Synonymer: AT til rTTG, antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer

Antistoffer til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer (AT til RTTG, stimulerende og blokering) er en gruppe af autoantistoffer, der interagerer direkte med TSH-receptorer. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som regulerer arbejdet i hele det endokrine system, produceres af hypofysen. Jo højere koncentrationen af ​​TSH, desto mere aktive skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), som er ansvarlige for energi og iltmetabolisme i væv, nerveprocesser mv.

Ved binding af receptorer og TTG forbedres den biologiske virkning af sidstnævnte, hvilket fører til aktiveringen af ​​skjoldbruskkirtelceller. På lignende måde interagerer stimulerende antistoffer med TSH-receptorer.

Som følge heraf producerer skjoldbruskkirtlen dobbelt så mange skjoldbruskkirtelhormoner (hyperfunktion), thyrotoksikose udvikler sig - forgiftning af kroppen med egne hormoner. Progression af den patologiske proces forårsager skade på kirtelet (forstørrelse af størrelse, strukturændring, betændelse osv.).

Et af de mest almindelige forhold karakteriseret ved øget koncentration af AT til RTG er diffus giftig goiter eller Graves 'sygdom. Dette er en autoimmun sygdom, der ledsages af en ændring i skjoldbruskkirtlenes størrelse og dens dysfunktion.

Blokerende antistoffer hæmmer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde deaktiveres TTG, hvilket fører til atrofi af kirtlen og hypothyreoidisme (mangel på ioderede hormoner).

AT til RTG henviser for det meste til IgG-immunglobuliner, kan trænge ind i placenta-barrieren og er derfor også en markør for forbigående skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.

Indikationer for testen

Endokrinologen sender til analyse på AT til RTGT i følgende tilfælde:

  • Diagnose af diffus goiter, og før ordinering eller afbrydelse af hormonel vedligeholdelsesbehandling.
  • Diagnose af hypertyreose (overproduktion af endokrine hormoner), dens differentielle diagnose med andre skjoldbruskkirtsygdomme (autonom ektopi, hvor medfødte kirtelmangel er noteret).
  • Bestemmelse af antistofkoncentration hos patienter med thyrotoksikose (mistænkte autoimmune lidelser).
  • Overvågning af patienter med Graves 'sygdom (overvågning af effektiviteten af ​​terapi og forudsigelse af tilbagefald).

Formålet med testen for antistoffer mod TSH-receptorer er tilrådeligt at påvise symptomer:

  • myopati (primær muskeldystrofi);
  • oftalmopati (autoimmun læsion af øjenhalsmusklene);
  • Akropati (hævelse af fingrene i fingrene);
  • myxedema osv.

Ved vellykket behandling reduceres koncentrationen af ​​AT til RTG. Den fuldstændige forsvinden af ​​antistoffer indikerer begyndelsen af ​​remission.

Analyse for AT til RTG er en obligatorisk test i graviditetens tredje trimester, hvis en fremtidig mor har en historie om skjoldbruskkirtelpatologi.

Fortolkning af resultater

Både for kvinder og mænd er der etableret følgende referenceværdier:

  • Negativ: 1,0 U / l
  • Det er tvivlsomt: 1,1-1,5 U / l
  • Positivt: 1,5 U / l

Bemærk: Resultatet af undersøgelsen evalueres i forbindelse med yderligere kliniske, laboratorie- og instrumentprøver. Hvis du modtager et negativt svar, kan du ikke helt udelukke sygdommens tilstedeværelse.

Følgende faktorer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen:

  • behandling med thyrotoksiske lægemidler
  • manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse af en patient eller en læge
  • at tage iodpræparater, syntetiske hormoner, steroider osv.
  • nylige kirurgiske indgreb eller traume i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjet (positivt resultat)

En stigning i koncentrationen af ​​AT til RTG kan indikere følgende patologier:

  • Graves sygdom eller diffus goiter (85-95% af alle tilfælde);
  • autoimmun thyroiditis af Hashimoto;
  • thyroiditis (lymfocytisk, postpartum osv.).

Tvivlsomt eller negativt resultat

Et lavt niveau af antistoffer detekteres i tilfælde af:

  • patologier af skjoldbruskkirtlen er fraværende;
  • sygdommen er i remission efter hormonbehandling
  • Blodet til undersøgelsen blev taget forkert eller i strid med reglerne for forberedelsen.

AT til RTG hos gravide kvinder

Ofte i fremtidige mødre er niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon lidt sænket. For at være sikker kan en gynækolog foreskrive en antistofprøve. Da gravide kvinder er forbudt til at udføre skjoldbruskkirtelgigrafi (den vigtigste metode til at detektere diffus goiter), kan et alternativ være en analyse af AT til RTG.

