Velkommen Karina solarium, dampbade, saunaer, hvile i varme lande - alt dette er muligt i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, men meget, meget sparsomt. Hvis solarium og sol, så selvfølgelig, ønskeligt at anvende beskyttende cremer, ikke opholde sig længe på den aktive sol, solbadning i løbet af de timer, når det er mindre aggressiv - om morgenen til klokken 11, og om aftenen efter en 17. Men nogle læger mener, at med en bekræftet diagnose på kronisk autoimmun thyroiditis, ja, enhver solen er uønsket, så solen anbefales med beskyttelse (hatte, paraplyer). Jeg synes, det er ikke rigtigt at fratage dig helt af solen. Alt skal nærme sig fornuftigt og med en følelse af proportioner. Hvis du ikke har et stort behov for at erhverve en brun i solariet, er det bedre at afslå den eller at gøre sessioner et minimum af tid. Hvile på havet eller bare udendørs i de varmere måneder, så prøv at være mere tid i skyggen af ​​parasoller og hatte. Åbn ikke kroppen af ​​overdreven garvning og ikke at udsætte til solen i længere tid. Og selvfølgelig, forekommer det mig, er ikke værd at besøge tropiske lande i de varmeste sæsoner. Jeg tror, ​​du kan altid vælge en tid til at hvile på havet, til den mindste måde at skade dit helbred.

Hvorfor ikke anbefale at misbruge sol og solarium, fordi insolation kaldes en af ​​grundene til dannelsen af ​​autoimmun thyroiditis.

Autoimmun thyroiditis (AIT) - en beskyttende reaktion af immunsystemet til et ugunstigt miljø. Det vil sige, skjoldbruskkirtlen væv i et eller andet noget beskadiget (fx ved en stærk solindstråling, fra indholdet gassen i nabolaget, hvor du bor, fra det radioaktive ødelæggelse - vores gas hjem plade, for eksempel, udsender radon, og hvis du er en fan af en masse og i lang tid til at forberede mad på et gaskomfur, mulig reaktion af dit immunsystem, og at, etc). Et minimalt ændret thyreoideavæv immunsystem genkender som fremmed (ikke blot genkender det), og beskytte kroppen mod fremmed agent sender sine ødelæggelse særlige celler - antistoffer og andre stoffer.. Under indflydelse af denne reaktion gradvist dør thyreoideavæv, skjoldbruskkirtlen op med at virke.

Insolation er på ingen måde den eneste risikofaktor for udviklingen af ​​en autoimmun sygdom. Kronisk stress (følelsesmæssig, fysisk) kan bidrage til dette ikke mindre. Derfor er det nødvendigt at forsøge at undgå disse ugunstige faktorer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller. I typiske tilfælde har autoimmun thyroiditis et asymptomatisk forløb, kun lejlighedsvis ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Diagnosticering af autoimmun thyroiditis udføres baseret på resultaterne af kliniske forsøg, thyroid ultralyd data histologi materiale opnået ved nålebiopsi. Behandling af autoimmun thyroiditis udføres af endokrinologer. Det består i korrigering af den hormonfrigivende funktion af skjoldbruskkirtlen og undertrykkelse af autoimmune processer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller.

Autoimmun thyroiditis er 20-30% af antallet af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Kvinder AIT forekommer i 15 - 20 gange oftere end mænd på grund af overtrædelse af X - kromosomet og indflydelsen af ​​østrogen på det lymfoide system. Alderen hos patienter med autoimmun thyroiditis er sædvanligvis mellem 40 og 50 år, men for nylig forekommer sygdommen hos unge og børn.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis omfatter en gruppe af sygdomme af en art.

1. Hashimotos thyroiditis (lymfomatoid, lymfocytisk thyroiditis, Hashimoto struma ustar.-) skyldes progressiv infiltration af T-lymfocytter i parenchyma af prostata, stigende mængder af antistof til cellerne og fører til fremadskridende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Som følge af afbrydelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan udvikle primær hypothyroidisme (reduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Kronisk AIT har en genetisk karakter, der kan manifestere sig i form af familieformer kombineret med andre autoimmune sygdomme.

2. Postpartum thyroiditis er den mest almindelige og mest undersøgte. Dets årsag er den overdrevne reaktivering af kroppens immunsystem efter dets naturlige undertrykkelse under graviditeten. Med den eksisterende disponering kan dette føre til udvikling af destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Silent (tavs) thyroiditis er en analog af postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, dens årsager er ukendte.

4. Cytokininduceret thyroiditis kan forekomme under behandling med interferonpræparater af patienter med hepatitis C og blodsygdomme.

Sådanne varianter af autoimmun thyroiditis, som postpartum, smertefri og cytokin-induceret, ligner de faseprocesser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I den indledende fase udvikler en destruktiv thyrotoksicose, der senere omdannes til forbigående hypothyroidisme, hvilket i de fleste tilfælde resulterer i genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktioner.

