

Forklaring af forskningsresultater

Det er vigtigt, at fortolkningen af ​​resultaterne af en sådan undersøgelse kun blev udført af en erfaren læge.

Forholdet i resultaterne kan være anderledes, for eksempel:

  • Med en stigning i TSH kan udlede tilstedeværelsen af ​​patientens tilstand hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen udfører sine funktioner på et utilstrækkeligt niveau. Men her er det vigtige punkt indikatorerne for T4 og T3. Med en stigning i TSH, men et fald i T4, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​åbenlyse hypothyroidism, kaldet manifestet. Hvis T4-niveauet er normalt på baggrund af en stigning i TSH, defineres formen af ​​hypothyroidisme som subklinisk.
  • Hvis TSH er normalt, men T4 falder, er det nødvendigt at genoptage analysen i et andet laboratorium, da sådanne resultater er en åbenbar fejl ved at gennemføre undersøgelsen i næsten 99% af tilfældene.
  • Hvis TTG er normalt i analysens resultater, men der er en reduceret T3, er det også nødvendigt at genoptage analysen, da sådanne data også betragtes som en laboratoriefejl.
  • Retake analysen vil være nødvendig, hvis der i resultaterne mod en baggrund af normale værdier af TSH og T4 observeres et fald i T3 koncentrationen.
  • Fejlen i undersøgelsen er resultatet, hvor der på baggrund af TSH-normen er en stigning i værdierne for T3 og T4 eller en af ​​dem. I dette tilfælde skal undersøgelsen også gentages.
  • Sænkning af TSH i de fleste tilfælde kan indikere redundansen af ​​hormonerne i kirtlen, dvs. tilstedeværelsen af ​​en tilstand af thyrotoksikose. Tilstedeværelsen af ​​en åbenbar thyrotoksicose er indikeret ved en stigning i niveauet af T3 eller T4 på baggrund af et fald i værdien af ​​TSH. Hvis imidlertid T4, såvel som T3 er normale mod en baggrund for sænkning af TSH, har thyrotoksikose en subklinisk form, og dens grad bestemmes af værdien af ​​TSH.

Hormonal norm

I de betingelser og muligheder for moderne medicin at tale om præcise og strenge standarder for skjoldbruskkirtelhormoner er ikke længere relevant. Hvert laboratorium fastlægger sine normale værdier for de undersøgte parametre for blod og andre materialer til analyse.

Som regel værdien af ​​normer for hvert laboratorium bestemt af de særlige forhold i det installerede udstyr, modeller, forskningsenheder, deres egenskaber, samt reagenserne.

Værdierne er baseret på etablerede internationale standarder, men i hvert laboratorium indføres også egne korrektioner til værdien af ​​normale værdier. Selvom forskellen i normerne i mange laboratorier er lille, kan det i visse situationer være meget signifikant og skabe et fejlagtigt indtryk af patientens tilstand samt forårsage en forkert diagnose.

Normen for hormonet T4 i de fleste laboratorier er fra 9 til 19 pmol / l.

Norm T3 efter internationale standarder er fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette hormon er det sværeste ved undersøgelsen af ​​patienternes blod, derfor falder de fleste laboratoriefejl netop på denne indikator.

Normen for antistoffer mod AT-TPO er normalt fra 0 til 20 IE / L, men i nogle laboratorier er der værdier fra 0 til 120 IE / l, samt andre data, der anses for normale. Derfor skal de etablerede normer altid angives i form af hvert laboratorium.

Den normale værdi af antistoffer mod thyroglobulin er fra 0 til 4,11 IE / l.

Det er også vigtigt at huske, at normer i høj grad afhænger af patientens alder såvel som på hans køn.

Årsager til abnormiteter

Et vigtigt øjeblik i diagnosen af ​​mange kropsbetingelser og sygdomme er den samtidige fortolkning af alle analyseparametre for hormoner. Det er den systematiske tilgang til undersøgelsen af ​​resultater, der giver læger et komplet billede af patientens hypofyse og skjoldbruskkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​åben hypothyroidisme kan siges, når koncentrationen af ​​TSH er højere end normalt, og der er et fald i hormonet T4. Hvis hormonet T4 ligger i det normale område mod en baggrund af forhøjede TSH-niveauer, kan dette tyde på, at hypothyroidisme er i latent form. Men i alle disse tilfælde skal man huske på, at sådanne værdier tyder på, at skjoldbruskkirtlen fungerer bogstaveligt ved grænsen.

Stigningen i TSH kan forekomme på grund af:

  • Forskellige lidelser af en fysisk eller mental karakter.
  • Tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme, som har en anden ætiologi.
  • Patologier eller svulster i hypofysen.
  • Overtrædelser af produktionen af ​​TTG.
  • Adrenal insufficiens.
  • Preklampsii.
  • Thyroiditis.
  • Tilstedeværelse i kroppen af ​​tumorer, for eksempel brystkirtler eller lunger.

Men ud over stigningen kan TSH sænkes, hvilket oftest skyldes hyppige stressfulde situationer såvel som tilstedeværelsen af ​​en persons psykiske lidelser. Mindskelse observeres i tilfælde af skade på hypofysen, traumer eller nekrose, såvel som i nærvær af thyrotoksikose. For at teste funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at tage en blodprøve for de ovenfor anførte hormoner.

Analyse for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet

I løbet af svangerskabsperioden ændres den hormonelle baggrund i den kvindelige krop stærkt, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af resultaterne af undersøgelserne. Chorion, og senere placenta, som udvikler sig i livmoderen sammen med barnet, producerer et hCG hormon, der gør en handling, der ligner TTG på skjoldbruskkirtlen.

Da niveauet af TSH, når barnet bæres, er ustabilt, bliver koncentrationen af ​​fri T4 et vigtigt punkt for diagnosen. Det er den frie form af dette hormon i dette tilfælde har en diagnostisk værdi.

Især, hvis niveauet af T4 (fri) opretholdes i normal tilstand mod baggrund af et fald i TSH, er dette en indikator for en normalt forekommende (fysiologisk) graviditet.

Hvis stigningen i T4 i en ubetydelig mængde registreres på baggrund af en nedsat TSH, indikerer dette ikke en nøjagtig forekomst af patologier, men indikerer at kvinden har lignende risici, og derfor er det nødvendigt at kontrollere udviklingen af ​​graviditeten. Men hvis samtidig fri T4 har et betydeligt overskud og samtidig øger koncentrationen af ​​T3, har en kvinde brug for hurtig hjælp fra en endokrinolog og normalisering af hormonniveauer.

Et vigtigt punkt er, at indikatoren for total T4, når den bærer et spædbarn, ikke har nogen diagnostisk værdi, da i denne periode er værdien altid øget, men dette er ikke en patologi.

