Anomalier i det endokrine system bliver altid komplikationer. En af disse er diffus goiter hos nyfødte. For at forhindre denne sygdom er det kun muligt, hvis sygdommen ikke er belastet af arvelighed.

Diffus giftig goiter hos børn under et år: et klinisk billede

Diffus goiter i en nyfødt betragtes som en autoimmun patologi og antyder, at barnets krop begynder at udskille antistoffer mod sig selv, hvilket er hvad der forårsager dystunktionen af ​​det endokrine system. I dette tilfælde skrider den aktive udvidelse af skjoldbruskkirtlen frem, hvilket fremgår af mere komplekse stadier af sygdommen. Bestem sygdommen kan ikke kun ske ved hjælp af neonatal screening, men også efter 6-7 måneders liv på åbenbare grunde. Oftere er sygdommen manifesteret i piger, hvilket yderligere påvirker forsinkelsen i seksuel udvikling.

De siger børn! I dag i butikken beder en pige (4 år) sin mor om at købe noget til hende. Ved siden af ​​hende lærer den samme malyavka "livet":
- Jeg ved hvad jeg skal gøre, så hun købte den til dig. Vi skal gøre mor græde!

Typer af diffus goiter hos spædbørn

Diffus goiter hos nyfødte er kendetegnet ved babyens bøjende tunge

Fra et medicinsk synspunkt er det almindeligt at opdele den diffuse goiter i en lille gruppe i flere sorter. Først og fremmest skal der skelnes mellem fem udviklingsfaser.

  1. Når diffus goiter udvikler 1-graders grad, kan der være meget små ændringer i barnets krop. Ofte betaler sådanne forandringer som dårlig søvn, overdreven lidenskab, hyppige forkølelser, forældre ikke alvorlig opmærksomhed, selvom disse symptomer kan fungere som begyndelsen på hormonforstyrrelser.
  2. I anden fase afslører palpation en lille udvidelse af skjoldbruskkirtlen, som ikke kan mærkes for øjet. Det er vigtigt ikke at springe over starten af ​​behandlingen.
  3. I tredje fase er halsforstørrelsen tydeligt synlig, og dens hævelse observeres ved skjoldbruskkirtelets placering.
  4. Specialister udpege den fjerde fase af hurtig vækst af goiter, formen af ​​nakkeændringer, bliver det meget opsvulmet.
  5. Den sidste form for diffus goiter hos spædbørn betragtes som den farligste, det fører ofte til kvælning og skaber problemer fra oftalmologi (babyen taber syn).
Forældre til notatet!Hvis din baby er i risiko for skjoldbruskkirtlen, skal han efter fødslen overvåges nøje for at forhindre udviklingen af ​​diffus goiter i sidste grad.

Ud over stadier af sygdommen er det sædvanligt at opdele det i 3 flere sorter: neurohormonal, visceral, cacetic. Den første sort er karakteriseret ved forgiftning af kroppen med sine egne hormoner; den anden - ledsaget af alvorlige afvigelser i barnets indre organer: ofte lider af lever, milt, binyrerne; den tredje slags forårsager fuldstændig udmattelse af barnet, de indre organer virker ikke ordentligt, på grund af hvilke et fatalt udfald kan forekomme.

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos spædbørn: symptomer og tegn

Stort underliv hos spædbørn vidner for tilstedeværelsen af ​​diffus goiter hos nyfødte

At bestemme forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen patologi i et barn op til et år er muligt ved sådanne tegn:

  • skrøbelighed af negle, hårtab, især i nakken;
  • øjenlidserne begynder at stige i størrelse, de slimede øjne bliver tørre;
  • øger hjertefrekvensen, kan ses åndenød i babyen;
  • åndedrætsproblemer i barnet optræder med progressionen af ​​den sidste art af goiter;
  • barnet om sommeren tolereres ikke godt af varme;
  • hvis der er en diffus giftfri goiter i et barn, er skjoldbruskkirtlernes dysfunktioner usynlige, kvalme, opkastning kan være til stede.