I alle autoimmune thyroiditis kan man skelne mellem følgende faser:

  • Euthyroid fase af sygdommen (uden skjoldbruskkirtel dysfunktion). Kan vare i flere år, årtier eller hele livet.
  • Subklinisk fase. I tilfælde af sygdomsfremgang fører massaggreb af T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som for meget stimulerer skjoldbruskkirtlen, formår kroppen at holde produktionen af ​​T4 i norm.
  • Thyrotoksisk fase. Som et resultat af stigende aggression af T-lymfocytter og skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen forekommer frigivelsen af ​​de eksisterende thyroidhormoner i blodet og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Derudover får den ødelagte blodbanen ødelagte dele af de indre strukturer af follikelceller, som fremkalder yderligere produktion af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen forringes yderligere, falder antallet af hormonproducerende celler under det kritiske niveau, indholdet i blodet af T4 falder kraftigt, fasen af ​​tilsyneladende hypothyroidisme begynder.
  • Hypothyroid fase. Det varer cirka et år, hvorefter skjoldbruskkirtlen funktionen er normalt genoprettet. Nogle gange forbliver hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun thyroiditis kan være monofasisk (har kun thyrotoksisk eller kun hypothyroidfase).

Ifølge kliniske manifestationer og ændringer i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent (der er kun immunologiske tegn, kliniske symptomer er fraværende). Jern af sædvanlig størrelse eller lidt forstørret (1-2 grader) uden tætninger, er kirtlen funktioner ikke overtrådt, og nogle gange kan milde symptomer på thyrotoksicose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrophic (ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse (goiter), hyppige moderate manifestationer af hypothyroidisme eller thyrotoksicose). Der kan være en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet (diffus form) eller dannelsen af ​​knuder (knuderform), nogle gange en kombination af diffuse og nodulære former. Hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis kan ledsages af thyrotoksicose i sygdommens indledende fase, men normalt bevares eller reduceres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, forværres tilstanden, skjoldbruskkirtelfunktionen falder, og hypothyroidisme udvikler sig.
  • Atrofisk (skjoldbruskkirtlen er normal eller nedsat i henhold til kliniske symptomer hypothyroidisme). Det observeres ofte i alderdommen og hos unge - i tilfælde af udsættelse for radioaktiv bestråling. Den mest alvorlige form for autoimmun thyroiditis, i forbindelse med masseødelæggelse af thyrocytter - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er kraftigt reduceret.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Selv med arvelig disposition, kræver udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis yderligere negative provokationsfaktorer:

  • led akut respiratoriske virussygdomme
  • foci af kronisk infektion (på palatin mandler, i næsehindebetændingerne, karske tænder);
  • økologi, overskud af jod, chlor og fluorforbindelser i miljøet, mad og vand (påvirker lymfocytternes aktivitet);
  • lang ukontrolleret brug af stoffer (jodholdige lægemidler, hormonelle lægemidler);
  • strålingseksponering, lang eksponering for solen;
  • psykotraumatiske situationer (sygdom eller død af nære mennesker, tab af arbejde, vrede og skuffelse).

Symptomer på autoimmun thyroiditis

De fleste tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis (i euthyroid fase og fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme) lang asymptomatisk. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret i størrelse, når palpation er smertefri, er kirtelens funktion normal. Meget sjældent kan bestemmes ved størrelsen af ​​udvidede skjoldbruskkirtlen (struma), patienten klager over ubehag i skjoldbruskkirtlen (en følelse af tryk, klump i halsen), let træthed, svaghed, smerter i leddene.

Det kliniske billede hos patienter med autoimmun thyroiditis hyperthyreoidisme sædvanligvis observeres i de tidlige år af sygdommen er forbigående og omfanget af atrofi fungerende skjoldbruskkirtel væv bevæger sig med nogen tid i euthyroid fase og derefter i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditis forekommer normalt med mild thyrotoksikose i uge 14 efter fødslen. I de fleste tilfælde er der træthed, generel svaghed, vægttab. Sommetider er thyrotoksicus signifikant udtrykt (takykardi, en følelse af varme, overdreven svedtendens, lemmen tremor, følelsesmæssig labilitet, søvnløshed). Hypothyroidfasen af ​​autoimmun thyroiditis manifesterer sig i den 19. uge efter fødslen. I nogle tilfælde kombineres det med postpartum depression.

Stille (stille) thyroiditis udtrykkes i mild, ofte subklinisk thyrotoksicose. Cytokininduceret thyroiditis ledsages sædvanligvis ikke af alvorlig thyrotoksicose eller hypothyroidisme.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Inden manifestationen af ​​hypothyroidisme er AIT vanskelig at diagnosticere. Diagnosen af ​​autoimmune thyroiditis endokrinologer er etableret i henhold til det kliniske billede, dataene fra laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorieundersøgelser for autoimmun thyroiditis omfatter:

  • en generel blodprøve - en stigning i antallet af lymfocytter
  • immunogram - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, det andet kolloide antigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (generelt og frit), serum-TSH-niveauer. En stigning i niveauet af TSH med et T4-indhold indikerer normalt subklinisk hypothyrose, et forhøjet TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration - omkring klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en forøgelse eller nedsættelse af kirtlens størrelse, en ændring i strukturen. Resultaterne af denne undersøgelse supplerer det kliniske billede og andre resultater af laboratorieundersøgelser
  • nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen - gør det muligt at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det anvendes, når der er tegn på en eventuel malign degeneration af den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtlen.

Diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis er:

  • forhøjet niveau af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning af ultralyd hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun probabilistisk. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypochogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen alene endnu ikke viser en autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke os at etablere en nøjagtig diagnose. Behandling er kun vist for patienten i hypothyroidfasen, så der er normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Specifik terapi til autoimmun thyroiditis er ikke udviklet. På trods af moderne fremskridt inden for medicin har endokrinologi endnu ikke effektive og sikre metoder til at korrigere den autoimmune thyroid-patologi, hvor processen ikke vil udvikle sig til hypothyroidisme.

I tilfælde af autoimmun thyroiditis thyrotoxic fase opgave suppressant narkotika skjoldbruskkirtlen funktion - tirostatikov (methimazol, carbimazol, propylthiouracil) kan ikke anbefales, da denne proces er ikke hyperthyreoidisme. Ved alvorlige symptomer på hjerte-kar-sygdomme anvendes beta-blokkere.

Ved manifestationer af hypothyroidisme ordineres en individuel erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelpræparater af skjoldbruskkirtelhormoner - levothyroxin (L-thyroxin). Det udføres under kontrol af det kliniske billede og indholdet af TSH i blodserumet.

Glukokortikoider (prednisolon) vises, mens kun under subakut thyroiditis, autoimmun thyroiditis, som ofte observeres i efteråret og vinteren. For at reducere titer af autoantistoffer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, diclofenac. De bruger også stoffer til korrektion af immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi af skjoldbruskkirtlen og udtrykt kompression af mediastinale organer udføres kirurgisk behandling.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Prognosen for autoimmun thyroiditis er tilfredsstillende. Ved rettidig behandling kan processen med destruktion og reduktion af skjoldbruskkirtelfunktionen blive væsentligt bremset og opnå en langsigtet remission af sygdommen. Tilfredsstillende sundhedstilstand og normal arbejdskapacitet hos patienter fortsætter i nogle tilfælde i mere end 15 år på trods af AIT's kortvarige eksacerbationer.

Autoimmun thyroiditis og forhøjet titer af antistoffer mod thyreperoxidase (AT-TPO) bør betragtes som risikofaktorer for fremtidig hypothyroidisme. I tilfælde af postpartum thyroiditis er sandsynligheden for dens tilbagefald efter den næste graviditet hos kvinder 70%. Ca. 25-30% af kvinder med postpartum thyroiditis har efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Hvis autoimmun thyroiditis detekteres uden at forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen, er det nødvendigt at observere patienten for at opdage og rettidigt kompensere for hypothyroidisme så hurtigt som muligt.

Kvinder - bærere af AT-TPO uden ændring i skjoldbruskkirtelfunktionen risikerer at udvikle hypothyroidisme i tilfælde af graviditet. Derfor er det nødvendigt at overvåge status og funktion af skjoldbruskkirtlen både i de tidlige stadier af graviditeten og efter fødslen.

Arvelighed og kronisk betændelse forårsager oftest thyroiditis

Det er kendt, at dronning af kirtler af intern sekretion hos mennesker var og forbliver hypofysen. Dette er et lille stykke jern i hjernens centrum, fra arbejde, som i det væsentlige afhænger af en persons sundhed og liv. Skjoldbruskkirtlen, der ligger tættere på "Adams æble", er en slags regulator for vores stofskifte. Det er værd at give en form for funktionsfejl, og i det velkoordinerede arbejde i de indre organer kommer komplet kaos.

Skjoldbruskkirtlen er på en måde regulatoren af ​​vores stofskifte

Thyroiditis betyder bogstavelig talt betændelse i skjoldbruskkirtlen. Dette koncept omfatter dog flere typer sygdomme, som adskiller sig på grund af forekomsten og symptomernes manifestationer. Fælles for alle disse typer er selve betændelsens betændelse.

Oftere kan man høre ordet "autoimmun thyroiditis". I autoimmune processer opstår en sådan degeneration af celler, hvor patientens egen immunitet vil virke mod sin egen vært. Med andre ord begynder han at kæmpe med sig selv, fordi han tager sine celler til fremmede. Derfor er det så svært at identificere årsagen til skjoldbruskkirtelskader.

For første gang blev denne farlige sygdom identificeret og beskrevet af en læge fra Japan, Hashimoto Hakaru i 1912. Nogle gange kaldes skjoldbruskkirtelbetændelsen: "Hashimoto's thyroiditis."

Autoimmun thyroiditis tegner sig for en tredjedel af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Den gennemsnitlige alder for den person, i hvilken den forekommer, er 35 til 50 år. Og den kvindelige halvdel af befolkningen lider oftere end hanen, cirka 9-10 gange. Indtil for nylig blev denne forfærdelige sygdom kun diagnosticeret hos voksne. Men desværre er der nu en hurtig "foryngelse" af sygdommen. Derfor bliver ikke kun unge unge syge, men desværre børn.

