Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Hvad kan man forvente af en autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen.

I hjertet af sygdommen er autoimmune lidelser, der fører til skade og ødelæggelse af organets follikulære væv.

I de fleste tilfælde fortsætter patologien uden et tydeligt klinisk billede, men kun nogle gange ledsages det af en udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Hvad man kan forvente af en diagnose af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis forårsager hormonelle ændringer i hele kroppen.

Det primære resultat af disse ændringer er dysfunktionelle sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor i det væsentlige nedsætter den fysiologiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner nødvendige for normal funktion af hjerte og blodkar, samt den samlede stofskifte.

Reduktion af organets sekretoriske funktion fører til hypofunktion eller hypothyroidisme.

Men nogle gange er skjoldbruskkirtlets sekretoriske aktivitet ikke hæmmet, men tværtimod stiger den kraftigt - i dette tilfælde er det et spørgsmål om hyperfunktion af organet eller thyrotoksikosen.

Hvis nogen af ​​disse forbindelser er brudt på grund af det endokrine organs nederlag ved autoimmune processer og samtidige sygdomme, vil hele kroppen lide.

Og måske er dette den mest forfærdelige ting, der kan forventes af en autoimmun thyroiditis. Lad os overveje problemet mere detaljeret

klassifikation

Autoimmun thyroiditis består af en række sygdomme, hvis art er den samme.

Hashimotos thyroiditis er dannet på baggrund af aggression af immunsystemet og dannelsen af ​​antistoffer mod thyreoideavæv, forårsager destruktive forandringer i skjoldbruskkirtlen.

Eksempler på kronisk thyroiditis er Hashimoto's goiter, lymfocytisk og lymfomatisk thyroiditis.

Postpartum thyroiditis udvikler sig mod baggrunden for overdreven reaktivering af immunforsvaret under graviditeten.

Hvis en kvinde har en forudsætning for sygdomme i det endokrine system, passerer autoimmun thyroiditis postpartum jævnt i en kronisk form af sygdommen.

Bezbolovoy thyroiditis er ens i klinisk billede til postpartum thyroiditis, men dets oprindelse kan ikke være forbundet med graviditet.

Cytokin-induceret thyroiditis udvikler sig hos personer, der lider af blodsygdomme og hepatitis C på baggrund af behandling med Interferon.

Indledningsvis sygdommen udvikler sig af typen af ​​destruktive thyrotoxicosis, som gradvis omdannes til en forbigående hypothyroidisme, så størstedelen af ​​patienterne i tilstrækkelig konservativ terapi er staten færdig med at gendanne funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen og stabil remission.

grunde

Arvelig disposition for kronisk thyroiditis er ikke altid den primære årsag til udviklingen af ​​sygdommen.

For at starte en patologisk proces kræver kroppen normalt at pålægge en eller flere ugunstige faktorer, såsom:

  • hyppige virale og katarrale sygdomme;
  • kroniske infektionsfaktorer (karies, tonsillitis, bihulebetændelse osv.);
  • Økologiens tilstand, overskydende mængde fluor, chlor og iod i det omkringliggende rum, fødevareprodukter og vandmiljø (lymfocytaktivitet øges);
  • stråling og overdreven ultraviolet effekt på kroppen, forfængelighed med solskoldning og solbrændinger
  • ukontrolleret indtagelse af jod og hormon medicin i lang tid;
  • mangel på jod i kroppen
  • Graviditet, præmenopause og postmenopausen;
  • et svagt immunsystem, en tendens til allergi;
  • kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen, hendes skader;
  • stress, psyko-følelsesmæssig stress.

symptomer

Symptomatisk autoimmun thyroiditis udvikler sig ekstremt langsomt, og ofte er sygdommen asymptomatisk, eller dets hovedtegn udtrykkes let.

De resterende symptomer på sygdommen er resultatet af udviklingen af ​​hypothyroidisme og thyrotoksicose.

Det thyrotoksiske billede af thyroiditis er karakteriseret ved:

  • subfebril kropstemperatur;
  • takykardi, overdreven svedtendens
  • åndenød uden synlig fysisk aktivitet
  • tremor af ekstremiteter;
  • vægttab
  • søvnforstyrrelser i form af søvnløshed;
  • irritabilitet, hysteri.

