Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.

I hjertet af sygdommen er autoimmune lidelser, der fører til skade og ødelæggelse af organets follikulære væv.

I de fleste tilfælde fortsætter patologien uden et tydeligt klinisk billede, men kun nogle gange ledsages det af en udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Hvad man kan forvente af en diagnose af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis forårsager hormonelle ændringer i hele kroppen.

Det primære resultat af disse ændringer er dysfunktionelle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor i det væsentlige nedsætter den fysiologiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner nødvendige for normal funktion af hjerte og blodkar, samt den samlede stofskifte.

Reduktion af organets sekretoriske funktion fører til hypofunktion eller hypothyroidisme.

Men nogle gange er skjoldbruskkirtlets sekretoriske aktivitet ikke hæmmet, men tværtimod stiger den kraftigt - i dette tilfælde er det et spørgsmål om hyperfunktion af organet eller thyrotoksikosen.

Hvis nogen af ​​disse forbindelser er brudt på grund af det endokrine organs nederlag ved autoimmune processer og samtidige sygdomme, vil hele kroppen lide.

Og måske er dette den mest forfærdelige ting, der kan forventes af en autoimmun thyroiditis. Lad os overveje problemet mere detaljeret

klassifikation

Autoimmun thyroiditis består af en række sygdomme, hvis art er den samme.

Hashimotos thyroiditis er dannet på baggrund af aggression af immunsystemet og dannelsen af ​​antistoffer mod thyreoideavæv, forårsager destruktive forandringer i skjoldbruskkirtlen.

Eksempler på kronisk thyroiditis er Hashimoto's goiter, lymfocytisk og lymfomatisk thyroiditis.

Postpartum thyroiditis udvikler sig mod baggrunden for overdreven reaktivering af immunforsvaret under graviditeten.

Hvis en kvinde har en forudsætning for sygdomme i det endokrine system, passerer autoimmun thyroiditis postpartum jævnt i en kronisk form af sygdommen.

Bezbolovoy thyroiditis er ens i klinisk billede til postpartum thyroiditis, men dets oprindelse kan ikke være forbundet med graviditet.

Cytokin-induceret thyroiditis udvikler sig hos personer, der lider af blodsygdomme og hepatitis C på baggrund af behandling med Interferon.

Indledningsvis sygdommen udvikler sig af typen af ​​destruktive thyrotoxicosis, som gradvis omdannes til en forbigående hypothyroidisme, så størstedelen af ​​patienterne i tilstrækkelig konservativ terapi er staten færdig med at gendanne funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen og stabil remission.

grunde

Arvelig disposition for kronisk thyroiditis er ikke altid den primære årsag til udviklingen af ​​sygdommen.

For at starte en patologisk proces kræver kroppen normalt at pålægge en eller flere ugunstige faktorer, såsom:

  • hyppige virale og katarrale sygdomme;
  • kroniske infektionsfaktorer (karies, tonsillitis, bihulebetændelse osv.);
  • Økologiens tilstand, overskydende mængde fluor, chlor og iod i det omkringliggende rum, fødevareprodukter og vandmiljø (lymfocytaktivitet øges);
  • stråling og overdreven ultraviolet effekt på kroppen, forfængelighed med solskoldning og solbrændinger
  • ukontrolleret indtagelse af jod og hormon medicin i lang tid;
  • mangel på jod i kroppen
  • Graviditet, præmenopause og postmenopausen;
  • et svagt immunsystem, en tendens til allergi;
  • kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen, hendes skader;
  • stress, psyko-følelsesmæssig stress.

symptomer

Symptomatisk autoimmun thyroiditis udvikler sig ekstremt langsomt, og ofte er sygdommen asymptomatisk, eller dets hovedtegn udtrykkes let.

De resterende symptomer på sygdommen er resultatet af udviklingen af ​​hypothyroidisme og thyrotoksicose.

Det thyrotoksiske billede af thyroiditis er karakteriseret ved:

  • subfebril kropstemperatur;
  • takykardi, overdreven svedtendens
  • åndenød uden synlig fysisk aktivitet
  • tremor af ekstremiteter;
  • vægttab
  • søvnforstyrrelser i form af søvnløshed;
  • irritabilitet, hysteri.

For hypothyroid syndrom er de mest typiske:

  • apati, generel svaghed, kronisk træthed;
  • vægtforøgelse
  • chilliness, lav kropstemperatur;
  • puffiness, ru funktioner
  • langsomhed, fuzzy diction;
  • lidelser i menstruationscyklussen, infertilitet, mangel på seksuel lyst;
  • døsighed.

