Parathyroidhormon er et polypeptidhormon. Parathyroidhormon bør regulere mineralmetabolisme. Kirtlerne er placeret i en mand i par på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen. Celler af parathyroidkirtlerne producerer det, når værdierne af ioniseret Ca falder. Den cellulære struktur af parathyroidkirtler har en særlig følsomhed, der er i stand til at detektere, analysere calcium ind i blodet. Afhængigt af koncentrationen i plasmaet vil parathyroidhormon blive produceret.

Formålet med parathyroidhormon. Handlingsmekanisme

Hormonet består af mere end 80 aminosyrer og er beregnet til at hæve niveauet af Ca i blodet. Flere faktorer kan påvirke denne proces:

  • virkningen af ​​parathyreoideahormonet producerer dynamisk D-vitamin i nyrerne. Dette bidrager til dannelsen af ​​calcitriol, som kan aktivere absorptionen af ​​Ca-salte i tarmen. Det er vigtigt, at "sol vitamin" kommer ind i kroppen i en acceptabel mængde, hvilket giver mulighed for udskillelse af parathyroidhormon til hyperabsorption af calcium;
  • under påvirkning af hormonet grund rørformede epitel omfattende nefronen i nyren er aktiveret calcium reabsorption fra urin;
  • menneskekroppen indeholder "specielle" celler. De bliver opfordret til at svare på ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Kaldet - osteoklaster. Virkningen af ​​parathyreoideahormonet øger deres aktivitet, som følge af hvilket knoglevæv ødelægges, og der er risiko for forekomsten af ​​sådanne sygdomme som: osteoporose, Shengren's syndrom, brud.

Parathyreoideahormon er ansvarlig for udførelsen af ​​en række opgaver: Ca reduktion, eliminering af P, forberedelse af fosfor-kaltsionnogo metabolisme af knogle, transportere dem ind i blodbanen under afsætningen af ​​Ca og mangel på knoglen ved fylde.

Virkningen af ​​parathyreoideahormon angriber det menneskelige knoglesystem kun i tilfælde, hvor det forhøjes kontinuerligt over en lang periode. Et kortvarigt aktiveret hormon hjælper med at styrke hele skeletet, fremmer regenerering af knogleceller.

Sekretionen af ​​PTH er fuldstændig genstand for den proces, der regulerer produktionen af ​​mineraler i blodet. Når niveauet af Ca i serum er faldet, produceres parathyroidhormon umiddelbart supernorm. Hos en person med raske parathyroidkirtler producerer parathyroidhormon kun, når tætheden af ​​Ca i blodet falder.

Hvad skal du vide om hormon?

Parathyroidhormon er ikke fuldt ud forstået. Med sin funktion sætter han ikke kun udveksling af Ca og P, men vælger også mål i forskellige systemer i kroppen. Det påvirker knoglen, fedtvæv, nyrer, lever og tarm. Hormonet er involveret i kulhydratmetabolisme og ses i virkningen på den menneskelige psyke. Mætning af hormonsekretion fører til nervøse sammenbrud, depression og neuroser.

Kvinders og mænds sekretionshastigheder er normale

Niveauet af parathyroidhormonet bestemmes af to typer af målinger.

Hvert laboratorium har sine egne kriterier for vurdering af gennemsnitlige standarder. Internationale forskrifter angiver ikke en enkelt standard for parathyroidhormon i kvinder og mænds blod. Hvert laboratorium anvender forskellige reagenser, anvender egne forskningsmetoder, og det etablerer derfor referencegrænser på selve resultatarket.

På grundlag af køn er resultaterne af undersøgelsen ikke forskellige. Ved hjælp af denne analyse bestemmes etymologien af ​​forskellige sygdomme, herunder Shengler syndromet.

Overskridelse af parathyroidhormon i blodet

Afvigelser af parathyroidhormon i blodet - en harbinger af alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde udvikler en person en grå stær, da en for stor mængde mineraler påvirker øjets linsen negativt. Forhøjede niveauer af hormonet indikerer hyperparathyroidisme. Hyperparathyroidisme er opdelt i tre typer:

  • primære. Niveauet af parathyroidhormon og calcium er forøget. Nogle gange reduceres målinger af fosfat. Sådanne data kan indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i parathyroidkirtlen. Indikatorerne kommer i orden efter et vellykket opereret adenom;
  • sekundær hyperparathyroidisme er en diagnose, som lægen sætter på grundlag af stigende PTH, sænkning af calciumsalte. Ca på samme tid kan vise normen. D-vitamin mangel indikerer en sygdom;
  • tertiær hyperparathyroidisme. Forekommer i såkaldte dialysepatienter. Forkert udvalgt behandling af sekundær hyperparathyroidisme fører til fremkomsten af ​​denne form for sygdommen. Patienten på dialyse på grund af kronisk nyresygdom er mere tilbøjelig til denne patologi. Kalkning af hjertet, kar. At identificere utilpashed hjælper CT parastitovidki og analyse af hormonet PTH.

