Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

loading...

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

loading...

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

loading...

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

loading...

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

loading...

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

loading...

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

loading...

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

loading...

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

loading...

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

loading...

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

loading...

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Hvad er farlig autoimmun thyroiditis?

loading...

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). Denne sygdom rammer 10 mennesker ud af tusind.

Hvorfor udvikler AIT?

loading...

Årsagen til sygdommen er ikke etableret pålideligt, så det er sikkert at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det behandles, og hvordan man kan stoppe dets fremskridt er endnu ikke muligt.

Læger identificerer tre grupper af årsager, der sandsynligvis vil udløse forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis:

  • Interne årsager (arvelighed).
  • Eksterne årsager:
  • Miljøforurening.
  • Arbejde med pesticider.
  • Ioniserende stråling.
  • Langvarig brug af præparater af jod, lithium, interferon.
  • Virale og bakterielle infektioner.
  • Samtidige sygdomme. Thyrotoksikose, adenom og skjoldbruskkræft kan fremkalde udviklingen af ​​AIT.

Risikoen for udvikling af AIT er øget:

  • under puberteten
  • i den klimatiske periode
  • under graviditet og efter fødslen
  • med splecystose af æggestokkene eller syndromet af galactorrhea-amenorrhea;
  • hos patienter med diabetes mellitus
  • hos personer, der lider af andre autoimmune sygdomme.

Hashimotos thyroiditis er ikke smitsom overfor andre. Under indflydelse af de nævnte faktorer i menneskekroppen opstår der en nedbrydning i immunsystemet. Som følge heraf ophører immuniteten med at genkende cellerne i skjoldbruskkirtlen og de stoffer, der produceres af den, og angriber dem aktivt.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG), der produceres i den humane hypofyse, stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Med autoimmun thyroiditis er der en blokering af TSH-receptorer, hvilket øger niveauet af TSH i blodet. Langvarig stigning af thyrotropin i blodet stimulerer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv - en goiter dannes.

I begyndelsen af ​​sygdommen begynder skjoldbruskkirtlen at producere en for stor mængde hormoner, men med tiden falder dens funktion, da antistofferne beskadiger cellerne i skjoldbruskkirtelepitelet, der forårsager betændelse. Over tid dør epitelet og erstattes af et bindevæv. Således falder antallet af celler i skjoldbruskkirtlen gradvist, hvilket i sidste ende fører til dets fuldstændige dysfunktion.

Symptomer og diagnose AIT

loading...

Ifølge det kliniske kursus er der fire former for Hashimoto's thyroiditis, som afviger væsentligt i symptomatologi:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • fokus (fokal);
  • latent (latent).

Den hyppigste hypertrofiske form for AIT, som bestemmer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Oftest udvikler den sig i barndommen og manifesterer sig under pubertet. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis er det vigtigste kliniske syndrom "Hasi-toksikose". Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • følelse af pres i nakken;
  • sværhedsvanskeligheder
  • exophthalmos (udbulning af øjne);
  • hjertebanken;
  • vægttab
  • følelse af varme
  • tør hud
  • sveden;
  • skælvende hænder;
  • irritabilitet;
  • markeret generel svaghed.

Over tid transformeres den hypertrofiske form til en atrofisk form, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen undertrykkes.

Fokusformen for AIT er manifesteret ved ensidig inddragelse af skjoldbruskkirtlen. Den latente form af Hashimotos thyroiditis er den nemmeste og klinisk praktisk ikke manifesteret. Ofte detekteres den latente form af AIT ved en tilfældighed, når man undersøger niveauet af hormoner i kirtel eller immunologisk analyse.

For at diagnosticere korrekt og bestemme, hvordan man skal behandle sygdommen, er det ikke nok for lægen at stille spørgsmålstegn ved og undersøge patienten. Dette kræver yderligere diagnostik. Diagnose AIT inkluderer:

  • laboratoriediagnostik:
  • en generel blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • immunologisk analyse;
  • enzymimmunoassay;
  • analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • perkutan biopsi af skjoldbruskkirtlen;
  • radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen.

Sådan helbrede autoimmun thyroiditis?

loading...

Er det muligt at helbrede og hvor længe behandles AIT? Specifik behandling af AIT er ikke udviklet. Behandling af denne patologi varer for livet, afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad og omfatter et sæt behandlingsmetoder:

  • konservativ behandling:
  • hormonbehandling
  • antihormonal behandling;
  • behandling med steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider);
  • terapi med immunomodulatorer;
  • heparinbehandling;
  • hardware behandling (plasmaferes);
  • operativ indgreb (total strumektomi).

Hovedretningen af ​​AIT-behandling er antihormonal eller hormonbehandling (afhænger af skjoldbruskfunktion):

  • hvis der er tegn på hyperthyreoidisme er tildelt tireostatiki - lægemidler der undertrykker syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (Merkazolil, methimazol, Propiluratsil);
  • i tilfælde af modtagelse af hypothyroidisme vist thyroidhormon (L-thyroxin, triiodthyronin, Tireotom, Tireotom-forte).