Hvis koncentrationen af ​​antistoffer med reduceret TSH forbliver normal, kan du udelukke Graves 'sygdom og andre autoimmune læsioner.

Desuden kan analysen være planlagt i graviditetens sidste trimester, hvis en kvinde har en historie om skjoldbruskkirtelsvigt (skader, kirurgi, sygdomme, etc.), kirurgisk behandling af goiter eller radioaktiv iodbehandling. Prøven udføres også for fremtidige mødre, hvis de får tyrotoksiske lægemidler.

Til noten: Hos nyfødte fra mødre med graves sygdom øges chancen for at udvikle et rullende syndrom af thyrotoksikose. Antistoffer fra moderen overføres til barnet gennem moderkagen. Normalt bliver de uafhængigt fjernet fra kroppen, deres niveau falder gradvist til referenceværdier. Men i 1% af tilfældene udvikler barnet postpartum thyroiditis eller neonatal hyperthyroidisme.

Testen for antistoffer mod TSH-receptorer kan ordineres og dechifteres af en endokrinolog, immunolog, reumatolog eller gynækolog.

Forberedelse til analyse

Venøst ​​blod anvendes som et biologisk materiale til undersøgelsen. Hegnet produceres om morgenen, når koncentrationen af ​​antistoffer når sit maksimum (fra kl. 08.00 til 11.00).

Før patienten manipuleres, er det forbudt:

  • morgenmad (efter det sidste måltid skal tage mindst 8 timer);
  • Brug drikkevarer med undtagelse af almindeligt stillevand;
  • røg (2-3 timer før testen).

Dagen før proceduren er det ønskeligt at beskytte dig mod stressfulde situationer, følelsesmæssig stress og fysisk belastning. De sidste 30-40 minutter før levering af blod er ekstremt vigtigt at bruge i fuldstændig ro (rolig, lad dig ikke klatre op ad trappen, gå ikke hurtigt osv.).

Alle nuværende eller nyligt afsluttede behandlingsforløb bør advares af en læge en måned før udnævnelsen af ​​analysen. Nogle lægemidler (lithium eller iodpræparater, hormoner, p-piller, steroider, antikonvulsiver osv.) Skal afbrydes i et stykke tid. Varigheden og varigheden af ​​den tvungne afbestillingsperiode er aftalt med specialisten.

Test for AT til RTG anbefales ikke umiddelbart efter andre diagnostiske tests (MR, røntgen, fluorografi, CT, ultralyd etc.).

Vores andre artikler om skjoldbruskkirtelhormoner:

Nr. 199 AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer)

Thyrotropin eller TSH, thyroidstimulerende hormon er den vigtigste regulator af skjoldbruskkirtlen, som syntetiseres af hypofysen (en lille kirtel ved den nederste del af hjernen). På skjoldbruskkirtlen epitelceller (thyrocytter) er TSH receptor (membranstruktur), som giver gennemførelsen af ​​den biologiske virkning af hypofyse TSH.

I den autoimmune proces (en funktionsfejl i immunsystemet) begynder antistoffer mod thyrotropinreceptorerne (amp til rttg) at blive produceret, hvilket blokerer deres normale funktion.

Typer af antistoffer

Afhængigt af arten af ​​virkningen er atrtg opdelt i stimulerende og blokering. Stimulerende antistoffer mod TSH-receptoren udvikler sygdomme som diffus goiter og hypertyreose. Antistoffer af TTG-blokeringstype forårsager atrofi af skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme. Således anses overskridelsen af ​​indholdet af disse stoffer i blodet under alle omstændigheder en patologi.

Når der foretages en analyse af bestemmelsen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer

Analysen af ​​blod for antistoffer mod TTG receptorer, hvorved det er etableret, sænkes antistofferne i kroppen, forøges eller normalt foreskrives i sådanne tilfælde:

  1. Hvis en patient lider af tyrotoksikose for at bestemme sygdommens art, udvikle et effektivt behandlingsprogram.
  2. Når en patient undergår behandling for Graves 'sygdom, vil en analyse af antistoffet mod TTG hjælpe med konklusionen om effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis behandlingen er korrekt, falder mængden i serum gradvist.
  3. Det anbefales at tage materialet til analyse af kvinder i tredje trimester af graviditeten, da antistoffer mod TSH under graviditeten kan passere placenta og ind i barnets blod, føre til udvikling af patologi. Særligt vigtigt er analysen, da den fremtidige mor havde problemer med skjoldbruskkirtlen.