Lægen diagnosticerer en forstørret skjoldbruskkirtel ved hjælp af en palpation metode og ultralyd diagnose.

Alvorlige abnormiteter med voksende goiter kan udtrykkes i form af sværhedsbesvær med indtagelse og vejrtrækning - kompression på nærliggende organer.

Ved analysen af ​​blod er der inflammatoriske ændringer i forbindelse med den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.

De fleste symptomer er typiske for forskellige sygdomme, der ikke overlapper autoimmun thyroiditis.

Komplikationer af autoimmun thyroiditis kan ikke opfyldes, ofte ser de sådan ud:

  1. Blandt den voksne befolkning: depressivt syndrom, nedsat intelligens, hjerte og kar-sygdom.
  2. Blandt børnene: underudvikling af de seksuelle organer, markeret tilbagegang i mental og mental udvikling op til cretinisme, dværgisme.

De ovenfor beskrevne komplikationer af autoimmun thyroiditis svarer igen på spørgsmålet om vores artikel om, hvor forfærdelig denne diagnose er.

behandling

Autoimmun thyroiditis kræver obligatorisk behandling, men der er ikke noget tydeligt mønster af terapeutisk effekt på denne sygdom.

Behandling er rettet mod at fjerne symptomer på sygdommen afhængigt af dens natur - den thyrotoksiske eller hypothyroid fase.

I autoimmun thyroiditis, som fortsætter i henhold til typen af ​​hypothyroidisme, ordineres normalt konservativ behandling med det formål at stabilisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med dette håndterer lægemidlet L-thyroxin succesfuldt. Hvis autoimmun thyroiditis kombineres med subakut thyroiditis, udpeges glucocorticosteroider - Prednisolon.

Autoimmun thyroiditis, som fortsætter i henhold til typen af ​​hypertyreose, ledsages af vækst af skjoldbruskkirtlen og kompressionstrykket på nærliggende indre organer, nerveender og kar.

Med sådanne symptomer behandles sygdommen kirurgisk.

Som en konservativ terapi foreskrevet tirostatikov -

For at reducere syntesen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret - Indomethacin, Voltaren, etc.

Kompleks behandling suppleres nødvendigvis med sådanne lægemidler som adaptogener, vitaminkomplekser og immunmodulerende midler.

Tilstrækkelig terapeutisk behandling til autoimmun thyroiditis ordineres af den behandlende læge.

Denne sygdom er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, derfor er behandlingen generelt symptomatisk og hormonregulerende.

konklusion

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, der ikke helbredes.

I det efterfølgende liv bliver patienten tvunget til at overholde vedligeholdelsesbehandling. Men betragter ikke denne sygdom en dom.

Med rettidig diagnose og behandling kan du undgå farlige komplikationer og fortsætte med at leve et fuldt liv, samtidig med at du opretholder effektivitet og evne til at vokse.

Takket være behandlingen opnås der en stabil remission, som en person kan leve med denne diagnose til en meget gammel alder.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyroiditis: Det værste - hvad man kan forvente patienten

Blandt alle skjoldbruskkirtelsygdomme forårsager autoimmun thyroiditis mange spørgsmål hos patienter. Ofte kaldes denne patologi en forsinket-action-bombe til et langt og asymptomatisk kursus: De fleste patienter vender sig til en læge, der allerede har svære hormonforstyrrelser, der er vanskelige at korrigere.

I vores anmeldelse og video i denne artikel vil vi forsøge at forstå, at diagnosen autoimmun thyroiditis er den mest forfærdelige: hvad man kan forvente patienten og hvordan man undgår sygdoms komplikationer.

Hvad er en autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Årsagerne til det forstås ikke fuldt ud, men tilsyneladende er forbundet med arvelige genetiske mutationer.

Det er interessant. For første gang en mærkelig sygdom, ledsaget af ødelæggelse af skjoldbruskkirtelen og ru hormonelle forstyrrelser, beskrevet den japanske læge Hashimoto (Hashimoto) Hakaru i 1912. Derfor er et andet navn på patologi Hashimotos thyroiditis.

I hjertet af patologien er en kompleks autoimmun proces: Af en eller anden grund begynder immunitetsceller at angribe sund skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres skade og død. Organet kan således fuldstændig ødelægges.

Konsekvenserne af sygdommen: hvad patienter skal vide om

Hvad er farlig autoimmun thyroiditis? Der er flere faktorer, der gør sygdommen farlig for patienten og "problematisk" for lægen. Men advaret - betyder, bevæbnet. Lad os overveje hovedegenskaberne i patologi.

