Synonymer: Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer, anti-skjoldbruskkirtel)

Skjoldbruskkirtlen i kroppen har en afgørende rolle - produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for processen med energiudveksling mellem celler. Deres sekretion forekommer med deltagelse af et særligt enzym - thyroidperoxidase (TPO), som sikrer normal forløb af to vigtige reaktioner: oxidation af iodid og iodering af tyrosin.

Antistoffer (AT) til TPO dannes i det tilfælde, hvor enzymet defineres af kroppen som et fremmed protein. Analyse af TPO er en præcision markør for at bestemme niveauet af aggression af immunsystemet til din egen krop og giver dig mulighed for at diagnosticere autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen: diffus toksisk struma, thyroiditis, thyroid dysfunktion hos spædbørn.

Generelle oplysninger

På thyroperoxidase, som er placeret på overfladen af ​​thyrocytter (celler, der producerer T3 og T4), dvs. direkte i skjoldbruskkirtlen reagerer immunsystemet ikke overhovedet. Men kun indtil et bestemt øjeblik. Efter kontakt med enzymet i blodet, og det sker i tilfælde af skade af skjoldbruskkirtlen, udløst af eksterne eller interne faktorer, begynder kroppen aktiv syntese af autoantistoffer til peroxidase (TPO).

  • strålebehandling (ved behandling af kræft), systematisk eksponering af kroppen (erhvervsmæssige farer);
  • traume af skjoldbruskkirtlen som følge af en blå mærke, slagtilfælde, høst, punktering osv.
  • uden succes udført kirurgi på kirtlen;
  • mangel eller overskud i kroppen af ​​jod;
  • inflammatoriske processer, infektiøse og virussygdomme.

Når antallet af antistoffer stiger, begynder masseødelæggelsen af ​​peroxidase og follikelceller fra skjoldbruskkirtlen, der udskiller T3 og T4. Som følge heraf øges koncentrationen af ​​disse hormoner i blodet dramatisk. Denne tilstand diagnosticeres som en autoimmun thyrotoksicose. Derefter vaskes T3 og T4 inden for 1,5-2 måneder ud af kroppen, og deres blodniveau falder. Samtidig er der ingen mulighed for at genopfylde hormonmangel; de celler, der producerer dem, er fuldstændig ødelagt. Udvikling af hypothyroidisme.

Hvis mængden af ​​AT er steget moderat, vil de i årtier trinvis forstyrre cellerne i skjoldbruskkirtlen og gradvist reducere mængden af ​​producerede hormoner. Som følge heraf vil patienten udvikle en mangel på skjoldbruskkirtlen, og der vil være et underskud på de vigtigste ioderede hormoner (T3 og T4). Dette er den samme hypothyroidisme.

Testen på AT-TPO giver mulighed for at diagnosticere med høj nøjagtighed, patologiske tilstande, hvis korrektion kræver brug af hormonudskiftningsterapi (HRT). Med en korrekt udvalgt dosering af syntetiske hormoner (levoteriksin) giver denne taktik af behandling en stabil og varig klinisk virkning.

Indikationer for analyse

Ud over direkte indikationer (diagnose af autoimmune thyroid-sygdomme) kan en endokrinolog ordinere en AT-to-TPO analyse i følgende tilfælde:

  • bestemmelse af risikoen for neonatal hypothyroidisme (svigt af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte), hvis moderen har en historie med kirtelsygdom eller antistoffer mod TPO;
  • screening i graviditetens første trimester for at bestemme risikoen for at udvikle thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • screening hos gravide kvinder ved en koncentration af TSH (thyroidstimulerende hormon)> 2,5;
  • bestemmelse af graden af ​​risiko for abort, spontan abort (abort)
  • diagnose af kvindelig infertilitet
  • vurdering af skildroidskirurgiets struktur og tilstand, inden der ordineres medicin (HRT-, amiodaron-, interferon-, lithium- eller iodpræparater osv.)
  • Diagnose af hypothyroidism, goiter (forstørrelse af kirtlen), thyroiditis, thyrotoxicose (overdreven udskillelse af ioderede hormoner);
  • afklaring af resultaterne af ultralyd (ultralyd), for hvilken der var en krænkelse af strukturen (heterogeniteten) af skjoldbruskkirtlen.

Endokrinologen, gynækologen, neurologen, funktionel diagnostiker eller alment praktiserende læge kan afgøre, om der skal udføres en undersøgelse for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Disse samme specialister er involveret i at dechiffrere resultaterne af analysen og planlægge et program til behandling af identificerede patologier.

Normen for AT-TPO

Alle endokrinologiske undersøgelser (instrumenter og laboratorier) skal udføres i samme medicinske institution, da referenceværdierne for AT-TPO i forskellige laboratorier kan være forskellige.

  • For antistoffer mod skjoldbruskkern peroxidase sættes værdien til 5,6 U / ml.
  • Hos kvinder med overgangsalderen er grænserne for normen lidt forskudt opad.

AT-TPO er over normen

Forøgelse af værdierne kan angive tilgængeligheden af:

  • diffus giftig goiter (Graves 'sygdom);
  • nodal giftig goiter;
  • thyroiditis (autoimmun, subakut (de Craven sygdom), kronisk (Hashimoto sygdom));
  • postpartum thyroid disfunction
  • idiopatisk hypothyroidisme;
  • diabetes mellitus
  • Reumatoid arthritis (ledd- og bindevævskader);
  • lupus erythematosus (autoimmun patologi, hvor bindevæv og hud er påvirket);
  • vaskulitis (læsion af vaskulære vægge) osv.

Falsk stigning i AT-TPO kan give følgende faktorer:

  • arvelig disposition
  • behandlingsforløb med iod eller andre lægemidler;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • traume eller kirurgi i skjoldbruskkirtlen.

Til reference: Ca. 5% af verdens befolkning lider af autoimmune skjoldbruskkirtsygdomme. Det drejer sig om 350 millioner patienter. Ved 10% af de resterende AT'er til TPO kan øges uden læsning af kirtlen eller forårsaget af andre systemiske og autoimmune processer.

Test for AT-TPO for gravide kvinder

En test for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet udføres for fremtidige mødre med et forebyggende mål. Hvis koncentrationen af ​​AT til TPO er høj, øges risikoen for udvikling af post-thyroid thyroiditis med 50%.

