I hver smukkes dame produceres både kvindelige og mandlige kønshormoner (det vil sige, de produceres af de seksuelle organer). Hvert sæt styrer ikke kun reproduktive funktioner, men også driften af ​​alle interne systemer. Og hvad nu hvis et overskud af androgener begynder hos kvinder eller bliver østrogeniveauet hos kvinder for små? Hvorfor er det farligt, hvilke sygdomme der forårsager, hvad vil det tage for at genoprette det optimale niveau af hormoner?

Hvilke faktorer forårsager fejl?

Der er flere typer androgener til stede i både mandlige krop og kvinders krop. De vigtigste er produktionen af ​​testosteron og dehydroepiandrosteron sulfat (DEA-SO4) - de er de mest aktive.

Androgener i den kvindelige krop fører ikke til negative konsekvenser, kun hvis de produceres i et begrænset antal. Den tilladte norm anses her er sådanne indikatorer pr. Liter blod:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nanomolær.
  • Dehydroepiandrosteronsulfat: 35-430 mikrogram.
  • Albumin: 35 til 50 enheder.
  • 17-ON-progesteron: 0,07-2,90 nanogram.
  • Cortisol: 140-600 nanomoler.
  • Androstenedion: 0,73-10,75 nanomoler.

Hvis pigen af ​​en eller anden grund har et forhøjet androgensniveau, eller omvendt er østrogenindekset hos kvinder for lille, så forekommer der ubehagelige symptomer. Hvilke faktorer påvirker forekomsten af ​​hormonelle "sammenbrud" i kroppen af ​​en kvinde? Nedenfor er en liste over de mest almindelige grunde:

  1. Under hypofysen i æggestokkene og binyrerne produceres for mange mandlige hormoner (de kaldes androgener). En sådan patologi kaldes hyperandrogenisme. Høj koncentration opstår på grund af godartet medfødt øge antallet af celler i binyrebarken og æggestokke (med sådanne patologiske androgener hos kvinder kan produceres i samme mængde som den kønsmodne han). Det kan forekomme med polycystiske æggestokke.
  2. Hormoner, er androgener produceres fra en smuk dame i en acceptabel mængde, men et fald i niveauet af protein forbindelser SHBG og albumin, transportere androgener (hormoner som et resultat forbliver ubrugt). Dette er et symptom på sådanne patologier som hypercorticoid syndrom eller hyperostose.
  3. Problemer opstår med øget følsomhed over for androgener, selvom de mandlige hormoner selv er til stede i patientens blod i en acceptabel mængde.

Nogle gange kan et forhøjet niveau af hormonet observeres på grund af at tage medicin.

Sommetider øges hormoner ikke på grund af sygdom, men på grund af den ukorrekte brug af stoffer, der indeholder androgener. På grund af andre lægemidler kan der forekomme et fald i antallet af androgener. Faktorer, der påvirker androgene niveauet, er også aldersrelaterede ændringer (klimaks), overdreven fysisk program, skadelig mad, rygning, forgiftning, fedme, graviditet.

Manifestationer af lidelse i kroppen

Øget indhold af androgener hos kvinder er præget af alvorlige symptomer. Tegn på hormonel ubalance vil så manifestere gennem dysfunktionen af ​​næsten alle systemer i kroppen.

  • Udvekslingsprocesser

Dette symptom kvinder vil bemærke straks: både lave og høje niveauer af androgen vil føre til ukontrollerede vægtændringer. Alt fordi hormoner styrer fedt og kulhydratmetabolisme, og med en ubalance begynder fedt og kulhydrater at akkumulere i kroppen af ​​en kvinde. Med en nedsat mængde androgener og for meget østrogen vil pigen begynde at runde (især fedtlag vil blive skrevet i underlivet og præsterne). Øger niveauet af androgener omfordeler fedt - liget af en kvinde er mandlig mønster (bryst bliver et par størrelser mindre ændringer talje-til-hofte ratio også begynde at fjerne toksiner og dårlige kolesterol, og dette bidrager til hjertesygdomme..

Fra forøgelse eller nedsættelse af androgener kan symptomer som forringelse af knogler, muskler, led, brusk forekomme. Dette manifesteres i strukturens skrøbelighed, tilbøjelighed til skade, skader, brud, der er risiko for osteoporose, osteochondrose, coxarthrose og andre patologier. Især farligt for knoglesystemet er et kraftigt fald i frit testosteron.

Forstyrrelser i hormoner kan nedsætte følsomheden for insulin. Niveauet af dette stof i blodet bliver for højt, og en anden type diabetes begynder at udvikle sig.

Hormonale fejl kan opstå som følge af diabetes mellitus.

  • Nervesystemet

Med hormonelle abnormiteter udvikler androgenafhængige afvigelser. Manglen på androgener hos kvinder kan manifesteres i følelsesmæssig ustabilitet, depression, overdreven træthed, nedsat koncentration. Med øget androgens, aggression, nervøs overekspression, hysteri, migræne, søvnløshed, spiseforstyrrelser etc. øges.

  • Genitourinary system

En kvinde med en ustabil mængde androgener observerede uregelmæssig menstruation, et fald i seksuel lyst, der er vanskeligheder med barnets opfattelse (nogle gange fuldstændig manglende evne til ægløsning og infertilitet). Risikoen for infektiøse infektioner og onkologiske sygdomme i det urogenitale system øges også.

Dette betyder, at de fysiologiske kvaliteter, der er forbundet med medlemmer af det stærkere køn, under påvirkning af et overdreven niveau af androgener i en smuk dame udvikler sig. For eksempel kan pigens stemme blive hård, kroppen begynder at vokse mere hår, og på hovedet tværtimod begynder håret at falde ud.

Sådan hjælper du

Hvad hvis kvinden har problemer med androgener? Der er effektive måder at behandle. I begyndelsen er det nødvendigt at tage prøver, bestemme hvilke hormoner der har fejlet.

For at diagnosticere et hormonalt svigt skal du tage en blodprøve.

Hvordan undersøges patienten? I første omgang indsamler lægen en anamnese (spørgsmål om symptomerne på kvindens angst), udfører en ekstern undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​ydre manifestationer af hormonal svigt. Sørg for at tage en blodprøve (den kaldes "hormonanalyse"). For at afklare diagnosen kan have brug for den såkaldte "hormon profil", når du nødt til at gå gennem komplekse undersøgelser: en MRI, CT, ultralyd skjoldbruskkirtlen, hypothalamus, binyrer, hypofyse eller andet agentur, der er involveret i dannelsen af ​​hormoner.

Analyse i klinikken vil bidrage til at fastslå den type hormonale svigt (mangel, overvægt, øget modtagelighed for producerede hormoner eller fravær af proteiner, der transporterer androgener). Det er fra denne information afhænger af hvilken form for behandling, hvad der præcist skal bruges til en kvinde.