For hypothyroid syndrom er de mest typiske:

  • apati, generel svaghed, kronisk træthed;
  • vægtforøgelse
  • chilliness, lav kropstemperatur;
  • puffiness, ru funktioner
  • langsomhed, fuzzy diction;
  • lidelser i menstruationscyklussen, infertilitet, mangel på seksuel lyst;
  • døsighed.

Lægen diagnosticerer en forstørret skjoldbruskkirtel ved hjælp af en palpation metode og ultralyd diagnose.

Alvorlige abnormiteter med voksende goiter kan udtrykkes i form af sværhedsbesvær med indtagelse og vejrtrækning - kompression på nærliggende organer.

Ved analysen af ​​blod er der inflammatoriske ændringer i forbindelse med den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.

De fleste symptomer er typiske for forskellige sygdomme, der ikke overlapper autoimmun thyroiditis.

Komplikationer af autoimmun thyroiditis kan ikke opfyldes, ofte ser de sådan ud:

  1. Blandt den voksne befolkning: depressivt syndrom, nedsat intelligens, hjerte og kar-sygdom.
  2. Blandt børnene: underudvikling af de seksuelle organer, markeret tilbagegang i mental og mental udvikling op til cretinisme, dværgisme.

De ovenfor beskrevne komplikationer af autoimmun thyroiditis svarer igen på spørgsmålet om vores artikel om, hvor forfærdelig denne diagnose er.

behandling

Autoimmun thyroiditis kræver obligatorisk behandling, men der er ikke noget tydeligt mønster af terapeutisk effekt på denne sygdom.

Behandling er rettet mod at fjerne symptomer på sygdommen afhængigt af dens natur - den thyrotoksiske eller hypothyroid fase.

I autoimmun thyroiditis, som fortsætter i henhold til typen af ​​hypothyroidisme, ordineres normalt konservativ behandling med det formål at stabilisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med dette håndterer lægemidlet L-thyroxin succesfuldt. Hvis autoimmun thyroiditis kombineres med subakut thyroiditis, udpeges glucocorticosteroider - Prednisolon.

Autoimmun thyroiditis, som fortsætter i henhold til typen af ​​hypertyreose, ledsages af vækst af skjoldbruskkirtlen og kompressionstrykket på nærliggende indre organer, nerveender og kar.

Med sådanne symptomer behandles sygdommen kirurgisk.

Som en konservativ terapi foreskrevet tirostatikov -

For at reducere syntesen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret - Indomethacin, Voltaren, etc.

Kompleks behandling suppleres nødvendigvis med sådanne lægemidler som adaptogener, vitaminkomplekser og immunmodulerende midler.

Tilstrækkelig terapeutisk behandling til autoimmun thyroiditis ordineres af den behandlende læge.

Denne sygdom er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, derfor er behandlingen generelt symptomatisk og hormonregulerende.

konklusion

Autoimmun thyroiditis er en sygdom, der ikke helbredes.

I det efterfølgende liv bliver patienten tvunget til at overholde vedligeholdelsesbehandling. Men betragter ikke denne sygdom en dom.

Med rettidig diagnose og behandling kan du undgå farlige komplikationer og fortsætte med at leve et fuldt liv, samtidig med at du opretholder effektivitet og evne til at vokse.

Takket være behandlingen opnås der en stabil remission, som en person kan leve med denne diagnose til en meget gammel alder.

De mest forfærdelige konsekvenser af autoimmun thyroiditis

For nylig er sygdomme, der er forbundet med funktionen af ​​det menneskelige immunsystem, blevet ganske almindelige. En af disse er autoimmun thyroiditis. Den mest skadelige virkning af denne sygdom er på skjoldbruskkirtlen. Med dette er de vigtigste symptomer forbundet.

Årsager til udvikling

Fremkomsten af ​​denne autoimmune sygdom er direkte relateret til en fejl i immunsystemet. På grund af dette begynder kroppens beskyttende funktioner at angribe sunde celler i skjoldbruskkirtlen, idet de opfattes som fremmede. Denne krop er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner, så oftest forekommer sygdommen hos kvinder. Hos dem er den hormonelle baggrund mere udsat for forskellige ændringer og spring.

