Graviditet, der finder sted på baggrund af thyrotoksikose - er et ret usædvanligt fænomen, det er sjældent nok - til 1000 graviditeter, kun 1 eller 2 tilfælde.

Som regel overvåges forholdet mellem thyrotoksikose og diffus toksisk goiter i alle disse tilfælde.

Diagnose af thyrotoksicose kan ikke blive en absolut indikation for kunstig abort, fordi denne sygdom i vores dage gør det muligt for en vellykket og sikker behandling med medicin.

Med hensyn til terapeutiske foranstaltninger spiller de en vigtig rolle under graviditeten, fordi thyrotoksikose er farlig både for fremtidens mor og hendes barns sundhed.

Funktioner af graviditet, der finder sted mod en baggrund af thyrotoksicose

loading...

En gravid kvinde, der lider af thyrotoksicose, kan opleve følgende komplikationer:

  • spontan abort;
  • hjertets patologi
  • højt blodtryk
  • tidlig afløsning af placenta
  • præeklampsi;
  • lavt hæmoglobin;
  • for tidlig levering
  • thyrotoksisk krise.

På fostrets side kan følgende problemer opstå:

  • udviklingsfejl
  • intrauterin lag i udvikling - stunting, lav kropsvægt;
  • foster thyrotoxicose hos fosteret
  • neonatal thyrotoxicosis hos en nyfødt;
  • intrauterin føtal død.

Thyrotoxicose påvirker ikke kvinders frugtbarhed - opfattelse opstår trods sygdommen, som ikke kan siges om hypothyroidisme.

Derfor er det vigtigt for kvinder, der har denne sygdom at stole på kvalitetspræceptiver, især under aktiv behandling.

Der kræves seks måneder for at bekræfte sikkerheden ved vedvarende euthyroidisme efter terapien og et og et halvt år for at bekræfte den etablerede remission.

Det er sandt, at hvis patienten tog J131 (radioaktiv jod) som terapi, er det tilladt at blive gravid et år efter det afsluttede behandlingsforløb.

Hvis problemet med tyrotoksikose er blevet løst radikalt ved hjælp af kirurgisk indgreb, løses spørgsmålet om mulig graviditet endnu hurtigere, da sygdommens tilbagekomst efter fuldstændig resektion af kirtlen er umulig.

I postoperative perioder vises typisk alle patienter, der tager L-thyroxin i form af hormonbehandling, efter at du har taget stoffet på kort tid, kan du planlægge den eftertragtede graviditet.

Det symptomatiske billede af tyrotoksikose, der er konstateret under svangerskabet, har næsten alle de samme symptomer, som er karakteristiske for ham og uden for graviditeten.

Det er ekstremt vigtigt at skelne mellem fysiologisk udviklende thyrotoksikose, som kan opstå i begyndelsen af ​​graviditeten, fra ægte thyrotoksikose og diffus goiter.

I dette tilfælde skal du bruge forventet ledelsestaktik: fysiologisk thyrotoksicose vil passere uafhængigt uden ekstern intervention i løbet af få uger.

Diffus goiter og ægte thyrotoksicose hos gravide patienter behandles med lægemidlet propyluracil, som i minimal volumen trænger gennem placenta-barrieren og ind i modermælken.

Takket være lægemiddelterapi er det muligt at opretholde fri T4 i et forhøjet normalområde, da det anbefales at anvende små doser af lægemidlet for at beskytte fostret mod dets negative virkninger så meget som muligt.

Anbefalinger til gravide kvinder, der lider af thyrotoksikose

  1. Besøg regelmæssigt endokrinologen.
  2. Dynamisk bestemme tilstedeværelsen af ​​fri T4 i blodet.
  3. Der er ingen grund til at undersøge TSH, da der ikke er noget mål at bringe det til normal.
  4. Hvis T4 reduceres til normgrænserne, reduceres dosen af ​​propyluracil til vedligeholdelsesbehandling.
  5. Hvis T4 "falder" til den nederste grænse for normen, kan propyluracil midlertidigt annulleres, og om nødvendigt at udpege en modtagelse igen.
  6. Med udviklingen af ​​graviditeten er behovet for thyreostatiske lægemidler reduceret, så i III-trimesteren bliver de ofte afskaffet.
  7. I postpartumperioden giver tyrotoksikose oftest et tilbagefald, hvilket igen kræver at man tager propyluracil. I en daglig dosis på 100 mg er stoffet sikkert for barnet under amning.

Under graviditet anbefales receptpligtig medicin, og behandlingen og behandlingen af ​​J131 bør udskydes indtil barnets fødsel.

En undtagelse er kvindens intolerance overfor thyreostatika, i hvilket tilfælde kun en vej ud er at give patienten kirurgisk behandling.

Operationen er sædvanligvis planlagt til anden trimester, og efter det er der for profylakse indiceret modtagelse af thyroxin og efterfølgende opfølgning af endokrinologen.

Nyfødt thyrotoksikose

loading...

Det kan opstå som en komplikation af graviditet, som forekommer imod en baggrund af thyrotoksicose. Det forekommer i 1% af tilfældene, det er ganske sjældent.

Hvis i moder III har et højt indhold af antistoffer mod TSH, er sandsynligheden højere, at den neonatale thyrotoksikose vil blive detekteret hos den nyfødte efter fødslen.

Et barn med denne sygdom har følgende symptomer efter fødslen:

  • hyppige hjertebanken,
  • gulsot,
  • struma,
  • rastløs adfærd.

