Balancen af ​​væske og elektrolytter i menneskekroppen understøttes af flere mekanismer. En af de regulerende faktorer er det antidiuretiske hormon (ADH, vasopressin) af hypothalamus. Dette biologisk aktive stof påvirker nyrerne, glatte muskler i blodkar og organer, centralnervesystemet.

Strukturen af ​​hormonet

ADH er et peptid i kemisk struktur. Den indeholder ni aminosyrerester.

  • cystein (1 og 6 i kæden);
  • tyrosin;
  • phenylalanin;
  • glutamin;
  • asparagin;
  • prolin;
  • arginin;
  • glycin.

Molekylvægten af ​​det antidiuretiske hormon er ca. 1100 D.

Syntese og sekretion

Vasopressin er fremstillet af aminosyrer i hypothalamus celler. I neuronerne i denne del af hjernen udskilles forløberen for prohormon. Yderligere kommer denne kemiske forbindelse ind i Golgi-cellen og ændres til et prohormon. I denne form kombinerer den fremtidige ADH med de neurosekretoriske granuler og transporteres til hypofysenes bageste lobe. Under overførslen fra hypothalamus er vasopressin opdelt i modent hormon og neurofizin (transportprotein).

Begge stoffer deponeres i den terminale forlængelse af axonerne i hypofysenes bageste lobe. Det er derfra, at hormonet frigives i blodet med visse stimuli.

Stimulering af sekretion

Antidiuretisk hormon reagerer på ændringer i elektrolytblodsammensætning.

Stimuli af vasopressinsekretion:

  • stigning i niveauet af natrium i blodet
  • øge osmotisk tryk af ekstracellulær væske.

Syntese og sekretion af hormonet forstærkes ved virkningen af ​​signaler fra to typer receptorer. Den første af disse er hypothalamusens osmoreceptorer. De reagerer på forholdet mellem koncentrationen af ​​salte og vand i blodet. Hvis denne parameter ændrer sig mindst med 0,5-1%, udvides valget af ADH betydeligt. De andre baroreceptorer af atriaen. De vurderer blodtryksniveauet. Hvis trykket falder vokser syntesen og udskillelsen af ​​vasopressin.

Normalt stiger udslippet af hormonet i blodet efter:

  • overdreven svedtendens
  • fysisk aktivitet
  • salt madindtagelse
  • væskebegrænsning i kosten
  • Ændringer i kropsposition (når du står op).

Vasopressin har visse daglige rytmer. Hormonet er mere udviklet og udskilles om natten. Dette mønster er især godt observeret i den udsatte position.

Den daglige rytme af produktionen af ​​ADH er dannet med alderen. Hos børn under et år er der ingen signifikant stigning i koncentrationen af ​​hormonet i blodet om natten. Endvidere dannes en natopdeling af sekretion. Hvis mekanismerne vokser sent, kan barnet diagnosticeres med enuresis.

Receptorer til ADH

Antidiuretisk hormon opfatter celler i nyrerne, glatte muskelfibre og neuroner. Der er to typer membrankomponenter, der er følsomme for dette stof.

Vandretentionen i kroppen under virkningen af ​​ADH forekommer på grund af V2-receptorerne, og stigningen i vaskulær tone skyldes V1-receptorerne.

Generne af ADH-receptorer klones; receptorgenet af type V2 er lokaliseret på X-kromosomet.

V1 strukturer findes i glatte muskelceller af blodkar, lever, hjerne. Deres affinitet for vasopressin er lav nok. Virkningen af ​​hormonet er kun fastsat ved dets høje koncentrationer.

V2 strukturer er placeret i nyrerne. De er ansvarlige for ADH's vigtigste handling. Receptorer detekterer membranerne i celler af distale tubuli og opsamler tubuli. Selv lave koncentrationer af vasopressin i blodet påvirker receptoren.

Genetik af hormonet og receptorer

Vasopressin er kodet i genet for det tyvende kromosom (20p13). Han bærer information om prohormonen og dens forgænger. Genet har en kompleks struktur: tre exoner og to introner.

Receptorgener for vasopressin klones. Det er bevist, at receptoren af ​​type V2 er på det tiende kromosom.

ADH's handling

Vasopressin har flere virkninger. Dens vigtigste biologiske virkning er antidiuretisk. Hvis ADH ikke syntetiseres, ophører nyrerne med at koncentrere urinen. Dens densitet bliver så lav som blodplasmaet. For en dag med urin kan op til 20 liter dannes.

Hvis det antidiuretiske hormon er til stede i blodplasmaet, binder det sig til receptoren i nyrerne (type V2). Denne reaktion stimulerer adenylatcyclase og proteinkinase A. Derefter udtrykkes genet for aquaporin-2-proteinet. Dette stof er indbygget i membranen i nyretubuli og danner kanaler for vand.

Som et resultat er der en omvendt fange af vand fra rørene. Urinen bliver mere koncentreret, og dens volumen falder.

I plasma falder derimod osmolalitet. Volumenet af cirkulerende blod og vævsvæske er stigende.

Andre effekter af ADH:

  • stimulering af glycogensyntese i leveren
  • en stigning i tonen i glatte muskelfibre
  • vasokonstriktiv effekt
  • reduktion af mesangliotiske celler;
  • regulering af blodpladeaggregering
  • regulering af adrenocorticotropinfrigivelse, prolactinendorfiner.

Indtil nu er effekten af ​​vasopressin på centralnervesystemet ikke fuldt ud forstået. Det antages, at hormonet er delvist ansvarlig for adfærdsmæssige reaktioner (aggression, tilknytning til afkom, seksuel adfærd). ADH kan være årsag til depression og andre psykiatriske sygdomme.

Overtrædelser af syntese og sekretion af ADH

Manglen på syntese af vasopressin eller følsomhed over for det (V2 type receptorer) er årsagen til diabetes insipidus.

Denne sygdom er af to typer:

  • den centrale form
  • nyreform.

Hos patienter med diabetes udvikler insipid diarré rigelig diurese. Mængden af ​​urin per dag er meget højere end normen (1-2 liter). Klager hos patienter er forbundet med dehydrering (hypotension, tør hud og slimhinder, svaghed).

Utilstrækkelig sekretion af hormonet forekommer med en anden sygdom - Parkhon syndrom. Denne sjældne sygdom har et alvorligt klinisk billede: Kramper, mangel på appetit, kvalme, bevidsthedstab.