Ulempen ved parathyromon i blodet

Hypoparathyroidisme er en tilstand, hvor en patient har et nedsat niveau af parathyroidhormon og calcium. Hovedårsagen til dette fænomen er den nyligt udførte minimalt invasive indgreb i skjoldbruskkirtlen, hvilket førte til fjernelse af parathyroidkirtlerne. Patienten kan føle ubehagelig prikking og følelsesløshed i benene, fingrene, krampe i musklerne. Jo lavere koncentration af calciumioner i plasmaet er, jo værre føler patienten. Med denne diagnose er behandlingen altid ordineret, ellers vil den fremadskridende sygdom lancere skadelige irreversible konsekvenser.

Hvis parathyroid afhjælpes skaden skyldes, at genoprettelse til legemet foreskrevne administration af lægemidler opretholde PTH - Ca og vitamin D. I mangel af udledt organ smykker matchede hormonbehandling.

I hvilke tilfælde administreres parathyreoideahormonassayet?

Analyse udpeger en endokrinolog for mistænkt forskellige endokrine sygdomme. Læger tester Shengren syndrom, samt diagnosticere lidelser af calcium ind i kroppen. Det er ønskeligt at tage det straks sammen med en analyse for at bestemme niveauet af ioniseret Ca, fosfor, calcitonin.

Med hensyn til sidstnævnte skal det bemærkes en væsentlig kendsgerning. Parathyroidhormon og calcitonin er antagonister. Hvis PTH provokerer ødelæggelsen af ​​benstråler, styrker calcitonin knoglerne. Sammenhængen mellem hormoner manifesteres i arvelige lidelser. Nogle af dem udvikler sig som en tumor. Dette er den proces, der aktiverer de to hormoner samtidigt. Af denne grund skal testene for begge hormoner tages sammen.

Hvornår er studiet tildelt?

Studiet er tildelt i følgende tilfælde:

  1. Med afvigelser i analysens resultater.
  2. Hvis symptomer er til stede, der angiver et overskud af calcium: kvalme, alvorlig tørst, mavesmerter, hurtig træthed.
  3. Hvis symptomer er til stede, der indikerer mangel på calcium i blodet: Kramper, følelsesløshed, prikkende i lemmerne.
  4. Parathyroidkirtler med patologi.
  5. Med adenom af parathyreoidea, efter dets eliminering.
  6. Ved diagnosticering af osteoporose, pseudofrakturer.
  7. Suspicion af neurofibromatose.
  8. I dialysepatienter.
  9. Shengren syndromet er en god grund til undersøgelsen.

Hvordan man tager parathyroidhormon?

Inden laboratorieanalysen gennemføres, er det nødvendigt at følge adskillige anbefalinger:

  1. Analyse bør gives på tom mave i 12 timer.
  2. I to dage, afbryd lægemidlet, som er i sammensætningen af ​​calcium eller D-vitamin.
  3. Brug ikke tobak i tre timer før analyse.
  4. Tag ikke alkohol en dag før testen tages.
  5. I 24 timer udelukker muligheden for enhver fysisk aktivitet.

Hvilke faktorer er en hindring for pålidelig analyse?

Resultaterne af analysen er påvirket af mange fænomener, herunder:

  • mælkeforbrug
  • kvindelig hormonel perestroi som følge af graviditet;
  • Burnett's sygdom;
  • et lægemiddel eller en tablet, der øger eller sænker niveauet af parathyroidhormon (konsulterer en læge).

Laboratorieanalyse, vist i sygdomme, udføres om morgenen mellem kl. 08.00 og kl. 11.00, fordi hormonets niveau på dette tidspunkt tager minimumsværdier. Prøven anbefales at bestå og i det efterfølgende kun vurderes sammen med indikatorerne for calcium.

Funktionel rolle parathyroidhormon i kroppen

Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire. De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt. Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Normalt har udsving i niveauet af parathyroidhormon en daglig biorhythm, hvor calcium når en maksimal koncentration på 15 timer og mindst 7 timer.

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Hvis en indikator sænkes eller er for høj, indikerer disse afvigelser forekomsten af ​​patologiske lidelser.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Parathyroidhormon, normalt, unormalt

Parathyroidhormon syntetiseres af parathyroidkirtler. Ifølge sin kemiske struktur er det et enkeltkædet polypeptid, som består af 84 aminosyrerester, er uden cystein og har en molekylvægt på 9500.

Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

En stigning i niveauet af parathyroidhormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​primær eller sekundær hyperparathyroidisme af syndromet Zolinger-Ellison, fluorose, rygmarvsskader.

Den biologiske forløber for hormonet af parathyroidhormon er prodrugshormon, som har 6 yderligere aminosyrer på NH2-ende. Proparathormon fremstilles i det granulære endoplasmatiske retikulum af hovedcyklerne i parathyroidkirtlerne og omdannes til parathyroidhormon på grund af proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset.

