Parathyroidhormon syntetiseres af parathyroidkirtler. Ifølge sin kemiske struktur er det et enkeltkædet polypeptid, som består af 84 aminosyrerester, er uden cystein og har en molekylvægt på 9500.

Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

En stigning i niveauet af parathyroidhormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​primær eller sekundær hyperparathyroidisme af syndromet Zolinger-Ellison, fluorose, rygmarvsskader.

Den biologiske forløber for hormonet af parathyroidhormon er prodrugshormon, som har 6 yderligere aminosyrer på NH2-ende. Proparathormon fremstilles i det granulære endoplasmatiske retikulum af hovedcyklerne i parathyroidkirtlerne og omdannes til parathyroidhormon på grund af proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset.

Funktioner af parathyroidhormon i kroppen

PTH har en anabolsk og katabolisk virkning på knoglevæv. Dens fysiologiske rolle er virkningen på populationen af ​​osteocytter og osteoblaster, som følge heraf dannelsen af ​​knoglevæv er hæmmet. Osteoblaster og osteocytter under påvirkning af PTH frigiver insulinlignende vækstfaktor 1 og cytokiner, som stimulerer metabolismen af ​​osteoklaster. Sidstnævnte udskiller igen kollagenase og alkalisk phosphatase, som ødelægger knoglematrixen. Biologisk virkning udføres ved binding til specifikke receptorer af parathyroidhormon (PTH-receptorer) placeret på overfladen af ​​celler. Parathyroidhormonreceptorer er placeret på osteocytter og osteoblaster, men osteoklaster er fraværende.

Parathyreoideahormon indirekte øger udskillelsen af ​​nyre phosphater tubulær reabsorption af calciumkationer ved at inducere produktion af calcitriol forøger calciumabsorptionen i tyndtarmen. Som et resultat af PTH's virkning falder niveauet af fosfater i blodet, koncentrationen af ​​calcium i blodet stiger og falder i knoglerne. Den proximale tubulus PTH stimulerer syntesen af ​​den aktive form af vitamin D. Desuden at PTH funktioner øge gluconeogenese omfatter nyre og lever, øget lipolyse i adipocytter (fedtvæv celler).

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme. Samtidig bemærkes det maksimale niveau af PTH i blodet på 15 timer og minimumsniveauet på ca. 7 am.

Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hovedregulatoren for udskillelse af parathyroidhormon på tilbagemeldingsprincippet er niveauet af ekstracellulært calcium (den stimulerende effekt på udskillelsen af ​​parathyroidhormon fører til et fald i koncentrationen af ​​calciumkationer i blodet). En langvarig mangel på calcium fører til hypertrofi og proliferation af parathyroidceller. Reduktion af koncentrationen af ​​ioniseret magnesium stimulerer også udskillelsen af ​​parathyroidhormon, men mindre udtalt end i tilfælde af calcium. Et højt magnesiumniveau hæmmer produktionen af ​​hormonet (for eksempel med nyresvigt). Også den inhiberende virkning på sekretionen af ​​PTH tilvejebringes af vitamin D3.

Hvis der er en krænkelse af parathyroidhormonfrigivelse, forekommer calciumtab ved nyrerne, vasker det ud af knoglerne og nedsat absorption i tarmen.

Når koncentrationen af ​​parathyroidhormon øges, bliver osteoklaster mere aktive, og knogleresorptionen stiger. Denne effekt af PTH er formidlet gennem osteoblaster, der producerer mediatorer, der stimulerer differentiering og proliferation af osteoklaster. I tilfælde af langvarig PTH dominerer resorption af knoglevæv over dets dannelse, hvilket er årsagen til osteopeni. Ved overdreven produktion af parathyroidhormon er der et fald i knogletætheden (udvikling af osteoporose), hvilket øger risikoen for brud. Niveauet af serumcalcium hos disse patienter er øget, fordi calcium under påvirkning af parathyroidhormon udtages i blodet. Der er en tendens til stendannelse i nyrerne. Beregning af blodkar og kredsløbssygdomme kan føre til udvikling af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Faldet parathyroidhormonkoncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme, såvel som Di Georgs syndrom, aktiv osteolyse.

Parathyroidhormon tjener som en markør for nedsat parathyroid kirtelfunktion, samt regulering af calcium- og fosformetabolisme i kroppen. De vigtigste mediatorer af calciumhomeostase er PTH, calcitonin og vitamin D, hvis mål er tyndtarmen, nyrerne og knoglevævet.

Parathyroid analyse

Hvis parathyroid kirtel patologi er mistanke og PTH metabolisme er forstyrret, er koncentrationen af ​​dette hormon i blodet undersøgt.

Analysen er normalt tildelt under følgende betingelser:

  • stigning eller nedsættelse af calciumniveauet i blodet
  • osteoporose;
  • cystiske knogleændringer;
  • hyppige brud på knogler, pseudofrakturer af lange knogler;
  • sklerotiske ændringer i hvirvlerne;
  • urolithiasis med dannelsen i nyren af ​​calciumphosphatsten;
  • mistænkt neoplasma af parathyroidkirtler;
  • Mistanke om multipel endokrin neoplasi af type 1 og 2;
  • mistanke om neurofibromatose.

Til analyse tages blod fra blodårerne på en tom mave om morgenen. Efter sidste måltid skal du tage mindst 8 timer. Inden du tager et hegn, skal du om nødvendigt kontakte din læge om at tage calciumtilskud. Tre dage før testen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet og nægte at drikke alkohol. På tærsklen til undersøgelsen er fede fødevarer udelukket fra kosten, de ryger ikke på testdagen. En halv time før blodprøveudtagning skal patienten have en tilstand af fuldstændig hvile.

Hastigheden af ​​parathyroidhormon i blodet er 18,5-88 pg / ml.

Nogle stoffer fordrejer resultaterne af analysen. En øget koncentration af hormonet i blodet observeres ved anvendelse af østrogener, antikonvulsiva stoffer, fosfater, lithium, cortisol, rifampicin, isoniazid. Kampagner af denne indeksværdier er noteret under indflydelse af magnesiumsulfat, vitamin D, prednisolon, thiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orale kontraceptiva.

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling.

Betingelser, hvor parathyreoideahormon er forhøjet eller nedsat

Forøgelse af niveauet af PTH i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær hyperparathyroidisme (midt kræft proces, rakitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, kronisk nyresvigt, hypervitaminose D), Zollinger - Ellison syndrom, fluorose, rygmarvsskader. Patologiske tilstande, hvor parathyreoideahormon er forhøjet, er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Tegn på øget PTH: konstant tørst, hyppig vandladning, muskelsvaghed, muskelsmerter ved bevægelse, skelettet deformitet, hyppige frakturer, svækkelse af sunde tænder, væksthæmning hos børn.