Ved sådanne skærme er det nødvendigt at adressere eksperten som en faglig inspektion på en gang ved hjælp af analyser af urin, blod (nødvendigt til specifikation af mængden af ​​udviklede hormoner i en hypofyse), USA af en skjoldbruskkirtel, radioimmunologisk forskning er nødvendig.

Basedova's sygdom hos spædbørn: årsager og faktorer

Diffus goiter hos nyfødte er præget af betydelig fedme i Rebekah

En forkert levemåde hos en moder under graviditeten er den vigtigste faktor, der påvirker tilstanden og den generelle dannelse af skjoldbruskkirtlen hos fosteret i utero. Den karakteristiske virkning på udviklingen af ​​Graves 'sygdom hos spædbørn (diffus goiter) er også:

  • infektion i graviditetens første trimester
  • fødselstrauma (craniocerebral);
  • følelsesmæssigt stress
  • mangel på jod i kroppen
  • dårlige miljøforhold på bopælsstedet (klimaændringer anbefales);
  • dysfunktion af immunsystemet.

Provoke progressionen af ​​sygdommens kan og kroniske problemer i binyren og sukker insulinafhængig diabetes.

Metoder til behandling: Traditionelt og folkelige måder

Behandle diffus goiter hos nyfødte med medicin og folkemidlet

Med bemærkede tegn på sygdommen er der brug for akut lægehøring, og når man bekræfter diagnosen "diffus goiter", har barnet brug for akut behandling med traditionelle metoder. I de indledende stadier af sygdommen ordinerer lægemidler, der indeholder brom i deres sammensætning: reserpin, C-vitamin, ascorbinsyre. Disse stoffer hjælper med at etablere hormonproduktionen af ​​thyroxin.

I de første behandlingsfaser vises babyen fuldstændig fred og reduceres til et minimum af fysisk anstrengelse. Hvis sygdommen opdages i mere alvorlige stadier, udføres behandlingen permanent ved hjælp af Mercazolil. Behandlingsforløbet af barnet er 30 dage. Det er også muligt at anvende metoden til skjoldbruskbestråling. Denne metode hjælper med at blokere kroppens overdrevne aktivitet ved frigivelse af hormoner.

I de mest alvorlige former for diffus goiter, som afspejles i de visuelle organer, foreskrives spædbørn Prednisolon, Propitsil, Torozol i individuelle doser afhængigt af barnets vægt og alder.

De siger børn! datter:
- Mor, hvad er der skrevet på dukken?
- Lavet i Kina.
- Og hvad er mandecina?

Når man observerer en svag effekt ved brug af medicin konservativt i 1-3 måneder, skal man ty til en kirurgisk metode til at løse problemet ved foreløbigt at forberede en lille patient. For at balancere tilstanden af ​​barnets skjoldbruskkirtel før operationen, injiceres barnet flere dage i træk med intramuskulære glukokortikoidlægemidler.

Mor er at bemærke! Nødvendigt i løbet af behandlingen skal du justere ernæringen hos barnet og moren, hvis hun praktiserer amning. Det er obligatorisk at udelukke fra de diætprodukter, der indeholder kalium.

Folkemedicin til behandling af diffus goiter hos spædbørn

Et positivt resultat kan opnås på flere måder, nemlig:

  • brug af jod. For at gøre dette skal du sprede en lille sum penge dagligt på babyens hæle. Kursets varighed kan variere. Stop denne metode til behandling kan være, når iod ophører med at blive absorberet;
  • brug af tinktur fra figner. Du skal lave mad som sådan: tag 3 bær af figner, hæld et glas kogende vand og gå over natten. Efter bouillon skal du give barnet, indtil effekten er mærkbar. Du kan lodde en baby med en flaske eller en teskefuld.

Hvad sker der med inkompetent behandling?

Vend om denne patologi i barnet kan blindhed, hvilket vil forårsage hans invaliditet, men i de fleste tilfælde i fremtiden vil diffus goiter få sig til at føle sig, når han manifesteres i krænkelse af reproduktionssystemet i ungdomsårene.