Når resultaterne af testene er klare, bestemmer lægen hvordan man kan øge eller nedsætte androgenerne, lave en liste over stoffer eller flere kardinale foranstaltninger til behandling. Behandlingsmetoder afhænger af den identificerede årsag sygdom (fx hvis fejlen skyldes androgen maligne tumorer, ville det kræve at tage potente lægemidler, der ødelægger kræftceller, strålebehandling eller kirurgi).

En yderligere del af behandlingen er terapi med medicin for at genoprette balancen af ​​hormoner, indtil den normaliserer sig selv. For eksempel kan en kvinde reducere den forøgede mængde androgener ved hjælp af antikonceptionsmidler, der indeholder anti-androgen cyproteronacetat og / eller østrogen. Hvis sygdommen er alvorlig og irreversibel, er det ikke muligt at genoprette den naturlige balance af hormoner, så skal en kvinde drikke sådanne hormonholdige stoffer gennem hele sit liv.

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

Karakteristika for androgenhormoner hos kvinder

Androgener kaldes specifikke kønshormoner (testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion), som er til stede i begge køn. De produceres i binyrerne og æggestokkene eller testiklerne. Androgener er mandlige hormoner, fordi de giver dannelsen af ​​en smuk mandlig krop, seksuel lyst og libido. Dette hormon er til stede hos kvinder, men i et meget mindre beløb. I kroppen af ​​smukke damer er androgener nødvendige for udviklingen af ​​strengt kvindelige hormoner. Men når, under visse omstændigheder, er deres mængde i kroppen forøges, er der en forstyrrelse i hormonal niveauer, og som følge heraf antallet af mandlige hormoner i kroppen er vigtigere end kvinder, der er en udvikling hyperandrogenisme (dannelse af kroppen af ​​hantypen og fremkomsten af ​​sekundære mandlige kønskarakterer). En sådan overtrædelse er ganske almindelig i vores tid. Kan også udvikle sig og giprandrogeni, dvs. mangel på mandlige hormoner, hvilket påvirker kvinders produktion negativt. Og så skal vi forstå, hvad er problemet med androgen i kvindens krop, som lidelser er forbundet med dets underskud eller overskud, samt hvordan man kan bestemme mængden af ​​hormonet, og bringe det tilbage til normal, hvis det er nødvendigt.

Funktioner af androgen i den kvindelige krop

Hver kvinde har oprindeligt androgener i små mængder. Det er fra dem, at syntesen af ​​østrogener forekommer, hvilket sikrer reproduktionens fulde funktion. En kvinde kan udtænke, udholde og føde en baby, der fuldt ud oplever morskabens glæde.

Takket være androgener opretholdes produktionen af ​​naturlig smøring af vagina, hvilket sikrer komfort og smertefrihed af samleje.

Som vi ser uden det mandlige hormon, vil kvindens krop ikke opfylde sin hovedopgave, bestemt af naturen - fortsættelsen af ​​slægten.

Når androgenernes niveau overstiger den tilladte norm, opstår der en række lidelser - disse er hormonelle svigt og kønsorganer og dysfunktioner i andre organer og systemer.

Årsager til en stigning i androgener hos kvinder

Hormonelle lidelser, der resulterer i kroppen i store mængder til stede mandlige hormoner kan skyldes en række årsager, fordi manden - det er så komplekst og unikt system, hvor alle organer er tæt forbundne. Og den kvindelige organisme er unik i dobbelt. Derfor er fuld sundhed kun mulig med det velkoordinerede arbejde i hver af sine celler. Derfor kan årsagerne til stigningen i androgener hos kvinder være:

  • tumorer i æggestokkene eller binyrerne;
  • androgenital syndrom;
  • polycystisk ovarie;
  • osteoporose;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • Nervespænding;
  • stress;
  • krænkelse af metaboliske processer
  • Dysfunktion i hjernen regioner, der regulerer æggestokkene og hypofysen
  • medfødte abnormiteter i binyrerne;
  • langvarig hormonbehandling
  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen;
  • leversygdom.

Mangel på androgen er meget mindre almindelig, men alligevel. En sådan overtrædelse påvirker også sundhed og trivsel negativt. Det opstår normalt med entusiasme for orale præventionsmidler, underernæring, langvarig sult eller monodiet. Også manglen på mandlige hormoner er også tydeligt i problemer med binyrerne og kønkirtlerne.

Androgener er meget vigtige for den kvindelige krop. Men deres ubalance medfører alvorlige overtrædelser. Derfor er det nødvendigt at rettidigt diagnosticere dem i tide, hvilket vil gøre det muligt at rette den hormonelle baggrund ved hjælp af specielle præparater.

De vigtigste tegn på forstyrrelse af normale androgenindikatorer

I en voksen, moden kvinde anses niveauet for hanhormonet (testosteron) at ligge mellem 0,31 og 3,78 nmol / l. Når det stiger som følge af forstyrrelse af talgkirtlerne, forekommer bumser i hele kroppen. Desuden begynder damen at vise uberettiget aggression, tegn på neurastheni og depression. Der er også en forstyrrelse i den reproduktive funktion, da ægløsning ikke forekommer, er menstruationscyklussen gået tabt, og livmoderblødning er mulig. Alt dette fører til, at selv at tænke et barn bliver umuligt, for ikke at nævne det faktum, at det er vedvarende.

En kvinde med et overskud af testosteron i hendes blod erhverver maskulære tegn. Stemmen bliver grov, kroppen bliver hurtigt hurtigt overvældende, i ansigtet, bryster, mave begynder at vokse håret aktivt. Derudover er der en stigning i størrelsen af ​​de eksterne genitalier, klitoris og labia vokser og gradvist konvergerer, end visuelt ligner den mandlige penis.

Androgener fører til brystkirtlenes død, de mister deres evne til at producere mælk. Violerede også æggestokens arbejde, livmoderen.

Da vi ser en overvægt af mandlige hormoner, påvirker ikke kun negativ indflydelse på en kvinde, men forstyrrer også arbejdet i hendes indre organer og systemer.

Med en mangel på mandlige hormoner oplever en kvinde:

  • konstant træthed
  • selvtillid, i deres handlinger
  • angst;
  • søvnforstyrrelse;
  • glemsomhed.

Androgen mangel umiddelbart indlysende i ansigtet, huden, som bliver træg, er der en masse fine rynker omkring øjnene, læber, kinder, huden bliver bleg, og hans øjne mister deres glans.

Den seksuelle lyst forsvinder, seksuelt organers følsomhed går tabt. En kvinde føler sig ikke tilfreds med kærtegn på klitoris.

