Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Kampen mod autoimmune skjoldbruskkirtel sygdomme

Hvad er AIT med en læsion af skjoldbruskkirtlen og hvor farlig er denne sygdom? Det er en inflammatorisk proces, der har en autoimmun oprindelse. Denne sygdom har et andet navn - thyroiditis eller goiter Hashimoto. Sådan patologi tegner sig for 30% af alle diagnosticerede lidelser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom forekommer hos ca. 3-4% af den samlede population. Kun 1% har udtalt symptomer. Denne type patologi diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd (ca. 4-8 gange). Også AIT af skjoldbruskkirtlen med en meget større frekvens udvikler sig hos mennesker, der er ældre end 60 år. Antallet af syge børn er ubetydeligt - mindre end 1%.

Årsager til sygdommen

Autoimmune skjoldbruskkirtlen sygdomme udvikle sig på baggrund af en genetisk defekt, der ofte nedarvet fra forældre til barn, og fører til en funktionsfejl i immunsystemet.

I en sund person er det fuldt ud i stand til at skelne fremmede celler fra sig selv. Den beskyttende funktion af kroppen er baseret på ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. Med AIT og andre autoimmune sygdomme begynder menneskets immunitet at kæmpe mod deres egne celler og producere specielle antistoffer. På baggrund af en sådan negativ proces er skjoldbruskkirtlen beskadiget med sin delvise ødelæggelse. Dette fremkalder hypothyroidisme, som ledsages af mangel på visse hormoner.

På trods af den genetiske disposition er den hurtige udvikling af denne sygdom observeret efter virkningen af ​​visse faktorer:

  • stress, en stærk følelsesladet belastning, kronisk træthed;
  • anvendelse af hormonudskiftningsterapi til gynækologiske sygdomme under IVF-procedurer og i andre tilfælde
  • Jodmangel eller overskridelse af den anbefalede dosis, når de indtages. Ved anvendelse af iodholdige lægemidler i enhver form (tabletter, antiseptiske opløsninger mv.) Observeres akkumulering af det vigtigste aktive stof i skjoldbruskkirtlen. Jod er et thyroglobulin. Hvis der er for meget af det, finder processerne for irritation af immunsystemet sted, der reagerer på antistoffer;
  • ukontrolleret brug af antivirale lægemidler (amixin, interferon og andre). De udpeges med stor omhu i nærvær af hepatitis, multipel sklerose, med kemoterapi. Anvendelsen af ​​disse lægemidler til profylaktiske formål kan føre til lancering af en autoimmun proces;
  • overførsel af akutte virussygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen (i næsehinden, tonsiller, karige tænder og andre);
  • ugunstig økologisk situation
  • brugen af ​​vand og fødevarer, der indeholder en stor mængde fluor, chlor og andre stoffer;
  • strålingseksponering.

Former af sygdommen

Ait af skjoldbruskkirtlen - hvad er det, hvilke former for sygdommen kan udvikle sig hos mennesker? Denne patologiske tilstand er opdelt i flere sorter:

  • kronisk AIT eller lymfomatisk thyroiditis. Udvikler mod baggrunden for udviklingen af ​​immunsystemet antistoffer og T-lymfocytter til cellerne i skjoldbruskkirtlen. HAIT har genetiske årsager, ofte ledsaget af diabetes mellitus;
  • postpartum thyroiditis. En temmelig almindelig autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig på grund af enorme belastninger på kvindens krop under graviditet og fødsel. Ofte vises også, når der er en genetisk disposition;
  • smertefri eller tavs thyroiditis. Årsagerne til denne sygdom er ikke helt afsløret;
  • cytokin-induceret thyroiditis. Det udvikler sig hos patienter med hepatitis, som behandles med lægemidler indeholdende interferon.

Klassificering af sygdommen i forhold til graden af ​​skjoldbruskkirtel

Autoimmun thyroiditis er opdelt i flere former afhængigt af graden af ​​nederlag i skjoldbruskkirtlen:

  • latent form. Det er karakteriseret ved fraværet af kliniske manifestationer, men der er visse immunologiske lidelser. I de fleste tilfælde er skjoldbruskkirtlen normal eller lidt forstørret. Der er ingen formationer eller sæler. Skjoldbruskkirtelfunktionen og mængden af ​​producerede hormoner er normale;
  • Den hypertrofiske form ledsages af udviklingen af ​​goiter. Ved diagnosticering er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, en krænkelse af dens funktion. Ujævn vækst af kroppen kan forekomme. Denne tilstand er defineret som diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ifølge AIT-typen. I nærvær af knudepunkter taler de om nodens form af sygdommen. Der er også tilfælde, hvor en patient har en kombination af flere underarter af samme sygdom;
  • atrofisk form. Det første tegn er et fald i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, en kraftig reduktion af de producerede hormoner. Denne form er mest almindelig hos ældre. I en ung alder er udviklingen af ​​denne sygdom kun mulig med radioaktiv stråling.

symptomer

AIT af skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

  • døsighed, træthed, depressive tilstande, krænkelse af intellektuel funktion
  • udvikling af negative ændringer i skjoldbruskkirtlen. Det har ukarakteristiske dimensioner, struktur mv.
  • hævelse;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system
  • aktivt hårtab
  • smerter i leddene
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder.

diagnostik

Diagnosen AIT er baseret på følgende metoder til undersøgelse af menneskekroppen:

  • en generel blodprøve. Udviklingen af ​​sygdommen indikerer et forøget antal lymfocytter;
  • et immunogram udføres. Det bestemmer tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod thyroglobulin, thyroidperoxidase og thyroidhormoner;
  • blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet for generel og fri T3, T4, TTG bestemmes;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Ved patologiske tilstande af autoimmun natur kan indikere et fald ekkogenicitet (diffus), uhomogen vævsstruktur, dårlig cirkulation i kroppen, tilstedeværelsen af ​​cyster og knuder;
  • biopsi. Denne procedure hjælper med at identificere stigningen i antallet af lymfocytter og andre ændringer, som er karakteristiske for thyroiditis.

behandling

Med autoimmun skjoldbruskkirtel kan behandling ikke rettes mod at fjerne den underliggende årsag til sygdommen. Undertrykkelsen af ​​immunitet vil føre til et fald i produktionen af ​​antistoffer mod sine egne celler og vil fremkalde et signifikant fald i organismens beskyttende funktioner. Som følge heraf vil en person blive udsat for virale infektionssygdomme, hvilket udgør en alvorlig fare.