I sjældne tilfælde er det påvist i føtale tyreotoksikose: i dette tilfælde er ultralyd påvises en stigning i prostata, forkrøbling, overdreven motorisk aktivitet og puls over 160 slag i minuttet.

I denne situation øges doseringen af ​​propylthiouracil taget af den forventende moder.

Hvis den nyfødte, på trods af behandlingen af ​​den fremtidige mor, stadig er født med thyrotoksikose, vil han få brug for mere opmærksomhed både hos unge forældre og læger.

Men skab ikke en tragedie om dette - thyrotoksikose er helbredt i disse dage. Det vigtigste er at følge lægens anbefalinger og ikke engagere sig i selvmedicinering.

Sygdom af thyrotoksikose og graviditet

loading...

Thyrotoksicose og graviditet er en ret sjælden kombination. Sådanne tilfælde registreres ca. 1-2 gange pr. 1000 graviditeter. Hyppigst forekommer hyperthyroidisme diffuse ændringer (Graves 'sygdom).

Overtrædelse af den hormonelle baggrund under fostrets svangerskab kan føre til en forværring af en række sygdomme, herunder sygdomme relateret til skjoldbruskkirtlen.

Overtrædelse af den hormonelle baggrund under fostrets svangerskab kan føre til en forværring af en række sygdomme, herunder sygdomme relateret til skjoldbruskkirtlen.

Det er meget vigtigt i tilfælde af tegn på nogen sygdom straks at tage fat på endokrinolog, som dekompenseret tyreotoksikose resulterer i stand til meget alvorlige komplikationer, og kompenseret hyperthyroidisme kan meget vel gå igennem nogen tid alene.

På nuværende tidspunkt er påvisningen af ​​en sådan sygdom ikke en anledning til abort, da der er sikre nok metoder til, at den fremtidige baby normaliserer tilstanden.

Behandling i sådanne tilfælde er nødvendig, ellers kan sygdommen ikke kun påvirke moderens sundhed, men påvirker også fostrets udvikling og det nyfødte velfærd.

Thyrotoksicose er farlig under graviditeten

loading...

Thyrotoksicose under graviditet kan give følgende komplikationer:

  • hypertension;
  • præeklampsi;
  • abort eller for tidlig fødsel
  • placentaabruption
  • udvikling af hjertesvigt
  • forsinkelse i vækst og udvikling af fosteret
  • reducere barnets vægt
  • medfødte patologier;
  • et dødt barns fødsel
  • nedsat hæmoglobin;
  • udviklingen af ​​thyrotoksicose i utero eller umiddelbart efter barnets fødsel
  • thyrotoksisk krise.

Thyrotoksicose under graviditet kan forårsage for tidlig fødsel.

Planlægning af graviditet med thyrotoksicose

loading...

Evnen til at opfatte sig i thyrotoksikose fortsætter fuldt ud, i modsætning til de betingelser, hvor skjoldbruskkirtlen reducerer sin funktion. Derfor bør planlægning for graviditet med denne diagnose overvejes.

Du bør konsultere en endokrinolog og gynækolog inden du bliver gravid. Under behandlingen af ​​sygdommen skal beskyttes omhyggeligt.

Tiden efter behandling, hvor det er muligt at opfatte et barn, afhænger af kroppens generelle tilstand og stabiliteten af ​​den opnåede remission. Meget hurtigere løst spørgsmålet om at planlægge graviditet efter operationen. Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtel garanterer ikke yderligere tilbagefald af sygdommen. Løsningen af ​​problemet ved hjælp af kirurgi er især vigtigt, hvis kvinden er i sen reproduktiv alder og ikke har mulighed for at vente.

Under behandlingen af ​​sygdommen skal beskyttes omhyggeligt.

Efter resektion modtager kvinden en livslang aftale som erstatningsterapi og kan frit vælge tidspunktet for forestilling af barnets fremtid.

Typer af sygdom

loading...

Sygdom i graviditet og uden det kan forekomme i følgende muligheder:

  • Lysform. Pulsfrekvensen overstiger ikke 100 slag pr. Minut, nervesystemets excitabilitet noteres, mens arbejdskapaciteten ikke lider. Vægttab - ikke mere end 5 kg.
  • Den gennemsnitlige sværhedsgrad. Hjertefrekvensen når 120 slag og højere. Vægtreduktion kan være op til 8-10 kg, svedtendens, nedsat evne til at arbejde, der er en mærkbar tremor i hænderne.
  • Tung form. Pulsmåler op til 140 slag pr. Minut. Vægtreduktion når 50%, ofte er der arytmi, en krænkelse i nyrernes og leverenes arbejde. Handicap er helt tabt.

Det skal bemærkes, at der under graviditeten kan forekomme tegn på mild hyperfunktion i kirtlen, samt den lille stigning.

Thyroidhormoner er nødvendige for vækst og udvikling af fosteret, så nogle kvinder noterede en stigning i koncentrationen til 50%, i anden trimester passerer denne tilstand normalt. Derudover kan øget produktion af choriongonadotropin, som i kemisk struktur ligner TTG, også stimulere kirtlen under graviditeten. Dette kaldes forbigående (eller svangerskabs) toksikose.

Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtel garanterer ikke yderligere tilbagefald af sygdommen.

De vigtigste symptomer på tyrotoksikose hos gravide kvinder

loading...
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Svaghed, svedtendens, vægttab, øget hjertefrekvens.
  • Øjne symptomer (exophthalmos, rødme af bindehinden, lacrimation, hævelse af øjenlågene, nedsat mobilitet af øjnene).