Til normal funktion af skjoldbruskkirtlen er der brug for jod. Vitaminer i gruppe B forøger immuniteten sammen med C-vitamin, aminosyretyrosinen deltager i opbygningen af ​​proteiner. Brugen af ​​vitaminer såvel som hormonelle lægemidler skal udføres under tilsyn af en læge for korrekt at rette den hormonelle baggrund og normalisere arbejdet i skjoldbruskkirtlen.

Du kan indsende analysen til en overkommelig pris i det moderne INVITRO laboratorium, hvor du hurtigt og effektivt kan udføre undersøgelsen.

Enheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: Enhed / liter.

Referenceværdier:

Positivt resultat:

№199, АТ til rTTG (antistoffer mod TSH receptorer, TSH receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomalt antigen (se. Tests №58 TPO antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller №198 AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Bestemmelsesgrænser: 0,16 - 40 U / l

Fortolkning af resultaterne af forskningen indeholder information til den læge, der er behandlende og er ikke en diagnose. Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultaterne af andre undersøgelser mv.

Enheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: Enhed / liter.

Referenceværdier:

№199, АТ til rTTG (antistoffer mod TSH receptorer, TSH receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomalt antigen (se. Tests №58 TPO antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller №198 AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Bestemmelsesgrænser: 0,16 - 40 U / l

Fortolkning af resultaterne af forskningen indeholder information til den læge, der er behandlende og er ikke en diagnose. Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultaterne af andre undersøgelser mv.

Enheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: Enhed / liter.

Referenceværdier:

№199, АТ til rTTG (antistoffer mod TSH receptorer, TSH receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomalt antigen (se. Tests №58 TPO antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller №198 AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

Bestemmelsesgrænser: 0,16 - 40 U / l

Fortolkning af resultaterne af forskningen indeholder information til den læge, der er behandlende og er ikke en diagnose. Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultaterne af andre undersøgelser mv.

Enheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: Enhed / liter.

Referenceværdier:

Antistoffer mod receptorer TSH (TSH-receptor autoantistoffer)

Blod tages på tom mave (ikke mindre end 8 og ikke mere end 14 timers fasting). Du kan drikke vand uden gas.

Undersøgelsesmetode: Ihla

Antistoffer mod TSH-receptorer (AT-rTTG) er en heterogen gruppe af IgG'er, som binder til den thyrotoksiske membran gennem TSH-receptoren. Fremkomsten af ​​blod-rhTSH antistoffer, der specifikt konkurrerer med TSH om binding til receptorer og kan udøve indflydelse på skjoldbruskkirtlen, svarende til TSH betragtes årsagen til diffus toksisk struma (Graves' sygdom). Fetoplacental overførsel af sådanne antistoffer er en af ​​årsagerne til medfødt hypertyreose hos nyfødte, hvis mødre lider af Graves sygdom. Forøgelsen af ​​AT-RTG kan findes hos patienter med Hashimoto's goitre såvel som i subakut thyroiditis.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Differentiel diagnose af hypertyreoid lidelser; thyrotoksicose hos gravide kvinder;
  • Planlægning af graviditet hos patienter med diffus giftig goiter;
  • Neonatal hyperthyroidisme;
  • Valget af optimal taktik til behandling af patienter med thyrotoksikose;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling med thyrotoksikose
  • Graviditet hos patienter med thyrotoksikose behandlet med kirurgisk metode (I eller III trimester).

FORTOLKNING AF RESULTATERNE:

Referenceværdier (variant af normen):

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER, DU HAR KONTROLLER MED EN SPECIALIST

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi i Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Antistoffer mod TSH-receptorer: hvad er det, dekodningsresultater og behandling

Når en person lider af øget irritation eller angst, uden betydelige grunde, ophober han pludselig eller taber sig, bliver hurtigt træt, så skal han besøge terapeuten og bestå test for antistoffer mod TSH-receptorer.

Muligheden for sådanne manifestationer kan måske være patologiske ændringer i det endokrine system, nemlig i skjoldbruskkirtlen. Hvad er disse antistoffer mod TSH-receptorer, og hvorfor er det nødvendigt at udføre denne metode til diagnostisk forskning, lad os forstå.

Du vil glemme skjoldbruskkirtelsygdomme, hvis du drikker 1 glas om morgenen.

Antistoffer mod TSH-receptorer hvad er det?

Hvad er denne TTG, og hvad er det nødvendigt for? Deciphering TTG er ret simpelt - thyrotropin eller thyrotrop hormon. Stoffet TTG producerer den forreste del af hypofysen (en lille kirtel placeret i den nederste del af hjernen). Hypofysen overvåger arbejdet i alle kirtler, vækst og udvikling af kroppen.