Utilstrækkelig frigivelse af vasopressin i blodet om natten ses i barndommen. Hvis denne situation fortsætter efter 4 år, så er udviklingen af ​​enuresis sandsynlig.

Normen for ADH

De normale værdier af vasopressin afhænger af osmolalitetsniveauet i plasma. Med osmolaritet på 275-290 mosmo / l bør ADH være fra 1,5 ng / l til 5 ng / l. For nøjagtig diagnose af diabetes insipidus og Parkhon syndrom anbefales stresstest.

Funktioner af antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon, kendt som vasopressin, betragtes som det eneste hormon, der regulerer udskillelsen af ​​vand fra kroppen ved nyrerne. Hvis han ikke kan klare denne opgave, med diabetes insipidus, kan f.eks fra det menneskelige legeme gå omkring tyve liter urin, mens satsen varierer fra halvanden til to liter.

Karakteristika for hormonet

Antidiuretisk hormon (ADH) syntetiseres i hypothalamus. Dette er navnet på en af ​​hjerneafdelingerne, som gennem hypofysen (fastgjort til kirtlen) styrer hele kroppens endokrine system.

I hypothalamus forsinkes vasopressin ikke og passerer ind i hypofysenes bageste lobe, hvor den ophobes i nogen tid, og når den når et vist koncentrationsniveau, frigives det i blodet. Opholder sig i hypofysen, det stimulerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH), som leder syntesen af ​​hormoner i binyrene.

Hvis vi snakker kort om effekten af ​​vasopressin på kroppen, kan vi sige, at dets handlinger i sidste ende fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at styre fjernelsen af ​​vand fra kroppen af ​​nyrerne.

Under dens indflydelse øger permeabiliteten af ​​væggene af renalopsamlende rør til vand, som forårsager øget reabsorption, når tilbagevenden næringsstoffer afledt primær urin tilbage i blodstrømmen, mens der i tubuliene forblive nedbrydningsprodukter og overskydende materiale.

Takket være dette fjerner nyrerne ikke al urinen, men kun den del, som kroppen ikke behøver. Det skal bemærkes, at en dag de passerer gennem sig selv omkring 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men sammensætningen indeholder mange udvekslingsprodukter. Primær urin er resultatet af blodbehandling og frigives, når blodet i nyrerne er filtreret og ryddet af overskydende elementer.

Påvirker antidiuretisk hormon og arbejdet i hjertet og blodkarrene. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i de indre organers glatte muskler (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket medfører en stigning i perifertryk. Dette medfører en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske effekt lille.

Har vasopressin også en hæmostatisk effekt, som opnås ved spasmer af små fartøjer, samt stimulering af proteinproduktion i leveren, som er ansvarlig for blodkoagulabilitet. Derfor øges produktionen under stress, i chok, blodtab, med smerte, psykose.

Høj koncentration af hormon påvirker indsnævring af arterioles (blodkar, som afbryder arterier), hvilket forårsager en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket) observeres vasopressin for at øge vaskulærvæggenes følsomhed over for katecholamines konstrictive virkning.

På niveauet af centralnervesystemet regulerer det antidiuretiske hormon aggressiv adfærd. Det antages, at det hjælper en person under valg af en partner (nogle anser ham for et "troskabshormon") og stimulerer også udviklingen af ​​mandlige faderlig kærlighed.

Gennemførelse af diagnostik

Hvis der er mistanke om nyreproblemer, vil lægen give en generel analyse af urin og blod. Det vil også være nødvendigt at bestemme osmolaliteten af ​​blod og urin, for at lave en biokemisk blodprøve for at bestemme mængden af ​​natrium, kalium og chlor. Blandt de udpegede laboratorieundersøgelser skal også give blod til thyroideahormoner og aldosteron (syntetiseret i binyrebarken, er aktivt involveret i vand-salt metabolisme). Det er nødvendigt at bestemme niveauet af total protein, serumcalcium, kreatinin, kolesterol.

Hvis testene advarer lægen, skal du lave en computer og magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen for at bekræfte diagnosen. Hvis der ikke er nogen mulighed for at lave en roentgen på kraniet i lateral fremspring. Obligatorisk ultralydsundersøgelse af nyrerne og elektrokardiogrammet. De yderligere handlinger afhænger i vid udstrækning af de modtagne data.

Over normen

Hvis transkriptet analyse viste mængden af ​​vasopressin højere end normalt, kan det indikere et syndrom Constantin Ion Parhon (fuld sygdommens navn: upassende antidiuretisk hormon-syndrom). Denne patologi forekommer sjældent kan fremprovokeres stor blodtab, der modtager diuretika, lavere blodtryk og andre sygdomme på grund af forøget syntese af hormoner, som er rettet mod bevarelse af vand og salt balance.

Værre, hvis sygdommen er forårsaget af abnormiteter i hypofysen, som er en reaktion på kræft, lungesygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, astma), nederlag centralnervesystemet.

Symptomer på sygdommen er en følelse af svaghed, kvalme, opkastning, migræne, kramper, forvirring, på grund af vandretention i kroppen er der hævelse, vægtforøgelse, sænkning af temperaturen. Urin frigives mindre end normalt, det er mørkt, koncentreret, mængden af ​​natrium i den overstiger normen (henholdsvis i blodet reduceret). I et alvorligt tilfælde på grund af for lave mængder natrium kan der være cerebralt ødem, arytmi, åndedrætsanfald, koma, død.

I hjemmet er sygdommen ikke helbredt, hospitalisering er nødvendig, behandlingsordningen afhænger i høj grad af årsagen til sygdommen. Til behandling af sygdommen skal patienten observere en lavsalt kost, væsken er begrænset (ikke mere end en liter pr. Dag).

For at blokere virkningerne af vasopressin på nyrerne, foreskrive lægemidler indeholdende lithiumcarbonat, demeclocyclin, som den centrale blokering af ADH-phenytoin. I alvorlige tilfælde administreres hypertensive opløsninger intravenøst ​​i kombination med diuretika.

Under norm

Det nedsatte niveau af vasopressin kan udløses af diabetes insipidus. Udseendet af en sygdom kan blive påvirket af problemer med hypofysen eller hypothalamus, den nedsatte følsomhed af nyrereceptorerne for virkningen af ​​antidiuretisk hormon. Symptomer på sygdommen er alvorlig tørst, migræne, tør hud, vægttab, fald i mængden af ​​spyt, uforklarlig opkastning, feber.

