Autoimmun thyroiditis (AIT) - en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig i strid produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, samt ændringer i størrelse og struktur af skjoldbruskkirtlen væv. Udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis passerer ofte i latent form, som følge heraf sygdommen diagnosticeres i et sent stadium.

  • kronisk - karakteriseret ved den største stabilitet i arbejde og kropsstørrelse
  • hypertrofisk (lymfocytisk goiter eller Hashimotos sygdom) - der er en signifikant diffus eller nodal stigning med samtidig udryddelse af hormonelle funktioner;
  • atrofisk - et patologisk fald i skjoldbruskkirtlen volumen;
  • postpartum;
  • unge (unge).

Udviklingen af ​​autoimmun inflammation består som regel af tre faser, i hvilken hver skjoldbruskkirtlen funktion manifesteres på en særlig måde:

  • thyrotoxic fase (eller tyrotoksikose) - forøgelse af antallet af hormoner T3 og T4, og TSH er reduceret (hypofyse thyroidstimulerende hormon aktiv udvælgelse hormoner T4 og T3);
  • eutiroid (subklinisk) eller euthyriose er balancen mellem skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, og der kan være en ubetydelig eller stor forøgelse af organet;
  • hypothyroid fase (hypothyroidism) - mangel på hormoner T3 og T4, hvilket fører til en stigning i TSH og et fald i total metabolisme.

grunde


Den vigtigste og den vigtigste årsag anses for at genetiske fejl AIT, der forstyrrer kroppens immunrespons på skjoldbruskkirtel: specifikke immunceller (T-celler) ødelægge enzymerne i thyrocytter. Som følge af autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen krænkes integriteten og funktionaliteten af ​​thyreoideavæv, og der er en kronisk inflammatorisk proces.

Som følge af kronisk inflammation kan skjoldbruskkirtlen øges i volumen på grund af spredning af bindevæv eller funktionelle celler eller mindskes.

Følgende sygdomme kan også bidrage til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • diabetes mellitus
  • systemisk lupus erythematosus;
  • reumatoid arthritis
  • perniciøs anæmi
  • kronisk autoimmun hepatitis.

Genetisk prædisponering for sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage udviklingen af ​​en autoimmun sygdom.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis i den subkliniske fase er praktisk taget ikke manifesteret. Det eneste symptom på patologi i euthyroidisme er en stigning eller en markant asymmetri på den forreste del af nakken.

Symptomer på autoimmun thyroiditis skjoldbruskkirtel hyperthyreoidisme fase, hvilket er typisk for postnatale, juvenile og kroniske former for AIT, ud som følger:

  • takykardi;
  • nervøsitet, øget excitabilitet
  • øget svedtendens
  • højt blodtryk, hypertension;
  • varmeintolerance;
  • vægttab mod en god og konstant appetit
  • muskel svaghed i fysiske aktiviteter
  • ustabilt arbejde i mave-tarmkanalen;
  • sprøde negle, hårtab;
  • ubehag i øjnene, lakrimation;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder og styrke hos mænd.

Hvis den kroniske autoimmune thyroiditis er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme), manifesterer sygdommens symptomer sig som følger:

  • en gradvis stigning i kropsvægt med stabil kost og nedsat appetit
  • tørhed, fortykkelse og misfarvning (såkaldt "voksmaske");
  • døsighed, konstant træthed, retardation;
  • svimmelhed, hyppig hovedpine
  • kold intolerance
  • forringelse af synet
  • muskelsmerter og kramper;
  • forstoppelse, fald i antallet af daglige vandladning
  • hævelse af ansigt og ekstremiteter;
  • menstruationscyklussygdomme.

diagnostik


Diagnose af autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af en række analyser for at vurdere størrelsen og hormonaktiviteten samt at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod thyroid enzymerne.

Metoder til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme kan opdeles i to grupper: laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Laboratorieanalyser af arbejdet er præsenteret nedenfor:

  • en blodprøve for antistoffer - bestemmelse af niveauet af antistoffer mod thyroid peroxidase (ATTPO, normale niveauer af 35 IU / ml), thyroglobulin (ATTG norm til 40ME ml) og TSH receptorerne (rhTSH, satsen til 1,75 IU / L);
  • en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner herunder T3 og T4 undersøgelse en total fri form og med sådanne parametre standarder: T3 obsch.- 0,8-20 ng / ml T3 FREE. - 2,5-4,3 ng / ml, T4 totalt. - 5,1-14,1 ng / dl, T4 fri. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • analysen af ​​TTG er hovedindikatoren for skjoldbruskkirtlenes hormonelle aktivitet og har en læsning på 0,4-4,0 mU / L.