Sådan bestemmes niveauet af mandlige hormoner

Så snart kvinden afslører i det mindste nogle tegn på hormonel abnormitet (beskrevet ovenfor), skal du straks kontakte en læge og donere blod til hormoner. For at gøre dette skal du lave test på niveauet af testosteron, DHEA-C, prolactin. Men først undersøger lægen omhyggeligt hele patientens sundhedstilstand. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en undersøgelse foretaget af en gynækolog, bestemme menstruationscyklens nøjagtighed og udelukke eller bekræfte graviditeten. Det er nødvendigt for det faktum, at test for mandlige hormoner kun gives på visse dage af cyklussen. Normalt er det på den sjette eller syvende dag. Efter aftale med den behandlende læge kan det udføres på andre tidspunkter. Mænd i denne henseende er lettere, de kan donere blod hver dag. Hovedfornemmelsen for begge køn er at komme til laboratoriet på tom mave, mindst otte timer for at udelukke mad, du kan kun drikke rent vand uden gas, fysisk anstrengelse og holde op med at ryge.

Efter modtagelsen af ​​resultaterne kan computertomografi og ultralydundersøgelse af bækkenorganerne udføres. Skjoldbruskkirtel, hjerne og så videre. Den vigtigste opgave med diagnose er at identificere årsagen til hormonforstyrrelsen.

Efter etableringen af ​​en sådan tilstrækkelig behandling er foreskrevet.

Metoder til behandling

For at normalisere de indikatorer for androgener hos kvinder, er det nødvendigt at fjerne årsagen, der bragte dem, og efter at have opgjort uden påvirkninger fra, og (for at fjerne hår, føre til normal vægt, etc.).

Derfor er behandlingen først og fremmest rettet mod at fjerne patologiske lidelser. Det er nødvendigt at normalisere hypofysen, binyren, skjoldbruskkirtlen. Også til korrektion af hormonel baggrund udpege et behandlingsforløb med stoffer:

  • østrogen;
  • at undertrykke produktionen af ​​mandlige hormoner;
  • at normalisere hypofysen.

Hvis lidelserne er forårsaget af tumorer eller andre patologier, der kræver operation, udføres en operation.

Behandlingen bør udføres nøje under lægens vejledning og tager kun medicin i den dosis, han foreskrev og hele kurset.

Først når alle anbefalinger og betingelser overholdes, og dette er dagens regime, og livsstil, ernæring og selvfølgelig medicinsk terapi - er et muligt resultat muligt.

Parallelt med behandlingen af ​​en kvinde anbefales og udøvelsen af ​​fysiske og kosmetiske aktiviteter for at bringe udseendet i orden.

Androgener hos kvinder: Udnævnelse af hormoner og deres normale niveau

Hormoner styrer både vores krop, vores adfærd og endda vores bevidsthed.

Overtrædelse af balancen mellem disse biologiske stoffer forårsager alvorlige forstyrrelser i arbejdet i indre organer og systemer.

Hvilken rolle virker androgener i den kvindelige krop? Hvordan påvirker de reproduktive evner?

Så androgener hos kvinder: det normale niveau og udnævnelsen af ​​hormoner.

Androgenernes rolle i den kvindelige krop

Androgener - hvad er det? Dette navn har en omfattende gruppe af steroidhormoner, der betegnes som maskulin.

De er ansvarlige for udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Et logisk spørgsmål opstår: hvis de regnes blandt mandlige androgener, hvad er hormonerne hos kvinder? Skal de endda være til stede i kroppen af ​​den svage halvdel af menneskeheden?

Hvis du stiller et spørgsmål til en endokrinolog om androgener hos kvinder, hvad er en ekspert, vil fortælle i detaljer. På trods af deres tildeling til mænd spiller de også en vigtig rolle i kvinders liv.

Men forudsat at deres koncentration er normal, ikke over og ikke under acceptable værdier.

Muskelvækst hos piger under påvirkning af androgener

Hos kvinder produceres androgener af æggestokke og adrenaler. Under deres indflydelse udføres anabolske processer, proteinsyntese, anvendelse af glucose, stigning i muskelmasse.

Virkningen af ​​disse biologiske stoffer påvirker den seksuelle attraktion - kraften i klitoris erektion styres af dem.

Grundlæggende androgener

Hvad er typerne androgener?

Dette er hvad hormoner hos kvinder? I alt omfatter androgengruppen fem typer hormoner:

I visse koncentrationer - lavere end hos mænd - er de i den kvindelige krop.

Testosteron og androsteron, som repræsentanter for androgener

Testosteron i ovariefollikler syntetiseres i østrogen, og er også ansvarlig for at forberede sig på laktation af brystkirtlerne, de resterende hormoner deltager også i syntesen af ​​østrogen.

Normer af androgener

Alt er godt i moderation, og denne visdom er meget relevant for menneskets endokrine system.

Androgeniske virkninger på den mandlige krop tillader repræsentanter for det stærkere sex at se ud som om det er naturligt: ​​at have deres egen kropsstruktur, øget hårdhed, lav stemme.

Når androgener er forhøjet hos kvinder, manifesterer den sig eksternt, og får sig til at mærke typiske krænkelser i kroppen.

Vigtigt! Selvdiagnose er i dette tilfælde uhensigtsmæssig, da hyperandrogeniens ydre manifestationer ligner andre hormonelle problemer, så en laboratorieundersøgelse af blodet er nødvendig for at etablere diagnosen.

Øget sekretion af talgkirtlen, som et af symptomerne på øget indhold af androgener hos kvinder

Men hvis androgener er forhøjet hos kvinder, er symptomerne meget specifikke:

  • hårvækst på ansigtet, bryster, mørkere hår på kroppen;
  • skaldethed fra de forreste og tidlige områder i kroneområdet;
  • atrofi - delvis eller fuldstændig - af brystkirtlen;
  • dysfunktion af æggestokkene, livmoderen;
  • ændre stemme timbre;
  • øget udskillelse af talgkirtlerne - mens huden bliver olieagtig, falder håret ved rødderne;
  • vaginal tørhed på grund af nedsat sekretionsproduktion, hvilket kan forårsage smerte under vaginalt samleje
  • fusion af labia og clitoral forstørrelse
  • aggressiv adfærd, irritabilitet, årsagssygdomme.

Forhøjede androgener hos kvinder - hvad betyder det? Er det farligt? Uden tvivl, genopbygger organismen sit arbejde, og reproduktiv funktion lider - infertilitet udvikler sig, kan der ikke være nogen månedlig ægløsning.

Vigtigt! Forhøjede niveauer af kønshormoner - en hyppig synder for kort levetid. Kroppen "slides straks ud" og bliver gammel.

Høje niveauer af androgener på grund af polycystisk

Hovedårsagerne til hyperandrogenisme:

  1. ovarie polycystisk;
  2. dysfunktion af æggestokkene;
  3. forstyrrelser i adrenal funktion
  4. Cushings syndrom;
  5. tager hormonelle lægemidler
  6. genetisk prædisponering for endokrine patologier.

Det er ikke så nemt uden en test at bestemme forhøjede androgener hos kvinder. Symptomerne kan være vildledende selv eksperter. Derfor er det så vigtigt at regelmæssigt besøge en endokrinolog.

Androgenernes niveau hos gravide kvinder

I graviditeten er forventede mødre ikke særlig interesserede: androgener er hormoner.

Mere vigtigt er sporing af hCG, progesteron og med laktation - prolactin og oxytocin.