Aggression af kroppen, rettet mod skjoldbruskkirtlen, fører til, at dets væv er imprægneret med leukocytter. Og dette fører igen til inflammation i kroppen - thyroiditis. Denne proces forårsager celledød. De, der forbliver, er ikke nok til fuldt ud at udvikle den rigtige mængde hormoner. Denne tilstand kaldes hypothyroidisme.

En af årsagerne til autoimmun thyroiditis er arvelig disposition. Desuden kræver lanceringen af ​​en sådan negativ proces flere prædisponerende faktorer. De omtales ofte som:

  • psykiatrisk stress, stress;
  • et fald i immuniteten mod baggrunden for hyppig viral og forkølelse samt ukontrolleret brug af antivirale lægemidler;
  • hyppig indtagelse og brug af jodholdige lægemidler over normen
  • hormonbehandling;
  • kirurgisk indgreb i skjoldbruskkirtlen eller dens traumer;
  • hormonelle svigt (graviditet, tilstand før og efter overgangsalderen) osv.

Indflydelse på kroppen

Den største fare under denne sygdom er dens asymptomatiske i de første faser. Tilstanden forårsaget af thyroiditis kan forveksles med almindelig træthed. Et karakteristisk fænomen er forringelse af hukommelse, depressiv tilstand, svaghed og døsighed, hårtab og så videre. Et sådant ikke-udtryk påvirker ofte tidspunktet for anerkendelse af sygdommen, som går gennem en række faser.

Det primære stadium efter sygdomsbegyndelsen er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Denne proces fører til frigivelse af hormoner, der tidligere blev syntetiseret i dem. Således øges niveauet af T3 og T4 i blodet. En lignende tilstand kaldes hypertyreose.

De vigtigste symptomer på dette stadie er en smerte i skjoldbruskkirtlen, milt, og med jævne mellemrum opstår følelsen af ​​"klump i halsen", øget svedtendens, ondt i halsen, hurtig hjertebanken, og menstruationscyklus hos kvinder.

Denne fase varer fra 1 til 6 måneder.

Efter stabilisering af hormonniveauet og funktionerne i skjoldbruskkirtlen, passerer sygdommen ind i roenfasen (euthyroidisme). På trods af manglende symptomer blev skjoldbruskkirtlen ikke tilbagekaldt. Silent ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen ved immunsystemet begyndte. Processen kan ledsages af udseendet af knuder og cyster, som efterhånden vil stige. Samtidig kan skjoldbruskkirtlen i størrelse forblive den samme som den var. Og det kan også ændre sig i enhver retning (stigning, fald). Det er kun en læge, der kan palpere denne tilstand.

Den katastrofale effekt af antistoffer, som udskiller vores krop på skjoldbruskkirtlen på grund af immunforstyrrelser, fører til et fald i vævene i dette organ. Funktionaliteten er reduceret, og dette er tegn på indtræden af ​​hormonal svigt, da produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er faldet signifikant. Faldet i thyroxin og triiodothyronin, som er meget vigtige hormoner for stofskiftet i kroppen, fører til en tilstand, der hedder hypothyroidisme. Herved lider næsten alle funktionerne i den menneskelige krop.

Den beskrevne fremgangsmåde er ledsaget af symptomer, såsom depression, svaghed, træthed, nedsat den samlede effektivitet og niveau af hukommelse, stigningen i overvægt skyldes metaboliske processer, hårtab, menstruationsforstyrrelser, svimmelhed, bradykardi, forhøjede kolesterolværdier.

diagnostik

Diagnose af autoimmun thyroiditis er yderst vanskelig. Identificere sygdommen kan kun være de mest oplagte faktorer (ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlets væv, forhøjede niveauer af antistoffer, forøgelse og fald i niveauet af bestemte hormoner i blodet). Tidlig påvisning af det samme kan i høj grad lette patientens liv.

Så hvis diagnosen blev lavet i de indledende faser, kan medicinen forsinke ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i lang tid. Dette vil gøre det muligt at opretholde den stabile hormonelle baggrund på samme niveau længere.

effekter

Det skal straks bemærkes, at prognosen for fremtiden kan være ganske gunstig og med autoimmun thyroiditis. Den mest forfærdelige ting at forvente af denne sygdom er en række mulige komplikationer. Dog vil de kun vises i tilfælde af fuldstændig mangel på passende behandling. Hvis sygdommen blev diagnosticeret i tide, og efterfølgende blev alle anbefalingerne overholdt fuldt ud, forventes der ikke alvorlige konsekvenser. Det er værd at sige straks, at dødeligheden i denne sygdom ikke er høj. Forventet levetid er praktisk talt den samme som for sunde mennesker.