Behandling af thyroiditis involverer derfor brug af lægemidler, der eliminerer visse symptomer. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner anvendes substitutionsbehandling. Prescription drugs indeholdende syntetiske analoger af thyroxin. Med den rette tilgang til behandling er eventuelle bivirkninger fra disse lægemidler udelukket. Den eneste ulempe - en syntetisk thyroxin skal tages for livet for at opretholde den optimale hormonelle baggrund.

Glukokortikoider er også ofte ordineret for at eliminere den inflammatoriske proces af skjoldbruskkirtlen. Hvis en patient har set en kraftig stigning i antallet af antistoffer, ordineres sådanne lægemidler som Metindol, Voltaren og andre. Når krænkelserne hurtigt skrider frem og konservativ behandling ikke virker, indikeres kirurgisk indgreb. Skjoldbruskkirtlen fjernes, og personen tager hormoner i resten af ​​sit liv.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig adgang til lægen i nærværelse af forstyrrende symptomer. Hvis familien indspillede udviklingen af ​​denne patologi, er det nødvendigt at konstant overvåge blodfamilier for at identificere mulige krænkelser i deres krop. I nærværelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter en persons normale sundhedstilstand i 15 år, hvorefter der opstår en signifikant forringelse. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt.

Autoimmun skjoldbruskkirtel: Symptomer, forebyggelse og behandling

Skjoldbruskkirtel - ikke det største organ af det menneskelige legeme, på samme tid, det er den vigtigste del af det endokrine system, hvis hovedformål som er afgørende for syntesen af ​​hormoner i kroppen, så myndigheder fysiologiske funktioner. Manglen på dette vigtige organ forårsager autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer gør sig følte fra begyndelsen. Og behandling i dette tilfælde er simpelthen nødvendigt. Der er to typer hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen: thyroxin og triiodothyronin. Thyroxin spiller en vigtigere rolle, fordi den påvirker metabolismen og deltager i muskelsystemet, kardiovaskulærets arbejde og påvirker hjernens normale funktion.

Autoimmune refererer til sygdomme forbundet med konsekvenserne af processen med overdreven aktivitet af det menneskelige immunsystem, hvilket fører til det faktum, at kroppens celler begynder at kæmpe for deres egne celler og overvejer dem fjendtlige. I tilfælde af et sådant scenario begynder kroppen at kæmpe med sine egne væv, hvilket fører til forekomsten af ​​autoimmun betændelse, også kendt som thyroiditis.

Moderne medicin skelner mellem to karakteristiske typer af autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. I det første tilfælde ledsages sygdommen af ​​hyperthyroidisme eller overskydende mængde af hormonet. Resultatet af dette er udviklingen af ​​Graves 'sygdom. Den anden karakteristiske form af sygdommen reducerer processen med syntese af hormoner. Et slående eksempel på denne situation er Hashimoto's kroniske thyroiditis.

Graves 'sygdom: symptomer

Denne sygdom, hvis årsag er et forøget indhold af tyroxin, ledsages af synlige symptomer i form af stumpede øjne, hvilket skyldes den patologiske vækst af cellulose placeret bag øjet. Også sygdommen i antallet af karakteristiske symptomer har et kraftigt vægttab, skælv i ekstremiteterne, hjertebanken og ubehæftet irritation.

Et klart tegn på en sygdom i øjet er oticola, hvis behandling skal udføres straks. "> Et klart tegn på øjets sygdom er et øjenlåg, hvis behandling skal udføres straks

Hashimotos sygdom, der forekommer som følge af en manglende syntese af hormoner er nødvendige for at ledsage disse symptomer: følelse af sløvhed, overdreven tørhed af huden og dødsprocessen nerve lem, hvilket fører til en følelse af konstant kulde. I fare er kvinder i alderen 30-50 år, med tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer, der har haft sygdommen, øger sandsynligheden for dens udvikling.

Autoimmune skjoldbruskkirtel sygdomme: Årsager til udvikling

Årsagen til udviklingen af ​​sådanne lidelser er immunforsvarets manglende evne til korrekt at identificere cellerne i menneskekroppen. I en normal tilstand er immunsystemet den vigtigste "værge" for menneskers sundhed, der øjeblikkeligt rammer infektiøse infektioner eller patogene bakterier, hvilket hjælper med at bære sygdomme hurtigere og lettere. I løbet af dets funktion fremmer immunsystemet syntesen af ​​en særlig type protein kaldet antistoffer. I visse patologiske situationer begynder antistoffer mod skjoldbruskkirtlen at ødelægge cellerne i deres egen organisme, hvorfor de kaldes autoantistoffer. Denne form for antistoffer kan påvirke de fleste organer, hvilket er årsagen til krænkelser af deres normale funktion og udførelsen af ​​deres direkte formål. Resultatet af denne destruktive aktivitet er en autoimmun sygdom.