Og dette er en alvorlig udeladelse, fordi androgener og graviditet er indbyrdes forbundne. Hvordan manifesterer dette forhold sig?

Androgener hos gravide kvinder

Androgener - hormoner hos kvinder, mens de venter på et barn, er i stand til at stige, men denne stigning skal ligge inden for normen.

I de tidlige stadier af graviditeten bliver hyperandrogenisme ofte årsag til abort. På trods af hormonets evne til at slappe af livmodermuskulaturen stopper livmoderens vækst, og på grund af dette er der abort. I de fleste tilfælde er det mere farligt, når androgener-hormoner øges indledningsvis, og imod denne baggrund forekommer simpelthen simpelthen ikke.

Analyse for indekset for frie hormoner

Diagnose af hyperandrogenisme begynder med bestemmelsen af ​​hormonniveauet, for hvilket der analyseres for indekset af frie hormoner i patientens blod.

Laboratoriet tester koncentrationen af ​​testosteron, prolactin, DHEA-C.

Blod reducerer også proteinet, der binder kønshormonerne, og det fører til, at frie androgener hos kvinder i plasma øger koncentrationen.

Forberedelse til analyse

Da androgener udskilles i både blod og urin, skal der som forberedelse til analyse adskillige regler overholdes i flere dage for ikke at fordreje resultaterne af analyserne:

  • nægte at tage hormonelle stoffer, antibiotika
  • Prøv at undgå stressede situationer;
  • holde sig til korrekt ernæring, ikke drik alkohol.

Det er værd at huske: Androgener - hvad er disse hormoner?

Forbud mod forbrug af alkoholholdige drikkevarer, inden analysen på androgener gennemføres

De henvises til den seksuelle gruppe, og de har en enestående evne til at stige med følelsesmæssige omvæltninger, under orgasme, og selv fra brugen af ​​visse fødevarer, og selvfølgelig afhængigt af menstruationscyklussen.

Den maksimale indikator er nået i første fase, og den optimale tid for analysen er 7-8 dage af cyklussen.

konklusion

Androgener er hormoner, der spiller en lige vigtig rolle i den kvindelige krop end i den mandlige krop.

Derfor er det så vigtigt at overvåge balancen i det endokrine system, fordi den rigtige "kemi" i vores krop er en garanti for sundhed, skønhed og lang levetid.

Hyperandrogenisme hos kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hyperandrogeni hos kvinder er et kollektivt udtryk, der omfatter en række syndromer og sygdomme ledsaget af en absolut eller relativ stigning i koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes blod. I dag er denne patologi udbredt: Ifølge statistikker påvirker den 5-7% af de unge piger og 10-20% af de kvinder i den fødedygtige alder. Da hyperandrogenisme resulterer i ikke blot en række fejl i udseende, men er også en af ​​årsagerne til infertilitet, kvinder har brug for at være opmærksomme på denne betingelse, så, at se på disse symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist.

Det drejer sig om årsagerne til hyperandrogenisme hos kvinder, om dets kliniske manifestationer, samt hvordan diagnosen er lavet, og om taktikken til behandling af denne patologi, som du vil lære af vores artikel. Men først lad os tale om, hvad nøjagtigt androgener er, og hvorfor de er nødvendige i den kvindelige krop.

Androgener: Grundlaget for fysiologi

Androgener er mandlige kønshormoner. Den førende, mest berømte repræsentant er testosteron. I en kvindes krop dannes de i æggestokkernes og binyrens cortex samt i det subkutane fedtvæv (PZK). Regulere deres produktion af adrenokortikotrope (ACTH) og luteiniserende (LH) hormoner, syntetiseret af hypofysen.

Androgenfunktioner er multifacetterede. Disse hormoner:

  • er precursorer af kortikosteroider og østrogener (kvindelige kønshormoner);
  • danner en kvindes sexdrev
  • under pubertet, væksten af ​​rørformede knogler og dermed barnets vækst;
  • deltage i dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika, nemlig kvindetype hår.

Alle disse funktioner androgener udføres under betingelse af deres normale fysiologiske koncentration i den kvindelige krop. Overskud af disse hormoner bliver årsag til både kosmetiske defekter og metaboliske forstyrrelser, menstruationscyklus og frugtbarhed hos kvinder.

Typer, årsager, mekanisme for udvikling af hyperandrogenisme

Afhængig af oprindelsen skelnes der tre former for denne patologi:

  • æggestokkene (æggestokkene);
  • adrenal;
  • blandet.

Hvis roden af ​​problemet er i disse organer (æggestokkene eller binyrebarken), kaldes hyperandrogenisme primært. I tilfælde af hypofysenes patologi, som forårsager reguleringen af ​​syntesen af ​​androgener, betragtes den som sekundær. Desuden kan denne tilstand arves eller udvikles i løbet af en kvindes liv (det vil sige at blive erhvervet).

Afhængigt af niveauet af mandlige kønshormoner i blodet tildeles hyperandrogenisme:

  • absolut (deres koncentration overstiger normale værdier);
  • relative (niveauet af androgener ligger inden for normale grænser, men de metaboliseres intensivt til mere aktive former, eller målorganernes følsomhed øges markant).

I de fleste tilfælde er årsagen til hyperandrogenisme polycystisk ovariesyndrom. Det finder også sted, når:

En anden hyperandrogenisme kan udvikle sig som følge af en kvinde, der tager anabolske steroider, lægemidler af mandlige kønshormoner og cyclosporin.

Kliniske manifestationer

Afhængig af den sygdomsfremkaldende faktor hyperandrogenisme symptomer varierer fra mild, let hirsutisme (øget kropsbehåring) til en udtalt virilnogo syndrom (udseende af en syg kvinde af sekundære mandlige kønskarakterer).

Lad os se nærmere på de vigtigste manifestationer af denne patologi.

Acne og seborrhea

Acne er en sygdom i hårsækkene og talgkirtlerne, som opstår, hvis udskillelseskanalerne er tilstoppede. En af grundene (mere korrekt, selv at sige - forbindelserne med patogenese) acne er netop hyperandrogenisme. Det er fysiologisk for pubertaleperioden, hvilket er grunden til udslæt på ansigtet findes hos mere end halvdelen af ​​unge.

Hvis acne vedvarer hos en ung kvinde, er det fornuftigt at blive undersøgt for hyperandrogenisme, hvis årsag i over en tredjedel af tilfældene vil være polycystisk ovariesyndrom.