Glucocorticoider (Prednisolon, Kenalog) er ordineret til at undertrykke autoimmune reaktioner i kroppen og reducere niveauet af antithyroid antistoffer. Indikationer for deres udnævnelse er:

  • ineffektivitet ved behandling med skjoldbruskkirtelhormoner inden for 3-4 måneder
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte syndrom og tegn på akut inflammation;
  • samtidig autoimmune sygdomme.

Til korrektion af immunresponset i Hashimotos thyroiditis sammen med thyroideahormoner og glukokortikoider viser tildelingen af ​​immunmodulatorer (dekaris, timalin, T-activin, splenin) og heparin. Heparin er bevist at reducere dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, men det kræver konstant overvågning af blodkoagulabilitet.

Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning af kompleks terapi, skal patienter med AIT undergå regelmæssig plasmaferese. Med sin hjælp fjernes antithyroid antistoffer og immunoglobuliner fra patientens blod, hvilket øger effektiviteten af ​​hormoner og immunmodulatorer.

Er det muligt at helbrede og hvordan man helbrede autoimmun thyroiditis for godt? Rid af patienten fra AIT's forfærdelige komplikationer kan helt fjerne skjoldbruskkirtlen, men en sådan radikal beslutning er fyldt med livslang erstatningshormonbehandling. Til kirurgisk behandling anlagde AIT i tilfælde:

  • øge skjoldbruskkirtlen op til III-IV grad
  • kompression af luftrøret og spiserøret;
  • tilstedeværelse af knuder;
  • progression af sygdommen på baggrund af konservativ terapi i 1,5 år;
  • Mistanke om malignitet (malignitet);
  • kosmetisk defekt på nakken.

Specifik forebyggelse af AIT eksisterer ikke. Den mest effektive måde at forhindre AIT på er at reducere risikofaktorernes indflydelse for dets forekomst (bevæger sig fra områder med ugunstig økologisk situation, skiftende job).

Prognosen og konsekvenserne af autoimmun thyroiditis

loading...

Hvor mange bor hos ham? Fremtidens prognose hos patienter med AIT er ganske gunstig, men kun med passende behandling. Dødelighed med behandlet AIT er lav, og forventet levetid adskiller sig ikke fra friske mennesker.

Kan vi helbrede AIT? Helbredelse af autoimmun thyroiditis er umulig. Men med udnævnelsen af ​​den rigtige behandling er det muligt at minimere symptomerne på AIT og forbedre patientens livskvalitet.

Hvis patologien ikke behandles, er risikoen for komplikationer fra siden stor:

  • nervesystem (depression, demens, intellektuel tilbagegang);
  • hud (skaldethed, hyperkeratose);
  • kardiovaskulært system (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hydropericardi);
  • kvindelig genital område (livmoderblødning, infertilitet);
  • Mave-tarmkanalen (kolelithiasis, forstoppelse).

Hvad fører AIT til? Den mest forfærdelige ting at forvente af en ubehandlet autoimmun thyroiditis er degenerationen af ​​dets knuder til skjoldbruskkirtlen.

Hvordan behandles autoimmun thyroiditis, nodal goiter og hypothyroidism?

loading...

Er det muligt at helbrede en autoimmun thyroiditis? Sygdom, som diabetes, kan ikke helbredes, mens patientens tilstand er tilpasset med medicin.

Anomali udvikler sig mod baggrunden af ​​patologiske forstyrrelser i arbejdet med immunitet, kroppen syntetiserer antistoffer mod kirtlerne i det endokrine system. Akkumulering af leukocytter i skjoldbruskkirtlerne fremmer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces (thyroiditis). Skjoldbruskkirtlen dør delvis, de resterende "levende" celler er ude af stand til fuld-volumen syntese af hormoner (hypothyroidism udvikler sig).

Udvikling af sygdommen

loading...

Eksperter identificerer en gruppe potentielle risici, der bidrager til udviklingen af ​​Hashimotos sygdom:

  1. Genetisk prædisponering (patologiske ændringer i immunsystemet transmitteres på DNA-niveauet).
  2. Den økologiske situation (giftige makroelementer akkumuleres i kroppen, der udløser irreversible processer).
  3. Arbejde hos farlige virksomheder (kemiske anlæg, olieraffinaderier).
  4. Penetrerende stråling (gamma- og beta-stråling bidrager til mutationen af ​​DNA-strukturen).
  5. Medicinske effekt (lithium, iod).
  6. Infektionssygdomme.
  7. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (af samme oprindelse).

Risikoen for autoimmun thyroiditis stiger:

  1. Patienter, der lider af sygdomme i immunsystemet.
  2. Hos patienter med diabetes mellitus.
  3. Diagnose af patologiske ændringer i strukturen af ​​reproduktive appendages.
  4. Under graviditet / amning.
  5. Postpartum periode (udmattelse af immunitet).
  6. Under pubertet.
  7. Climax.