Pludselig start og asymptomatisk kursus

Udbredelsen af ​​autoimmun thyroiditis er ret høj - i dag er det diagnosticeret hos 2,5-3% af verdens befolkning. I dette tilfælde er størstedelen af ​​patienterne kvinder, fordi de har denne patologi findes 7-8 gange oftere end mænd.

Det er kendt, at de første tegn på kronisk thyroiditis kan forekomme i enhver alder. Indtil videre kan forskere ikke sige, hvad der er en provokerende faktor i udviklingen af ​​en autoimmun sygdom.

Der er flere grunde til at "udløse" processen med dannelse af antistoffer og forårsage ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller:

  • hyppige ARVI;
  • Fokus på kronisk infektion i kroppen (ubehandlede karies, adenoiditis, bihulebetændelse osv.);
  • ugunstig økologisk situation
  • øget indhold af iod, chlor og fluor i miljøet
  • overdreven effekt af ultraviolet stråling (hobby for solskoldning, herunder i solarium);
  • langvarig brug af iod og vitaminpræparater indeholdende dette mikroelement i store mængder
  • behandling med hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider, østrogenholdige lægemidler);
  • sygdomme i immunsystemet, en tendens til allergiske reaktioner;
  • hormonelle udsving i kroppen (pubertet, graviditet og fødsel, klimaks);
  • kirurgi, traume af skjoldbruskkirtlen;
  • stress.

Ifølge udviklingsmekanismen kan alle tilfælde af autoimmun thyroiditis opdeles i 4 store grupper.

Tabel 1: Klassificering af autoimmun thyroiditis ved patogenese:

Vær opmærksom! Udseendet af de første tegn på autoimmun thyroiditis under graviditeten kræver stramt medicinsk tilsyn. Endokrine svigt er farligt ikke kun for den fremtidige mor, men også for fosteret, da dets vækst, fysiske udvikling og ordentlig placering af indre organer afhænger af moderhormonernes virkning.

Således kan rettidig diagnose komplicere ikke kun kronisk autoimmun thyroiditis med minimale symptomer, men også pludseligt indsættende: sygdommen ofte udvikler sig på baggrund af et godt helbred og en lang tid forbliver ubemærket både sundhedspersonale og patienter.

Alvorlige hormonelle lidelser i kroppen

Tegn på hypothyreoidisme - en klassisk manifestation af autoimmun thyroiditis

Det klassiske hypothyroid syndrom med autoimmun thyroiditis (nogle gange kan det manifestere sig kun få år efter sygdommens begyndelse) er karakteriseret ved:

  • svaghed, apati
  • nedsat effektivitet;
  • konstant døsighed
  • stigning i kropsvægt
  • chilliness, dårlig koldt tolerance
  • hævelse af ansigt, fødder og palmer;
  • langsomhed, krænkelse af processer for memorisering og koncentration af opmærksomhed;
  • forstyrrelser i hjertefrekvensen, tab af hjertefrekvens.

Vær opmærksom! Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er langt mere farlig for børn end for voksne. Kronisk hypothyroidisme, autoimmun induceret inflammation, kan føre til en markant forsinkelse af fysisk og psykisk udvikling af barnet (op til kretinisme), dværgvækst, patologier af kønsorganer.

Ofte tager patienterne ikke opmærksom på ændringer, der sker i kroppen, afskriver dem for kronisk træthed eller en sæsonbestemt milt. Manglen på behandling kan føre til en alvorlig komplikation af thyroiditis - en hypothyroid koma.

Hypothyroid koma - en alvorlig trussel mod livet

Et kraftigt fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til en kritisk afmatning i stofskiftet og ilt sulten i hjernen og i sidste ende depression og koma.

Typiske symptomer, der gør det muligt for patienten at mistanke om et ekstremt lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • fald i kropstemperatur til 35-35,5 ° C;
  • krænkelser af hjerte og blodkar - hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet, pulsen er dårlig palperet, trådagtig, blodtrykket er reduceret kraftigt;
  • krænkelse af åndedrætssystemet - et fald i antallet af åndedrætsbevægelser, perioder med apnø - midlertidig standsning af vejrtrækning
  • dysfunktion i nervesystemet - en krænkelse af bevidstheden, svarer patienten ikke til talen, der er rettet til ham, forsøger at bringe til liv;
  • dermatologiske lidelser - hudens blødhed og tørhed, som giver et voksagtigt udseende, markeret tæt hævelse;
  • problemer i fordøjelsessystemet - stigning i leverstørrelse, intestinal parese.