Sådan forbereder du dig på analysen

I dag kan netværket opfylde mange anbefalinger til forberedelse af leveringen af ​​sådanne analyser, men det meste af oplysningerne er meget modstridende og upålidelige. For at forberede sig på undersøgelsen for at opnå sande resultater, er det nødvendigt at observere nogle meget enkle regler.

Anbefalinger til test af thyroidhormoner:

  • Begræns ikke nødvendigvis dig selv med at spise og observere intervallet på 10 til 12 timer mellem det sidste måltid og tidspunktet for blodprøveudtagning. Fødevarer påvirker ikke hormonernes indhold af skjoldbruskkirtlen. Deres koncentration i blodet er stabil, så du kan tage analysen og straks efter at have spist. Selvfølgelig, hvis der ikke kræves nogen anden forskning.
  • Du kan tage en analyse for hormoner på ethvert tidspunkt af dagen. I løbet af dagen varierer koncentrationen af ​​TSH, men disse udsving er ubetydelig og kan ikke have en betydelig rolle i diagnosen. Selvfølgelig, hvis du samtidig med undersøgelsen af ​​hormonniveauer skal passere andre tests, er det nødvendigt at komme til blodprøveproceduren om morgenen.

Ofte er der anbefalinger, at hvis en person tager stoffer, der indeholder hormoner, skal deres brug stoppes omkring en måned før undersøgelsen. Men en sådan foranstaltning kan påvirke en persons tilstand negativt og forårsage alvorlige sundhedsskader.

Desuden udføres undersøgelsen i de fleste tilfælde netop på baggrund af at tage sådanne lægemidler for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

En ting bør overvejes - at tage medicin bør ikke gøres før du tager blod på testdagen.

Du kan mødes og anbefalinger, som du bør stoppe med at tage medicin, der indeholder jod mindst en uge før undersøgelsen. Men sådanne stoffer påvirker ikke niveauet af hormoner. Jod, der kommer ind i kroppen, behandles i skjoldbruskkirtlen, men påvirker ikke aktiviteten af ​​sit arbejde og syntese af hormoner.

Menstruationscyklussen påvirker selvfølgelig niveauet af den hormonelle baggrund, men kun for hormoner i den seksuelle gruppe, der ikke er relateret til hormonerne i hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Magazine sektioner

Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner - en undersøgelse af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin og triiodthyronin) og tilknyttet thyreoidea-stimulerende hormon. Undersøgelsen udpeges af læger fra forskellige specialiteter, og i dag er den mest populære af alle test for hormoner.

Hvorfor gør disse tests?

Analysen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen er faktisk i praksis:

  1. endokrinologer;
  2. terapeuter;
  3. Kardiologi;
  4. Immunologi;
  5. psykiatere;
  6. gynækologer og andre specialister.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker funktionen af ​​det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, hæmatopoietiske, reproduktive system.

Thyrotoksicose og hypothyroidisme kan efterligne det kliniske billede af andre sygdomme. For eksempel en "maske" med reduceret skjoldbruskkirtel funktion er depression, fedme, kronisk forstoppelse, jernmangel, demens, infertilitet, menstruationsforstyrrelser, høretab, karpaltunnelsyndrom og andre tilstande.

Thyrotoxicose bør udelukkes ved påvisning af takykardi, atrieflimren, arteriel hypertension, søvnløshed, panikanfald og nogle andre patologier.

  1. Tilstedeværelse af tegn på tyrotoksikose (takykardi, ekstrasystol, vægttab, nervøsitet, tremor osv.);
  2. Tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme (bradykardi, vægtforøgelse, tør hud, taleforsinkelse, hukommelsestab osv.);
  3. diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under palpation og i overensstemmelse med ultralyd;
  4. nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen i henhold til undersøgelsen og yderligere undersøgelser;
  5. ufrugtbarhed;
  6. menstruationscyklusforstyrrelser;
  7. abort af graviditet
  8. en skarp vægtændring i forhold til normal kost og motoraktivitet
  9. hjerterytmeforstyrrelser;
  10. Dyslipidæmi (forhøjet total cholesterol og et atherogent indeks);
  11. anæmi;
  12. impotens og nedsat libido;
  13. galaktoré;
  14. forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling
  15. kontrol med konservativ behandling i sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  16. kontrol i postoperativ periode (subtotal resektion, fraktion resektion, udryddelse af skjoldbruskkirtlen) og efter radioisotop behandling.

Desuden er analysen for thyrotrop hormon (TSH) inkluderet i neonatal screening, dvs. det er obligatorisk for alle nyfødte i Rusland. Denne undersøgelse giver tid til at identificere medfødt hypothyroidisme og begynde den nødvendige behandling.

Hvordan tilberedes man korrekt?

Skjoldbruskk hormoner påvirkes af mange faktorer. For at udelukke fejlen i undersøgelsen er det vigtigt at udarbejde korrekt.

Alle test for hormoner i skjoldbruskkirtlen bør tages på tom mave. Det betyder, at fra det sidste måltid skal passere mindst 8 og ikke mere end 12 timer. På dette tidspunkt kan du ikke drikke søde drikkevarer, juice, kaffe, te, brug tyggegummi.

Om aftenen før studiet er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Blod skal afleveres inden kl. 10 om morgenen.

Hormonale tabletter (L-thyroxin og andre) kan kun tages efter at have taget blod til skjoldbruskkirtelhormoner.

Rygning bør seponeres mere end 60 minutter før blodindsamling.

Før patienten tager blod, skal patienten tage lidt hvile (vejrtrækning) i 10-15 minutter.

Om morgenen før testen kan du ikke gennemgå en røntgenundersøgelse, EKG, ultralyd eller fysioterapi.

Undersøgelser med røntgenkontrast bør udføres senest 2 til 4 dage før blodprøveudtagning til analyse.

Dekryptere resultaterne af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner - normerne for indekserne i tabellen

Forskellige metoder, måleenheder og reagenser kan anvendes i forskellige laboratorier, derfor varierer standarderne ofte.

Analyser for hormoner. Thyroid hormon norm

Skjoldbruskkirtlen er et specifikt hormonorgan, der ligger i halsområdet af mange dyr og mennesker. Han har evnen til at producere og akkumulere hormoner, der regulerer metabolisme og energi. Da dette endokrine organ er ansvarlig for de fleste af de processer, der forekommer i den menneskelige krop, så vil det uundgåeligt påvirke sundhedstilstanden i tilfælde af krænkelse af dets normale funktion.

Mulige symptomer på skjoldbruskkirtel

Der er visse symptomer, som kan indikere nogle sygdomme forbundet med det endokrine organ. Hvis du bemærker nogen af ​​symptomerne, bør du helt sikkert kontakte endocrinologen for at diagnosticere de mistænkte sygdomme. Specialisten vil udføre ultralyd og foreskrive en blodprøve for hormoner. Der er en vis norm for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis resultaterne af testene viser eventuelle afvigelser, er det nødvendigt at foretage en passende behandling. Symptomer, som kan indikere en sygdom i skjoldbruskkirtlen, omfatter:

  • øge eller falde i kropsvægt på kort tid
  • uregelmæssig menstruation
  • dårlig tilstand af negle, hår og hud;
  • problemer med maven eller tarmene;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • hukommelsessvigt
  • svaghed, irritabilitet, tårefuldhed;
  • nedsat immunitet, hyppige forkølelser;
  • øget svedtendens
  • skælvende hænder.