Den mest almindelige autoimmun sygdom, der påvirker skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis, som opstår på grund af utilstrækkelig indhold i kroppen af ​​T-lymfocytter, hvilket resulterer i lymfevæv infiltration, eller med andre ord, i cellerne i vævet begynder at akkumulere biologisk væske, i dette tilfælde, lymfe, hvilket resulterer i en stigning af det berørte organs volumen og forøgelse af dens densitet. Samtidig bliver behandlingen mere kompliceret.

Årsagerne til sygdommen anses for at være en genetisk lidelse, der fører til fremkomsten af ​​defekter i den menneskelige immunitet, bliver årsager morfologiske transformationer af forskellig sværhedsgrad i cellerne i skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. Hele processen med sygdomsudbrud er ikke kendt. Det eneste, der er pålideligt kendt, er en stigning i risikoen for sygdommen i tilfælde af en lignende lidelse hos slægtninge. Også årsagerne, der fremmer udviklingen af ​​sygdommen, er forskellige læsioner af kirtelet, såsom skader på forsiden af ​​nakke eller skader.

De vigtigste symptomer på autoimmun thyroiditis er coarsened ansigtstræk, øget kropsvægt, fremkomsten af ​​problemer med hukommelsen, som starter fiaskoer, tale vanskeligheder og ændring af stemmen, åndenød under fysisk aktivitet og nedsat hjertefrekvens. På mere retfærdig køn, der er ofre for sygdommen, er der yderligere symptomer: infertilitet og uregelmæssig menstruation. Da sygdommen har et stort antal symptomer, hvoraf mange ikke kan betegnes som unikke, er den korrekte diagnose af sygdommen vanskelig.

Diagnose, symptomer og behandling af autoimmune thyroid sygdomme

Den mest almindelige metode til diagnosticering af thyroiditis er simpel palpation, da processen med udvikling af sygdommen fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen og danner den såkaldte "nodal goiter". Med fremskredne tilfælde af sygdom bestemmes denne neoplasma visuelt. Også blandt de diagnostiske metoder er analyse på thyroideahormoner, gonader, hypofyse og binyrerne, ledende ultralydsdiagnose og bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i humant blod.

På kort tid og det vigtigste for effektivt at helbrede skjoldbruskkirtlen hjælper "Monastic tea". Dette værktøj indeholder i sin sammensætning kun naturlige komponenter, som komplekst påvirker sygdommens fokus, helt lindrer betændelse og normaliserer produktionen af ​​vitale hormoner. Som et resultat vil alle metaboliske processer i kroppen fungere korrekt. Takket være den unikke sammensætning af "Monastic te" er det helt sikkert for sundhed og meget behageligt for smagen.

Behandling af hypothyroidisme skjoldbruskkirtlen ofte er konservativ og er at undertrykke betændelse foci kompetent korrektion skiftende hormonal og lokal fjernelse (behandling) visse sygdomstilstande manifestationer såsom svedtendens, uregelmæssige hjerteslag, urimelig følelse af angst. I tilfælde af komplikationer udføres en kirurgisk procedure, som kaldes thyroidektomi og sådan behandling er mindre sikker.

Hver person bør være forsigtig med deres helbred, og når der opstår symptomer, der kan indikere en proces i skjoldbruskkirtelen af ​​autoimmun betændelse, skal man straks kontakte en specialist. Korrekt diagnosticere autoimmun sygdom er mulig ved udnævnelsen af ​​et komplet udvalg af diagnostiske procedurer, med en rettidig diagnose kan vælge den optimale og effektive behandling. Det skal også huskes, at forebyggelsen af ​​sygdommen vil give mere effekt end dens behandling.

Endnu en autoimmun sygdom i en skjoldbruskkirtlen er karakteriseret

Autoimmun skjoldbruskkirtel (AFT) kan forekomme som følge af et hyperaktivt immunrespons på skjoldbruskkirtlenceller. Lidelser af denne art er som følger: alle vævene begynder at blive opfattet som vira, som immunsystemet er aktivt kæmper, hvilket resulterer i betændelse i skjoldbruskkirtlen eller thyroiditis ( "skjoldbruskkirtel" - skjoldbruskkirtlen og "um" - en betændelse).

Normalt spiller skjoldbruskkirtlen en stor rolle i organernes og systemernes arbejde. Det producerer især hormoner triiodothyronin og thyroxin, som er ansvarlige for arbejdet med absolut alle væv i kroppen. Autoimmun thyroid sygdom deaktiverer ikke kun kroppen selv, men også andre kropssystemer.

Autoimmune sygdomme

Der er to typer AZT:

  • basen af ​​sygdommen eller hyperthyroidisme;
  • autoimmun thyroiditis.

Skjoldbruskkirtlen fungerer som en bestemt regulator i kroppen, der styrer alle organers og systems funktion i den rigtige retning. Det giver energi til menneskekroppen, stimulerer ønsket om at arbejde, at opleve positive følelser og simpelthen at leve.

Graves 'sygdom

Hyperthyreose (også kendt som Graves' sygdom) - en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, skyldes det faktum, at kroppen af ​​forskellige årsager ikke længere opfatter det som sin egen krop og stimulerer produktionen af ​​hormoner, der forårsager skjoldbruskkirtlen udvidelsen. Som et resultat af væksten af ​​skjoldbruskkirtelen dannes en diffus eller nodular goiter, som kan observeres hos en person under visuel inspektion.

Denne autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen er forskellig, fordi der som følge af stigningen i kroppen begynder at producere en enorm mængde thyreoideahormoner, der fører til lidelser i kroppen. De karakteristiske tegn og symptomer på Basis sygdom er:

  • udseende af goiter;
  • skarpt vægttab
  • diarré;
  • takykardi.