Det mest alvorlige stadium, hvor der er udtømning af kroppen og dets angreb med toksiner, indebærer et fatalt udfald.

Diffus giftig goiter hos børn. Symptomer og behandling.

Diffus giftig goiter - Denne patologi er forbundet med abnormiteter i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ledsaget af overdreven syntese af hormoner, hovedsageligt tyroxin. Det tilhører autoimmune arvelige sygdomme.

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen

Årsager til thyrotoksicose:

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er endnu ikke blevet fastslået.

Symptomer på diffus goiter hos børn:

Diffus giftig goiter rammer oftere piger 10-14 år under pubertet.

Hud symptomer på sygdommen:

Behandling af diffus goiter hos børn:

Den vigtigste måde at behandle sygdommen på hos børn er medicin.

Komplikationer af sygdommen:

Den mest alvorlige komplikation er thyrotoksisk krise. Klinisk manifesteret af en stærk forværring af alle symptomer på thyrotoksikose. I dette tilfælde øges dosen af ​​thyreostatika, nødvendigvis ordinerer glucocorticoider i kombination med adrenoblokere og sedativer.

Foranstaltninger til forebyggelse af sygdom:

De vigtigste måder at forebygge diffus giftig goiter er at minimere indflydelsen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling.

Ondskabelig sygdom - Graves sygdom

Når skjoldbruskkirtlen producerer for mange hormoner, begynder kroppens organer og væv at ændre sig. En alvorlig sygdom udvikler sig, som kaldes af forskerens navn - den tyske læge Karl Bazedov. Her er en kort beskrivelse af sygdommens årsager og tegn.

Det antages, at hormonal svigt forekommer på grund af autoimmunitet. Dette udtryk refererer til immunitetens unaturlige reaktion. Organismen begynder pludselig at opfatte sine egne celler som noget fjendtligt og angriber dem. Men hvad forårsager en mærkelig patologi?

Forskere har identificeret en række faktorer, der forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Disse er:

  • arvelig disposition
  • diabetes mellitus
  • farlige infektioner
  • nervøse sammenbrud og depression;
  • eksponering for radioaktivt iod.

Forskerne tildeler en nøglerolle til genetik. Men indtil nu er det ikke kendt, hvilket gen provokerer sygdommen. Det bemærkes dog, at hvis familien havde tilfælde af sygdommen, gentages den i næsten hver generation. Ofte lider kvinder over 20 år gamle. Risikofaktoren er højere for rygere og mennesker, der forbruger iodholdige lægemidler.

Immunsvigt fører til, at kropsvæv er bogstaveligt forgiftet af overskydende hormoner. En person føler konstant angst, irritabilitet, sover ikke godt om natten. Jeg er konstant sulten, men vægten er støt faldende. Patienten kan ikke holde varmen. Jo længere sygdommen udvikler sig, jo lysere symptomerne er:

  • smerter i brystet
  • hjertebanken;
  • åndenød;
  • hyppige afføring
  • muskels svaghed;
  • krænkelse af kvinders cyklus
  • trøske;
  • øjne udbulning;
  • dobbeltsyn i øjnene;
  • tab af hår.

Uden behandling forværres disse symptomer.

På nakken er der en goiter - en stor tumor, det bliver svært for en person at sluge. En konstant host forhindrer at snakke og sove. Øjne rødmet og vandet, fremspringende fra øjets stikdåser. Huden på underbenene tykkere og bliver farvet. Patienten er følelsesmæssigt ustabil, uden grund, bryder ned i skrig og græder.

For et barns alder er kendetegnet ved en mildere sygdomsforløb. Den største fare ligger i sygdommens lighed med naturlige ungdomsforandringer. Sjældent udtrykte eksterne manifestationer - en stigning i øjnene og goiter. Barnet forbliver ofte ubehandlet, indtil symptomerne bliver svære.

Hvis barnet bliver nervøst, lærer sig dårligt og opfører sig "mærkeligt" - fører ham hurtigt til endokrinologen.