Symptom på sygdommen er øget vandladning, i urinen er der hovedsageligt vand, mængden af ​​salte og mineraler sænkes. I det forsømte tilfælde kan mængden af ​​urin trukket fra kroppen øges til 20 liter pr. Dag.

Behandlingsordningen afhænger i vid udstrækning af årsagen, som udløste udviklingen af ​​diabetes insipidus. Det kan være vaskulære lidelser, infektioner, maligne tumorer, autoimmune sygdomme, syfilis, hjernekirurgi. Med diabetes insipid diabetes er muligt at helbrede, det samme kan siges om den vellykkede fjernelse af tumoren. Men ofte er en patient, der redder liv og arbejdskapacitet, tvunget til at tage hormonelle stoffer gennem livet.

Antidiuretika - Liste over stoffer og lægemidler

Beskrivelse af farmakologiske virkninger

Antidisurisk virkning sigter mod at reducere den dynamiske og mekaniske obstruktion af urinvejen, hvilket letter urination og eliminerer dysuri. Virkningsmekanismen er relateret til den selektive blokade af postsynaptiske a1-adrenoceptorer i prostata område, urinrøret, og "trekant" af blæren, hvilket sænker trykket i urinrøret og reducerer modstanden mod aktuelle urin. Ligeledes kan virkningsmekanismen være associeret med forebyggelsen af ​​prostatahypertrofi og længere nedsætte dets ødem ved at reducere kapillær permeabilitet og vaskulær stasis. Formuleringer med antidizuricescoe handling, anvendes til behandling af urinveje af godartet hyperplasi (adenom), i prostata I og trin II.

Drug Search

Forberedelser med farmakologisk virkning "Antidizuricheskoe"

  • En
  • Amitriptylin-Grindeks (tabletter)
  • Afalah (tabletter til resorption)
  • og
  • Ipertrophan 40 (Orale tabletter)
  • Oh
  • Omnic Okas (Oral Tablets)
  • P
  • Pepon (kapsel)
  • Prazosin (Orale tabletter)
  • Prostavern Urtica (opløsning til oral administration)
  • C
  • Sabal-Homaccord (Drops oral)
  • Solidig compositum C (opløsning til intramuskulær injektion)
  • T
  • Tamsulosin (Granuler til fremstilling af en suspension til oral administration)
  • Tamsulosin (kapsel)
  • Tamsulosin (pellets)
  • Tamsulosin (Substans-Pulver)
  • Tamsulosin retard (Orale tabletter)
  • Tamsulosin-Teva (kapsel)
  • Tamsulon-FS (aerosol)
  • Tanise-K (kapsel)

OBS venligst! Oplysningerne i denne medicineringsvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvmedicinering. Beskrivelser af lægemidler er angivet som reference og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden inddragelse af en læge. Der er kontraindikationer. Patienterne har brug for specialrådgivning!

Hvis du er interesseret i nogen mere antidiuretiske agenter og præparater, deres beskrivelse og brugsanvisning, synonymer og analoger, oplysninger om sammensætningen og formen frigivelse, indikationer og bivirkninger, metoder til brug, dosering og kontraindikationer, noter om behandling af børns medicin nyfødte og gravide kvinder, pris og anmeldelser om medicin eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert forsøge at hjælpe dig.

Antidiuretisk hormon

Antidiuretisk hormon (vasopressin) er et neurohypophysis hormon, der udøver antidiuretisk og vasopressor virkning. Antidiuretisk hormon øger permalabiliteten af ​​nyretubuli og indsamler tubuli til vand og forbedrer vandreabsorptionen i dem. Denne mekanisme forklarer hormonets antidiuretiske effekt.

Høje doser af antidiuretisk hormon har en vasokonstriktiv effekt.

De vigtigste incitamenter til udskillelse af antidiuretisk hormon:

  1. øge osmolariteten af ​​det ekstracellulære fluidum;
  2. fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

Sekretionen af ​​hormonet stiger med aktiveringen af ​​baroreceptorer i carotidzonen og i regionen af ​​aortabuen (med hypotension) med stimulering af receptoren. Sekretionen af ​​det antidiuretiske hormon ændres under påvirkning af forskellige farmakologiske stoffer. Stimulere udskillelsen af ​​hormonet nikotin, morfin, barbiturater, vincristin, clofibrat og en række tricykliske antidepressiva. Reducerer indholdet af antidiuretisk hormonalkohol, reserpin og en række farmakologiske lægemidler til anæstesi.

I fysiologi detekteres forøget produktion af hormonet med langvarig væskebegrænsning og omvendt hæmmer hyperhydrering produktionen af ​​antidiuretisk hormon.

Blandt de sygdomme, hvis patogenese er forbundet med nedsat ADH-produktion, er de førende:

  • diabetes insipidus, som udvikler sig som følge af nedsat produktion af antidiuretisk hormon;
  • renal diabetes insipidus, som udvikler sig som følge af ufølsomheden af ​​nyretubuli til virkningen af ​​antidiuretisk hormon;
  • primær polydipsi, hvilket forårsager et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon;
  • syndrom af uforholdsmæssig produktion af antidiuretisk hormon.

De normale værdier af koncentrationen af ​​ADH i blodet ved det sædvanlige væskeindtag er 1-3 ng / l efter 18-24 timers vandafvigelse, 6-10 ng / l.

DVS. Tapeeva, S.O. Anrdocova, V.M. Epmolenko et al.

Funktioner af antidiuretisk hormon og symptomer på abnormiteter

Vasopressin fremstilles af hypothalamus og regulerer elektrolytbalancen i menneskekroppen. Virkningen af ​​det antidiuretiske hormon vasopressin er specielt følt under dehydrering og blodtab, da hormonet aktiverer mekanismer for at forhindre fuldstændigt tab af væske.

Biologisk rolle

Sekretionen af ​​hormonet afhænger af blodtryk, blodvolumen i kroppen og osmolaritet af blodplasmaet. Når blodtrykket stiger, falder hormonsekretionen, og når det falder, kan det gå op hundrede gange.

Osmolariteten af ​​blodplasmaet afhænger af saltbalanceniveauet. Når osmolariteten falder, begynder det antidiuretiske hormon aktivt at produceres og frigives i blodet. Hvis osmolariteten øges, føles en person tørstig, drikker vand og koncentrationen af ​​vasopressin i blodplasmaet falder.