I nogle tilfælde kan akut hjerteinsufficiens forekomme i tilfælde af en stigning i skjoldbruskkirtel og produktion af hormoner i store mængder. Tidligere, da der ikke var nogen passende behandling for Basis sygdom, døde mange af hjertesvigt.

Der er et mere karakteristiske symptomer på denne sygdom - det er exophthalmos (bølgende øjne) og tremor i hænderne. Personer med hypertyreose har øget sveden, de får ofte vandige øjne, stemningen bliver irritabel, og søvn er rastløs.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis, eller Hashimoto's thyroiditis, er en autoimmun thyreoideasygdom, der rammer en stor del af kvinder i alderen 60 og ældre. Sygdommen forløber i kronisk form, der afviger i den intense effekt af antithyroid autoantistoffer på cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til deres ødelæggelse.

  • arvelig faktor
  • stressforhold, der opstod før sygdommen
  • alder og køn af patienten (hos kvinder i voksenalderen er den autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtelen mere almindelig end hos mænd);
  • dårlig økologi;
  • infektion (viral eller bakteriel).

Autoimmun thyroiditis er ofte asymptomatisk ved sygdommens begyndelse, og hypothyroidisme eller thyrotoksicose kan udvikle sig.

Hypothyroidism manifesterer sig i form af svaghed, apati, depressiv tilstand, deprimeret humør, hudens hud, forsinket tale. Der kan være fedme, nedsat sved, problemer med hår og negle, hævelse i underekstremiteterne, krænkelse af menstruationscyklussen mv.

Symptomer på thyrotoksikose manifesteres i form af irritabilitet, vægttab, tårefuldhed, hjerterytmeforstyrrelser, diarré, hypertension, sved osv.

Diagnose og behandling

Autoimmun skjoldbruskkirtlen kan diagnosticeres ved palpation, med klinisk undersøgelse af nakke og hals. Blod analyseres for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, hypofysen, kønkirtlerne og binyrerne. Der er også et ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Behandling for sygdom i skjoldbruskkirtlen udføres konservativ behandling, som består i undertrykkelse af organ inflammation, hormonal korrektion og eliminering af negative symptomer ved vaskulære og cardiovaskulære systemer.

Proceduren for thyroidektomi (kirurgisk indgreb) udføres som en sidste udvej, når det er umuligt at genoprette skjoldbruskkirtelfunktionen ved konservative metoder.

Diæt med autoimmune thyroid sygdomme er rettet mod at berige kroppen med et kompleks af vitaminer og mineraler. Det er nødvendigt at medtage i de daglige diætprodukter, der indeholder jod, kulhydrater og fedtstoffer. Fødevarer bør deles, ofte med undtagelse af faste og strenge kostvaner.

I modsætning til andre kostvaner er dette karakteriseret ved brugen af ​​en normal mængde kalorier pr. Dag (ikke mindre end 1500 kcal). Enhver afvigelse i den mindre side kan føre til en forværring af sygdommen, hvilket er farligt for denne diagnose.

Hver dag skal du forbruge skaldyr (fisk, havkål), kød, grøntsager og frugter. Det er nødvendigt at medtage æg i kosten, som kan indtages både rå og i form af forskellige æggekage, mejeriprodukter (kageost, flødekrem, kefir, mælk). Nødvendigt i kosten skal være til stede kulhydrater, som findes i mange kornafgrøder (brød, kager, korn, pasta).

Et godt produkt, der indeholder jod (et nødvendigt sporelement til skjoldbruskkirtlen) er valnødder. Det meste af alt iod er indeholdt i valnødspartitionerne.

Der er produkter, der skal udelukkes i AZT. Denne ret af hirse, soja, en række konserves, samt røget kød, salt mad og stegt.

Overholder alle de medicinske anbefalinger og respekterer kosten, kan du genoprette skjoldbruskkirtlen og forbedre funktionen af ​​alle indre organer.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Aggression af kroppens forsvarssystem mod egne celler er en autoimmun patologi. I dag er der mange sådanne sygdomme:.. Type 1 diabetes, vaskulitis, reumatoid arthritis, glomerulonephritis, sklerodermi, multipel sklerose, systemisk lupus erythematosus, osv Autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen er blandt de mest almindelige manifestationer funktionsfejl kroppens forsvar.

Klassificering af autoimmune sygdomme i kirtlen

I skjoldbruskkirtlen er der flere komplekse strukturer, der kan antages immunitet for fremmede. Symptomerne på en autoimmun sygdom afhænger af hvilke proteiner der forårsager reaktionen.

Fremkomsten af ​​kronisk autoimmun thyroiditis er en konsekvens af udseendet i blodet af høj titer af forskellige antistoffer.

Den mest typiske tilstedeværelse af markører til:

  • thyroglobulin (AT-TG);
  • peroxidase (AT-TPO);
  • mikrosomal fraktion (AT-MAG);
  • det andet kolloide antigen
  • skjoldbruskkirtelhormoner.

Med diffus toksisk goiter er der et højt niveau af thyreoideastimulerende antistoffer (primært TSH-receptor). Andre markører (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) øges også.

Postpartum thyroiditis betragtes nogle gange som en variant af en kronisk autoimmun. Sygdommen er karakteriseret ved kobling med graviditet og fødsel mellemstation (fase hyperthyroidisme, hypothyroidisme fase) og spontan helbredelse funktion i flere måneder. Titeren af ​​forskellige antistoffer kan øges lidt.

Symptomer på sygdommen

Autoimmun thyroiditis kan længe forblive uigenkendt. Symptomerne på sygdommen er afhængige af form af læsion af kirtlen og niveauet af hormoner.

Ved ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er der:

  • hypertrofisk form (diffus forøgelse i volumen);
  • hypotrofisk form (reduktion af kirtlen)
  • nodulær form (fokalændringer i væv);
  • blandet (foci og diffust vævskader).