Instrumentale undersøgelser af skjoldbruskkirtlen inkluderer ultralyd og biopsi:

  • Autoimmun thyroiditis vises på ultralyd i form af ændringer i strukturen af ​​thyreoideavæv, nemlig tilstedeværelsen af ​​korn forøget akustisk densitet (vækst af bindevæv). Også under testen evalueret tilstedeværelsen og mængden af ​​knudepunkter størrelser shchitovidki stigning i diffus atrofi og overvågning for yderligere stigende eller faldende væv.
  • En biopsi er nødvendigvis ordineret i nærvær af en eller flere knuder i skjoldbruskkirtlenes væv for at afgøre, om de patologiske processer er af god kvalitet eller malign.

behandling

Behandling af autoimmun thyroiditis kan være både konservativ og kirurgisk. I tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen er lidt højere end normen, udøves konservativ behandling bestående af hormonbehandling og eliminering af samtidig symptomer på sygdommen:

  • Når hypertyreose er ordineret thyreostatika (lægemidler, der hjælper med at reducere hormonaktiviteten), alfa-adrenoblokere til normalisering af hjertet, sedativer til stabilisering af nervesystemet osv. Behandling tager fra 6 måneder til 2 år, og som følge af terapi opnås en stabil tilstand af euthyroidisme.
  • I sygdommens eutyroidfase anvendes tyroxin (et kunstigt hormon T4) i minimale doser for at forhindre yderligere vækst af skjoldbruskkirtlen i 6-8 måneder.
  • Med hypothyroidisme er thyroxin et vigtigt stof og tages løbende, da det regulerer alle metaboliske processer i kroppen. Formålet med thyroxin forekommer individuelt afhængigt af indekserne af TSH i blodet.

En alternativ måde at behandle autoimmun thyroiditis på er at fjerne skjoldbruskkirtlen, som anvendes i følgende tilfælde:

  • manglende resultater i den konservative behandling af hyperthyroidisme;
  • med tilbagefald af hyperthyroidisme;
  • med en signifikant stigning i organet;
  • når der opdages ondartede læsioner.

Skjoldbruskkirtlen fjernes på flere måder:

  • Anvendelsen af ​​radioaktivt iod 131 - det radioaktive stof absorberes og ødelægger skjoldbruskkirtelsvæv i 2 måneder uden behov for åben kirurgisk indgreb.
  • Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtelen ved en operativ metode (thyroidektomi) eller delvis fjernelse (hemithyroidektomi). Operationen udføres ved laparoskopisk og åben metode.

Efter operationen er der behov for dagligt at fylde manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og tage tyroxin i den foreskrevne dosis.

effekter


Hvis sygdommen ikke blev påvist i tide, kan en overtrædelse af hormonproduktionen i mangel af behandling føre til sådanne konsekvenser af autoimmun thyroiditis:

  • tilstanden af ​​hypothyroidisme uden terapi med thyroxin forårsager infertilitet, et fald i stofskifte og en alvorlig tilstand af kroppen lige op til koma (myxedema koma), som har en høj procentdel af dødsfald (op til 80%);
  • hyperthyroidisme kan forårsage hjertesvigt, hjerteanfald, muskelatrofi, psykose osv.
  • kronisk autoimmun thyroiditis fører til forekomsten af ​​ondartede nodulære formationer (kræftceller) i skjoldbruskkirtlen (carcinom, lymfadenitis);
  • Tilstedeværelsen af ​​en enkelt autoimmun sygdom øger risikoen for lignende sygdomme i andre kropssystemer (vitiligo, diabetes, arthritis osv.).

Tidlig påvisning og passende behandling af autoimmun lidelse reducerer sandsynligheden for komplikationer i form af hyper- og hypothyroidisme.

I graviditeten

Tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis i graviditet er en risikofaktor for både kvinder og barnets udvikling. Sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • abort;
  • blødning;
  • føtal hypoxi
  • præeklampsi;
  • for tidlig levering
  • medfødte sygdomme hos barnet.

Behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditeten er meget forsigtig i betragtning af den mulige potentielle fare for barnet mod lægemiddelterapi:

  • Hvis sygdommen ledsages af en tilstand af hypothyroidisme, er en obligatorisk betingelse for den normale udvikling af fosteret at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner hos gravide kvinder ved hjælp af thyroxin.
  • I tilfælde af hyperthyroidisme udføres symptomatisk behandling og påfyldning af næringsstoffer (vitaminer, sporstoffer). Terapi af hyperthyroidisme ved hjælp af thyrostatik udføres først efter fødslen.

Perioden efter fødslen (3-6 måneder) er kritisk for det endokrine system, da der er en hormonel ændring organisme, der ugunstigt påvirker skjoldbruskkirtlen arbejde og fører til en stigning i thyreoideavæv og forekomsten af ​​tumorer.

I denne periode skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og donere blod til hormoner for at bestemme tilstanden i det endokrine system og justere behandlingen om nødvendigt.

Strømforsyning

Udviklingen af ​​en autoimmun proces fører til en forstyrrelse af stofskiftet, hvilket resulterer i mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Ved hjælp af en afbalanceret kost er det nødvendigt at udfylde manglen på sådanne stoffer:

  • iod;
  • jern;
  • selen (det anbefales at tage selenkurser regelmæssigt i 7 dage hver 6. måned med hypothyroidisme);
  • zink.

Også med skjoldbruskkirtlen AIT kan proteinmangel observeres, derfor er det nødvendigt at indføre kød og fisk i kosten, uanset forekomsten af ​​hyper- eller hypothyroidisme. Et andet vigtigt element i ernæring er at fylde manglen på vitaminer, så i den daglige kost bør der være tilstedeværende fødevarer indeholdende vitaminerne A, C, B1, B6, B12:

  • æg, mælk, lever, kokosolie (kilder til vitamin A);
  • persille, sort currant, rosehip compote, citrusfrugter (vitamin C);
  • svinekød, jordnødder, cashewnødder, boghvede, linser (indeholder vitamin B1);
  • bønner, kød, spinat, bananer (for at supplere vitamin B6);
  • sir, sild, oksekød lever, champignon (vitamin B12);
  • tun, krabber, nødder (indeholder selen).

Behandling med folkemæssige retsmidler

Sammen med konservativ terapi kan behandlingen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af folkemiddagsmedicin, der anvendes i form af kompresser på skjoldbruskkirtlen.

Komprimering af pinjeknopper. Pine knopper har kraftige anti-inflammatoriske egenskaber, styrke væggene i skoldbruskkirtlerne. Komprimering hjælper med at reducere intensiteten af ​​autoimmune processer.

For at forberede infusionen skal du blande 2 pakker med pinjeknopper (apotek) og 400 ml. vodka i en glasbeholder, luk låget og placér det på et mørkt og varmt sted i 3 uger. Derefter, efter at tiden er gået, skal du tømme tinkturen og tørre halsen i skjoldbruskkirtlen 3-4 gange om dagen i en måned.

Komprimere fra barken af ​​elm. Brugen af ​​lægemidler baseret på elm cortex praktiseres i mange sygdomme, der er inflammatoriske i naturen, herunder autoimmun thyroiditis.

For at forberede bouillonen, tag 10 gram elm bark, hæld et glas vand og kog over lav varme i 10 minutter. Efter afkøling skal du komprimere på forsiden af ​​nakken i 30 minutter før du går i seng i en måned.

De mest forfærdelige konsekvenser af autoimmun thyroiditis

For nylig er sygdomme, der er forbundet med funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, blevet ganske almindelige. En af disse er autoimmun thyroiditis. Den mest skadelige virkning af denne sygdom er på skjoldbruskkirtlen. Med dette er de vigtigste symptomer forbundet.

Årsager til udvikling

Fremkomsten af ​​denne autoimmune sygdom er direkte relateret til en fejl i immunsystemet. På grund af dette begynder kroppens beskyttende funktioner at angribe sunde celler i skjoldbruskkirtlen, idet de opfattes som fremmede. Denne krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, så oftest forekommer sygdommen hos kvinder. Hos dem er den hormonelle baggrund mere udsat for forskellige ændringer og spring.