Cure i dette tilfælde er umuligt, fordi den hormonelle baggrund alene ikke kan genoprettes. Behandlingen er primært rettet mod at minimere symptomerne og forbedre patientens livskvalitet.

Manglende samme terapi kan medføre en række negative konsekvenser for en person. Så det kan føre til komplikationer:

  • fra nervesystemet: fremkomsten af ​​en deprimeret tilstand, et generelt fald i intelligens og hukommelse, demens;
  • fra det kardiovaskulære system: iskæmisk sygdom, hypertension, hydropericardium;
  • fra mave-tarmkanalen: pancreatitis, nyresten, generelle fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse osv.);
  • fra siden af ​​systemet med seksuelle organer og funktioner (hos kvinder): infertilitet, livmoderblødning mv.

Et af de mest forfærdelige konsekvenser af thyroiditis er udseendet af skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme i tilfælde af udseendet i de knuder, der opstår i skjoldbruskkirtlen på baggrund af en autoimmun sygdom, kræftceller.

Forståelse af farerne ved sygdommen i sig selv skal føre til, at patienterne fortæller i tide om eventuelle problemer, især på den hormonelle baggrund, til deres behandlende læge. Tidlig diagnose af mange sygdomme kan forhindre en række negative konsekvenser for en person. Og afsløret i tid thyroiditis kan betydeligt reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og det generelle livsniveau i fremtiden. Op for at undgå handicap.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller. I typiske tilfælde har autoimmun thyroiditis et asymptomatisk forløb, kun lejlighedsvis ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. Diagnosticering af autoimmun thyroiditis udføres baseret på resultaterne af kliniske forsøg, thyroid ultralyd data histologi materiale opnået ved nålebiopsi. Behandling af autoimmun thyroiditis udføres af endokrinologer. Det består i korrigering af den hormonfrigivende funktion af skjoldbruskkirtlen og undertrykkelse af autoimmune processer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, der autoimmun genese og den resulterende beskadigelse og ødelæggelse af follikler og follikulære cancerceller.

Autoimmun thyroiditis er 20-30% af antallet af alle skjoldbruskkirls sygdomme. Kvinder AIT forekommer i 15 - 20 gange oftere end mænd på grund af overtrædelse af X - kromosomet og indflydelsen af ​​østrogen på det lymfoide system. Alderen hos patienter med autoimmun thyroiditis er sædvanligvis mellem 40 og 50 år, men for nylig forekommer sygdommen hos unge og børn.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis omfatter en gruppe af sygdomme af en art.

1. Hashimotos thyroiditis (lymfomatoid, lymfocytisk thyroiditis, Hashimoto struma ustar.-) skyldes progressiv infiltration af T-lymfocytter i parenchyma af prostata, stigende mængder af antistof til cellerne og fører til fremadskridende ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen. Som følge af afbrydelse af strukturen og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kan udvikle primær hypothyroidisme (reduktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Kronisk AIT har en genetisk karakter, der kan manifestere sig i form af familieformer kombineret med andre autoimmune sygdomme.

2. Postpartum thyroiditis er den mest almindelige og mest undersøgte. Dets årsag er den overdrevne reaktivering af kroppens immunsystem efter dets naturlige undertrykkelse under graviditeten. Med den eksisterende disponering kan dette føre til udvikling af destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Silent (tavs) thyroiditis er en analog af postpartum, men forekomsten er ikke forbundet med graviditet, dens årsager er ukendte.

4. Cytokininduceret thyroiditis kan forekomme under behandling med interferonpræparater af patienter med hepatitis C og blodsygdomme.

Sådanne varianter af autoimmun thyroiditis, som postpartum, smertefri og cytokin-induceret, ligner de faseprocesser, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I den indledende fase udvikler en destruktiv thyrotoksicose, der senere omdannes til forbigående hypothyroidisme, hvilket i de fleste tilfælde resulterer i genoprettelse af skjoldbruskkirtelfunktioner.