Hypertrofisk, nodal og blandet form kan give symptomer på mekanisk kompression af omgivende væv og forårsage synlig deformation af halsens konturer.

Klager af patienter i dette tilfælde:

  • kosmetisk defekt (tæt volumetrisk dannelse i nakkeområdet);
  • ubehag ved indtagelse af fastfood
  • stemmehæshed;
  • kvælning;
  • kvælning;
  • hovedpine;
  • ansigtets cyanose.

Diffus giftig goiter i klassisk form fører til hypertrofi af organet.

Postpartum thyroiditis er normalt ikke ledsaget af udseende af fokale læsioner af skjoldbruskkirtlen eller en signifikant ændring i dens volumen.

Den hormonelle baggrund i autoimmun patologi kan variere væsentligt. Diffus giftig goiter ledsages af vedvarende intensiv thyrotoksicose. Autoimmun thyroiditis fører til dannelsen af ​​hypothyroidisme. Postpartum autoimmun sygdom er karakteriseret ved en midlertidig stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen, så et fald.

Symptomer på thyrotoksicose:

  • vægttab med højt dagligt kalorieindtag af mad;
  • stigning i kropstemperatur over 36,6 grader;
  • skælvende i kroppen;
  • søvnløshed;
  • nervøsitet;
  • følelsesmæssig labilitet
  • hurtig puls;
  • åndenød under fysisk aktivitet
  • svedtendens.

De mest udtalte er alle symptomer på diffus giftig goiter. Patientens sundhedstilstand er stærkt forstyrret, og medicinsk behandling er altid påkrævet. Med postpartum thyroiditis slettes tegn på tyrotoksikose. Meget ofte søger patienter ikke lægehjælp i denne fase af sygdommen.

Symptomer på hypothyroidisme:

  • fedme;
  • et fald i kropstemperaturen på mindre end 36,6 grader;
  • tidlig aterosklerose (slagtilfælde, hjerteanfald, intermitterende claudication);
  • forringelse af hukommelse, logisk tænkning;
  • nedsat intelligens
  • døsighed;
  • depression;
  • en sjælden puls;
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • tør hud.

Autoimmun thyroiditis fører i flere år til udviklingen af ​​vedvarende udtalt hypothyroidisme. Med postpartum skjoldbruskkirtlen er reduktionen i funktion normalt midlertidig, og alle tegn er mindre intense.

Laboratorie og instrumentel bekræftelse af sygdommen

Efter samråd med en læge udføres en omfattende undersøgelse for at bekræfte den autoimmune sygdom.

Laboratoriediagnostik omfatter:

  • bestemmelse af niveauet af hormoner (TSH, thyroxin, triiodothyronin);
  • evaluering af titer af de vigtigste antistoffer
  • klinisk blodprøve
  • biokemisk undersøgelse (glucose, total cholesterol og dets fraktioner).

Instrumentdiagnostiske aktiviteter:

  • ultralyd undersøgelse;
  • cytologi (fine nål aspiration biopsi);
  • radioisotop scanning.

En ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er obligatorisk. Eventuelle autoimmune sygdomme manifesteres af en heterogen vævsstruktur med områder med hypo- og hyperechogenicitet. Organets grænser kan være fuzzy på grund af intens inflammation. Kirtlenes volumen kan være højere eller lavere end normalt.

Cytologi (fin nål aspirationsbiopsi) bekræfter autoimmun betændelse. I prøven påvises lymfocytinfiltration, makrofagakkumuleringer.

Radioisotop scanning giver forskellige caroten. Med diffus giftig goiter absorberes isotopen hurtigt og fuldstændigt af kirtlen og elimineres også hurtigt. Med autoimmun thyroiditis indfanger væv mindre radioaktive lægemidler, men bevarer det i lang tid.

Forebyggelse af autoimmun thyroid patologi

Årsagerne til funktionsfejl er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at en vigtig rolle er spillet af arvelighed, alder og køn af patienter. Ofte påvirker disse sygdomme kvinder i ung alder.

Nogle miljømæssige faktorer kan fremkalde autoimmun thyroiditis, postpartum thyroid sygdom og diffus giftig goiter.

For profylakse er det nødvendigt at begrænse:

  • udsættelse for sollys
  • skadelige produktionsfaktorer
  • følelsesmæssig overbelastning.

Autoimmun skjoldbruskkirtel

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen - Det er visse konsekvenser af hyperaktiviteten af ​​kroppens immunforsvar mod egne celler. Med sådanne lidelser kan immunsystemet opfatte dets væv som fremmede elementer og begynder derfor at bekæmpe dem - som følge heraf udvikler en aktiv autoimmun betændelse (thyroiditis).

Den menneskelige skjoldbruskkirtel, på trods af den relativt lille størrelse af dette organ, er et vigtigt element i det endokrine system, hvis funktioner er rettet mod at producere hormoner, der er nødvendige for at realisere alle de nødvendige fysiologiske funktioner i kroppen. Skjoldbruskkirtlen producerer et hormon kaldet thyroxin, som er ansvarlig for kroppens funktion samt triiodothyronin. Syntese af thyroxin - et meget vigtigt element i skjoldbruskkirtlen, fordi dette hormon er nødvendigt for det normale forløb af alle metaboliske processer i alle væv i kroppen, uanset alder. Thyroxin er involveret i muskulaturens funktion, det kardiovaskulære system og bidrager også til hjernens harmoniske arbejde.

Karakteristiske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan opdeles i to sorter:

i første omgang er der overdreven produktion af hormoner i endokrine kirtler (Basedova sygdom); i det andet er der snarere tale om en syntese af hormoner (et eksempel på en sådan sygdom er Hashimoto's kroniske thyroiditis).