Ifølge statistikker udvikler patologi sig i 5-10% af kvinderne efter fødslen. Skjoldbruskkirtlen under indflydelse af AT bliver gradvist ødelagt, hvorefter thyrotoksikose udvikler sig (overmætning af kroppen med iodinerede hormoner). Nogle gange gendannes kirtelens funktion uafhængigt, men i 1/3 af patienterne kan hypothyroidisme udvikle sig - kronisk hormoninsufficiens, som kræver systematisk indtagelse af hormonelle lægemidler.

Hvis niveauet af andre thyroideahormoner (T3, T4, TSH) i første trimester forøges, endokrinolog udpeger analyse til TPO.

Forberedelse til analyse

Venøs blod (ca. 5 ml) anvendes til undersøgelsen. Blodprøveudtagning udføres om morgenen (indtil kl. 11.00). På dette tidspunkt når koncentrationen af ​​antistoffer og hormonhormoner i blodet sit maksimum.

  • Blod til analyse tages strenge på en tom mave;
  • Umiddelbart inden manipulation er det tilladt at drikke kun rent stillevand;
  • På dagen for proceduren (fra morgen til tidspunktet for blodprøveudtagning) er det også forbudt at tage medicin, at ryge med tyggegummi.
  • Dagen før du ikke kan drikke alkohol, energi og andre tonic drikkevarer (stærk te, kaffe);
  • En måned før testen skal hormonelle lægemidler og eventuelt andre medicinske kurser annulleres (i samråd med lægen). Jodmedicin er stoppet flere dage før bloddonation.

Relative kontraindikationer til analysen af ​​AT-TPO:

  • en alvorlig operation, et traume
  • Tilstedeværelse af inflammatoriske processer i kroppen
  • Det umulige at annullere behandlingsforløbet med lægemidler, som direkte påvirker resultatet af undersøgelsen.

Koncentrationen af ​​hormoner og antistoffer mod dem øges med fysisk eller følelsesmæssig overanstrengelse. Derfor skal du i en halv time før prøven overholde fuldstændig fred.

Vores andre artikler om skjoldbruskkirtelhormoner:

Funktioner af hormonet ATPO og analyse af dets niveau i kroppen

Sommetider begynder menneskekroppen at producere hormoner, så den undertrykker funktionerne af vigtige indre kirtler. I dette tilfælde giver endokrinologen patienten retningen af ​​testene. Især når mistanken for skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at bestemme niveauet af hormonet ATTPO. Hvad er det, og er det værd at bekymre sig om?

Hvad er hormonet ATPO og hvad er dets formål?

AT TPO er en forkortelse, der kan dechiffreres som følger.

AT-autoantistoffer. Præfabetet "auto" siger, at de ikke introduceres i kroppen udefra, men produceres direkte af individets immunsystem.

TPO - en skjoldbruskkirtelperoxidase eller på anden måde - en thyreperoxidase. Hvad er det? Det er et enzym, der er baseret på et proteinmolekyle produceret af skjoldbruskkirtlen og spiller rollen som en katalysator i processerne for biosyntese af hormoner:

Hvis immunforsvaret af en eller anden grund begynder at overveje dette enzym fjendtligt over for kroppen og øge det imod ATP-hormon, kan aktivt jod uden katalysatorens virkning ikke danne forbindelser med thyroglobulin. Processen med hormonel syntese i skjoldbruskkirtlen er forstyrret.

Hvad forårsager afvigelsen af ​​niveauet for AT til TPO hormon fra normal

Før vi taler om afvigelser, lad os angive grænserne for normen. Det normale niveau af hormonet AT til TPO afhænger af personens alder, ændrer sig. Så for patienter under 50 år er det 0,0 - 34,9 enheder / ml. Og for mennesker over 50 - er denne værdi allerede lig med gapet på 1,00 - 99,9 enheder / ml.

Dernæst gør vi opmærksom på, at der er en reservation i fortolkningen af ​​indikatorerne. Hvis en blodprøve for antistoffer viste forøget niveauer af hormonet AT TPO ved 20 U / ml, hvilket betyder, at patienten stadig er i det normale område, men kræver systematisk overvågning og kontrol af ændringer i niveauet af antistoffer mod thyroid peroxidase. Men hvis indikatorerne er vokset med 25 enheder eller mere, er medicinsk intervention allerede nødvendig.

En stigning i niveauet af ATP TPO betyder, at patologiske processer fortsætter i kroppen. En stigning i indikatoren observeres i følgende tilfælde:

Non-thyroid autoimmune sygdomme, herunder arvelige:

  • Reumatoid polyarthritis;
  • vitiligo;
  • collagen;
  • Systemisk lupus erythematosus.

Ud over disse er der en række andre patologiske tilstande, hvor niveauet af antistoffer mod PTS vil stige:

  • Konsekvenser af tidligere stråling i nakke og hoved;
  • Nyresvigt af kronisk lækage;
  • gigt;
  • Diabetes mellitus;
  • Skader af det endokrine organ.

Indikationer for analyse på AT-TPO

Et af symptomerne på at reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er en nedsat kropstemperatur.

Med hyperfunktion observeres den modsatte virkning - den vil stige. Derudover vil vidnesbyrd om at bestå analysen til niveauet for AT-TPO være lægenes mistanke om følgende sygdomme:

  • Hashimotos thyroiditis. Den lille produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fremkaldes af den inflammatoriske proces. Som følge heraf oplever patienten et fald i styrke, konstant døsighed. Hår begynder at falde ud. Hertil kommer, at den mentale aktivitet reduceres mærkbart. I dette tilfælde vil årsagen til inflammation være stigningen i antallet af antistoffer.
  • Påvisning af goiter. Dette symptom signalerer ofte problemer med skjoldbruskkirtlen. Kræver tidlig diagnose.
  • Større sygdom eller graves sygdom. Denne tilstand er kendetegnet ved en diffus goiter. Desuden vil patienten klage over sveden, patologiske tilstande af øjnene, takykardi, øget excitabilitet.
  • Pretybial myxedema. På grund af en metabolisk lidelse bliver patientens ben hævede.

Enhver af de ovenfor beskrevne tilfælde indebærer behovet for en analyse af autoimmune reaktioner, der fremkalder skjoldbruskkirtelsvigt.

Hvad skal man gøre med en kvinde med en stigning i ATTPO hormonet

Læger har endnu ikke afsløret absolut alle årsager til ændringer i niveauet af autoantistoffer i kvinders krop. Navngivning af grupper af faktorer, der kan påvirke deres forbedrede produktion:

  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Viral patogener;
  • Virkningen af ​​toksiner på kroppen;
  • Genetisk disposition, arvet;
  • En række kroniske sygdomme.