Med hensyn til TSH styrer dette hormon arbejdet i det endokrine system, der har en direkte virkning på skjoldbruskkirtlen. At komme ind i blodet fremkalder TTG skjoldbruskkirtlen for at producere hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

T3 og T4 er ekstremt nødvendige for kroppen, da de påvirker væksten og udviklingen af ​​humane celler, fordøjelsessystemet og nervesystemet, hjertet og blodkarens funktion.

Derfor anbefales patienten at bestå en blodprøve for antistoffer mod TSH-receptorer ved at passere den endokrine undersøgelse. Hvis indekserne af AT til den thyroid-stimulerende hormonreceptor er forøget, betyder det at skjoldbruskkirtlen nedsættes. Der er en nedsat produktion af TSH af et vigtigt organ i det endokrine system.

Antistoffer og receptorer

receptorer er foreninger af nerveender, neuroner og intercellulære stofformationer. Receptorer giver omdannelsen af ​​faktorer af indre eller ydre miljø til nerveimpulser. TSH-receptorerne reagerer på T3 og T4 og bidrager til deres produktion.

antistoffer - Disse er proteiner, der kombinerer med bestemte typer af molekyler. Så immunitet reagerer. Hvis der er nogen funktionsfejl i immunsystemet, produceres der antistoffer mod TSH-receptorer, der stopper virkningen af ​​TTG i den. Antistoffer begynder at stimulere skjoldbruskkirtlen.

Som følge heraf øges niveauet af de to hormoner betydeligt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hyperthyroidisme. Når omvendt tilstand opstår, er skjoldbruskkirtlen hormoner dårligt produceret eller hurtigt ødelagt, efter udvikling forekommer hypothyroidisme.

Men for at finde ud af, hvilke der syntetiseres ved analyse er praktisk taget umuligt, hjælper testen kun med at se niveauet af antistoffer mod thyrotropinreceptorer.

Hvornår anbefales det at tage et assay for påvisning af antistoffer mod TSH-receptorer?

Denne type assay af AT ved receptorer ordineres sædvanligvis i tilfælde af mistanke om, at skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt efter undersøgelse af patienten, hendes forøget tilstand under palpation. En person kan også fortælle lægen om, hvad der generer ham for nylig og klage over:

  • søvnløshed;
  • øget irritabilitet eller sentimentalitet
  • alvorligt vægttab eller uberettiget stigning
  • øget træthed.

En forøgelse eller nedsættelse af thyroidea-TSH kan påvirke alle kroppens systemer negativt.

I hvilke tilfælde skal patienten foretage en analyse af antistoffer mod TSH-receptorer:

  1. Hvis der er mistanke om hyperthyroidisme eller thyrotoksikose (en stigning i aktiviteten af ​​hormonel skjoldbruskkirtlen præstation). Dømmer ved analysen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer, vil lægen lave en behandlingsplan, som vil være effektiv for patienten.
  2. Tilstedeværelsen af ​​Graves 'sygdom eller Basedova er en direkte indikator for en persons test for antistoffer mod TSH-receptorer. Ved at studere indikatorerne for patientens undersøgelser vil det være muligt at følge faldet i TSH. Dermed vil lægen kunne drage konklusioner om, hvor effektiv behandlingen er at reducere am til TTr-receptorerne.
  3. På de sidste dage af graviditeten. I tilfælde af at en kvinde har nogle problemer med funktionen af ​​intern sekretion (skjoldbruskkirtel) før graviditet eller viser symptomer på funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Udførelse af analysen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer vil bidrage til at afsløre niveauet af hormonet for at undgå udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelpatologi hos det ufødte barn.
  4. Hvis den nylige mumie havde antistoffer mod RTG, er det nødvendigt at diagnosticere den nyfødte for at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig patologi, hvilket kan påvirke barnets udvikling (fysisk, mental) yderligere.
til indholdet ↑

Hvordan forbereder man sig på analyse af blod til antistoffer mod TTG receptorer?

At studere en krop til receptoren af ​​TTG viste pålidelige resultater, proceduren skal være seriøst forberedt. Koncentrationen af ​​hormonet thyrotropin har ulige værdier i løbet af dagen. Som regel om natten, for eksempel klokken 4, viser analysen øgede niveauer af hormonet, derfor anbefales det ikke at lave en antistofprøve til TTG-receptoren på dette tidspunkt. Den mindste mængde TSH observeres om 17-19 timer. Derfor er den mest vellykkede tid til undersøgelsen af ​​am til hormonreceptorerne morgen.