Det antidiuretiske hormon spiller også stort blod for at standse blødningen. Når et stort blodvolumen går tabt, fastsætter receptorerne i venstre atrium et fald i volumenet af cirkulerende blod og giver et signal til hypothalamus. Sidstnævnte aktiverer igen produktionen af ​​vasopressin, der virker på fartøjerne, der indsnævrer og forhindrer reduktionen af ​​blodtrykket.

En anden handling af hormonet er virkningen på det kardiovaskulære system. Vasopressin øger tonen i de indre organers glatte muskler, myokardium, påvirker stigningen i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket reducerer blodtrykket.

Så de vigtigste retninger af hormonarbejdet er:

  • Regulering af osmolaritet af blodplasma;
  • Deltagelse i at stoppe blodtab;
  • Forebyggelse af dehydrering;
  • Indflydelse på myokardiumets tone og glat muskulatur
  • Virkning på mængden af ​​cirkulerende blod.

I centralnervesystemet er vasopressin involveret i reguleringen af ​​aggressivitet og irritabilitet. Der er en opfattelse af, at vasopressin er involveret i at vælge en partner i en person, og bidrager også til udviklingen af ​​faderlig kærlighed hos mænd.

Norm af hormonet

Den internationale klassifikation bestemmer ikke den specifikke værdi af normen for vasopressin i humant blod. Referenceværdierne afhænger af metoden til laboratorietest, de anvendte reagenser og blodets osmolalitet. For eksempel:

I form af analysens resultat er den påvisede mængde vasopressin og referenceværdier nødvendigvis angivet i de metoder, der blev anvendt i laboratoriet for at bestemme.

Patologiske forhold

Disse tilstande udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig sekretion af ADH. Der er to sygdomme forbundet med en krænkelse af hormonproduktionen.

Ikke-diabetes mellitus

Under diabetes insipidus opfylder nyrerne ikke fuldt ud deres funktion af vandreabsorption. Årsagen til dette er:

  • Mindsket receptorfølsomhed overfor antidiuretisk hormon - denne form for sygdommen hedder neurogen diabetes insipidus.
  • Utilstrækkelig produktion af vasopressin - denne form kaldes central diabetes insipidus.

Patienter med diabetes insipidus føler sig konstant tørst og drikker meget vand. Den daglige mængde urin kan nå tiere liter, men urin har lav koncentration og reducerede kvalitetsindikatorer.

For at bestemme den nøjagtige form for diabetes insipidus ordineres patienten Desmopressin. Med central diabetes insipidus viser stoffet en terapeutisk virkning, med en neurogen form - nej.

Parhons syndrom

Denne patologi kaldes også som et syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon. Samtidig frigives store koncentrationer af vasopressin i blodet, og blodplasmaets osmotiske tryk falder. Symptomer på sygdommen manifesteres i følgende:

  • Muskel svaghed, kramper;
  • kvalme;
  • Dårlig appetit
  • opkastning;
  • Måske en koma.

Patienten bliver syg efter at en anden væske kommer ind i kroppen, for eksempel med drikke eller intravenøs injektion. Med et strengt begrænset drik regime forbedres tilstanden.

Mangel på hormon

Hvis det antidiuretiske hormon produceres i utilstrækkelige mængder, observeres følgende symptomatologi:

  • Konstant tørst;
  • Hyppig vandladning i store mængder;
  • Tør hud
  • Dårlig appetit
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet - forstoppelse, gastritis, halsbrand;
  • Mindsket libido;
  • Overtrædelser i menstruationscyklussen;
  • Kronisk træthedssyndrom
  • Mindsket koncentration af vision;
  • Forøget intrakranielt tryk.

Lignende symptomer kan ligne lidelser i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære og nervesystemer, så den endelige diagnose kan kun foretages efter en blodprøve.

Et nedsat niveau af vasopressin i blodplasmaet kan indikere en central form for diabetes insipidus, polydipsi eller nefrotisk syndrom.

Forhøjet udskillelse af vasopressin

Forhøjede niveauer af antidiuretisk hormon i blodplasmaet kan observeres med følgende sygdomme:

  • Julien-Barre-syndromet;
  • lungebetændelse;
  • Akut porfyri;
  • Tuberkuløs meningitis;
  • Maligne formationer i hjernen;
  • Infektiøse hjerne læsioner;
  • Vaskulære patologier i hjernen.

I dette tilfælde klager patienten mod muskelkramper, lav urinproduktion, vægtforøgelse, hovedpine, søvnløshed og kvalme. Urinen har en mørk farve og en høj koncentration.

Under svære forhold fra lave koncentrationer af natrium, cerebralt ødem, asfyxi, arytmi, op til dødelig udfald eller koma kan udvikle sig. Hvis sådanne symptomer er fundet, er det nødvendigt at straks ringe til en ambulance.

diagnostik

At passere eller gennemføre analysen på vasopressin er det muligt i ethvert diagnosticeringscenter, en klinisk afdeling eller et privat laboratorium. Til undersøgelsen anvendes metoden for radioimmunoassay, biomaterialet er venøst ​​blod. Sammen med koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon bestemmes osmolaliteten af ​​blodplasmaet.

Patienten har brug for ordentlig forberedelse til levering af vasopressinanalyse. For at gøre dette:

  • I tolv timer før du tager blod, skal du ikke spise, det gives på tom mave.
  • Dagen før hegnet skal du udelukke den fysiske og mentale stress, da de kan påvirke koncentrationen af ​​vasopressin.
  • Du er nødt til at holde op med at tage medicin, der øger koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon, og hvis dette ikke er muligt, om forelæggelse form på analysen viser, hvilken slags stoffer indtages hvilken dosis, og sidste gang jeg blev vedtaget.

Blandt de lægemidler, der påvirker niveauet af vasopressin i blodet, udgå estrogensoderzhaschie narkotika, hypnotika og anæstetiske midler, beroligende midler, Oxytocin, carbamazepin, morfin, chlorpropamid, lithium præparater.

Efter en røntgen- eller radioisotopstudie skal mindst syv dage passere før resultaterne af analysen af ​​det antidiuretiske hormon forvrænges.

blodprøve for vasopressin gør det muligt at indstille de centrale og diabetes insipidus former, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion samt direkte diagnose i mainstream forskning af hjernens morfologisk tilstand.