Udviklingen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kan også øges under graviditeten på den generelle baggrund af hormonelle forandringer i kroppen.

Hvis der er risiko for at forøge antistoffernes niveau eller der er en lille stigning, vil forebyggelse ikke være overflødig. Dette indebærer følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Afvisning af dårlige vaner - Tobak ryger og alkohol
  • Opretholde en afbalanceret kost
  • Om muligt ændrer boligområdet til en miljøvenlig;
  • Overhold regimet af arbejde og hvile, sove. Denne anbefaling er særligt relevant, da dårlig søvn forværrer den hormonelle baggrund.
  • For at overvåge psykomotional tilstand, for at undgå nervøs belastning, erfaringer, understreger.

Tendensen til at forøge AT TPO, eller genetisk disposition til sygdom i skjoldbruskkirtlen, skal du gennemgå regelmæssig inspektion ved endokrinolog. Forebyggende undersøgelser gennemføres mindst en gang om året.

Hvis hormonets niveau går ud over normen, vil lægen ordinere passende behandling. Narkotika vil hjælpe med at genoprette hormonet tilbage til normal. Det skal huskes, at selvmedicinering og folkemæssige retsmidler ikke kan antages i dette tilfælde! Ellers risikerer patienten ikke kun at forværre problemet, men også gøre det mere alvorligt.

Normen i blodet af anti-kroppe til TPO under graviditet

Statistikker for overvågning af gravide viser: postpartum thyroiditis byrder op til 10% af mødre.

De producerede antistoffer forårsager væsentlig skade på skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvens er destruktiv thyrotoksicose. I 70% af tilfældene kan funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen normaliseres, og patientens tilstand forbedres. 30% fører til udvikling af hypothyroidisme.

Hvis graviditet indtil indikatoren acceptabelt niveau kan antage AT 5,6 mIU / ml i den fødedygtige det bør ikke stige højere end 2,5 mIU / ml. Hvis dette mærke overskrides - lægen vil ordinere passende lægemidler til normalisering af skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af at en kvindes niveau af hormonet ATP er forhøjet, men andre symptomer på autoimmun thyroiditis ikke påvises, observeres kvinden i endokrinologen med henblik på overvågning og diagnose i hele svangerskabsperioden. Samtidig tages en blodprøve 1 gang i trimesteren til analyse.

Første trimester: Et lavt niveau af thyreoideumstimulerende hormon (TSH) er karakteristisk - det er normalt. Hvis niveauerne af antistoffer mod TPO og TSH er steget, er der diagnosticeret et fald i den funktionelle reserve af skjoldbruskkirtlen. Det betyder, at der er mulighed for at udvikle hypothyroxinæmi. Analysen udføres før den 12. uge af graviditeten. En rettidig undersøgelse forhindrer mulig spontan abort og uønskede konsekvenser for barnet. I tilfælde af høje hastigheder ordinerer lægen normalt et forløb af L-thyroxin.

Hvis problemet ikke registreres i tide, så er der ubehagelige konsekvenser:

  • Hypothyroidisme eller dens progression
  • Obstetriske komplikationer under graviditetsudvikling;
  • Spontan abort;
  • Udviklingen af ​​postpartum thyropati.

Det er yderst vigtigt for fremtidige mødre at huske de mulige konsekvenser og iagttages rettidigt af lægen.

Hvilke behandlingsmetoder anvendes i tilfælde af abnormitet

Hvis APT TPO er højt, ordineres medicin. Lægen ordinerer hormonudskiftning, der bestemmer dosis og varighed af kurset strengt individuelt for hver patient afhængigt af sagen.

  • Autoimmun thyroiditis. Med denne sygdom er der mulighed for yderligere udvikling af hypothyroidisme. Et højt specialiseret lægemiddel til behandling af denne sygdom eksisterer ikke, så ofte kan en læge, afhængigt af resultatet, tildele flere midler, indtil han vælger den mest effektive.
  • Hvis symptomer på problemer med det kardiovaskulære system er identificeret, er der ordineret terapi med betablokkere.
  • Hvis patienten har en thyrotoksisk fase, ordineres der ingen lægemidler, da der ikke er hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen.
  • Substitutionsbehandling udføres med thyroid-præparater, som omfatter levothyroxin (L-thyroxin). Han er afladet, herunder og gravide kvinder. Dosen vælges baseret på de modtagne skjoldbruskkirtelhormonniveauer. En kvinde afleveres regelmæssigt igen, så lægen kan følge ændringer i det kliniske billede.
  • Med subacut thyroiditis kan der være et parallelt forløb af andre autoimmune sygdomme. I disse tilfælde vil patienten få glukokortikoider, som er en del af Prednisolon. Patienten foreskrives også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis der ses en stigning i titere af autoantistoffer. Hvis der er tegn på at klemme på mediastinale organer af skjoldbruskkirtlen, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Behandlingen udføres på en kompleks måde med udnævnelsen af ​​vitaminer og præparater af adaptogene egenskaber. I fremtiden ordinerer lægen en vedligeholdelsesdosis af lægemidler, som en person tager i løbet af livet.

Hvordan gennemføres analyseproceduren og hvilken uddannelse er der behov for?

For at analysen skal være så effektiv som mulig antages det, at patienten vil blive forberedt på forhånd til blodindsamling. Til disse formål:

  • Ca. 1 måned under tilsyn af en endokrinolog, ophører brugen af ​​lægemidler indeholdende thyroidhormoner.
  • Et par dage før proceduren stoppes også iodpræparater.
  • På tærsklen til analysen bør patienten undgå høj fysisk anstrengelse, alkohol og tobaksrygning. Hvis det er muligt, fjern eventuelle stressfulde virkninger.

Hegnemateriale til analyse udføres på tom mave. Patienten kan drikke vand, da andre drikkevarer kan forvrænge billedet af den hormonelle baggrund.

Funktioner ved afkodning af blodprøven af ​​AT til TPO

Serum udskilles som hovedmaterialet fra patientens blod ved hjælp af centrifugering. Metoden til direkte blodprøvning på AT TPO hedder "immunokemiluminescerende analyse" eller "fast fase enzymimmunoassay". Forskningen foregår på specialudstyr i laboratoriet.

Da proceduren er standardiseret, uanset laboratoriet, vil endokrinologen dekode det samme.

Normen for enzymbundne immunosorbentanalyser er:

  • op til 30 IE / ml for personer under 50 år
  • op til 50 IE / ml for patienter i alderen 50 år og ældre.