I alle autoimmune thyroiditis kan man skelne mellem følgende faser:

  • Euthyroid fase af sygdommen (uden skjoldbruskkirtel dysfunktion). Kan vare i flere år, årtier eller hele livet.
  • Subklinisk fase. I tilfælde af sygdomsfremgang fører massaggreb af T-lymfocytter til ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller og et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som for meget stimulerer skjoldbruskkirtlen, formår kroppen at holde produktionen af ​​T4 i norm.
  • Thyrotoksisk fase. Som et resultat af stigende aggression af T-lymfocytter og skade på cellerne i skjoldbruskkirtlen forekommer frigivelsen af ​​de eksisterende thyroidhormoner i blodet og udviklingen af ​​thyrotoksikose. Derudover får den ødelagte blodbanen ødelagte dele af de indre strukturer af follikelceller, som fremkalder yderligere produktion af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen. Når skjoldbruskkirtlen forringes yderligere, falder antallet af hormonproducerende celler under det kritiske niveau, indholdet i blodet af T4 falder kraftigt, fasen af ​​tilsyneladende hypothyroidisme begynder.
  • Hypothyroid fase. Det varer cirka et år, hvorefter skjoldbruskkirtlen funktionen er normalt genoprettet. Nogle gange forbliver hypothyroidism vedvarende.

Autoimmun thyroiditis kan være monofasisk (har kun thyrotoksisk eller kun hypothyroidfase).

Ifølge kliniske manifestationer og ændringer i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent (der er kun immunologiske tegn, kliniske symptomer er fraværende). Jern af sædvanlig størrelse eller lidt forstørret (1-2 grader) uden tætninger, er kirtlen funktioner ikke overtrådt, og nogle gange kan milde symptomer på thyrotoksicose eller hypothyroidisme observeres.
  • Hypertrophic (ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse (goiter), hyppige moderate manifestationer af hypothyroidisme eller thyrotoksicose). Der kan være en ensartet forøgelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele volumenet (diffus form) eller dannelsen af ​​knuder (knuderform), nogle gange en kombination af diffuse og nodulære former. Hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis kan ledsages af thyrotoksicose i sygdommens indledende fase, men normalt bevares eller reduceres funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da den autoimmune proces i skjoldbruskkirtlen udvikler sig, forværres tilstanden, skjoldbruskkirtelfunktionen falder, og hypothyroidisme udvikler sig.
  • Atrofisk (skjoldbruskkirtlen er normal eller nedsat i henhold til kliniske symptomer hypothyroidisme). Det observeres ofte i alderdommen og hos unge - i tilfælde af udsættelse for radioaktiv bestråling. Den mest alvorlige form for autoimmun thyroiditis, i forbindelse med masseødelæggelse af thyrocytter - funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er kraftigt reduceret.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Selv med arvelig disposition, kræver udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis yderligere negative provokationsfaktorer:

  • led akut respiratoriske virussygdomme
  • foci af kronisk infektion (på palatin mandler, i næsehindebetændingerne, karske tænder);
  • økologi, overskud af jod, chlor og fluorforbindelser i miljøet, mad og vand (påvirker lymfocytternes aktivitet);
  • lang ukontrolleret brug af stoffer (jodholdige lægemidler, hormonelle lægemidler);
  • strålingseksponering, lang eksponering for solen;
  • psykotraumatiske situationer (sygdom eller død af nære mennesker, tab af arbejde, vrede og skuffelse).

Symptomer på autoimmun thyroiditis

De fleste tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis (i euthyroid fase og fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme) lang asymptomatisk. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret i størrelse, når palpation er smertefri, er kirtelens funktion normal. Meget sjældent kan bestemmes ved størrelsen af ​​udvidede skjoldbruskkirtlen (struma), patienten klager over ubehag i skjoldbruskkirtlen (en følelse af tryk, klump i halsen), let træthed, svaghed, smerter i leddene.