Bemærk de vigtige aspekter, der bør overvejes, før analysen af ​​antistoffer mod TTG-receptorerne:

  • før morgenproceduren skal middagen være kost og lavt kalorieindhold
  • Om morgenen kan du kun drikke ikke-karboniseret vand;
  • en dag før proceduren skal en person give op med rygning, te, kaffe, alkohol og enhver fysisk øvelse
  • hvis en patient tager medicin i denne periode og ikke kan afbrydes af et behandlingsforløb, skal han fortælle laboratorieteknikere om, hvilke lægemidler han tager
  • blod vil blive taget fra venen, som nogle mennesker skal være mentalt forberedt på.

Hvis testene udføres for at bestemme dynamikken i ændringen i antallet af antistoffer mod TTG-receptorerne, er det ønskeligt at tage dem på samme tid på dagen, så aflæsningerne er korrekte. I tilfælde af manglende overholdelse af disse anbefalinger, kan svaret være forkert, hvilket vil betyde kompliceret behandlingen betydeligt.

Afkodning af testen varer en dag. Derefter skal patienten tage resultaterne fra laboratoriet og lave en aftale med behandlingsendokrinologen for at afklare resultaterne af undersøgelsen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer.

Forklaring af analyseresultater

Diagnose udføres med humant serum. Forskellige stoffer, der indeholder antigener, tilsættes det. Partikler af opløsninger og antistoffer danner komplekser. Ved hjælp af en fotomultiplikator tæller laboratorieteknikere indikatorerne.

Hvad betyder resultaterne af analysen af ​​antistoffer mod TSH-receptorer

Et thyrotropt hormon (TTG) kaldes et biologisk aktivt stof, som syntetiseres af den forreste hypofyse. Dette hormon er ansvarlig for at kontrollere funktionen af ​​organerne i det endokrine system, der direkte påvirker skjoldbruskkirtlen. Når der henvises til en specialist om vægtproblemer, irritabilitet, søvnløshed, hurtig træthed, kan lægen ordinere en analyse af "antistoffer mod TSH-receptorer." Hvad er dette, hvorfor bruge denne metode til diagnose, normen og patologien diskuteres i artiklen.

Antistoffer mod hormon

Skjoldbruskkirtlen producerer thyroxin og triiodothyronin. De har næsten samme effekt, men aktiviteten af ​​den anden er flere gange højere. Hormoner påvirker energi metabolisme, øger proteinsyntese, deltager i vækst, udvikling og tilpasning af en person til ændringer i miljøet. Stoffer øger følsomheden af ​​væv til catecholaminer, regulerer syntesen af ​​binyrerne og væksthormonet.

Når thyroxin og triiodothyronin indtræder i blodbanen, kontrollerer hypofysen mængden af ​​TSH produceret (afhængigt af niveauet af thyroidhormonerne). Jo lavere deres indeks, jo mere TSG er syntetiseret. På overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen er der specielle receptorer, hvorpå skjoldbruskkirtelstimulerende hormon virker og viser dets funktionalitet.

I tilfælde af immunforstyrrelser begynder kroppen at syntetisere antistoffer mod TSH-receptorer (AT til RTTG). Antistoffer er specifikke celler, der har en vis retningsstyrke. Deres arbejde omfatter binding af antigener (stoffer, som de anser for at være fremmede). Groft sagt begynder det humane immunsystem at opfatte TSH-receptorer som de celler, der skal styres.

Typer af antistoffer

Antistoffer til TTG kan være af to typer:

  • dem der stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Dem, der hæmmer produktionen af ​​hormonelt aktive stoffer.

Det er umuligt at bestemme hvilke antistoffer til TSH-receptorer, der syntetiseres. Testen tillader os kun at præcisere deres niveau. Parallelt med resultaterne ser specialisten et klinisk billede af sygdommen. I tilfælde af at stimulerende AT'er dominerer i TSH-receptorer i blod hos kvinder eller mænd, vil symptomerne tale om hypertyreose. Et højt niveau af antistoffer af blokeringsvirkning manifesteres ved utilstrækkelig syntese af hormoner.

Når en undersøgelse er tildelt

ATP TTG-analyse vises under følgende betingelser:

  • Tegn på hypothyroidisme - årsagssvigt, en kraftig stigning i kropsvægt, høj modtagelighed af kolde receptorer.
  • Basedova's sygdom - antistoffer virker stimulerende, som om niveauet af TSH er forhøjet i kroppen. Det ledsages af nervøsitet, irritabilitet, takykardi, arytmi, dyspnø, edemaer, hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.
  • Diagnose hos kvinder under drægtighed, hvis der er tegn på, at en historie med diffus goiter, jodterapi eller thyreostatika.
  • Undersøgelse af gravide kvinder med tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.
  • Kontrol af effektiviteten af ​​behandling i dynamik.
  • Diagnose af nyfødte, hvis moderen havde antistoffer mod TSH-receptorer.