Reduktion af parathyroidhormon koncentration indikerer primær eller sekundær hypoparathyroidisme (hvilket måske magnesiummangel, kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen, sarcoidose, mangel på vitamin D), samt DiGeorge syndrom, aktiv proces med destruktion af knogle (osteolyse).

Symptomer på lave koncentrationer af parathyreoideahormon: muskelkramper, spasmer i tarmen, luftrøret, bronchierne, kulderystelser eller feber, takykardi, hjerte smerte, søvnforstyrrelser, hukommelsestab, depression.

Korrektion af niveauet af parathyroidhormon

Korrektion af en ubetydelig stigning i koncentrationen af ​​parathyreoideahormon er lavet gennem lægemiddelbehandling, kost og rigeligt drikkebehandling. Til behandling af sekundær hyperparathyroidisme anvendes calcium- og vitamin D-præparater.

Diætet omfatter fødevarer med rigdom af calcium, samt flerumættede fedtsyrer (vegetabilske olier, fiskeolier) og komplekse kulhydrater (hovedsagelig i form af grøntsager).

Med et øget niveau af parathyroidhormon kan dets koncentration reduceres ved at begrænse indtagelsen af ​​bordsalt, såvel som saltede, røget, syltede retter og kød.

Med en for stor mængde parathyroidhormon kan kirurgisk resektion af en eller flere parathyroidkirtler være påkrævet. Ved ondartede læsioner er parathyroidkirtler genstand for fuldstændig fjernelse (parathyroidektomi) efterfulgt af hormonbehandling.

Koncentrationen af ​​parathyroidhormon i kroppen svinger hele dagen, hvilket er forbundet med humane biorhymermer og fysiologiske træk ved calciummetabolisme.

I tilfælde af PTH-mangel er hormonudskiftningstiden ordineret i flere måneder til flere år og til tider for livet. Varigheden af ​​kurset afhænger af årsagen til mangel på parathyroidhormon.

Ved at øge eller falde koncentrationen af ​​parathyroidhormon er selvmedicinering uacceptabel, da dette forværrer situationen og kan føre til negative, herunder livstruende konsekvenser. Behandlingsforløbet bør være under tilsyn af en endokrinolog med systematisk kontrol af indholdet af PTH og sporstoffer i patientens blod.

Blodtest for parathyroidhormon

Parathyroidhormon eller PTH (parathyreoideahormon) isoleret fire små kirtler på bagsiden side af skjoldbruskkirtlen den, parathyroidea såkaldte (parathyroid) kirtler. Dette hormon øger mængden af ​​fosfor og calcium i blodet. Hvis koncentrationen af ​​fosfor og calcium i blodet reduceres, øges niveauet af PGT. Parathyroidhormon er en forstærker til absorption af fosfor og calcium i kroppen gennem tarmene og hjælper dem med yderligere assimilering. Derfor at diagnosticere sygdomme forbundet med disse to elementer og tildele en blodprøve for dette hormon.

Hvis der er en funktionsfejl ved frigivelsen af ​​parathyreoideahormon, forstyrres calciumphosphatmetabolismen. PTH påvirker nyrerne, tyndtarmen og knoglerne. Når hyperparathyroidisme dannelsen af ​​nyt knoglevæv og sinker processen ikke har tid til resorption af gammel knogle. Medfører dette fænomen osteoporose, en sygdom, der er et tegn på nedsat knogledensitet og styrke, med uændret dets kemiske sammensætning, hvilket fører til hyppige sandsynlige brud, men også som følge af udvaskning af calcium fra knogle øge mængden af ​​calcium i blodet. Endvidere i nyren der er et forøget indhold af phosphatsalte under bedækning, er der risiko for mavesår i tyndtarmen på grund af forkalkning af fartøjer, fordi øget niveau af calcium. Og også forhøjet PTH provokerer dannelsen af ​​sår i slimhinderne.

Resultaterne af blodprøven af ​​PTH (på parathyroidhormon) hjælper med at bestemme, hvordan calciummetabolisme og dets effektivitet i kroppen opstår.

Hos mænd og kvinder er det normale niveau for dette hormon 9,5 til 75 pg / ml. Overskydende mængder i kroppen af ​​parathyreoideahormon fører til fremkomsten af ​​knoglelidelser, osteoporose (knoglesygdom) samt hyperparathyroidisme (endokrine sygdomme). Reduceret hormon fører til et reduceret antal af calcium i blodet, og som følge heraf den akutte neuromuskulære stress tilbøjelige til at udvikle hypoparathyroidisme, nyresvigt og alkalose (forøget mængde af alkali i kroppen). Parathyroidhormon reducerer akkumulering af calcium i øjelinsen. Med utilstrækkelig mængde af parathyroidhormon kan katarakter udvikle sig.

Forekomsten af ​​circadianrytme forekommer med et skiftende niveau af hormonet. Topværdien kommer fra 14 til 16 timer, og recessionen til basal forekommer klokken 8 om morgenen.

Indikationer for levering af test

Hypocalcæmi, hypercalcæmi, psevdoperelomy lange knogler, osteoporose, osteosklerose hvirvellegemerne, der foreligger mistanke MAN (endokrin neoplasi første og anden type), cystiske knogleændringer, urolithiasis, diagnosticering af neurofibromatosis.

Den forberedende proces før undersøgelsen

Inden for tre dage før blodprøven skal vi udelukke sport, 24 timer uden at drikke alkohol, og forsøge ikke at ryge en time før blodgivningen.

Blod til analyse gives på tom mave. Det sidste måltid før testen skal være mindst 8-12 timer. Ekskluder modtagelse af sød te, kaffe og juice. Det er tilladt at drikke vand.

Patienten skal være i en absolut rolig tilstand i en halv time, før han donerer blod.

Øgede PTH niveauer

Hvis niveauet af parathyroidhormon er forøget, kan man dømme om sådanne sygdomme som:

  • Primær hyperparathyroidisme er en multipel endokrin neoplasi af den første og anden type (MEN), parathyroid kirtelcancer eller deres hyperplasi;
  • Sekundær hyperparathyroidisme - en rakitis, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hypovitaminose D, kronisk nyresvigt;
  • Tertiær hyperparathyroidisme;
  • Pseudohypoparathyroidisme (perifer resistens);
  • Zolinger-Ellison syndromet.