Norm for immunokemiluminescerende analyse:

  • op til 35 IE / ml for personer under 50 år
  • op til 50 IE / ml for patienter i alderen 50 år og ældre.

Det er vigtigt at huske at analysen af ​​AT til TPO, hvis en person over 50 år kan vise op til 100 IE / ml, hvilket også vil betyde en norm. I betragtning af det store antal faktorer, der påvirker fortolkningen af ​​resultaterne af blodprøven af ​​AT til TPO, bør dekodning kun udføres af en kvalificeret endokrinolog.

Tildeling af antistoffer mod TPO og afkodning af resultaterne

Penetration af patogene mikroorganismer fører til produktion af antistoffer, som er specielle proteiner, og deres syntese produceres af celler i immunsystemet. Der er situationer, hvor produktionen af ​​antistoffer overholdes mod sunde celler i menneskekroppen.

Analyse af antistoffer mod TPO i de seneste år er blevet en ganske populær undersøgelse, som er tildelt til stort set alle, der vender sig til hjælp fra en endokrinolog med skjoldbruskkirtelsygdom.

Betydningen af ​​antistoffer mod TPO

АТ ТПО: karakteristik og rolle

Thyroid peroxidase refererer til en af ​​de vigtige antigener af skjoldbruskkirtlen, som cellerne af immunitet reagerer på. Et sådant enzym deltager aktivt i dannelsen af ​​aktivt iod og betragtes som en katalysator til reaktionen af ​​produktion af thyroidhormoner. På grund af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er enzymet blokeret, og resultatet er et fald i produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Fremstillingen af ​​antistoffer mod TPO udføres af B-lymfocytter i tilfælde af, at de begynder at opfatte skjoldbruskkirtelperoxidase som et fremmed protein. Virkningen af ​​sådanne antistoffer på cellerne i skjoldbruskkirtlen begynder, hvilket forårsager deres gradvise ødelæggelse.

En stor ophobning af sådanne antistoffer fører til den massive destruktion af skjoldbruskkirtelceller, hvor produktionen af ​​hormoner T3 og T4 observeres.

Alt dette slutter med en kraftig stigning i indholdet af hormoner og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Niveauet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner, til klimatperioden er så reduceret, at de ikke er i stand til at sikre den fulde udvikling af kroppen. Alt dette fører til udviklingen af ​​hypothyroidism - et klinisk syndrom, der udtrykkes i det utilstrækkelige indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i menneskekroppen.

Indikation for undersøgelsen

Specialister ordinerer en blodprøve for AT TPO med følgende indikationer:

  • identifikation af autoimmun thyroid patologi
  • diagnose af skjoldbruskkirtlen forstørrelse
  • store størrelser af øjenvæv
  • dannelse af tæt ød i underbenet
  • ikke starten på graviditeten hos kvinder i lang tid og problemet med hendes bærende
  • prognose for hypertyreose hos patienter i fare
  • påvisning af hyperthyroidisme eller graves sygdom hos nyfødte, hvor mødre led af sådanne sygdomme
  • Diagnose af goiter

Til diagnosticering af "autoimmun thyroiditis" er følgende kriterier kendetegnet:

  • forhøjede niveauer af antistoffer mod TPO
  • Ændringer af en specifik karakter på skjoldbruskkirtlet ultralyd
  • forekomst af subklinisk eller udtalt hypothyroidisme

I tilfælde af at et af de angivne kriterier er fraværende, bliver diagnosen autoimmun thyroiditis usandsynlig.

Fremstilling af

Korrekt forberedelse er et pålideligt resultat

For at opnå nøjagtige og pålidelige resultater anbefales det at lave visse præparater til undersøgelse af blod på skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. at donere blod til undersøgelse er nødvendigt om morgenen og skal være fastende
  2. Det sidste måltid før testen skal være 8-12 timer før proceduren
  3. Det anbefales at undgå psyko-følelsesmæssige og fysiske overbelastninger
  4. undgå overophedning og hypotermi i kroppen
  5. Det er vigtigt at afstå fra at tage alkohol og ryge før analysen

I tilfælde af at den primære kontrol af skjoldbruskkirtlenhormonindholdet udføres, anbefales det at i 2-4 uger før den fastsatte dato for studiet anbefales det at nægte at tage medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis det er nødvendigt at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen, er det nødvendigt at nægte at tage medicin på analysedagen for hormoner og afhjælpe den i henvisningsformularen.

Materialet til undersøgelsen er blod fra venen, og for at detektere koncentrationen af ​​antistoffer er der tilstrækkelig 5 ml.

Forklaring af analysen

Hormonet i blodet og mulige abnormiteter

Efter at have udført en blodprøve på AT TPO, afgiver en specialist det. Normen for sådanne antistoffer hos patienter under 50 år varierer fra 0,0 til 35,0 U / l, og efter denne alder kan niveauet være 0,0-100, U / l.

Forhøjede niveauer af antistoffer mod TPO diagnostiseres oftest hos patienter med Hashimotos threoiditis. Denne patologiske egenart er, at patienten af ​​ukendte grunde udvikler en autoimmun reaktion, og dette fører til aktivering af særlige antistoffer. Resultatet er en undertrykkende virkning på skjoldbruskkirtlen, og det manifesterer sig i at øge sin størrelse, hvilket er en af ​​de almindelige årsager til hypothyroidisme.

Medicinsk praksis viser, at Hashimotos thyroiditis hos kvinder diagnosticeres meget oftere, og ældre patienter udgør en særlig risikogruppe.

Med en sådan lidelse er antistoffer mod TPO til stede i de fleste af de udførte undersøgelser, som bekræfter patologiens immunitet.

Nyttig video - hypothyroidisme.

En stigning i antistoffer mod enzymet af thyroidperoxidase observeres:

  • for diffus giftig goiter
  • når thyroiditis er subakut
  • ved nodal giftig goiter
  • i idiopatisk hypothyroidisme
  • med skjoldbruskkirtlen dysfunktioner efter fødslen af ​​et barn
  • med autoimmun thyroiditis

I nogle tilfælde kan en lille mængde antistoffer mod TPO observeres i patologier, der ikke er forbundet med nedsat thyreoideafunktion. En af årsagerne til at øge antistoffer mod TPO efter fødslen kan være problemer med skjoldbruskkirtlen.