Ofte i senere termer passerer sådanne symptomer op til fuldstændig normalisering af tilstanden. Ved alvorlig skjoldbruskkirtel patologi kan goitre og alvorlig oftalmopati udvikles. Hyperthyroidisme i graviditeten kan ledsages af en stigning i temperatur til lavkvalitets tal, hvilket kan forveksles med en subfebril tilstand, som undertiden udvikler sig under graviditeten. Tegn på øget aktivitet af skjoldbruskkirtel hos gravide kvinder kan være opkastning, men da det sker ved almindelig toksikose, ville det være ukorrekt at betragte det som et særskilt tegn.

Efter en traumatisk situation, kirurgisk indgreb, fysisk traume eller efter fødslen kan der udvikles en farlig tilstand, der kaldes en thyrotoksisk krise. Det manifesterer sig i en stærk spænding, udseendet af en krænkelse af hjertets rytme, desorientering, tryk og temperatur hoppe, gulning af huden, akut exophthalmos.

Funktioner ved behandling af thyrotoksikose under graviditet

loading...

Som du ved, er ikke alle medicin egnede til en kvinde. Derfor er thyrotoksicose i graviditeten bedst kopieret med propylthiouracil, da kun dette lægemiddel passerer gennem placenta-barrieren og trænger ind i modermælken mindst. Målet med denne type behandling er at opretholde hormonet T4 inden for den øvre grænse for den normale værdi. Dette vil betydeligt reducere den nødvendige dosis af lægemidlet, hvilket vil påvirke helbredet af den nyfødte positivt. I graviditetens første trimester, i tilfælde af ubehandlede symptomer på thyrotoksikose, er der normalt ikke ordineret medicin, men vælger at vente og se.

For at lindre spændinger og genoprette normal funktion af nervesystemet, derudover foreskrevne sedativer af naturlig oprindelse: valerian eller motherwort.

For at lindre spændinger og genoprette normal funktion af nervesystemet, derudover foreskrevne sedativer af naturlig oprindelse: valerian eller motherwort. Om nødvendigt introduceres en række stoffer for at eliminere højt blodtryk og takykardi syndrom.

Det er meget vigtigt for en gravid kvinde, der er blevet diagnosticeret med thyrotoksikose, at besøge endokrinologen mindst en gang om måneden og også at kontrollere T4-niveauet så ofte. Derfor er formålet med normalisering TTG ikke forfulgt, og derfor er der ingen mening i sin eller hans definition. Når de ønskede T4-værdier opnås, skal den gravide kvinde skifte til en vedligeholdelsesdosis af propylthiouracil. Hvis der er et for stort fald i det kontrollerede hormon, afbrydes lægemidlet og om nødvendigt indgives igen.

Det skal bemærkes, at graviditet med toksi har visse træk ved strømmen, så meget ofte er behovet for lægemidlet i sidste trimester elimineret, og indikatorerne normaliseres alene. Efter 2-3 måneder efter fødslen kan sygdommen komme tilbage, derfor fortsætter hele denne periode med at overvåge hormonniveauet og overveje mulige tilbagevenden til tidligere behandling. Det skal bemærkes, at små doser af propylthiouracil (op til 100 mg / dag) ikke påvirker barnets tilstand, når de ammer.

En farlig kombination - thyrotoksikose og graviditet

loading...

Thyrotoksicose og graviditet - ret en sjælden kombination. For 1000 gravide er der 1-2 tilfælde af en kombination af thyrotoksikose og graviditet. Næsten alle tilfælde af tyrotoksikose i graviditeten er forbundet med diffus giftig goiter (Graves 'sygdom, Graves' sygdom).

Påvisningen af ​​Graves 'sygdom er ikke en indikation for abort, da der for tiden er effektive og sikre metoder til konservativ behandling. Og behandling er bestemt nødvendig, fordi thyrotoksikose bærer risikoen for alvorlige komplikationer for både moderen og fosteret.

Hej, kære læsere af bloggen. Fra denne artikel lærer du, hvordan du ikke mister mod, når en alvorlig sygdom, såsom tyrotoksikose, under graviditeten afsløres under graviditeten.

Thyrotoksicose og graviditet

loading...

Her kan sådanne komplikationer være hos moderen:

  • arteriel hypertension
  • præeklampsi
  • placentaabruption
  • abort
  • abort
  • anæmi
  • hjertesvigt
  • thyrotoksisk krise

Her kan sådanne komplikationer være i en frugt:

  • intrauterin væksthæmning
  • lav føtal vægt
  • dødfødsel
  • misdannelser
  • føtal og neonatal thyrotoksicose

Tilstedeværelsen af ​​thyrotoksikose hos en kvinde mindsker ikke evnen til at opleve så meget som det gør i tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme. Derfor bør alle kvinder med thyrotoksikose advares om dette samt behovet for pålidelig prævention under behandlingsvarigheden. Flere detaljer om denne sygdom findes i artiklen "OBS! Diffus giftig goiter er et hjertemord. "

En kvinde bør vide, at efter 2 år af lægemidlet og den efterfølgende annullering, venter mindst seks måneder, for at sikre bevarelsen af ​​den euthyroid tilstand, og en anden 1,5 år, at eftergivelse resistente. Derfor kan den planlagte graviditet udskydes i yderligere 2 år.