Funktioner af parathyroidhormon i kroppen

PTH har en anabolsk og katabolisk virkning på knoglevæv. Dens fysiologiske rolle er virkningen på populationen af ​​osteocytter og osteoblaster, som følge heraf dannelsen af ​​knoglevæv er hæmmet. Osteoblaster og osteocytter under påvirkning af PTH frigiver insulinlignende vækstfaktor 1 og cytokiner, som stimulerer metabolismen af ​​osteoklaster. Sidstnævnte udskiller igen kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen. Biologisk virkning udføres ved binding til specifikke receptorer af parathyroidhormon (PTH-receptorer) placeret på overfladen af ​​celler. Parathyroidhormonreceptorer er placeret på osteocytter og osteoblaster, men osteoklaster er fraværende.

Parathyreoideahormon indirekte øger udskillelsen af ​​nyre phosphater tubulær reabsorption af calciumkationer ved at inducere produktion af calcitriol forøger calciumabsorptionen i tyndtarmen. Som et resultat af PTH's virkning falder niveauet af fosfater i blodet, koncentrationen af ​​calcium i blodet stiger og falder i knoglerne. Den proximale tubulus PTH stimulerer syntesen af ​​den aktive form af vitamin D. Desuden at PTH funktioner øge gluconeogenese omfatter nyre og lever, øget lipolyse i adipocytter (fedtvæv celler).

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme. Samtidig bemærkes det maksimale niveau af PTH i blodet på 15 timer og minimumsniveauet på ca. 7 am.

Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedregulatoren for udskillelse af parathyroidhormon på tilbagemeldingsprincippet er niveauet af ekstracellulært calcium (den stimulerende effekt på udskillelsen af ​​parathyroidhormon fører til et fald i koncentrationen af ​​calciumkationer i blodet). En langvarig mangel på calcium fører til hypertrofi og proliferation af parathyroidceller. Reduktion af koncentrationen af ​​ioniseret magnesium stimulerer også udskillelsen af ​​parathyroidhormon, men mindre udtalt end i tilfælde af calcium. Et højt magnesiumniveau hæmmer produktionen af ​​hormonet (for eksempel med nyresvigt). Også den inhiberende virkning på sekretionen af ​​PTH tilvejebringes af vitamin D3.

Hvis der er en krænkelse af parathyroidhormonfrigivelse, forekommer calciumtab ved nyrerne, vasker det ud af knoglerne og nedsat absorption i tarmen.

Når koncentrationen af ​​parathyroidhormon øges, bliver osteoklaster mere aktive, og knogleresorptionen stiger. Denne effekt af PTH er formidlet gennem osteoblaster, der producerer mediatorer, der stimulerer differentiering og proliferation af osteoklaster. I tilfælde af langvarig PTH dominerer resorption af knoglevæv over dets dannelse, hvilket er årsagen til osteopeni. Ved overdreven produktion af parathyroidhormon er der et fald i knogletætheden (udvikling af osteoporose), hvilket øger risikoen for brud. Niveauet af serumcalcium hos disse patienter er øget, fordi calcium under påvirkning af parathyroidhormon udtages i blodet. Der er en tendens til stendannelse i nyrerne. Beregning af blodkar og kredsløbssygdomme kan føre til udvikling af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Faldet parathyroidhormonkoncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme, såvel som Di Georgs syndrom, aktiv osteolyse.

Parathyroidhormon tjener som en markør for nedsat parathyroid kirtelfunktion, samt regulering af calcium- og fosformetabolisme i kroppen. De vigtigste mediatorer af calciumhomeostase er PTH, calcitonin og vitamin D, hvis mål er tyndtarmen, nyrerne og knoglevævet.

Parathyroid analyse

Hvis parathyroid kirtel patologi er mistanke og PTH metabolisme er forstyrret, er koncentrationen af ​​dette hormon i blodet undersøgt.

Analysen er normalt tildelt under følgende betingelser:

  • stigning eller nedsættelse af calciumniveauet i blodet
  • osteoporose;
  • cystiske knogleændringer;
  • hyppige brud på knogler, pseudofrakturer af lange knogler;
  • sklerotiske ændringer i hvirvlerne;
  • urolithiasis med dannelsen i nyren af ​​calciumphosphatsten;
  • mistænkt neoplasma af parathyroidkirtler;
  • Mistanke om multipel endokrin neoplasi af type 1 og 2;
  • mistanke om neurofibromatose.

Til analyse tages blod fra blodårerne på en tom mave om morgenen. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer. Inden du tager et hegn, skal du om nødvendigt kontakte din læge om at tage calciumtilskud. Tre dage før testen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet og nægte at drikke alkohol. På tærsklen til undersøgelsen er fede fødevarer udelukket fra kosten, de ryger ikke på testdagen. En halv time før blodprøveudtagning skal patienten have en tilstand af fuldstændig hvile.

Hastigheden af ​​parathyroidhormon i blodet er 18,5-88 pg / ml.