En sådan patologisk tilstand af den kvindelige krop ledsages sædvanligvis af en mildt udtrykt symptomatologi:

  • øget tørhed i huden
  • hårtab og skrøbelighed
  • problemer med opmærksomhed
  • svaghed i kroppen

Oplysninger om mængden af ​​antistoffer mod TPO i patientens krop gør det muligt at identificere forskellige autoimmune patologier såvel som hypothyroidisme, som ledsages af et nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. De spiller en vigtig rolle for menneskers sundhed, da de deltager i skabelsen af ​​kroppens hormonelle baggrund.

Overtrædelse af arbejdet i mindst et organ medfører funktionsfejl i hele organismen, og det er derfor vigtigt at opdage overtrædelser så tidligt som muligt. Problemer med skjoldbruskkirtelhormoner udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, så undersøgelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er meget vigtig.

behandling

Egenskaber ved behandling af patologi

Ved påvisning af forhøjede niveauer af antistoffer mod TPO er obligatorisk behandling påkrævet. I tilfælde af at undersøgelsen blev udført i en gravid kvinde, kan sådanne indikatorer indikere, at der efter barnets fødsel risikerer at få thyroiditis. Derudover er en øget koncentration af antistoffer mod TPO en betydelig trussel mod barnets intrauterin udvikling.

Forøget antistofindhold indikerer, at patientens krop oplever vanskeligheder på grund af utilstrækkelig grad af skjoldbruskkirtlenhormoner, og en sådan patologi blev kaldt hypothyroidisme.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom i barndommen kan forårsage en alvorlig forstyrrelse af hjernen i form af kretinisme, og hos voksne kan et myxedem danne sig.

Denne patologiske tilstand af kroppen betragtes som for farlig, digteren kræver en vis behandling. Eliminering af hypertyreose udføres ved hjælp af hormonelle lægemidler, hvis dosering vælges af en specialist. Korrekt behandling giver os mulighed for at normalisere patientens tilstand og returnere ham til et normalt liv.

Definition af ATP TPO under graviditet

Bestemmelse af niveauet af ATP TPO under graviditet gør det muligt at forudsige sandsynligheden for at udvikle thyroiditis efter fødslen. Medicinsk praksis viser, at en sådan risiko er flere gange større hos kvinder med ATT end hos patienter uden disse antistoffer i kroppen.

Udviklingen af ​​postpartum thyroiditis ses hos 5-10% af kvinderne, hvor skjoldbruskkirtlen fungerer under indflydelse af antistoffer og dannelse af destruktiv thyrotoksicose.

Ofte er der i en sådan situation en fuldstændig restaurering af skjoldbruskkirtlen, men hos nogle kvinder er udviklingen af ​​hypothyroidisme diagnosticeret.

Under visse anbefalinger udføres bestemmelsen af ​​indholdet af ATP TPO med en stigning i TSH> 2,5 mIU / ml under graviditet. Øget hans niveau er et af indikationerne for at tage livotiroksina under barnets leje.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Hvad er anti-TPO? Hvad skal man gøre, når der opstår antistoffer mod skjoldbruskkirtlen peroxidase?

Ofte er resultaterne fra blodprøver en dødlås, for eksempel er anti-TPO øget - hvad betyder det, hvor farligt det er for helbredet, og om det er nødvendigt at behandle en sådan tilstand? En stigning i det kvantitative indeks for AT TPO indikerer tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Hvad betyder Anti-TVET?

Skjoldbruskkirtlen (TG) - det største organ i det endokrine system producerer thyreoideahormonerne thyroxin og triiodthyronin T3, T4, som sikrer drift af alle systemer i kroppen, især nervesystemet og det kardiovaskulære system, regulering af metaboliske aktivitet på celleniveau. Funktionen af ​​T3 og T4 og deres indtrængning i blodbanen er tilvejebragt af jod, der kommer ind i tarmene udefra (med mad og vand).

I en kompleks biokemisk proces, da den falder af jod til syntesen af ​​T3 og T4, tage direkte del skjoldbruskkirtlen antigener - thyroglobulin og thyroid peroxidase (TPO). For at sikre, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, er det nødvendigt med optimale indtag af jod.

Hvis der i blodet af en person er autoantistoffer mod skjoldbruskkirtlenantigener (mikrosomal fraktion), er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen funktionen krænket. Faktum er, at autoantistoffer kan udøve en yderligere stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen, hvilket fremmer en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fremkalder udviklingen af ​​giftig goiter. Eller omvendt, forstyrre jod oxidation til "aktiv", som fører til lavere sit indhold i thyroglobulin sænkning af T4 og dermed udvikling af autoimmun thyroiditis eller Hashimoto sygdom.

Anti-tpo-autoantistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, der anvendes i klinisk diagnostisk praksis, som en markør for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Vedligeholdelsesstandarder АТ ТПО i et blod (bord)

Nulindekser i analysen af ​​blod til antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase - normen. Tabel over værdier af AT TPO.

Årsagerne til øget anti TPO

Bærende autoantistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er en genetisk bestemt defekt. Påvisning af antistoffer mod skjoldbruskkirtler i blodet betyder ikke altid forekomsten af ​​en autoimmun thyroid-sygdom hos et menneske, men denne indikator er en risikofaktor for deres udvikling. På patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen er det kun i tilfælde af overskridelse af TPO af acceptable værdier.

Betingelser ledsaget af en forøgelse af antithyperoxidase:

  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • postpartum thyroiditis;
  • Basedova's sygdom.

For mere nøjagtig diagnose af autoimmune sygdomme er der brug for yderligere undersøgelser: ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bestemmelse af niveauet af hormoner TTG, T3 og T4.

Symptomer og årsager til autoimmune sygdomme

Principper for behandling af autoimmune sygdomme

Den terapeutiske strategi bestemmes af lægen efter den rigtige diagnose, herunder en udskrift af analyser til at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, instrumental og fysisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, patientens klager. Sygdomme af autoimmun natur har visse diagnostiske egenskaber:

  1. Kronisk thyroiditis - forhøjet niveau af AT TPO, destruktive ændringer i skjoldbruskkirtlen.
  2. Basedova sygdom - en stigning i mængden af ​​skjoldbruskkirtlen, øget T4 og T3, blev antistoffer mod Anti TPO og TSH-receptoren forøget. Selve TTG sænkes.
  3. Postnatal thyroiditis - autoantistoffer til TPO er oppustet, skjoldbruskkirtelfunktionen er nedsat.

Behandling af autoimmun thyroiditis er normalt konservativ med det formål at eliminere hypothyroidisme og forhindre dets udvikling. Til dette formål er forløbet af 2,5 - 3 måneder ordineret hormonbehandling. Kirurgi er indikeret, hvis goiter fortsætter med at vokse.