Årsager til thyroiditis

Der er mange årsager til thyroiditis Hashimoto

De mest sandsynlige årsager til Hashimotos thyroiditis er:
- genetisk disponering (når der var eller er sådanne patienter i familien)
- kronisk betændelse i forskellige indre organer, især med hensyn til tænder og nasopharynx
akutte akutte virusinfektioner
- ugunstig økologisk situation
- ubalanceret iodindhold
- ondartede onkologiske processer
- udsættelse for stråling
- skjoldbruskkirurgi eller traumatiske situationer
- blødning i selve kirtlen
- kronisk stress
- længe ophold under den åbne sol;
- ukorrekt indtagelse af hormonelle stoffer
- brug af vand og produkter, der indeholder en for stor mængde chlor og fluor

Typer og symptomer på sygdommen

Subakut skjoldbruskkirtlen. Subakut thyroiditis, forekommer under navnet thyreitisitis de Quervin. Har underarter:

- granulomatøs Opstår under påvirkning af kroniske infektionssygdomme, når virussen ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen;
lymfocyt Opstår efter en tidligere akut virusinfektion;
- postpartum Det opstår på grund af overbelastningen af ​​den gravide kvinders hormonelle system og på grund af svækket immunitet. Det begynder ca. 2 uger efter fødslen og varer op til seks måneder. Lidter fem mennesker ud af et hundrede;
- smertefri Denne formular er asymptomatisk. Det kaldes også "tavs" thyroiditis.

Der er en subacut form for thyroiditis, normalt efter akutte virusinfektioner eller som følge af hypotermi. Karakteriseret af smerter i nakke, kæbe, templer, ører, øjne. Temperaturen stiger, hjertefrekvensen øges, sveden intensiverer, der er stor svaghed, rysten af ​​lemmer, især hænderne, et fald i muskeltonen. Med andre ord ønsker patienten ikke at bevæge sig.

Ved undersøgelse er der hævelse eller hævelse i skjoldbruskkirtlen, dets skarpe ømhed. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er enten forøget (hypertyreoidstadiet) eller nedsat (hypothyroid stadium).

Der er flere typer thyroiditis

Akut thyroiditis. Har underarter:

- purulent. Vises under påvirkning af infektion, akut eller kronisk. Det er karakteriseret ved akut smerte i den forreste del af nakken, som giver til occipital og tidsmæssige dele. Varm op til 40 grader og derover. Svært at sluge og vejrtrækning. En skarp muskel svaghed, sved. En stigning i lymfeknuderne støder op til skjoldbruskkirtlen. Ved undersøgelse af kirtlen forstørret, hævet, rødt, smertefuldt, komprimeret, immobile. Ved undersøgelse af blodet er der en markant forhøjet ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), en stigning i leukocytter. Denne form er farlig på grund af dannelsen af ​​en purulent abscess på skjoldbruskkirtlen;

- Nonstoppy. Opstår sædvanligvis efter traume, strålebehandling, blødning i skjoldbruskkirtlen. Det flyder som en almindelig inflammatorisk inflammation. Det er farligt at lække i en purulent form.

Derudover er akut skjoldbruskkirtlen diffus, når alle kirtler er helt involveret i den inflammatoriske proces og fokuserer, så påvirkes en del af det.

Kronisk thyreoideitis. Det forekommer oftest som en arvelig sygdom. I patientens blod, den såkaldte. T-lymfocytter, der ødelægger skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket resulterer i deres kroniske mangel, med andre ord hypothyroidisme. Det kaldes også den atrofiske form for thyroiditis, da i patologiprocessen nedbrydes skjoldbruskkirtlen i størrelse. Denne form er kendetegnet ved puffiness af hele ansigtsdelen, tør hud, sjælden puls. Og også svaghed, svimmelhed, døsighed, kuldegysninger, forstoppelse.

Hvis skjoldbruskkirtelhormoner overstiger normen i patientens blod, så taler de om hypertyreose. Der er en såkaldt. tyreotoksikose. Det er kendetegnet ved:
- hurtig puls;
Højt blodtryk
- kredsløbsforstyrrelser
- nervøs excitabilitet
- hurtig forandring af humør
Hukommelsessvigt;
- svækkelse af koncentrationen af ​​opmærksomhed
- en rystelse i hænderne
- intens sved
- vægttab med normal appetit
- forhøjet kropstemperatur
svaghed i musklerne
- skørt hår og negle
- løst afføring
- forstyrrelse af nyrer og lever
- krænkelse af menstruation hos kvinder indtil fuldstændig ophør (amenorré)
- svækkelse af mænds seksuelle lyst
For tidlig ophør af graviditet
- Mundkirtlenes nederlag
- udvikling af diabetes mellitus

Forhøjet blodtryk kan være tegn på hyperthyroidisme

Cytoxin-induceret thyroiditis. Cytoxin-induceret thyroiditis er karakteristisk for patienter med hepatitis C.

Specifik tyreoideitis. Specifikke thyroiditis er opdelt i:

- tuberkulær
syfilitiske
- septikomycotisk

Som det fremgår af navnene, forekommer den specifikke form for thyroiditis mod baggrunden af ​​de ovennævnte sygdomme. Det er vigtigt at tage højde for, at tegn på skjoldbruskkirtlen ikke manifesterer sig straks, og en person kan være syg for en tid før de observerer de første manifestationer.

Fases af sygdommen

Første fase finder sted i løbet af de første seks uger. Der er symptomer på thyrotoksicose. (Se ovenfor). Anden fase er overgangs, den er asymptomatisk. Den tredje fase er kendetegnet ved hormonelle lidelser fra skjoldbruskkirtlen. Den fjerde fase er regenerativ. Den hormonelle baggrund af kirtlen er normaliseret.