Nogle stoffer fordrejer resultaterne af analysen. En øget koncentration af hormonet i blodet observeres ved anvendelse af østrogener, antikonvulsiva stoffer, fosfater, lithium, cortisol, rifampicin, isoniazid. Kampagner af denne indeksværdier er noteret under indflydelse af magnesiumsulfat, vitamin D, prednisolon, thiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orale kontraceptiva.

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling.

Betingelser, hvor parathyreoideahormon er forhøjet eller nedsat

Forøgelse af niveauet af PTH i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær hyperparathyroidisme (midt kræft proces, rakitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, kronisk nyresvigt, hypervitaminose D), Zollinger - Ellison syndrom, fluorose, rygmarvsskader. Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Tegn på øget PTH: konstant tørst, hyppig vandladning, muskelsvaghed, muskelsmerter ved bevægelse, skelettet deformitet, hyppige frakturer, svækkelse af sunde tænder, væksthæmning hos børn.

Reduktion af parathyroidhormon koncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme (hvilket måske magnesiummangel, kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen, sarcoidose, mangel på vitamin D), samt DiGeorge syndrom, aktiv proces med destruktion af knogle (osteolyse).

Symptomer på lave koncentrationer af parathyreoideahormon: muskelkramper, spasmer i tarmen, luftrøret, bronchierne, kulderystelser eller feber, takykardi, hjerte smerte, søvnforstyrrelser, hukommelsestab, depression.

Korrektion af niveauet af parathyroidhormon

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling. Til behandling af sekundær hyperparathyroidisme anvendes calcium- og vitamin D-præparater.

Diætet omfatter fødevarer med rigdom af calcium, samt flerumættede fedtsyrer (vegetabilske olier, fiskeolier) og komplekse kulhydrater (hovedsagelig i form af grøntsager).

Med et øget niveau af parathyroidhormon kan dets koncentration reduceres ved at begrænse indtagelsen af ​​bordsalt, såvel som saltede, røget, syltede retter og kød.

Med en for stor mængde parathyroidhormon kan kirurgisk resektion af en eller flere parathyroidkirtler være påkrævet. Ved ondartede læsioner er parathyroidkirtler genstand for fuldstændig fjernelse (parathyroidektomi) efterfulgt af hormonbehandling.

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme.

I tilfælde af PTH-mangel er hormonudskiftningstiden ordineret i flere måneder til flere år og til tider for livet. Varigheden af ​​kurset afhænger af årsagen til mangel på parathyroidhormon.

Ved at øge eller falde koncentrationen af ​​parathyroidhormon er selvmedicinering uacceptabel, da dette forværrer situationen og kan føre til negative, herunder livstruende konsekvenser. Behandlingsforløbet bør være under tilsyn af en endokrinolog med systematisk kontrol af indholdet af PTH og sporstoffer i patientens blod.

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funktion, norm, forhøjet og sænket i blodanalyse - årsager

Et stof produceret af parathyroidea har et proteinindhold art, der omfatter flere dele (fragmenter), som er særlig sekvens af aminosyrerester (I, II, III), udgør tilsammen et parathyroideahormon.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH, og endelig, parathyroidhormon eller parathyroidhormon - under sådanne betegnelser og forkortelser i den medicinske litteratur kan findes hormon, der udskilles af unge (med "ært") parrede kirtler (øvre og nedre par), som normalt placeret på overfladen af ​​den største endokrine kirtel hos en person - skjoldbruskkirtlen.

Parathyreoideahormon fremstillet af disse parathyroidea styrer reguleringen af ​​calciummetabolisme (Ca) og fosfor (P), under indflydelse af dens indhold er så vigtigt for knogle (og kun ikke) macroelements, såsom calcium, i blodet stiger.

Han har ikke engang 50...

aminosyresekvens af humant PTH og nogle dyr

Spekulationer om betydningen af ​​biskjoldbruskkirtlerne og de stoffer, de producerer, blev foretaget ved indgangen til det 20. århundrede (1909), en amerikansk professor i biokemi McCollum. Ved observation af dyrene med fjerntliggende biskjoldbruskkirtlerne det blev bemærket, at under betingelserne for blod calcium reducere deres plaget tetaniske spasmer forårsager eventuel død af organismen. Men injektion af calcium saltopløsninger lavet lider kramper guinea "dumme dyr", af en eller anden ukendt årsag i disse dage har bidraget til reduktion af beslaglæggelse aktivitet og hjalp dem ikke blot at overleve, men for at vende tilbage til næsten normal tilværelse.

Nogle afklaringer vedrørende det mystiske stof optrådte 16 år senere (1925), da et ekstrakt med biologisk aktive (hormonelle) egenskaber og stigning af niveauet af Ca i blodplasma blev opdaget.

Imidlertid er der gået mange år, og kun i 1970 blev et rent parathyroidhormon isoleret fra tyrens parathyroidkirtler. Samtidig blev det nye hormons atomare struktur sammen med dets bindinger (den primære struktur) udpeget. Derudover blev det konstateret, at molekylerne af PTH består af 84 aminosyrer, der er placeret i en bestemt sekvens og en polypeptidkæde.