Ovenstående faktorer udløser de patogene processer i kroppen, hvilket fører til forstyrrelser i immunitetens arbejde.

behandling

loading...

Behandling af autoimmun thyroiditis er baseret på en afbalanceret kost. Den daglige tærskel for kalorier bør ikke falde under 1250-1300, forsømmelse af den etablerede kost truer alvorlige komplikationer. Patienten skal dagligt spise magert kød hver dag, naturlig mælk, friske grøntsager og frugter. Mangel på jod i kroppen fremkalder hypothyroidisme.

Ernæringseksperter anbefaler helt at nægte følgende produkter:

  1. Løg (løg / grøn).
  2. Valnødder og valnødder (højt indhold af vegetabilske fedtstoffer).
  3. Hvidkål.
  4. Chokolade.
  5. Næbbet (sort / hvid).
  6. Majs.
  7. Æg.
  8. Produkter indeholdende soja.
  9. Spinat (friskpresset juice).
  10. Naturlig kaffe.
  11. Hermetiseret mad.
  12. Alkoholholdige / kulsyreholdige drikkevarer.

Modtagelse af levnedsmidler, som indeholder soja, løber den risiko, at en del af isoflavon inhiberer syntesen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til komplikationer hypothyroidism. Ofte bliver sojabønner hovedårsagen til differentieret stigning i goiter (skjoldbruskkirtlen vækst er mulig).

Behandling af autoimmun thyroiditis indebærer at spise fødevarer, der har antioxidantvirkninger for at "reducere" trykket på immunsystemet. Fremmer fjernelse af toksiner fra kroppen: sukkerroer / gulerodssaft, afkogning af rose hofter, hørfrøolie.

Den daglige menu indeholder korn fra naturlige korn (havregryn, boghvede, hvede). Eksperter anbefaler at forberede korn i naturlig mælk, i sjældne tilfælde på vandet. For at mætte opvasken med vitaminer, tilsættes friske frugter og grøntsager (tidligere revet på en lille rist). Tag skålen være varm for at undgå at miste vigtige mikronæringsstoffer.

I store mængder findes jod i autoimmun thyroiditis i seafood. Fiskeolie erstattes med frisk fisk (hurtigt absorberet).

Systematiske lidelser i mavetarmkanalens arbejde behandles med gelé, brygget af friske bær og frugter. Hvedebrød af I-II sorter erstattes med kager lavet af groft mel (klid).

Medicinsk behandling

loading...

Narkotikabehandlingsforløbet er baseret på parametrene for thyroid test:

  1. Diagnose af autoimmun thyroiditis involverer brug af thyreostatika (lægemidler der hæmmer stimulering af hormoner).
  2. Påvisningen af ​​Hashimotos sygdom indebærer forløb af skjoldbruskkirtelhormoner (genoprettelse af hormonel baggrund / genopfyldning af koncentrationen af ​​hormoner i blodet). Hypothyroidism udvikler sig mod en baggrund af akut jodmangel, joderede fødevarer er inkluderet i kosten.

For at undertrykke kroppens autoimmune reaktion udpeger endokrinologen et forløb af glucocorticoider (et fald i antistoffernes niveau).

Indikationer for brug:

  1. Lav effektivitet af hormonbehandling (hypothyroidisme diagnosticeres).
  2. Udvikling af den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.
  3. Autoimmune sygdomme.

Derudover udpeges en livstidsmodtagelse af multivitaminkomplekser, som bidrager til styrkelsen af ​​kroppens naturlige forsvar.

I tilfælde af lav effektivitet af lægemiddelbehandling (nodular goiter øges i størrelse) er patienten forpligtet til at gennemgå regelmæssig plasmaferes (blodrensning). Fjernelse fra blodplasmaet af antistoffer og leukocytter øger andelen af ​​assimilering af syntetiske hormoner, hjælper med at helbrede anomalier.

outlook

Helt helbredt autoimmun thyroiditis er umuligt. Delvist behandlede sygdomme gennem et korrekt dannet lægemiddelkursus i forbindelse med en streng diæt (iodomarin - udgør kirtlen), åbner op for patientens lyse udsigter. Sandsynligheden for et dødeligt udfald under behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis er minimal. Hashimotos sygdom har ingen effekt på livscyklusens længde.

Kronisk autoimmun thyroiditis: behandling af sygdommen

Hashimotos thyroiditis er en sygdom, som er associeret med skjoldbruskkirtlen autoimmun thyroiditis eller Hashimotos thyroiditis - sygdom i skjoldbruskkirtlen, kronisk, autoimmun natur. Det forekommer meget oftere hos kvinder end hos mænd på grund af overtrædelsen af ​​X-kromosomet og indvirkningen af ​​østrogener. Sygdommen manifesterer sig efter fyrre år, selv om der for nylig er tilfælde af sygdom i en ung alder og endda barn. På trods af at AIT-sygdom for det meste er arvelig, kræves visse ugunstige faktorer for dets manifestation.

