Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyreoiditis af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller, som det også kaldes på en anden måde, er Hashimotos thyroiditis en af ​​de mest almindelige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det er den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme - et fald i skjoldbruskfunktionen.

Ofte opdages AIT hos kvinder i alderen 30-50 år eller efter graviditet og hos mænd - i alderen 40-65 år. Sygdommen har ingen udpræget klinisk symptomatologi. I mange år, og nogle gange endda årtier, kan han slet ikke vise sig.

Smerter med denne sygdom er fraværende. Og ofte er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​trægte patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen muligvis en forhøjet titer af AT-TPO.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, opstår på grund af produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtel). De lider 10 mennesker ud af tusind.

årsager til

Uanset den traditionelt antagne hovedårsag - arvelig disposition, kræver thyroiditis fremkomsten af ​​særlige forhold og yderligere årsager til udvikling.

  1. Ukontrolleret brug af stoffer, især hormonal eller aktiv iod;
  2. Tilstedeværelse af foci af kroniske sygdomme af forskellige typer i akut form (carious tænder, betændelse i tonsiller eller bihuler i næse);
  3. Skadeligt miljø, økologiske negative virkninger, en overvægt i vand og fødevarer af klor, jod, den anden overmættede luft;
  4. Hormonal ustabilitet - en krænkelse af kroppens hormonelle baggrund på grund af andre sygdomme med henblik på skader, graviditet, efter medicin og i andre tilfælde;
  5. Tilstedeværelsen af ​​strålebestråling under strålebehandling eller ved arbejde med radioaktive stoffer er også aktiv eksponering for solen;
  6. Skader, stressfulde situationer, kemiske og termiske forbrændinger, generelt og direkte i skjoldbruskkirtlen, kan også blive negativt påvirket af kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​sygdommen sker gradvist, grundlaget for acceleration eller gentagelse af aktive former kan være nogle faktorer i kombination.

klassifikation

Hvad er autoimmun thyroiditis, hvad angår klassificering af typer? Skelne mellem følgende sorter af sygdommen:

  1. Postpartum thyroiditis, som bliver konsekvensen af ​​forøget aktivitet af immunsystemet efter undertrykkelse under graviditeten.
  2. Kronisk thyroiditis er af autoimmun oprindelse, hvor primær hypothyroidisme udvikler sig (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).
  3. Cytokin-induceret variant af sygdommen, der udvikles med langvarig behandling med interferoner.
  4. Tyroidoidfri (tavs) thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, som ligner postpartum, men ikke forårsaget af graviditet.

Af strømmen er der tre hovedformer af autoimmun thyroiditis. Disse er:

Udviklingen af ​​alle typer af autoimmun thyroiditis passerer gennem 4 faser:

  • euthyroidism - med bevarelse af kirtelfunktionen
  • subklinisk fase - med en delvis forstyrrelse af syntese af hormoner;
  • thyrotoksicose - et karakteristisk træk ved hvilket er et højt niveau af hormonet T4;
  • hypothyroid fase - når den efterfølgende læsion af kirtelet antallet af dets celler er reduceret under den kritiske tærskel.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Manifestationer af forskellige former for sygdommen har nogle karakteristiske træk.

Da den patologiske betydning af kronisk autoimmun thyroiditis for kroppen praktisk talt er begrænset til den hypothyroidisme, der udvikler sig i det afsluttende stadium, har hverken euthyroidfasen eller den subkliniske hypothyroidfase kliniske manifestationer.

Det kliniske billede af kronisk thyroiditis dannes faktisk de følgende polysystemiske manifestationer af hypothyroidisme (undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktioner):

  • intolerance over for almindelig udøvelse
  • bremse reaktioner på ydre stimuli
  • depressive tilstande
  • apati, døsighed
  • følelse af umotiveret træthed
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • "Myxedematøs" udseende (puffiness i ansigtet, puffiness af zonen omkring øjnene, hudens hud med icteric tint, svækkelse af ansigtsudtryk);
  • reduktion af puls;
  • nedsat appetit
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • sløvhed og skrøbelighed i håret, deres øgede tab
  • nedsat libido;
  • tør hud
  • tendens til at øge kroppens vægt
  • chilliness af lemmer;
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Det samlende tegn på postnatale, tavse og cytokin-inducerede thyroiditis er en successiv ændring i stadierne af den inflammatoriske proces.

Symptomatisk, typisk for den thyrotoksiske fase:

  • nedsat kropsvægt;
  • intolerance til tunge rum;
  • tremor af lemmer, skælvende fingre
  • nedsat koncentration, hukommelsessvigt
  • følelsesmæssig labilitet (tearfulness, skarp forandring af humør);
  • takykardi, forhøjet blodtryk (arterielt tryk);
  • en følelse af varme, varme blinker, sved
  • nedsat libido;
  • træthed, generel svaghed, efterfulgt af episoder med øget aktivitet
  • menstruationsdysfunktion hos kvinder (fra intermenstrual livmoderblødning til fuld amenoré).

Hypothyroidfasens manifestationer svarer til manifestationer af kronisk autoimmun thyroiditis.

Det karakteristiske tegn på postpartum thyroiditis er debut af thyrotoksikosymptomer ved den 14. uge, udseendet af tegn på hypothyreoidisme - ved den 19. eller 20. uge efter fødslen.