Hvis en kvinde gennemgik J131 behandling, så er det muligt at planlægge graviditet efter 1 år efter behandling.

Spørgsmålet om planlægning løses hurtigere med kirurgisk behandling. Under operationen er skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet, og tilbagefald er simpelthen ikke muligt.

Efter operationen begynder kvinden at tage substitutionsbehandling i form af L-thyroxin og i nærmeste fremtid kan planlægge graviditet.

Hvis en kvinde er allerede i slutningen af ​​den fødedygtige alder og vente på hende der er simpelthen ikke tid, og kvinden planer om at bruge IVF, er det mere passende operativ metode til behandling, hvilket gør det lettere at gå til planlægning graviditet.

Symptomer på thyrotoksicose under graviditet, og især diffus toksisk goiter, adskiller sig praktisk taget ikke fra symptomerne på Graves sygdom, der er opstået uden for graviditeten. I denne artikel vil jeg ikke separat beskrive symptomerne på thyrotoksikose, du kan læse om det i en separat artikel. Også i artiklen "Graves 'sygdom. Hvad der ikke kan gøres med denne sygdom "gives klare anbefalinger om behandling og livsstil i denne sygdom.

På tidspunktet for diagnosen Graves' sygdom under graviditet er nødvendig for at skelne det fra den fysiologiske forbigående tyreotoksikose (hyperthyroidisme), som kan forekomme i de første uger af graviditeten. Jeg har allerede beskrevet det i artiklen "Skjoldbruskkirtel og graviditet" og "Norm for TTG hos gravide kvinder". På den måde bruger de taktik til at vente. Hvis dette er en fysiologisk thyrotoksicose, så går den af ​​sig selv til anden trimester og kræver derfor ikke behandling.

Behandling af diffus giftig goiter under graviditet udføres med propyluracil, da den passerer gennem moderkagen og fra blodet til modermælken i mindre grad.

Målet med behandlingen er kun at opretholde fri T4 ved normens øvre grænse, fordi dette vil kræve mindre doser af lægemidlet, end hvis de blev behandlet i sin helhed. Dette er utvivlsomt bedre for en gravid kvinde og et foster.

Thyrotoksicose og graviditet: Hvad er vigtigt at vide

loading...
  1. Du bør besøge endokrinologen månedligt
  2. Det er nødvendigt at bestemme den månedlige gratis T4
  3. TTG undersøges ikke, fordi det ikke er nødvendigt, fordi der ikke er noget mål for dets normalisering
  4. Efter et fald i fri T4 til den øvre grænse for normal reduceres dosen af ​​propyluracil til en vedligeholdelsesdosis.
  5. Hvis det hormonfrie T4 er faldet alt for meget, kan det midlertidigt afbrydes under kontrol af fri T4 propyluracil og om nødvendigt udnævnes igen.
  6. Med stigningen i graviditeten er behovet for thyreostatika reduceret, og dets aflysning i tredje trimester er mulig.
  7. Efter fødslen (i 2-3 måneder) returneres thyrotoksikose som regel og genindgivelse af propyluracil er påkrævet.
  8. Når du tager små doser (100 mg / dag), er amning sikker for barnet.

Under graviditeten vises kun konservativ behandling, og kirurgisk behandling og behandling af J131 udskydes til postpartumperioden. Den eneste indikation for kirurgisk behandling af thyrotoksikose under graviditet er intolerance overfor thyreostatika. Operationen er i anden trimester. Efter operationen administreres tyroxin straks i en dosis på 2,3 μg / kg legemsvægt. Og videre, som med hypothyroidisme.

For at finde ud af de mest avancerede nyheder om skjoldbruskkirtlen, samt andre nyttige blogmaterialer, Tilmeld dig regelmæssige læsere og få artiklerne direkte til din mail.

Thyrotoxicose hos en nyfødt som en komplikation af thyrotoksikose under graviditet

loading...

Problemer med behandling thyrotoksicose under graviditet er ikke begrænset til eliminering af thyrotoksikose hos gravide kvinder. Denne sygdom kan i 1% af tilfældene forårsage thyrotoksikose hos et foster eller nyfødt.

Derfor undersøges disse kvinder i sen graviditet for niveauet af antistoffer mod TSH-receptoren. Hvis de fandt et forhøjet indhold af den nyfødte er i høj risiko for neonatal hyperthyroidisme, som i visse tilfælde kræver udnævnelsen propiluratsila, men dette er en midlertidig foranstaltning. Tegn på tyrotoksikose er: hjertesvigt, gigt, gulsot, øget irritabilitet og hjertebanken.

Nogle gange er tegn på tyrotoksikose allerede påvist i fosteret. Disse er tegn som en stigning i fostrets skjoldbruskkirtlen ved ultralyd, hjertebanken (mere end 160 slag / min), stunting og øget motoraktivitet. I dette tilfælde gives den gravide en dosis propyluracil.

Så vidt muligt er det nødvendigt at bestemme niveauet af fri T4 og TSH i ledningsblodet af alle nyfødte fra kvinder med thyrotoksikose.

Thyrotoksicose og graviditet: symptomer, fare for kvinde og foster

loading...

Under barnets svangerskab opstår der en alvorlig hormonel rekonstruktion i kvindens krop, som kan provokere et fænomen som thyrotoksikose. Thyrotoxicosis er en kombination af symptomer forårsaget af overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Denne sygdom kaldes undertiden hyperthyroidisme, men dette udtryk er kun egnet, hvis det ikke er en fysiologisk thyrotoksikose hos gravide kvinder, der ikke behøver behandling.