Diagnose af thyroiditis

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er fastsat ved følgende metoder:

- visuel inspektion, palpation (palpation)
- en laboratorieblodprøve, primært på tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, der er karakteristiske for sygdommen. Bestem niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er også muligt at identificere forskellige vira, bakterier, svampe;
- ultralyd af skjoldbruskkirtlen MRI (magnetisk resonans tomogram);
biopsi ved hjælp af en punktering
- radioisotop scanning, som viser formen af ​​skjoldbruskkirtlen, knuder og akkumuleringer i den.

Behandling af sygdommen

En enkelt behandling for autoimmun thyroiditis eksisterer ikke. Alt afhænger af formen af ​​goiter, typen, fase, nuværende, alder af patienten. Behandling udføres af en endokrinolog.

a). Homøopati. Tildel kun i de indledende faser.
b). Hormon. Tildele hormoner i skjoldbruskkirtlen og binyrerne under sygdommens fremskridt. Ofte dårligt tolereret af patienter og fyldt med komplikationer.
c). Antibakteriel terapi. Prescribe antibiotika i nærvær af infektioner.
g). Symptomatisk terapi. Tildel medicin afhængig af manifestationen af ​​et bestemt symptom. For eksempel vitaminer, for at opretholde immunitet; hjerte lægemidler til takykardi og hypertension (højt blodtryk); beroligende stoffer med øget nervøsitet smertestillende; diuretika tabletter for at reducere hævelse.

Med thyroiditis kan symptomatisk behandling være ordineret

d). Magnetisk resonans terapi bruges til at bekæmpe patogenet i purulent thyroiditis.
e). Laser behandling er foreskrevet for at forbedre immunsystemets funktion og genoprette den normale vitale aktivitet af skjoldbruskkirtlen.
g). Kirurgisk behandling. Det er vist, om der er en trussel mod livet. Nemlig, med hurtig progression, når goiter klemmer tilstødende organer og forstyrrer patientens vejrtrækning. Selv med en abscess, for at fjerne den.
h). Urtemedicin er urtemedicin.
s). Refleksbehandling eller akupunktur. Elementer "Z", "I" anvendes i grunden som en yderligere behandling for hormonbehandling og udfører en genopretningsfunktion.

Ved behandling af autoimmun thyroiditis er det vigtigt at opretholde konstant overvågning af skjoldbruskkirtelhormonerne.

Komplikationer og konsekvenser af thyroiditis

Thyroiditis Hashimoto kan medføre følgende konsekvenser:

- Udseendet af en abscess og perforering af det i omgivende væv, hvilket er en trussel for livet;
- Betændelse i hjernen
- nedsat blodcirkulation og vaskulær skade
- sammenføjning af sekundære infektioner og komplikationer af kroniske sygdomme
- irreversibel ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen
- svigt af alle hormonelle systemer i kroppen
- nedsat immunitet
- Rebirth af goiter i skjoldbruskkræft.

Som med enhver anden diagnose, med autoimmun thyroiditis, er det vigtigste at stille den rigtige diagnose til tiden. Den mest gunstige prognose for den subakutiske form af denne sygdom, som regel ender i genopretning. Nodler i kirtlen kan forblive, dette kræver konstant overvågning af den behandlende læge.

Hvis den purulente form ikke behandles på det tidspunkt, kan den resultere i en abscess efterfulgt af et gennembrud eller udad, hvilket er mere gunstigt for patienten eller indeni, hvilket resulterer i betændelse i nærliggende organer. Særligt farligt er betændelsen i hjernen. Med effektiv behandling kan den akutte form vare fra en måned til to og slutte i genopretning.

Med kronisk thyroiditis er der en undertrykkelse af skjoldbruskfunktionen, som kræver konstant medicinsk kontrol.

Det er nødvendigt at hurtigt identificere og effektivt behandle thyroiditis. Især blandt personer, der har været i familien eller har slægtninge med skjoldbruskkirtlen. De skal udøve konstant kontrol over deres tilstand. Ved den mindste mistanke og tegn, såsom hurtig puls, øget sveden, psykomotorisk spænding - straks konsultere en læge!

Traditionelle behandlingsmetoder

Ikke-traditionel behandling. Måske, som vedligeholdelsesbehandling baseret på lægemiddelbehandling. Det vil omfatte brugen af ​​forskellige urteafgifter. Ved ikke-traditionel behandling, sørg for at konsultere en læge!

Enhver behandling af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af traditionel medicin skal udføres under lægens vejledning.

Forebyggelse. Ukonventionel forebyggelse:

- mad: en masse friske frugter og grøntsager Fisk og skaldyr, havkål, lever. Hvede, nødder;

- flydende: foretrækker at give grøn te, op til tre kopper om dagen, da te helt bekæmper frie radikaler; Drikke med jævne mellemrum en afkogning af vilde rosenbær;

- Hvil: mere at bo i frisk luft. At give fortrinsstilling til skovplantager;

- Solen: Forblivelse af patienter med skjoldbruskkirtlen til søs er uønsket. En læge høring er påkrævet i denne henseende;

- hygiejne: Ventilere lejligheden oftere, da moderne materialer til reparation kan indeholde giftige stoffer;

- dårlige vaner: rygning og alkohol er kategorisk udelukket!