Smertefri og cytokininducerede thyroiditis viser ikke, som regel stormfulde kliniske billede, der viser symptomer på mild sværhedsgrad, eller er asymptomatiske og påvises under rutineundersøgelser thyroideahormonniveauerne.

diagnostik

I tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis skal følgende diagnose udføres. Blodprøvetagning til påvisning af hormoner:

  1. TSH;
  2. T4 - fri og fælles;
  3. T3 er fri og almindelig.

Med en stigning i TSH og normal T4 - er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​et subklinisk stadium af patologien, men hvis TSH-niveauet falder med en stigning i TSH, betyder det, at de første symptomer på sygdommen nærmer sig.

Diagnosen er baseret på aggregatet af følgende data:

  • faldt koncentrationen af ​​T4 og T3, og niveauet af TSH steg;
  • ultralyd af skjoldbruskkirtelen bestemmer vævets hypoechogenicitet;
  • niveauet af antistoffer mod thyroid-thyroidperoxidase-enzymet (AT-TPO) i venøst ​​blod øges.

I tilfælde af afvigelser er kun en af ​​indikatorerne vanskelige at diagnosticere. Selv i tilfælde af en stigning i AT-TPO kan man tale om patientens disposition for autoimmun skjoldbruskkirtelskader.

I nærvær af nodulær thyroiditis udføres en knudebiopsi for at visualisere patologien og også at udelukke onkologi.

Hvordan man behandler autoimmun thyroiditis?

Indtil nu har der ikke været udviklet metoder til effektiv behandling med autoimmun thyroiditis. I tilfælde af thyrotoxic fase af sygdommen (udseende af blod thyroidhormoner) Udpegning tirostatikov, dvs. lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen (methimazol, carbimazol, propitsil) kan ikke anbefales.

  • Hvis en patient har kardiovaskulære sygdomme, så er betablokkere ordineret. Identificere skjoldbruskkirtlen funktionsforstyrrelser tildelt præparat skjoldbruskkirtlen - levothyroxin (L-thyroxin) og behandlet forsigtigt på linie med den regelmæssige kontrol klinisk sygdom og fastlæggelse af indholdet af TSH i serum.
  • Ofte i efteråret-vinterperioden observeres patientens AIT forekomst af subakut tyreoiditis, det vil sige betændelse i skjoldbruskkirtlen. I sådanne tilfælde foreskrives glucocorticoider (prednisolon). For at bekæmpe det stigende antal antistoffer i patientens krop anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom voltaren, indomethacin og methindol.

I tilfælde af en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse anbefales kirurgisk behandling.

outlook

Autoimmun thyroiditis i langt de fleste tilfælde har en gunstig prognose. Ved diagnosticering af vedvarende hypothyroidisme er livslang terapi med levothyroxin nødvendig. Autoimmun thyrotoksikose har tendens til at strømme langsomt, i nogle tilfælde kan patienterne være i en tilfredsstillende tilstand i omkring 18 år, på trods af mindre tilbagemeldinger.

Observation af sygdommens dynamik skal udføres mindst en gang hver 6-12 måneder.

Ved identifikation af knuderne under ultralydundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt med øjeblikkelig høring af endokrinologen. Hvis knuder med en diameter på mere end 1 cm blev detekteret, og når dynamisk observation, sammenligning af tidligere ultralydresultater, konstateres deres vækst, er det nødvendigt at udføre en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den ondartede proces. Kontrol af skjoldbruskkirtlen med ultralyd skal udføres en gang om 6 måneder. Når diameteren af ​​knuderne er mindre end 1 cm, skal kontrol ultralyd udføres en gang hver 6-12 måneder.

Ved forsøg på indflydelse på autoimmune processer (især på humoristisk immunitet) i en skjoldbruskkirtlen i lang tid ved den givne patologi blev glukokortikosteroider udpeget i temmelig høje doser. I øjeblikket er ineffektiviteten af ​​denne form for terapi for autoimmun thyroiditis blevet tydeligt bevist. Udpegelsen af ​​glucocorticosteroider (prednisolon) anbefales kun i tilfælde af en kombination af subacut thyroiditis og autoimmun thyroiditis, som normalt forekommer i efteråret-vinterperioden.

I klinisk praksis var der tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis med tegn på hypothyroidisme under graviditeten oplevede spontan remission. Der har også været tilfælde, hvor patienter med autoimmun thyroiditis, der havde en euthyroid tilstand før og på graviditeten, efter fødslen, blev forværret af hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos mænd

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos mænd er ikke meget forskellige fra lignende afvigelser i den kvindelige halvdel af menneskeheden. Ikke desto mindre observeres der stadig visse forskelle, og dette bør understreges.

Skjoldbruskkirtlen er en del af et enkelt endokrine system og er ansvarlig for produktionen af ​​iodholdige hormoner, uden hvilken det normale simpelthen af ​​den menneskelige krop ikke er muligt. "Shchitovidka" består af to dele, der er sammenføjet og ligger foran strubehovedet. Den samlede mængde aktier i mænd er normalt ikke mere end femogtyve milliliter. Hver del er igen opdelt i små lobula, der består af follikler, som direkte producerer hormoner, thyroxin og triiodothyronin. Disse hemmeligheder tager del i de vigtigste processer i kroppens vitale aktivitet: uden dem er normal metabolisme, varmeregulering, kardiovaskulære og nervesystemers funktion umulig, de påvirker væsentligt udviklingen af ​​intelligens og stigningen i immunitet.

Hos mænd er der mange forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen. Den hyppigste hyperthyroidisme, struma, kronisk autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme og forskellige tumorer i skjoldbruskkirtlen (både maligne og benigne). Diagnose og behandling af disse sygdomme udføres af en lægeendokrinolog.