Acne kan fortsætte uafhængigt eller være ledsaget af seborré (øget produktion af udskillelsen af ​​talgkirtler selektivt - i visse områder af kroppen). Det kan også forekomme under påvirkning af androgener.

hirsutisme

Dette udtryk refererer til overdreven hårvækst hos kvinder i områder af kroppen er afhængige af androgener (med andre ord, en kvindes hår vokse på steder, der er typiske for mænd - i ansigtet, brystet, mellem skulderbladene, og så videre). Derudover ændrer håret sin struktur - fra blød og lys pistol bliver hård, mørk (de kaldes terminal).

alopeci

Dette udtryk refererer til øget hårtab, alopeci. Under alopecia i forbindelse med androgen overskud, gennemsnitlig ændring i strukturen af ​​hår på hovedet af terminalen (mættet pigment, hård) til tynde, lette korte vellus og efterfølgende hårtab. Alopeci findes i de forreste, parietale og tidsmæssige områder af hovedet. Som regel indikerer dette symptom en langvarig høj hyperandrogenisme og iagttages i de fleste tilfælde med neoplasmer, som producerer mandlige kønshormoner.

Virilisering (viril syndrom)

Dette udtryk refererer til tabet af kroppens træk ved en kvinde, dannelsen af ​​maskulin tegn. Heldigvis er dette en sjælden nok tilstand - den findes kun hos 1 ud af 100 patienter, der lider af hirsutisme. De førende etiologiske faktorer er adrenoblastom og ovarie-tecomatose. Mindre sandsynlig årsag til denne tilstand er androgenproducerende binyretumorer.

Virilisering er præget af sådanne symptomer:

  • hirsutisme;
  • akne;
  • androgen alopeci;
  • et fald i lydens klang (baryfoni, stemmen bliver grov, som en mand);
  • reduktion i størrelsen af ​​gonaderne;
  • stigning i størrelsen af ​​klitoris;
  • muskelvækst
  • omfordeling af subkutan fedtvæv af den mandlige type;
  • menstruationscyklusforstyrrelser op til amenoré
  • øget seksuel lyst.

Principper for diagnostik

Ved diagnosen hyperandrogenisme er både klager, anamnese og data om patientens objektive status samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder vigtige. Det vil sige, efter vurdering af symptomer og sygehistorie data, der er nødvendige, ikke blot for at identificere den kendsgerning, at hæve niveauet af testosteron og andre mandlige hormoner i blodet, men også for at opdage deres kilde - tumoren, polycystisk ovariesyndrom eller andre abnormiteter.

Kønshormoner undersøges på den 5.-7. Dag i menstruationscyklussen. Bestem niveauet i blodet af total testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerende, luteiniserende hormoner samt 17-hydroxyprogesteron.

At opdage kilden til problemet, foretage bækken ultralyd (til mistanke om æggestokkene patologi - med brug af transvaginal probe), eller, hvis det er muligt, MRIs af området.

For at diagnosticere en tumor i binyrerne er patienten tildelt en computer, magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi med radioaktivt iod. Det skal bemærkes, at tumorer af lille størrelse (mindre end 1 cm i diameter) ikke kan diagnosticeres i mange tilfælde.

Hvis resultaterne af ovenstående undersøgelser er negative, kan patienten tildeles venøs kateterisering, transporterer væk blodet fra binyrerne og æggestokke, med det formål at bestemme niveauet af androgener i blodet flyder direkte fra disse organer.

Principper for behandling

Taktikken for at behandle hyperandrogeni hos kvinder afhænger af den patologi, denne tilstand opstod fra.

I de fleste tilfælde er patienter ordineret kombinerede orale præventionsmidler, der ud over antikonceptionsmidlerne har anti-androgene virkninger.

Adrenogenitalt syndrom kræver udpegning af glukokortikoider.

Hvis niveauet af androgener i blodet hos kvinder steg som følge af hypothyreoidisme eller forhøjede prolactinniveauer, kommer i forgrunden lægemiddel udbedring af disse betingelser, er koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner reduceres med sig selv.

Med fedme og hyperinsulinisme har en kvinde vist sig at normalisere kropsvægt (ved at observere kostråd og regelmæssig fysisk anstrengelse) og tage hypoglykæmisk metformin.

Binyre eller æggestokke, der producerer androgener, fjernes kirurgisk selv på trods af deres godartede natur.

Til hvilken læge at anvende

Med symptomer på hirsutisme er det nødvendigt at kontakte en gynækolog-endokrinolog. Yderligere hjælp vil blive ydet af specialiserede specialister - dermatolog, tricholog, ernæringsekspert.

konklusion

Hyperandrogeni hos kvinder er et kompleks af symptomer som følge af den øgede koncentration af mandlige kønshormoner i blodet, der ledsager en række endokrine sygdomme. De mest almindelige årsager er polycystisk ovariesyndrom og adrenogenital syndrom.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne varierer meget og afhænger af sygdommen, står ved foden af ​​hyperandrogenisme: nogle kvinder sygdommen er kun en lille acne eller hirsutisme, i andre det kliniske billede er lyst, og der er en virilisering af patientens krop.

I diagnosen er det vigtigt ikke bare at opdage et højt indhold af mandlige kønshormoner i blodet, men også at identificere den kilde, der producerer dem. Til dette benyttes visualiseringsmetoder som ultralyd, CT og MR i bækkenorganerne og / eller binyrerne.

Behandling konservativ eller, i nærværelse af hormonproducerende tumorer, kirurgisk.

En kvinde, der lider af denne patologi, har behov for en langsigtet opfølgning. Regelmæssig overvågning af niveauet af hormoner i blodet giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og øge patientens chancer for at blive gravid og med succes overføre graviditeten.

Doktor-endokrinolog i klinikken "Visus-1" Struchkova Yu. V. fortæller om hyperandrogenisme hos kvinder:

Tegn på overskydende androgener hos kvinder og hvordan man kan reducere deres niveau af folkemæssige retsmidler

Mandlige kønshormoner, som de betyder, når de taler om androgener, er også til stede hos kvinder i alle aldre. Hvad afhænger kroppen af ​​androgenernes indhold hos kvinder. Når androgenerne hos kvinder ikke går ud over normernes grænser, giver de dem mulighed for at forblive sunde, samtidig med at de bevarer den ydre skønhed. Overskuddet af steroider indikerer en hormonforstyrrelse og fremkalder en manifestation af kvaliteter, der er mere egnede til en mand. Den hormonelle funktionsfejl går ikke ubemærket, det øgede niveau af androgener gør den raffinerede dame for modig person af ydre tegn og en måde at adfærd på.

Stærkt og modigt: hvordan det er naturligt

Hyperandrogenisme er god eller dårlig, svaret er utvetydigt. Den øgede produktion af androgenhormoner hos kvinder mere typiske for den mandlige del af menneskeheden er en farlig ubalance, som kan manifestere sig fra "harmløs" hirsutisme til virilt syndrom. Under alle omstændigheder forårsager selv et svagt forhøjet indeks for androgen forstyrrelse i den kvindelige krops funktion, som er fyldt med manifestationen af ​​de mest almindelige tegn.