Hvad er thyrotoksicose og hvorfor forekommer det?

loading...

Thyrotoksicose er en patologisk tilstand præget af en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner

Thyrotoxicosis refererer til de processer, der forekommer i kroppen på grund af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen og forhøjede blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Hos gravide er denne tilstand i de fleste tilfælde fysiologiske.

Thyrotoxicosis og graviditet - et temmelig hyppigt "kvarter". Hyperthyroidisme fremkalder normalt ikke infertilitet og har ingen signifikant virkning på frugtbarheden.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen er ansvarlige for forskellige processer i kroppen, herunder for metabolisme. Thyroid hormoner normalisere metabolismen, og med en stigning i deres antal, det er betydeligt accelereret.

Der er 3 former for thyrotoksicose: mild, svær og moderat.

Under graviditeten opstår denne sygdom ofte i mild form. Blandt de patologiske årsager til thyrotoksikose er:

  • Diffus giftig goiter. Denne sygdom kaldes også Basis sygdom eller Graves syndrom. Årsagerne til denne sygdom er som regel autoimmune. Diffus giftig goiter ledsages af en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til forskellige komplikationer, herunder kardiovaskulære sygdomme.
  • Skjoldbruskkræft. Ondtarmagtige neoplasmer af skjoldbruskkirtlen har flere sorter, der opfylder papillær og follikulær form. Hyperthyroidisme er et af tegnene på sygdommen. Patienten har også en knude på nakken, som kan påvirke stemmen.
  • Thyroiditis. Det er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som kan føre til forskellige konsekvenser. Ved kronisk thyroiditis udvikler hypothyroidisme ofte, men nogle af dets varianter kan fremkalde forekomsten af ​​hypertyreose, thyrotoksicose.

Hvis thyrotoksikose opstår under graviditet af fysiologiske årsager, går det alene til 2-3 trimester. Det har normalt ikke en negativ indvirkning på moderen og barnet.

Klinisk billede

Opkastning er det første tegn på tyrotoksikose

Under graviditeten kan det kliniske billede af sygdommen være sløret. Ofte er sygdommen asymptomatisk og detekteres kun, når den planlagte levering af prøver. Det mest karakteristiske tegn på thyrotoksicose er kvalme og nedsat appetit, som så ofte observeres i de tidlige stadier af graviditeten.

Hvis thyrotoksikose skyldes fysiologiske årsager, kan det lække ubemærket og passere sig selv til senere graviditetsbetingelser. Men i tilfælde af skjoldbruskkirtlen patologi er der ofte flere symptomer, der kan afsløre patologisk thyrotoksikose:

  1. Svedtendens og føler sig varm. På grund af stigningen i kropsvægt og frigivelse af hormoner lider ofte gravide kvinder af overdreven svedtendens. Ved thyrotoksikose vil sveden være mærkbar, en kvinde føler sig flush, selvom rummet er køligt.
  2. Takykardi. Under graviditeten kan en kvinde have en lille takykardi, som ikke betragtes som en afvigelse. Hvis pulsen ikke overstiger 100 slag pr. Minut, kan dette betragtes som en let form. I tilfælde af alvorlig takykardi med angreb af dyspnø, kræves en yderligere undersøgelse.
  3. Kvalme og opkastning. Ofte er thyrotoksicus kompliceret af kvalme og opkastning, især om morgenen. Hvis dette symptom fører til dehydrering og en signifikant forringelse af kvindens tilstand, bliver hun anbragt på et hospital til undersøgelse og behandling.
  4. Exophthalmos. Dette symptom forekommer kun i tilfælde af alvorlige lidelser i skjoldbruskkirtlen. Med milde former af sygdommen er den fraværende. Exopthalm er et syndrom af bølgende øjne, som ofte findes i diffus toksisk goiter. I mangel af andre symptomer kan exofthalmos imidlertid indikere en tumor eller en aneurisme i hjernen.

Alle disse symptomer på thyrotoksikose er ikke tilstrækkelige til en fuldstændig diagnose. De kan være tegn på en anden sygdom. Derfor udsender en kvinde først og fremmest alvorlige symptomer blod til hormoner og gennemgår andre tests, der hjælper med at afklare diagnosen.

Diagnose, behandling og prognose

loading...

Bekræft diagnosen med en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

Diagnostiske procedurer foreskrives, når de første symptomer på thyrotoksikose forekommer. Tildele en blodtest totalt og for at bestemme niveauet af thyreoideahormoner (T4 og TTG). For at identificere komplikationer kan fosteret tildeles en uplanlagt ultralyd.

Baseret på undersøgelsen foretages en diagnose og behandling er foreskrevet. Under graviditeten opstår sygdommen sædvanligvis i mild form. Fysiologisk thyrotoksikose kræver ikke medicinsk behandling, det er nok til at lindre angreb af kvalme.

Hyperthyroidisme, som blev afsløret før graviditet, under graviditet, finder også sted i en let form. Kroppen producerer aktivt hormoner og kompenserer for manglen på T4. Men efter fødslen kan du opleve et tilbagefald.