Analyse for skjoldbruskkirtelhormoner. Norm og leveringsregler

Hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer, der angiver muligheden for skjoldbruskkirtelsvigt, vil endokrinologen helt sikkert udpege en særlig blodprøve fra venen. For at opnå et pålideligt resultat skal du give denne test på tom mave. Der er også en række yderligere anbefalinger:

  • at lave blodprøveudtagning er bedst i starten af ​​dagen;
  • før undersøgelsen tager ikke hormoner og medicin, der kan påvirke resultatet;
  • Før analysen er færdig, stress, overdreven fysisk aktivitet;
  • I en halv time før blodindsamling skal du forblive i en rolig tilstand.

Nøgleindikatorer

De vigtigste indikatorer, der vil hjælpe med at vurdere det endokrine organs arbejde:

  • generel og fri T3;
  • fælles og fri T4;
  • TSH;
  • TG;
  • antistoffer mod TG;
  • antistoffer mod TPO.

Total og fri T3 (triiodothyronin)

Tyreoidhormonet Th3-normen er:

  • totalt - 1,2-2,8 nmol / l;
  • fri - 2,8-7,1 pmol / l.

T3 over normen

Høj koncentration i blodet er muligt med:

  • tyreotoksikose;
  • Tilstedeværelsen af ​​en sygdom som goiter, hvilket er en følge af mangel på jod i kroppen
  • brug af nogle lægemidler.

T3 under normen

Et lavt niveau sker, når:

  • hypothyreoidisme som følge af fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen eller en del af det;
  • inflammatoriske sygdomme i det endokrine organ
  • hos ældre eller hos patienter med forskellige svære sygdomme;
  • langvarig brug af visse medicinsk udstyr.

Fælles og fri T4 (thyroxin)

Tyreoidhormonet thyroidhormon T4 er:

  • total T4 - 60-160 nmol / l;
  • fri T4 - 7-22 pmol / l.

T4 over normen

Høj koncentration i blodet er muligt med:

  • hyperthyroidisme, der skyldes nodulær eller giftig diffus goiter, kræft i kirtlen, akut thyroiditis;
  • overdosis af lægemidlet "thyroxin";
  • nogle præventionsmetoder
  • graviditet;
  • cirrose og lever hepatitis.

T4 under normen

Et lavt niveau sker, når:

  • hypothyreoidisme som følge af fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen eller en del af det;
  • inflammatoriske sygdomme i kirtlen;
  • sygdomme i binyrerne ledsaget af en stor frigivelse af cortisol;
  • svulster i hypofysen;
  • nefrotisk syndrom;
  • en stor mangel på jod i kroppen
  • langvarig brug af visse lægemidler.

TSH (thyrotropin hypofyse)

Skjoldbruskkirtlen thyroidhormon er 0,3-5,0 mIU / ml.

TTG over norm eller sats

En stigning i blodkoncentrationer er mulig med:

  • hypothyreoidisme som følge af fjernelsen af ​​hele det endokrine organ eller en del
  • skjoldbruskkirtlen cancer;
  • svulster i hypofysen;
  • Tilstedeværelse af svulster i lungerne, brystkirtler;
  • brug af nogle lægemidler.

TTG under norm eller sats

Et lavt niveau sker, når:

  • hyperthyroidisme forårsaget af nodulær eller diffus toksisk goiter, kræft i kirtlen, akut thyroiditis, tumorer eller traumer i hypofysen;
  • en overdosis af lægemidlet "thyroxin";
  • brug af nogle lægemidler.

TG (thyroglobulin)

Normen for TG er 1,4-78 ng / ml.

TG over normal

En stigning i blodkoncentrationen er mulig med:

  • maligne læsioner af det endokrine organ
  • behandling med radioaktivt iod.

TG er under normal

Et lavt niveau forekommer med en overdosis af visse lægemidler.

Antistoffer mod TG (thyreoglobulin)

Normen er 0-115 IE / ml. En høj koncentration af antistoffer kan observeres, når:

  • Graves sygdom;
  • differentieret carcinom i det endokrine organ;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • idiopatisk myksem;
  • anæmi pernicus;
  • subakut skjoldbruskkirtlen Querviain;
  • andre autoimmune sygdomme og kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Turners syndrom).

Antistoffer mod TPO (thyreperoxidase)

Normen er 0-30 IE / ml. Overskud af dette niveau af antistoffer er en indikator for genetisk disponering og sammen med et forhøjet niveau af TSH tillader forudsigelser af hypothyroidisme i fremtiden.

Dette er hovedindikatorerne. Skjoldbruskk hormoner, sammen med nogle andre undersøgelser, vil gøre det muligt at diagnosticere og om nødvendigt at ordinere tilstrækkelig behandling. Det skal altid huskes om, hvilke vigtige funktioner skjoldbruskkirtlen har. De fleste sundhedsmæssige problemer er forbundet med det. Det er nødvendigt at hele tiden udføre forebyggende foranstaltninger, besøge endokrinologen og udføre den forskning, der er tildelt dem.

Blodtest for hormoner

Under analysen af ​​blod på hormoner indebærer lægerne en omfattende undersøgelse af ovenstående materiale om koncentrationen og tilstedeværelsen af ​​en række biologisk aktive stoffer produceret af humankirtler. Denne procedure kan hjælpe med at identificere en bred vifte af sygdomme, selv i meget tidlige stadier, når kliniske ydre symptomer endnu ikke er tilgængelige.

Generel beskrivelse

Ovennævnte type af test er en af ​​de mest populære i verden, da det til tider er den eneste mulighed for hurtig og præcis diagnose af alvorlige sygdomme, der er vigtige at opdage i de tidlige stadier, siden da vil behandlingen blive meget effektiv.

Det er bemærkelsesværdigt, at indholdet af hormoner i blodet er meget lille, især hvis vi sammenligner indikatoren med dem for andre elementer i plasma, men det er denne række biologisk aktive stoffer, der deltager i stort set alle kritiske processer for organismer. Hormonale normer i dette tilfælde er ikke en stationær mængde og afhænger af både en persons køn og hans alder.

Når udpeget?

Analysen af ​​blod til hormoner er ordineret, hvis der er mistanke om, at de indre organer, kirtler, adrenaler, fostesygdomme er ukorrekte i løbet af graviditeten og i andre tilfælde.

Hvordan man tager?