Det kliniske billede hos patienter med autoimmun thyroiditis hyperthyreoidisme sædvanligvis observeres i de tidlige år af sygdommen er forbigående og omfanget af atrofi fungerende skjoldbruskkirtel væv bevæger sig med nogen tid i euthyroid fase og derefter i hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditis forekommer normalt med mild thyrotoksikose i uge 14 efter fødslen. I de fleste tilfælde er der træthed, generel svaghed, vægttab. Sommetider er thyrotoksicus signifikant udtrykt (takykardi, en følelse af varme, overdreven svedtendens, lemmen tremor, følelsesmæssig labilitet, søvnløshed). Hypothyroidfasen af ​​autoimmun thyroiditis manifesterer sig i den 19. uge efter fødslen. I nogle tilfælde kombineres det med postpartum depression.

Stille (stille) thyroiditis udtrykkes i mild, ofte subklinisk thyrotoksicose. Cytokininduceret thyroiditis ledsages sædvanligvis ikke af alvorlig thyrotoksicose eller hypothyroidisme.

Diagnose af autoimmun thyroiditis

Inden manifestationen af ​​hypothyroidisme er AIT vanskelig at diagnosticere. Diagnosen af ​​autoimmune thyroiditis endokrinologer er etableret i henhold til det kliniske billede, dataene fra laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorieundersøgelser for autoimmun thyroiditis omfatter:

  • en generel blodprøve - en stigning i antallet af lymfocytter
  • immunogram - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, det andet kolloide antigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (generelt og frit), serum-TSH-niveauer. En stigning i niveauet af TSH med et T4-indhold indikerer normalt subklinisk hypothyrose, et forhøjet TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration - omkring klinisk hypothyroidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en forøgelse eller nedsættelse af kirtlens størrelse, en ændring i strukturen. Resultaterne af denne undersøgelse supplerer det kliniske billede og andre resultater af laboratorieundersøgelser
  • nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen - gør det muligt at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det anvendes, når der er tegn på en eventuel malign degeneration af den nodulære dannelse af skjoldbruskkirtlen.

Diagnostiske kriterier for autoimmun thyroiditis er:

  • forhøjet niveau af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning af ultralyd hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen;
  • tegn på primær hypothyroidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun probabilistisk. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypochogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen alene endnu ikke viser en autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke os at etablere en nøjagtig diagnose. Behandling er kun vist for patienten i hypothyroidfasen, så der er normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Specifik terapi til autoimmun thyroiditis er ikke udviklet. På trods af moderne fremskridt inden for medicin har endokrinologi endnu ikke effektive og sikre metoder til at korrigere den autoimmune thyroid-patologi, hvor processen ikke vil udvikle sig til hypothyroidisme.

I tilfælde af autoimmun thyroiditis thyrotoxic fase opgave suppressant narkotika skjoldbruskkirtlen funktion - tirostatikov (methimazol, carbimazol, propylthiouracil) kan ikke anbefales, da denne proces er ikke hyperthyreoidisme. Ved alvorlige symptomer på hjerte-kar-sygdomme anvendes beta-blokkere.

Ved manifestationer af hypothyroidisme ordineres en individuel erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelpræparater af skjoldbruskkirtelhormoner - levothyroxin (L-thyroxin). Det udføres under kontrol af det kliniske billede og indholdet af TSH i blodserumet.

Glukokortikoider (prednisolon) vises, mens kun under subakut thyroiditis, autoimmun thyroiditis, som ofte observeres i efteråret og vinteren. For at reducere titer af autoantistoffer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: indomethacin, diclofenac. De bruger også stoffer til korrektion af immunitet, vitaminer, adaptogener. Med hypertrofi af skjoldbruskkirtlen og udtrykt kompression af mediastinale organer udføres kirurgisk behandling.

Prognose for autoimmun thyroiditis

Prognosen for autoimmun thyroiditis er tilfredsstillende. Ved rettidig behandling kan processen med destruktion og reduktion af skjoldbruskkirtelfunktionen blive væsentligt bremset og opnå en langsigtet remission af sygdommen. Tilfredsstillende sundhedstilstand og normal arbejdskapacitet hos patienter fortsætter i nogle tilfælde i mere end 15 år på trods af AIT's kortvarige eksacerbationer.

Autoimmun thyroiditis og forhøjet titer af antistoffer mod thyreperoxidase (AT-TPO) bør betragtes som risikofaktorer for fremtidig hypothyroidisme. I tilfælde af postpartum thyroiditis er sandsynligheden for dens tilbagefald efter den næste graviditet hos kvinder 70%. Ca. 25-30% af kvinder med postpartum thyroiditis har efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med overgang til vedvarende hypothyroidisme.