Hypothyroidisme hos mænd: symptomer og behandling

Hypothyroidisme opstår på grund af utilstrækkelig produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Årsager til formindskelse af sekretoriske funktion af prostata kan variere - for eksempel, er det muligt i læsioner af prostata destruktive syfilitisk eller tuberkuløse processer på forskellige inflammationer, autoimmun herunder (kronisk autoimmun thyroiditis), hvilket resulterer i delvis fjernelse af kirtlen er kirurgisk i onkologi.

Den vigtigste symptomatologi af denne sygdom hos mænd og kvinder falder næsten helt sammen:

  1. Der er generel træthed og svaghed i kroppen, øget døsighed, der er et sæt vægt, selv imod et fald i appetitten.
  2. Ændring af den psykologiske tilstand, der er en forringelse af humør helt op til apati og depression. Tænkning er træg, hukommelsen forværres mærkbart.
  3. Der kan være hævelse i ansigtet, på grund af hævelsen af ​​vokalbåndene bliver tale vagt, langsomt.
  4. Den generelle kropstemperatur falder, patienten er kold, huden er tør, i nogle tilfælde er hårtab fastgjort.
  5. Der er smertefulde fornemmelser i leddene og i hjerteområdet bemærkes bradykardi (nedsat hjertefrekvens).
  6. Forstyrrelser i mavetarmkanalens arbejde udtrykkes i form af forstoppelse.
  7. Mænd har erektil dysfunktion.

Behandling reduceres til indførelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Forebyggelse eksisterer i princippet ikke, men det er nødvendigt at screenes regelmæssigt af en endokrinolog for forebyggende formål til rettidig påvisning af sygdommen.

Kronisk autoimmun thyroiditis hos mænd: symptomer og behandling

Selv om denne sygdom læger foretrækker at henvise til arvelige sygdomme, er dens udvikling kun mulig i tilfælde af funktionsfejl i det menneskelige immunsystem. Symptomatologien falder helt sammen med manifestationerne af hypothyroidisme beskrevet ovenfor, men udvikles stærkere.

Behandlingen er baseret på hormonbehandling, antiinflammatoriske foranstaltninger og undertrykkelse af autoimmune reaktioner.

Forebyggende foranstaltninger er først og fremmest rettet mod at forhindre udseende af knuder og cyster i skjoldbruskkirtlen. Hovedopgaven er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og rettidig eliminering af autoimmun betændelse.

Thyrotoksicose (hyperthyroidisme) hos mænd: symptomer og behandling

Hyperthyroidisme - er karakteriseret ved et overdreven niveau af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Almindelige symptomer hos mænd og kvinder vises som exophthalmos (pucheglazija), overdreven sveden, vægttab på trods af øget appetit, takykardi (øget hjertefrekvens), der kan være anfald af atrieflimren. Ud over dette:

  • muskel svaghed, undertiden muskelatrofi, bevægelse ukoordinering;
  • nervesystemet er i en overexcited tilstand, der er fussiness, talkativeness, tremor af hænder;
  • håret bliver skørt og tørt, chancerne for for tidlig skaldethed er høje;
  • forstoppelse er mulig
  • I tilfælde af mænd lider reproduktionssystemet, er det seksuelle lyst stærkt reduceret, og den erektile funktion er svækket;
  • øget risiko for myokardieinfarkt
  • fortykkelsen af ​​den dorsale side af fødderne og de forreste overflader af skinnene observeres, den patologiske skrøbelighed af knoglerne er noteret på baggrund af osteoporose.

Vær opmærksom! Det skal bemærkes, at i løbet af thyrotoksikose er mænd mere alvorlige og længerevarende end hos kvinder.

Behandling med medicinske metoder består i at ordinere lægemidler, som undertrykker skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion. Mulig anvendelse af radioaktivt jod under den virkning, som de aktive celler dør af. I særligt alvorlige tilfælde ty til kirurgiske behandlingsmetoder, der fjerner en del af skjoldbruskkirtlen. I en hvilken som helst behandlingsmetode er streng kontrol af endocrinologen nødvendig, da hyperthyroidisme kan udvikle sig til hypothyroidisme ved forkert behandling.

Hovedforebyggelsen er en sund livsstil, afvisning af alkohol og rygning, en regelmæssig forebyggende undersøgelse foretaget af en endokrinolog. Det anbefales også at undgå stress, træthed og betydelig fysisk anstrengelse.

Endemisk goiter hos mænd: symptomer og behandling

Endemisk goiter er en patologisk vækst af skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med en mangel på jod i menneskekroppen, der kommer udefra med vand og mad.

Det mest slående symptom på denne patologi er en stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen (for mænd er det normale volumen femogtyve milliliter). Ved sonderingen af ​​kirtlen er der ingen ømhed, vævene er tilstrækkeligt elastiske, homogene, men i særligt alvorlige tilfælde kan knuder og tætheder palperes. Den generelle tilstand er kendetegnet ved hovedpine, svaghed, vejrtrækningsbesvær og indtagelse, en følelse af at klemme halsen (især liggende på ryggen), hostehud. Med en signifikant stigning i kirtlen er det muligt at presse luftrøret, ned til kvælning.

Hvis skjoldbruskkirtlen er hypertrofieret lidt, udføres behandlingen med iod (iodomarin) og jodholdig diæt. Men når størrelserne på en struma får kritiske skalaer, uden kirurgens hjælp til at klare det, vil det ikke være muligt.