Det nedsatte niveau af PGT

Med et reduceret niveau af parathyroidhormon diagnosticeres disse sygdomme:

  • Primær hypoparathyroidisme;
  • Sekundær hypoparathyroidisme - hypomagnesæmi, sarkoidose, komplikationer, der opstår efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen, hypervitaminose D;
  • Aktiv osteolyse.

Analysen af ​​et parathyroidhormon (PTH)

Parathyroidhormon (PTH, parathyroidhormon, parathormon) - hormon-calciumphosphat regulering syntetiseret biskjoldbruskkirtlerne. Overdreven syntese af hormonet fører til læsioner af mavetarmslimhinde, konvulsioner og osteoporose.

Priser til undersøgelse af parathyroidhormon *

  • 600 R paratormon
  • 300 R blodprøveudtagning

Beregning af omkostningerne ved behandling Alle priser

* Patienter over 18 år er optaget.

Forbered dig på analyse og leveringsprocedure

At give blod til parathyreoideahormonet er nødvendigt om morgenen på tom mave.

Sådan forbereder du dig på materialets hegn:

  • for en dag at begrænse indtagelsen af ​​narkotika, alkohol;
  • fastende - fra 8 timer
  • før analyse, mindst 3-4 timer ikke at ryge
  • Mindst 24 timers fysisk aktivitet er forbudt.

PGT i blodet afhænger af cirkadiske rytmer, maksimumet er nået med 15 timer, basalværdien er klokken 7-9 om morgenen.

Signifikant på resultaterne af analysen kan påvirke:

  • graviditet;
  • præparater indeholdende propanodol og cimetidin;
  • antikonvulsive eller thiazidlægemidler;
  • brugen af ​​mejeriprodukter.

specialister

endocrinologist, kandidat til medicinsk videnskab

endocrinologist, kandidat til medicinsk videnskab

Fortolkning af resultater

Tolkning af analysen tager højde for patientens alder (i Pg / ml):

  • op til 15 år - 11-98;
  • op til 23 - 12-73;
  • op til 70 - 9,6-74;
  • fra 70 til 4,8-115.

Evaluering af parathyroidhormon udføres normalt parallelt med undersøgelsen af ​​calciumniveauet i blodet. Hypoparathyroidisme udvikler sig mod en baggrund af utilstrækkelig syntese af PGT, hyperparathyroidism - høj.

Årsagerne til øget parathyroidhormon:

  • behovet for at mobilisere calcium, der overstiger normen (hypocalcemia);
  • onkologiske læsioner af det endokrine system;
  • Nyresvigt i langvarig form;
  • mangel på vitamin D;
  • engelsk syge;
  • endokrin neoplasi mv.

Hastigheden af ​​parathyreoideahormon hos kvinder under graviditet og amning stiger.

Faldet parathyroidhormon forårsager:

  • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
  • komplikationer efter invasive indgreb, fjernelse af formationer;
  • en overdosis af vitaminerne A og D;
  • Basedova's sygdom;
  • thyrotoksicose osv.

Levering af analysen til LCI

Prisen på parathyroidhormonanalyse i laboratoriet i MZhC er 600 rubler.

Undersøgelsen anvendes til:

  • vurdering af parathyroid kirtlen sundhed
  • differentiel diagnose af hyper- og hypocalcæmi og destabilisering af calciummetabolisme;
  • overvågning af resultaterne af kirurgisk indgreb i parathyroid kirtel patologi og fjernelse af onkologiske formationer.

Studiet er tildelt når:

  • kliniske symptomer på hyper- og hypokalcæmi - muskelkramper, mavesmerter, kvælende tørst, træthed, kvalme
  • Ændringer i form eller struktur af parathyroidkirtler;
  • kroniske nyresygdomme
  • osteoporose osv.

Hvad er blodprøven for parathyroidhormon og normen hos kvinder

En vigtig rolle for menneskers sundhed tilhører udvekslingsprocesserne, mens de skal være konstant i balance. Dette påvirker alle de indre organer. I dette tilfælde er hormons rolle i de metaboliske processer enorm, for eksempel er organismernes beskyttende funktioner og dens regulering afhængige af deres aktivitet. Fra forholdet mellem calcium og fosfor i menneskekroppen bestemmes arbejdsstabiliteten i det lokomotoriske system. Regulering af balancen af ​​disse stoffer overlades til parathyroidhormon. Det syntetiseres af parathyreoidea. Med en stigning i parathyroidhormon reagerer menneskekroppen ved at nedsætte koncentrationen af ​​calciumkationer i blodet og omvendt fører en stigning i calciumniveauet til et fald i parathyroidhormon. PTH blodtest hvad er det? Hvordan skal man bestå og forstå blodprøven for PTH? Hvad er parathyreoideahormon?

definition

Parathyroidhormon - hvad er det? Ved parathyreoideahormon (parathyreoideahormon eller PTH) menes et stof, der er hormonalt, biologisk aktivt, udskilt af parathyroidkirtlerne. Dette hormon regulerer niveauerne af sådanne elementer i menneskekroppen, som fosfor og calcium. Når kroppen reducerer en sådan indikator som ioniseret calcium, begynder det at udvikle PTH. Om disse ændringer genkender kroppen ved hjælp af specielle receptorer, der har parathyroidkirtler. De bestemmer, om niveauet af ioniseret calcium er tilstrækkeligt. Og i overensstemmelse hermed sker produktionen af ​​parathyroidhormon. En person, der ikke er forbundet med medicin, kan ikke høre det korrekte navn på dette hormon som et parathyroidhormon, så meget ofte kalder det almindelige mennesker en parade af hormoner. Det mest korrekte navn vil være parathyroidhormon.

PTH er et polypeptidhormon, det vil sige, deres sammensætning omfatter aminosyrer. Forskere udtænkte fuldt ud strukturen af ​​parathyroidhormonet.

Af de 84 aminosyrerester er kun 34 ansvarlige for biologisk aktive aktiviteter, resten er ansvarlig for hormonets stabile molekylære tilstand.

Hovedopgaven er at øge ioniseret calcium i blodbanen.