Er det muligt at helbrede autoimmun thyroiditis: udtalelser fra specialister

Normalt skaber thyroiditis ingen symptomer - skjoldbruskkirtlen øges ikke, det gør ikke ondt, dets funktion er i orden. I sjældne tilfælde føler en person træthed, svaghed, ledsmerter og en følelse af at klemme i skjoldbruskkirtlen. For at sygdommen skal komme ind i sin aktive fase, skal der opstå en provokerende faktor i patientens liv.

Thyroiditis er en autoimmun sygdom, når kroppens antistoffer og lymfocytter begynder at bekæmpe deres egne skjoldbruskkirtelceller.

Før udseendet af oplagte tegn på abnormiteter i skjoldbruskkirtlen er det umuligt at opdage sygdommen. Desværre er der ikke tilstrækkeligt effektive behandlingsmetoder i den aktive fase af denne sygdom i dag. Hvis der opdages en skjoldbruskkirtlen, skal patienten være under konstant lægeovervågning.

Årsager til aktivering af thyroiditis:

  • Virussygdomme;
  • Kroniske infektioner;
  • Ugunstige miljøforhold
  • Langsigtet medicin;
  • Længe ophold i solen;
  • Stress.

På trods af udviklingen af ​​medicin er der endnu ikke observeret særlig succes i behandlingen af ​​denne sygdom. Nogle specifik terapi til standsning af patologisk autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtel eksisterer ikke. Selvom du med rettidig og korrekt udvalgt behandling kan opnå en langvarig remission af sygdommen.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis: Hvad tilbyder medicin

På grund af umuligheden af ​​fuldstændigt at stoppe forstyrrelsesprocessen for thyroiditis, strømmer sygdommen gradvist, om end med længerevarende remissioner, fra et trin til et andet. Den oprindelige form af sygdommen giver næsten ikke problemer og passerer asymptomatisk, men efterfølgende stadier fører kroppen til hypothyroidisme - fuld dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Alle medicinske bestræbelser er rettet mod at "pacificere" tydelighedernes tyroiditis uden at påvirke sygdommens underliggende årsag.

Med hjælp af lægemiddelterapi fjernes den vigtigste manifestation af thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen væv, og manglen på hormoner kompenseres af deres syntetiske analoger. I den akutte sygdomsforløb anvendes antibiotika, vitaminer B, C, immunstimulerende midler.

Behandling af autoimmun thyroiditis forekommer kun med lægemidler

Stadier af udvikling af thyroiditis:

  1. Latent: asymptomatisk, skjoldbruskkirtlen i normen, dens funktioner også.
  2. Subklinisk: sygdommen skrider frem, ødelægger skjoldbruskkirtlerne, der er en goiter.
  3. Thyrotoksisk: Thyrotoksikose udvikler sig.
  4. Hypothyroid: nedsat thyreoideafunktion.

Med avancerede former for thyroiditis kan kirurgisk indgreb anvendes. Selvom operationen ikke er i stand til at reducere den aktive autoimmune proces i kroppen, og omvendt, kan den provokere udviklingen af ​​bivirkninger. Den radikale behandlingsmetode anvendes i yderst sjældne tilfælde i henhold til strenge indikationer.

Thyroiditis af skjoldbruskkirtel: behandling med folkemusik retsmidler

Hovedprincippet for behandling af thyroiditis er hormonbehandling. Men dette fordømmer en person til livslang medicin, da at stoppe deres indtag i kroppen kan forårsage et tilbagefald af sygdommen. Udsigten til at tage medicin i resten af ​​mit liv er slet ikke irriterende, jo mere det indebærer en række bivirkninger og fejl i andre systemer.

I nogle tilfælde giver hormonbehandling ikke det ønskede resultat, så lægerne gør brug af andre alternative behandlingsmetoder.

Til behandling af thyroidoid kan anvendes magnetoterapi, elektropuls, kryoterapi, bestråling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. Anmeldelser fra mange patienter bekræfter den positive effekt på sygdommen ved traditionel fytosundhed.

Traditionelle opskrifter til behandling af thyroiditis:

  1. Blomster af elecampan sættes i en krukke (de skal besætte halvdelen af ​​sin mængde). Resten af ​​volumenet skal suppleres med vodka og infunderes i 14 dage. Stamme, vride ud, gurgle hver dag før du går i seng.
  2. Pine knopper (2 pakker) falder i søvn i en halvliter krukke, hak, hæld varm vodka (40 grader). Tilsæt tre uger på et varmt sted, klem, afløb. Tør det opnåede område med nakken.
  3. 30 grønne valnødder til at male, tilsæt 1 glas honning og 1 liter vodka, bland, insister to uger på et mørkt sted, ryste. Stamme, tag en spiseske om morgenen, før du spiser.

Nogle gange sker det, at den traditionelle behandling er magtesløs før angrebene af autoimmun thyroiditis, eller bivirkningerne af lægemidler afskrækker stærkt personen. Derfor er mange udvej til hjælp af medicinske planter. Ofte giver deres brug de bedste resultater med minimal komplikationer, eller uden dem overhovedet. Men glem ikke at behandlingen med urter er en lang proces og kan vare i flere måneder.