De mest jodrige produkter omfatter feijoa, sea kale (kelp), skaldyr, iodiseret salt, valnød. Til normal funktion af en voksen menneskekrop er fra hundrede til to hundrede mikrogram jod per dag tilstrækkelig. Med en korrekt formuleret kost til at give dette behov er ikke så svært.

Onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Tokologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer cyster, forskellige tumorer og kræft. Normalt fortsætter onkologi "skjoldbruskkirtlen" i den menneskelige halvdel af menneskeheden uden signifikante symptomer. Diagnose udføres ved ultralyd eller magnetisk resonans billeddannelse og andre specifikke undersøgelsesmetoder.

Behandling af tumorer udføres af en onkolog. Kemo- og strålebehandling er ordineret, kirurgisk indgreb anbefales i senere stadier.

Forebyggelse af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer vedligeholdelse af en normal mængde jod i kroppen og identifikation af onkologi i de tidlige stadier.

Hos mænd er skjoldbruskkirtel sygdomme meget mindre almindelige end hos kvinder, men kursets sværhedsgrad er normalt ikke afhængig af patientens køn. Kun hypertyreose tolereres af mænd meget værre. Og i betragtning af den generelle mandlige modvilje for at besøge læger findes skjoldbruskkirtelsygdomme i dem i mere avancerede stadier.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk korrekturlæser, terapeut af den højeste kvalifikationskategori

3.880 visninger i alt, 1 visninger i dag

Autoimmun thyroiditis: årsager, symptomer, behandling

Autoimmun thyroiditis (AIT) er præget af inflammation i kronisk form af skjoldbruskkirtlen, hvor follikelceller er beskadiget og derefter ødelagt. Samtidig er den inflammatoriske proces ikke forårsaget af nogen ekstern indflydelse, men ved et angreb af skjoldbruskkirtlen ved kroppens immunsystem. Hos kvinder forekommer patologien i gennemsnit 20 gange oftere end hos mænd, hvilket skyldes påvirkning af kvindelige hormoner, østrogener, på lymfoidsystemet. Typisk diagnostiseres autoimmun thyroiditis hos mennesker efter fyrre eller halvtreds år, selv om det også kan forekomme hos børn og unge. Det skal bemærkes, at patologien i de første år af sygdommen ikke manifesterer sig, derfor er dens rettidige diagnose vanskelig.

Autoimmun thyroiditis: årsager

Talrige undersøgelser har fastslået, at årsagen til patologi er en arvelig disposition. Og det ledsagende udseende af faktoren kan være den overførte stress. Fremkalde udviklingen af ​​AIT kan også smitsomme sygdomme, dårlige miljøforhold. Immunsystemet tjener som en beskytter af den menneskelige krop fra fremmede agenter (vira, bakterier). Men hvis det af en eller anden grund ikke fejler, begynder det fejlagtigt at angribe selve organismenes celler og tage dem til fremmede. Når dette sker, opstår der autoimmune patologier. Med autoimmun thyroiditis begynder antistofferne produceret af immunsystemet at ødelægge skjoldbruskkirtlerne, hvilket kan forårsage hypothyroidisme.

Autoimmun thyroiditis: symptomer på forskellige stadier

Som allerede nævnt, manifesterer patologien sig ikke i begyndelsen og kan kun opdages ved undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. I denne tilstand, kaldet euthyroidism, bevarer kroppen sine normale funktioner og producerer hormoner i den krævede mængde. Med tiden er hypothyroidisme udviklet, som regel karakteriseres af et fald i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Men det sker ofte, at hypothyroidisme foregår af hypertyreose, hvilket derimod forårsager en forøgelse af organet. På dette stadium, og de vigtigste symptomer er: åndedrætsbesvær og slukning, inden for kroppens smertefulde fornemmelser. På AIT bliver patientens ansigt blegt og blødt, hår - sjældent og skrøbeligt. Bevægelsen går langsommere, på grund af hævelsen af ​​tungen er der taleforstyrrelser. Patienterne klager over hukommelsesproblemer, konstant træthed, dårlig præstation. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen, og i mange tilfælde opstår amenoré (ophør af menstruation helt) også. Derfor er autoimmun thyroiditis og graviditet ofte uforenelige. Hos mænd kan der være et fald i seksuel lyst og som følge heraf impotens. Børn med denne patologi slår normalt bagud i udvikling og vækst fra jævnaldrende.

Autoimmun thyroiditis: behandling

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Behandlingen reduceres til at opretholde den krævede mængde thyroidhormoner i blodet. Med euthyroidisme udføres terapi ikke, men en kontrolundersøgelse udføres hver sjette måned. Med hypothyroidisme erstattes de manglende hormoner med specielle lægemidler. Med hypertyreose er symptomatisk behandling designet til at reducere manifestationen af ​​symptomer.

Autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen, der skyldes et immunforsvar af kroppen på sin egen skjoldbruskkirtel, der manifesteres af skade og efterfølgende ødelæggelse af follikelceller og follikler i kirtelet. I dag er autoimmun thyroiditis den mest almindelige sygdom, af alle kendte skjoldbruskkirtsygdomme, der tegner sig for ca. 30% af deres samlede antal. Hos kvinder observeres AIT næsten tyve gange oftere, hvilket er direkte relateret til virkningen på østrogeners lymfoide system eller / og krænkelsen af ​​X-kromosomet. Gennemsnitsalderen for personer med diagnosticeret autoimmun thyroiditis går normalt fra fyrre til halvtreds år, selv om sygdommen også kan forekomme i barndommen / ungdommen. Tidlig diagnose af autoimmun thyroiditis er ret vanskelig, da i løbet af de første par år af kurset ikke manifesterer denne sygdom overhovedet. Meget hyppigere autoimmun thyroiditis påvirkes af kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med infertilitet og endometriose. Undersøgelser har vist, at AIT ofte fører til en autoimmun læsion af æggestokkene og livmoderen, dvs. er faktisk årsagen til infertilitet. Det blev også bemærket, at den eksisterende tilstrækkelig lang tid uden professionel intervention endometriose meget ofte fører til, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft

Autoimmun thyroiditis - årsager

Patienten har ingen skyld i sygdommens forekomst, da der efter mange undersøgelser blev etableret en arvelig predisposition (generne der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, blev fundet) til udvikling af autoimmun thyroiditis. Desuden bidrager udviklingen af ​​denne sygdom ofte til den tidligere dags stress.

Det blev noteret den direkte afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på en persons køn og alder. Så hos mænd er AIT næsten ti gange mindre almindeligt. Gennemsnitsalderen for patienter varierede fra tredive til halvtreds år, men i de seneste år, de tilfælde af sygdommen hos unge og børn.

Udløsningsmekanismen til udvikling af autoimmun thyroiditis kan være virale og bakterielle sygdomme, dårlige miljøforhold og forurening af miljøet.

Immunsystemet er det vigtigste system i menneskekroppen. Det er takket være immunsystemet, at udenlandske stoffer (mikroorganismer, vira, osv.) Er anerkendt i rette tid, og deres indtrængning og efterfølgende udvikling i kroppen er ikke tilladt. I tilfælde af den eksisterende genetiske prædisponering, som følge af stress og en række andre grunde, fejler immunforsvaret, og det begynder at forvirre "fremmede" og "ens" når det kommer til at angribe "ens eget". Det er disse sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Lymfocytter (celler i immunsystemet) producerer antistoffer (proteiner), hvis virkning i dette tilfælde er rettet mod sit eget organ. I tilfælde af AIT produceres antithyroid autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som følge heraf kan en sygdom som hypothyroidisme udvikle sig. På grund af mekanismen for udvikling af denne sygdom kaldes det andet navn AIT - kronisk lymfocytisk thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - symptomer

Oftest forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis i begyndelsen (de første par år) af sygdomsforløbet ikke, og sygdommen registreres kun under undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den indledende periode af sygdommen, og undertiden i hele livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fortsætte. Denne tilstand kaldes euthyroidism - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne tilstand er i sig selv normen, men kræver yderligere periodisk dynamisk observation.

Over tid udvikler enhver grad af hypothyroidisme, normalt ledsaget af tegn på et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. I de første år af sygdommen sker normalt AIT med klinisk tyreotoksikose, og derefter som ødelæggelse og dermed reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen væv erstattes eutiroz hyperthyroidisme og hypothyroidisme har det.

De vigtigste klager hos patienter med autoimmun thyroiditis er forbundet med en forstørret skjoldbruskkirtel: åndenød, sværhedsbesvær og en mindre ømhed i skjoldbruskkirtlen. Patienten med AIT har normalt langsom bevægelse; ansigt puffy, bleg, med en gullig tinge; øjenlåg edematous, facial features grove. På baggrund af et blegt ansigt står spidsen på næsen og på kindbenene tydeligt ud for en usund rødme i form af røde pletter. Håret er skrøbeligt og sjældent, ofte falder ud og danner skaldede patches. Der er også et tab af hår i pubic regionen og / eller i underarm området.

I samtaleprocessen ændres ansigtsmimicry praktisk taget ikke. Personen taler meget langsomt og tager ord i lang tid og husker med store vanskeligheder genstanden og fænomenernes navn. Denne taleforstyrrelse opstår på grund af ødem i tungen.

I de fleste tilfælde klager en patient med en autoimmun thyroiditis af dårlig ydelse og udtrykt træthed, har han et konstant ønske om at sove, hukommelsen falder og stemmeændringer. Ofte er der umulighed for en uafhængig stol, hvorved det er nødvendigt at ty til enemas og afføringsmidler.

Kvinder har ofte en menstruationscyklus, og der kan være en forsinkelse i menstruationscyklusser i flere uger. I sig selv er menstruationen knappe. Der kan være livmoderblødning. Sådanne menstruelle uregelmæssigheder fører ofte til udvikling af amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og i sidste ende til infertilitet. Hos nogle patienter fra brystvorten i brystkirtlen virker forskelligt i ekspressionens intensitet, mulig mastopati. Mænd reducerer deres seksuelle lyst betydeligt og udvikler ofte impotens.

Hos børn er det almindelige symptom på autoimmun thyroiditis udtalt tørhed i munden om morgenen, uden tegn på intens tørst. Sædvanligvis slår sådanne børn bag deres kammerater i mental udvikling og vækst.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er etableret ud fra laboratoriedata og et generelt klinisk billede. I tilfælde af bekræftet forekomst af AIT hos andre familiemedlemmer er det muligt at tale om autoimmun thyroiditis med høj grad af sandsynlighed. Laboratorieprøver bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (peroxidase, thyroglobulin, etc.) af skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieundersøgelser omfatter: et immunogram, en generel blodprøve, en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, en serumniveaubestemmelse af TSH-niveauet, bestemmelsen af ​​T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis - behandling

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde den nødvendige mængde thyreoideahormoner i blodet.