Hvilke symptomer angiver et overskud af androgener hos kvinder, analyse:

Det er hyperandrogenisme, der er en af ​​forbindelserne i patogenesen af ​​udviklingen af ​​sygdommen hos talgkirtlerne og hårsækkene. Et højt indeks for androgener i den kvindelige krop fremkalder plugning af udskillelseskanaler, som ofte observeres i puberteten. Hormoner androgener hos unge fremkalder et karakteristisk udslæt på ansigtet, men forsvinder til en vis alder. Hvis symptomerne på seboré og acne vedvarer i en moden kvinde, er dette en lejlighed til at blive undersøgt hos en endokrinolog og gynækolog, da det i de fleste tilfælde kan indikere polycystisk ovarie.

Androgener i den kvindelige krop kan provokere hirsutisme. Det for de fleste damer er et alvorligt slag for udseendet. En pige med for meget hår på kroppen og ansigtet ser ikke ud til at være attraktivt, især hvis de er placeret på steder, der er mere kendt for mænd. Desuden bliver håret fra blødt (nede) og lyset terminal, hårdt og groft.

Symptomer på en overvurdering af androgener hos kvinder kan manifestere sig i nærvær af alopeci, skaldethed. Hvad der er karakteristisk for mænd er en katastrofe for kvinder, når de har "skaldede pletter" på kronen, templerne eller den forreste del af hovedet. Undersøgelse og analyse af tegn indikerer en langvarig og høj hyperandrogenisme, som sker, når der er nye vækst i kroppen, der udskiller androgener.

Virussyndrom

Separat kan vi overveje virilisering, det tilfælde, hvor androgene hormoner i en kvinde øges til det maksimale, og i virkeligheden forsvinder det primære seksuelle tegn, hvilket giver mulighed for dannelse af typiske mandlige seksuelle karakteristika. Naturligvis betyder virilisering ikke en fuldstændig genfødsel med et typisk sæt dyder, som indikerer, at dette er en brutal fyr.

Uheldigvis udviser en person ikke et meget typisk udseende for både kvinder og mænd, adrenoblastom og ovarie-tecomatose bliver den førende faktor i denne genfødsel. Nogle gange viser analysen tilstedeværelsen af ​​adreno-adrenaltumorer i binyrerne.

Liste over symptomer, der er karakteristiske for virussyndromet:

  • Low voice timbre.
  • Clitoral forstørrelse.
  • Kropsdannelse i henhold til hannetype.
  • Amenoré, manglende evne til at opfatte et barn.
  • Øget seksuel lyst.

Derudover kan der være acne, alopeci og overdreven muskelvækst. Et eksempel på virilisering kan tjene som en kvinde, der tager steroid medicin og gør bodybuilding, båret væk ved dannelsen af ​​muskler og ikke bemærker en åbenbar ændring i udseende.

Når østrogen "forlader"

Niveauet af østrogen hos kvinder bestemmer meget, symptomerne på deres mangel bestemmer forskellige patologier, manglen på kvindelige kønshormoner fører til forstyrrelse af organer og systemer samt for tidlig forældelse.

Faldet østrogen fører ofte til dårlig sundhed, især:

  1. Blodtryk rushes.
  2. Krænkelsen af ​​termoregulering, kaster noget i varmen, så i kulden.
  3. Dårlig humør, tab af styrke og konstant svaghed.

Hormonal ubalance er i stand til at påvirke hele kroppen, en person begynder at "tage stilling" og fra en energisk, fuld af vitalitet og planer, vil blive til en "ruin", der lider af nedsat hukommelse, manglende koncentration af opmærksomhed.

Symptomer på østrogenreduktion i voksenalderen, især efter opstart af overgangsalderen, udtrykkes i et fald i knogletætheden, hvorfor komplekse brud er så hyppige i postmenopausale perioden.

Manglen på østrogen i pubertalperioden fremkalder en forsinkelse i seksuel udvikling, øget hårdannelse observeres, sen måneder kommer, og senere udvikler infertilitet.

Manglende opfattelse er hoved symptomet på manglen på østrogen hos kvinder, denne omstændighed fører dem til en gynækolog, der tvinger til at gennemgå en liste over undersøgelser og yderligere passende behandling.

Vejen ud, hvordan det er

Der er ikke noget mere naturligt end en mandlignende kvinde, selvom en sådan kendsgerning finder sted, og lægerne har succesfuldt lært at klare det overskydende androgen hos kvinder.

Før du beslutter dig for at reducere overskuddet af mænds kønshormoner (androgener) i kroppen hos en kvinde, skal du vide, hvad androgenindekset svarer til det normale:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analysen af ​​DHEA-C er 0,9-11,7 μmol / L.

Denne indikator kan variere i begge retninger, men overskuddet af androgenhormoner fører utvetydigt til alvorlige lidelser i organismens funktion og gør kroppen grov og maskulin.

For at reducere indflydelsen af ​​mandlige kønshormoner (androgener) på en kvindes krop kan kun lykkes, hvis årsagen til hormonfældningen er nøjagtigt etableret. Hvad man skal gøre - at foretage en fuldstændig undersøgelse, især androgen-boostende faktor, kan være som følger:

  • Ændring i hypofysen.
  • Patologi af binyrerne (tumor).
  • Sygdomme i æggestokkene (polycystose).
  • Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen.

Behandlingsforløbet vil være direkte relateret til den underliggende årsag, som fremkaldte et overskud af androgener. Specielt lægen vil sænke de forhøjede indekser af androgener for at opnå et stabilt terapeutisk resultat.

Metoder til behandling (hvis androgenniveauer er høje):

  • Konservative. En diæt, et kompleks af træningsterapi og et kursus for at tage præparater indeholdende østrogener er nødvendigvis ordineret. Desuden er der brug for stoffer, der hæmmer overdreven produktion af androgener, normalisering af hypofysen.
  • I tilstedeværelsen af ​​patologier, der fremkalder overskydende androgen, foreskrive en behandling, der tager sigte på at eliminere disse sygdomme. Med tumorer udføres kirurgi.
  • Blødning i den mandlige type hos kvinder kan elimineres, hvis en række kosmetiske procedurer tager sigte på at fjerne overskydende vegetation.

Med øget følsomhed overfor androgener er behandlingen justeret for at tage højde for dette. Under alle omstændigheder udpeges alle behandlingsaktiviteter først efter en fuldstændig undersøgelse, der foretages en analyse af indholdet af androgenhormoner.

Effekt af urter og opskrifter

Er det muligt at reducere androgenernes niveau ved hjælp af folkemetoder eller ej. Mange eksperter mener, at plante antiandrogene stoffer er meget mere effektive i behandlingen af ​​deres syntetiske analoger. I veldesignede kombinationer eliminerer de ikke blot sundhedsproblemet, sænker androgenernes niveau, men forbedrer også udseendet af damen betydeligt.

Saw Palmetto - dette stof anses for at være en af ​​de stærkeste, der er i stand til at reducere antallet af androgener i blodet, og at kombinere det med vitamin B6 og Zn viser en fremragende effekt uden bivirkninger. Behandlingskursus, fra 6-7 måneder.

Rinfolt - et lægemiddel til behandling af alopeci, er baseret på en dværgpalme og kan reducere niveauet af mandlige kønshormoner (androgener).