Dekryptering af resultaterne bør kun håndteres af en kvalificeret endokrinolog, da selvfortolkning og selvbehandling i værste tilfælde kan føre til koma.

Diuretika eller diuretika: En liste over stoffer med varierende styrke, eksponeringshastighed og specifikke virkninger på kroppen

Diuretika eller diuretika er de lægemidler, som de fleste patienter står over for med nyrer og blærepatologier. Misalignment af urinsystemet forårsager akkumulering af overskydende væske i kroppen, ødem, høj stress på hjertet, øget tryk.

I apotekskæder er det let at finde plante- og syntetiske diuretika. Listen over præparater omfatter mere end tyve navne. Hvilken medicin skal du vælge? Hvad er forskellen mellem forskellige typer diuretika? Hvad er de mest kraftfulde diuretika? Hvilke komplikationer stammer fra selvmedicin med brug af diuretika? Svar i artiklen.

Hvad er diuretika?

Narkotika i denne kategori fører til overskydende væske i urinen, renser kroppen, vasker nyrerne og blæren. Diuretika er ordineret ikke kun for nyrerpatologier: syntetiske og urteformuleringer er nødvendige for at eliminere hævelse i sygdomme i kardiovaskulærsystemet og leveren.

Virkningsmekanisme for diuretika:

  • reducere absorptionen af ​​vand og salte i nyretubuli;
  • øge produktionshastigheden og urinudskillelseshastigheden;
  • fjernelse af overskydende væske reducerer vævets hævelse, sænker blodtrykket, forhindrer overdreven stress på urinsystemets og hjerteorganets organer.

Positiv effekt af bestanddele af diuretika:

  • normalisering af fondets pres
  • stabilisering af blodtrykket hos hypertensive patienter
  • reducerer risikoen for epileptiske anfald;
  • normalt intrakranielt tryk vender tilbage;
  • accelereret eliminering af toksiner i forskellige former for forgiftning;
  • Kalciumindholdet i blodet nedsættes, samtidig med at der opretholdes et tilstrækkeligt niveau af magnesium. Resultatet er et fald i belastningen på hjertet, en forbedring i mikrocirkulationen i nyrernes væv.

Hvad er uremi og hvordan man behandler den terminale fase af nyresvigt? Vi har svaret!

Nyresyg højre nephroptose: Hvad er det, og hvad er patologien farlig? Læs svaret i denne artikel.

Til noten:

  • Ud over udskillelse af væske akkumuleret i væv påvirker diuretika mange processer i kroppen, fjerner ikke kun urin, men også kalium, natrium, magnesium. Forkert brug af kemiske forbindelser fremkalder ofte alvorlige helbredsproblemer;
  • af denne grund Det er forbudt at købe og tage diuretika, før man konsulterer en læge. Afhængigt af sygdommens art, skal du have råd fra en nephrolog, urolog, gastroenterolog eller kardiolog. Ofte skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse.

Klassificering og typer

Læger forbyder ikke ved et uheld patienter at vælge deres egne diuretika: hver gruppe af diuretika har særlige virkninger, deres kontraindikationer og bivirkninger. Anvendelsen af ​​stærke forbindelser fremkalder aktiv udskillelse af kalium eller akkumulering af elementet, dehydrering, svær hovedpine, hypertensive krise. Når en overdosis af stærke sløjfe diuretika, kan selvmedicin slutte dårligt.

kalisberegate

Kaliumbesparende diuretika sænker systolisk (øvre) blodtryk, reducerer puffiness, forsinker kalium i kroppen, øger virkningen af ​​andre lægemidler. Ofte er der uønskede reaktioner, som ved brug af hormonelle lægemidler.

Ved kraftig ophobning af kalium kan muskelforlamning eller hjertestop udvikles. Med nyresvigt, diabetes, er denne gruppe af diuretika ikke egnet. Obligatorisk dosisjustering på individuel basis, kontrol af en kardiolog og nephrologist. Effektive navne: Aldactone, Veroshpiron.

thiazid

Tildele med nyresygdomme, hypertension, glaukom, hjertesvigt. Thiazid diuretika påvirker nyrernes distale tubuli, reducerer absorptionen af ​​natrium og magnesiumsalte, reducerer produktionen af ​​urinsyre, aktiverer udskillelsen af ​​magnesium og kalium.

At reducere forekomsten af ​​bivirkninger kombineret med loop diuretika. Clopamid, Indap, Chlorthalidon, Indapamid.

osmotiske

Virkningsmekanismen er et fald i blodtryk, aktiv passage af væske gennem renal glomeruli, en forbedring i filtrationsniveauet. Resultatet - fjernelse af overskydende vand, eliminering af hævelse.

Osmotiske diuretika er svage lægemidler, de varer op til seks til otte timer. Intravenøs administration anbefales. Indikation: glaukom, lungeødem, hjerne, blodinfektion, overdosering af lægemidler, alvorlige forbrændinger. Effektive formuleringer: Mannitol, Urea, Sorbitol.

løkke

De mest kraftfulde stoffer med en vanddrivende effekt. Komponenter af lægemidler påvirker Gengle-sløjfen - et nyretubuli rettet mod organets centrum. Formation i form af en loopback absorberer væske med forskellige stoffer.

Forberedelser af denne gruppe slapper af i vaskulærvæggen, aktiverer blodgennemstrømning i nyrerne, reducerer gradvist mængden af ​​intercellulær væske, accelererer glomerulær filtrering. Loop diuretics reducere absorptionen af ​​magnesium, chlor, natrium og kaliumsalte.

fordele:

  • hurtig virkning (op til en halv time efter at have taget);
  • kraftig indvirkning;
  • egnet til nødhjælp;
  • operere op til seks timer.

Effektive formuleringer:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Etacrynsyre.

vegetabilsk

fordele:

  • påtagelig diuretisk virkning;
  • "Blød" effekt på nyrerne, hjertet, blodkarrene;
  • fjern overskydende væske, vask blæren og nyrerne;
  • viser en let afføringsvirkning
  • mæt kroppen med nyttige komponenter: mineralsalte, vitaminer, biologisk aktive stoffer;
  • egnet til langvarig brug (kurser).

Lægeplanter eller naturlige plantediuretika:

  • lungwort;
  • melbærris;
  • pebermynte;
  • horsetail felt;
  • græsklæbende
  • fennikel;
  • jordbær;
  • røllike;
  • cikorie rod;
  • birkeblader og nyrer;
  • tranebær blade;
  • bær af tranebær.