Behandling af thyrotoksicose under graviditeten har flere egenskaber:

  1. Under graviditeten er L-thyroxin som regel ikke tildelt. Thyrostatika anbefales til brug, for eksempel Propylthiouracil. Det er ofte ordineret til diffus giftig goiter, da det reducerer aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Dette er det mest almindelige lægemiddel til behandling af thyrotoksicose under graviditet, da det ikke har toksiske virkninger på fosteret.
  2. Den gravide kvinde giver blod hver måned til niveauet af hormonet T4. Det er nødvendigt at opretholde niveauet af dette hormon på et tilstrækkeligt niveau, og dette er essensen af ​​behandlingen. Niveauet af TSH er som regel ikke kontrolleret og korrigeres ikke.

Når T4-niveauet normaliseres, reduceres den terapeutiske dosis af lægemidler til forebyggende. Du kan tage thyreostatika længe nok.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper og tilstanden af ​​den gravide kvinde forværres, er en operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen foreskrevet.

Den mest sikre for operationen er graviditets 2 trimester. Prognosen for thyrotoksicose er som regel gunstig. Selv med udseendet af komplicerede former for hyperthyroidisme, kan en effektiv behandling vælges. Der er ingen indikation for abort.

Konsekvenser for moderen

Patologi kan forårsage placentaudslæt eller forårsage tyrotoksisk krise

Fysiologisk thyrotoksikose fører ikke til alvorlige komplikationer. Selv i tilfælde af en patologi af skjoldbruskkirtlen kan konsekvenser undgås, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt.

Alvorlige former for hypertyreose kan føre til forskellige komplikationer. I dette tilfælde udføres behandlingen på et hospital. Først og fremmest opretholdes moderens sundhed, og problemet med at afbryde eller opretholde graviditet er løst.

Konsekvenserne af tyrotoksikose under graviditeten er:

  • Hypertension. Overskydende thyroid-stimulerende hormoner påvirker primært det kardiovaskulære system. Hos den gravide er det forhøjede arterielt tryk, der fører til forringelse af en tilstand, observeret, hæver indlæsning på hjerte og kar. Hypertension er farlig på grund af abort og kræver derfor behandling og overvågning.
  • Præeklampsi. Dette er et af konsekvenserne af gestus og hypertension. Pre-eclampsia er en alvorlig tilstand, der fører til forstyrrelse af nyrerne (protein findes i urinen) og andre indre organer. Faren ved denne tilstand er, at det kan føre til eclampsia, ledsaget af kramper. Dette er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig levering af kejsersnit.
  • Aflejring af moderkagen. Afdrivning af moderkagen fører til en overtrædelse af føtalæringen. I dette tilfælde en øget risiko for blødning, som også er farligt for kvinder. Hun kan have forskellige blødninger i livmoderen, hvilket vil føre til behovet for hendes fuldstændige fjernelse.
  • Thyrotoksisk krise. Dette er den mest alvorlige og farlige konsekvens af diffus giftig goiter. Det udvikler sig pludselig og ledsages af alvorlig takykardi, atrieflimren, kvalme og opkastning, tremor, diarré. En thyrotoksisk krise kan føre til for tidlig fødsel og fosterdød.

For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse fra en obstetriksk-gynækolog, en endokrinolog. Det anbefales ikke at annullere de foreskrevne lægemidler uafhængigt eller for at ændre doseringen.

Mulige konsekvenser for fosteret

Thyrotoksicose kan forårsage forstyrrelser i fostrets udvikling

Alt der sker med moderens krop afspejles altid i barnet. Der er en opfattelse af, at ukorrekt behandling af thyrotoksicose under graviditeten kan føre til forekomsten af ​​hypertyreose hos fosteret.

Blandt konsekvenserne af thyrotoksicose for fosteret observeres:

  • Forsinkelse i vækst og udvikling. Under graviditeten, planlagt ultralyd, der giver dig mulighed for at bestemme fostrets overensstemmelse til normen. Med thyrotoksicose bliver fostret langsomt vigende og vægt. Dette kan skyldes iltmangel, et fald i niveauet af hæmoglobin, som også ofte findes i thyrotoksikose hos gravide kvinder.
  • Intrauterin død. Hvis der er uforenelige udviklingsmæssige misdannelser, opdages en frossen graviditet. Med intrauterin føtal død kan man opleve på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.
  • Neonatal thyrotoksicose. Barnet efter fødslen kan også vise thyrotoksikose, som passerer uafhængigt i 2-3 måneder. Forberedelser nødvendige til behandling, kom til barnet med modermælken.
  • Udviklingsfejl. Alvorlige former for thyrotoksicose kan føre til nedsat fostrets udvikling, hjertesygdomme, mental retardation, ydre deformiteter og andre patologier.

Mere information om sygdommen kan læres af videoen:

Desværre vil forebyggende foranstaltninger i denne sag ikke være meget effektive. Hyperthyroidism er forårsaget af hormonelle svigt, som er vanskelige at kontrollere. Den bedste forebyggelsesforanstaltning er at overvåge sundhedstilstanden, kontrollere niveauet af hormoner i blodet og deres rettidige tilpasning med stoffer.

Kvinder, der planlægger graviditet, bør undergå en screening på forhånd. Når en hypertyreose opdages, udføres en behandlingsforløb. Efter tilbagetrækning af medicin skal du vente seks måneder og gennemgå en anden undersøgelse for at bestemme remission. Derefter kan du begynde at planlægge en graviditet.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter, at informere os.

Thyrotoxicosis i graviditet - når hormoner fejler

loading...

Inden et detaljeret svar på spørgsmålet, hvad er thyrotoksicose under graviditet, giver det mening at definere udtrykket "thyrotoxicose". Ved oversættelse fra det latinske sprog "thyre" - betyder hormonerne i skjoldbruskkirtelen og "toksikose" - forgiftning, forgiftning.