Hvad angår selve "fabrikken" af parathyreoideahormon, kan den kaldes en fabrik med en meget stor strækning, den er så lille. Antallet af "ærter" i top og bund i en mængde i området fra 2 til 12 stykker imidlertid betragtes som en klassisk udførelsesform 4. Vægten af ​​hver kirtler er også meget små - fra 25 til 40 milligram. Når du fjerner skjoldbruskkirtlen (TG) på udviklingen af ​​kræft proces biskjoldbruskkirtlerne (PSCHZH) normalt de forlader patientens krop sammen med det. I andre tilfælde, under operationer på skjoldbruskkirtlen, fjernes disse "ærter" på grund af deres størrelse fejlagtigt.

Norm for parathyreoideahormon

Normen for parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskellige enheder: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har meget små numeriske værdier. Med alderen øges mængden af ​​hormon, der produceres, så hos ældre kan indholdet være dobbelt så meget som for unge. For at gøre det lettere for læseren at forstå, er de mest almindeligt anvendte enheder til måling af parathyroidhormon og normgrænserne i overensstemmelse med alderen mere hensigtsmæssigt præsenteret i tabellen:

Det er klart, at det ikke er muligt at bestemme en (præcis) hastighed for parathyroidhormon, da hvert klinisk diagnostisk laboratorium, der undersøger denne laboratorieindikator, anvender dets metoder, måleenheder og referenceværdier.

I mellemtiden er det også indlysende, at der ikke er nogen forskel mellem de mandlige og kvindelige parathyroidkirtler, og hvis de fungerer korrekt, varierer PTH-satsen for både mænd og kvinder kun med alderen. Og selv i så vigtige livsperioder som graviditet, bør parathyreoideahormonet klart følge kalcium og ikke gå ud over grænserne for almindeligt anerkendte normer. Men hos kvinder med latent patologi (en krænkelse af calciummetabolisme) kan niveauet af PTH øges under graviditeten. Og dette er ikke en variant af normen.

Hvad er parathyreoideahormon?

I øjeblikket er der meget kendt om dette interessante og vigtige hormon, hvis ikke alle.

Sekreterede epitelceller af parathyroidkirtlerne kaldes et enkeltkædet polypeptid indeholdende 84 aminosyrerester. intakt parathyreoideahormon. Dog under dannelsen af ​​første ser det ud, ikke PTH og dens forgænger (preprohormon) - den består af 115 aminosyrer, og kun én gang i Golgi-apparatet, er det omdannet til en fuld parathyreoideahormon, som er pakket afregner og mens de opbevares i sekretoriske vesikler til gå ud, når koncentrationen af ​​Ca 2+ falder.

Intakt hormon (PTH1-84) det er i stand til at opløses i kortere peptider (fragmenter),have forskellig og funktionel og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 - 34) - fuld fragment som ikke er ringere end i dets biologiske aktivitet peptid, der omfatter 84 aminosyrer, det finder receptorer af målceller og interagerer med dem;
  • Mellemdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminale, C-terminale, C-terminale (53-84 fragmenter).

Oftere til påvisning af sygdomme i det endokrine system i laboratoriet, skiller man på undersøgelsen af ​​intakt hormon. Blandt de tre mest betydningsfulde dele af en diagnostisk plan anerkendt den C-terminale ende, er markant bedre end de to andre (midterste og N-terminal), og derfor anvendes til at definere sygdomme associeret med forringet calcium og fosfor metabolisme.

Calcium, fosfor og parathyreoideahormon

Skeletsystemet er det vigtigste deponering calcium struktur, indeholder op til 99% af vægten element placeret i kroppen, resten er ganske lille mængde (ca. 1%) koncentreres i blodplasmaet, som er mættet med Ca, få det fra tarmen (hvor det falder med mad og vand) og knogler (i deres nedbrydningsproces). Imidlertid bør det bemærkes, at calcium i knogler bor primært i form af tungtopløselige (hydroxyapatitkrystaller) og kun 1% af det samlede Ca beløb til knogle calcium phosphorforbindelser, som let kan sønderdeles og sendes til blodet.

Det er kendt, at indholdet af calcium ikke giver meget daglige udsving i blod, holdes mere eller mindre konstant niveau (2,2 til 2,6 mmol / l). Men den vigtigste rolle i mange processer (blodkoagulationsfaktor funktion, neuromuskulær ledningsforstyrrelser, aktiviteten af ​​mange enzymer, cellemembranpermeabilitet), giver ikke blot den normale drift, men den meget organismens liv, tilhører calcium ioniseret, hvis norm i blodet er 1,1 - 1,3 mmol / l.

I betingelserne for en mangel på grundstof i kroppen (enten med fødevarer ikke ankommer, eller gennem tarmkanalen transitter?), Selvfølgelig, begynder forøget syntese af parathyreoideahormon, der sigter på nogen måde øge niveauet af Ca 2+ i blodet. På nogen måde, fordi denne stigning primært vil opstå som følge af fjernelse af et element fra fosfor-calciumforbindelserne af knoglesubstans, hvor det går ret hurtigt, da disse forbindelser ikke er særlig stærke i styrke.