I de tidlige stadier af ordinerende lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. Normalt for 2 måneders behandling forbedres barnets tilstand dramatisk. I mere komplicerede tilfælde ordineres radioaktivt jod med et kursus på 3-6 måneder. Hvis knude er fundet i shitovidke, kræves en kirurgisk operation for at fjerne en del af kirtlen.

Basedova sygdom - en tilstand for livet. Men rettidig lægehjælp, korrekt ernæring og fysisk aktivitet bidrager til at opnå en normal livskvalitet.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Basedova sygdom hos børn - diffus giftig goiter

Basedova sygdom (diffus giftig goiter eller Graves sygdom) er en autoimmun sygdom, hvis hovedkarakteristika - en stigning i funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen og en signifikant stigning i dens volumen (goiter).

Graves sygdom udvikler sig hos unge (10 til 15 år). Ifølge statistikker er piger 8 gange mere tilbøjelige til at blive inficeret end drenge.

grunde

Diffus giftig goiter udvikler sig i den autoimmune proces, når kroppens celler undertrykkes af immunsystemet. Årsagerne til denne proces er endnu ikke blevet fuldt undersøgt.

Der er kendte årsager, der øger risikoen for Graves sygdom hos børn:

  • Genetisk faktor;
  • Kroniske infektioner af viral karakter (primært kronisk tonsillitis, influenza, tonsillitis, tuberkulose);
  • Graves sygdom udvikles ofte hos børn, der lider af diabetes, Addison's sygdom, vitiligo, hypoparathyroidisme.

Faktoren, der fremkalder sygdomens overløb til en akut form, er den overførte neuropsykiske stress. Imidlertid er det i mange tilfælde ikke muligt at identificere årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

symptomer

I begyndelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan symptomer være skjulte. Forældre kan mærke en ændring i børns adfærd i form af skarpe humørsvingninger, angst eller nervøsitet. Så vises de første tegn på Graves sygdom:

  • Øget svedtendens
  • Øget rystelse af lemmer;
  • Søvnforstyrrelse;
  • Vægttab med øget appetit (nogle børn har et sæt kropsvægt);
  • Feberfeber hos et barn.

Diffus giftig goiter er karakteriseret ved et svagt udseende af huden og udseendet af hævelse i benene.

Skjoldbruskkirtlen øges gradvist og tykkere, og der er ingen smertesyndrom. Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen har en virkning på hele legemets funktion, så følgende symptomer opstår:

  • På den del af synets organer - exophthalmos (brede åbne, udbulende og forstørrede øjne). Barnets øjenlåg svulmer, og over øjets pupil kan du se et hvidt bånd, synligt, når du ser ned til bunden. Der er en blødningsforstyrrelse i øjet, hvilket resulterer i conjunctivitis. Alle disse symptomer fremkalder et signifikant fald i syn, og undertiden blindhed.
  • Kardiovaskulær systemforstyrrelse er udtrykt ved en stigning i antallet af kardiale sammentrækninger, forhøjet blodtryk, paroxysmal hjertesmerter.
  • Symptomer på CNS involvering i form af svimmelhed, hovedpine og angst.
  • Hvis fordøjelsesfunktionen forstyrres, observeres diarré, kvalme (sjældent opkastning).
  • Endokrine system er påvirket - Binyrebarken producerer ikke det nødvendige hormon, og produktiviteten af ​​de seksuelle kirtler forringes (i teenagepiger er menstruationscyklussen brudt eller helt ophører).

Som følge af Graves 'sygdom diagnostiseres den samtidige patologi af skjoldbruskkirtlen - hypertyreose (thyrotoksicose).