Dette gennemføres som følger:

  1. D-vitamin aktiveres i nyrerne, hvorfra calcitriol efterfølgende dannes. Dets handling bidrager til, at calcium absorberes bedre af tarmkanalen. Men i denne proces skal følgende tilstand være opfyldt: D-vitamin i menneskekroppen skal være til stede i tilstrækkelige mængder.
  2. Kaliumioner, der indeholder primær urin, absorberes bedre med parathyroidhormon. Dette arbejde hjælper med at realisere nyretubuli.
  3. Parathyroidhormon virker for at øge cellernes aktivitet, hvilket bidrager til ødelæggelsen af ​​væv i knoglerne. Derfor øger det fra normale indekser udviklingen af ​​osteoporose. Forskere har studeret denne fantastiske ejendom af PTH og anvendt den til behandling af sygdommen.

Om indikationer for levering af analyse

Den første ting, der skal gøres før levering af PTH-analyse, er at kontakte en endokrinolog. Han vil lytte til folks klager, undersøge sit lægejournale, skrive vejledning til undersøgelse af kroppen og levering af nødvendige prøver. I dette tilfælde, hvis en specialist har en frygt for den patologiske tilstand af parathyroidkirtlerne og ændrer parathyroidhormonet i børsen, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Hvornår er det nødvendigt at tage en blodprøve for PTH?

Hvis en patient er fundet at have sundhedsmæssige problemer, hvis essens er som følger:

  • hvis der er en stigning i niveauet af calcium eller det reduceres
  • med hyppige brud i knoglerne
  • hvis en person har osteoporose
  • med hvirvlernes sklerotiske processer;
  • med cystiske knogleændringer;
  • parathyroidkirtler indeholder lidelser der angiver tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem;
  • i nærvær af menneskelige calcium- eller fosfatsten i urinret, nyren eller blæren;
  • gravide kvinder er forpligtede under graviditeten til at kontrollere niveauet af parathyroidhormon, fordi i løbet af denne periode kan de udvikle forskellige komplikationer, hvilket kan påvirke fostrets normale tilstand.

Om forberedelsen til overgivelse

Efter at have besøgt en endokrinolog og givet dem tests, bør patienten vide, hvordan man korrekt forbereder sig til denne procedure. Som forberedelse til overgivelsen skal der træffes en række foranstaltninger:

  • Inden leveringsproceduren mindst tre dage skal du nægte at inkludere i din menu fedtholdige fødevarer fra alkoholholdige drikkevarer. Du kan ikke ryge i løbet af denne periode;
  • Når du passerer en blodprøve for parathyroidhormon, kan du ikke spise noget i otte timer før proceduren begynder;
  • Prøv i løbet af denne tid for at undgå stress og psyko-følelsesmæssige situationer.

Plasmaprøveudtagning finder sted i specielle laboratorierum. Plasma til parathyroidhormonanalyse tages fra årerne om morgenen.

Om hormonstandarden

Normen for kvinder og repræsentanter for den stærke halvdel er ikke forskellig, men niveauet varierer med alderen. Parametrene måles i pg / ml og bør være som følger:

  • i en alder af en person fra 20 år og op til 22 år bør det normale indeks i analysen af ​​parathyroidhormon være fra 12 til 95;
  • hvis en person er mellem 23 og 70 år, bør dette tal ikke være højere end 75 og ikke lavere end 9,5;
  • Med en alder af 71 år må indikatoren ikke overstige 117 og ikke være lavere end 4,7.

På hormonets afvigelser fra normen

Når PTH-blodprøven er færdig, hvad betyder det? Med en daglig svingning af parathyreoideahormonet vil dets højeste niveau være klokken 3 om dagen og på et lavt niveau klokken 7. Hvis du afviger fra normen, begynder alvorlige patologier at udvikle sig i menneskekroppen.

1. Hvis indikatoren er højere end normalt, reagerer menneskekroppen på dette ved at reducere hastigheden i vævdannelsen i knoglerne. Patienten begynder at udvikle osteoporose, som udtrykkes ved blødgøring og resorption af knoglestrukturer. Alt dette udtrykkes i hyppige brud. Samtidig er calciumniveauet i blodet højt på grund af hormonets arbejde, der trænger gennem cellerne i knoglerne og leverer dette element fra dem. Med fremkomsten af ​​forkalkning i karrene er der en forstyrrelse i omsætningen, og der opstår sår i mavetarmkanalen.

Med en øget grad af koncentration af phosphorsalte i nyrerne begynder processen med dannelse af sten.

2. Med faldet i parathyroidhormon udvikler patologiske processer i muskelfunktioner, tarm og hjerteaktivitet. Hertil kommer, at høsten også påvirker den menneskelige psyke.

Det er tilsyneladende meget vigtigt, at blodprøven for parathyroidhormon svarer til hormonstandarden. Hvis det er mangelfuldt, bør hormonudskiftningsterapi anvendes, med overskydende kirurgisk indgreb. Hvis en tumor findes i kirtlen, er den helt fjernet.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyre, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stof udskilt af parathyroidkirtlerne. Parathyroid regulerer niveauet af calcium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen af ​​parathyroidhormon er en stigning i calciumkoncentrationen og et fald i fosfor i blodserumet som følge af en forøgelse af calciumabsorption i tarmen og aktivering af dets fordøjelse i kroppen.

Årsagen til undersøgelsen af ​​blod på niveauet af dette hormon er en krænkelse af koncentrationen af ​​calcium og / eller fosfor af blodplasma.

Funktioner af parathyroidhormon

Parathyroidhormon produceres i parathyroidkirtlen, det er et specielt proteinmolekyle og deltager aktivt i metabolisme af calcium og indirekte - fosfor. Niveauet af hormonet afhænger af mængden af ​​calciumioner i blodet - jo lavere calciumniveau er, desto mere aktive er parathyroidkirtlerne dette hormon frigivet. Hovedfunktionen i kroppen er:

  • reduktion af calciumtab i urin,
  • en forøgelse af udskillelsen af ​​fosfor i urinen,
  • udvinding af calcium og fosfor fra knoglevæv til blodet med dets mangel,
  • deponering af calcium i knoglerne med overskud i blodet.

Hormonets niveau svinger i løbet af dagen, hvilket er forbundet med de fysiologiske egenskaber ved calciummetabolisme og humane biorhymermer, den maksimale koncentration af hormonet nås senest 3. time på dagen, minimumet - klokken 7.

Årsager og mekanismer for overtrædelser

Hvis frigivelsen af ​​parathyroidhormon er brudt, lider calcium og fosfor stofskiftet i kroppen, da der er et tab af calcium i nyrerne, tilsidesættelse af dets intestinale absorption og udvaskning fra knoglerne.

Med et overskud af parathyreoideahormon formindskes dannelsen af ​​knoglevæv, mens de gamle knoglebjælker opløses aktivt, hvilket fører til blødgøring af knoglerne (osteoporose). Densitet af knogler og deres styrke er reduceret, hvilket truer hyppige brud, mens niveauet af calcium i blodet vil blive forøget, da calcium under hormonets virkning vaskes i plasma.

Nyrer lider på grund af stigning i fosforsalte i dem, der er en tendens til stendannelse, og i tarm og mave er der ulceration på grund af forkalkning af blodkar og kredsløbssygdomme.

Indikationer for analyse

Hvis en parathyroidkirtlen mistænkes, og parathyreoideahormonet ikke metaboliseres, udføres en blodprøve på niveauet af dette hormon. Indikation for undersøgelsen:

  • et fald eller stigning i niveauet af calcium i blodplasmaet,
  • hyppige brud på knogler,
  • osteoporose,
  • sclerotiske processer inden for hvirvellegemer,
  • cystiske ændringer i knoglerne,
  • mistanke om tumorprocesser i parathyreoidea,
  • urolithiasis med calciumphosphatsten.

Forberedelse til forskning

Til analyse tager blod fra venen om morgenen på tom mave, skal det sidste måltid være senest otte timer før testen. I tre dage er det nødvendigt at afvise fysiske aktiviteter, alkoholindtagelse, på dagen for undersøgelsen - for at holde op med at ryge. Før du tager testen, er det nødvendigt at sidde i en halv time i en stille tilstand.

Priser på parathyroidhormon

Mængden af ​​hormonet varierer i alder og køn:

  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml
  • op til 20-22 år - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 børn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • ældre end 71 år - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer niveauet af parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Afvigelser fra normen

Forhøjede niveauer af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge af kræftdegeneration, rickets, Crohns sygdom, colitis, nyresvigt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (en tumor i bugspytkirtlen).

Et fald i niveauet af parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grund af magnesiummangel, sarcoidose, skjoldbruskkirurgi, vitamin D-mangel,
  • aktiv proces med knogletest (osteolyse).

Metoder til korrigering af niveauet af parathyroidhormon

Med en mangel på parathyroidhormon er det nødvendigt at bruge hormonudskiftningsterapi fra flere måneder til livet afhængigt af årsagen, der forårsagede niveauet at falde.

Med et overskud af parathyroidhormon er kirurgisk resektion af en eller flere kirtler vist med opnåelsen af ​​det normale niveau.

Med kræft - fuldstændig fjernelse af kirtler efterfulgt af hormonbehandling.

Diagnose ved symptomer

Find ud af dine sandsynlige sygdom og til hvilken læge skulle gå.

Ptg blodprøve hvad er det

Parathyroidhormon: Hvad er det, normen hos kvinder, når de tager hormon

Der er tre vigtige elementer, der regulerer calciummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og calcitonin, hvor de mest potente af dem er parathyreoideahormon. For at forstå, hvad det er, er det nødvendigt at overveje egenskaberne, indflydelsesmekanismen, årsagerne til afvigelse fra normen.

Produktionen af ​​parathyroidhormon

Til produktion af parathyroidhormon svarer parathyreoidea (parathyroid) kirtler, som normalt skal være fire.

De er arrangeret symmetrisk - på et par øverst og nederst på skjoldbruskkirtlen (indenfor eller på bagsiden). Antallet af parathyroidkirtler er ikke stabilt.

Nogle gange er der tre (ca. 3% af mennesker) eller mere end fire kirtler (der kan være endda elleve af dem).

Hovedformålet med parathyroidhormon er stigningen i blodkoncentrationen af ​​calcium. Denne proces udføres på grund af aktiviteten af ​​parathyroidkirtelcelle receptorer, som er meget følsomme for et fald i koncentrationen i calciumkationernes blod. Signalet kommer ind i kirtelet og stimulerer det til at producere hormoner.

Funktioner og funktioner

Hele molekylet af intakt parathyreoideahormon, som er en aktiv form, indeholder 84 aminosyrer. Efter 2-4 minutter af livet opløses det til dannelse af N- og C-terminale enzymer.

Blandt funktionerne af parathyroidhormon kan følgende områder noteres:

  • fald i calciumudledningens urinproduktion med samtidig stigning i fosforindholdet i det;
  • en stigning i niveauet af vitamin D3, hvilket bidrager til øget absorption af calcium i blodet;
  • penetration af knogle strukturer i celler for at fjerne calcium eller fosfor, når disse elementer er mangelfuld i blod;
  • Hvis calcium i plasmaet er overskydende, stimulerer parathyroidhormonet dets aflejring i knoglerne.

Parathyroidhormon regulerer således calciummetabolisme og styrer niveauet af fosfor i blodplasmaet. Resultatet er en stigning i calciumniveauet og et fald i mængden af ​​fosfor.

Årsagerne til stigningen eller faldet

Forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med forøget parathyroidhormon falder hastigheden af ​​knoglevævdannelse. I dette tilfælde begynder de eksisterende knoglestrukturer aktivt at løse og blødgøre, hvilket forårsager osteoporose. I denne situation bliver brudstykker hyppigere. I blodet forbliver calcium højt på grund af hormonets aktivitet, der trænger ind på knoglecellens niveau og forsyner det derfra. Udvikling af forkalkning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation og dannelse af mavesår, tarm. Den voksende koncentration af fosforsalte i nyrerne kan fremkalde stendannelse.
  • Hvis der opdages lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme), begynder overtrædelser af muskelaktivitet, problemer med tarmene, hjertet. Den menneskelige psyke ændres.

Følgende årsager til, at en stigning i niveauet af parathyroidhormon i første fase afsløres:

Brystcarcinom

Sekundær hyperparathyroidisme kan være forårsaget af følgende sygdomme:

  • svækker tarmens evne til at absorbere calcium;
  • patologiske ændringer i nyrernes funktion
  • fremkaldende med alderen demineralisering af knogler;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D-mangel.

Der er også tertiær hyperparathyroidisme med udviklingen af ​​parathyroid adenom.

  • fjernelse af kirtlen af ​​medicinske grunde eller mekanisk skade
  • medfødte misdannelser
  • utilstrækkelig blodtilførsel til kirtlen;
  • smitsomme sygdomme.

Medicin fremkaldende afvigelser

Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​parathyroidhormon påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler:

  • steroider;
  • thiazid diuretika;
  • antikonvulsive midler;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • lithium.

symptomer

Blandt tegnene på hyperparathyroidisme - overdreven produktion af parathyroidhormon kan man skelne mellem følgende indikatorer:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til at urinere.