- bade: hvis der ikke er kontraindikationer, tag bade med frugter af enebær, eg, hawthorn, marigold, oregano;

- at udelukke: en syg goiter kan ikke bruge sort radise, da det virker spændende på det kardiovaskulære system. Begræns indtagelsen af ​​kaffe, sort te, krydderier, kød.

Pas på, og tøv ikke med at konsultere en læge om hvert problem. Sundhed til dig!

Kronisk autoimmun thyroiditis: behandling af sygdommen

Hashimotos thyroiditis er en sygdom, som er associeret med skjoldbruskkirtlen autoimmun thyroiditis eller Hashimotos thyroiditis - sygdom i skjoldbruskkirtlen, kronisk, autoimmun natur. Det forekommer meget oftere hos kvinder end hos mænd på grund af overtrædelsen af ​​X-kromosomet og indvirkningen af ​​østrogener. Sygdommen manifesterer sig efter fyrre år, selv om der for nylig er tilfælde af sygdom i en ung alder og endda barn. På trods af at AIT-sygdom for det meste er arvelig, kræves visse ugunstige faktorer for dets manifestation.

Er det muligt at helbrede autoimmun thyroiditis: udtalelser fra specialister

Normalt skaber thyroiditis ingen symptomer - skjoldbruskkirtlen øges ikke, det gør ikke ondt, dets funktion er i orden. I sjældne tilfælde føler en person træthed, svaghed, ledsmerter og en følelse af at klemme i skjoldbruskkirtlen. For at sygdommen skal komme ind i sin aktive fase, skal der opstå en provokerende faktor i patientens liv.

Thyroiditis er en autoimmun sygdom, når kroppens antistoffer og lymfocytter begynder at bekæmpe deres egne skjoldbruskkirtelceller.

Før udseendet af oplagte tegn på abnormiteter i skjoldbruskkirtlen er det umuligt at opdage sygdommen. Desværre er der ikke tilstrækkeligt effektive behandlingsmetoder i den aktive fase af denne sygdom i dag. Hvis der opdages en skjoldbruskkirtlen, skal patienten være under konstant lægeovervågning.

Årsager til aktivering af thyroiditis:

  • Virussygdomme;
  • Kroniske infektioner;
  • Ugunstige miljøforhold
  • Langsigtet medicin;
  • Længe ophold i solen;
  • Stress.

På trods af udviklingen af ​​medicin er der endnu ikke observeret særlig succes i behandlingen af ​​denne sygdom. Nogle specifik terapi til standsning af patologisk autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtel eksisterer ikke. Selvom du med rettidig og korrekt udvalgt behandling kan opnå en langvarig remission af sygdommen.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis: Hvad tilbyder medicin

På grund af umuligheden af ​​fuldstændigt at stoppe forstyrrelsesprocessen for thyroiditis, strømmer sygdommen gradvist, om end med længerevarende remissioner, fra et trin til et andet. Den oprindelige form af sygdommen giver næsten ikke problemer og passerer asymptomatisk, men efterfølgende stadier fører kroppen til hypothyroidisme - fuld dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Alle medicinske bestræbelser er rettet mod at "pacificere" tydelighedernes tyroiditis uden at påvirke sygdommens underliggende årsag.

Med hjælp af lægemiddelterapi fjernes den vigtigste manifestation af thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen væv, og manglen på hormoner kompenseres af deres syntetiske analoger. I den akutte sygdomsforløb anvendes antibiotika, vitaminer B, C, immunstimulerende midler.

Behandling af autoimmun thyroiditis forekommer kun med lægemidler

Stadier af udvikling af thyroiditis:

  1. Latent: asymptomatisk, skjoldbruskkirtlen i normen, dens funktioner også.
  2. Subklinisk: sygdommen skrider frem, ødelægger skjoldbruskkirtlerne, der er en goiter.
  3. Thyrotoksisk: Thyrotoksikose udvikler sig.
  4. Hypothyroid: nedsat thyreoideafunktion.

Med avancerede former for thyroiditis kan kirurgisk indgreb anvendes. Selvom operationen ikke er i stand til at reducere den aktive autoimmune proces i kroppen, og omvendt, kan den provokere udviklingen af ​​bivirkninger. Den radikale behandlingsmetode anvendes i yderst sjældne tilfælde i henhold til strenge indikationer.

Thyroiditis af skjoldbruskkirtel: behandling med folkemusik retsmidler

Hovedprincippet for behandling af thyroiditis er hormonbehandling. Men dette fordømmer en person til livslang medicin, da at stoppe deres indtag i kroppen kan forårsage et tilbagefald af sygdommen. Udsigten til at tage medicin i resten af ​​mit liv er slet ikke irriterende, jo mere det indebærer en række bivirkninger og fejl i andre systemer.

I nogle tilfælde giver hormonbehandling ikke det ønskede resultat, så lægerne gør brug af andre alternative behandlingsmetoder.

Til behandling af thyroidoid kan anvendes magnetoterapi, elektropuls, kryoterapi, bestråling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. Anmeldelser fra mange patienter bekræfter den positive effekt på sygdommen ved traditionel fytosundhed.