Frugter, grøntsager, meloner:

diuretika

Efter at have taget stoffernes komponenter, aktiverer de udskillelsen af ​​skadelige bakterier sammen med urinen. Anvendelsen af ​​diuretika er et uundværligt element i terapi af blære sygdomme. Fjernelse af overskydende væske tillader ikke ophobning af toksiner i kroppen, patogene mikroorganismer har ikke tid til at komme ind i de øvre dele af urinsystemet.

Under optagelsen er det vigtigt at observere frekvens og dosering, brug tabletter ordineret af lægen. Diuretika hos nogle patienter forårsager uønskede reaktioner: På grund af aktiv urinudvikling udvikler hypokalæmi, kramper optræder, og hjertesvigt er mulig. Til langsigtet brug er egnede plantediuretika og svage kemiske diuretika i uopsættelige tilfælde ordineret kraftige syntetiske forbindelser.

Virkningen af ​​at tage diuretika

Aktiv urinudgang sker efter en vis tidsperiode:

  • hurtig diuretika - en halv time. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • gennemsnit - 2 timer. Amylorid, Diakarb.

Hver gruppe af diuretika har en vis varighed af nyttig virkning:

  • arbejde i lang tid - op til 4 dage. Veroshpiron, eplerenon;
  • Gennemsnitlig gyldighed - op til 14 timer. Hypothiazid, diacarb, triamteren, indapamid;
  • operere op til 8 timer. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

På grund af den diuretiske virkning er de følgende sammensætninger kendetegnet:

  • kraftfuld. Trifas, Lasix, Furosemid, Etacrynsyre, Bumetanid;
  • gennemsnitlig effektivitet. Oxodolin, hypothiazid;
  • svagheder. Diakarb, Veroshpiron.

Indikationer for brug

Diuretika er ordineret til tilstande og sygdomme ledsaget af væskeretention:

  • nefrotisk syndrom;
  • osteoporose;
  • Udtalt hævelse af underekstremiteterne i hjertesvigt;
  • højt blodtryk (arteriel hypertension);
  • overdreven udskillelse af hormonet aldosteron;
  • glaukom;
  • patologi af nyrer og lever;
  • kongestivt hjertesvigt;
  • hævelse af væv.

Lær om årsagerne til lyscellet nyrekræft hos kvinder og om reglerne for behandlingsuddannelse.

Instruktioner for anvendelse af urologisk samling Fitefrohl er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og læs om symptomer og behandling af blærebetændelse hos mænd.

Kontraindikationer

Når man vælger diuretika, tager læger hensyn til begrænsningerne. Hvert stof har en vis liste over kontraindikationer (angivet i instruktionerne). Ikke alle syntetiske diuretika ordineres under graviditeten: I denne periode er der med udtalt hævelse, problemer med vandladning, forhøjet blodtryk, diuretika ordineret med ekstrakter af lægeplanter, urteafkalkninger.

Hovedbegrænsningerne er:

  • børns alder;
  • laktationsperiode
  • graviditet;
  • overfølsomhed overfor phytoextracts eller komponenter af syntetiske diuretika;
  • diabetes mellitus
  • alvorlig form for nyresvigt.

Bivirkninger

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten vide: Diuretika fremkalder nogle gange uønskede reaktioner. Problemerne opstår med et uafhængigt valg af midler, især de mest kraftfulde loopdiuretika, med en stigning i en enkelt dosering, en uautoriseret forlængelse af behandlingsforløbet. Bivirkningernes styrke og varighed afhænger af typen af ​​diuretikum.

Oftest udvikles følgende bivirkninger:

  • overskydende tab af kalium;
  • hypertensive krise;
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • øge koncentrationen af ​​nitrogen i blodet
  • smerter i brystbenet
  • ødem i lungerne og hjernen (sløjfe diuretika);
  • levercirrhose
  • nyresvigt
  • kramper.

Diuretika i sygdomme i nyrerne og urinvejen

Det optimale stof er valgt af en nephrolog eller urolog. Det er ofte nødvendigt at konsultere en kardiolog: Mange patienter med nyresygdomme lider af hypertension, har problemer med hjertet og blodkarrene. Til langsigtet brug er forebyggelse af edemasser egnede bouillon baseret på medicinske urter eller svage diuretika.

Du kan ikke vælge et kemisk diuretikum Efter råd fra slægtninge og naboer: diuretika ordineres kun på individuel basis. Overtrædelse af reglen fører ofte til alvorlige konsekvenser for kroppen, fremkalder hypertensive kriser.

Effektive lægemidler med en vanddrivende effekt:

  • Tsiston. Sikker urteberedning er effektiv i pyelonefritis, urolithiasis, nephrolithiasis. Tabletter er ordineret selv for børn og gravide.
  • Furosemid. Kraftig loop diuretikum. Hurtig effekt, aktiv fjernelse af puffiness. Påfør strengt under lægens vejledning.
  • Phytolysinum. Pasta med phytoextracts og naturlige olier til oral administration. Baktericidal, diuretisk, antiinflammatorisk effekt. Styrkelse af immunitet, forebyggelse af risikoen for tilbagefald med blærebetændelse, pyelonefritis.
  • Monurel. Naturligt middel med vanddrivende, antiinflammatorisk, antimikrobiell virkning. Tabletter indeholder en høj koncentration af tørt ekstrakt af tranebær og askorbinsyre.
  • Trifas. Et moderne diuretikum af den nye generation. Tysk kvalitet, hurtig eliminering af hævelse, langvarig effekt - 1 tablet om dagen, mindst bivirkninger.

I nyrepatologier hjælper blærersygdomme, urteafkalkninger. Læger anbefaler at brygge urtbærbær, fennikel, blade af cowberry, blade og nyrer af birk, pebermynte. Nå skylder nyrerne, urinveje bouillon af dogrose, tranebærsmor.