I Hashimotos sygdom er manglen på syntese af thyroxin og triiodothyronin manifesteret i sløvhed, nederlag af nerveender og tør hud. Ofte begynder sygdommen hos kvinder i alderen 30-50 år. Det er værd at være opmærksom på tilfælde af Hashimotos sygdom hos slægtninge, hvilket er en yderligere risikofaktor for sygdommens begyndelse.

Basedova's sygdom (hypertyreose) udvikler sig som følge af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved en række specifikke symptomer - patienten har et vægttab, ryster i hænderne, irritabilitet og øget hjertefrekvens. Et meget vigtigt særpræg ved Graves 'sygdom er øjets udseende (dette symptom udvikler sig som følge af væksten af ​​cellulose i øjet bag øjet). Patienter lider meget af overdreven svedtendens og er meget følsomme for varme vejrforhold. Basedova's sygdom forekommer meget ofte hos unge kvinder i alderen 14-25 år.

Hvorfor udvikler autoimmune skjoldbruskkirtsygdomme?

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen udvikler sig med immunsystemets manglende evne til korrekt at genkende celler og væv i deres egen organisme. Immunsystemet, som beskytter menneskekroppen mod bakterier, vira, bakterier og andre stoffer, producerer specielle proteiner kaldet antistoffer. Nogle sådanne proteiner under visse betingelser får egenskaben til at ødelægge deres eget væv. Derfor kaldes de autoantistoffer.

Autoantistoffer har evnen til at angribe de fleste organer og føre til udvikling af forskellige abnormiteter i deres funktion. Resultatet af sådanne angreb er udviklingen af ​​autoimmune sygdomme.

Autoimmun thyroiditis (AIT) er den mest almindelige form for thyroiditis. Der er to typer af autoimmun thyroiditis:

Hypertrofisk (goiter Hashimoto). Atrofisk.

AIT af skjoldbruskkirtlen skyldes tilstedeværelsen af ​​en kvantitativ eller kvalitativ mangel på T-lymfocytter.

Så autoimmun thyroiditis skal forstås som en kronisk autoimmun sygdom i det endokrine system, som udtrykkes i lymfoidinfiltrationen af ​​sit væv. Denne proces udvikler sig under påvirkning af autoimmune faktorer. Årsagen til sygdommen er en genetisk defekt i immunsystemet, hvilket fører til, at der i cellerne i de endokrine kirtler er morfologiske forandringer af varierende sværhedsgrad. Mekanismen for begyndelsen af ​​autoimmun thyroiditis forbliver uudforsket indtil nu. Der er tegn på, at autoimmun thyroiditis er arvelig, som det ofte observeres hos slægtninge.

Det er velkendt, at AIT af skjoldbruskkirtlen er en genetisk bestemt sygdom, hvis risiko øges under påvirkning af eksterne faktorer. Autoimmun thyroiditis fremkomsten kan indledes med en række virkninger, der forårsager hormonforstyrrelser af integriteten af ​​strukturen - personskader (herunder tilfældige), den forreste overflade af halsen skade.

Den atrofiske form af skjoldbruskkirtlen AIT ligner oftest det kliniske billede af hypothyroidisme.

En af de hyppigste manifestationer af autoimmun thyroiditis betragtes symptomer som grovere ansigtstræk, overvægt, tab af hukommelse, bradykardi, ændringer i stemmen, sløret tale, udseende dyspnø på anstrengelse og misfarvning af huden. Kvinder oplever ofte infertilitet og forskellige lidelser i menstruationscyklussen. På grund af det faktum, at de symptomer (klinisk billede) AIT ganske mange og varierede, diagnosticering af denne sygdom er meget ofte vanskelig.

Hos nogle patienter med skjoldbruskkirtlen, især i begyndelsen af ​​sygdommen, kan der være tegn på thyrotoksicose. Dette er forbundet med destruktive processer i skjoldbruskkirtlenes væv under påvirkning af autoimmun aggression.

Diagnose og behandling af AIT

Til diagnose af Hashimotos thyroiditis skjoldbruskkirtlen anvendes ofte palpering teknik, udført klinisk undersøgelse af hals og nakke, kontrol af niveauet af thyreoideahormon, hypofysen, gonader og binyrerne i blodet, thyroid ultralyd, også foretage påvisning af specifikke autoantistoffer i blodet.

Behandling af AIT i skjoldbruskkirtlen er som regel konservativ. Den er aktiv til undertrykkelse af autoimmune inflammation, rettelse af hormonet status, og også i at fjerne individuelle manifestationer af sygdommen (hjertefrekvens, svedudbrud, øget angst eller inhibering). I mere alvorlige tilfælde udføres kirurgi under navnet thyroidektomi.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

Sæler i halsen, åndenød, ondt i halsen, tør hud, kedelig, hårtab, skøre negle, hævelse, hævelser i ansigtet, matte øjne, træthed, døsighed, lethed til tårer, etc. - Dette er al den mangel på jod i kroppen. Hvis symptomerne er "på ansigt" - er det muligt, at din skjoldbruskkirtlen ikke længere kan arbejde i normal tilstand. Du er ikke alene, ifølge statistikker lider op til en tredjedel af verdens befolkning af skjoldbruskkirtlen.

Hvordan man glemmer sygdomme i skjoldbruskkirtlen? Om dette fortæller hovedendokrinologen Alexander Ametov her.

Autoimmune sygdomme hos den kvindelige skjoldbruskkirtlen (thyroiditis, AIT) dannes som et resultat af fejl i immunsystemet. Vævet, imprægneret med leukocytter, forårsager skade på de fleste af cellerne i kirtlen. Og kun korrekt valgt behandling vil fjerne de første tegn på inflammation og forhindre antistoffers angreb i forhold til din egen organisme.