Med Basis sygdom er kirurgisk behandling næsten altid vist. Drogbehandling er et præparat til operationen og består af at tage hormonelle lægemidler, der har antithyroidaktivitet.

Indikationer for analysen af ​​Anti TPO

Definition af Anti TPO er ikke inkluderet i listen over obligatoriske diagnostiske undersøgelser i tilfælde af lægeundersøgelse, afgørelsen om hvornår analysen skal tages af en endokrinolog med mistanke om skjoldbruskkirtelologier hos patienten.

Primært autoimmun thyroiditis diagnosticeres hos patienter med udvikling af hypothyreoidisme med symptomer der er karakteristiske for det. I de tidlige stadier klager patienterne om nedsat koncentration, svaghed, apati, nedsat hukommelse. Som sygdommen skrider frem, vises mere informative tegn:

  • unormalt vægttab
  • hævelse af ansigt og underdele
  • kold intolerance
  • hår udtynding, skøre negle;
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder eller fravær af menstruation
  • ufrugtbarhed;
  • cholelithiasis.

Ved længerevarende hypothyroidisme får patientens ansigt karakter af sygdomsudseende (myxedematøs) - blødhed, svaghed i ansigtsudtryk, et fremmedgjort look, hud i en gullig nuance. I en diagnostisk undersøgelse bestemmes høje autoantistoffer mod TPO i blodprøven af ​​sådanne patienter.

Det kliniske billede af giftig goiter har mere udtalt tegn:

  • struma;
  • takykardi;
  • et stærkt fald i kropsvægt med en sund appetit
  • goggle-eyed;
  • følelsesmæssige lidelser: tårefuldhed, irritabilitet;
  • hjertesvigt
  • svaghed i musklerne i ekstremiteterne.

De første alvorlige symptomer på Basedovs sygdom (graver) vises et par måneder før diagnosen er hjertesvigt og øjenforandringer.

Hvorfor er det farligt at øge ATP TPO under graviditet og efter fødslen?

I 50% af kvinderne bærere af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen peroxidase efter fødslen såvel som efter abort udvikler autoimmun thyroiditis. Forøgelsen af ​​antistoffer skyldes den postpartumforstærkede reaktion af immunsystemet efter naturlig undertrykkelse af immunitet under graviditeten.

Postpartum thyroiditis manifesterer sig i en kvinde cirka 3 måneder efter fødslen og begynder med en let stigning i skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket udtrykkes ved træthed og vægttab. Efter 6 måneder falder niveauet af T3 og T4, og hypothyroidisme udvikler sig ledsaget af symptomer karakteriseret ved postpartum depression.

Moderne antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kan trænge ind i moderkagen mod fosteret og forårsage intrauterin hypothyroidisme. I de fleste børn forsvinder autoantistoffer dog inden for 2 måneder efter fødslen. Denne faktor er ikke kontraindikation for graviditet hos kvindelige bærere af AT TPO. I den fremtidige moders svangerskabsperiode er det imidlertid nødvendigt at observere en endokrinolog for forebyggelse af hypothyroidisme, da et fald i skjoldbruskkirtlen hos en kvinde under graviditeten kan forårsage alvorlige misdannelser i nervesystemet i fosteret.

Analyse til bestemmelse af autoantistoffer til TPO under graviditet bør tages af alle kvinder med arvelig byrde.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Analyse for hormonet AT TPO er taget for at bestemme koncentrationen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet.

Hvad er hormonet AT TPO?

Det er et enzym, der producerer skjoldbruskkirtelceller. Det spiller en vigtig katalytisk rolle i syntesen af ​​de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), nemlig den styrer processen med deres iodering. Disse hormons rolle er meget stor - de deltager i stort set alle metaboliske processer i kroppen, som deres stimulanser.

Thyperoxidase (TPO) er en katalysator i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Det er vigtigt. Thyperoxidase (sammen med udførelsen af ​​en sådan vigtig funktion) kan have et andet "udseende", det vil sige arbejde ikke for godt, men for skade. Dette sker, når immunsystemet fejler, når det opfatter peroxidase som et antigen (fremmedlegeme) og indeholder en mekanisme til fremstilling af antistoffer imod det.

Denne patologi kaldes en autoimmun reaktion i kroppen. Det kan forekomme i ethvert organ, hvis celler er af en eller anden grund opfattet af forsvarssystemet som fremmed. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som forårsager betændelse i organet, beskadiger dets væv.

Især i skjoldbruskkirtlen udvikler sådanne sygdomme som goitre Hashimoto, Graves 'sygdom og anden patologi, med et fald eller forøgelse af kirtlens funktion.

AT TPO øges dramatisk med udviklingen af ​​en autoimmun inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen

Det er vigtigt. Normalt dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i en lille mængde. Når ATP TPO øges, bliver de markører, der indikerer en sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er indikationerne for analysen?

Hvornår er det sendt til at donere blod til AT TPO? I alle tilfælde, hvis lægen mistænker for en klinisk manifestation af skjoldbruskkirtel sygdom, eller hvis det allerede er opdaget, men behandlingskontrol er nødvendig.

Indikationer for undersøgelsen er:

  1. Hyperthyroidisme er en forøgelse af kirtlens hormonelle funktion.
  2. Hypothyreoidisme - et fald i kirtlens hormonelle funktion.
  3. Tilstedeværelse af ødem på ansigt, ben.
  4. Zob Hashimoto (autoimmun thyroiditis).
  5. Graves 'sygdom (giftig diffus goiter).
  6. Forstyrrelse af kirtlen efter levering, skader og operationer.
  7. Insulinafhængig diabetes.
  8. Anæmi.

Exophthalmos (fremspring af øjnene), puffiness af benene - indikationer for levering af analyse på AT TPO

Som regel skal du først undersøge indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, afsløre en krænkelse af dens funktion, gøre ultralyd eller en radioisotopstudie.

Generelt har analysen på AT TPO en differentiel diagnostisk værdi til at skelne den autoimmune proces fra en anden patologi.

Bemærk. Antistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase er ikke strengt specifikke, de kan øges i andre autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis, lupus.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod TPO udføres parallelt med undersøgelsen af ​​indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvordan skal jeg tage en analyse for skjoldbruskkirtelhormoner?