Hyperthyroidisme er synonymt med udtrykket. Det betyder overdreven ("hyper" - over norm) indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Således hyperthyroidisme - er ikke en sygdom, men kun en enkelt funktion i en sygdom i skjoldbruskkirtlen, er ledsaget af overdreven produktion af hormoner, så de tilsvarende manifester symptomer, afspejles på det fysiske og følelsesmæssige sundhed. I 80% af tilfældene årsagen er overdreven sekretion af hormoner diffus toksisk struma, meget mindre - toksisk adenom, tireotropinoma og andre.

Graviditet og hypersekretion af skjoldbruskkirtelhormoner

loading...

Graviditet er en særlig periode i hver kvindes liv, der bidrager til belastningen af ​​alle organer. Det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen, er ikke en undtagelse. Ifølge statistikker er thyrotoksikose og graviditet en sjælden kombination og forekommer kun i 2 tilfælde pr. 1000 graviditeter.

Næsten ved milepæle af gravide bliver sygdommen i skjoldbruskkirtlen åbenbaret længe før udbrudets begyndelse. Meget ofte udtrykkes dette i strid med menstruationsfunktion og graviditetsproblemet.

Symptomatisk af thyrotoksikose hos forskellige kroppens systemer:

Graviditet med tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen kan fremkalde manifestationer af de ovennævnte egenskaber. Af stor betydning er rettidig adgang til endokrinolog, som hyperthyroidisme under dekompensation (det kan forårsage graviditet) vil resultere i skadelige virkninger på den del af sundheden for mor og foster.

I øjeblikket er dette symptom ikke årsagen til den kunstige ophør af graviditeten. Alt hvad der kræves af en kvinde er at søge råd fra en specialist, der ved at udnytte konservativ behandling vil bidrage til at undgå forskellige sundhedsmæssige problemer.

Ikke altid symptomer på sygdom i skjoldbruskkirtlen forårsage en kvinde til at se en læge, og alle, fordi nogle symptomer manifesterer eller udtrykkes, eller de forklæde sig som en manifestation af andre patologier. For eksempel subklinisk hyperthyreose under graviditet - er en slags sygdom indledes med en lys ovenfor nævnte symptomer.

Hvad kan føre til tyrotoksikose under graviditet?

loading...

Thyrotoxicose hos gravide kan føre til komplikationer, både fra den kvindelige krop og fra fosteret.

En gravid kvinde kan opleve:

  • systematisk stigning i blodtryk
  • På et senere tidspunkt er risikoen for udvikling af præeklampsi og eclampsia sandsynlig;
  • placentaabruption
  • Ændringer i blodniveauer: et fald i hæmoglobin;
  • På baggrund af graviditeten øges risikoen for at udvikle tyrotoksisk krise.

På fostrets side er udviklingen af ​​følgende abnormiteter i udvikling eller vices sandsynlig:

  • hjertesvigt
  • medfødte sygdomme hos forskellige organer og systemer (for det meste nervøse);
  • for tidlig fødsel af et barn og i de tidlige stadier af spontan abort;
  • forsinkelse i fostrets fysiske udvikling
  • undervægt ved fødslen
  • dødsfald og andre.

Blandt ovennævnte sygdomme nævnes de, der oftest forekommer. Videoer i denne artikel beskriver i detaljer om de manifestationer af hyperthyreose og dets virkninger på kroppen af ​​kvinden og fosteret.

Graviditetsplanlægning for hypertyreose er garantien for et barns helbred

loading...

Tyreotoksikose og graviditet planlægning - en nødvendig betingelse for den normale graviditet og en sund baby. Fertilitet når skjoldbruskkirtlen hyperfunktion højere end hos kvinder med orgel sygdomme, som er ledsaget af hypofunktion.

Før graviditeten kommer, er det nødvendigt at besøge ikke kun gynækologen, men også endokrinologen. Han skal udpege en terapeutisk behandling (prisen på lægemidler varierer og afhænger af sygdommens sværhedsgrad og co-morbiditet), som du ønsker at beskytte sig mod graviditet.

For at bedømme sværhedsgraden af ​​sygdommen lægen kan ikke først efter undersøgelse, palpering, forfulgte deres egne hænder, men også på resultaterne af ultralyd (vist på foto), laboratorieundersøgelser (blod øger indholdet af T3 og T4, samt reducerede niveauer af TSH - hypofyse hormon, der påvirker ha produktion af skjoldbruskkirtelhormoner). Hovedformålet med terapeutisk behandling er at opnå en stabil remission, hvor der skal være opfattelse og også bærende.

Løste hurtigere spørgsmålet om begyndelsen af ​​opfattelsen for kvinder efter kirurgisk behandling. Delvis resektion kræver livslang hormonbehandling, herunder under graviditet. Detaljerede instruktioner om brug af medicin skal udføres af en endokrinolog under hensyntagen til forskellige faktorer.

Behandling af en sygdom under graviditet

loading...

Hyperthyroidisme gravide kvinder er ikke altid muligt at foretage en vellykket behandling af disse stoffer, som en kvinde tog, ikke at være gravid. Tildele midler i mindre omfang, hvilket har en negativ indvirkning på fostrets udvikling. Den mest almindeligt foreskrevne er propylthiouracil. Det trænger næsten ikke ind i moderkagen, det opretholder koncentrationen af ​​hormonet T4 inden for rammerne af normale værdier.