Traditionelle opskrifter til behandling af thyroiditis:

  1. Blomster af elecampan sættes i en krukke (de skal besætte halvdelen af ​​sin mængde). Resten af ​​volumenet skal suppleres med vodka og infunderes i 14 dage. Stamme, vride ud, gurgle hver dag før du går i seng.
  2. Pine knopper (2 pakker) falder i søvn i en halvliter krukke, hak, hæld varm vodka (40 grader). Tilsæt tre uger på et varmt sted, klem, afløb. Tør det opnåede område med nakken.
  3. 30 grønne valnødder til at male, tilsæt 1 glas honning og 1 liter vodka, bland, insister to uger på et mørkt sted, ryste. Stamme, tag en spiseske om morgenen, før du spiser.

Nogle gange sker det, at den traditionelle behandling er magtesløs før angrebene af autoimmun thyroiditis, eller bivirkningerne af lægemidler afskrækker stærkt personen. Derfor er mange udvej til hjælp af medicinske planter. Ofte giver deres brug de bedste resultater med minimal komplikationer, eller uden dem overhovedet. Men glem ikke at behandlingen med urter er en lang proces og kan vare i flere måneder.

Behandling af autoimmun thyroiditis med homøopati: anmeldelser

Mange mennesker indser ikke engang, at de har en forfærdelig sygdom og alvorlige funktionsfejl i det endokrine system. At genkende AIT i første fase er endda hæmmet med en erfaren læge. Hormonbehandling, som bruges ved officiel medicin til behandling af thyreoiditis i de senere faser, er ofte dårligt tolereres af patienterne, og nogle af dem bare nødt til at finde andre måder at behandling.

Homøopati er en af ​​de rigtige behandlingsmetoder, der hjælper med at håndtere manifestationerne af autoimmun thyroiditis.

I vores land er folk vant til at stole på mere officiel medicin og håber på dens effektivitet. Selvom i mange andre lande behandling af thyroiditis med homøopatiske midler ikke er ualmindeligt. Kroppen reagerer meget bedre på behandlingen med naturlige lægemidler, som forsigtigt eliminerer problemer uden at forårsage skade på sikkerheden.

Læger siger at derudover er muligt at tage homøopatiske lægemidler til behandling af thyroiditis

Homøopatiske midler anvendt til thyroiditis:

  • Tireoidine;
  • Conium makulatum;
  • Svamp toast;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenic iodate;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

I modsætning til urter og folkemedicin bør homøopatisk behandling vælges, justeres og overvåges af en erfaren homøopatisk læge. Der er mange nuancer, der skal tages i betragtning, når man beskæftiger sig med patienter med kronisk autoimmun thyroiditis, så du skal kun stole på dit helbred med beviste og pålidelige læger.

Hvad er autoimmun thyroiditis: behandling (video)

Homøopatisk behandling er valgt strengt individuelt, for at studere patientens oprindelige udpegning kan tage omkring to til tre timer, og behandlingen vil vare i 1,5-2 år. Hvis du ikke er heldig nok til at opfylde en amatør, og virkelig kender sin virksomhed homøopat, så efter et par måneder er det muligt at afvise fra at tage hormoner, til fordel for homøopati.

Autoimmun thyreoiditis af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller, som det også kaldes på en anden måde, er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Ofte opdages AIT hos kvinder i alderen 30-50 år eller efter graviditet og hos mænd - i alderen 40-65 år. Sygdommen har ingen udpræget klinisk symptomatologi. I mange år, og nogle gange endda årtier, kan han slet ikke vise sig.

Smerter med denne sygdom er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​trægte patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen muligvis en forhøjet titer af AT-TPO.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). De lider 10 mennesker ud af tusind.

årsager til

Uanset den traditionelt antagne hovedårsag - arvelig disposition, kræver thyroiditis fremkomsten af ​​særlige forhold og yderligere årsager til udvikling.

  1. Ukontrolleret brug af stoffer, især hormonal eller aktiv iod;
  2. Tilstedeværelse af foci af kroniske sygdomme af forskellige typer i akut form (carious tænder, betændelse i tonsiller eller bihuler i næse);
  3. Skadeligt miljø, økologiske negative virkninger, en overvægt i vand og fødevarer af klor, jod, den anden overmættede luft;
  4. Hormonal ustabilitet - en krænkelse af kroppens hormonelle baggrund på grund af andre sygdomme med henblik på skader, graviditet, efter medicin og i andre tilfælde;
  5. Tilstedeværelsen af ​​strålebestråling under strålebehandling eller ved arbejde med radioaktive stoffer er også aktiv eksponering for solen;
  6. Skader, stressfulde situationer, kemiske og termiske forbrændinger, generelt og direkte i skjoldbruskkirtlen, kan også blive negativt påvirket af kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, grundlaget for acceleration eller gentagelse af aktive former kan være nogle faktorer i kombination.

klassifikation

Hvad er autoimmun thyroiditis, hvad angår klassificering af typer? Skelne mellem følgende sorter af sygdommen:

  1. Postpartum thyroiditis, som bliver konsekvensen af ​​forøget aktivitet af immunsystemet efter undertrykkelse under graviditeten.
  2. Kronisk thyroiditis er af autoimmun oprindelse, hvor primær hypothyroidisme udvikler sig (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  3. Cytokin-induceret variant af sygdommen, der udvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tyroidoidfri (tavs) thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, som ligner postpartum, men ikke forårsaget af graviditet.