Forskellige typer af sygdommen

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen er klassificeret i forskellige typer af syndrom, der er kendetegnet ved en enkelt race:

Kronisk eller lymfomatisk goiter behandles med en kraftig stigning i antallet af antistoffer og lymfocytter (T-lymfocytter), som virker for at skade kirtlen. Utilstrækkelig produktion af hormoner er det vigtigste symptom på hypothyroidisme. Sygdommen er karakteriseret ved en genetisk form, der opstår sammen med diabetes. Postpartum autoimmun skjoldbruskkirtlen sygdom - behandling er uundgåelig efter en tung belastning, mens du bærer barnet eller ved prædisponering. Udviklingen af ​​patologi fører til dannelsen af ​​destruktive AIT. Cytokin (induceret) - opstår når en diagnose af hepatitis C eller blodsygdom er det muligt at blive behandlet med interferon. Silent, tavs autoimmun thyroid sygdom, der ligner postpartum diagnose, er ikke fuldt ud forstået.

Former for autoimmun thyroiditis

Behandling af betændelse i skjoldbruskkirtlen kræver en individuel tilgang til forskellige former for autoimmun thyroiditis:

Latent - fraværet af kliniske symptomer med manifestationen af ​​immunologiske tegn. Bevaring af gamle former eller vævsvækst er mulig. Normal drift uden tætninger. Autoimmun hypertrofisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen er en krænkelse af funktioner ledsaget af en voksende goiter. Med ensartede indikatorer laves en diagnose af en diffus form af sygdommen og behandling foreskrives. Tilstedeværelsen af ​​knuder i organets krop danner den samme form af sygdommen. Fælles symptomer er mindre almindelige. Atrofisk form - behandling af normalt eller nedsat organ ledsages af et fald i niveauet af hormonal produktion. Hovedårsagen er radioaktiv bestråling eller opnåelse af alderdom.

Årsager til betændelse

Autoimmun genetisk sygdom i skjoldbruskkirtlen fremkommer under påvirkning af en række faktorer:

Kroniske sygdomme (betændelse i paranasale bihulebetændinger, gnager i mand og tarmkaries). Overskud af jod, fluor og chlor i kroppen. Ukontrolleret behandling med brug af stoffer indeholdende en stor procentdel af jod og hormonelle komponenter. Langvarig eksponering for UV-stråling. Stress. ARI.

Autoimmun inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtelen fortsætter umærkeligt, uden tydelige symptomer. Typisk er træthed, irritabilitet og smerter i lemmerne. Mange patienter klager over pres, en følelse af "koma" i halsen.

Smertefri overtrædelse afspejles i ovenstående symptomer, udtrykt i mild form.

Autoimmun postpartum thyroid sygdom begynder at blive urolig 14 uger efter fødslen. Der er en følelse af træthed, svaghed og vægttab. Ofte er der takykardi, feber, kraftig svedtendens, rysten, skarp forandring af humør og ustabil søvn. På den nittende uge er pludselige overtrædelser af skjoldbruskkirtlen og en depressiv tilstand bemærkelsesværdige.

Et cytokin er vanskeligt at bestemme ved patientens trivsel, det er nødvendigt at udføre kvalitativ testning.

Standard laboratorieundersøgelser

Autoimmun kronisk thyreoideasygdom bestemmes ved testning:

En generel blodprøve, der er nødvendig for at studere mængden af ​​lymfocytter. Immunogram, der kræves til indikatorer for interaktionen mellem antistoffer mod TG og TP. Antallet af T3 og T4 forårsager TSH (thyrotrope celler, der forårsager vækst af skjoldbruskkirtelceller) i blodkarrene. Ultralyd i skjoldbruskkirtlen giver mulighed for at lære om de strukturelle og dimensionelle ændringer i kirtlen. Gennemførelse af en fin nålbiopsi anbefales til analyse af antallet af lymfocytter. Hoshimoto's goiter behandling

Med truslen om en kraftig stigning i hormoner har lægemidler, der hæmmer yderligere produktion af komponenter (thiamazol, carbimazol, propitsil) en skadelig virkning på kroppen. Når en funktionsfejl i hjertesystemet registreres, afgives beta-blokkere.

Problemer med organets funktion løses gennem levothyroxin (L-thyroxin). Overvågning af behandlingsforløbet kræver streng overholdelse af mængden af ​​skjoldbruskkirtlen.

Subakut skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en efterårsmop, behandles med et glucocorticoid (prednisolon). Komponenterne i voltaren, indomethacin og methindol konkurrerer aktivt med antistoffer.

Forudsigelse og symptomer

Arbejdstilstanden hos patienter når op til 15 år og mere. Autoimmun lidelse reducerer produktionen af ​​hormoner, hvilket påvirker reduktionen af ​​energiproduktionen, sløvhed og glemsomhed.

Postpartum thyroiditis forekommer ofte med gentagen graviditet (i 70% af tilfældene). Den resterende del af kvinder klager over en kronisk sygdom med autoimmun thyroiditis med en overgang til hypothyroidisme.

Konstant observation af en højt kvalificeret specialist vil muliggøre en rettidig bestemmelse af patogenes forudsætning for korrekt diagnosticering af hormonniveauet og foreskrivelse af en øjeblikkelig start af behandlingen (i tilfælde af trussel).

Aggression af kroppens forsvarssystem mod egne celler er en autoimmun patologi. I dag er der mange sådanne sygdomme:.. Type 1 diabetes, vaskulitis, reumatoid arthritis, glomerulonephritis, sklerodermi, multipel sklerose, systemisk lupus erythematosus, osv Autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen er blandt de mest almindelige manifestationer funktionsfejl kroppens forsvar.