For at undersøge blodet for hormoner, vil du få det taget fra venen. 12 timer før forventet leveringstid, begrænser de følelsesmæssige og fysiske belastninger så meget som muligt og giver også op med alkohol og narkotika / produkter, der indeholder jod.

Separat opmærksomhed fortjener forberedelse til levering af test til kvinder - det bør udføres på visse dage i menstruationscyklussen, som vil blive angivet af dig hos den behandlende læge. Analysen selv gives om morgenen på tom mave.

Normale indikatorer. Afkodning.

I øjeblikket er der en række metoder og systemer, der vurderer indholdet af blodhormoner, samt deres fortolkning af resultaterne. De mest berømte tests er:

Tyroid-hormonassay

  1. TTG. Dette hormon fra hypofysen påvirker direkte skjoldbruskkirtlen, giver en fuldstændig omsætning af andre elementer. Normen for en sund person er fra 0,4 til 4 mU / l. Højere værdier indikerer adrenal insufficiens, svær netireoidnoy patologi, resistens over for disse hormoner neuropsykologisk excitations- eller anvendelse af lægemidler, især morfin. Den nedsatte værdi er et øget niveau af kortisol, thyrotoksicose, overdreven behandling med hormoner.
  2. T3 i fri form. Giver metabolisk aktivitet og har feedback til hypofysen. Normale indeks er fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Forhøjede værdier - syndrom af perifer resistens af blodkar, hormonal toksikose eller hypertyreose, metadon, amfetamin. Nedsat og - perifer vaskulær resistens syndrom, nyresvigt, disalbuminemicheskaya hyperthyroxinemia, faste, modtagelse iodpræparater, dexamethason, coumarin, phenytoin, thyrotoxicosis Ortotopisk og fysiologisk reduktion af sommeren periode.
  3. T3 fælles. Thyroidhormon i serum, der er ansvarlig for kirtlernes perifere drift. De normale værdier er fra 1,3 til 2,7 nmol / l. Forhøjelse indikerer graviditet, HIV, hepatitis, porphyria, hyperproteinemia, modtagelse tamoxifen, oral svangerskabsforebyggende spektrum, amiodaron, amfetamin, samt østrogen. Reduceret - akromegali, TSH-mangel, gastrointestinale sygdomme, lever og nyre sygdom, sult, hæmolyse, somatiske patologier modtager testosteron, anabolske steroider, koffein.
  4. T4 gratis. Hovedskjoldet i skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for transportproteinernes funktion og opretholder deres balance i kroppen. Normen for en sund person er fra ti til 22 pmol / l. Højere værdier indikerer hyperlipidæmi, psykiske eller fysiske sygdomme, binyrebarkinsufficiens, modtagelse aspirin, amiodaron, furosemid, arvelig TBG stigning. Lavere værdier - kraftfuld fiznagruzki, graviditet, faste, autoantistoffer til skjoldbruskkirtelhormoner såsom, modtager metadon, salicylat, triiodothyronin, rifampicin.
  5. T4 fælles. Et af de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen. De normale værdier er fra 58 til 161 nmol / l. Voksende vidnesbyrd om fedme, graviditet, akut hepatitis, intermitterende porphyria, HIV-infektion i inaktiv fase, hyperbilirubinæmi, modtagelse af svangerskabsforebyggende midler, tamoxifen, heparin, skjoldbruskkirtel medicin serien. Sænkning - motion, faste, akromegali, medfødt TBG-mangel, somatisk patologi, mavetarmkanalen og nyresygdom, testosteron modtagelse, liothyronine, biphenyl, salicylater, anabolske steroider.
  6. TSH. Dette glycoprotein fra polypeptidkæden anses for at være det tredje hovedbindende proteinbærer og funktionelle element i skjoldbruskkirtlen. Normale værdier spænder fra 259 til 573,5 nmol / l. Forhøjede værdier diagnosticeres med hyperproteinæmi, graviditet, hepatitis i den akutte fase. Faldet indikerer somatisk patologi, ovariehypofunktion, højt niveau af katabolisme, akromegali, medfødt hormonmangel.
  7. Antistoffer mod thyroglobulin. De er nyttige indikatorer til bestemmelse af en række problemer i kroppen, især efter operationen. De normale værdier for denne indikator er op til 40 IE / ml. Overskydende indikerer pertsioznoy anæmi, Graves sygdom, idiopatisk myxødem, Hashimotos thyroiditis, thyroideakarcinom, subakut thyroiditis, anden kromosomal og autoimmune problemer.
  8. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase. Indikator for modvirkning af et kendt enzym. Over-normale indekser af det vidner om autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Parameterens normale værdi er op til 35 IE / ml.
  9. thyroglobulin. Hormonet består af 2 underenheder udelukkende frembringes af skjoldbruskkirtlen, analyseres som markør for forskellige tumorer, samt en slags "monitor" patienten fra en fjern kirtel eller person under terapi radioaktivt jod. Normen er fra 1,7 til 56 ng / ml. Et fald i indikatoren indikerer en mangel på thyroidfunktionen i forhold til dette hormon ved hypothyroidisme. Stigningen indikerer godartet adenom, thyrotoksicose, subacut thyroiditis, såvel som primære manifestationer af skjoldbruskkirtlen.

Analyse for hypofysehormoner

  1. STG. Væksthormon, der er ansvarlig for at stimulere udviklingen af ​​knogler, muskelmasse og andre organer. Normale værdier er op til ti ng / ml. Forhøjede værdier indikerer en gigantisme eller akromegali, mens en lavere indikerer en indikator for hypofysananisme.
  2. ACTH. Dette adrenokortikotrope element stimulerer produktionen af ​​hormoner i binyrene. Normen for en sund person er op til 50 pg / ml. Reducerede værdier indikerer en systemisk insufficiens i binyrerne eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. En øget indikator er en indikator for hyperplasi af samme organ, såvel som sygdomme i Itenko / Kushig eller Addison.
  3. TSH. Klassisk påvirker skjoldbruskkirtelstimulerende hormon nedbrydning af thyroglobulin og iodering af tyrosin. Normen for IF er fra 0,24 til 2,9 μ IE / ml. RIA-normen er fra 0,6 til 3,8 μ IE / ml. En stigning i parameteren viser tilstedeværelsen af ​​thyroiditis eller hypothyroidisme i begyndelsesfasen, et fald i parameteren er et symptom på adenom eller thyrotoksicose.
  4. prolaktin. Dette element i det stærkere køn er ansvarlig for arbejdet i prostata og dannelsen af ​​sædblære, hos kvinder - til vækst af brystkirtler. Normale værdier: kvinder i den fødedygtige periode fra 130 til 540 g / l, kvinder i overgangsalderen og fødedygtige fra 107 til 290 g / l, de stærkere køn fra hundrede til 265 mg / l. en stigning i denne parameter hos mænd viser forskellige krænkelser af styrke, i den retfærdige sex - graviditet, amning, hypothyroidisme i primærfasen, amenoré og hypofysetumorer.
  5. FSH. Follotropin i det retfærdige køn er ansvarlig for folliklernes arbejde, for mænd - til aktiviteten af ​​spermatogenese og arbejdet i de seminøse tubuli. Standarder: menopausale kvinder 55-29,5 mIU / L, kvinder med ægløsning mellem 2,7-6,7 mIU / ml, messen gulv i den luteale fase af to til fire mU / ml, jo stærkere gulvet 1, 9 til 2,4 ml / ml. Øgede indeks angiver overgangsalderen, ovariesvigt i den indledende fase, et problem med spermatogenese og Turners syndrom. Formindske parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​en hypofunktion af hypothalamus, og under graviditeten, og næsten parallelt med "nul" performance parametre - dyb ovariesvigt, predstaty cancer, såvel som får oral svangerskabsforebyggende eller østrogen spektrum.
  6. LH. Luteiniserende hormon hjælper med at producere progesteron i fair sex og testosteron - hos mænd. Standarder: for den stærke køn fra 2,12 til 4 mU / ml, hos piger ved ægløsning fra 18 til 53 mU / ml, kvinder i den luteale fase af 1,54 til 2,56 mIU / ml, på messen af køn i follikelfasen fra 3,3 til 4,66 ml / ml, med overgangsalder hos kvinder fra 29,7 til 43,9 honning / l. Øget niveau - en indikator for forskellige dysfunktioner af gonaderne. Et fald i niveauet indikerer en forstyrrelse i hypofysen / hypothalamus, insufficiensen af ​​gonaderne i den sekundære fase og også indtagelse af progesteron.

Blodtest for kønshormoner

  1. testosteron. Dette hormon påvirker direkte dannelsen hos mennesker, sekundære seksuelle karakteristika, udvikling af passende organer, samt stimulering af væksten af ​​knogler og muskelmasse. Normer: fra 0,2 til 1 ng / ml hos kvinder og fra to til ti ng / ml i repræsentanter for det stærkere køn.
  2. estradiol. Den kvindelige hormon østrogen serie, giver den rette udvikling af graviditet og produktion af sex celler. Standarder: 200-285 pm / l (. Kvinder Pr i den follikulære fase) 440 til 575 (Women Pr i lutealfasen.) Fra 50 til 133 pm / l (menopause). En stigning i parameteren observeres i tumorer i æggestokkene. Reducere - med deres utilstrækkelige funktion og krænkelser af frigivelsen af ​​gonadotrope hormoner.
  3. progesteron. Det næststørste kvindelige hormon østrogen-serie, der sikrer den korrekte udvikling af kønsorganerne i det retfærdige køn. Standarder: fra fra 23 til 30 nm / L (Kvinder Pr i lutealfasen.) Og fra et til 1,8 nm / l (menopause) én til 2,2 nm / l (Women Pr i den follikulære fase.). Forøgelsen observeres med tumorer i binyrebarken. Sænkning af parameteren - med bestråling og sklerose af æggestokkene.

Blod på adrenalhormoner

  1. kortisol. Det påvirker modtagelsen af ​​allergiske reaktioner, katalyserer dannelsen af ​​glucosestrukturer fra proteiner og aminosyrer, systematiserer produktionen af ​​antistoffer. Normale indikatorer er fra 230 til 750 nm / l. Et fald i koncentrationen indikerer mangel på binyrerne i den kroniske fase eller Addisons sygdom. Reduktion viser mulig binyrekræft eller adenom.
  2. Noradrenalin og adrenalinn. Ovennævnte elementer påvirker fartøjer, normalisere trykket systematisere fungerende Peristaltikfremmende katalysere fedtinfiltration af aminosyrer i blodet, rytmerne i hjertet, og også danner blodsukkerniveauet. Normer: fra 1,92 til 2,46 nm / l og fra 0,62 til 3,23 nm / l for henholdsvis ad-na og norad-n. Stigningen i indeksene angiver gulsot, fysisk-følelsesmæssig overbelastning, nyresygdom og Itenko-Cushing-syndrom. Et fald indikerer en læsion af hypothalamus eller myasthenia gravis.
  3. aldosteron. Hormonet er ansvarlig for balancen mellem vand og saltstofskifte i kroppen. Normer: Til vandret position fra 30 til 65 pg / ml, til lodret position fra 58 til 172 pg / ml. Reduceret aldosteron niveau indikerer adrenal venetrombose, emboli arterie i kroppen, Addisons sygdom, mangel på regelmæssig måltider kost, som ikke har nok kalium, samt hypoadrenalisme eller for meget at drikke for meget væske. Forhøjede niveauer indikerer typisk adrenal hyperplasi eller tumor, flere problemer med natrium tap med komplikationer, såsom levercirrose, nefrose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Også nedsættelse af aldosteronkoncentrationen under normal indikerer graviditet, øget svedtendens, graviditet, svær fysisk overarbejde og mangel på natrium i kosten.

Nyttig video

I stedet for et efterord

Sørg for at tage test for hormoner ordineret af din læge - i nogle tilfælde giver deres resultater dig mulighed for at diagnosticere en alvorlig sygdom på det stadium af dets primære dannelse, hvilket i sidste ende vil spare dig tid, penge og sundhed i behandlingen. Forsøg dog ikke at overdrive det og bestille ikke alt for nødvendigt til en grundig undersøgelse og undersøgelsen af ​​analysen. Kun en kvalificeret læge kan fortælle dig de nøjagtige parametre for diagnosen. Held og lykke og vær ikke syg!

Spørgsmål og svar

Hvad er prisen for at donere blod til hormoner?

Udgifterne til testen afhænger af, hvad hormonet forskes - der er mange af dem. Specifikke indikatorer, der er nødvendige for en omfattende diagnose af dit problem, bestemmes af den behandlende læge, dvs. det vil afhænge af organet, der undersøges, karakteristiske medicinske problemer, og så potentialet af diagnosen. d. Den gennemsnitlige værdi af analysen til en enkelt hormon (fx TSH, progesteron, cortisol, thyroglobulin) ligger i området fra 350 tusinde til en i Moskva. Ofte klinikkerne tilbyder rabatter på studiet af flere parametre på en gang, men denne mulighed bør også anvendes med forsigtighed - nogle gange separat undersøgelse af den foreslåede kompleks, du simpelthen ikke har brug for, og ville være billigere at bestille et par af standard omkostninger.

Kan jeg sende denne test gratis?

I nogle offentlige lægeinstitutioner kan individuelle tests for et bestemt hormon udføres gratis - oftest er denne tjeneste ydet i byer med en befolkning på over en million, hovedsageligt i kvinders konsultationer. I overvældende tilfælde vil du dog blive sendt til et privatmedicinsk center, så du skal under alle omstændigheder forberede pengene selv efter først at have fastslået, om denne type tjenesteydelse leveres på behandlingsstedet i en kommunal lægeinstitution.