Forbereder sig på at tage materiale

For at sikre, at resultaterne var korrekte, skal du forberede dig til analysen. Materiale til diagnose - venøst ​​blod taget på tom mave. Natten før aftensmaden skal være let. Om morgenen er det tilladt at drikke kun vand. I en dag skal du holde op med at ryge, drikke alkohol og en betydelig fysisk anstrengelse.

Hvis patienten ikke kan nægte 2-3 dage før AT-testen til hormonens receptorer tager medicin, er det nødvendigt at informere laboratoriet om hvilke præparater der skal tages.

Fortolkning af resultater

For at udføre diagnosen, brug patientens blodserum. Specifikke opløsninger indeholdende antigener tilsættes til den. Komplekserne "antigen-antistof" (bindende partikler af opløsningen og antistoffer) dannes. Særlige luminescerende partikler tilsættes til komplekserne, som har glødens egenskab, når de ses under en fotomultiplikator. Indikatorerne tælles.

Afkodning af svar udføres ikke af laboratoriearbejdere, men af ​​den behandlende læge hos den patient, der udpegede analysen. Uafhængige forsøg på at fortolke indikatorer kan føre til unødig spænding og forkert fortolkning af data. Respondenten modtager svaret den næste dag.

Der findes flere varianter af analyseresultaterne for antistoffer mod TSH-receptorer hos kvinder og mænd (indeks i IE / L):

  • op til 1,5 - negativt resultat, norm;
  • 1,5-1,75 - mellemliggende resultat kræver, at antistoffer rejst, men inden for acceptable grænser kræver yderligere undersøgelser;
  • over 1,75 er et positivt analyse svar.

Titer af antistoffer over 10 IE / l indikerer en alvorlig prognose og et ugunstigt forløb af sygdommen. Indekserne, der når 40 IE / l, indikerer, at patienten ikke kan forvente udvikling af remission i nær fremtid.

Reduktion af indikatorer mindre end 2 gange i forhold til halvårsbehandling er en indikation på, at den opnåede remission vil være kort.

Der er tilfælde af falske negative resultater af analysen. Dette betyder, at en person undergår behandling med lægemidler, som viser et normalt antistofniveau på tidspunktet for blodprøveudtagning, eller patienten er ikke ordentligt forberedt til manipulation.

Antistoffer hos gravide kvinder

Betydningen af ​​diagnosen er at forhindre antistofstrømmen i barnets krop, hvis de er til stede i moderen. Antistoffer er i stand til at trænge ind i placenta barrieren og har en negativ indvirkning på fostrets vækst og udvikling.

Det er især vigtigt at overvåge indikatorerne i anden halvdel af graviditeten, når skjoldbruskkirtlen hos barnet allerede fungerer uafhængigt. Der er en stor risiko for at udvikle neonatal hypertyreose.

Det er umuligt at forveksle parametre af antistoffer og TTG. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mod baggrunden af ​​den fødedygtige kan i de fleste tilfælde øges, fordi skjoldbruskkirtlen fungerer maksimalt.

Parallelt kan kvinder foreskrives en definition af anti-TPO (antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase). TPO er et enzym, der syntetiseres af skjoldbruskkirtlen. Destruktion af dets antistoffer fører til et fald i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Metoder til terapi

I de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling. Specialisten foreskriver administration af cytostatika. Narkotika reducerer antistoffernes aktivitet og reducerer deres negative virkning på skjoldbruskkirtlen. Takket være brugen af ​​disse lægemidler vender niveauet af thyroxin og triiodothyronin til normal. Repræsentanter for gruppen af ​​lægemidler - Merkazolil, methylthiouracil. I drægtighedsperioden ordineres barnet Propylthiouracil.

Radioiodinbehandling betragtes som effektiv, sommetider - kirurgisk behandling. Autoimmun thyroiditis behandles med skjoldbruskkirtelhormon (L-thyroxin, thyroxin, thyroidin) og kortikale binyrerne (Prednisolon, Dexamethason).

Radioiodine terapi

Det er ikke vant til at behandle gravide kvinder. Før behandlingen begynder, bør du stoppe med at tage medicin på basis af thyroxin (i 1 måned) og triiodothyronin (i 10-12 dage) og også observere en kostfri diæt i flere uger før behandlingens start. Den samme diæt bør følges i yderligere 14 dage efter procedurens afslutning.