Aggression af kroppen, rettet mod skjoldbruskkirtlen, fører til, at dets væv er imprægneret med leukocytter. Og dette fører igen til inflammation i kroppen - thyroiditis. Denne proces forårsager celledød. De, der forbliver, er ikke nok til fuldt ud at udvikle den rigtige mængde hormoner. Denne tilstand kaldes hypothyroidisme.

En af årsagerne til autoimmun thyroiditis er arvelig disposition. Desuden kræver lanceringen af ​​en sådan negativ proces flere prædisponerende faktorer. De omtales ofte som:

  • psykiatrisk stress, stress;
  • et fald i immuniteten mod baggrunden for hyppig viral og forkølelse samt ukontrolleret brug af antivirale lægemidler;
  • hyppig indtagelse og brug af jodholdige lægemidler over normen
  • hormonbehandling;
  • kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen eller dens traumer;
  • hormonelle svigt (graviditet, tilstand før og efter overgangsalderen) osv.

Indflydelse på kroppen

Den største fare under denne sygdom er dens asymptomatiske i de første faser. Tilstanden forårsaget af thyroiditis kan forveksles med almindelig træthed. Et karakteristisk fænomen er forringelse af hukommelse, depressiv tilstand, svaghed og døsighed, hårtab og så videre. Et sådant ikke-udtryk påvirker ofte tidspunktet for anerkendelse af sygdommen, som går gennem en række faser.

Det primære stadium efter sygdomsbegyndelsen er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Denne proces fører til frigivelse af hormoner, der tidligere blev syntetiseret i dem. Således øges niveauet af T3 og T4 i blodet. En lignende tilstand kaldes hypertyreose.

De vigtigste symptomer på dette stadie er en smerte i skjoldbruskkirtlen, milt, og med jævne mellemrum opstår følelsen af ​​"klump i halsen", øget svedtendens, ondt i halsen, hurtig hjertebanken, og menstruationscyklus hos kvinder.

Denne fase varer fra 1 til 6 måneder.

Efter stabilisering af hormonniveauet og funktionerne i skjoldbruskkirtlen, passerer sygdommen ind i roenfasen (euthyroidisme). På trods af manglende symptomer blev skjoldbruskkirtlen ikke tilbagekaldt. Silent ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved immunsystemet begyndte. Processen kan ledsages af udseendet af knuder og cyster, som efterhånden vil stige. Samtidig kan skjoldbruskkirtlen i størrelse forblive den samme som den var. Og det kan også ændre sig i enhver retning (stigning, fald). Det er kun en læge, der kan palpere denne tilstand.

Den katastrofale effekt af antistoffer, som udskiller vores krop på skjoldbruskkirtlen på grund af immunforstyrrelser, fører til et fald i vævene i dette organ. Funktionaliteten er reduceret, og dette er tegn på indtræden af ​​hormonal svigt, da produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er faldet signifikant. Faldet i thyroxin og triiodothyronin, som er meget vigtige hormoner for stofskiftet i kroppen, fører til en tilstand, der hedder hypothyroidisme. Herved lider næsten alle funktionerne i den menneskelige krop.

Den beskrevne fremgangsmåde er ledsaget af symptomer, såsom depression, svaghed, træthed, nedsat den samlede effektivitet og niveau af hukommelse, stigningen i overvægt skyldes metaboliske processer, hårtab, menstruationsforstyrrelser, svimmelhed, bradykardi, forhøjede kolesterolværdier.

diagnostik

Diagnose af autoimmun thyroiditis er yderst vanskelig. Identificere sygdommen kan kun være de mest oplagte faktorer (ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlets væv, forhøjede niveauer af antistoffer, forøgelse og fald i niveauet af bestemte hormoner i blodet). Tidlig påvisning af det samme kan i høj grad lette patientens liv.

Så hvis diagnosen blev lavet i de indledende faser, kan medicinen forsinke ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i lang tid. Dette vil gøre det muligt at opretholde den stabile hormonelle baggrund på samme niveau længere.

effekter

Det skal straks bemærkes, at prognosen for fremtiden kan være ganske gunstig og med autoimmun thyroiditis. Den mest forfærdelige ting at forvente af denne sygdom er en række mulige komplikationer. Dog vil de kun vises i tilfælde af fuldstændig mangel på passende behandling. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide, og efterfølgende blev alle anbefalingerne overholdt fuldt ud, forventes der ikke alvorlige konsekvenser. Det er værd at sige straks, at dødeligheden i denne sygdom ikke er høj. Forventet levetid er praktisk talt den samme som for sunde mennesker.