Tyroid-hormonanalyse: hvordan man tager?

Den vigtigste metode til at studere skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er blodprøven for niveauet af visse hormoner i det - thyroxin (det betegnes som T4) og triiodothyronin (T3). Det er imidlertid ikke nok at diagnosticere disse to indikatorer. Skjoldbruskkirtlen reguleres af hypofysen, som afhænger af niveauet af T3 og T4 frembringer et større eller mindre antal af thyreoidea stimulerende hormon (TSH) - evaluering af dets koncentration i blodet er også ekstremt vigtigt for vurderingen af ​​skjoldbruskkirtel funktion. Desuden er der ofte et behov for påvisning af antistoffer til thyroglobulin (TG-AT), thyroid peroxidase (TPO) og TSH receptorer (antistoffer mod TSH). Disse indikatorer generelt ikke hormoner, men studerede med dem. Der er en anden vigtig i nogle tilfælde, figuren - thyroglobulin. Det er et protein der findes i follikler i skjoldbruskkirtlen, viden om, hvilket niveau til tider gør det muligt at verificere diagnosen. Uafhængigt der er en skjoldbruskkirtel hormon, calcitonin - dets funktioner er forskellige fra andre skjoldbruskkirtelhormoner, men ikke mindre vigtig.

Om hvad er hver af de ovennævnte stoffer, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at studere det, og også om detaljerne til forberedelse til analyse, vil vi diskutere i vores artikel.

Thyroxin (T4) er almindelig og fri

Det er det vigtigste hormon i skjoldbruskkirtlen, det tegner sig for omkring 90% af alle hormoner, det producerer. Det andet navn er tetraiodothyronin. Det opstod i forbindelse med molekylets struktur, som omfatter 4 atomer af jod. Jod, som absorberer skjoldbruskkirtlerne fra blodet, går alt sammen til syntese af hormoner.

Det meste af thyroxinet, der cirkulerer i blodet, er bundet til proteiner. Og den biologiske virkning af dette hormon bestemmes af dets frie fraktion - kun 3-5% af det totale.

Thyroxin er en forløber for triiodothyronin. Det har en multifacetteret effekt på kroppens organer og systemer.

  • øger hastigheden af ​​basal metabolisme;
  • øger absorptionen af ​​ilt ved mange væv i kroppen (undtagen milten, hjernen og testiklerne);
  • vitamindannelse (stimulerer produktionen af ​​A-vitamin i leveren);
  • fremskynder proteinmetabolisme
  • reducerer indholdet af kolesterol og triglycerider i blodet;
  • udskiller calcium i urinen
  • normaliserer hjertets rytme
  • hæmmer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Den højeste koncentration af total thyroxin i blodet registreres om morgenen (8: 00-12: 00), den mindste - i nattens død. I efteråret-vinterperioden er det mere end om sommeren. Under graviditeten, især efter 30 uger, er niveauet af dette hormon maksimalt, men koncentrationen af ​​fri thyroxin bliver ofte lavere.

Hos personer over 40 år nedsættes mængden i thyroxins blod gradvist langsomt.

Indikationer for undersøgelsen er:

Fremstilling af

Hvis endocrinologist gav andre anbefalinger, til et par dage før patienten fremadrettede undersøgelse stoppe med at tage medicin, der indeholder iod i 1 måned - substitution terapi lægemidler (skjoldbruskkirtel hormon).

På tærsklen til testen bør du afstå fra intensiv fysisk anstrengelse, vær ikke nervøs. Om morgenen før testen må man ikke spise (laboratorieassistenten skal tage blod fra patienten i tom mave) og skulle sidde stille i mindst en halv time.

Normer og patologi

Den normale koncentration af den samlede T4 hos mænd er det mellem 60 og 135 nmol / l, hos kvinder er det mellem 71 og 142 nmol / l.

Øget niveau indikerer tyreotoksikose kan være tegn tireotropinomy, myelom, nefrotisk syndrom, kronisk leversygdom, fedme, HIV, porphyria, og også observeret i patienter, der får en række lægemidler (ioderede stråleuigennemtrængelige midler og antiarytmika, levothyroxin orale hormonale præventionsmidler, insulin og andre).

Reduceret thyroxin niveau forekommer i hypothyreoidisme (medfødt eller erhvervet, primær, sekundær eller tertiær), og de sygdomme, der forekommer med dette syndrom og hos patienter, der modtager en række lægemidler (anti-thyroide lægemidler, corticosteroider, cotrimoxazole, til behandling af tuberkulose, antifungal og andre).

Koncentrationen af ​​fri thyroxin hos voksne mænd og kvinder varierer fra 9 til 22 nmol / l.

Sygdomme, der ikke er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen, ledsages ikke af en stigning i koncentrationen af ​​fri thyroxin - den forbliver inden for det normale område, selvom niveauet af thyroxin generelt er forhøjet.

Reduktion i blodet i fri thyroxin i et barn er som regel et tegn på en forsinkelse i dens udvikling (både mentalt og fysisk). Hos voksne, det nedsætter antallet i primær hypothyroidisme, autoimmun thyroiditis, tireotropinome, som følge af jodmangel i kosten, kakeksi, efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Øger koncentrationen i sygdomme ledsaget af thyrotoksysessyndrom.

Triiodothyronin (T3) generelt og gratis

Aktiviteten af ​​dette hormon er meget højere end dets forgænger - thyroxin. Hovedvirkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner er det han. Kun 1/10 del triiodothyronin produceres af skjoldbruskkirtlen korrekt, resten af ​​dets mængde syntetiseres fra T4 i væv i menneskekroppen.

Faktisk er virkningerne af T3 ligner dem af tetraiodothyronin:

  • det aktiverer metabolismens processer, især protein, oxygenabsorption af væv;
  • stimulerer levering af energi til hvor det er nødvendigt
  • stimulerer dannelsen af ​​vitamin A i leveren
  • reducerer blodniveauet af kolesterol og triglycerider
  • øger udskillelsen af ​​calcium i urinen.

Regulerer udviklingen af ​​hjernen i barnet, øger nervøsiteten i nervesystemet, påvirker de metaboliske processer i hjertemusklen.

En bestemt del af dette hormon er forbundet med blodets transportproteiner, den anden cirkulerer i den i en fri tilstand. Som regel undersøger specialister niveauet af fri triiodothyronin, og bestemmer i tvivlstilfælde den samlede T3.

I mænds blod er triiodothyronin indeholdt i en højere koncentration end hos kvinder. Dens niveau afhænger også af alder, når den voksne puberteteniveau. Hos mennesker over 65 år er mængden i blodet af fri T3 gradvist falder.

Koncentrationen af ​​dette hormon afhænger også af årets tid (mere - i efterår / vinter, mindre om sommeren), mens graviditeten er fri T3, som regel, reduceres, og kommer normalt kun efter fødslen.