Klassificering af autoimmune sygdomme i kirtlen

I skjoldbruskkirtlen er der flere komplekse strukturer, der kan antages immunitet for fremmede. Symptomerne på en autoimmun sygdom afhænger af hvilke proteiner der forårsager reaktionen.

kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimoto's sygdom); diffus giftig goiter (Flanyani sygdom, Graves 'sygdom eller Basedova sygdom); postpartum thyroiditis.

Fremkomsten af ​​kronisk autoimmun thyroiditis er en konsekvens af udseendet i blodet af høj titer af forskellige antistoffer.

Den mest typiske tilstedeværelse af markører til:

thyroglobulin (AT-TG); peroxidase (AT-TPO); mikrosomal fraktion (AT-MAG); det andet kolloide antigen skjoldbruskkirtelhormoner.

Med diffus toksisk goiter er der et højt niveau af thyreoideastimulerende antistoffer (primært TSH-receptor). Andre markører (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) øges også.

Postpartum thyroiditis betragtes nogle gange som en variant af en kronisk autoimmun. Sygdommen er karakteriseret ved kobling med graviditet og fødsel mellemstation (fase hyperthyroidisme, hypothyroidisme fase) og spontan helbredelse funktion i flere måneder. Titeren af ​​forskellige antistoffer kan øges lidt.

Symptomer på sygdommen

Autoimmun thyroiditis kan længe forblive uigenkendt. Symptomerne på sygdommen er afhængige af form af læsion af kirtlen og niveauet af hormoner.

Ved ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er der:

hypertrofisk form (diffus forøgelse i volumen); hypotrofisk form (reduktion af kirtlen) nodulær form (fokalændringer i væv); blandet (foci og diffust vævskader).

Hypertrofisk, nodal og blandet form kan give symptomer på mekanisk kompression af omgivende væv og forårsage synlig deformation af halsens konturer.

Klager af patienter i dette tilfælde:

kosmetisk defekt (tæt volumetrisk dannelse i nakkeområdet); ubehag ved indtagelse af fastfood stemmehæshed; kvælning; kvælning; hovedpine; ansigtets cyanose.

Diffus giftig goiter i klassisk form fører til hypertrofi af organet.

Postpartum thyroiditis er normalt ikke ledsaget af udseende af fokale læsioner af skjoldbruskkirtlen eller en signifikant ændring i dens volumen.

Den hormonelle baggrund i autoimmun patologi kan variere væsentligt. Diffus giftig goiter ledsages af vedvarende intensiv thyrotoksicose. Autoimmun thyroiditis fører til dannelsen af ​​hypothyroidisme. Postpartum autoimmun sygdom er karakteriseret ved en midlertidig stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen, så et fald.

Symptomer på thyrotoksicose:

vægttab med højt dagligt kalorieindtag af mad; stigning i kropstemperatur over 36,6 grader; skælvende i kroppen; søvnløshed; nervøsitet; følelsesmæssig labilitet hurtig puls; åndenød under fysisk aktivitet svedtendens.

De mest udtalte er alle symptomer på diffus giftig goiter. Patientens sundhedstilstand er stærkt forstyrret, og medicinsk behandling er altid påkrævet. Med postpartum thyroiditis slettes tegn på tyrotoksikose. Meget ofte søger patienter ikke lægehjælp i denne fase af sygdommen.

Symptomer på hypothyroidisme:

fedme; et fald i kropstemperaturen på mindre end 36,6 grader; tidlig aterosklerose (slagtilfælde, hjerteanfald, intermitterende claudication); forringelse af hukommelse, logisk tænkning; nedsat intelligens døsighed; depression; en sjælden puls; tilbøjelighed til forstoppelse; tør hud.

Autoimmun thyroiditis fører i flere år til udviklingen af ​​vedvarende udtalt hypothyroidisme. Med postpartum skjoldbruskkirtlen er reduktionen i funktion normalt midlertidig, og alle tegn er mindre intense.

Laboratorie og instrumentel bekræftelse af sygdommen

Efter samråd med en læge udføres en omfattende undersøgelse for at bekræfte den autoimmune sygdom.

Laboratoriediagnostik omfatter:

bestemmelse af niveauet af hormoner (TSH, thyroxin, triiodothyronin); evaluering af titer af de vigtigste antistoffer klinisk blodprøve biokemisk undersøgelse (glucose, total cholesterol og dets fraktioner).

Instrumentdiagnostiske aktiviteter:

ultralyd undersøgelse; cytologi (fine nål aspiration biopsi); radioisotop scanning.

En ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er obligatorisk. Eventuelle autoimmune sygdomme manifesteres af en heterogen vævsstruktur med områder med hypo- og hyperechogenicitet. Organets grænser kan være fuzzy på grund af intens inflammation. Kirtlenes volumen kan være højere eller lavere end normalt.

Cytologi (fin nål aspirationsbiopsi) bekræfter autoimmun betændelse. I prøven påvises lymfocytinfiltration, makrofagakkumuleringer.

Radioisotop scanning giver forskellige caroten. Med diffus giftig goiter absorberes isotopen hurtigt og fuldstændigt af kirtlen og elimineres også hurtigt. Med autoimmun thyroiditis indfanger væv mindre radioaktive lægemidler, men bevarer det i lang tid.

Forebyggelse af autoimmun thyroid patologi

Årsagerne til funktionsfejl er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at en vigtig rolle er spillet af arvelighed, alder og køn af patienter. Ofte påvirker disse sygdomme kvinder i ung alder.

Nogle miljømæssige faktorer kan fremkalde autoimmun thyroiditis, postpartum thyroid sygdom og diffus giftig goiter.

For profylakse er det nødvendigt at begrænse:

udsættelse for sollys skadelige produktionsfaktorer følelsesmæssig overbelastning.

Du Må Gerne Pro Hormoner