Tidlig diagnose og omfattende behandling, herunder intravenøs administration af skjoldbruskkirtelhormoner og glukokortikoider samt korrektion af luftvejslidelser og symptomatisk behandling redder patientens liv i 50-60% af tilfældene.

Hypothyroid koma henviser til svære forhold, der er svære at korrigere. Forebyggelse af hypothyroid koma er en af ​​de vigtigste opgaver i moderne sundhedspleje.

Vær opmærksom! Hvis en patient er indlagt på hospitalet med hypothyroide koma, efter restaureringen af ​​vitale funktioner og korrektion af stofskiftesygdomme, medicinsk instruktion kræver en fuldstændig undersøgelse af den hormonelle status og skjoldbruskkirtel funktion at fastslå årsagerne til komplikationer.

Tegn på hypertyreose med AIT

Med udviklingen af ​​destruktive thyrotoksikospatienter taler tværtimod om:

  • irritabilitet, øget excitabilitet
  • angst;
  • søvnløshed;
  • øget appetit
  • nedsat kropsvægt;
  • konstant forhøjet kropstemperatur ved 37,0-37,5 ° C;
  • bevæbninger i hele kroppen, skælvende fingerspidser, tunge, hage;
  • følelse af sand i øjnene.

Da hypertyre-stadiet af sygdommen, hvis den er til stede, er ekstremt kort, bliver dens behandling ofte slet ikke udført.

Manglende patogenetisk behandling af sygdommen

Desværre eksisterer et stof, der ville forstyrre komplekse immunforsvar og undertrykke ødelæggelsen af ​​sunde skjoldbruskkirtelsvæv, til dato ikke. Læger kan tilpasse de resulterende hormonforstyrrelser ved at ordinere livslang medicin af analog hormon thyroid thyroxin (L-thyroxin, Eutirox).

Kompleks behandling af sygdommen skal suppleres med udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, adaptogener, vitaminkomplekser, berigende midler. Hvis hypothyroid tilstand ledsages af kompenserende vækst af skjoldbruskkirtlen (Hoshimoto's goiter), og orgelet når en stor størrelse, er spørgsmålet om dets kirurgiske fjernelse løst.

Vær opmærksom! Tal ikke lægerne om problemet med autoimmun thyroiditis. Midler til traditionel medicin og medicin, der er tilberedt med egne hænder med denne sygdom, vil ikke kun give den ønskede virkning, men vil forårsage en tabt tid. Prisen på sådanne eksperimenter på ens eget helbred kan være for stor.

Manglen på udsigten til "helbredelse for evigt" gør også sygdommen farlig for patienten. Ofte læger ansigt glemsomhed eller den banale uvilje af patienten til at tage hormoner dagligt. Mange patienter forklarer dette ved at sige, at de "ikke føler sig dårlige".

Ikke desto mindre fører en krænkelse af udbuddet af skjoldbruskkirtelhormoner udefra til en udtalt endokrin ubalance og udviklingen af ​​komplikationer. Husk vigtigheden af ​​at tage piller.

Vær ikke bange for, hvis du er diagnosticeret med en autoimmun thyroiditis. Symptomerne af sygdommen kan selvfølgelig være farlige, men i det hele taget er denne patologi velegnet til korrektion med medicin. Regelmæssige besøg hos endokrinologen og præmedicin, der er ordineret af lægen, vil give dig mulighed for at lede en sædvanlig livsstil og undgå komplikationer af Hashimotos sygdom.

De mest forfærdelige konsekvenser af autoimmun thyroiditis

For nylig er sygdomme, der er forbundet med funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, blevet ganske almindelige. En af disse er autoimmun thyroiditis. Den mest skadelige virkning af denne sygdom er på skjoldbruskkirtlen. Med dette er de vigtigste symptomer forbundet.

Årsager til udvikling

Fremkomsten af ​​denne autoimmune sygdom er direkte relateret til en fejl i immunsystemet. På grund af dette begynder kroppens beskyttende funktioner at angribe sunde celler i skjoldbruskkirtlen, idet de opfattes som fremmede. Denne krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, så oftest forekommer sygdommen hos kvinder. Hos dem er den hormonelle baggrund mere udsat for forskellige ændringer og spring.

Aggression af kroppen, rettet mod skjoldbruskkirtlen, fører til, at dets væv er imprægneret med leukocytter. Og dette fører igen til inflammation i kroppen - thyroiditis. Denne proces forårsager celledød. De, der forbliver, er ikke nok til fuldt ud at udvikle den rigtige mængde hormoner. Denne tilstand kaldes hypothyroidisme.