Før du bestiller analysen på AT TPO, skal du følge nedenstående regler:

  1. I en måned skal du stoppe med at tage hormonelle stoffer, kvinder - hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
  2. I 3 dage skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jod.
  3. I 3 dage skal du stoppe med at tage drikkevarer, der indeholder alkohol.
  4. Mindst 24 timer før undersøgelsen begrænser fysisk aktivitet, udelukker stressfulde situationer og ikke ryger.

Det er vigtigt. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner gives om morgenen på tom mave, før du skal sove godt, så der ikke er noget overarbejde i kroppen og den dermed forbundne hormonelle baggrundsændring.

Hormonale præventionsmidler i en måned før undersøgelsen skal midlertidigt udskiftes med andre midler

Hvad er normen for AT TPO?

Lægemidlet definerer acceptable niveauer af ATP TPO i blodet, som afhænger af både køn og alder.

For den kvindelige krop på grund af dens fysiologiske egenskaber tolereres noget større hormon koncentration, nemlig hastigheden af ​​TPO-antistoffer hos kvinder i alderen under 50 år er 0-35 IE / ml, over 50 år - 0-100 IU / ml.

I det stærkere køn, hvis alder er under 50 år, bør indholdet af hormonet ikke overstige 35 IE / ml, normen for AT TPO hos mænd over 50 er ikke mere end 85 IE / ml.

Bemærk. Ved undersøgelse af hormonets niveau, især hos ældre, tages der hensyn til forekomsten af ​​samtidig patologi (rheumatoid arthritis og andre autoimmune sygdomme).

Hvorfor øger ATP?

Hvad betyder det, når hormonet ATP TPO er forhøjet, hvilken patologisk proces vidner det om? En stigning i indholdet af dette hormon ses i autoimmune processer, som kan udvikle sig både i skjoldbruskkirtlen og i andre organer.

Stigningen i hormonets niveau fremmes af sådanne patologier af skjoldbruskkirtlen:

  1. Hypothyroidisme, når lidt er produceret af hormoner T3 og T4.
  2. Basedova's sygdom eller hyperthyroidisme, når kirtelens funktion er forhøjet, og i blodet er der en stor koncentration af hormoner T3 og T4.
  3. Neoplasmer af skjoldbruskkirtlen (adenom, carcinom).

Både hypothyroidisme og hypertyreose kan ledsages af en stigning i niveauet af ATP TPO

Årsagerne ikke relateret til skjoldbruskkirtel patologi er nogen autoimmune sygdomme i kroppen. Det er oftest reumatoid arthritis, reumatoid polyarthritis, systemisk lupus erythematosus.

Det er vigtigt. Når AT TPO er stærkt forhøjet, er det nødvendigt at undersøge ikke blot skjoldbruskkirtlen, men også det osteoartikulære system, bindevævet, hvor autoimmune reaktioner udvikles.

Hvad viser det forhøjede hormonniveau hos kvinder?

Øget AT TPO hos kvinder kan ud over de ovenfor nævnte patologier bestemmes i følgende tilfælde:

  1. Under graviditeten.
  2. Med spontan abort (abort).
  3. Med komplikationer i fødsel.
  4. Efter fødslen.

Ifølge statistikker tolererer omkring 10% af kvinderne efter levering tyreoiditis - en betændelse i skjoldbruskkirtlen. I de fleste tilfælde genoprettes dets funktion gradvist, men nogle gange kan hypothyroidisme udvikle sig på grund af ødelæggelsen af ​​kirtelcellerne ved antigen- (thyreperoxidase) -anti-komplekser.

Derfor er det meget vigtigt at bestemme niveauet for AT TPO hos gravide kvinder. Den første analyse er taget senest den 12. uge af graviditeten. Indholdet af antistoffer mod peroxidase hos gravide bør ikke overstige 2,5 IE / ml.

Screening hos gravide kvinder for indholdet af antistoffer mod TPO er obligatorisk

Bemærk. Hvis registreres forhøjede koncentrationer af hormonet, er gravide kvinder ordineret behandling - rettelse af «L-thyroxin" for at forhindre hypothyroidisme, som negativt påvirker udviklingen af ​​fosteret, ved fødslen og i løbet af de sundhedsmæssige fleste mødre.

Hvordan er korrektionen af ​​forhøjet ATO behandlet?

For at udvælge medicinsk behandling med forhøjet indhold af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bestemmes indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis deres udvikling er utilstrækkelig, ordineres hormonbehandling ("L-thyroxin", "Eutirox"), dosen vælges individuelt. Hvis produktionen af ​​hormoner er øget, ordinerer lægemidler, der nedsætter funktionen.

For at reducere aktiviteten af ​​den autoimmune proces er glucocorticoider ("Prednisolon" og analoger) ordineret til antihistaminer. For at reducere inflammatorisk proces i kirtlen, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Symptomatisk terapi udføres også: beta-blokkere til normalisering af hjerterytmen, hypotensive lægemidler, vitaminpræparater.

Lægemidlet til hormonudskiftningsterapi til hypothyroidisme

Der er ingen enkelt behandlingsregime, i hvert tilfælde vælges lægemidlerne og deres dosering individuelt, og indholdet af hormoner og antistoffer mod TPO overvåges periodisk.

Hormonet AT TPO er en vigtig indikator for skjoldbruskkirtsygdomme, og ikke kun. En stigning i dets indhold indikerer en autoimmun inflammatorisk proces, som kræver en medicinsk korrektion.

Hvad er antistoffer til TPO og hvad de skal gøre, når de øges

Fra virus, bakterier, svampe beskytter menneskekroppen immuniteten. Cellerne i dette beskyttelsessystem producerer specielle midler - antistoffer (AT), disse forbindelser ødelægger fremmede celler, hvilket eliminerer infektionen.

Imidlertid fungerer det humane immunsystem ikke altid korrekt. Årsagen til sygdommene kan være genetiske træk, miljøets skadelige virkninger, følelsesmæssig stress. Hvis beskyttelsesmekanismerne mislykkes, er der mulighed for autoimmune sygdomme. Sådanne sygdomme stammer fra udviklingen af ​​autoantistoffer (AT til deres egne celler), som følge af kroppens forsvar er rettet mod deres væv og organer.

Til autoimmune sygdomme indbefatter glomerulonephritis, type 1-diabetes, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, og så videre. D. Næsten alle cellepopulation i en organisme kan forårsage utilstrækkelig reaktion sådan immunitet. Ofte udsættes thyroiditis (thyroidceller) for aggression. Ved autoimmun betændelse detekteres forskellige AT'er i kirtlen.