Behandling af autoimmun thyroiditis med homøopati: anmeldelser

Mange mennesker indser ikke engang, at de har en forfærdelig sygdom og alvorlige funktionsfejl i det endokrine system. At genkende AIT i første fase er endda hæmmet med en erfaren læge. Hormonbehandling, som bruges ved officiel medicin til behandling af thyreoiditis i de senere faser, er ofte dårligt tolereres af patienterne, og nogle af dem bare nødt til at finde andre måder at behandling.

Homøopati er en af ​​de rigtige behandlingsmetoder, der hjælper med at håndtere manifestationerne af autoimmun thyroiditis.

I vores land er folk vant til at stole på mere officiel medicin og håber på dens effektivitet. Selvom i mange andre lande behandling af thyroiditis med homøopatiske midler ikke er ualmindeligt. Kroppen reagerer meget bedre på behandlingen med naturlige lægemidler, som forsigtigt eliminerer problemer uden at forårsage skade på sikkerheden.

Læger siger at derudover er muligt at tage homøopatiske lægemidler til behandling af thyroiditis

Homøopatiske midler anvendt til thyroiditis:

  • Tireoidine;
  • Conium makulatum;
  • Svamp toast;
  • Apis;
  • Lachesis;
  • Arsenic iodate;
  • Argentum nitrikum;
  • Ignacy.

I modsætning til urter og folkemedicin bør homøopatisk behandling vælges, justeres og overvåges af en erfaren homøopatisk læge. Der er mange nuancer, der skal tages i betragtning, når man beskæftiger sig med patienter med kronisk autoimmun thyroiditis, så du skal kun stole på dit helbred med beviste og pålidelige læger.

Hvad er autoimmun thyroiditis: behandling (video)

Homøopatisk behandling er valgt strengt individuelt, for at studere patientens oprindelige udpegning kan tage omkring to til tre timer, og behandlingen vil vare i 1,5-2 år. Hvis du ikke er heldig nok til at opfylde en amatør, og virkelig kender sin virksomhed homøopat, så efter et par måneder er det muligt at afvise fra at tage hormoner, til fordel for homøopati.

Autoimmun thyroiditis: symptomer, behandling

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, som er en af ​​de vigtigste regulatorer af metaboliske processer, der forekommer i menneskekroppen. Dette organ er meget følsomt for indre og eksterne påvirkninger. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen påvirker tilstanden af ​​huden, hjerte, vægt, evne til at opfatte og bære et barn, kan sygdommen ses af ændringer i hastigheden af ​​tænkning og adfærdsmæssige reaktioner.

20-30% af skjoldbruskkirtel sygdomme er forårsaget af en patologi kaldet "autoimmun thyroiditis". Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er en kronisk eller akut betændelse i organvævene, som er forbundet med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler af immunsystemet. Oftest sygdommen udvikler sig hos kvinder, og i lang tid kan være asymptomatisk, så oftest detekteret under rutinemæssig ultralyd transmission, bestemmelse af niveauet af antistoffer i blodet til perioksidaze kirtel. Behandling af patologi er valgt af endokrinologen under hensyntagen til scenen og karakteren af ​​procesforløbet. Autoimmun thyroiditis kan helbredes eller kontrolleres ved konstant brug af stoffer, alt afhænger af typen af ​​patologi. Denne sygdom er karakteriseret ved et godartet kursus.

ætiologi

Ordet "autoimmune" beskriver en situation, hvor inflammation provokerer sit eget immunsystem, angriber kroppen (med thyroiditis - skjoldbruskkirtlen). Hvad er årsagen til denne opførsel af immunitet?

Alle celler i kroppen - både patogene og sunde - skal identificere sig. Til disse formål er der på deres overflade en slags "identifikationsskilte", der er lavet af specifikke proteiner. Sådanne proteiner kaldes "antigener", og proteiner, der er ansvarlige for at fjerne patologiske proteiner og udskilles af immunsystemet kaldes "antistoffer". De celler i immunsystemet, der transporteres gennem blodkarrene, kontrollerer hele tiden hver celle for faren for kroppen ved at læse autoantigener og sammenligne dem med en "liste" af de tilladte. Når immunsystemet er udsat for fejl og ophører med at udføre denne funktion korrekt (på grund af kvalitetsproblemer overtrædelser lymfocytter eller reducere antallet af "varetægt"), der er tumor, fordi ethvert væv begynde at opdele de unormale celler.

Selv før en persons fødsel gennemgår lymfocytter en særlig træning, hvilket resulterer i en liste over antigener af deres egne celler, som ikke bør angribes af produktionen af ​​antistoffer. Imidlertid har ikke alle afdelinger og organer i menneskekroppen normalt opløst antigener. I sådanne tilfælde blokerer kroppen dem ved hjælp af specielle celler, der ikke indrømmer dem lymfocytter. Denne barriere er til stede i de mandlige kønsorganer, linsen, skjoldbruskkirtlen; Også denne form for beskyttelse er dannet omkring babyen vokser i livmoderen.