Efterfølgende med øget parathyroidhormon er der mere alvorlige symptomer:

  • muskel svaghed, der fører til usikkerhed i bevægelser, falder;
  • udseendet af smerter i musklerne under bevægelser, der fører til udviklingen af ​​en "andes gang"
  • svækkelse af sunde tænder med efterfølgende tab;
  • udvikling på grund af dannelsen af ​​sten af ​​nyresvigt
  • skeletets deformitet, hyppige brud;
  • forsinkelse i væksten hos børn.

For at forstå, at parathyreoideahormon er sænket, er det muligt på følgende symptomer:

  • Muskelkramper, ukontrollabel rykker, identisk med epileptiske anfald;
  • spasmodiske manifestationer i luftrøret, bronchi, tarmene;
  • Udseendet af en chill, så en stærk varme;
  • smerte i hjertet;
  • takykardi;
  • depressive tilstande
  • søvnløshed;
  • hukommelsessvigt.

Diagnose og analyse af blod for parathyroidhormon

Indikationer for levering af en blodprøve for parathyroidhormon for at indlede den nødvendige behandling er følgende symptomer:

  • forøget eller nedsat calcium, detekteret under undersøgelse af blodplasma;
  • osteoporose, brud;
  • cystiske knogleændringer;
  • sklerose i rygsøjlen;
  • Mistanke om hævede parathyroidkirtler;
  • dannelse af calciumfosfatsten i nyrerne.

Analysen af ​​et parathyroidhormon om morgenen på tom mave udføres, derfor er måltid før aftenen efter 20 timer udelukket. I løbet af de tre dage forud for leveringen af ​​testene anbefales det ikke at drikke alkohol for at reducere fysisk aktivitet. Røg ikke natten før. Til undersøgelsen skal venet blod tages.

Norm, afvigelser fra normen

For niveauet af parathyroidhormon har normen følgende indekser (i pg / ml) hos kvinder og mænd, forskelligt afhængigt af alder:

  • 20 - 22 år - hormonets norm er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne indikator er i intervallet 9,5 - 75;
  • mere end 71 år - det normale niveau svinger i området fra 4,7 til 117.

Samlet calcium hos kvinder og mænd er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ioniseret i området fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Ved graviditet hos kvinder varierer koncentrationen af ​​et parathyroidhormon inden for grænserne 9,5 - 75 pg / ml.

Korrektionsmetoder

Baseret på resultaterne af testene og efter bestemmelse af årsagerne til forstyrrelser i produktionen af ​​parathyroidhormon, ordineres en behandling for at øge koncentrationen, hvis der konstateres et underskud. I dette tilfælde er hormonbehandling normalt ordineret, hvis varighed afhænger af mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være livslang.

Med øget parathyroidhormon kan behandling med kirurgisk fjernelse af den nødvendige mængde parathyroidkirtler være nødvendig for at opnå et normalt niveau.

Den mest alvorlige behandling, når parathyreoideahormon er øget, er påkrævet i nærvær af maligne neoplasmer i parathyroidkirtlerne. I denne situation er de helt fjernet, og hormonbehandling er ordineret.

Med øget parathyroidhormon

Hvis parathyreoideahormonet hæves sammen med lægemidlerne, gives anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​den optimale diæt, som gør det muligt at regulere koncentrationen. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv. En diæt med anvendelse af produkter med et minimumsindhold af fosfater er ordineret. Brugen af ​​salt er begrænset.

Kosten skal indeholde flerumættede fedtstoffer indeholdt i vegetabilske olier og komplekse kulhydrater, der findes i grøntsager. Begrænset med øget parathormon marineret, røget, saltet, kødretter.

Forberedelser af parathyroidhormon

For at genoprette den mekanisme, der regulerer calciummetabolisme, anvendes parathyroidhormonpræparater som hormonbehandling.

Når parathyroidkirtlen er mangelfuld, foreskrives parathyreoidin, som kaldes for at aktivere deres funktion for at eliminere hypokalcæmi. For at undgå mulig afhængighed, er lægemiddel annulleres, hvis forekomsten af ​​den forudsagte virkning af vitamin D med ansættelse og ernæringsmæssige produkter rige på calcium med et indhold af phosphor minimum.

Et andet middel - Teriparatid, der indeholder parathyroidhormon, er ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der opstår i postmenopausal perioden. Effektivt aktiverer mineraliseringsprocesserne for benvævspræparat Forsteo, som påvirker reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme, som forekommer i nyrerne og knoglevævet. Dette lægemiddel er taget i lang tid.

Aktivering af parathyroid kirtelfunktionen observeres ved administration af Preotokt, udpeget til osteoporose. Koncentrationen af ​​calcium i plasma dagen efter injektionen tager den oprindelige værdi. Samtidig anbefaler folk oplevelse at spise te brygget med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Hvorfor tage en blodprøve for parathyroidhormon og dens transkription?

I menneskekroppen udføres en række funktioner af hormoner. Ofte fungerer disse stoffer som regulatorer af metaboliske processer. Parathirin (ellers - parathyroidhormon, ptg) regulerer balancen mellem to elementer (fosfor og calcium) i blodet. En analyse udføres for indholdet af Ptg i tilfælde af, at den normale balance af disse stoffer forstyrres.

Fra forholdet mellem calcium og fosfor i det humane blod afhænger af styrken af ​​det muskuloskeletale system. Regulerer balancen mellem disse elementer parathyroidhormon, som syntetiseres i parathyroidkirtlerne. Dette stof er et kompleks af aminosyrerester, men i dag er sammensætningen af ​​Ptg endnu ikke blevet fuldt undersøgt.

Hvis der opstår mistanke om ændringer i parathyreoidea eller andre patologier, der bryder forholdet mellem calcium og fosfor, udføres der en analyse for indholdet i blodet af ptg.

Materiets rolle

Hovedfunktionen, som parathyreoideahormon udfører, er at opretholde den optimale koncentration af calciumioner i plasmaet. I en sund person afhænger indholdsniveauet Ptg direkte af indholdet af dette element i blodet.