Cure i dette tilfælde er umuligt, fordi den hormonelle baggrund alene ikke kan genoprettes. Behandlingen er primært rettet mod at minimere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet.

Manglende samme terapi kan medføre en række negative konsekvenser for en person. Så det kan føre til komplikationer:

  • fra nervesystemet: fremkomsten af ​​en deprimeret tilstand, et generelt fald i intelligens og hukommelse, demens;
  • fra det kardiovaskulære system: iskæmisk sygdom, hypertension, hydropericardium;
  • fra mave-tarmkanalen: pancreatitis, nyresten, generelle fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse osv.);
  • fra siden af ​​systemet med seksuelle organer og funktioner (hos kvinder): infertilitet, livmoderblødning mv.

Et af de mest forfærdelige konsekvenser af thyroiditis er udseendet af skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i tilfælde af udseendet i de knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen på baggrund af en autoimmun sygdom, kræftceller.

Forståelse af farerne ved sygdommen i sig selv skal føre til, at patienterne fortæller i tide om eventuelle problemer, især på den hormonelle baggrund, til deres behandlende læge. Tidlig diagnose af mange sygdomme kan forhindre en række negative konsekvenser for en person. Og afsløret i tid thyroiditis kan betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og det generelle livsniveau i fremtiden. Op for at undgå handicap.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen, der skyldes et immunforsvar af kroppen på sin egen skjoldbruskkirtel, der manifesteres af skade og efterfølgende ødelæggelse af follikelceller og follikler i kirtelet. I dag er autoimmun thyroiditis den mest almindelige sygdom, af alle kendte skjoldbruskkirtsygdomme, der tegner sig for ca. 30% af deres samlede antal. Hos kvinder observeres AIT næsten tyve gange oftere, hvilket er direkte relateret til virkningen på østrogeners lymfoide system eller / og krænkelsen af ​​X-kromosomet. Gennemsnitsalderen for personer med diagnosticeret autoimmun thyroiditis går normalt fra fyrre til halvtreds år, selv om sygdommen også kan forekomme i barndommen / ungdommen. Tidlig diagnose af autoimmun thyroiditis er ret vanskelig, da i løbet af de første par år af kurset ikke manifesterer denne sygdom overhovedet. Meget hyppigere autoimmun thyroiditis påvirkes af kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med infertilitet og endometriose. Undersøgelser har vist, at AIT ofte fører til en autoimmun læsion af æggestokkene og livmoderen, dvs. er faktisk årsagen til infertilitet. Det blev også bemærket, at den eksisterende tilstrækkelig lang tid uden professionel intervention endometriose meget ofte fører til, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft

Autoimmun thyroiditis - årsager

Patienten har ingen skyld i sygdommens forekomst, da der efter mange undersøgelser blev etableret en arvelig predisposition (generne der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, blev fundet) til udvikling af autoimmun thyroiditis. Desuden bidrager udviklingen af ​​denne sygdom ofte til den tidligere dags stress.

Det blev noteret den direkte afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på en persons køn og alder. Så hos mænd er AIT næsten ti gange mindre almindeligt. Gennemsnitsalderen for patienter varierede fra tredive til halvtreds år, men i de seneste år, de tilfælde af sygdommen hos unge og børn.

Udløsningsmekanismen til udvikling af autoimmun thyroiditis kan være virale og bakterielle sygdomme, dårlige miljøforhold og forurening af miljøet.

Immunsystemet er det vigtigste system i menneskekroppen. Det er takket være immunsystemet, at udenlandske stoffer (mikroorganismer, vira, osv.) Er anerkendt i rette tid, og deres indtrængning og efterfølgende udvikling i kroppen er ikke tilladt. I tilfælde af den eksisterende genetiske prædisponering, som følge af stress og en række andre grunde, fejler immunforsvaret, og det begynder at forvirre "fremmede" og "ens" når det kommer til at angribe "ens eget". Det er disse sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Lymfocytter (celler i immunsystemet) producerer antistoffer (proteiner), hvis virkning i dette tilfælde er rettet mod sit eget organ. I tilfælde af AIT produceres antithyroid autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som følge heraf kan en sygdom som hypothyroidisme udvikle sig. På grund af mekanismen for udvikling af denne sygdom kaldes det andet navn AIT - kronisk lymfocytisk thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - symptomer

Oftest forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis i begyndelsen (de første par år) af sygdomsforløbet ikke, og sygdommen registreres kun under undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den indledende periode af sygdommen, og undertiden i hele livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fortsætte. Denne tilstand kaldes euthyroidism - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne tilstand er i sig selv normen, men kræver yderligere periodisk dynamisk observation.