Når barrieren omkring skjoldbruskkirtlen (midlertidig eller permanent) er ødelagt, udvikler autoimmun thyroiditis. Synderne af denne situation er gener, som giver lymfocytter øget aggression. I de fleste tilfælde bliver kvinder som tidligere nævnt syge, fordi østrogener, i modsætning til hanlige hormoner, har en virkning på immunitet.

statistik

Autoimmun thyroiditis dækker en tredjedel af alle patologier af skjoldbruskkirtlen og forekommer hos 3-4% af befolkningen på vores planet. Også forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen. Denne patologi kan således findes hos hver 6-10 kvinder i en alder af 60 år, mens hos børn er forekomsten af ​​sygdommen 1-12 pr. 1000.

Klassifikation af patologi

Til kategorien af ​​autoimmun thyroiditis er der flere sygdomme, nemlig:

Hashimotos sygdom eller kronisk autoimmun thyroiditis. Denne patologi forekommer oftest simpelthen som en "autoimmun thyroiditis", og det vil blive overvejet yderligere. Sygdommen opstår på grund af genetiske årsager. Dens kursus er kronisk, men alligevel godartet. For at opretholde livskvaliteten på et normalt niveau, skal du hele tiden tage stoffer som led i hormonbehandling.

Hashimotos sygdom er også kendt som den lymfomatoid struma, thyreoidea da størrelse forøges som følge af ødem opstår som reaktion på et angreb af lymfocytter vævsmasse. Ganske ofte er der er en kombination af det med andre sygdomme af autoimmun oprindelse, medmindre en bestemt patient, de andre familiemedlemmer. Således kan Hashimotos thyroiditis forekomme i kombination med vitiligo, autoimmun leverbetændelse, læsion celler, der beklæder maven, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus type først.

Postpartum thyreoiditis: skjoldbruskkirtel betændelse udvikler ved 14 uger efter fødslen. Det er forbundet med de særlige forhold i reaktionen af ​​immunsystemet under graviditeten immunsystemet er deprimeret, for ikke at ødelægge frugten (fordi barnet er hovedsagelig en fremmed agent), og når et barn bliver født, kan kroppen holde på over grad af reaktivering.

En smertefri form for patologi - denne sygdom har en udviklingsmekanisme på princippet om postpartum thyroiditis, men dens årsager er endnu ikke etableret.

Cytokin-induceret form for autoimmun thyroiditis. Udvikler sig på grund bombardement thyroidmidler, cytokiner er til stede i kroppen i betydelige mængder under behandlingen af ​​patienten interferonpræparater - "med interferon" indsprøjtning "Laferon" (normalt så behandle visse blodsygdomme og hepatitis C og dens resultater i cirrhosis).

På grundlag af graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen skelnes der en anden klassifikation af autoimmun thyroiditis. Sygdommen kan således være:

Atrofisk: Skjoldbruskkirtlen er reduceret, mængden af ​​udskilles hormoner reduceres. Faktisk er denne hypothyroidisme med autoimmun thyroiditis.

Hypertrofisk: Skjoldbruskkirtlen er forstørret eller på nogle steder (nodulær thyroiditis) eller helt (diffus thyroiditis).

Latent: Orgelet kan være normalt eller lidt forstørret. Niveauet af hormoner og skjoldbruskkirtelfunktion forbliver normalt.

Årsager til patologi

For at starte udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis er tilstedeværelsen af ​​kun en genetisk defekt ikke tilstrækkelig. En person kan overveje sådanne prædisponerende faktorer som den oprindelige udløsningsmekanisme af sygdommen:

mangel på selen i jorden på patientens bopæl;

lever i områder med dårlige miljøforhold, når kroppen udsættes for overdreven udsættelse for fluor og chlor;

Tilstedeværelse af kronisk infektion i kroppen: kronisk bihulebetændelse, ubehandlede karies, kronisk tonsillitis;

jodindtag i store mængder;

tidligere transmitteret influenza, mindre ofte andre respiratoriske virale patologier samt mæslinger, huder.

Stages af sygdommen og symptomer

Hashimotos thyroiditis er opdelt i flere faser, som smidigt passerer den ene til den anden.

Euthyroid-stadiet

Sygdommen begynder med det faktum, at de immunsystemets celler får adgang til skjoldbruskkirtlen celler, nemlig tireotsitov. Disse strukturer er fremmede for tælle, så immunsystemet beslutter at angribe cellerne af data ved hjælp af specielle kemiske stoffer opløst i blodet, således "trække" til punktet "konflikt" nye kræfter. Due angreb på thyrocytter producerede antistoffer, som kan syntetiseres i forskellige mængder. Når antistoffer lille døden indtræffer flerhed prostataceller men euthyroid fase understøttet sygdom, forbliver de samme hormonniveauer, og symptomer sådan adfærd svarer til en stigning i cancer:

patienten er træt selv når han arbejder, mindre volumen end normalt;

der er vanskeligheder med at sluge mad, især hårdt (klumper i halsen);

skjoldbruskkirtel bliver detekterbart visuelt;

også jern palperet palpation.