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis

Hvis autoimmun thyroiditis detekteres uden at forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen, er det nødvendigt at observere patienten for at opdage og rettidigt kompensere for hypothyroidisme så hurtigt som muligt.

Kvinder - bærere af AT-TPO uden ændring i skjoldbruskkirtelfunktionen risikerer at udvikle hypothyroidisme i tilfælde af graviditet. Derfor er det nødvendigt at overvåge status og funktion af skjoldbruskkirtlen både i de tidlige stadier af graviditeten og efter fødslen.

Hvad er farlig autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). Denne sygdom rammer 10 mennesker ud af tusind.

Hvorfor udvikler AIT?

Årsagen til sygdommen er ikke etableret pålideligt, så det er sikkert at besvare spørgsmålet om, hvorvidt det behandles, og hvordan man kan stoppe dets fremskridt er endnu ikke muligt.

Læger identificerer tre grupper af årsager, der sandsynligvis vil udløse forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis:

  • Interne årsager (arvelighed).
  • Eksterne årsager:
  • Miljøforurening.
  • Arbejde med pesticider.
  • Ioniserende stråling.
  • Langvarig brug af præparater af jod, lithium, interferon.
  • Virale og bakterielle infektioner.
  • Samtidige sygdomme. Thyrotoksikose, adenom og skjoldbruskkræft kan fremkalde udviklingen af ​​AIT.

Risikoen for udvikling af AIT er øget:

  • under puberteten
  • i den klimatiske periode
  • under graviditet og efter fødslen
  • med splecystose af æggestokkene eller syndromet af galactorrhea-amenorrhea;
  • hos patienter med diabetes mellitus
  • hos personer, der lider af andre autoimmune sygdomme.

Hashimotos thyroiditis er ikke smitsom overfor andre. Under indflydelse af de nævnte faktorer i menneskekroppen opstår der en nedbrydning i immunsystemet. Som følge heraf ophører immuniteten med at genkende cellerne i skjoldbruskkirtlen og de stoffer, der produceres af den, og angriber dem aktivt.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG), der produceres i den humane hypofyse, stimulerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Med autoimmun thyroiditis er der en blokering af TSH-receptorer, hvilket øger niveauet af TSH i blodet. Langvarig stigning af thyrotropin i blodet stimulerer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv - en goiter dannes.

I begyndelsen af ​​sygdommen begynder skjoldbruskkirtlen at producere en for stor mængde hormoner, men med tiden falder dens funktion, da antistofferne beskadiger cellerne i skjoldbruskkirtelepitelet, der forårsager betændelse. Over tid dør epitelet og erstattes af et bindevæv. Således falder antallet af celler i skjoldbruskkirtlen gradvist, hvilket i sidste ende fører til dets fuldstændige dysfunktion.

Symptomer og diagnose AIT

Ifølge det kliniske kursus er der fire former for Hashimoto's thyroiditis, som afviger væsentligt i symptomatologi:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • fokus (fokal);
  • latent (latent).

Den hyppigste hypertrofiske form for AIT, som bestemmer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Oftest udvikler den sig i barndommen og manifesterer sig under pubertet. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis er det vigtigste kliniske syndrom "Hasi-toksikose". Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • følelse af pres i nakken;
  • sværhedsvanskeligheder
  • exophthalmos (udbulning af øjne);
  • hjertebanken;
  • vægttab
  • følelse af varme
  • tør hud
  • sveden;
  • skælvende hænder;
  • irritabilitet;
  • markeret generel svaghed.

Over tid transformeres den hypertrofiske form til en atrofisk form, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen undertrykkes.

Fokusformen for AIT er manifesteret ved ensidig inddragelse af skjoldbruskkirtlen. Den latente form af Hashimotos thyroiditis er den nemmeste og klinisk praktisk ikke manifesteret. Ofte detekteres den latente form af AIT ved en tilfældighed, når man undersøger niveauet af hormoner i kirtel eller immunologisk analyse.