I euthyroidisme udføres behandling ikke, dog en regelmæssig undersøgelse (en gang hvert halve år), der består af TSH-kontrol og hormonal undersøgelse af T3 St. og T4 St.

I hypothyreoidstadiet er udpegelsen af ​​et skjoldbruskkirtelhormon, såsom levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin) indiceret. Dette lægemiddel er ordineret til at supplere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner mangelfuld i kroppen. Ordningen med at tage lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge-endokrinolog.

I fase med thyrotoksikose er hormonreducerende lægemidler (thyreostatika) normalt ikke ordineret. Deres sted er taget ved symptomatisk terapi med det formål at reducere symptomer (et fald i følelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets hjerte, hjertebanken) af sygdommen. I hvert konkret tilfælde vælges behandling obligatorisk.

Behandling med folkemæssige retsmidler af autoimmun thyroiditis det er kontraindiceret. Med denne sygdom generelt bør du afstå fra enhver selvbehandling. Tilstrækkelig i dette tilfælde kan behandlingen kun udpege en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af testene. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at observere nogle principper for ordentlig sund kost, nemlig at spise mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage de mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen (vitaminer som Supradin, Centrum, Vitrum osv.).

Prognose for autoimmun thyroiditis

Generelt er den yderligere prognose ret gunstig. Personer med udviklet vedvarende hypothyroidisme er vist livslang administration af levothyroxin medicin. En gang hver sjette til tolv måneder er dynamisk overvågning af hormonelle præstationer indikeret. I tilfælde af at ultralydet af skjoldbruskkirtlen på orgelet afslørede nodale neoplasmer, angives en obligatorisk høring af en endokrinolog.

Normal arbejdskapacitet og tilfredsstillende sundhedstilstand i autoimmun thyroiditis varer normalt i mere end femten år, selv på trods af kortvarige perioder med eksacerbation.

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret postpartum thyroiditis, Sandsynligheden for hans tilbagefald efter en mulig næste graviditet er ca. 70%. Hos 30% af kvinderne med postnatal thyroiditis observeres efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis efterfulgt af overgangen til vedvarende hypothyroidisme.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Desværre kan menneskekroppen ikke altid virke glat og klart - for eksempel kan immunsystemet mislykkes, og beskyttende kræfter vil begynde at syntetisere antistoffer mod deres egne celler og væv. Denne tilstand kaldes autoimmun patologi, og en af ​​konsekvenserne af en autoimmun fejl er thyroiditis. Symptomer på autoimmun thyroiditis er ikke altid typiske og udtrykte, og dette kan i høj grad komplicere diagnosen.

Første tegn

Hvis skjoldbruskkirtlen fortsætter med at fungere, kan patienten ikke i starten føle sygdommens tilstedeværelse. Kun i nogle tilfælde er der en følelse af ubehag i nakken.

Ikke desto mindre kan patienten se nogle ændringer udadtil:

  • der er en langsommelighed i bevægelserne;
  • Ansigt opsvulmet, blegt, nogle gange med en svag icterus;
  • der kan være en smertefuld rødme på kinderne og næse;
  • hårets tilstand forringes (både på hovedet og på kroppen) - de falder ud, bliver skrøbelige. Sommetider påvirker faldet endda øjenbrynene og skindhårene;
  • Ansigtsmuskler svækkes, ansigtsudtryk bliver udtrykløs;
  • langsomhed og sløret tale (på grund af hævelse af tungen)
  • dyspnø vises, patienten respirerer hovedsageligt med munden;
  • huden bliver tør, taber elasticitet, der er krakkede og hårde områder.

Over tid begynder patienten selv at mærke sygdommens manifestationer:

  • konstant følelse af træthed, nedsat arbejdskapacitet, døsighed
  • stemmefrihed, hukommelsessvigt;
  • problemer med afføring, forstoppelse
  • krænkelse af den månedlige cyklus hos kvinder (op til amenoré), infertilitet, mastopati, udledning fra brystkirtlerne;
  • impotens eller nedsat libido hos mænd
  • tørhed i mundslimhinden
  • hos børn - en forsinkelse i udvikling, i vækst.

Temperatur med autoimmun thyroiditis

Tendensen til at formindske temperaturen med autoimmun thyroiditis anvendes med succes til diagnosticering af sygdommen. En sådan diagnostisk metode kaldes en temperaturtest.

Kernen i testen er, at temperaturfaldet betragtes som et af symptomerne på denne patologi. For at foretage en måling skal du tage et almindeligt termometer og om aftenen forberede den til temperaturmåling. Om morgenen, uden at komme ud af sengen, skal du tage et termometer og måle temperaturindikatorerne i armhulerne - de skal svare til 36,6 ° eller lidt mere. Hvis indikatorerne er lavere, kan dette allerede angive en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

For at afklare resultatet skal måling udføres i fem på hinanden følgende dage, hvorefter middelværdien beregnes.

I barndommen og hos mænd kan testen udføres på alle dage. Det samme gælder for kvinder efter 50 år. Patienter med reproduktiv alder begynder at teste på anden menstruationsdag (for at undgå målefejl).

Vedvarende lav kropstemperatur er et tegn på et fald i kirtlens funktion.

Psykosomatik af autoimmun thyroiditis

Psykosomatik af sygdommen indikerer tilstedeværelsen af ​​en psykologisk komponent: forskerne har afsløret et forhold mellem patienternes følelsesmæssige tilstand og immunsystemets arbejde. Så, psykiske lidelser, depressive tilstande, stress fremkalder en kæde af intracellulære processer, herunder produktion af hormoner, som er ansvarlige for "ekstraordinære" tilstander i kroppen. Som følge heraf udvikler en sygdom, der påvirker det mest svækkede organ - i dette tilfælde bliver skjoldbruskkirtlen et sådant organ.