Forøgelse af calcium i plasmaet reducerer PTH produktion og omvendt: så snart mængden af ​​dette grundstof i blodet falder, parathyroideahormon produkter begynder straks at vise en tendens til at stige. Den stigende koncentration af calciumioner i sådan tilfælde PTH udfører både gennem direkte virkninger på målorganer - nyre, knogle, tyktarm, samt indirekte virkninger på fysiologiske processer (stimulering generation calcitriol stigning absorption effektivitet af calciumioner i tarmkanalen).

Virkningen af ​​PTH

Celler af målorganer bærer receptorer, der er egnede til PTH, og interaktionen af ​​parathyroidhormon med dem indebærer en række reaktioner, som resulterer i bevægelse af Ca fra lagrene i cellen til det ekstracellulære væske.

I knoglevævsreceptorerne er PTH placeret på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spilles hovedrollen i opløsningen af ​​knoglemineraler af osteoklaster - Gigantiske multinukleerede celler, der tilhører makrofagsystemet? Det er simpelt: deres metaboliske aktivitet stimuleres af stoffer produceret af osteoblaster. Parathyreoideahormon gør at arbejde intensivt osteoklaster, hvilket fører til øget produktion af alkalisk phosphatase og collagenase, som forårsager ødelæggelse af deres indflydelse knogle basisk stof og dermed hjælpe bevægelsen af ​​Ca og P i det ekstracellulære rum fra knoglevævet.

Ca mobilisering fra knoglerne i blodet ophidset PTH styrker reabsorption (genoptagelse) af macroelements i nyretubuli end reducerer dets udskillelse i urinen, og absorption i tarmkanalen. I nyrerne, parathyroidhormon stimulerer dannelsen af ​​calcitriol, som sammen med paratgomonom og calcitonin er også involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme.

Parathyroid hormon reducerer reabsorption i renale tubuli fosfor end det fremmer forbedret fjernelse af nyrerne og et fald i phosphatindholdet i den ekstracellulære væske, og dette igen giver anledning Ca2 + -koncentration i blodplasmaet.

Parathyreoideahormon er således regulator for forholdet mellem fosfor og calcium (genopretter koncentrationen af ​​ioniseret calcium i niveauet med fysiologiske værdier) og sikrer således en normal tilstand:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Funktioner af calciumpumpen;
  3. Enzymatisk aktivitet;
  4. Regulering af metaboliske processer under påvirkning af hormoner.

Utvivlsomt, hvis forholdet mellem Ca / P afviger fra normgrænserne, forekommer tegn på sygdom.

Hvornår opstår sygdommen?

Fraværet af parathyroidkirtler (kirurgisk indgreb) eller deres utilstrækkelighed af en eller anden grund fører til en patologisk tilstand kaldet hypoparathyroidisme (niveauet af PTH i blodet - sænket). Det vigtigste symptom på denne tilstand er det uacceptabelt lave calciumniveau i blodprøven (hypocalcemia), som bringer kroppen forskellige alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Sygdomme i sygesygdomme (katarakt);
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Sygdomme i bindevæv.

Patienten med hypothyroidisme har øget neuromuskulær ledning, han klager over toniske krampe samt spasmer (laryngospasme, bronchospasme) og krampe i respiratorisk muskulaturapparat.

I mellemtiden giver den øgede produktion af parathyroidhormon patienten endnu flere problemer end hans lave niveau.

Som nævnt ovenfor er der under påvirkning af parathyroidhormon en accelereret dannelse af gigantiske celler (osteoklaster), som har den funktion at opløse knoglemineraler og ødelægge det. ("Fortærende" knoglevæv).

Det er klart, at faldet i Ca2 + i plasma parathyroidea giver et signal til øget hormon produktion, de "tænke" at det ikke er nok, og begynde at arbejde aktivt. Så genoprettelsen af ​​det normale niveau af calcium i blodet bør også tjene som et signal for at stoppe en sådan aktiv aktivitet. Dette er dog ikke altid tilfældet.

Høj PTH niveau

Den patologiske tilstand, hvor produktionen af ​​parathyroidhormon som reaktion på en forøgelse af calciumindholdet i blodet ikke undertrykkes, kaldes hyperparathyroidisme (i analysen af ​​blodparathyroidhormon er forhøjet). Sygdom kan bæres primær, sekundær eller endog tertiær.

Årsager til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprocesser, der påvirker parathyroidkirtlerne selv (herunder kræft i prostatakræft);
  2. Diffus glandular hyperplasi.