Jo mindre det er, jo mere intenst produceret parathyroidhormon. Når kalciumindholdet er nået, reduceres produktionen af ​​Ptg. Hormonet har følgende virkninger på kroppen:

  • reducerer udskillelsen af ​​calcium og øger udskillelsen af ​​fosfor gennem nyrerne;
  • fremmer elueringen af ​​calcium fra knoglerne med mangel på dette element;
  • stimulerer dannelsen af ​​calcium i knoglevæv med en tilstrækkelig mængde af dette element i blodet.

vidnesbyrd

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at tage en analyse for vedligeholdelsen af ​​ptg? Lægen kan give anvisninger i følgende tilfælde:

  • en afvigelse fra normerne for koncentration af calcium i blodet;
  • der er mistanke om osteoporose;
  • patienten har sklerotiske ændringer i hvirvlerne;
  • Cystiske hulrum i knoglerne blev fundet;
  • der er en mistanke om en tumor i parathyroidkirtlerne;
  • urolithiasis diagnosticeres med dannelsen af ​​fosfat- eller calciumsten.

Hvis en undersøgelse er planlagt for parathyroidhormon, er forberedelsen til overgivelse standard. anbefales:

  • at passere analysen om morgenen på en tom mave;
  • Mindst tre dage før den udtagne dag for blodprøveudtagning skal opgives alkohol og overdrevent fedtholdige fødevarer.
  • På dagen for analysen må du ikke ryge, indtil materialet er opsamlet
  • At udelukke fysisk overbelastning og følelsesmæssige belastninger.

proceduren

Venøst ​​blod anvendes til analysen. Materialet opsamles i et laboratorium ved brug af et sterilt instrument.

resultater

Fortolkningen af ​​analysens resultater af den specialist, der udstedte henvisningen til undersøgelsen, foretages, da resultaterne af undersøgelsen kun kan tolkes korrekt under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. De gennemsnitlige standarder for indholdet af parathyroidhormon er som følger:

  • normen for voksne under 70 år er 9,5 - 75 pg / ml;
  • normen for ældre over 70 år er 4,7 - 117 pg / ml.

Hvis resultatet er højere end normalt

Hvad angiver det høje indhold af Ptg, når den citerede sats overskrides betydeligt? I dette tilfælde er risikoen for udvikling af osteoporose høj, en sygdom, hvor knoglevæv taber sin styrke. Da dette i høj grad øger indholdet af calciumioner i blodet, kan det udvikle forkalkning af blodkar, primært kredsløbssystemet i fordøjelseskanalen.

Dette bevirker igen dannelsen af ​​sår. På grund af den høje koncentration af fosfor i urinen udvikler man ofte urolithiasis med dannelsen af ​​fosfatsten.

Hvis resultatet er under normen

Hvis et parathyroideahormon i blodet på mindre end de nødvendige mængder, er koncentrationen af ​​calciumioner i plasmaet stærkt reduceret, men hastigheden for indhold af fosfor er langt overskredet. Som følge heraf er symptomer som:

  • nervøs excitabilitet
  • kramper;
  • muskelspasmer.

Så er parathyroidhormon et komplekst stof, takket være, at balancen mellem fosfor og kalium opretholdes i kroppen. Hvis en mistanke om, at forholdet mellem disse elementer brydes, udføres en analyse for indholdet af ptg. Hvis indholdet parathormon norm overskrides eller undervurderes, skal patienten få en korrigerende behandling.

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon, der syntetiseres af parathyroidkirtler og spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​niveauet af calcium og fosfor i kroppen.

Russiske synonymer

Parathyroidhormon, paratyrin, PTH.

Engelsk synonymer

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormon, parathyrin.

Forskningsmetode

Solid-fase kemiluminescerende enzymimmunoassay ("sandwich" metode).

Måleenheder

Pg / ml (picogram per milliliter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig korrekt på undersøgelsen?

  • I løbet af dagen før donation af blod må du ikke forbruge alkohol samt medicin (som aftalt med lægen).
  • Spis ikke 12 timer før testen.
  • Undgå fysisk og følelsesmæssig overanstrengelse inden for 24 timer før analyse.
  • Røg ikke i 3 timer før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Parathyroidhormon (PTH) fremstilles af parathyroidkirtler placeret parvis på bagsiden af ​​hver af skjoldbruskkirtlen.

Intact PTH (hele hormonmolekylet) består af 84 aminosyrer, har en kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den vigtigste biologisk aktive form af hormonet.

I sine N- og C-terminale fragmenter er eksistensperioden længere, deres aktivitet og metabolisme studeres.

PTH spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​fosfor-calciummetabolisme og sikrer vedligeholdelsen af ​​en stabil koncentration af calcium og fosfor i det ekstracellulære væske. Niveauet af PTH er tæt forbundet med mængden af ​​calcium, D-vitamin, fosfor, calcium, magnesium i kroppen, regulering af dets sekretion udføres på princippet om tilbagemelding.

Ved at reducere koncentrationen af ​​calcium i blodet (hypocalcæmi) isolering PTH fra biskjoldbruskkirtlerne stigninger og ved højere (hypercalcæmi) - tværtimod er det reduceret. Disse mekanismer tager sigte på at opretholde et stabilt niveau af calcium i blodet.

Stigende PTH fremmer aktivering af osteoklaster, knogleresorption og frigivelse af calcium fra knoglerne, øger calcium absorption fra tarmen, hvilket forsinker calciumudskillelse i nyrerne og inhiberer revers fosfor reabsorption. Antagonisten af ​​PTH er calcitoninhormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen C-celler.

Normalt når den normale koncentration af calcium i blodet når frem til produktionen af ​​PTH, falder.

I patologien og overdreven syntese af PTH (hyperparathyroidisme) udvikler hypercalcæmi giperfosfaturiya, generaliseret osteoporose, forkalkning af vaskulær læsion af slimhinderne i mave-tarmkanalen. Utilstrækkelig sekretion af PTH (hypoparathyroidisme) ledsages af hypocalcæmi og hyperphosphatemia, kan føre til kramper, tetany.

Det er vigtigt at vurdere både niveauet af frit eller ioniseret calcium i blodet PTH og overvejer kliniske manifestationer og resultater af andre laboratorie- og instrumentale undersøgelser, det er muligt at foretage en differentialdiagnose er meget lignende patologiske tilstande og at udvikle den rigtige taktik behandling.

Hvad bruges forskningen til?

  • At vurdere funktionen af ​​parathyroidkirtler.
  • For at finde ud af årsagerne til hypo- eller hypercalcæmi, krænkelser af calciummetabolisme.
  • Til differentiel diagnose af primær, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme.
  • Til diagnosticering af hypoparathyroidisme.
  • Til overvågning af patienter med kroniske calciummetabolismeforstyrrelser.
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandling af parathyroid kirtel patologi og deres kirurgiske fjernelse i neoplasmer.