Autoimmun thyroiditis og depression er ofte indbyrdes forbundne. I dette tilfælde har patienten et fald i motoraktivitet, ligegyldighed for omverdenen, et lavt humør. En sådan tilstand tjener ofte som en grund til at patienten søger lægehjælp (først og fremmest psykologisk).

Lymfadenopati fra autoimmun thyroiditis

Med autoimmun thyroiditis, er lymfeknuderne omkring skjoldbruskkirtlen (især i den nederste del af den) normalt forstørret, hypertrofieret, men deres størrelse kan ikke være større end gennemsnittet af bønnen. Den indre struktur af skjoldbruskkirtlen er grå-pink i farve, den er ensartet. Lymfefollikler kan visualiseres.

Hovedkarakteristika for vævsstrukturen i skjoldbruskkirtlen i autoimmun thyroiditis er:

  • fylde det med lymfocytter i stedet for nerveceller fra kirtlen;
  • udseendet af lymfatiske follikler og embryonale centre;
  • fald i antallet og omfanget af kirtleformede follikler;
  • scleroserende interstitiale væv.

I forbindelse med overdreven proliferation af lymfoide væv i skjoldbruskkirtlen og tabet af native produktive celler, omtales ofte autoimmun thyroiditis som betegnelsen "lymfoid goiter".

Forskere indrømmer, at kirtelens overskydende funktion kombineres med nederlaget for skjoldbruskkirtelceller, hvilket er årsagen til autoimmunisering. Dette manifesteres af overflod af lymfoide væv i kirtel og udseende af antithyroid antistoffer i blodprøven.

Hårtab med autoimmun thyroiditis

Hårtab i autoimmun thyroiditis er forbundet med en signifikant ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner. Som regel falder håret ikke helt ud, men kun delvist - det kaldes focal allotheca, når patienten opdager områderne af skaldethed.

Immunitet hos en person, der har lidt lidelser på grund af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, begynder at producere antistoffer mod hårsækkene. Samtidig hæmmer væksten af ​​hår, og ikke kun på hovedbunden, men også i det offentlige område, armhuler, og så videre. D. Denne proces er ganske ubehageligt, fordi patienten kan miste op til 25% af håret i en kort periode.

Tidligt diagnosticeret autoimmun thyroiditis og tilstrækkelig foreskrevet behandling kan stoppe hårforløbsprocessen og endda genoprette beskadigede områder af hårlinjen.

Nat sved med autoimmun thyroiditis

Overdreven svedtendens og hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er uundgåelige tegn på øget funktion. Det er ingen hemmelighed, at denne kirtel producerer en række hormoner, der er yderst vigtige for menneskekroppen. Jodholdige hormoner - jodthyronin - er involveret i metaboliske processer. For disse processer er hormon thyroxin også vigtigt. Calcitonin giver tilstedeværelsen af ​​calcium i knoglesystemet, har en virkning på at øge og formindske sandsynligheden for osteoporose.

Enhver erfaren læge, efter at have lært om et sådant symptom som overdreven svedtendens om natten, kan miste en sygdom i skjoldbruskkirtlen. Selvfølgelig for at bekræfte diagnosen er nødvendig for at bestå en række eksaminer - blodprøve for mængden af ​​hormoner, ultralyd i skjoldbruskkirtlen og andre.

Ved korrekt behandling falder svedenfænomenet og forsvinder gradvist helt.

Klassificering af autoimmun thyroiditis

I udviklingen af ​​sygdommen skelnes der fire stadier af autoimmun thyroiditis - graden af ​​deres manifestation og varighed kan være forskellig for forskellige patienter:

  • stadium af tidlig thyrotoksicose;
  • overgangsfase af euthyroidisme;
  • stadium af forbigående hypothyroidisme
  • fase af genopretning.

I tilfælde af, at patienten ikke er tildelt rettidig behandling, kan det tidlige tyrotoksiske stadium forsinkes eller gentages (gentages). Det er generelt accepteret, at antallet af berørte skjoldbruskkirtelceller uden behandling er meget højere. Af denne grund er faren for permanent hypothyroidisme hos autoimmun thyroiditis ret høj.

Udbredelsen af ​​sygdommen bestemmes af omfanget af skjoldbruskkirtlen:

  • autoimmun thyroiditis 1 grad - tilsyneladende en stigning i skjoldbruskkirtlen er ikke mærkbar, men følelsen kan defineres Isthmus kirtler;
  • autoimmun thyroiditis på 2 grader - en forstørret skjoldbruskkirtel kan ses ved at sluge, og når det føles, bestemmer den hele kirtlen;
  • autoimmun thyroiditis på 3 grader - forstørrelse af kirtlen er mærkbar med det blotte øje.

I nogle tilfælde kan der forekomme atypiske varianter af sygdommen, men dette er sjældent.

Ifølge karakteren af ​​kurset i sygdommen isoleres akut, subakut og kronisk periode.

Akut autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved sådanne symptomer:

  • fald i kropsvægt;
  • øget hjertefrekvens
  • nervøsitet;
  • konstant træthed, søvnforstyrrelse
  • panikanfald
  • forringelse af opmærksomhed;
  • krænkelser af menstruationscyklus hos kvinder;
  • intolerance til tunge rum;
  • rysten;
  • følelsesløshed i lemmer
  • tør mund
  • dyspepsi;
  • forhøjet blodtryk
  • hævelse af ansigtet;
  • sværhedsvanskeligheder
  • en hæs stemme
  • impotens hos mænd.

Subakut autoimmun thyroiditis er den næste fase af sygdommen, i mangel af behandling for en akut sygdom. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • smerte i nakkeområdet på skjoldbruskkirtlen
  • langsom hjertefrekvens
  • skrøbelighed og hårtab
  • tørhed og ruhed af huden
  • stigning i kropsvægt
  • svækkelse hukommelse;
  • udvikling af depressiv tilstand
  • høretab
  • led- og muskelsmerter
  • hævelse;
  • problemer med afføring
  • sænkning af blodtryk
  • hævelse af tungen;
  • negleforringelse;
  • kulderystelser;
  • svaghed.

På dette stadium er de fleste funktioner i kroppen forstyrrede, hvilket i fremtiden kan forårsage skade på andre organer og systemer.

Kronisk autoimmun thyroiditis er karakteriseret ved langsom ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen - dette kan fortsætte i mange år. For et kronisk kursus er relative asymptomatiske symptomer eller milde symptomer på hypothyroidisme og thyrotoksicose typiske. Diagnostiske undersøgelser afslører ofte ikke patologi: Patienten er ordineret motionsterapi, terapeutisk ernæring, beroligende midler, men sådan behandling medfører ikke lindring til patienten.

Indledende tegn på kronisk sygdom forekommer samtidig med en stigning i skjoldbruskkirtlen - i denne periode ændres strukturen af ​​kirtlevæv og bliver mere komprimeret.

Patienten kan klage over en følelse af pres i nakken, et fremmedlegeme i halsen. Der er vanskeligheder med at sluge og endda med vejrtrækning (hvis kirtlen er forstørret betydeligt). Hertil kommer, at væksten i patologi også udvikler hormonal svigt. Patienten bliver irritabel, der er en stigning i hjertefrekvens, letargi, hyperhidrose, emaciation.

I barndommen manifesteres sygdommen som en forsinket udvikling af barnet, både fra de fysiske og mentale aspekter.

Former for autoimmun thyroiditis

Diffus autoimmun thyroiditis (hypertrofisk form) forløber med en stigning i alle af skjoldbruskkirtlen, der stimulerer patienten en følelse af tryk i forsiden af ​​halsen og synkebesvær. Udvendigt øges den forreste cervikale region i volumen, og den fortyngede og fluktuerende kirtle er let probet. I de indledende udviklingsstadier ændrer skjoldbruskkirtlen sin størrelse jævnt, men senere kan autoimmun thyroiditis med knudedannelse udvikle sig, hvor der dannes individuelle knuder. Visuelt giver dette overfladen af ​​skjoldbruskkirtlen en typisk ujævnhed og tuberøsitet.

Generelt er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kombineret med tegn på nedsat funktion, når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. Metabolisme og metaboliske processer sænkes, ødem fremkommer, som direkte påvirker vægtforøgelse. Patienter noterer sig forekomsten af ​​en konstant fornemmelse af kold, overdreven tørhed i huden, forringelse af hår og negle. Anæmi udvikler sig, og med det kommer apati, døsighed, svimmelhed. Processen med at huske, forværres, fravær, uopmærksomheden fremkommer. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, påvirker ændringen i hypofysesystemet og kønkirtlerne. Som følge heraf rapporterer mandlige patienter en styrkeforstyrrelse. Kvinder klager over menstruationsmiscarriages, umuligheden af ​​at blive gravid.

Giftig autoimmun thyroiditis i de indledende stadier af progression kan ledsages af hypertyreose med overdreven produktion af hormoner. Som følge af dette overskud er der stimulering af metaboliske processer og giftig skade på indre organer. Patienterne er plaget af sådanne symptomer:

  • Huden bliver hyperemisk og varm til berøring;
  • der er hyppig hjertebank, øget svedtendens;
  • ofte angreb af varme.

Øget metabolisme fører til svær udtynding, på trods af den øgede appetit. Over tid, når hormonreserverne kommer til ophør, går sygdommen ind i scenen af ​​hypothyroidisme.

Subklinisk autoimmun thyroiditis er en form af sygdommen, som det fremgår af laboratoriet (TTG forøget mængde, når normale mængder af frit T3 og T4), men ikke manifestere kliniske tegn. Denne formular er meget mere almindelig end den, der er udtrykt ved indlysende symptomer. Denne tendens påvirker det faktum, at diagnosen autoimmun thyroiditis kan forsinke.

Subklinisk kursus er typisk for en sådan sygdom som normotrofisk autoimmun thyroiditis. For denne form er den normale størrelse af kirtlen og fraværet af symptomatiske symptomer karakteristiske.

Atrofisk autoimmun thyroiditis forekommer også uden en stigning i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kan observeres hos patienter, der tidligere har været udsat for stråling (strålebehandling). Symptomatiske tegn på en atrofisk form falder sammen med tegn på hypothyreoidisme - et nedsat arbejde i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtel er undertiden svært at genkende og afsløre i rette tid. Så symptomerne på autoimmun thyroiditis kan kun manifestere sig i de sene stadier af sygdommen. Derfor lægges stor vægt på forebyggende undersøgelser og undersøgelser, der hjælper med at identificere sygdommen så tidligt som muligt for at starte den nødvendige behandling i tide.

Du Må Gerne Pro Hormoner