Denne undersøgelse er udført for at præcisere, hvilken form for skjoldbruskkirtlen forekommer hos en bestemt patient, og også som en kontrol af terapi for isoleret T3-forgiftning.

Fremstilling af

Det ligner det for thyroxin. For at give blod skal være stramt på tom mave, efter en halv times hvile. For at få de mest nøjagtige resultater, før analysen skal du følge en kost: at udelukke fra kosten stegte, fede fødevarer og spiritus. Det er umuligt at foretage en undersøgelse efter røntgendiagnostiske metoder, såvel som umiddelbart efter fysioterapi.

Niveauet af triiodothyronin falder eller stiger med de samme patologiske tilstande som thyroxin.

Thyroid-stimulerende hormon (TSH)

Dette hormon, som har en tropisme (det vil sige affinitet) til cellerne i skjoldbruskkirtlen, designet specielt til hende. Det syntetiseres i hypofysen som reaktion på et fald i blodkoncentrationerne af thyroxin og triiodothyronin. Fra hypofysen med blodgennemstrømning kommer TTG ind i skjoldbruskkirtlen, og interagerer med dets receptorer aktiverer thyrocytternes funktion (de begynder intensivt at producere T3 og T4) stimulerer væksten af ​​organet selv (jernforøgelser i volumen).

Det fysiologiske niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet vidner om euthyroidisme - den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. På et tidligt stadium af hypo- eller hyperfunktion af legemet forsøger at kompensere for denne tilstand - Hypofysen frigiver forøget eller, tværtimod, reduceret mængden af ​​TSH og niveauet af hormoner thyritropic på dette i et stykke er normalt. Det vil sige under undersøgelsen, vil kun det patologiske niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon blive påvist, som allerede er tegn på sygdommen.

Indikationer for undersøgelsen er:

  • diagnose af latent hypothyroidisme;
  • med tidligere diagnosticeret hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen - kontrol af behandlingen (udført hver 6.-12 måned)
  • Diffus giftig goiter (med henblik på kontrol - månedligt i to år);
  • goiter af anden art;
  • forsinkelse i barnets seksuelle og mentale udvikling
  • hjertearytmi
  • myopati;
  • hypotermi (nedsat kroppstemperatur) af en uklar natur;
  • hårtab (alopeci);
  • depressivt syndrom
  • lidelser i menstruationscyklussen (amenoré);
  • ufrugtbarhed;
  • nedsat seksuel lyst hos mænd og kvinder;
  • et forøget niveau af prolaktin i blodet.

En dag før den planlagte undersøgelse skal patienten ophøre med at ryge og drikke alkohol, undtagen intense fysiske og psyko-motionelle belastninger. Blodprøveudtagning udføres på tom mave om morgenen (op til 10-11 timer). Hvis en patient skal tage blod regelmæssigt til TSH, skal han gøre det på samme tid, fordi koncentrationen af ​​hormonet varierer afhængigt af tidspunktet på dagen.

Det normale niveau for thyrotropin er forskelligt hos børn i forskellige aldre. Hos personer over 14 år ligger det i området fra 0,4 til 4,0 mU / L.

Forhøjet TSH kan angive sådanne forhold:

  • adenom af hypofysen;
  • tirotropinoma;
  • syndrom af resistens (ufølsomhed) af væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • hypothyroidisme - primær, sekundær, ungdomlig;
  • adrenal insufficiens;
  • nogle former for thyroiditis;
  • præeklampsi (hos gravide kvinder);
  • intensiv fysisk aktivitet
  • kontakt med giftige stoffer, især med bly;
  • hæmodialyse;
  • tage en række stoffer (antikonvulsiva, beta-blokkere, antiarytmika, antipsykotika, antiemetisk, radiokontrast, furosemid, mercazolil, prednisolon og andre).

Reduceret TSH under sådanne forhold:

  • diffus giftig goiter;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • Shihan syndrom;
  • thyrotoksicose på grund af selvadministration af thyroxin;
  • traume til hypofysen;
  • psykiatrisk stress;
  • mangel på næringsstoffer, sult
  • modtager glucocorticoider, anabolske steroider, beta-agonister, thyroidhormoner, somatostatin, lægemidler til behandling af hyperprolactinæmi og andre lægemidler.

Thyroglobulin (TG)

Det er et forstadieprotein af thyroxin og triiodothyronin, som findes i indholdet af skjoldbruskkirtlen. Det produceres udelukkende af tre typer af celler: thyrocytter, celler af follikulær og papillær kræft. I sygdomme ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen i volumen, øges niveauet af thyroglobulin også. En bestemt diagnostisk værdi af denne indikator er efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen for kræft. Med denne betingelse har koncentrationen i thyroglobulins blod tendens til nul (der er ingen thyocytter, proteinet har simpelthen ingen steder at blive udviklet). Hvis proteinetiveauet efter operationen ikke falder eller først falder, og efter et stykke tid vokser det igen, indikerer dette et tilbagefald af tumoren. Hos patienter med konserveret skjoldbruskkirtlen er denne forskning ikke diagnostisk og diagnostisk, og bør derfor ikke udføres.

Den normale koncentration af thyroglobulin i blodet er mindre end 60 ng / ml.

Med hensyn til forberedelse til analysen bør der bemærkes sådanne punkter: blodprøveudtagning skal foretages inden biopsi eller radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen. Efter operationen skal denne indikator overvåges mindst efter 1,5 måneder.

Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)

Produceret af celler fra det humane immunsystem på grund af langvarig kontakt af indholdet af hårsække (indeholdende thyroglobulin) med blod i thyroideasygdomme og autoimmune karakter af cancer patologi. Stigningen i deres titer er mere typisk for voksne end for børn i barndommen.

Det normale niveau for AT-TG i serum er 0-18 U / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​disse stoffer bemærkes, når:

  • Basedovs sygdom;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimmun thyroiditis;
  • idiopatiske former for hypothyroidisme;
  • nogle genetiske patologier, især med Downs syndrom.

Ikke altid en stigning i titer af antistoffer mod thyroglobulin er et tegn på patologi. Det kan også forekomme hos raske mennesker, især hos ældre mænd. På baggrund af denne undersøgelse alene kan den ikke diagnosticeres - dens verifikation er først mulig efter en omfattende vurdering af det kliniske billede og resultaterne af yderligere forskningsmetoder under hensyntagen til patientens klager, historie og objektiv undersøgelse.

Der kræves ingen specielle forberedende foranstaltninger til analyse.

Antistoffer til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer

På thyrocytterne er der specielle membranstrukturer - thyreotropiske hormonreceptorer (TSH-receptorer) - gennem dem er virkningerne af thyrotropin realiseret, interagerer med dem, det stimulerer eller undertrykker produktionen af ​​T3 og T4. Hvis immunforsvaret af en eller anden grund begynder at producere antistoffer mod denne receptor (det vil sige en autoimmun proces finder sted), er deres funktion forstyrret.