Overdreven produktion af parathyroidhormon forårsager øget bevægelse af calcium og fosfat fra knoglerne, acceleration af omvendt absorption af Ca og en forøgelse af udskillelsen af ​​fosforsalte gennem urinsystemet (med urin). I blodet i sådanne tilfælde mod en baggrund af forøget PTH observeres et højt calciumniveau (hypercalcæmi). Lignende betingelser ledsages af en række kliniske symptomer:

  • Generel svaghed, sløvhed i det muskulære apparat, hvilket skyldes et fald i neuromuskulær ledning og muskelhypotension;
  • Reduceret fysisk aktivitet, hurtig indtræden af ​​en følelse af træthed efter mindre stress;
  • Smertefulde fornemmelser, lokaliseret i separate muskler;
  • Øget risiko for brud på forskellige dele af knoglesystemet (rygsøjlen, låret, underarmen);
  • Udviklingen af ​​urolithiasis (ved at forøge niveauet af fosfor og calcium i nyrernes tubuli);
  • Et fald i mængden af ​​fosfor i blodet (hypophosphatemia) og udseendet af fosfat i urinen (hyperphosphaturia).

Årsager til øget sekretion af parathyroidhormon sekundær hyperparathyroidisme, som regel handler andre patologiske tilstande:

  1. CRF (kronisk nyresvigt);
  2. Manglende calciferol (D-vitamin);
  3. Krænkelse af absorptionen af ​​Ca i tarmen (på grund af at syge nyrer ikke er i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig dannelse af calcitriol).

I dette tilfælde får et lavt indhold af calcium i blodet parathyroidkirtlerne til aktivt at producere deres hormon. Overflødig PTH kan dog stadig ikke føre til et normalt fosfor-calciumforhold, da syntesen af ​​calcitriol efterlader meget at ønske, og Ca 2+ i tarmen absorberes meget dårligt. Et lavt indhold af calcium under lignende omstændigheder ledsages ofte af en stigning i fosfor i blodet (hyperphosphatæmi) og manifesteres af udviklingen af ​​osteoporose (skader på skelet på grund af den øgede bevægelse af Ca 2+ fra knoglerne).

Sjælden variant af hyperparathyroidisme - tertiær, er dannet i individuelle tilfælde af en tumor i prostata (adenom) eller en hyperplastisk proces lokaliseret i kirtlerne. Uafhængig øget produktion af PTH-niveauer hypocalcæmi (niveauet af Ca i blodprøven sænkes) og fører til en forøgelse af indholdet af dette makroelement, det vil sige allerede til hypercalcæmi.

Alle årsager til ændringer i PTH-niveauer i blodprøven

Sammenfattende resultaterne af parathyreoideahormon i menneskekroppen vil jeg gerne gøre det nemmere for læsere, der søger årsager til at hæve eller sænke værdierne af PTH i deres egen blodprøve og at liste de mulige muligheder igen.

Således observeres en stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodplasmaet, når:

  • Styrket funktion af PTC (primær), der ledsager parathyroid hyperplasi, forårsaget af tumorprocessen (kræft, carcinom, adenom);
  • Sekundær hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne, kan hvis årsag være PSCHZH holm tumorvæv, cancer, kronisk nyresvigt, malabsorptionssyndrom;
  • Frigivelsen af ​​stoffer som parathyroidhormon, tumorer af andre lokaliseringer (mest isolerede disse stoffer er karakteristiske for bronchogen cancer og nyrekræft);
  • Højt indhold af calcium i blodet.

Det skal huskes, at overskydende ophobning af Ca 2+ blod er fyldt med deponering af fosfor-calciumforbindelser i væv (primært - dannelse af sten i nyrerne).

Det nedsatte niveau af PTH i blodprøven forekommer i følgende tilfælde:

  1. Medfødt patologi;
  2. Fejlagtig fjernelse af parathyroidkirtler under operationen på skjoldbruskkirtlen (Albright's sygdom);
  3. Thyroidectomy (fuldstændig fjernelse af både skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtler på grund af malign proces);
  4. Virkninger af radioaktiv stråling (terapi med radioiodin);
  5. Inflammatoriske sygdomme i PTC;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven brug af mejeriprodukter ("mælkealkalinsyndrom");
  9. Myelom (undertiden);
  10. Alvorlig thyrotoksicose;
  11. Idiopatisk hypercalcæmi (hos børn);
  12. En overdosis af calciferol (vitamin D);
  13. Forøgelse af funktionelle evner i skjoldbruskkirtlen;
  14. Atrofi af knoglevæv efter langvarig stagnation;
  15. Ondartede neoplasmer, der er karakteriseret ved produktion af prostaglandiner eller faktorer, der aktiverer knogleresolution (osteolyse);
  16. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  17. Et lavt indhold af calcium i blodet.

Hvis niveauet af parathyroidhormon i blodet sænkes, og der ikke er nogen reaktion på et fald i calciumkoncentrationen i det, måske udviklingen af ​​en hypokalcemisk krise, som er det vigtigste symptom på tetanisk krampe.

Livsfarer er respiratoriske muskelspasmer (laryngospasme, bronchospasme), især hvis en sådan tilstand forekommer hos små børn.