En af årsagerne til autoimmun thyroiditis er arvelig disposition. Desuden kræver lanceringen af ​​en sådan negativ proces flere prædisponerende faktorer. De omtales ofte som:

  • psykiatrisk stress, stress;
  • et fald i immuniteten mod baggrunden for hyppig viral og forkølelse samt ukontrolleret brug af antivirale lægemidler;
  • hyppig indtagelse og brug af jodholdige lægemidler over normen
  • hormonbehandling;
  • kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen eller dens traumer;
  • hormonelle svigt (graviditet, tilstand før og efter overgangsalderen) osv.

Indflydelse på kroppen

Den største fare under denne sygdom er dens asymptomatiske i de første faser. Tilstanden forårsaget af thyroiditis kan forveksles med almindelig træthed. Et karakteristisk fænomen er forringelse af hukommelse, depressiv tilstand, svaghed og døsighed, hårtab og så videre. Et sådant ikke-udtryk påvirker ofte tidspunktet for anerkendelse af sygdommen, som går gennem en række faser.

Det primære stadium efter sygdomsbegyndelsen er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Denne proces fører til frigivelse af hormoner, der tidligere blev syntetiseret i dem. Således øges niveauet af T3 og T4 i blodet. En lignende tilstand kaldes hypertyreose.

De vigtigste symptomer på dette stadie er en smerte i skjoldbruskkirtlen, milt, og med jævne mellemrum opstår følelsen af ​​"klump i halsen", øget svedtendens, ondt i halsen, hurtig hjertebanken, og menstruationscyklus hos kvinder.

Denne fase varer fra 1 til 6 måneder.

Efter stabilisering af hormonniveauet og funktionerne i skjoldbruskkirtlen, passerer sygdommen ind i roenfasen (euthyroidisme). På trods af manglende symptomer blev skjoldbruskkirtlen ikke tilbagekaldt. Silent ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved immunsystemet begyndte. Processen kan ledsages af udseendet af knuder og cyster, som efterhånden vil stige. Samtidig kan skjoldbruskkirtlen i størrelse forblive den samme som den var. Og det kan også ændre sig i enhver retning (stigning, fald). Det er kun en læge, der kan palpere denne tilstand.

Den katastrofale effekt af antistoffer, som udskiller vores krop på skjoldbruskkirtlen på grund af immunforstyrrelser, fører til et fald i vævene i dette organ. Funktionaliteten er reduceret, og dette er tegn på indtræden af ​​hormonal svigt, da produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er faldet signifikant. Faldet i thyroxin og triiodothyronin, som er meget vigtige hormoner for stofskiftet i kroppen, fører til en tilstand, der hedder hypothyroidisme. Herved lider næsten alle funktionerne i den menneskelige krop.

Den beskrevne fremgangsmåde er ledsaget af symptomer, såsom depression, svaghed, træthed, nedsat den samlede effektivitet og niveau af hukommelse, stigningen i overvægt skyldes metaboliske processer, hårtab, menstruationsforstyrrelser, svimmelhed, bradykardi, forhøjede kolesterolværdier.

diagnostik

Diagnose af autoimmun thyroiditis er yderst vanskelig. Identificere sygdommen kan kun være de mest oplagte faktorer (ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlets væv, forhøjede niveauer af antistoffer, forøgelse og fald i niveauet af bestemte hormoner i blodet). Tidlig påvisning af det samme kan i høj grad lette patientens liv.

Så hvis diagnosen blev lavet i de indledende faser, kan medicinen forsinke ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i lang tid. Dette vil gøre det muligt at opretholde den stabile hormonelle baggrund på samme niveau længere.

effekter

Det skal straks bemærkes, at prognosen for fremtiden kan være ganske gunstig og med autoimmun thyroiditis. Den mest forfærdelige ting at forvente af denne sygdom er en række mulige komplikationer. Dog vil de kun vises i tilfælde af fuldstændig mangel på passende behandling. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide, og efterfølgende blev alle anbefalingerne overholdt fuldt ud, forventes der ikke alvorlige konsekvenser. Det er værd at sige straks, at dødeligheden i denne sygdom ikke er høj. Forventet levetid er praktisk talt den samme som for sunde mennesker.

Cure i dette tilfælde er umuligt, fordi den hormonelle baggrund alene ikke kan genoprettes. Behandlingen er primært rettet mod at minimere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet.