Det er nødvendigt at begrænse adgangen til kosten:

  • fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter
  • kyllingæg;
  • sojabønne
  • bageriprodukter, der indeholder iodbaserede konserveringsmidler;
  • bønner;
  • fastfood;
  • dåse mad;
  • grønne områder.

Patienten er ordineret radioaktive iodpræparater (I-131). Effekten er baseret på det faktum, at jod ødelægger antistoffer, anerkender dem som fremmedlegemer, men samtidig giver friske væv i skjoldbruskkirtlen vej til bestråling. Denne form for behandling er ikke farlig for andre organer, da partiklerne af det radioaktive præparat trænger ind i væv til en dybde på 0,2 cm.

Tidlig påvisning af antistoffer og udnævnelsen af ​​passende behandling vil gøre det muligt for patienten at modtage en gunstig prognose for sygdommens videre forløb.

AT til RTTG (antistoffer mod TSH-receptorer, TSH-receptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkirtlen, en markør for diffus giftig goiter.

Autoantistoffer mod thyrotropinreceptoren (Ab-rhTSH) kan simulere virkningerne af TSH skjoldbruskkirtlen og forårsage en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) blod. De opdages i mere end 85% af patienter med Graves' sygdom (toksisk diffus struma) og anvendt som en diagnostisk og prognostisk markør for at organspecifik autoimmun sygdom. Mekanismen for dannelse af thyreoidea stimulerende antistoffer endelig afklaret, selv om det bemærkes tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for diffus toksisk struma.

På dette autoimmune patologier påvist i serumautoantistoffer til andre skjoldbruskkirtlen antigener, især mikrosomalt antigen (se. Tests №58 TPO antistoffer mod mikrosomal peroxidase eller №198 AT-MAG-antistof thyrocytter mikrosomale fraktion).

vidnesbyrd

  • Differentiel diagnose af hyperthyroid tilstande.
  • Kontrol af terapi til diffus giftig goiter.

Fortolkning af resultater

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultaterne af andre undersøgelser mv.

Enheder i det uafhængige laboratorium INVITRO: Enhed / liter.
Referenceværdier:

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves 'sygdom) i 85 til 95% af tilfældene.
  • Andre former for thyroiditis.

+ tager blod fra en vene: 160 rubler

op til 6 arbejdsdage

(fristen omfatter ikke dagen for at tage biomaterialet)

Der er ingen særlige krav, helst på tom mave (4 timer efter sidste måltid).

Antistoffer mod TSH-receptoren (anti-pTTG)

Påvisning af serum autoantistoffer mod TSH-receptoren anvendes til diagnosticering af Graves' sygdom (Basedow-sygdom), autoimmun thyroiditis, samt forbigående forstyrrelser neonatal skjoldbruskkirtel funktion.

Russiske synonymer

Autoantistoffer til thyroid-stimulerende hormonreceptorer, thyroid-stimulerende immunoglobulin.

Synonymer engelsk

Thyroid-stimulerende immunoglobuliner, TSI'er, thyroidstimulerende hormonreceptorantistoffer, TSH-receptorantistoffer, TSHRAbs, TSH-bindende inhibitorimmunoglobulin, TBII.

Forskningsmetode

Måleenheder

IE / l (international enhed pr. Liter).

Hvad biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig korrekt på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Antistoffer mod TSH-receptoren (antipTTG) er en heterogen gruppe af autoantistoffer, der interagerer med skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon (TSH) receptorer i skjoldbruskkirtlen. Ifølge handlingen på skjoldbruskkirtlen er antipTTG opdelt i stimulerende og blokerende antistoffer. Stimulerende antipTTG styrker gentagne gange funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til diffus goiter og hypertyreose. Blokerende antipTTG forstyrrer virkningen af ​​TSH og fører til atrofi af skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme. Anti-RTG er primært relateret til IgG-immunoglobuliner og trænger ind i placenta-barrieren. I blodet af en og samme patient kan begge deres varianter påvises samtidigt. De er den direkte årsag til graves sygdom og autoimmun thyroiditis, såvel som forbigående lidelser i skjoldbruskkirtelfunktionen hos nyfødte. Testen for antistoffer mod TSH-receptoren er en diagnostisk test, der opdager både stimulerende og blokerende antistoffer i blodet.