Af strømmen er der tre hovedformer af autoimmun thyroiditis. Disse er:

Udviklingen af ​​alle typer af autoimmun thyroiditis passerer gennem 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarelse af kirtelfunktionen
  • subklinisk fase - med en delvis forstyrrelse af syntese af hormoner;
  • thyrotoksicose - et karakteristisk træk ved hvilket er et højt niveau af hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når den efterfølgende læsion af kirtelet antallet af dets celler er reduceret under den kritiske tærskel.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Manifestationer af forskellige former for sygdommen har nogle karakteristiske træk.

Da den patologiske betydning af kronisk autoimmun thyroiditis for kroppen praktisk talt er begrænset til den hypothyroidisme, der udvikler sig i det afsluttende stadium, har hverken euthyroidfasen eller den subkliniske hypothyroidfase kliniske manifestationer.

Det kliniske billede af kronisk thyroiditis dannes faktisk de følgende polysystemiske manifestationer af hypothyroidisme (undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner):

  • intolerance over for almindelig udøvelse
  • bremse reaktioner på ydre stimuli
  • depressive tilstande
  • apati, døsighed
  • følelse af umotiveret træthed
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • "Myxedematøs" udseende (puffiness i ansigtet, puffiness af zonen omkring øjnene, hudens hud med icteric tint, svækkelse af ansigtsudtryk);
  • reduktion af puls;
  • nedsat appetit
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, deres øgede tab
  • nedsat libido;
  • tør hud
  • tendens til at øge kroppens vægt
  • chilliness af lemmer;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Det samlende tegn på postnatale, tavse og cytokin-inducerede thyroiditis er en successiv ændring i stadierne af den inflammatoriske proces.

Symptomatisk, typisk for den thyrotoksiske fase:

  • nedsat kropsvægt;
  • intolerance til tunge rum;
  • tremor af lemmer, skælvende fingre
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt
  • følelsesmæssig labilitet (tearfulness, skarp forandring af humør);
  • takykardi, forhøjet blodtryk (arterielt tryk);
  • en følelse af varme, varme blinker, sved
  • nedsat libido;
  • træthed, generel svaghed, efterfulgt af episoder med øget aktivitet
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Hypothyroidfasens manifestationer svarer til manifestationer af kronisk autoimmun thyroiditis.

Det karakteristiske tegn på postpartum thyroiditis er debut af thyrotoksikosymptomer ved den 14. uge, udseendet af tegn på hypothyreoidisme - ved den 19. eller 20. uge efter fødslen.

Smertefri og cytokininducerede thyroiditis viser ikke, som regel stormfulde kliniske billede, der viser symptomer på mild sværhedsgrad, eller er asymptomatiske og påvises under rutineundersøgelser thyroideahormonniveauerne.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

  1. TSH;
  2. T4 - fri og fælles;
  3. T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

  • faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;
  • ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;
  • niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis?

Indtil nu har der ikke været udviklet metoder til effektiv behandling med autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil) kan ikke anbefales.

  • Hvis en patient har kardiovaskulære sygdomme, så er betablokkere ordineret. Identificere skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser tildelt præparat skjoldbruskkirtlen - levothyroxin (L-thyroxin) og behandlet forsigtigt på linie med den regelmæssige kontrol klinisk sygdom og fastlæggelse af indholdet af TSH i serum.
  • Ofte i efteråret-vinterperioden observeres patientens AIT forekomst af subakut tyreoiditis, det vil sige betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde foreskrives glucocorticoider (prednisolon). For at bekæmpe det stigende antal antistoffer i patientens krop anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom voltaren, indomethacin og methindol.

I tilfælde af en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun thyroiditis i langt de fleste tilfælde har en gunstig prognose. Ved diagnosticering af vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroxin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har tendens til at strømme langsomt, i nogle tilfælde kan patienterne være i en tilfredsstillende tilstand i omkring 18 år, på trods af mindre tilbagemeldinger.

Observation af sygdommens dynamik skal udføres mindst en gang hver 6-12 måneder.

Ved identifikation af knuderne under ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med øjeblikkelig høring af endokrinologen. Hvis knuder med en diameter på mere end 1 cm blev detekteret, og når dynamisk observation, sammenligning af tidligere ultralydresultater, konstateres deres vækst, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af skjoldbruskkirtlen med ultralyd skal udføres en gang om 6 måneder. Når diameteren af ​​knuderne er mindre end 1 cm, skal kontrol ultralyd udføres en gang hver 6-12 måneder.

Ved forsøg på indflydelse på autoimmune processer (især på humoristisk immunitet) i en skjoldbruskkirtlen i lang tid ved den givne patologi blev glukokortikosteroider udpeget i temmelig høje doser. I øjeblikket er ineffektiviteten af ​​denne form for terapi for autoimmun thyroiditis blevet tydeligt bevist. Udpegelsen af ​​glucocorticosteroider (prednisolon) anbefales kun i tilfælde af en kombination af subacut thyroiditis og autoimmun thyroiditis, som normalt forekommer i efteråret-vinterperioden.

I klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis med tegn på hypothyroidisme under graviditeten oplevede spontan remission. Der har også været tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyroid tilstand før og på graviditeten, efter fødslen, blev forværret af hypothyroidisme.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Du Må Gerne Pro Hormoner