I patientens blodprøver kan følgende opdages:

  • antistoffer mod thyroglobulin (thyroglobulin antistof, AT til TG);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (anti-thyroidperoxidase autoantistoffer, AT-TPO);
  • antistoffer mod den mikrosomale fraktion af thyroidceller (Antimicrosomal antistof, AT til MAG);
  • antistoffer mod thyrotropinreceptorer (thyroidstimulerende hormonreceptorantistof, AT til RTTG) osv.

Den hyppigst vurderede tilstedeværelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase dvs. antistoffer mod TPO. At bestemme koncentrationen af ​​disse forbindelser i blodet hjælper med at etablere den korrekte diagnose og vælge terapi.

Antistoffer mod thyroideaens enzymer

Normalt gennemgår cellerne i skjoldbruskkirtlen en kontinuerlig syntesefremgangsmåde af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroxin og triiodothyronin har iodmolekyler i deres sammensætning. Inddragelsen af ​​et mikroelement i hormonets struktur er hjulpet af skjoldbruskkirtelperoxidase, det er dette enzym, der fremmer udseendet af aktive jodioner og jodoxidation af thyroglobulin.

Næsten enhver autoimmun thyroid sygdom ledsages af et forhøjet niveau af antistoffer mod peroxidase enzymet i blodet. Thyroid peroxidase kan være det primære mål for den autoimmune proces, i andre tilfælde er det kun en af ​​de forbindelser, der forårsagede betændelse.

Antistoffer mod enzymet kan detekteres hos praktisk sunde mennesker, i dette tilfælde angiver deres høje titer en høj risiko for autoimmun inflammation. Sådanne resultater kan også indikere et tidligt (præklinisk) stadium af sygdommen.

Ifølge AT's statistikker finder de:

  • hos 96% af patienterne med kronisk autoimmun thyroiditis (goitre Hashimoto);
  • hos 85% af patienterne med diffus toksisk goiter (Graves 'sygdom);
  • hos 10% af praktisk sunde mennesker.

Når en analyse anbefales

Analyse for antistoffer mod TPO er normalt ordineret af en endokrinolog. Desuden kan læger fra andre specialiteter også give en retning for denne undersøgelse.

  • høj AT-titer eller autoimmun sygdom hos moderen (for nyfødte);
  • nedsat thyreoideafunktion (hypothyroidisme);
  • øget thyroidfunktion (thyrotoxicose);
  • knuder i skjoldbruskkirtlen
  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen
  • oftalmopati (autoimmun betændelse i øjets retrobulbarfiber);
  • pretybial myxedema (autoimmunt tyndt ødem i skinnerne).

Analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kan anbefales til mennesker efter ultralyd, hvis undersøgelsen afslørede et billede af thyroiditis (heterogenitet af strukturen, områder med forøget og nedsat echogenicitet).

Hos kvinder, der planlægger graviditet, giver en høj antistof titer dig mulighed for at forudsige postpartum thyroiditis. Også disse patienter har en højere risiko for at have børn med hypothyroidisme.

Analysen er endda indeholdt i listen over obligatoriske undersøgelser inden proceduren for in vitro befrugtning (IVF).

Resultater af undersøgelsen

Koncentrationen af ​​antistoffer bestemmes i ED / ml. Forskellige laboratorier giver forskellige niveauer af normen, disse grænser afhænger af de anvendte metoder og reagenser.

Forhøjet titer afsløres, når:

  • diffus giftig goiter;
  • subacut thyroiditis;
  • kronisk autoimmun thyroiditis;
  • Postnatal thyroiditis;
  • hypotyreose ideopatisk;
  • nodal giftig goiter;
  • jodinduceret thyrotoksikose (type 1).

Overdreven koncentration af AT-TPO kan også påvises ved autoimmun betændelse uden for skjoldbruskkirtlen. Således findes en høj titer af disse antistoffer nogle gange i type 1 diabetes, sklerodermi mv.

Hos praktisk sunde mennesker kan forhøjede antistoffer mod TPO være et utilsigtet fund under medicinsk undersøgelse eller forebyggende undersøgelse. Hvis sådanne analyseresultater opnås, er yderligere undersøgelse obligatorisk.

Diagnostiseringsplanen omfatter:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • definitionen af ​​thyrotropin (TSH);
  • bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3).

Dataene fra ultralyd og hormonprofil giver mulighed for at drage konklusioner om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvis alt er normalt, får patienten forebyggende anbefalinger.

Hvad skal man gøre med et forhøjet niveau af antistoffer

En høj antistof titer er en manifestation af immunologiens patologi, hvis dette resultat opnås, kan der kræves konservativ eller kirurgisk behandling.

Tabletter til eliminering af thyrotoksicose er normalt nødvendige for Graves 'sygdom. Hormonudskiftningsterapi er ordineret til kronisk autoimmun og postpartum thyroiditis. Operativ behandling er oftest nødvendigt for nodal toksisk goiter, jodinduceret thyrotoxicose, Graves sygdom.

Formålet med disse behandlingsmetoder er at eliminere konsekvensen af ​​den autoimmune proces (goitre, hormonale lidelser). Hverken tabletter eller kirurgi påvirker selve arbejdet i kroppens forsvar. Bloker syntese af antistoffer mod peroxidase uden væsentlig skade på helbredet kan ikke. Af denne årsag behandles autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen uden brug af sådanne lægemidler.

Uanset om en bestemt sygdom er diagnosticeret, vises forebyggende foranstaltninger til alle personer med en høj AT-titer til peroxidase. Disse anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for en ny autoimmun proces og hastigheden af ​​eksisterende ændringer.

Hvis AT-TPO er over normen, har du brug for:

  • ryg ikke;
  • Forblive ikke i et rygeområde
  • Undgå direkte sollys (ikke solbade, gå om sommeren med en hat og lukkede tøj);
  • nægte at besøge solarium
  • at reducere kontakten med husholdningskemikalier
  • oftere at være udendørs
  • tage vitaminer, kosttilskud til mad, medicin kun efter råd fra en læge;
  • spise rigtigt
  • at observere en tilstand af en drøm og vågenhed;
  • mindre bekymring;
  • undgå kontakt med patienter med akut respiratorisk sygdom og influenza.

Hvis resultaterne af analyser for hormoner er normale, er der i fremtiden behov for regelmæssig gentagen bestemmelse af thyrotropin (TSH) og thyroxin (T4). Derudover skal personer med forhøjede niveauer af antistoffer mod peroxidase gennemgå ultralyd af skjoldbruskkirtlen årligt og besøge en endokrinolog.

Du Må Gerne Pro Hormoner