Hyperthyroidisme betragtes også som en manifestation af diffus giftig goiter. Hyperthyroidisme (thyrotoksicose) udvikler sig med stimulering af thyrotropreceptorer af antistoffer mod disse receptorer. Thyrotoksicose har sådanne karakteristiske symptomer:

  • Højt blodtryk
  • Accelereret puls;
  • En stigning i aktivitet af skjoldbruskkirtlen, hvor overskudshormonet T3 og T4 dannes;
  • Mangel på appetit
  • Øjetryk, en følelse af sand i øjnene, dobbeltsyn;
  • Øjenlågens træk;
  • asteni;
  • Hyppig vandladning om natten.

diagnostik

Diagnose af skjoldbruskkirtel er ikke en kompliceret proces, hvis de kliniske symptomer ikke forårsager usikkerhed hos immunologen i diagnosen. Diagnose af goiter er raffineret ved hjælp af moderne laboratorieundersøgelser, radioisotopscanning og ultralyd.

Laboratorieforskning

Laboratorieundersøgelser er de afgørende oplysninger i diagnosen. Blodprøven bestemmer hormonindekset og viser, hvordan dynamisk skjoldbruskkirtelhypertension er.

En laboratorieblodtest viser niveauet af røde blodlegemer, hæmatokrit og hæmoglobin. Metoden gør det muligt at vurdere interne organers produktivitet for at udelukke alle mulige afvigelser.

Immunologer undersøger hormonet TSH, T3 og T4 i patientens blod. Normalt, med skjoldbruskkirtlen sygdom, det basale niveau af skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtel-stimulerende hormoner falder. Hormonet T3 overstiger mængden af ​​hormonet T4. Hvis hormonet er øget og T3 og T4, så har syge børn mistanker om thyrotoksikose.

Diffus toksisk goiter, hvor thyroid-stimulerende hormon er forøget, udvikler sig som et resultat af den producerende hypofyse adenom. Under betingelse af et overvurderet niveau af TSH forøges henholdsvis hormonet T3 og T4.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen giver mulighed for at evaluere dets størrelse, volumen og ekkostruktur. Hyperfunktion på grund af en autoimmun proces er kendetegnet ved et diffust fald i echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

scintigrafi

Diagnose ved hjælp af radioisotopforskning (scintigrafi) anvendes mindre ofte end andre forskningsmetoder. Essensen af ​​metoden til måling af muligheden for skjoldbruskkirtlen er selektiv akkumulering af jod.

Afhængigt af hvor hurtigt jod absorberes og aktivitetshastigheden falder, vurderes funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Radioaktivt iod indgives oralt til en tom mave. Dosis af jodinjektion er 1 mKi. Aktiviteten detekteres efter 2 og 4 timer, hvorved det bestemmes, hvor hurtigt jod absorberes. Hos raske børn optages radioiodine maksimalt efter 24-72 timer og omfatter 20-40% af indikatordosis. Hyperfunktion er præget af forhøjede fordøjelsesfigurer, afhængigt af skjoldbruskkirtlenes intensitet, mere end 40% efter 24 timer.

Et elektrokardiogram anvendes som en yderligere diagnostisk metode. Diffus toksisk goiter er indikeret ved en forøgelse af antallet af hjerteslag og højspidsede tænder P og T på elektrokardiogrammet. Komplekse former af sygdommen detekteres ved atrieflimren, ekstrasystologi, depression af ST-regionen og en negativ T-bølge.

behandling

Behandling af sygdommen omfatter adskillige metoder: generel behandling og ernæring, lægemiddelbehandling, kirurgisk indgreb, radioiodinbehandling og folkemedicin. Hyperthyroidism i tredje grad bør behandles i en stationær observation under streng bedresol. Når sygdommen er mild, skal syge børn overføres til ambulant behandling.

drift

Operationen er fjernelse af en stor del af skjoldbruskkirtlen, idet der tages hensyn til, at resten kan producere den nødvendige mængde af hormonet til kroppen. Kirurgisk behandling udføres, hvis goiter øges til en stor størrelse (> 60 ml), og lægemiddelbehandling har ikke vist effektivitet.

Kirurgisk behandling kan kun have en midlertidig virkning, hvilket efterlader risikoen for gentagelse af sygdommen. For mange patienter er operationen kontraindiceret på grund af individuelle egenskaber.