Dernæst en video om diuretikernes virkning på nyrerne og urinvejen:

Antidiuretisk hormon

vasopressin, eller antidiuretisk hormon (ADH) - hormonet af hypothalamus, som akkumuleres i hypofysens bageste lobe (i neurohypophysis) og derfra udskilles i blodet. Sekretionen øges med stigende osmolaritet af blodplasmaet og med et fald i volumenet af ekstracellulær væske. Vasopressin øger reabsorptionen af ​​vand via nyrerne, hvilket øger koncentrationen af ​​urin og reducerer dets volumen. Det har også en række virkninger på blodkar og hjerne.

indhold

struktur

Syntese og sekretion

De fleste store syntetiserede hormon supraoptiske kerne i hypothalamus neuroner, hvis axoner sendes til tilbage hypofyse ( "neurohypophysis") og formular sinaptopodobnye kontakter med blodkar. Vasopressin syntetiseret i neuronale organer overføres til axonal transport og axonale slutninger lagret i præsynaptiske vesikler, udskilles i blodet, når den exciteres neuron.

Typer af receptorer og intracellulære hormonsignaltransduktionssystemer

Alle vasopressinreceptorer er klassiske membranreceptorer associeret med heterotrimeriske G-proteiner.

V1A og V1B-receptorer er forbundet med Gq-proteiner og stimulere phospholipase-calciummekanismen af ​​hormonsignaltransmission.

V1A-receptorer (V1R) er lokaliseret i de glatte muskler i karrene og i leveren såvel som i centralnervesystemet. Agonisterne af disse receptorer er kognitive stimulanser og eliminerer abnormiteter i rumlig hukommelse forårsaget af scopolamin; antagonister forværrer hukommelse reproduktion. Anvendelsen af ​​disse stoffer er begrænset af indgivelsesvejen. Som et eksempel på agonister, V1R, der optræder i hukommelsen, kan du medbringe NC-1900 og [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) receptorer udtrykkes i hypofyseforlappen ( "hypofyseforlappen") og hjernen, hvor vasopressin fungerer som en neurotransmitter. De er ansvarlige for adfærdsmæssige og neuroendokrine tilpasning til stress og deltager også i visse psykiatriske forhold, især i depression. Undersøgelsen af ​​disse receptorer forekommer hovedsagelig ved anvendelse af den selektive antagonist SSR149415 [2].

V2-receptorer er forbundet med Gs-proteiner og stimulere adenylatcyklase mekanismen for hormon signaltransmission. Lokaliseret hovedsageligt i nyrens samlingsrør. Disse receptorer er målet for mange lægemidler til bekæmpelse af diabetes insipidus. I CNS, kan disse receptorer målrettes til bekæmpelse kognitive forstyrrelser, men kun stof, hvis foranstaltninger har været genstand for grundige undersøgelser, er en agonist af DDAVP receptorer (desmopressin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopressin) forbedring af hukommelse og kognitive evner [2].

Fysiologiske effekter

nyrer

Vasopressin er den eneste fysiologiske regulator for vand udskillelse af nyrerne. Dens bindende til V2-receptorer indsamler rør fører til inkorporering i den apicale membran af sine vigtigste vand kanalprotein aquaporin 2 celler, hvilket forøger permeabiliteten af ​​epitelet af opsamlingsrørene for vand og fører til øget reabsorption. I fravær af vasopressin, såsom diabetes insipidus, daglig diurese hos mennesker op til 20 liter. Betragtninger normalt er det 1,5 liter. Ved forsøg på isolerede nyretubuli øges vasopressin natriumreabsorption, mens det for hele dyr forårsager en stigning i udskillelsen af ​​denne kation. Hvordan man løser denne modsigelse, er det indtil nu ikke klart.

Nettoeffekten af ​​virkningen af ​​vasopressin på nyrerne øges vandindhold i kroppen, en stigning på cirkulerende blodvolumen (CBV) (hypervolæmi) og plasmafortynding (sænkning af hyponatriæmi og osmolaritet).

Kardiovaskulær system

Af V1A-receptorer (engelsk) russisk. vasopressin øger tonen af ​​de glatte muskler i indre organer, især mave-tarmkanalen, øger vaskulær tone og forårsager således en stigning i perifer resistens. På grund af dette, såvel som på grund af væksten af ​​BCC hæver vasopressin blodtrykket. Imidlertid er den vasomotoriske virkning ved fysiologiske koncentrationer af hormonet lille. Vasopressin har en hæmostatisk (hæmostatisk) effekt på grund af krampe af små kar og også på grund af forøget udskillelse fra leveren, hvor V1A-receptorer, nogle faktorer af blodkoagulation, især faktor VIII (vWF) og niveauet af vævsplasminaktivator, der forstærker blodpladeaggregering. I store doser forårsager ADH en indsnævring af arteriolerne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Udviklingen af ​​hypertension fremmes også ved en forøgelse af følsomheden af ​​den vaskulære væg, der observeres under påvirkning af ADH til katecholamines konstrictive virkning. I forbindelse med dette hedder ADH vasopressin.

Centralnervesystemet

Hjernen er involveret i reguleringen af ​​aggressiv adfærd. Det antages, at han deltager i hukommelsesmekanismerne [3].

Arginin vasopressin, eller rettere dens V (1A) receptor i hjernen (da: AVPR1A [1])., Spiller en rolle i social adfærd, nemlig at finde en partner i sin fars instinkt hos dyr og faderlige kærlighed hos mænd [4] I de Prairie markmus (Microtus ochrogaster (Eng.) Russisk. Genus Microtus) (som i modsætning til deres pårørende i bjerget (Eng.) Russisk. Og engarealer (Pennsylvania) (Eng.) Russisk. [5], strengt monogame (trofast deres partnere)) på grund af den større længde promotoren [6] -mikrosatellita RS3 [7], inden den øges receptor-genekspression [6] [8]. Endvidere vole enbohampeplanten mere end andre, RS3 længde mere tro mod deres partnere [6], og endvidere, "Don Juan" kan omdannes til sande mænd, øge ekspressionen af ​​vasopressin receptorer i [7] hjerne. Det er også rapporteret, at korrelationen mellem mikrosatellit længde promotoren og styrken af ​​familieforhold i mennesker [7] [9].

regulering

Den vigtigste stimulus til sekretion af vasopressin er at øge osmolariteten af ​​blodplasmaet, i sig selv påviseligt osmoreceptorer paraventrikulære og supraoptic kerner i hypothalamus, en region i den tredje ventrikel i forvæggen, og også, tilsyneladende, leveren og andre organer. Endvidere er hormonsekretion forøget med et fald i CBV som opfatter volyumoretseptory intrathorakal vene og atria. Den efterfølgende sekretion af AVP fører til korrektion af disse lidelser.