Manglende samme terapi kan medføre en række negative konsekvenser for en person. Så det kan føre til komplikationer:

  • fra nervesystemet: fremkomsten af ​​en deprimeret tilstand, et generelt fald i intelligens og hukommelse, demens;
  • fra det kardiovaskulære system: iskæmisk sygdom, hypertension, hydropericardium;
  • fra mave-tarmkanalen: pancreatitis, nyresten, generelle fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse osv.);
  • fra siden af ​​systemet med seksuelle organer og funktioner (hos kvinder): infertilitet, livmoderblødning mv.

Et af de mest forfærdelige konsekvenser af thyroiditis er udseendet af skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i tilfælde af udseendet i de knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen på baggrund af en autoimmun sygdom, kræftceller.

Forståelse af farerne ved sygdommen i sig selv skal føre til, at patienterne fortæller i tide om eventuelle problemer, især på den hormonelle baggrund, til deres behandlende læge. Tidlig diagnose af mange sygdomme kan forhindre en række negative konsekvenser for en person. Og afsløret i tid thyroiditis kan betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og det generelle livsniveau i fremtiden. Op for at undgå handicap.

Symptomer og behandling af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet, hvor kroppens beskyttelsesreserver producerer antistoffer mod deres eget væv. Sygdommen opstår hos kvinder 5-8 gange oftere end hos mænd. Ca. en tredjedel af alle endokrinologer har en diagnose - en autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. I fare er folk i moden alder, især kvinder over 60 år. Men der er en sandsynlighed for forekomst af en patologi og hos børn. Afhængigt af sygdommens art kan thyroiditis helbredes fuldstændigt eller opretholde kroppens normale funktion ved regelmæssigt indtagelse af medicin.

Sag historie

Den første beskrivelse af sygdommen blev lavet i 1912 af den japanske læge Hashimoto Hakaru. I løbet af sin forskning bemærkede han, at goiter ikke altid er forbundet med en jodmangel i kroppen. En ny type sygdom, kirurgen kaldte lymfocytisk thyroiditis, blev senere patologien kaldt goitre eller thyroiditis Hashimoto.

epidemiologi

Skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtel er diagnosticeret hos mere end 4% af verdens befolkning. Af uforklarlige grunde forekommer det hos mænd meget sjældnere end hos kvinder. Patienternes fælles alder er 40-50 år, men ikke kun de ældre lider af organets betændelse, det ses hos unge og unge. Ifølge statistikker påvirkes mellem 0,1 og 1% af børnene i verden af ​​Hashimotos sygdom.

Årsager og mekanismer af sygdommen

Hvad er det - en autoimmun thyroiditis, hvordan er der en farlig patologi? Hashimotos sygdom har et autoimmunt grundlag. Menneskelig immunitet er sat til at ødelægge den negative indblanding af eksterne faktorer: bakterier, vira, parasitter. Disorientation af systemet fører til det faktum, at antistoffer og lymfocytter, der ødelægger skjoldbruskkirtlen celler udvikles. Forstyrrelsen kan indlejres i de menneskelige gener eller manifesteres spontant.

Hvis et af familiemedlemmerne lider af denne type betændelse i kirtlen, øges risikoen for at udvikle Hashimotos sygdom mange gange.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er syntesen af ​​de vigtigste hormoner, der sikrer kroppens normale funktion. Attackende antistoffer ødelægger endokrine celler, så dannes bindevæv i deres sted. Produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin falder, hvilket fører til hypothyroidisme.

Ud over en arvelig disposition til autoimmun thyroiditis er der flere faktorer, der fremkalder patologi:

  • krænkelse af skjoldbruskkirtlen som følge af traumer eller kirurgi
  • overførte smitsomme og virale sygdomme (influenza, mæslinger);
  • Tilstedeværelse af en kronisk infektion i fokusets krop (tonsillitis, bihulebetændelse)
  • virkningen af ​​negative miljøforhold
  • bestråling af organer med strålebehandling eller i forbindelse med professionelle aktiviteter
  • følelsesmæssig stress kan fremkalde en akut thyroiditis;
  • problemer med tarmene;
  • ukontrolleret modtagelse af iodpræparater;
  • mangel på selen;
  • årsagen til autoimmun thyroiditis kan være diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtel sygdom.

Kliniske symptomer

For den første fase af sygdommen, som kan spildes adskillige år, er karakteriseret ved fraværet af symptomer på autoimmun thyroiditis. Antistoffer ødelægger langsomt cellerne i skjoldbruskkirtlen, gradvist reducerer dets funktion. Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder ubehag i den forreste del af nakken, negative ændringer i patientens udseende. Skjoldbruskkirtlen Hashimoto passerer flere trin, og erstatter hinanden successivt.