Over tid udvikler enhver grad af hypothyroidisme, normalt ledsaget af tegn på et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. I de første år af sygdommen sker normalt AIT med klinisk tyreotoksikose, og derefter som ødelæggelse og dermed reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen væv erstattes eutiroz hyperthyroidisme og hypothyroidisme har det.

De vigtigste klager hos patienter med autoimmun thyroiditis er forbundet med en forstørret skjoldbruskkirtel: åndenød, sværhedsbesvær og en mindre ømhed i skjoldbruskkirtlen. Patienten med AIT har normalt langsom bevægelse; ansigt puffy, bleg, med en gullig tinge; øjenlåg edematous, facial features grove. På baggrund af et blegt ansigt står spidsen på næsen og på kindbenene tydeligt ud for en usund rødme i form af røde pletter. Håret er skrøbeligt og sjældent, ofte falder ud og danner skaldede patches. Der er også et tab af hår i pubic regionen og / eller i underarm området.

I samtaleprocessen ændres ansigtsmimicry praktisk taget ikke. Personen taler meget langsomt og tager ord i lang tid og husker med store vanskeligheder genstanden og fænomenernes navn. Denne taleforstyrrelse opstår på grund af ødem i tungen.

I de fleste tilfælde klager en patient med en autoimmun thyroiditis af dårlig ydelse og udtrykt træthed, har han et konstant ønske om at sove, hukommelsen falder og stemmeændringer. Ofte er der umulighed for en uafhængig stol, hvorved det er nødvendigt at ty til enemas og afføringsmidler.

Kvinder har ofte en menstruationscyklus, og der kan være en forsinkelse i menstruationscyklusser i flere uger. I sig selv er menstruationen knappe. Der kan være livmoderblødning. Sådanne menstruelle uregelmæssigheder fører ofte til udvikling af amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og i sidste ende til infertilitet. Hos nogle patienter fra brystvorten i brystkirtlen virker forskelligt i ekspressionens intensitet, mulig mastopati. Mænd reducerer deres seksuelle lyst betydeligt og udvikler ofte impotens.

Hos børn er det almindelige symptom på autoimmun thyroiditis udtalt tørhed i munden om morgenen, uden tegn på intens tørst. Sædvanligvis slår sådanne børn bag deres kammerater i mental udvikling og vækst.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er etableret ud fra laboratoriedata og et generelt klinisk billede. I tilfælde af bekræftet forekomst af AIT hos andre familiemedlemmer er det muligt at tale om autoimmun thyroiditis med høj grad af sandsynlighed. Laboratorieprøver bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (peroxidase, thyroglobulin, etc.) af skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieundersøgelser omfatter: et immunogram, en generel blodprøve, en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, en serumniveaubestemmelse af TSH-niveauet, bestemmelsen af ​​T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis - behandling

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde den nødvendige mængde thyreoideahormoner i blodet.

I euthyroidisme udføres behandling ikke, dog en regelmæssig undersøgelse (en gang hvert halve år), der består af TSH-kontrol og hormonal undersøgelse af T3 St. og T4 St.

I hypothyreoidstadiet er udpegelsen af ​​et skjoldbruskkirtelhormon, såsom levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin) indiceret. Dette lægemiddel er ordineret til at supplere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner mangelfuld i kroppen. Ordningen med at tage lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge-endokrinolog.

I fase med thyrotoksikose er hormonreducerende lægemidler (thyreostatika) normalt ikke ordineret. Deres sted er taget ved symptomatisk terapi med det formål at reducere symptomer (et fald i følelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets hjerte, hjertebanken) af sygdommen. I hvert konkret tilfælde vælges behandling obligatorisk.

Behandling med folkemæssige retsmidler af autoimmun thyroiditis det er kontraindiceret. Med denne sygdom generelt bør du afstå fra enhver selvbehandling. Tilstrækkelig i dette tilfælde kan behandlingen kun udpege en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af testene. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at observere nogle principper for ordentlig sund kost, nemlig at spise mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage de mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen (vitaminer som Supradin, Centrum, Vitrum osv.).

Prognose for autoimmun thyroiditis

Generelt er den yderligere prognose ret gunstig. Personer med udviklet vedvarende hypothyroidisme er vist livslang administration af levothyroxin medicin. En gang hver sjette til tolv måneder er dynamisk overvågning af hormonelle præstationer indikeret. I tilfælde af at ultralydet af skjoldbruskkirtlen på orgelet afslørede nodale neoplasmer, angives en obligatorisk høring af en endokrinolog.

Normal arbejdskapacitet og tilfredsstillende sundhedstilstand i autoimmun thyroiditis varer normalt i mere end femten år, selv på trods af kortvarige perioder med eksacerbation.

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret postpartum thyroiditis, Sandsynligheden for hans tilbagefald efter en mulig næste graviditet er ca. 70%. Hos 30% af kvinderne med postnatal thyroiditis observeres efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis efterfulgt af overgangen til vedvarende hypothyroidisme.

Autoimmun thyreoiditis af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller, som det også kaldes på en anden måde, er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Ofte opdages AIT hos kvinder i alderen 30-50 år eller efter graviditet og hos mænd - i alderen 40-65 år. Sygdommen har ingen udpræget klinisk symptomatologi. I mange år, og nogle gange endda årtier, kan han slet ikke vise sig.

Smerter med denne sygdom er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​trægte patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen muligvis en forhøjet titer af AT-TPO.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). De lider 10 mennesker ud af tusind.

årsager til

Uanset den traditionelt antagne hovedårsag - arvelig disposition, kræver thyroiditis fremkomsten af ​​særlige forhold og yderligere årsager til udvikling.

  1. Ukontrolleret brug af stoffer, især hormonal eller aktiv iod;
  2. Tilstedeværelse af foci af kroniske sygdomme af forskellige typer i akut form (carious tænder, betændelse i tonsiller eller bihuler i næse);
  3. Skadeligt miljø, økologiske negative virkninger, en overvægt i vand og fødevarer af klor, jod, den anden overmættede luft;
  4. Hormonal ustabilitet - en krænkelse af kroppens hormonelle baggrund på grund af andre sygdomme med henblik på skader, graviditet, efter medicin og i andre tilfælde;
  5. Tilstedeværelsen af ​​strålebestråling under strålebehandling eller ved arbejde med radioaktive stoffer er også aktiv eksponering for solen;
  6. Skader, stressfulde situationer, kemiske og termiske forbrændinger, generelt og direkte i skjoldbruskkirtlen, kan også blive negativt påvirket af kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, grundlaget for acceleration eller gentagelse af aktive former kan være nogle faktorer i kombination.

klassifikation

Hvad er autoimmun thyroiditis, hvad angår klassificering af typer? Skelne mellem følgende sorter af sygdommen:

  1. Postpartum thyroiditis, som bliver konsekvensen af ​​forøget aktivitet af immunsystemet efter undertrykkelse under graviditeten.
  2. Kronisk thyroiditis er af autoimmun oprindelse, hvor primær hypothyroidisme udvikler sig (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  3. Cytokin-induceret variant af sygdommen, der udvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tyroidoidfri (tavs) thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, som ligner postpartum, men ikke forårsaget af graviditet.

Af strømmen er der tre hovedformer af autoimmun thyroiditis. Disse er:

Udviklingen af ​​alle typer af autoimmun thyroiditis passerer gennem 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarelse af kirtelfunktionen
  • subklinisk fase - med en delvis forstyrrelse af syntese af hormoner;
  • thyrotoksicose - et karakteristisk træk ved hvilket er et højt niveau af hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når den efterfølgende læsion af kirtelet antallet af dets celler er reduceret under den kritiske tærskel.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Manifestationer af forskellige former for sygdommen har nogle karakteristiske træk.

Da den patologiske betydning af kronisk autoimmun thyroiditis for kroppen praktisk talt er begrænset til den hypothyroidisme, der udvikler sig i det afsluttende stadium, har hverken euthyroidfasen eller den subkliniske hypothyroidfase kliniske manifestationer.