For at diagnosticere korrekt og bestemme, hvordan man skal behandle sygdommen, er det ikke nok for lægen at stille spørgsmålstegn ved og undersøge patienten. Dette kræver yderligere diagnostik. Diagnose AIT inkluderer:

  • laboratoriediagnostik:
  • en generel blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • immunologisk analyse;
  • enzymimmunoassay;
  • analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • perkutan biopsi af skjoldbruskkirtlen;
  • radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen.

Sådan helbrede autoimmun thyroiditis?

Er det muligt at helbrede og hvor længe behandles AIT? Specifik behandling af AIT er ikke udviklet. Behandling af denne patologi varer for livet, afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad og omfatter et sæt behandlingsmetoder:

  • konservativ behandling:
  • hormonbehandling
  • antihormonal behandling;
  • behandling med steroide antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider);
  • terapi med immunomodulatorer;
  • heparinbehandling;
  • hardware behandling (plasmaferes);
  • operativ indgreb (total strumektomi).

Hovedretningen af ​​AIT-behandling er antihormonal eller hormonbehandling (afhænger af skjoldbruskfunktion):

  • hvis der er tegn på hyperthyreoidisme er tildelt tireostatiki - lægemidler der undertrykker syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (Merkazolil, methimazol, Propiluratsil);
  • i tilfælde af modtagelse af hypothyroidisme vist thyroidhormon (L-thyroxin, triiodthyronin, Tireotom, Tireotom-forte).

Glucocorticoider (Prednisolon, Kenalog) er ordineret til at undertrykke autoimmune reaktioner i kroppen og reducere niveauet af antithyroid antistoffer. Indikationer for deres udnævnelse er:

  • ineffektivitet ved behandling med skjoldbruskkirtelhormoner inden for 3-4 måneder
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte syndrom og tegn på akut inflammation;
  • samtidig autoimmune sygdomme.

Til korrektion af immunresponset i Hashimotos thyroiditis sammen med thyroideahormoner og glukokortikoider viser tildelingen af ​​immunmodulatorer (dekaris, timalin, T-activin, splenin) og heparin. Heparin er bevist at reducere dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, men det kræver konstant overvågning af blodkoagulabilitet.

Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning af kompleks terapi, skal patienter med AIT undergå regelmæssig plasmaferese. Med sin hjælp fjernes antithyroid antistoffer og immunoglobuliner fra patientens blod, hvilket øger effektiviteten af ​​hormoner og immunmodulatorer.

Er det muligt at helbrede og hvordan man helbrede autoimmun thyroiditis for godt? Rid af patienten fra AIT's forfærdelige komplikationer kan helt fjerne skjoldbruskkirtlen, men en sådan radikal beslutning er fyldt med livslang erstatningshormonbehandling. Til kirurgisk behandling anlagde AIT i tilfælde:

  • øge skjoldbruskkirtlen op til III-IV grad
  • kompression af luftrøret og spiserøret;
  • tilstedeværelse af knuder;
  • progression af sygdommen på baggrund af konservativ terapi i 1,5 år;
  • Mistanke om malignitet (malignitet);
  • kosmetisk defekt på nakken.

Specifik forebyggelse af AIT eksisterer ikke. Den mest effektive måde at forhindre AIT på er at reducere risikofaktorernes indflydelse for dets forekomst (bevæger sig fra områder med ugunstig økologisk situation, skiftende job).

Prognosen og konsekvenserne af autoimmun thyroiditis

Hvor mange bor hos ham? Fremtidens prognose hos patienter med AIT er ganske gunstig, men kun med passende behandling. Dødelighed med behandlet AIT er lav, og forventet levetid adskiller sig ikke fra friske mennesker.

Kan vi helbrede AIT? Helbredelse af autoimmun thyroiditis er umulig. Men med udnævnelsen af ​​den rigtige behandling er det muligt at minimere symptomerne på AIT og forbedre patientens livskvalitet.

Hvis patologien ikke behandles, er risikoen for komplikationer fra siden stor:

  • nervesystem (depression, demens, intellektuel tilbagegang);
  • hud (skaldethed, hyperkeratose);
  • kardiovaskulært system (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hydropericardi);
  • kvindelig genital område (livmoderblødning, infertilitet);
  • Mave-tarmkanalen (kolelithiasis, forstoppelse).

Hvad fører AIT til? Den mest forfærdelige ting at forvente af en ubehandlet autoimmun thyroiditis er degenerationen af ​​dets knuder til skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner