For at opretholde en normal energibalance i kroppen, brug basal insulin. Metoden for dens introduktion er en injektion under huden og har en lang handlingstid. Det er meget vigtigt at beregne den korrekte mængde til administration, da en mangel eller overskud kan forårsage svære tilstande. Til dette formål anvendes definitionen af ​​kontrolpunktet og den basale test.

Hvad er det?

Insulin er et stof produceret i bugspytkirtlen hos en sund person. Takket være ham har glukose mulighed for at komme ind i buret og give mad. Kroppen producerer en vis mængde endogent sukker i leveren, som giver de grundlæggende menneskelige behov for energi og forhindrer et hurtigt fald i stoffet i blodet, hvis en person ikke spiser noget. At binde glykogen, forløberen for glucose, og der er et basalt eller langvarigt insulin. Hos diabetikere er dette stof ikke produceret, og derfor er udskiftningen udefra nødvendigt. Til dette brug insulin medium og langtidsvirkende, såsom "Lantus", "Levemir", "Insuman Bazal" og andre.

Det er meget vigtigt at vælge dosis af insulin nøjagtigt og undgå pludselige op og ned af glukose.

Egenskaber ved præparater

Sammensætningen af ​​midlerne indbefatter urenheder af protamin og zink. På grund af dette er stofferne overskyet og har en mælkeagtig farve. Midler reducerer absorptionshastigheden for insulin i kroppen. Desuden er sådanne lægemidler tilgængelige i form af opløsninger til injektioner under huden. Intravenøs administration er kontraindiceret. Dette er også forbundet med de urenheder, der er indeholdt i det og sugemekanismen. Hvis produkterne opbevares i lang tid, vises et bundfald, så stoffet skal rystes før brug.

Hvordan beregnes dosis af lægemidlet?

For hver person vælges den rigtige mængde stof hver for sig. Dette skyldes den forskellige vægt, patientens alder, og også sukkerniveauet i blodet. Det påvirker valget af insulin og hvor længe en person har diabetes. Det er imidlertid næsten umuligt at vælge den rigtige dosis ved første forsøg, hvorfor endocrinologen bestemmer mængden af ​​insulin ved en forsøgsmetode. Lægen beregner kroppens masseindeks ved hjælp af patientens ideelle vægt. Dette forhindrer patienten i at vokse i fremtiden, da insulin er en anabolsk steroid.

Begynd at bruge stoffet med lave doser. Hurtig stigning vil medføre et fald i blodglukose (hypoglykæmi), og i alvorlige tilfælde kan forårsage koma. For at beregne dosis af lægemidlet skal du først bestemme det samlede daglige krav. Normen afhænger af patientens ønskede vægt og varigheden af ​​sygdommen. Halvdelen af ​​summen er basal insulin.

Dosisjustering

Sekretionen af ​​glycogen i leveren er forskellig for hver person. Derfor er det nødvendigt at vælge nøjagtigt dosis, især hvis patienten allerede havde perioder med skift i mængden af ​​sukker i blodet. Den farligste stigning i glykogen om morgenen på tom mave. Dette skyldes en lav aftendosis af basalt insulin. Derfor er toppen af ​​handlingen om natten.

Basal test

Analysen er nødvendig for korrekt valg af mængden af ​​det ønskede stof. Undersøgelsen foregår om aftenen og om eftermiddagen:

  • Hvis testen bruges til at kontrollere insulinniveauet om natten, skal du følge disse regler:
    • Det injicerede lægemiddel injiceres omkring midnat.
    • Afstå brugen af ​​kort insulin.
    • Aftensmad skal være indtil 6 pm.
    • Hvis patienten havde hyperglykæmi dagen før, ville testen være upålidelig.
    • For at rette resultaterne af undersøgelsen gentages 3 gange.
  • Under testen i løbet af dagen tages der hensyn til følgende funktioner:
    • Spis ikke om morgenen.
    • Før frokost skal du kontrollere glukoseniveauet hver time.
    • Efter at have spist i 5 timer, tages der ingen målinger af sukker. Patienten kan hvile.
    • Derefter måles glukosen op til aftensmad hver time.
    • Hvis niveauhoppet ikke var - dosen er korrekt.
Tilbage til indholdet

Kontrolpunkter for basalt insulin

Hvis blodsukker ikke falder til den krævede sats, når der anvendes et bestemt lægemiddel, er der behov for en undersøgelse. Sukkerniveauet kontrolleres på bestemte tidspunkter. Under anvendelse af "Lantus" -midlet er fastende glucose ikke højere end 6,5 mmol / liter. Kontrolpunkterne for basalt insulin bestemmes før testen.

præparater

I diabetes skal du bruge midlerne til langvarig handling, som præsenteres i tabellen:

Beregning af basal insulindosis

Før vi går videre til reglerne for beregning af den basale insulindosis, lad os finde ud af hvorfor basalt insulin er nødvendigt, hvilke funktioner udfører det?

For at besvare disse spørgsmål, lad os vende os til fysiologi, det vil sige de processer, der finder sted i vores krop.

Glukose til mennesker er den vigtigste energikilde. Derfor skal det hele tiden være til stede i vores blod for kroppens normale funktion. Under måltidet får vi det med mad, og mellem måltiderne skaber vores krop gradvist og smider en vis mængde glukose ind i blodet. Det er det for denne glukose, som er i blodet mellem måltiderne, og du har brug for basalt insulin.

Vil bare sige, at mængden af ​​glukose, som skaber vores krop, meget mindre end mængden af ​​glukose kommer fra mad. Derfor bør andelen af ​​basalt insulin være mindre end 50% af det samlede insulin, der er modtaget i løbet af dagen. Dette gælder især for personer med type 1 diabetes. I type 2 diabetes kan procentdelen af ​​basalt insulin være højere. Dette skyldes, at mekanismen ved indtræden af ​​type 2-diabetes er forbundet med en stigning i insulinresistens, det vil sige, at kroppens celler ikke opfatter den sædvanlige mængde insulin, de har brug for mere insulin end personer uden diabetes eller type 1-diabetes.

Da hver organisme er individuel, er der ingen standarddosis insulin, men ikke desto mindre er der visse mønstre, der er fælles for alle mennesker.

Beregningsgrundlaget for insulindoser er kroppens vægt af en person, eller mere præcist er det mere korrekt at bruge den ideelle legemasse af en bestemt person. Det kan findes ved hjælp af formlen for body mass index.

BMI = vægt (kg) / højde (m 2)

Hvis din kropsmasseindeks er mellem 19 og 25, kan du bruge din egen kropsvægt til at beregne. Men det er bedre at tage 19 til body mass index og beregne den ideelle kropsvægt med formlen:

Ideel kropsvægt = højde (m 2) x 19

Disse anbefalinger er baseret på det faktum, at insulin er et anabolsk hormon, det vil sige det fremmer vægttab. Følgelig, jo mere overskydende insulin du injicerer, jo mere kan du gå i vægt. Desuden er det bedre at starte med en lavere dosis insulin og gradvist øge den, end at injicere en stor dosis straks og derefter kæmpe med hypoglykæmi.

For at illustrere metoden til beregning af dosis af basisk insulin, overvej et eksempel: en person med diabetesvækst på 165 cm, vægt 63 kg, varighed på DM 7 år.

Ideel kropsvægt = 1,65 2 x 19 = 51,73≈52 kg
(fra denne værdi beregner vi den basale insulindosis)

Beregn straks den basale insulindosis for en person med CD1 på to måder:

1. Basal insulindosis = Ideal kropsvægt x 0,2

2. Ved beregning af den daglige dosis insulin

Den daglige dosis insulin (CDI) = ideel legemsvægt x 0,5 eller 0,7 eller 0,9

- Hvis varigheden af ​​diabetes er 5 år, så 0,5

- Hvis fra 5 til 10 år - 0,7

- Hvis mere end 10 år - 0,9

Når du har fundet LED'en, skal du beregne andelen af ​​basalt insulin. Som nævnt ovenfor bør basal dosis være mindre end 50% af den daglige insulindosis. En bedre 30-40% af IDS, fordi det i videnskabelige studier blev bevist, at bare et sådant forhold mellem basale og bolus-komponenter i insulinbehandling fører til forbedret kontrol af glykæmi hos mennesker med diabetes.

Derfor er CDI x 40% / 100% = basal insulindosis

Vi anbefaler at bruge disse to metoder til at beregne den basale insulindosis. Og til sidst finder du det aritmetiske gennemsnit af dem.

Tilbage til vores eksempel:

Beregning af basal insulindosis

Herved skal 40% tegne sig for basalt insulin = 36,4 x 40/100 = 14,56

Vi anbefaler at starte med 12 enheder basal insulin pr. Dag.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at disse metoder har et stort bevisgrundlag. Men enhver beregningsmetode har sin egen fejl. Og i betragtning af at hver person er unik, foreslår vi at du bruger den værdi, der er opnået i løbet af beregningerne, ikke som den eneste, der passer dig, men som referencepunkt for din dosis basalt insulin.

Insulin til diabetikere

I dag er der udviklet mange forskellige metoder til behandling af diabetes mellitus, men direkte injektioner af insulin med type I-sygdom kan ikke opgives. En af de mest progressive metoder er insulinbehandling, som har fundet den mest udbredte ikke kun i behandlingen af ​​immunologiske sygdomme, men også i psykiatrien. I dag anvendes forskellige former for immunterapi:

  • til behandling af insulinafhængige patienter (type I diabetes mellitus);
  • som en midlertidig præoperativ behandling til patienter med type II diabetes;
  • til diabetespatienter med type II sygdom med akut respiratoriske og andre smitsomme sygdomme;
  • insulin i type II-diabetes er påkrævet at blive stablet i tilfælde af lav effektivitet eller intolerance over for patienten af ​​andre farmakologiske midler, som reducerer procentdelen af ​​glucosider i blodet.

I dag er der i medicinsk praksis hovedsagelig anvendt tre metoder til insulinbehandling:

  • Intensiveret;
  • traditionelle (standard);
  • pumpe terapi.

Intensiveret metode til insulinbehandling

Moderne metoder til intensiveret insulinbehandling efterligner den naturlige, fysiologiske isolering af hormoninsulin i bugspytkirtlen. Det er ordineret i mangel af overvægt i patienten, og når der ikke er nogen chance for psykologisk overbelastning, fra den daglige beregning - 0,5-1,0 IE (internationale virkningsenheder) af hormonet pr. 1 kg legemsvægt. Følgende krav skal være opfyldt:

  • lægemidlet skal prikkes i doser, der er tilstrækkelige til fuldstændigt at neutralisere det overskydende indhold af saccharider i blodet;
  • introduceret fra det udvendige insulin i diabetes skal på passende måde simulere den basale sekretion af hormonet, der udskilles af øerne Langerhans, som har en højeste værdi efter at have spist.

Disse principper udgør en intensiveret teknik, når den daglige, fysiologisk nødvendige dosis er opdelt i mindre injektioner, der differentierer insulin i overensstemmelse med deres midlertidige effektivitet - kortvarig eller langvarig virkning. Den sidste type insulin skal være stablet om natten og om morgenen, umiddelbart efter opvågnen, som nøjagtigt og fuldt efterligner den naturlige funktion af bugspytkirtlen.

Insulininjektioner med kort virkningstid er ordineret efter et måltid med en høj koncentration af kulhydrater. Typisk beregnes en enkelt injektion individuelt i henhold til antallet af betingede brødaggregater, hvilket svarer til at spise.

Traditionel insulinbehandling

Traditionel (standard) insulinbehandling er en metode til behandling af diabetespatienter, når korttids- og langvarigt virkende insulin blandes i en injektion. Fordelen ved denne metode til lægemiddeladministration er minimering af antallet af injektioner - det er normalt nødvendigt at prikke insulin 1-3 gange om dagen. Den største ulempe ved denne type behandling er manglen på en 100% efterligning af den fysiologiske frigivelse af hormonet i bugspytkirtlen, hvilket gør det umuligt at kompensere fuldt ud for manglerne i kulhydratmetabolisme.

Standardskemaet ved brug af traditionel insulinbehandling kan præsenteres i følgende form:

  1. Det daglige krav om en organisme i et insulin indføres til patienten i form af 1-3 injektioner om dagen:
  2. En injektion indeholder insulin med mellemlang og kortvarig varighed: andelen af ​​kortvirkende insuliner er 1/3 af den samlede mængde lægemiddel;

For insulin med gennemsnitlig varighed er det nødvendigt 2/3 af det totale antal injektioner.

Pumpinsulinbehandling

Insulinpumpe terapi er en fremgangsmåde til indgivelse af lægemidlet i kroppen, når den traditionelle sprøjte ikke er nødvendig, og subkutane injektioner er lavet med en særlig elektronisk enhed - en insulinpumpe, som er i stand til at punktere ultrakorte insulin og kortsigtet handling som microdoses. Insulinpumpe simulerer præcist hormonets naturlige indtag i kroppen, for hvilket det giver to driftsformer.

  • en form for basal introduktion, når mikrodoser af insulin indtræder i kroppen kontinuerligt i form af mikrodoser;
  • bolus regime, hvor periodiciteten og doseringen af ​​lægemiddeladministration er programmeret af patienten.

Den første tilstand giver dig mulighed for at skabe en insulinhormonisk baggrund, der er tættest på den naturlige udskillelse af hormonet i bugspytkirtlen, hvilket gør det muligt ikke at stikke langtidsvirkende insulin.

Den anden tilstand anvendes normalt umiddelbart før du spiser, hvilket gør det muligt:

  • reducere sandsynligheden for en stigning i det glykæmiske indeks til et kritisk niveau;
  • giver dig mulighed for at opgive brugen af ​​stoffer med en ultralyds gyldighedsperiode.

Når de to regimer kombineres, er den naturlige fysiologiske isolering af insulin i menneskekroppen mest præcist simuleret. Ved brug af en insulinpumpe skal patienten vide de grundlæggende regler for brug af denne enhed, som det er nødvendigt at konsultere den behandlende læge. Derudover skal han huske, hvornår det er nødvendigt at ændre kateteret gennem hvilke subkutane injektioner af insulin forekommer.

Insulinbehandling i nærvær af type I diabetes

Insulinafhængige patienter (type I diabetes mellitus) er udpeget til fuldstændig at erstatte naturlig insulinudskillelse. Den mest almindelige er følgende injektionssprøjte i form af injektioner, når det er nødvendigt at prikke:

  • basalt insulin (mellemlang og langvarig virkning) - en eller to gange om dagen;
  • bolus (kortsigtet) - umiddelbart før måltider.

Som information til diabetikere (men på ingen måde som anbefaling) kan man nævne nogle lægemidler, mærker af forskellige lægemidler, der sænker blodniveauet i blodet:

Basale insuliner:

  • en forlænget gyldighedsperiode, Lantus (Tyskland), Levemir FlexPen (Danmark) og Ultratard HM (Danmark);
  • af den gennemsnitlige gyldighedsperiode for Humulin NPH (Schweiz), Insuman Basal GT (Tyskland) og Protafan HM (Danmark).

Boluspræparater:

  • kortvirkende insulin "Actrapid HM Penfill" (Danmark);
  • ultrasort gyldighedsperioden for Novorapid ("NovoRapid" - Danmark), "Humalog" (Frankrig), "Apidra" ("Apidra" - Frankrig).

Kombinationen af ​​bolus og basal regimens af injektioner kaldes en multipel regime og er en af ​​underarterne af intensiveret terapi. Doseringen af ​​hver injektion bestemmes af læger på grundlag af de udførte analyser og patientens overordnede fysiske tilstand. Korrekt udvalgte kombinationer og doser af individuelle insuliner gør menneskekroppen mindre kritisk for kvaliteten af ​​den taget mad. Normalt er andelen af ​​insulin med lang og gennemsnitlig virkningstid 30,0% -50,0% af den samlede dosis af det indgivne lægemiddel. Bolus inulin kræver individuel dosisvalg for hver patient.

Metoder til insulinbehandling til patienter med type II diabetes

Typisk begynder insulinbehandling for type II-diabetes med den gradvise tilsætning af lægemidler, som reducerer niveauet af saccharider i blodet til normale medicinske medier, der er ordineret til patienter med lægemiddelbehandling. Til behandling foreskrive lægemidler, hvis aktive bestanddel er insulin glargin ("Lantus" eller "Levemir"). I dette tilfælde er det ønskeligt at prikke den injicerbare opløsning på samme tid. Den maksimale daglige dosis, afhængigt af kursets løbetid og grad af sygdomsforbrydelse, kan nå 10,0 IE.

Hvis forbedring ikke observeres patienten skrider frem, og diabetes, og lægemiddelterapi ordningen "orale hypoglykæmiske lægemidler + balsa insulininjektioner" ikke giver den ønskede virkning, overgår til en terapi, som er baseret på anvendelsen insulinosoderzhaschih injektionspræparater. I dag er det mest almindelige intensiverede regime, hvor stofferne skal være stablet 2-3 gange om dagen. For den mest behagelige tilstand foretrækker patienterne at minimere antallet af injektioner. Fra terapeutisk effekt bør regimets enkelhed sikre maksimal effektivitet af sukkerreducerende lægemidler. Effektivitetsevaluering udføres efter injektioner i flere dage. Samtidig er kombinationen af ​​formiddagen og den øvre dosis uønsket.

Funktioner af insulinbehandling til børn og gravide

Gravide kvinder, ammende mødre og børn under 12 år, der har type II-diabetes, ordineres insulinbehandling med nogle begrænsninger.

Børn injiceres med insulin med følgende krav:

  • For at reducere det daglige antal injektioner, foreskrives kombinerede injektioner, hvor forholdet mellem kort til mellemlangtidsdrivende lægemidler vælges individuelt;
  • intensiveret terapi anbefales at blive administreret efter en alder af tolv
  • Med en trinvis trinjustering blev variationen mellem de foregående og efterfølgende injektioner lagt til at ligge i intervallet 1,0... 2,0 IE.

Når du gennemfører et insulinbehandlingskursus for gravide, skal følgende regler overholdes:

  • Injektioner af lægemidler ordinerer om morgenen, før morgenmaden, skal glukoseniveauet ligge i intervallet 3,3-5,6 millimol / liter;
  • efter at have spist bør molariteten af ​​glucose i blodet ligge mellem 5,6-7,2 millimol / liter;
  • For at forhindre morgen og eftermiddag hyperglykæmi i type I og type II diabetes, kræves mindst to injektioner;
  • Inden første og sidste måltid indgives injektioner under anvendelse af insulin med kort og mellemlang varighed
  • at udelukke nat og "pre-dawn" hyperglykæmi tillader injektion af et hypoglykæmisk lægemiddel før middagen, at stikke straks før sengen.

Teknologier til opnåelse af farmakologisk insulin

Spørgsmålet om kilder og metoder til at opnå insulin er ikke kun for specialister, men også for de fleste patienter. Fra teknologien til produktion af dette hormon afhænger effektiviteten af ​​virkningen af ​​lægemidler, der sænker niveauet af saccharider i blodet og de mulige bivirkninger fra deres administration.

I dag anvendes i lægemidler beregnet til behandling af diabetes ved at sænke glukoseniveauet i kroppen, insulin, som opnås ved hjælp af følgende metoder:

  • Kvitteringen af ​​stoffer af animalsk oprindelse giver mulighed for anvendelse af animalske råstoffer (kvæg eller svin insulin);
  • Den biosyntetiske metode anvender animalske råmaterialer, med en modificeret rensningsmetode;
  • rekombinant eller modificeret ved genteknologi;
  • på en syntetisk måde.

Den mest lovende er den genetisk fremstillede produktionsmetode, som giver den højeste grad af oprensning, og næsten ingen proinsulin kan opnås. Forberedelser baseret på det forårsager ikke allergiske reaktioner og har et tilstrækkeligt snævert interval af kontraindikationer.

Mulige negative konsekvenser af insulinbehandling

Med tilstrækkelig sikkerhed og god tolerance af insulin, der opnås ved gentekniske metoder, kan der være nogle negative konsekvenser, hvis vigtigste er:

  • forekomsten af ​​allergiske irritationer lokaliseret på injektionsstedet i forbindelse med unormal akupunktur eller administration af et for koldt præparat;
  • nedbrydning af det subkutane lag af fedt i injektionszonerne;
  • udviklingen af ​​hypoglykæmi, hvilket fører til en intensivering af sveden, en konstant følelse af sult, en stigning i hjertefrekvensen.

For at reducere sandsynligheden for disse fænomener under insulinbehandling, bør alle lægenes ordineres nøje overholdes.

Udvidet insulin, basal og bolus: hvad er det?

Glukose er den vigtigste energikilde til hele kroppen. Med utilstrækkelig mængde glucose kan en person opleve svær svaghed, abnormiteter i hjernen og en stigning i niveauet af acetone i blodet, hvilket fører til udviklingen af ​​ketoacidose.

Den vigtigste mængde kulhydrater en person modtager med mad, spise frugt, grøntsager, forskellige korn, brød, pasta og selvfølgelig slik. Men kulhydrater har evnen til hurtigt at assimilere og derfor i pauser mellem mad begynder glukoseniveauet i kroppen at falde igen.

Forhindre et kraftigt fald i blodsukkeret hos en person hjælper leveren, som udskiller et særligt stof glycogen, som omdannes til ren glucose. For sin normale assimilering producerer bugspytkirtlen en lille mængde insulin, hvilket hjælper med at opretholde energibalancen i kroppen.

Et sådant insulin kaldes basalt, og bugspytkirtlen udskiller det i volumen på 24-28 enheder om dagen, det vil sige ca. 1 enhed. pr. time. Men på den måde sker det kun hos raske mennesker, hos patienter med diabetes bliver basalt insulin heller ikke udskilt eller opfattes ikke af interne væv på grund af udviklingen af ​​insulinresistens.

Af denne grund har diabetikere brug for daglige injektioner af basal insulin, som fremmer absorptionen af ​​glycogen og forhindrer stigningen i blodsukker. Det vigtigste er at vælge den rigtige dosis af basalt insulin og at koordinere dets anvendelse med insulin med kort og langvarig virkning.

Egenskaber for basale insulinpræparater

Basal eller, som de også kaldes, baggrundsinsulin er medicin af medium eller langvarig handling. De er tilgængelige i form af en suspension, der kun er beregnet til subkutane injektioner. At indføre basalt insulin i en vene er stærkt modløs.

I modsætning til kortvirkende insuliner er basale insuliner ikke transparente og ligner en mudret væske. Dette skyldes det faktum, at de indeholder forskellige urenheder, såsom zink eller protamin, som forhindrer den hurtige absorption af insulin og derved forlænger dens virkning.

Under opbevaring kan disse urenheder udfælde, så de skal blandes jævnt med andre bestanddele af lægemidlet før injektion. For at gøre dette, rul flasken på håndfladen eller drej den op og ned flere gange. Shake stoffet er strengt forbudt.

De mest moderne præparater, som omfatter Lantus og Leveemir, har en gennemsigtig konsistens, da de ikke indeholder fremmede urenheder. Effekten af ​​disse insuliner var forlænget på grund af en ændring i lægemidlets molekylære struktur, hvilket forhindrer dem i at blive absorberet for hurtigt.

Basale insulinpræparater og varigheden af ​​deres virkning:

Antallet af injektioner af basal insulin pr. Dag afhænger af den type lægemiddel, der anvendes af patienten. Så ved brug af Levemir er patienten forpligtet til at lave to injektioner insulin pr. Dag - om natten og endnu en gang mellem måltiderne. Dette hjælper med at opretholde det nødvendige niveau af basal insulin i kroppen.

Langvirkende baggrundsinsulinpræparater, såsom Lantus, kan reducere antallet af injektioner til en injektion pr. Dag. Af denne grund er Lantus det mest populære lægemiddel med langvarig frigivelse blandt diabetikere. Det bruges af næsten halvdelen af ​​patienterne med diagnose af diabetes mellitus.

Sådan beregnes dosis af basal insulin

Basal insulin spiller en afgørende rolle for en vellykket behandling af diabetes. Det er manglen på baggrundsinsulin, som ofte forårsager alvorlige komplikationer i patientens krop. For at forhindre udvikling af mulige patologier er det vigtigt at vælge den rigtige dosering af lægemidlet.

Som allerede nævnt ovenfor bør den daglige dosis af basalinsulin ideelt set være mellem 24 og 28 enheder. Der findes ingen enkeltdosis af baggrundsinsulin, der er egnet til alle diabetikere. Hver diabetiker skal bestemme den mest passende mængde af stoffet for sig selv.

Dette bør tage højde for mange forskellige faktorer, såsom patientens alder, hans vægt, blodsukker og hvor mange år han lider af diabetes. Kun i dette tilfælde vil alle metoder til diabetesbehandling være rigtig effektive.

For at beregne den korrekte dosis basalt insulin skal patienten først bestemme indekset for hans kropsvægt. Dette kan gøres ved hjælp af følgende formel: Kropsmasseindeks = vægt (kg) / højde (m²). Således, hvis væksten af ​​diabetikeren er 1,70 m og vægten er 63 kg, så vil dens kropsmasseindeks være: 63 / 1,70 ² (2,89) = 21,8.

Nu skal patienten beregne sin ideelle kropsvægt. Hvis indekset for dets reelle legemsvægt ligger i området fra 19 til 25, og derefter beregner den ideelle masse, skal du bruge indekset 19. Dette skal ske ved hjælp af følgende formel: 1,70² (2,89) × 19 = 54,9≈55 kg.

Selvfølgelig, for at beregne dosen af ​​basal insulin kan patienten bruge sin faktiske kropsvægt, men dette er uønsket af flere årsager:

  • Insulin henviser til anabolske steroider, og hjælper derfor med at øge vægten af ​​en person. Derfor er jo større doseringen af ​​insulin, desto stærkere kan patienten komme sig
  • En for stor mængde insulin er farligere end dets utilstrækkelighed, da det kan forårsage alvorlig hypoglykæmi. Derfor er det bedre at starte med lave doser, og derefter gradvist øge dem.

Beregn dosis af basalt insulin ved hjælp af en forenklet formel, nemlig: Ideel kropsmasse × 0,2, det vil sige 55 × 0,2 = 11. Den daglige dosis af baggrundsinsulinet bør således være 11 enheder. Men en sådan formel anvendes sjældent af diabetikere, fordi den har en høj grad af fejl.

Der er en anden mere kompleks formel til beregning af dosis af baggrundsinsulin, hvilket hjælper med at få det mest præcise resultat. Til dette skal patienten først beregne doseringen af ​​alt daglig insulin, både basal og bolus.

For at finde ud af mængden af ​​det totale insulin, der kræves til en patient i løbet af en dag, skal han formere den ideelle kropsvægt med en koefficient svarende til varigheden af ​​hans sygdom, nemlig:

  1. Fra 1 til 5 år er koefficienten 0,5;
  2. Fra 5 år til 10 år - 0,7;
  3. Over 10 år - 0,9.

Således, hvis patientens ideelle legemsvægt er 55 kg, og han lider af diabetes i 6 år, så beregner han sin daglige dosis insulin: 55 × 0,7 = 38,5. Det opnåede resultat svarer til den optimale dosis insulin pr. Dag.

Nu fra den totale dosis insulin er det nødvendigt at allokere den del, der skal tage højde for basalt insulin. Det er ikke svært at gøre dette, som du ved, bør hele mængden af ​​basalt insulin ikke overstige 50% af den samlede dosis insulinpræparater. Og endnu bedre, hvis det vil være 30-40% af den daglige dosis, og de resterende 60 vil tage bolus insulin.

Således skal patienten udføre følgende beregninger: 38,5 ÷ 100 × 40 = 15,4. Afrunding af det færdige resultat patienten vil modtage den mest optimale dosis af basalt insulin, som er 15 enheder. Dette betyder ikke, at denne dosis ikke kræver korrektion, men det er så tæt som muligt på kroppens behov.

Sådan justeres dosis af basalt insulin

For at kontrollere dosis af baggrundsinsulin under behandling af type 1 diabetes, skal patienten foretage en særlig basal test. Da leveren udskiller glycogen døgnet rundt, bør korrekt dosis af insulindosis kontrolleres dag og nat.

Denne test udføres kun på tom mave, så patienten skal helt stoppe med at spise, springe over frokost, løfte eller aftensmad. Hvis fluktuationerne i blodsukker under testprøvning ikke er mere end 1,5 mmol, og patienten ikke viser tegn på hypoglykæmi, anses en sådan dosis af basisk insulin som passende.

Hvis patienten har en dråbe eller forøgelse af sukker i blodet, kræver dosen af ​​baggrundsinsulinet akut korrektion. Forøgelse eller nedsættelse af dosis skal gradvis ikke overstige 2 enheder. ad gangen og ikke mere end 2 gange om ugen.

En anden indikation af, at langvarigt insulin anvendes af patienten i den korrekte dosis, er lave blodsukkerværdier under kontrolkontrol om morgenen og om aftenen. I dette tilfælde bør de ikke overskride den øvre grænse på 6,5 mmol.

Basal test om natten:

  • På denne dag skal patienten have aftensmad så hurtigt som muligt. Det er bedst, hvis det sidste måltid finder sted senest kl. 18.00. Dette er nødvendigt, således at virkningen af ​​det korte insulin, der indgives på aftensmaden, er helt forbi på tidspunktet for testen. Dette kræver normalt mindst 6 timer.
  • Klokken 12 om morgenen skal du injicere med subkutan injektion (Protafan NM, Insuman Bazal, Humulin NPH) eller langt (Lantus) insulin.
  • Nu er det nødvendigt at måle blodsukkerniveauet hver anden time (klokken 2:00, 4:00, 6:00 og 8:00) og bemærke dets udsving. Hvis de ikke overstiger 1,5 mmol, er dosen korrekt matchet.
  • Det er vigtigt ikke at gå glip af toppen af ​​insulinaktiviteten, som for mellemvirkende stoffer kommer på omkring 6 timer. Med den korrekte dosering på dette tidspunkt må patienten ikke opleve et kraftigt fald i glukoseniveau og udvikling af hypoglykæmi. Når du bruger Lantus, kan dette element springes over, da det ikke har høj aktivitet.
  • Prøven skal trækkes tilbage, hvis hyperglykæmi opstår, før patienten starter eller glukoseniveauet stiger over 10 mmol.
  • Inden testen må du under ingen omstændigheder injicere kort insulin.
  • Hvis patienten under testen havde et hypoglykæmisk angreb, skal det stoppes, og testen skal stoppes. Hvis blodsukkeret tværtimod steg til et farligt niveau, skal du lave en lille indsprøjtning af kort insulin og udsætte testen til næste dag.
  • Korrekt korrektion af basal insulin kan kun foretages på basis af tre lignende tests.

Baseline Day:

  • For at gøre dette skal patienten helt afbryde måltidet om morgenen og i stedet for et kort insulin til at indføre et gennemsnitligt insulin.
  • Nu skal patienten kontrollere blodsukkerniveauet time før frokost. Hvis det faldt eller forøget, bør det korrigeres dosis af lægemidlet, hvis det forblev fladt, så hold det det samme.
  • Den næste dag skal patienten tage en regelmæssig morgenmad og lave injektioner af kort og medium insulin.
  • Frokost og en regelmæssig injektion af kort insulin skal gå glip af. Efter 5 timer efter morgenmaden skal du kontrollere blodsukkerniveauet for første gang.
  • Dernæst skal patienten kontrollere glukoseniveauet i kroppen hver time til middag. Hvis der ikke var nogen signifikante abnormiteter, er dosen korrekt.

For patienter, der bruger diabetes for insulin Lantus, er der ikke behov for at udføre en dagtimetest. Da Lantus er et langt insulin, skal det kun administreres en gang dagligt ved sengetid. Derfor er det nødvendigt kun at om natten kontrollere, om dosen er tilstrækkelig.

Oplysninger om insulintyperne findes i videoen i denne artikel.

Basal insulin - baggrund (ikke-top) insulin af langtidsvirkende

Basal insulin, og som det undertiden kaldes baggrunden, langtidsvirkende insulin, lang, forlænget, langvarig insulin - er den forventede insulintype Humulin NPH, Potafan HM, Insuman Basal, Biosulin H Gensulin H og insulin længere virkende Lantus, Levemir og Tresib.

Funktion og hovedfunktionen - kompensation af glukose, som udskiller leveren af ​​en diabetiker. I en sund person udføres denne rolle af insulin, der produceres af bugspytkirtlen. Men i diabetikeren er denne funktion fraværende, derfor skal personen indtaste den nødvendige dosis af et basalt insulin med lang virkning.

Se en meget informativ video om basalt insulin:

Sådan beregnes dosen af ​​langt insulin korrekt

Sund pankreas udskiller en dag rundt 24-26 enheder af insulin. Så meget vil kræve basalt insulin. Det er nødvendigt at overholde denne figur, og det bør under ingen omstændigheder overstige.

Normalt beregner lægen dosen, men du kan tjekke det selv hjemme. For at gøre dette skal du foretage en basal test.

Basal test

  • Vi spiser ikke i fem timer.
  • Vi måler sukker hver time.
  • Hvis der ikke er hypoglykæmi og spild af sukker mere end 1,5 mmol / l, er dosis af basalt insulin korrekt.
  • Hvis målingerne af sukker falder kraftigt - dosen skal reduceres, hvis den øges - vi øger dosis.

Rådet. Målinger skal udføres med alle intervaller på dagen. På en dag kan du måle sukker om morgenen, det næste - til frokost og så videre.

Det er også nødvendigt at foretage forskning om natten. For at gøre dette må du ikke spise for sent, fordi målingerne skal gøres 6 timer efter at have spist. Dette gøres for at undgå indflydelsen af ​​et kort insulin taget til aftensmad.

Basal insulin - kontrolpunkter

Der er kontrolpunkter til styring af den langtidsvirkende insulindosis. Hvis deres sukker er lavere eller højere end normalt, kræves der en basal test. Der er kontrolpunkter for forberedelserne.

  • Lantus. På en tom mave bør sukker ikke være mere end 6,5 mmol / l.
  • Protafan NM, Humulin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Hvis dosen tages om morgenen - punktet for sukkerkontrol før middagen. Det bør ikke være mere end 6,5. Hvis aftendosis - sukker bør ikke være mere end 6,5 på tom mave.

Afslutningsvis skal du sige, at du ikke kan øge dosis af basal insulin forlænget virkning uden at udføre alle testene. Selvom du oplever øget sukker på tom mave, kan årsagen være morgensyndrom eller en fejlagtigt beregnet aftendosis insulin.

REGLER FOR UDVALGNING AF BASAL (TILBAGE) INSULIN.

Basal, eller som de kaldes, baggrundsinsulin omfatter insulinmedium
Aktivitetsvarighed, for eksempel: PROTAFAN NM, HUMULIN NPH, INSUMAN BAZAL og lang
LANTUS og LEVEMIR's handlinger (som, selv om det er en analog af humant insulin,
for nylig er det sædvanligt at henvise til insulin med gennemsnitlig virkningstid).

En person har kun 2 kilder til kulhydrater - mad og hans egen lever. Humane leverforretninger glucose i deres depoter i form af glykogen efter indtagelsen af ​​kulhydrater med mad og begynder at udskille det ind i blodbanen gennem 2 timer efter indtagelse små portioner mad til at støtte arbejdet for vores vigtigste organ - hjernen. Til niveauet af glucose ikke forøges bugspytkirtlen udskiller konstant insulin i blodstrømmen, og en rask person, hastigheden af ​​basal insulin sekretion, et gennemsnit på 0,5-1 enheder. pr. time. På dag 24 timer vi derfor, de voksne diabetikere, den daglige dosis af basal insulin overstiger 24-28 enheder. og udgør ca. 50% af den samlede daglige dosis af insulin SDI. Basal insulin er nødvendigt for os, diabetikere, for at neutralisere arbejdet i vores lever. Bemærk, at doser af basalinsulin hos børn er meget lavere end voksne og hos unge i pubertalperioden - signifikant højere end voksne doser.

Kontroller tilstrækkeligheden af ​​den valgte dosis basalt insulin med basal test. En person spiser ikke i 5 timer og kontrollerer blodsukker hver time. En dag kan du holde en basal test ved at annullere morgenmad, den næste dag, afbryde frokost på den tredje dag - aftensmad. Det er nødvendigt at kontrollere sukker og NATT. Hvis blodsukkersvingningerne ikke overstiger 1,5 mmol / l under basalprøven, og der ikke var hypoglykæmi, er den basale insulindosis korrekt valgt. Hvis der er en kraftig nedgang i blodsukker (oscillation 1,5 mmol) til testen - basal insulindosis reduceres, hvis blodsukker udsving vokser større og 1,5 mmol, øget dosis basal insulin.

Derudover er der PUNKTER TIL KONTROL af dosis af basalt insulin. Hvis SC på disse punkter er over eller under normen, udfører vi en basal test.

1. Insuliner PROTAFAN NM, HUMULIN NPH, INSUMAN BAZAL og LEVEMIR

Morgendosis - kontrolpunkt - blodsukker før middagen (bør ikke være mere end 6,5)

Aftendosis - kontrolpunkt - blodsukker på tom mave (bør ikke være mere end 6,5).

2. LANTUS - kontrolpunkt - blodsukker på tom mave (bør ikke være mere end 6,5). Anbefalinger på tidspunktet for Lantus injektion: ældre patienter bliver bedre gjort om morgenen, unge - om aftenen. Imidlertid vælger mange diabetikere tidspunktet for Lantus injektioner individuelt, hovedmålet er at opnå normoglykæmi (godt blodsukker) inden for 24 timer.

VIGTIGT! Du kan ikke øjeblikkeligt øge dosen af ​​baggrundsinsulin om natten, hvis om morgenen på et tomt mavesukker højt sukker! Højt sukker på tom mave kan være af 3 grunde:

1. Undervurderet aftendosis af basalt insulin. I dette tilfælde vil blodsukker stige om natten, insulin er simpelthen ikke nok til at neutralisere leveren.

2. Overdreven aftendosis af basalt insulin. Om natten er der i en drøm latent hypoglykæmi, hvorefter der ofte er en kraftig stigning i blodsukker, den såkaldte. "rollback" (posthypoglykæmisk hyperglykæmi).

3. Syndrom "morgengryende" - stigning i blodsukker i perioden 4-8 om morgenen med normalt blodsukker inden sengetid. Det forekommer på baggrund af produktionen af ​​hormonet STH, hvilket forøger frigivelsen af ​​glucose i leveren. Der er to måder at behandle dette syndrom: enten at gøre en aften injektion af basal insulin SENERE, på en sådan måde, at dets aktivitet toppede på tidspunktet for at hæve blodsukkeret, eller gøre under disse timer ekstra vittigheder kort insulin (bedst ultrakorte til sin indsats over morgenmad ).

HVORDAN UDFØRES BASETESTEN PÅ NATT.

1. Har IKKE et sent aftensmad på dagen for natten basal testen. I blodet bør ikke forblive aktivt kort insulin fra injektionen til middag. For eksempel, hvis du spise ud på 18,00, hvilket gør kort på mad insulin (varighed af 7-8 timer), og derefter begynde at bruge basal test skal være tidligst 6 timer efter middagen, dvs. kl. 24.00. Lav en injektion af basal insulin og se blodsukker hver 1-2 timer. Sørg for at tjekke for peak arbejde SC middellangt virkende insulin (Protafan, NPH, Insuman Basal) - ca. 7-8 timer efter injektion).

2. Punk IKKE kort insulin før sengetid, hvis en basal test er planlagt.

3. Udfør IKKE testen, hvis hypoglykæmi eller blodsukker er højere end 10 før testen.

EKSEMPEL ved udførelse af testen for insulin Protafan (kort insulin - Actrapid)

Kontroller aftendosis af Protafan

Vi har aftensmaden kl. 18.00 (vi laver en madlavning)

Kl. 22.00 sprøjter vi protafan.

Vi ser SK kl 24.00 (dette er det oprindelige sukker, aktrapiden har praktisk talt arbejdet i blodet). PUMP IKKE et kort insulin, hvis SC er lidt over normal. Med blodsukker over 10 eller, hvis der er hypoglykæmi, CANCEL den basale test.

Desuden ser vi på SC ved 2.00 (begyndelsen af ​​protafanarbejde), 4,00 (hormonaktivitet), 6,00 (peak protafan aktivitet) og 7-8 am. I IDEAL skal du se SC hver time. Hvis SC-svingningerne ikke overstiger 1,5 mmol, er protafan-dosen til natten tilstrækkelig. Vi skal sørge for, at blodsukkeret ikke ændrer sig væsentligt fra originalen. Protafans opgave er at holde blodsukkeret på et niveau. Hvis hypoglykæmi er om natten, skal du stoppe det og afbryde testen.

Korrektion af dosis af basal insulin udføres på basis af 3 DAGER AF SUKKERBEHANDLING! Forøg eller reducer dosis af basal insulin kan ikke være mere end 2 enheder. ad gangen og ikke mere end 2 gange om ugen.

Hvis blodsukkeret i kontrolpunktet er forhøjet sporadisk, kun 1 dag, er den basale insulindosis ikke ændret, årsagen til stigningen i sukker er ikke relateret til dosis insulin.

Dermed er basalinsulinets dosis ADEKVATNA, HVIS SUKKER BLOD I NORM:

1. Om morgenen på tom mave

2. Før du går i seng

3. om natten

4. I perioder med springning af måltider

Derudover bør udenfor fødevarer ikke være hypoglykæmi (blodsukker under 4,0 mmol / l)

EKSEMPEL ved udførelse af testen for insulin LEVEMIR (prandial insulin Novorapid, Apidra, Humalog).

1. Kontrol af MORNING dosen af ​​Lewemir

8,00 Vi gør Levemir, lav ikke kort insulin, vi annullerer kulhydrater til morgenmad eller ikke spiser overhovedet. Vi ser sk hver time før middag. Hvis SC er vokset eller har været hypoglykæmi, korrigerer vi straks Levemir dosis. Hvis ck var lige, øgedes ikke, og der var ingen hypoglykæmi den næste dag:

8,00 Vi laver Levemir, kort insulin og har morgenmad. Efter 5 timer ser vi sk - dette er det oprindelige sukker, som vi orienterer os om. Vi springer frokost, gør ikke kort insulin, se skov hver time før middag. Sk før middag - højeste aktivitet morgendosis. Ofte på dette tidspunkt bliver det klart, om du skal ændre morgendosis Levimir eller ej. Evaluering af testen som beskrevet ovenfor.

2. Verifikation af aften dosen af ​​Levemir

Se SK 5 timer efter middagen, når det ultra kort insulin har arbejdet. Dette er den oprindelige SK, vi vil orientere os om det: dets niveau stiger, eller falder, eller svinger ikke. Dernæst ser vi blodsukkeret HVER HOUR om natten eller kl. 00.00, 2.00, 4.00, 6.00. Leuwemir har en meget mild og næsten ubetydelig aktivitetstop på 10 timer, og om natten vil det ikke. Evaluering af testen er den samme som beskrevet ovenfor.

Eksempel på udførelse af en natprøve for insulin Lantus (prandial insulin Novorapid, Apidra, Humalog)

Hvis du har basalt insulin Lantus og lavet ultra kort insulin på mad, så skal du tage højde for, at Lantus ikke har en udtalt maksimal virkning, så det er nok at kontrollere IC om natten. Det skal tages i betragtning, at koncentrationen af ​​Lantus er afbalanceret 3-4 dage, dvs. efter at have øget dosis, skal du kontrollere sukkeret om natten i 2-3 dage.

1.Smotrim SC efter 5 timer efter aftensmad, når det ultra kort insulin har arbejdet. Dette er den oprindelige SK, det er på den, at vi vil være orienteret: dets niveau stiger, falder eller svinger ikke. Dernæst ser vi blodsukkeret HVER HOUR om natten eller kl. 00.00, 2.00, 4.00, 6.00. Lantus har næsten ingen topaktivitet, men mange patienter rapporterer et signifikant fald i SC ved 2 og 4 timer efter injektionen. Derfor skal du kontrollere sukkeret på disse punkter. Evaluering af testen er den samme som beskrevet ovenfor.

Endnu er det muligt at fodre barnet i øjeblikket med en basal test:

Kogt blomkål, broccoli.

Basal insulin

Glucose virker måske den største energileverandør for hver menneskekrop. I tilfælde af utilstrækkelig koncentration kan en person føle overdreven svaghed, en række lidelser i hjernens funktion og en stigning i acetonniveauet, hvilket fører til udseendet af ketoacidose.

Løvenes del af de nødvendige kulhydrater kommer ind i kroppen sammen med den mad, vi spiser - frugter, grøntsager, alle slags korn, pasta, brød og selvfølgelig slik. Men kulhydrater har den hurtige assimilation, og i denne sammenhæng mindskes koncentrationen af ​​sukker i intervallerne mellem fødeindtagelse.

Forebyggelse af et kraftigt fald i glukose i kroppen bidrager til leveren, som producerer et særligt stof kaldet "glykogen". I kroppen omdannes det til rent sukker. Taler om, hvad insulin er, det skal bemærkes, at dette er et hormon, der kontinuerligt producerer bugspytkirtlen, som kan bidrage til at opretholde en balance af energi i kroppen.

Dette er det samme basale insulin. Det produceres af bugspytkirtlen i et volumen på ca. en enhed pr. Time. Men ovennævnte proces er typisk for raske mennesker. Hos mennesker med en "sød" sygdom bliver den heller ikke produceret eller indre væv opfattes ikke på grund af, at insulinresistens er til stede.

Det er i denne sammenhæng, at enhver diabetiker skal vide, hvordan man stikker basulin type insulin og udfører denne procedure på daglig basis. Disse injektioner fremmer absorptionen af ​​glycogen og forhindrer også stigningen i koncentrationen af ​​glucose i blodet. Her er det vigtigst at vide, hvordan man beregner dosis insulin, og også at koordinere dets indgivelse med insulin af andre typer.

Basale præparater

De såkaldte basale insuliner er præparater af en længere eller gennemsnitlig aktionsperiode. De præsenteres i form af suspensioner, der udelukkende er beregnet til administration under huden. Det er værd at bemærke, at det ikke anbefales at udføre en introduktion til en ven.

Insulin langsigtet handling er kendetegnet ved uigennemsigtighed og ligner en overskyet væske. Dette skyldes, at det indeholder alle former for urenheder, der bidrager til den langsomme absorption af hormonet og dermed forlænger dets handlingstid.

Under opbevaring kan sådan væske falde ud. I denne henseende skal det, inden injektionen, blandes med andre bestanddele af lægemidlet. For at gøre dette skal du rulle på flasken eller dreje den flere gange. Ryst ikke lægemidlet.

Talende om antallet af injektioner igennem hele dagen afhænger alt af det anvendte lægemiddel. Standardpræparater er designet til en to dages introduktion i løbet af dagen - i løbet af natperioden såvel som i en pause mellem måltiderne. Takket være dette kan du opretholde det rette niveau af basal hormon i kroppen.

Produkter, hvis virkning er forlænget, giver mulighed for at reducere antallet af injektioner til en hele dagen.

Forresten er disse stoffer de mest almindelige i diabetiske kredse.

Regler for beregning af insulindosis

Så bør dosis af basalt hormon i løbet af dagen være fra 25 til 28 enheder. I dette tilfælde skal enhver, der har oplevet diabetes, vide, hvordan man vælger doseringen af ​​insulin.

For at gøre dette skal du først bestemme indekset for sin vægt og dividere vægten i kilo af højden i meter på pladsen. Herefter beregne den ideelle personlige masse. Hvis det faktiske vægtindeks ligger i området fra 19 til 25, er det nødvendigt at anvende indekset 19 ved at multiplicere det med vækstværdien i meter i kvadratet.

Der er også en kompliceret formel til beregning af insulindoseringen, hvilket gør det muligt at få det mest præcise resultat.

Til dette skal diabetikerne først beregne doseringen af ​​det daglige volumen af ​​hormonet, og basal og den såkaldte bolus.
For at finde den samlede mængde insulin, der er nødvendigt i løbet af dagen, skal en person formere sin idealvægt med en koefficient, der svarer til varigheden af ​​hans sygdom:

  • op til fem år - 0,5;
  • fra fem til ti år - 0,7;
  • mere end ti år - 0,9.

Derefter skal fra den samlede mængde insulin fordeles del, som skal være et basalt hormon. Det er ikke svært at gøre dette, fordi hele mængden af ​​insulin ikke bør være mere end halvdelen af ​​den samlede mængde insulinprodukter.

Efter at have modtaget det endelige resultat, vil en person vide, hvor meget insulin der er nødvendigt for hans krop. Dette betyder imidlertid ikke, at denne dosis ikke indebærer korrektion. Det er kun meget tæt på behovene.

Dosisjusteringer af dosis

Da leveren utrætteligt producerer glycogen, bør korrektinsekvensen af ​​insulindosis kontrolleres både dag og nat. Denne test udføres kun på tom mave, så i løbet af dens gennemførelse bør en person helt afholde sig fra at spise, springe over frokost, morgenmad eller aftensmad.

Hvis glukosen hopper under testen ikke overstiger et mærke på en og en halv mol, og personen ikke har tegn på hypoglykæmi, kan denne dosering betegnes som tilstrækkelig.

Hvis en person har et fald eller en stigning i glukose, skal dosis af baggrundshormonet hurtigt justeres. I dette tilfælde skal både dosis øges og nedsættes trinvis - ikke mere end flere enheder ad gangen og ikke oftere end to gange i ugen.

At køre testen om natten kræver:

  • tidlig middag - senest seks om aftenen;
  • ved midnat er det nødvendigt at udføre en injektion, injicere under huden insulin npx eller et langtidsvirkende hormon - neutralt protamin Hagedorn;
  • at udføre målinger af glucosekoncentration er nødvendig med en periodicitet på to timer, styring af dets hopper;
  • Det er utroligt vigtigt at fange toppen af ​​insulinaktiviteten, som ofte opstår ca. seks timer senere;
  • hvis en person på tærsklen til testen har en hyperglykæmi eller et fald i sukker, skal det udsættes
  • Korrekt at korrigere insulin kan kun ved at udføre tre lignende test.

For at udføre en daglig test skal følgende regler overholdes:

  • det er nødvendigt at opgive morgenmåltidet og erstatte insulin med kortvirkende mediumfunktionelt lægemiddel;
  • Før frokost skal en person kontrollere koncentrationen af ​​sukker med en timeshyppighed. I dette tilfælde er det nødvendigt at korrigere insulindoseringen, hvis dens spring forekommer.
  • næste dag har en person brug for morgenmad som sædvanlig og injicerer både mellemstore og korte hormoner;
  • frokost med en anden injektion bør hoppes over. Fem timer efter morgenmaden, første gang at overvåge sukkerniveauet;
  • Patienten skal kontrollere glukosekoncentrationen hver time før middag. I mangel af betydelige afvigelser kan vi tale om dosisens rigtighed.

Personer, der bruger forlænget insulin, behøver ikke at udføre en dagtimetest. Da sådanne lægemidler administreres på tærsklen til søvn, er det nødvendigt at kontrollere korrekt dosis kun om natten.

Du Må Gerne Pro Hormoner