Det kliniske billede af kronisk thyroiditis dannes faktisk de følgende polysystemiske manifestationer af hypothyroidisme (undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner):

  • intolerance over for almindelig udøvelse
  • bremse reaktioner på ydre stimuli
  • depressive tilstande
  • apati, døsighed
  • følelse af umotiveret træthed
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • "Myxedematøs" udseende (puffiness i ansigtet, puffiness af zonen omkring øjnene, hudens hud med icteric tint, svækkelse af ansigtsudtryk);
  • reduktion af puls;
  • nedsat appetit
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, deres øgede tab
  • nedsat libido;
  • tør hud
  • tendens til at øge kroppens vægt
  • chilliness af lemmer;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Det samlende tegn på postnatale, tavse og cytokin-inducerede thyroiditis er en successiv ændring i stadierne af den inflammatoriske proces.

Symptomatisk, typisk for den thyrotoksiske fase:

  • nedsat kropsvægt;
  • intolerance til tunge rum;
  • tremor af lemmer, skælvende fingre
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt
  • følelsesmæssig labilitet (tearfulness, skarp forandring af humør);
  • takykardi, forhøjet blodtryk (arterielt tryk);
  • en følelse af varme, varme blinker, sved
  • nedsat libido;
  • træthed, generel svaghed, efterfulgt af episoder med øget aktivitet
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Hypothyroidfasens manifestationer svarer til manifestationer af kronisk autoimmun thyroiditis.

Det karakteristiske tegn på postpartum thyroiditis er debut af thyrotoksikosymptomer ved den 14. uge, udseendet af tegn på hypothyreoidisme - ved den 19. eller 20. uge efter fødslen.

Smertefri og cytokininducerede thyroiditis viser ikke, som regel stormfulde kliniske billede, der viser symptomer på mild sværhedsgrad, eller er asymptomatiske og påvises under rutineundersøgelser thyroideahormonniveauerne.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

  1. TSH;
  2. T4 - fri og fælles;
  3. T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

  • faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;
  • ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;
  • niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis?

Indtil nu har der ikke været udviklet metoder til effektiv behandling med autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil) kan ikke anbefales.

  • Hvis en patient har kardiovaskulære sygdomme, så er betablokkere ordineret. Identificere skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser tildelt præparat skjoldbruskkirtlen - levothyroxin (L-thyroxin) og behandlet forsigtigt på linie med den regelmæssige kontrol klinisk sygdom og fastlæggelse af indholdet af TSH i serum.
  • Ofte i efteråret-vinterperioden observeres patientens AIT forekomst af subakut tyreoiditis, det vil sige betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde foreskrives glucocorticoider (prednisolon). For at bekæmpe det stigende antal antistoffer i patientens krop anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom voltaren, indomethacin og methindol.

I tilfælde af en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun thyroiditis i langt de fleste tilfælde har en gunstig prognose. Ved diagnosticering af vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroxin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har tendens til at strømme langsomt, i nogle tilfælde kan patienterne være i en tilfredsstillende tilstand i omkring 18 år, på trods af mindre tilbagemeldinger.

Observation af sygdommens dynamik skal udføres mindst en gang hver 6-12 måneder.

Ved identifikation af knuderne under ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med øjeblikkelig høring af endokrinologen. Hvis knuder med en diameter på mere end 1 cm blev detekteret, og når dynamisk observation, sammenligning af tidligere ultralydresultater, konstateres deres vækst, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af skjoldbruskkirtlen med ultralyd skal udføres en gang om 6 måneder. Når diameteren af ​​knuderne er mindre end 1 cm, skal kontrol ultralyd udføres en gang hver 6-12 måneder.

Ved forsøg på indflydelse på autoimmune processer (især på humoristisk immunitet) i en skjoldbruskkirtlen i lang tid ved den givne patologi blev glukokortikosteroider udpeget i temmelig høje doser. I øjeblikket er ineffektiviteten af ​​denne form for terapi for autoimmun thyroiditis blevet tydeligt bevist. Udpegelsen af ​​glucocorticosteroider (prednisolon) anbefales kun i tilfælde af en kombination af subacut thyroiditis og autoimmun thyroiditis, som normalt forekommer i efteråret-vinterperioden.

I klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis med tegn på hypothyroidisme under graviditeten oplevede spontan remission. Der har også været tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyroid tilstand før og på graviditeten, efter fødslen, blev forværret af hypothyroidisme.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Du Må Gerne Pro Hormoner