Klopogon (Tsimitsifuga) - er et effektivt redskab, som kan erstatte traditionel hormonbehandling, er indiceret for kvinder efter overgangsalderen. Det har en tilstrækkelig antiandrogen effekt til at helbrede alopeci og hirsutisme.

Prutnyak - virker på hypothalamus-hypofysen, normaliserer balancen mellem LH og FSH, progesteron, prolaktin, regulerer menstruationscyklussen.

Man bør huske på, at hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion af enhver organisme (både androgener og østrogener), så der er behov for rettidig undersøgelse og behandling for både mænd og kvinder.

Syndrom af hyperandrogenisme hos kvinder

Hos mænd og kvinder i kroppen er der specielle hormoner, der er ansvarlige for seksuelle egenskaber. Hos kvinder er hovedrollen i denne sag spillet af østrogener og hos mænd - af androgener. Det endokrine systems patologi kan manifesteres ved en overtrædelse af balancen mellem kønsteroider. Så det overskydende af mænds hormoner hos kvinder provokerer hyperandrogenia syndromet. Nogle gange fører udviklingen af ​​denne tilstand til overdreven produktion af steroider i kroppen, nogle gange - deres høje aktivitet.

androgener

Den vigtigste androgen er testosteron. Derudover syntetiseres dihydrotestosteron, dehydroepiandrosteron, androstenedion, androstenediol og androsteron i menneskekroppen. Hos mænd og drenge fremstilles androgener hovedsageligt af Leydig-celler (i testikler), hos kvinder og piger - i binyrene og æggestokkene.

Virkningen af ​​testosteron på kroppen er meget forskelligartet og multifacetteret.

Androgener påvirker stofskiftet. De øger produktionen af ​​proteiner, forbedrer alle anabolske processer. Styrken af ​​musklerne og deres masseforøgelse.

Takket være disse hormoner øges glukoseudnyttelsen. I cellerne øges koncentrationen af ​​energikilder, og blodglukoseniveauet falder.

Testosteron hjælper med at reducere procentdelen af ​​fedtvæv i kroppen. Også dette hormon og dets analoger påvirker omfordelingen af ​​subkutant fedt (ifølge den mandlige type).

Androgener øger knoglemineraltætheden. De bidrager også til et fald i niveauet af atherogene kolesterolfraktioner. Imidlertid er deres virkning på blodets lipidspektrum mindre end østrogenernes.

Testosteron er ansvarlig for seksuel aktivitet. Libido hos mænd og kvinder understøttes af androgener.

Disse hormoner er involveret i dannelsen af ​​nogle adfærdsmæssige reaktioner. De styrker aggressivitet, beslutsomhed, rationalitet.

De er ansvarlige for dannelsen af ​​mandlige sekundære og primære seksuelle egenskaber:

  • dannelse af testikler, prostata, penis;
  • dannelse af skelet af hankøn;
  • pigmentering af areoler;
  • øget svedtendens
  • Vækst af skæg og overskæg;
  • kropshår vækst
  • grov stemme;
  • alopeci (i nærværelse af genetisk disponering).

Hos piger og voksne kvinder frigives androgener i små mængder. Hos enhver alder hos kvinder er koncentrationen af ​​disse hormoner mindre end mænds. Forskellen bliver synlig på det stadium af intrauterin udvikling. Hyperandrogenisme hos kvinder kan forårsage mange patologier.

Symptomer på overskydende androgener

Hvis androgen bliver for meget, forstyrres det kvindelige reproduktionssystems aktivitet. Disse ændringer kan udtages, og kan være næsten usynlige. Tegnene på hyperandrogenisme afhænger af koncentrationen af ​​sexsteroider og en række andre faktorer. Årsagerne til sygdommen, patientens alder og arvelighed er vigtige.

Hvis der er meget testosteron, så er der tegn på virilisering. Kvinden ligner en mand. Jo tidligere sygdommen er dannet, jo flere ændringer er mulige.

  • en stigning i størrelsen af ​​klitoris;
  • en stigning i den ydre og indre labia;
  • tættere på labia
  • atrofi (delvis) af brystkirtler, appendager og livmoder;
  • fravær af menstruationsblødning og modning af oocytter;
  • infertilitet.

Hvis hyperandrogenisme forekommer selv i prænatalperioden, er pigen født med eksterne genitalier, der minder om mænds struktur. Nogle gange kræves en ultralyddiagnose og genetisk analyse for nøjagtigt at bestemme et barns køn.

Hvis overskuddet af androgener dannes i barndommen, er det sandsynligvis tidlig seksuel modning heteroseksuel.

I tilfælde af at testosteron er relativt lille, men mere end normalt, anses ungdommen at have en unormal puberteten. Der kan forekomme abnormiteter hos reproduktionssystemet. Også pigerne sandsynligvis:

  • dannelse af en mands fysik;
  • grov stemme;
  • udvikling af acne;
  • hirsutisme.

Hos voksne kvinder kan hyperandrogenisme syndrom føre til ophør af menstruation og ægløsning. Hos sådanne patienter kan udseendet ændre sig - midjemængden vokser, mængden af ​​hofter og skinker falder. Imidlertid er de mandlige ansigtsegenskaber og proportionerne af skeletet ikke længere dannet.

Hvis en kvinde er gravid, kan høje koncentrationer af testosteron og dets analoge udløse spontan abort. Abort i dette tilfælde skyldes ophør af stigningen i livmoderens størrelse.

Det vigtigste symptom på hyperandrogeni

De fleste kvinder er bekymrede over hirsutisme - overdreven hårvækst på ansigt og krop. Dette er det vigtigste symptom på hyperandrogenisme, som får dig til at søge lægehjælp. Graden af ​​hirsutisme bestemmes af den særlige visuelle skala af Ferriman-Hallway:

Denne skala tager ikke højde for væksten af ​​hår på underarme og skuldre, da disse zoner er hormonafhængige.

Ud over manifestationer af hirsutisme har ikke registreres et vist antal kvinder i andre symptomer på hyperandrogenisme, men der har karakter af et stort antal kvinder, der lider af denne sygdom. Dette er den såkaldte familie (genetiske) hirsutisme, som ikke kræver behandling.

Hvornår skal du se en læge

Hyperandrogeni hos kvinder er en af ​​de mest almindelige endokrine patologier. Med dette problem vender patienterne til forskellige læger. Så for at starte undersøgelsen kan endokrinolog, gynækolog internist, hudlæge, kosmetolog, trichologist, psykoterapeut, sexolog. Piger undersøges af børnelæger, pædiatriske endokrinologer og gynækologer.

Til gynækologer behandles kvinder med hyperandrogeni på grund af forskellige funktionsfejl i menstruationscyklussen, problemer med opfattelse og bæring.

Særligt typiske klager er:

  • forkortelse af menstruationscyklussen;
  • fald i mængden af ​​sekretioner;
  • lange intervaller mellem menstruationer
  • fravær af menstruation i mere end et halvt år (amenoré);
  • Fravær af graviditet på baggrund af regelmæssigt seksuelt liv.