Hvornår er studiet tildelt?

  • Når niveauet af calcium i blodet ændres (hyper- eller hypokalcæmi).
  • Symptomer på hyperkalcæmi (træthed, kvalme, mavesmerter, tørst) eller hypocalcæmi (mavesmerter, muskelkramper, prikker i fingrene).
  • Når størrelsen og strukturen af ​​parathyroidkirtler ændres i henhold til instrumentelle metoder (f.eks. CT).
  • Ved behandling af krænkelser af calciummetabolisme.
  • Med neoplasmer af parathyroidkirtlerne, såvel som umiddelbart efter deres kirurgiske fjernelse.
  • Med osteoporose og ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv.
  • Med kronisk nyresygdom og nedsat glomerulær filtreringshastighed.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 15 - 65 pg / ml.

Det normale niveau af PTH med lavt calciumindhold i blodet er tegn på hypoparathyroidisme (utilstrækkelig syntese af PTH ved parathyroidkirtler). Høj PTH og forhøjet calciumkoncentration i blodet indikerer hyperparathyroidisme. PTH-niveauet vurderes sammen med niveauet af calcium i blodet.

Årsagerne til øgede niveauer af parathyroidhormon

  • Hypokalcæmi (med normal parathyroidfunktion, øges niveauet af PTH for at mobilisere calcium fra depotet og øge dets absorption).
  • Primær hyperparathyroidisme (ledsaget af en stigning i niveauet af calcium og calcitonin, er niveauet af fosfor i blodet normalt eller nedsat):
    • hyperplasi af parathyroidkirtler,
    • adenom eller kræft i parathyreoidea.
  • Sekundær hyperparathyroidisme (koncentrationen af ​​calcium i blodet er normalt eller nedsat, niveauet af calcitonin er reduceret):
    • kronisk nyresvigt
    • mangel på vitamin D og calcium,
    • malabsorptionssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyroidisme (autonomt fungerende parathyroid adenom med langvarig sekundær hyperparathyroidisme).
  • Pseudohypoparathyroidism (Albright's syndrom, arvelig osteodystrofi) - vævets modstandsdygtighed over for PTHs virkninger.
  • Flere endokrine neoplasier (MEN-syndrom).
  • Zollinger-Ellison syndrom.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Renal hyperkalcuriuri.
  • Rakitis.
  • Ektopisk produktion af PTH (for eksempel i nyrekræft, lungekræft).
  • Metastaser i knoglerne.
  • Amning.
  • Graviditet.

Årsagerne til et fald i niveauet af parathyroidhormon

  • Hypercalcæmi (et fald i PTH i normal parathyroidfunktion bidrager til et fald i koncentrationen af ​​calcium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrækkelig funktion af parathyroidkirtler).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (fx komplikation ved kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtel sygdom, tilstand efter fjernelse af parathyroidkirtler).
  • Overskydende af vitamin A og D.
  • Idiopatisk hypercalcæmi.
  • Autoimmune sygdomme med dannelsen af ​​autoantistoffer mod calciumreceptorer.
  • Wilson-Konovalovs sygdom, hæmokromatose.
  • Basedova sygdom, alvorlig thyrotoksicose.
  • Magnesiummangel.
  • Myelom sygdom.
  • Sarkoidose.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Brugen af ​​mælk før undersøgelsen kan føre til undervurderet PTH.
  • Forøgelsen af ​​PTH observeres under graviditet og amning.
  • Et falskt fald i PTH observeres i det mælkal alkaliske syndrom (Burnett's sygdom).
  • Indførelsen af ​​radioisotopdroger en uge før undersøgelsen forvrænger testresultatet.
  • Medicin, der øger niveauerne af PTH i blodet: phosphater, diuretika, lithium, rifampin, furosemid, isoniazid, steroider, thiazid eller antikonvulsiva.
  • Reducer niveauet af PTH cimetidin, propanol.
  • PTH-niveauet er modtageligt for cirkadiske rytmer og varierer normalt i løbet af dagen og når højst 14-16 timer og en basal værdi klokken 8 om morgenen.

Vigtige noter

  • Blod til analyse anbefales at tage omkring klokken 8 om morgenen, når niveauet af PTH i blodet er minimalt.
  • Niveauet af PTH vurderes nødvendigvis sammen med koncentrationen af ​​calcium i blodet. Når niveauet af parathyroidhormon i blodet ændres, anbefales yderligere undersøgelse for at afklare procesets etiologi.
  • Øget PTH øger risikoen for hypercalciuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvigt og hypertension.

Det anbefales også

Hvem udpeger undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopæd, traumatolog.

litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8. Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos børn. 2. udgave / Joseph E. Raine m.fl. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1. udgave. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Parathyroidhormon er forhøjet, normen, behandling, årsager og symptomer

Udvekslingsprocesser i menneskekroppen opstår konstant. Særligt vigtigt er balancen i disse processer, fordi de indre organer og personen som helhed afhænger af dette.

I metabolismen af ​​forskellige typer hormoner spiller en væsentlig rolle, idet de udfører forskellige funktioner, blandt andet funktionen af ​​kropsbeskyttelse og regulering.

Hormoner regulerer ikke kun metabolisme, men også ansvarlig for vækst og opdeling af celler i organer og væv, bevare kroppens fysiologiske balance.

Det er til reguleringen af ​​fosfat-calciummetabolismen, at parathyreoideahormonet reagerer, og denne udveksling er indbyrdes forbundet som følger: Hvis koncentrationen af ​​calciumkationer i det humane blod er lille, øger parathyroidhormonet. Og tværtimod, med et højt indhold af calcium, falder parathyreoideahormon.

Funktioner af parathyroidhormon

Parathormone og dets virkning på den menneskelige krop. Parathyroidhormon (PTH, parathyreoideahormon, parathyroidhormon, parathyroidhormon) er et aktivt biologisk stof, et enkeltkædet polypeptid lavet af 84 aminosyrer.

Parathyroidhormon udskilles af parenchyma parathyreoidea (parathyroid) kirtler. Den vigtigste endokrine kirtel hos en person er skjoldbruskkirtlen, har en lobulær struktur og producerer jodholdige hormoner.

Parathyroid kirtler er placeret på bagsiden af ​​skjoldbruskkirtlen og ansvarlig for kroppens knogle, motor og nervesystemer.

Fordi parathyroidkirtlerne leveres rigeligt med blod, når parathyroidhormon let målorganerne og målvævet:

Du Må Gerne Pro Hormoner