Der er 2 typer antistoffer mod TSH-receptorer: blokering og stimulering. Den førnævnte fører til hypothyroidisme og atrofi af skjoldbruskkirtlen, sidstnævnte tværtimod bidrager til en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodserumet. Påvisning af et stort antal antistoffer mod TSH-receptorer i blodet, uanset deres type, er allerede tegn på patologi.

En sådan undersøgelse kan anbefales til patienter i tre kliniske situationer:

  1. Patienten har allerede diagnosticeret thyrotoxicosis syndrom, men det er nødvendigt at finde ud af dens årsag, natur.
  2. En patient diagnosticeret Graves-Basedow sygdom, det får terapi og behov for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (den er effektiv, hvis koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH-receptoren med hver efterfølgende undersøgelse lavere end den tidligere).
  3. En gravid kvinde havde tidligere en skjoldbruskkirtelpatologi. Sådanne patienter i tredje trimester af deres graviditet testes for blodniveauer af antistoffer mod TSH-receptorer og vurderer sandsynligheden for deres fosterskader baseret på de opnåede data.

Forberedelse til analysen består kun i at nægte at spise mad i 8-10 timer, før der tages blod med det gemte drikke regime (vi ønsker at bemærke, at patienten skal drikke usædvanligt rent vand og ikke andre drikkevarer).

Normalt er niveauet af antistoffer mod TSH-receptorer mindre end 1 U / l. Hvis koncentrationen stiger til 1,1-1,5 U / l, er dette et tvivlsomt resultat, og resultatet er positivt, hvis værdierne overstiger 1,5 U / l.

Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase (mikrosomale antistoffer, AT-TPO)

Thyroidperoxidase, eller thyreperoxidase, er et enzym, der spiller en vigtig rolle i synteseprocesserne for thyroxin og triiodothyronin. Antistoffer til det blokerer enzymets aktivitet - produktionen af ​​T3 og T4 falder. Det vil sige, at denne metode til forskning gør det muligt at opdage en autoimmun proces - funktionen af ​​immunitetssystemet mod skjoldbruskkirtelceller. Hvis AT-TPO opdages i en gravid kvinde - dette er et tegn, der angiver en risiko for fosteret og en høj sandsynlighed for at udvikle thyroiditis efter fødslen.

I en række tilfælde findes et svagt forhøjet niveau af antistoffer hos mennesker, der ikke lider af skjoldbruskkirtelpatologi. Til dato er der stadig diskussioner om, hvorvidt dette er en variant af normen eller taler om en forudsætning for autoimmun thyroiditis.

Indikationer for definitionen af ​​antistoffer mod thyreperoxidase er:

  • thyrotoksicose hos nyfødte;
  • Bazedova sygdom eller en forhøjet koncentration af de samme antistoffer i moderen til den nyfødte (selvfølgelig er blodprøvetagning fremstillet af ham);
  • verifikation af en sygdom ledsaget af hypothyroidisme eller thyrotoksikose, differentiel diagnose;
  • peritibial myxedem (tæt ødem lokaliseret i shinens område).

At diagnosticere resultaterne af kun denne metode til forskning er ikke nok, det skal fortolkes sammen med data fra andre laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

Særlig forberedelse til analysen er ikke nødvendig.

Normalt bør niveauet af AT-TPO være mindre end 5,6 U / ml.

calcitonin

Det er et hormon af protein natur, der produceres i C-cellerne i skjoldbruskkirtlen placeret mellem folliklerne, såvel som i thymus og parathyroidkirtler. Han er en antagonist af parathyroidhormon (et hormon produceret af parathyroideae celler) - stimulerer deponering af calcium i knogle bjælker, reducerer dets niveau i blodet. Men denne hormons hovedrolle er anderledes - han er en oncomarker!

Celler, der syntetiserer calcitonin (C-celler), kan blive en kilde til meget farlig malign vækst - C-cellecarcinom eller medullær cancer. Denne tumor er resistent over for næsten alle kemoterapi stoffer, reagerer ikke på strålebehandling, akkumulerer ikke radioaktivt iod. Den vokser langsomt, men metastaserer tidligt i en række organer i vores krop. Det er kun muligt at besejre denne sygdom, hvis det registreres tidligt.

Siden kilden til medullær carcinom er netop C-cellerne, med hvilke calcitonin syntetiseres, øget koncentrationen i blodet under denne patologi signifikant. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere kræft! Overskuddet af det normale niveau af calcitonin (over 100 pg / ml) forekommer også i leukæmi og nogle andre maligne neoplasmer. Et lille overskud af normal værdier calcitonin (normen for kvinder - til 5,0 for mænd - til 8,4 pg / ml) kan bestemmes hos kvinder under graviditet, Zollinger-Ellison-syndrom, pancreatitis, kronisk nyreinsufficiens.

Bestem niveauet af calcitonin i serum hovedsagelig i sådanne situationer:

  • når mistænkt for C-cellecarcinom i skjoldbruskkirtlen;
  • med henblik på dynamisk observation efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af medullær carcinom, evaluering af effektiviteten af ​​operationen
  • med det formål at undersøge de nærmeste slægtninge til sådanne patienter (screening).

Forberedelse til undersøgelsen omfatter afvisningen af ​​intens motion (de bidrager til at reducere omfanget af calcitonin) i 72 timer før blodprøvetagning, per dag - afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, i 60 minutter - ingen rygning.

Analysen anbefales at udføres på tom mave efter 8-12 timers fastning. I en halv time før du tager blod anbefales patienten at hvile.

Til hvilken læge at anvende

Ud over en endokrinolog kan læger fra mange specialiteter ordinere test for at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Denne krop tildeler hormoner, der regulerer hjerte-, hjerne-, reproduktive systemets arbejde. Derfor bør du ikke blive overrasket, hvis retningen til studiet vil blive givet af en kardiolog, neurolog eller gynækolog.

konklusion

Thyroid hormoner spiller en afgørende rolle i regulering af mange funktioner i vores krop. Reduktion eller forøgelse i deres niveau forstyrrer organets koordinerede arbejde og forværrer patientens tilstand. Hvis du mistanke om en patologi af skjoldbruskkirtlen i første omgang, bør du selvfølgelig søge hjælp fra endokrinologen. Han vil udføre en undersøgelse og udpege en undersøgelse, som omfatter definitionen af ​​visse indikatorer for skjoldbruskkirtlen eller organer der er forbundet med det (især hypofysen, immunsystemet). En rettidig undersøgelse vil identificere problemet på et tidligt tidspunkt, og dette vil forbedre patientens prognose for genopretning betydeligt!

Specialist fra klinikken "Moskva læge" fortæller om analysen af ​​blod på skjoldbruskkirtelhormoner:

Du Må Gerne Pro Hormoner