Subklinisk fase

De samme symptomer på autoimmun thyroiditis observeres også i den subkliniske fase. På dette tidspunkt falder antallet af celler i kirtlen, men niveauet af arbejdskapacitet opretholdes ved at tiltrække celler fra reserven. Dette skyldes TSH (thyroid-stimulerende hormon).

Når thyreoideastimulerede antistoffer produceres for meget, forekommer den thyrotoksiske fase af sygdommen. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

krænkelse af menstruationscyklussen

dårlig tolerance for varmt klima

nedsat libido;

tilbøjelighed til diarré;

takykardi, som mærkes;

vrede, tårefuldhed, irritabilitet;

Hvis sygdommen optræder i barnet, er hovedskiltet på dette stadium en mærkbar tyndhed og manglende vægtøgning, selv på trods af den øgede appetit.

hypothyroidisme

I tilfælde af eliminering af antistofferne fra store mængder af skjoldbruskkirtel-arbejdsområdet forekommer svingningen af ​​den sidste fase af sygdommen - hypothyroidisme. Den har følgende funktioner:

sjælden og dårlig menstruation

hår begynder at falde stærkere ud;

en person lider af hurtig frysning

huden får en lys skygge, bliver hævet, tæt, bliver gradvist gul;

vægtøgning med dårlig appetit

bremse reaktion og tale;

Hos børn er hypothyroidisme ledsaget af dårlig vægtøgning, nedsat hukommelse, øget flegmatisk når patologi har optrådt i en tidlig alder, mentale udvikling af barnet halter langt bag påkrævet.

Postpartum thyroiditis

I dette tilfælde vises efter symptomerne i uge 14 symptomer på mild hyperthyroidisme:

Disse symptomer kan forværre til udseendet af ryste lemmer, en hurtig forandring af humør, søvnløshed, en følelse af stærk hjertebank, en følelse af varme. Ca. fem uger efter de første symptomer (normalt i slutningen af ​​4 måneder efter fødslen) forekommer symptomer på hypothyroidisme, som ofte ofte skyldes postpartum depression.

No-bolide thyroiditis

Et karakteristisk træk ved denne type patologi er symptomatologien for hypertyreose i mild form: øget hjertefrekvens, sved, irritabilitet. Alle disse symptomer skyldes normalt overarbejde.

På baggrund af terapi med injektionsformer af "Viferon" og "Alveron" kan tegn på både nedsat og øget funktion af skjoldbruskkirtlen forekomme. Normalt er sværhedsgraden af ​​symptomer ubetydelig.

Frugtbare funktioner og autoimmun thyroiditis

På subkliniske, euthyroid- og thyrotoksiske stadier forstyrrer autoimmun thyroiditis ikke succesfuld befrugtning. Dette kan dog ikke siges med sygdommen i hypothyroidismens fase, da thyroidhormonet påvirker ovariernes funktioner væsentligt. Hvis dette stadium er forbundet med en passende behandling med syntetiske hormoner, opstår der graviditet. Men i dette tilfælde er der mulighed for abort, da antistoffer mod jern, hvis produktionsgrad afhænger af dosen af ​​L-thyroxin, påvirker æggene i æggene. Situationen kan dog korrigeres ved hjælp af progesteronudskiftningsterapi, som bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten.

En kvinde, der lider af skjoldbruskkirtlen, bør også observeres hos endokrinologen i hele svangerskabsperioden. Hvis der opdages en hypothyroid-tilstand, bør thyroxindosen øges (den totale efterspørgsel efter skjoldbruskkirtelhormoner for de to organismer, så dosis øges med 40%). Ellers, når moderen har utilstrækkelige skjoldbruskkirtelhormoner, kan fosteret have alvorlige patologier, som i nogle tilfælde er uforenelige med livet. Hvis barnet overlever, fødes det med tilstedeværelsen af ​​en alvorlig grad af hypothyroidisme, hvilket indikerer en stærk mental retardation og metaboliske forstyrrelser.

Diagnose af patologi

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

T4 - fri og fælles;

T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;

ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;

niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

komplikationer

Hver grad af thyroiditis har karakteristiske komplikationer. Således kan hyperthyroid-stadiet være kompliceret ved hjertesvigt, arytmi og endda forårsage myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan provokere:

medfødt hypothyroidisme hos den nyfødte;

sædvanligt abort

myxedema - intolerance af den mindste afkøling og kronisk døsighed. Hvis man i en sådan tilstand indfører kropssygdomme i kroppen, får en smitsom sygdom eller får stress, kan en hypothyroid koma udvikle sig.

Gode ​​nyheder er, at sygdommen reagerer godt på behandlingen, så hvis du nogensinde tage for at samle op på TPO dosering og niveau af hormon terapi, du kan ikke selv føler ved tilstedeværelse af patologi i lang tid.