Til kosmetologer (dermatologer, trichologer) kommer kvinder på grund af mange æstetiske problemer. Patienter er bekymrede for tilstanden af ​​hud i ansigt og krop, overdreven vækst af hår på kroppen, skaldethed, sved.

Mest typiske for hyperandrogenisme:

  • hirsutisme (hårvækst i androgenafhængige zoner);
  • udseendet af skaldede pletter;
  • overdreven dannelse af talg
  • akne;
  • udvidede porer;
  • svedtendens.

Hirsutisme måles på Ferriman-Hallway skalaen. Overvej tilstedeværelsen af ​​hår og deres tæthed på 11 områder af kroppen. Disse zoner er androgenafhængige. Jo højere koncentration af testosteron i blodet er, desto højere er håret i disse områder.

Vurder vækst af hår på:

  • hage;
  • bryst;
  • øvre og nedre halvdel af ryggen;
  • øvre og nedre halvdel af maven;
  • skuldre;
  • underarmene;
  • skinnebenene;
  • hofter;
  • over overlæben.

Til endokrinologer behandles kvinder på grund af ændringer i legemsforhold og metaboliske lidelser.

Til psykoterapeuter og sexologer kommer patienter på grund af problemer i følelsesmæssig og seksuel sfære.

Med hyperandrogenisme kan kvinder have klager over:

  • aggressivitet;
  • irritabilitet;
  • følelsesmæssig labilitet
  • hyperseksualitet;
  • smerte under samleje (nedsat produktion af naturlig smøring i vagina);
  • afvisning af ens krop osv.

Hvorfor er der hyperandrogenisme

Syndromet af hyperandrogenisme forekommer af flere grunde. For det første kan produktionen af ​​hankønster steroider i æggestokkene, binyrerne eller andre væv øges. For det andet kan kvinder have øget følsomhed over for den normale mængde hormoner.

Overskydende syntese af androgener opstår, når:

  • medfødt hypertrofi (dysfunktion) af binyrebarken (PDDC);
  • tumorer i binyrebarken (androstendinoma);
  • androgen sekretion af æggestokkumoren;
  • et syndrom af polycystiske æggestokke;
  • Itenko-Cushing-syndromet;
  • hypotalamus-hypofyse dysfunktion;
  • hyperinsulinisme (inden for det metaboliske syndrom)
  • stromal ovariehyperplasi og hypertension.

Hyperandrogenia af æggestokkens genese manifesteres sædvanligvis på puberteten. Piger udvikler karakteristiske kosmetiske defekter (acne, hirsutisme), menstruationscyklussen får ikke regelmæssighed selv efter 2 år efter menarche.

Årsagen til dannelsen af ​​polycystose betragtes som en arvelighed og en forkert livsstil. Af stor betydning er ernæring, fysisk og følelsesmæssig stress i barndommen. Særligt vigtigt er kontrollen med kropsvægt, søvn og vævning hos piger i præpubertat (fra 8 år).

Adrenal hyperandrogenisme er medfødt eller erhvervet.

VDKN er forårsaget af en krænkelse af syntesen af ​​steroider. I alvorlige tilfælde kan denne udviklingsanomalitet føre til døden hos et nyfødt barn (både piger og drenge). Hvis VDKN er skjult, så er dets tegn kun fundet i voksenalderen.

Adrenal hyperandrogenisme skyldes VDKN er normalt forbundet med en mangel på enzymet 21-hydroxylase. I nyfødte piger med denne patologi detekteres den forkerte struktur af de eksterne genitalier. Også børn synes at være forsurende det indre miljø i kroppen (sænke blodets pH).

VDKN kan også skyldes mangel på andre enzymer af steroidogenese (for eksempel 11β-hydroxylase og 3β-hydroxysteroid dehydrogenase).

Adrenal hyperandrogenisme på grund af tumorer kan diagnosticeres i enhver alder. Hvis neoplasma har tegn på malignitet, er prognosen for helbred ugunstig. Ovarie tumorer, der udskiller testosteron, kan også være ondartede og godartede. Eventuelle lignende neoplasmer kræver kirurgisk behandling.

Hyperandrogenisme af blandet genese afsløres hos kvinder med et hypotalamus (neuro-exchange syndrom) syndrom. Hos sådanne patienter på encefalogrammet (EEG) påvises overtrædelser af hjernens bioelektriske aktivitet. I klinisk praksis manifesteres dette syndrom af autonome sygdomme og multipel dysfunktion af de endokrine kirtler (herunder binyrerne og æggestokkene).

diagnostik

Hvis en pige eller en voksen kvinde har symptomer på et overskud af androgener, får hun en checkup.

Diagnostisk plan for hyperandrogenisme omfatter:

Laboratorieundersøgelser bør omfatte undersøgelser af hormoner og biokemiske indikatorer.

Fra kønssteroider i blodet bestemmer:

  • testosteronfri, generisk;
  • 17-OH-progesteron;
  • dehydroepiandrosteronsulfat.

Også til diagnosen er det nødvendigt at præcisere koncentrationen:

  • sexbindende globulin;
  • gonadotropiner (LH og FSH);
  • østrogener;
  • insulin;
  • glyceret hæmoglobin;
  • cortisol osv.

Ultralyd og tomografi er nødvendige for at opdage hypertrofi af organer eller neoplasmer. Kvinder vurderer strukturen af ​​æggestokkene, livmoderen, rørene, binyrerne, hypofysen og hypothalamus.

Når alle nødvendige oplysninger indsamles, bestemmer lægen årsagen til hyperandrogenisme og foreskriver den nødvendige behandling.

Behandling af syndromet

Eliminer overskydende testosteron og andre androgener ved brug af medicin eller kirurgi. Behandling af hyperandrogenisme afhænger af årsagen til sygdommen.

Ovarie hyperandrogenisme er modtagelig for konservativ behandling på grund af det polycystiske syndrom. Patienterne ordineres kombinerede orale præventionsmidler, spironolacton, glukokortikosteroider, ketoconazol. Hvis dette ikke hjælper, udføres en kilresektion eller laparoskopisk koagulation af æggestokkene.

VDKN behandles med steroider. Patienterne foreskrev dexamethason. Dette lægemiddel undertrykker overdreven udskillelse af androgener i binyrerne.

Androgen-sekretoriske tumorer i æggestokkene og adrenalerne behandles straks. Kirurgisk indgriben er oftest nødvendig for stromal ovariehyperplasi og hypertension.

Metabolisk syndrom med hyperinsulinisme korrigeres af kost, motion og metformin. Lignende behandling kan være påkrævet i tilfælde af neuroendokrin syndrom.

Behandling af hyperandrogenisme udføres under kontrol af kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser. Kvinder sætter pris på sundhedstilstanden, menstruationscyklussen, niveauet af blodhormoner.

Du Må Gerne Pro Hormoner