Anti-RTG er en klinisk og laboratoriemarkør af Graves 'sygdom og undersøges i differentialdiagnosen af ​​hyperthyroidismsyndrom. Tilstedeværelsen af ​​anti-RTG er ikke karakteristisk for andre årsager til hyperthyroidisme, såsom giftig nodular goiter, granulomatøs thyroiditis eller administration af eksogen thyroxin. Stimulerende anti-RTG findes hos 85-100% af patienter med Graves 'sygdom og kan fungere som diagnostisk kriterium. Koncentrationen af ​​anti-RTG reflekterer sygdommens aktivitet og er forbundet med alvoren af ​​oftalmopati. Værdien af ​​denne test er særlig høj, hvis sygdommen er atypisk klinisk billede: tegn på hyperthyreoidisme, utydeligt håndgribelig struma, oftalmopati i baggrunden euthyrosis, ensidig oftalmopati. Koncentrationen af ​​anti-RTG falder ved udnævnelsen af ​​antithyroid-lægemidler, mens en høj grad af titerreduktion indikerer et godt respons på behandlingen. Dynamikken i anti-RTG kan tjene som grundlag for korrektion af terapi, herunder fuldstændig afskaffelse af antithyroid-lægemidler. I 75-96% af Graves sygdom er der også blokering af anti-RTG. Det skal bemærkes, at anti-RTG ikke er et strengt specifikt fund for Graves sygdom og kan også påvises hos 10-15% af patienterne med Hashimotos autoimmune thyroiditis.

En anti-RTG-analyse spiller en vigtig rolle i diagnosen Graves 'sygdom hos gravide kvinder. Faren for Graves sygdom under graviditeten er, at anti-RTG'er overvinder placenta-barrieren og fører til hyperthyroidisme hos den nyfødte. Radionuklidscanning af skjoldbruskkirtlen, en af ​​de vigtigste måder at diagnosticere Graves sygdom på, er ikke ordineret til gravide kvinder. I denne situation er forskning på anti-RTG et godt alternativ til skjoldbruskkirtelkreigrafi. Koncentrationen af ​​anti-rhTSH blev målt hos gravide kvinder med en historie er en indikation for kirurgisk behandling af Graves' sygdom eller behandling med radioaktivt jod, samt i kvinder, der får midler med thyreostatisk effekt under graviditet. Ud over at stimulere anti-RTG trænger blokeringsantistoffer ind i moderkagen og er i stand til at inducere forbigående hypothyroidisme hos nyfødte. For en rettidig diagnose af autoimmun hypothyroidisme hos gravide kvinder udføres en anti-RTG test.

I halvdelen af ​​Graves sygdomstilfælde efter afslutningen af ​​behandling med thyreostatiske lægemidler forekommer tilbagefald. Ved vurderingen af ​​prognosen for tilbagefald anvendes flere parametre, såsom størrelsen af ​​goiter, patientens alder og køn, tilstedeværelsen af ​​oftalmopati og niveauet af anti-RTG. Et højt niveau af anti-RTG betragtes som en ugunstig prognostisk faktor.

Graves' sygdom og Hashimotos thyroiditis kan kombineres med andre autoimmune tilstande, såsom systemisk lupus erythematosus, perniciøs anæmi, og rheumatoid arthritis. Derfor anbefales det med et positivt testresultat på anti-RTG og diagnosticering af en autoimmun thyroid-sygdom yderligere laboratorieundersøgelser at udelukke samtidig patologi.

Hvad bruges forskningen til?

  • Til differentiel diagnose af syndromet af hyper- og hypothyroidisme.
  • At overvåge behandlingen af ​​Graves 'sygdoms tilbagefald og udarbejde dens forudsigelse.
  • At give en prognose for udviklingen af ​​forbigående skjoldbruskkirtel dysfunktion hos nyfødte.

Hvornår er studiet tildelt?

  • Når hyperthyroidisme symptomer: irritabilitet, angst, rystelser, følelse afbrydelser hjerte oligoamenoreya, vægttab trods øget appetit, at følsomheden for varme, især i nærvær af oftalmopati (exophthalmos) og pretibial hud myxødem.
  • Når atypisk kliniske billede af Graves' sygdom: uudtalte tegn på hyperthyreoidisme, utydeligt håndgribelig struma, oftalmopati i baggrunden euthyrosis, ensidig øjensygdom.
  • Med symptomer på hypothyroidisme: svaghed, døsighed, forstyrrelser i koncentration og hukommelse, vægtøgning, på trods af nedsat appetit, øget følsomhed overfor kulde osv.
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder, der har en historisk kirurgisk behandling af Graves sygdom eller behandling med radioaktivt iod, samt gravide kvinder, der får thyreostatiske lægemidler.
  • Ved undersøgelse af gravide kvinder med tegn på hypothyroidisme.

Du Må Gerne Pro Hormoner