Medicin

Lægemiddelbehandling er indiceret til patienter, der har små goiter og uden knuder. Prognosen for genopretning i barndommen er meget god. Behandle thyrotoksikose med thiotoksiske lægemidler.

Ved brug af thyrotoksiske lægemidler sænkes hyperfunktionen, bliver symptomerne mindre udtalte. De mest populære stoffer blandt denne gruppe er:

Hastigheden af ​​at tage lægemidlet afhænger af sygdommens form og stadium. Dosis af det foreskrevne lægemiddel ved behandlingens begyndelse er ret stort (ca. 30-40 mg). Når det frie hormon T4 normaliseres i blodet reduceres dosis gradvist til vedligeholdelsest behandling. Patienten er ordineret endnu et lægemiddel - levothyroxin natrium. En sådan behandling kaldes "blokering-substitutiv". Et stof er rettet mod at blokere hyperfunktion, og den anden - udgør en mangel på hormonet.

Forberedelserne af gruppen af ​​beta-blokkere, som modvirker indflydelsen af ​​overdrevne hormoner på forskellige legemssystemer, men ikke påvirker skjoldbruskkirtlen selv, anvendes.

Radioaktivt iod

Radioaktivt iod anvendes til små mængder af skjoldbruskkirtlen. Behandling er en patient, der får en bestemt dosis radioaktivt iod, der akkumuleres i skjoldbruskkirtlen og ødelægger det. Men metoden udelukker ikke muligheden for en gentagen manifestation af sygdommen, hvis iod ikke fuldstændigt ødelægger skjoldbruskkirtlen. Behandling er kontraindiceret hos børn med øjenlidelser.

Strømforsyning

Diffus giftig goiter fremkalder et kraftigt fald i vægt og muskelatrofi. Ernæringen af ​​barnet skal bestå af fødevarer mættet med vitaminer, aminosyrer, thiamin og kulhydrater.

Barnet bør øge brugen af ​​sådanne produkter:

  • Fisk og skaldyr (især fisk og havkål);
  • Grøntsager (gulerødder, tomater og kartofler);
  • Frugt og bær;
  • Luke, hvidløg;
  • Æggeblomme af kyllingæg;
  • Kash (først og fremmest havregryn, boghvede og ris).

Retter skal stuves, koges eller dampes. Kød kan kun spises mager. Med hensyn til produkter, der indeholder jod, er det bedre at konsultere en læge.

Det anbefales, at børn holder op med at bruge følgende produkter:

  • Sukker og slik i store mængder;
  • Stekt og fed mad;
  • Carbonated water.
  • Sørg for at læse: symptomerne og behandlingen af ​​hypothyroidisme hos børn

Folkelige retsmidler

Til behandling af thyrotoksikose med folkemusik anbefales kun efter samråd med den behandlende læge. Terapi med folkemæssige midler udføres ved hjælp af medicinske urter, rødder og frugter af planter. Flere opskrifter til skjoldbruskkirtelterapi folkemekanismer:

  • Kød fra lakridsrotet (20 g) og roden af ​​madderfarvestof (40 g). Andel: 1 spsk. l. Saml 1 kop kogende vand. Tag bouillon om morgenen til ½ kop.
  • For at regulere skjoldbruskkirtlen, kan du tage infusioner af hagtorn, motherwort, pebermynte, kamille, valerian, timian og kløver.
  • I nærværelse af knuderformationer anbefales det at behandle skjoldbruskkirtlen med salve fra hørblomsterne.
  • Anvendelsen af ​​infusionen, fremstillet af valnødder, hjælper med at reducere skjoldbruskkirtlenes størrelse.

forebyggelse

Forebyggelse af graves sygdom er forældrenes kontrol med deres barns livsstil. Først og fremmest skal du overvåge børns ernæring, behandle virusinfektioner i rette tid og forhindre alvorlige nervestop.

Glem ikke også om forsigtighed, når du tager et baby kaliumjodid, som kan provokere udviklingen af ​​Graves 'sygdom hos børn, der er udsat for skjoldbruskkirls sygdomme.

Du Må Gerne Pro Hormoner