Den første fase

Euthyroidism - denne fase er karakteriseret ved normal funktion af skjoldbruskkirtlen. Thyroiditis, hvis symptomer stadig er subjektive, ses i udviklingsdynamikken. Euthyroidism har ingen tegn på hypo- og hypertyreose. Dette er en borderline tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen er forstørret, hvilket bekræftes ved palpation under undersøgelsen, men det syntetiserer nok hormoner. Hvis euthyroidism er forårsaget af en mangel på jod, udvikler en enkelt eller flere nodular goiter. Tilstanden ledsages af følgende symptomer:

  • stigende svaghed og træthed
  • søvnløshed eller døsighed
  • sværhedsvanskeligheder, fornemmelse af fremmedlegemer i halsen;
  • vægttab.

Det andet stadium

Subklinisk stadium er kendetegnet ved et massivt angreb af antistoffer på cellerne i kirtelet. På grund af deres død er områder, som normalt hviler, forbundet med syntesen. Reaktionen på virkningen af ​​T-lymfocytter er den accelererede produktion af thyrotropin. Hashimotos thyroiditis på dette stadium har en række symptomer:

  • Puffiness og smertefuld rødme på ansigtet;
  • huden mister sin elasticitet;
  • der er hede i stemmen;
  • neuroser.

Den tredje fase

Thyrotoxicosis - immunceller stopper ikke organets ødelæggelse, og den beskadigede kirtel frigiver et stort antal hormoner T3 og T4. Denne tilstand fører til en kraftig forringelse af helbredet, så patienter skal observeres i endokrinologen. Manifestationer af thyrotoksicose ved autoimmun thyroiditis er:

  • øget svedtendens
  • udtynding af hår og negle
  • forhøjet blodtryk, takykardi;
  • åndenød, mens du går;
  • hurtig træthed
  • nedsat styrke af knogler;
  • øget excitabilitet, angst.

Fjerde etape

Hypothyroidism - på dette stadium er der et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, hvilket forårsager en vedvarende mangel på hormoner. Jernet er alvorligt beskadiget af antistoffer, det har brug for tid og behandling for genopretning. Mangel på hormoner manifesteres ved inhibering af alle processer i kroppen. Karakteristiske symptomer på thyroiditis i sidste fase:

  • apati, svaghed, depression;
  • bleg, hævet hud;
  • tab af hår på kroppen og hovedet;
  • uhøflig stemme;
  • smerter i leddene
  • følelse af chilliness;
  • forstoppelse, fordøjelseskanalen problemer.

Akut thyroiditis, især i purulent form, har intense smertefænomener i nakke og kæbe. Der er en chill, temperaturen stiger. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp. Akut thyroiditis i den ikke-neurale form er karakteriseret ved et mindre udtalt billede af sygdommen, dets tegn er:

Akut skjoldbruskkirtlen uden tilstrækkelig behandling passerer til hypothyroidisme. Inflammation af skjoldbruskkirtlen er erstattet af fibrose. Hashimotos thyroiditis forårsager menstruationsforstyrrelser hos kvinder og mænd - seksuel dysfunktion.

Former af sygdommen

Klassificering af typer af autoimmun thyroiditis omfatter flere sygdomme forenet af fælles art:

  • Kronisk thyreoideitis - denne form er manifesteret i de fleste tilfælde. Sygdommen går langsomt, uden aktive ændringer i tilstanden, kan vare i årevis. Kronisk thyroiditis karakteriseres af en negativ virkning af T-lymfocytter på cellerne i skjoldbruskkirtlen. Ødelæggelse af dets struktur forårsager primær hypothyroidisme. Klare tegn på skjoldbruskkirtlen er ofte fraværende, hvilket gør diagnosen vanskelig.
  • Postpartum AIT fremkommer 14 uger efter fødslen af ​​barnet i 5-6% af kvinderne. Det forårsager reaktivering af immunsystemet, som var i deprimeret tilstand under graviditeten. Symptomer på autoimmun thyroiditis skyldes ofte postpartum depression. Hvis du forlader problemet uden behandling, udvikler den destruktive autoimmune thyroiditis af Hashimoto.
  • Smerteløs thyroiditis har tegn svarende til postpartum: træthed, sved, svaghed, hjertebanken. Mekanismen for sygdomsudbruddet er ikke undersøgt.
  • Cytokin-induceret thyroiditis - forekommer på baggrund af brugen af ​​interferon til behandling af blodsygdomme og hepatitis C.