Kost i nærvær af autoimmun thyroiditis

Power i denne sygdom, skal have en normal kalorieindhold (energiindholdet i ikke mindre end 1500 kcal), men det er bedst beregnet af Mary Chaumont - kropsvægt * 25 minus 200 kcal.

Mængden af ​​proteiner bør øges til 3 g for hvert kg vægt, mens let fordøjelige kulhydrater og mættet fedt er begrænset. Mad skal tages hver tredje time.

Hvad du kan spise:

lever: oksekød, svinekød, torsk;

bagt rød fisk;

Det er nødvendigt at udelukke fra kosten krydderier og alkohol, røget og krydret mad, stegte og salte fødevarer. Vand må ikke overstige 1,5 liter om dagen. En gang om ugen eller hver 10 dage er det værd at lave dage med afgivelse af frugt og juice.

behandling

Behandlingen af ​​patologi er helt medicineret og afhænger af det stadium, hvor den autoimmune thyroiditis er placeret. Behandlingen er ordineret uanset alder og ophører ikke selv i tilfælde af graviditet, selvfølgelig, hvis der er en nødvendig indikation. Målet med terapien er at opretholde skjoldbruskkirtelhormoner på deres fysiologiske niveau (overvågning af indikatorerne hvert halve år, den første kontrol skal udføres efter 1,5-2 måneder).

På stadiet af euthyroidisme er medicin ikke givet.

Med hensyn til taktikken til behandling af det thyrotoksiske stadium, afgøres lægen. Normalt ordineres thyreostatika som "Mercazolil" ikke. Terapi er symptomatisk: takykardi brug af beta-blokkere ( "Inderal", "Nebivolol", "Atenolol"), i tilfælde af alvorlige psykologiske og følelsesmæssige uro ordineret beroligende midler. I tilfælde af thyrotoxic krise indlæggelse passerer via injektion Gomonov glucocorticoid ( "prednisolon", "Dexamethasone"). Disse lægemidler anvendes, når det kombineres med autoimmun thyroiditis subakut thyroiditis, men terapien udføres på ambulant basis.

I trin hypothyroidism udpege "Eutiroks» eller «L-thyroxin" (en syntetisk form af T4), triiodthyronin i tilfælde af mangel på dets analoger administreres af laboratoriet. Thyroxin voksen dosis er fra 1,4-1,7 mg / kg for børn - op til 4 mikrogram / kg.

Børn "Thyroxin" er kun foreskrevet, hvis TSH er forøget og på et reduceret eller normalt T4 niveau, når der er en stigning i kirtlen på 30 eller mere procent af det normale niveau for alder. Også med en stigning i kirtlen og tilstedeværelsen af ​​en heterogen struktur af dets væv mod baggrunden for fraværet af AT-TPO foreskrives kaliumiodid med en daglig dosis på 200 μg.

Når diagnosen autoimmun thyroiditis afgives til en patient, der bor i regionen med en naturlig jodmangel anvendelse fysiologiske doser af dette element - i en dosis på 100-200 mg dagligt.

"L-thyroxin" er ordineret til gravide kvinder, hvis TSH-niveauet overstiger 4 mU / l. I nærværelse af kun AT-TPO og et reduceret niveau af TSH (mindre end 2 mU / l) anvendes "thyroxin" ikke, men niveauet af TSH overvåges i hver trimester. I nærvær af AT-TPO og niveauet af TTG 2-4 mU / l er det nødvendigt at udpege "L-thyroxin" i forebyggende doser.

Når der er en nodulær thyroiditis, og der ikke er nogen mulighed for at udelukke onkologi, eller skjoldbruskkirtlerne komprimerer nakkeorganerne og fremkalder sværhedsgraden, udfører de en operativ indgreb.

outlook

Hvis behandlingen blev startet i tide før dødsfald på mere end 40% af skjoldbruskkirtlen celler, kan processen kontrolleres henholdsvis prognosen er gunstig.

Hvis thyreoiditis udvikler sig hos en kvinde efter fødslen, er sandsynligheden for den gentagne udvikling efter den næste levering 70%.

1/3 af tilfældene af postpartum thyroiditis omdannes gradvist til kronisk form og fører til udvikling af vedvarende hypoteriosis.

Forebyggelse af sygdom

Advarsel overførslen af ​​et gen med en defekt er umuligt. Det er imidlertid planlagt at overvåge funktionen af ​​din egen skjoldbruskkirtel (især hvis du har en tendens til at gå i vægt eller omvendt) en gang om året. Det er også nødvendigt at donere blod til TTG og T4. Den optimale forebyggende løsning er at udføre 1-2 gange om året ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Særligt relevant er en rutineundersøgelse for TSH, AT-TPO, T4, og når graviditet opstår. Disse prøver er ikke obligatoriske for undersøgelsen, så for deres levering skal du selv kontakte endocrinologen.

Du Må Gerne Pro Hormoner