Blodtest for PTH

En blodprøve, der afslører en særlig tilstand af PTH (parathyreoideahormon forhøjet i blodanalyse eller nedsat) indebærer ikke kun undersøgelsen af ​​denne indikator (normalt ved enzymimmunoassay). Som regel bestemmes indholdet af calcium og fosfor for billedets fuldstændighed sammen med testen for PTH (PTH). Desuden skal alle disse indikatorer (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

Blodprøven for PTH er foreskrevet, når:

  • Ændring i calciumkoncentrationen i en retning eller den anden (lav eller høj Ca 2+);
  • Osteosklerose af hvirveldyr
  • osteoporose;
  • Cystiske formationer i knoglevæv;
  • urolithiasis;
  • Suspicion af den neoplastiske proces, der påvirker det endokrine system;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen's sygdom).

Denne blodprøve kræver ikke særlig forberedelse. Blod er taget om morgenen på en tom mave fra ulnarvenen, som for enhver anden biokemisk undersøgelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyre, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stof udskilt af parathyroidkirtlerne. Parathyroid regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen af ​​parathyroidhormon er en stigning i calciumkoncentrationen og et fald i fosfor i blodserumet som følge af en forøgelse af calciumabsorption i tarmen og aktivering af dets fordøjelse i kroppen.

Årsagen til undersøgelsen af ​​blod på niveauet af dette hormon er en krænkelse af koncentrationen af ​​calcium og / eller fosfor af blodplasma.

Funktioner af parathyroidhormon

Parathyroidhormon produceres i parathyroidkirtlen, det er et specielt proteinmolekyle og deltager aktivt i metabolisme af calcium og indirekte - fosfor. Niveauet af hormonet afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet - jo lavere calciumniveau er, desto mere aktive er parathyroidkirtlerne dette hormon frigivet. Hovedfunktionen i kroppen er:

  • reduktion af calciumtab i urin,
  • en forøgelse af udskillelsen af ​​fosfor i urinen,
  • udvinding af calcium og fosfor fra knoglevæv til blodet med dets mangel,
  • deponering af calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Hormonets niveau svinger i løbet af dagen, hvilket er forbundet med de fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme og humane biorhymermer, den maksimale koncentration af hormonet nås senest 3. time på dagen, minimumet - klokken 7.

Årsager og mekanismer for overtrædelser

Hvis frigivelsen af ​​parathyroidhormon er brudt, lider calcium og fosfor stofskiftet i kroppen, da der er et tab af calcium i nyrerne, tilsidesættelse af dets intestinale absorption og udvaskning fra knoglerne.

Med et overskud af parathyreoideahormon formindskes dannelsen af ​​knoglevæv, mens de gamle knoglebjælker opløses aktivt, hvilket fører til blødgøring af knoglerne (osteoporose). Densitet af knogler og deres styrke er reduceret, hvilket truer hyppige brud, mens niveauet af calcium i blodet vil blive forøget, da calcium under hormonets virkning vaskes i plasma.

Nyrer lider på grund af stigning i fosforsalte i dem, der er en tendens til stendannelse, og i tarm og mave er der ulceration på grund af forkalkning af blodkar og kredsløbssygdomme.

Indikationer for analyse

Hvis en parathyroidkirtlen mistænkes, og parathyreoideahormonet ikke metaboliseres, udføres en blodprøve på niveauet af dette hormon. Indikation for undersøgelsen:

  • et fald eller stigning i niveauet af calcium i blodplasmaet,
  • hyppige brud på knogler,
  • osteoporose,
  • sclerotiske processer inden for hvirvellegemer,
  • cystiske ændringer i knoglerne,
  • mistanke om tumorprocesser i parathyreoidea,
  • urolithiasis med calciumphosphatsten.

Forberedelse til forskning

Til analyse tager blod fra venen om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid være senest otte timer før testen. I tre dage er det nødvendigt at afvise fysiske aktiviteter, alkoholindtagelse, på dagen for undersøgelsen - for at holde op med at ryge. Før du tager testen, er det nødvendigt at sidde i en halv time i en stille tilstand.

Priser på parathyroidhormon

Mængden af ​​hormonet varierer i alder og køn:

  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml
  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer niveauet af parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Afvigelser fra normen

Forhøjede niveauer af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge af kræftdegeneration, rickets, Crohns sygdom, colitis, nyresvigt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (en tumor i bugspytkirtlen).

Et fald i niveauet af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grund af magnesiummangel, sarcoidose, skjoldbruskkirurgi, vitamin D-mangel,
  • aktiv proces med knogletest (osteolyse).

Metoder til korrigering af niveauet af parathyroidhormon

Med en mangel på parathyroidhormon er det nødvendigt at bruge hormonudskiftningsterapi fra flere måneder til livet afhængigt af årsagen, der forårsagede niveauet at falde.

Med et overskud af parathyroidhormon er kirurgisk resektion af en eller flere kirtler vist med opnåelsen af ​​det normale niveau.

Med kræft - fuldstændig fjernelse af kirtler efterfulgt af hormonbehandling.

Diagnose ved symptomer

Find ud af dine sandsynlige sygdom og til hvilken læge skulle gå.

Du Må Gerne Pro Hormoner