Med kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen og andre typer sygdomme, skelnes tre hovedformer. Basis for klassificeringen var de kliniske manifestationer og ændringer i orgelstørrelse:

  • Latent form - tegn på autoimmun thyroiditis er dårligt udtrykt, der er ingen sæler i organet. Størrelsen på kirtlen er lidt forstørret, syntese af hormoner er normal.
  • Hypertrofisk form - ledsaget af dannelse af goiter og knuder. I diffus form øges skjoldbruskkirtlen jævnt. Der kan være symptomer på thyroiditis med knuder eller en kombination af to former. Orgelfunktionen i denne tilstand er moderat svækket, men progressive autoimmune angreb fører til dets fald.
  • Atrofisk form - kendetegnet ved et fald i kirtlens størrelse og en mangel på hormoner. Denne tilstand observeres hos ældre eller efter udsættelse for stråling. Dette er den mest alvorlige form for skjoldbruskkirtlen autoimmun thyroiditis.

diagnostik

Symptomer og behandling af sygdommen er en funktion af endokrinologen, men inden han foretager en diagnose, skal han foretage en kompleks undersøgelse. Diagnose af autoimmun thyroiditis udføres i løbet af laboratorietest og ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Det kliniske billede af sygdommen er også en væsentlig faktor for en erfaren læge.

Hvilke tests omfatter undersøgelsen:

  • det er nødvendigt at bestå en generel blodprøve for at tælle lymfocytter;
  • Analyser for hormoner T3, T4, TTG;
  • et immunogram til bestemmelse af niveauet af antistoffer;
  • Ultralyd kan bestemme størrelsen og strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi afslører celler, der er karakteristiske for Hashimotos autoimmune thyroiditis.

Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med krænkelse af autoimmune processer bekræfter diagnosen.

Funktioner af behandling og medicin

Ved at vide, hvad en autoimmun thyroiditis er, spørger patienterne, om en skjoldbruskkirtel kan helbredes. Terapi af sygdommen afhænger af dets stadium. Euthyroidism kræver ikke behandling, men det er nødvendigt at foretage en checkup hvert halve år ved at tage en blodprøve. Kronisk thyroiditis forhindres i at skifte til hypothyroidisme ved indtagelse af syntetiske hormoner. Brugen af ​​skjoldbruskkirtlen er grundlaget for behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis. De har en positiv terapeutisk virkning på patienterne. Mekanismen er forårsaget af flere faktorer:

  • udelukkelse af kliniske manifestationer af hypothyroidisme
  • en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin, hvilket forsinker frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og væksten af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • fald i antallet af antithyroid antistoffer.

Diagnosen af ​​thyroiditis Hashimoto kræver langvarig brug af skjoldbruskkirtelmedicin:

Behandling af autoimmun thyroiditis i det subakutiske stadium udføres af glukokortikoider, som undertrykker autoimmune reaktioner. De er en effektiv erstatning for thyroid-lægemidler ved høje titere af autoantistoffer. Behandling af skjoldbruskkirtlen med glucocorticoid medicin er indikeret i svære smerte syndromer. Terapi med Prednisolon kan forårsage bivirkninger: mavesår, hypertension, fedme og andre.

De fleste sygdomme i det endokrine system er forårsaget af jodmangel, men thyroid thyroiditis forekommer af andre årsager. Hvordan man behandler denne patologi? Det er nødvendigt at afbalancere indtag af jod og selen i kroppen. Når du bruger medicin indeholdende en daglig dosis selen i 200 μg, kan du forvente et fald i niveauet af antistoffer.

Ubegyndt indledt behandling kan medføre negative konsekvenser af autoimmun thyroiditis:

Kirurgisk behandling

Hovedindikatoren for kirurgisk indgreb er mistanken for malign tumordegeneration. Desuden er kirurgisk behandling ordineret på følgende liste over indikationer:

  • væksten af ​​goiter, som ikke kan stoppe konservativ behandling;
  • akut thyroiditis, truende klemning af luftrøret
  • påvisning af knudepunkter;
  • visuel disfigurement af halsen.

Operationen med autoimmun thyroiditis er mere kompliceret teknisk end med andre patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Der er en høj forekomst af operationelle komplikationer.

outlook

Hvis behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis startes i tide, så er prognosen gunstig. Literaturbehandling medfører en stabil remission i 15 år. Sandsynligheden for at gentage postpartum thyroiditis er 70%, så en kvinde bør vide om risikoen før graviditet. Lægerne helbrede ikke kirtelbetændelsen fuldstændigt, men for at genoprette dets funktioner er det en gennemførlig opgave for medicin.

Du Må Gerne Pro Hormoner