Vasopressin er kemisk meget lig oxytocin kan derfor binde til oxytocinreceptorer og udøver gennem dem og uterotonisk oksitotsicheskogo (stimulerende uteruskontraktioner og tone) virkning. Men hans affinitet for OT-receptoren er lav, så i fysiologiske koncentrationer og oksitotsicheskogo uterotoniske virkninger af vasopressin i meget svagere end den for oxytocin. Tilsvarende oxytocin binding til receptorerne for vasopressin, har nogle, om end svag, vazopressinopodobnoe handling - antidiuretiske og vasokonstriktor.

Niveauet af vasopressin i blodet stiger med chokbetingelser, traumer, blodtab, smerte syndromer, med psykoser, med indtagelse af visse lægemidler.

Sygdomme forårsaget af dysfunktion af vasopressin

Ikke-diabetes mellitus

Med diabetes insipidus formindsker reabsorptionen af ​​vand i nyrernes samlingsrør. Patogenesen af ​​sygdommen skyldes utilstrækkelig sekretion af vasopressin - antidiuretisk hormon (diabetes insipidus central oprindelse) eller nedsat renal respons på virkningen af ​​hormonet (nefrogen form renal diabetes insipidus). Sjældent er årsagen til diabetes insipidus den accelererede inaktivering af vasopressin ved vasopressinaser af cirkulerende blod. På baggrund af graviditeten for diabetes insipidus bliver mere alvorlig grund til at øge aktiviteten af ​​vazopressinaz eller svække følsomhed opsamling tubuli.

Patienter med diabetes insipidus tildeles en stor mængde (> 30 ml / kg) svagt koncentreret urin i en dag, lider af tørst og drikker meget vand (polydipsi). Til diagnosticering af centrale og nefrogeniske former for diabetes insipidus anvendes den analoge vasopressin desmopressin - den har kun terapeutisk virkning i den centrale form.

Syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon

Dette syndrom er forårsaget af ufuldstændig undertrykkelse af ADH-sekretion med lavt osmotisk tryk i plasma og fravær af hypovolemi. Syndrom af utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon ledsages af øget urinproduktion, hyponatremi og hypoosmotisk blodtilstand. Kliniske symptomer - sløvhed, anoreksi, kvalme, opkastning, muskelspænding, krampeanfald, koma. Patientens tilstand forværres, når store mængder vand kommer ind i kroppen (indenfor eller intravenøst); Tværtimod kommer remission, når vandforbruget er begrænset.

Instruktion og beskrivelse af lægemidlet

De mest almindelige bivirkninger observeres i tilfælde hvor behandlingen udføres uden at begrænse væskeindtag - væskeretention og / eller hyponatremi forekommer, hvilket kan være asymptomatisk eller manifest som følgende symptomer.

Det vides at samtidig brug af desmopressin med oxybutynin eller imipramin hyponatremisk kramper er mulig.

Ifølge de kendte data var der ingen bivirkning på graviditeten, graviditet, foster og nyfødte, når de brugte desmopressin hos gravide kvinder med diabetes insipidus. Imidlertid bør den potentielle fordel for moderen og den potentielle risiko for fosteret være korreleret.

Undersøgelser har vist, at mængden af ​​desmopressin, der kommer ind i kroppen af ​​en nyfødt med modermælk fra en kvinde, der tager høje doser desmopressin, er signifikant mindre end det, der kan påvirke diurese.

Den hyppigste hyponatremi forekommer hos ældre patienter. Det er nødvendigt at kontrollere behandlingen af ​​børn, unge, patienter med risiko for øget intrakranielt tryk. For at undgå udvikling af bivirkninger er det obligatorisk at minimere indtag af væske 1 time før og i løbet af 8 timer efter at have taget lægemidlet hos patienter med primær nuklear enuresis.

Produktet af Nativa bør ikke anvendes, når der er andre yderligere grunde til væskeretention og elektrolytforstyrrelser. Høj risiko for bivirkninger er for ældre patienter med en initialt lav koncentration af natrium i blodplasma og polyuri fra 2,8 til 3 liter.

Forebyggelse hyponatriæmi udvikling er at øge hyppigheden bestemmelse af natrium i blodplasmaet, især mens anvendelsen af ​​stoffer, der forårsager syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon og NSAID. I tilfælde af akut urininkontinens, dysuri og / eller nykturi, urinvejsinfektioner, bør mistænkes tumor i blæren eller prostata, og tilstedeværelsen af ​​polydipsi dekompenseret diabetes diagnose og behandling af disse tilstande og sygdomme udføres før behandlingen med det native.

Ved udvikling mod baggrunden for behandling af systemiske infektioner bør feber gastroenteritis stofbrug ophøre.

I øjeblikket data om den mulige virkning af lægemidlet Nativ på evnen til at føre og styre manglen på en mekanisme. anvendelsen af ​​lægemidlet, kan imidlertid føre til bivirkninger, såsom svimmelhed, hovedpine, der kan skade evnen til at køre og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration og psykomotorisk hastighed reaktioner. Det anbefales at være forsigtig, når du kører bil eller arbejder med maskiner.

Inde. Optimal dosis af lægemidlet er valgt individuelt. Lægemidlet bør tages nogle gange efter at have spist, da spisning kan påvirke absorptionen af ​​lægemidlet og dets effektivitet.

Med samtidig brug af desmopressin stiger deystviegipertenzivnyh midler. Med samtidig anvendelse buformin, tetracyclin, lithium præparater svække noradrenalin antidiuretisk virkning af desmopressin. Med samtidig brug af desmopressin med NSAID-præparater kan øge risikoen for bivirkninger. Med samtidig anvendelse af indomethacin forbedrer, men ikke øger virkningsvarigheden af ​​desmopressin. Med samtidig anvendelse af tricykliske antidepressiva, selektive serotoningenoptagelsesinhibitor, narkotiske analgetika, NSAID'er, lamotrigin, carbamazepin, chlorpromazin, og kan inducere et syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon, kan antidiuretiske effekt forbedre desmopressin og føre til en øget risiko for væskeretention og hyponatriæmi. Ved anvendelsen af ​​desmopressin med loperamid kan tredobling i plasmakoncentration af desmopressin, hvilket øger risikoen for væskeretention og hyponatriæmi. Måske andre lægemidler, der bremser peristaltikken, kan forårsage en lignende effekt. Når der samtidig skal dimethicon desmopressin kan nedsætte absorptionen af ​​desmopressin.

Du Må Gerne Pro Hormoner