I det første trimester af graviditeten, hvor det kliniske billede ikke udtrykkes (fx subklinisk form) og forandringer i blodet er ikke meget forskellige fra det normale område, kan lægen ikke ordinere medicin, og vælge hegnet. At reducere manifestationen af ​​visse symptomer (for eksempel nervøs excitabilitet) er mulig ved hjælp af præparater af vegetabilsk oprindelse: for eksempel valerian, motherwort.

I alle andre tilfælde vælges den nødvendige dosis af lægemidler, og vedligeholdelsesbehandling er ordineret. Meget ofte, på grund af de særegne hormonelle ændringer og normalisering af hormonniveauer, er der ikke behov for at bruge stoffer.

Et par måneder efter fødslen anbefales det at donere blod igen for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der er afvigelser fra normen, kan en læge ordinere det samme stof. Dens brug i en lille dosis påvirker ikke barnets sundhed, hvis det er ammende.

Thyrotoksicose under graviditet: behandling, symptomer, tegn, årsager

Thyrotoxicose forekommer hos 0,2% af gravide kvinder.

I 95% af tilfældene er det forårsaget af diffus giftig goiter. Graviditet, kompliceret ved dekompenseret thyrotoksicose, udgør en trussel for en kvindes helbred; samtidig med at risikoen for fødsel af et lille barn øges væsentligt, samt præeklampsi og hjertesvigt hos moderen. Moderens skjoldbruskkirtelaktive antistoffer er i stand til at trænge ind i placenta, hvilket forårsager en diffus toksisk goiter i fosteret i 1% af tilfældene. En stabil stigning i tyroid-stimulerende antistoftiter i graviditetens anden trimester er forbundet med en øget risiko for diffus giftig goiter hos en nyfødt.

Symptomer og tegn på tyrotoksikose under graviditet

I CH og TTG er a-underenheder fuldstændigt homologe, og p-underenheder er stort set ens, hvilket bestemmer virkningen af ​​HG på skjoldbruskkirtlen. Receptorer af disse hormoner er også ens. Med en bubbeldrift, når CG-niveauet stiger kraftigt, udvikler thyrotoksikose. Senere blev det vist, at ved høje koncentrationer af CG forekommer en forstyrrelse af specificitet, og en ikke-specifik mekanisme for hormonvirkning udløses - direkte stimulering af TSH-receptoren. Ved normal graviditet fører dette til en lille stigning i niveauet af fri T4 med et tilsvarende fald i niveauet af TSH i første trimester. Den kliniske betydning af en sådan vækst i koncentrationen af ​​T4 ikke kendt. Med en større stigning i niveauet af CG er der en mere markant stigning i T4 og et fald i niveauet af TSH. Antithyroid-lægemidler påvirker dog ikke uomgængelig opkastning af gravide kvinder. Ved meget høje niveauer af CG, der er karakteristisk for choriocarcinom og blæredrift, udvikler thyrotoksikose.

Årsager til tyrotoksikose under graviditet

Det er ret vanskeligt at bestemme årsagen til tyrotoksikose hos gravide kvinder. HC har en skjoldbruskkirtelstimulerende virkning, og når niveauet af dette hormon stiger i begyndelsen af ​​graviditeten, falder niveauet af TSH. Ikke desto mindre kan thyrotoksicose diagnosticeres på grundlag af forhøjede niveauer af fri T4 eller T3 og et lavt niveau af TSH. Graviditet viser definitionen af ​​tyroid-stimulerende antistoftiter. Det skal huskes, at årsagen til tyrotoksikose hos gravide kvinder kan være thyroiditis, øget sekretion af HG og tilførsel af skjoldbruskkirtelhormoner udefra.

Diagnose af thyrotoksikose under graviditet

Ved at afsløre af hyperthyroidisme under graviditet bør først udelukke fysiologiske gestationel hyperthyroidisme - et laboratorium fænomen ikke er ledsaget af kliniske symptomer. I denne situation er behandling ikke nødvendig, selvom en differentialdiagnose med patologisk thyrotoksikose er nødvendig, for eksempel som et resultat af manifestationen af ​​DTZ under graviditet.

Symptomer på thyrotoksikose, forhøjet niveau af AT til RTTG fungerer som tegn på sidstnævnte.

Bekræftelse af diagnosticering af Graves' sygdom er ikke en indikation for svangerskabsafbrydelse, er det muligt for en vellykket svangerskab og fødsel i patienter, der fik midler med thyreostatisk effekt (helst i det første trimester af udnævnelsen af ​​propylthiouracil) i lave doser.

Behandling af thyrotoksikose under graviditet

Radioaktivt jod er kontraindiceret, og kirurgisk indgreb kan fremkalde for tidlig fødsel. Hvis operationen vises, udføres den i anden trimester hvis det er muligt. I andre tilfælde er den vigtigste behandlingsmetode antithyroid-lægemidler. Gravid ordineres ofte propylthiouracil, da brugen af ​​thiamazol kan forårsage et barn en temmelig sjælden udviklingsanomaly - fokal aplasi i huden. Propylthiouracil i høje doser kan føre til udvikling af goiter og medfødt hypothyroidisme. Derfor bør gravide tage lægemidlet ved den laveste effektive dosis for at opretholde niveauet af fri T4 moderen ved den øvre grænse af normen. Tidligere i gravide kvinder har med succes brugt p-blokkere, dog beskrevet tilfælde af intrauterin udvikling, hypoglykæmi og respirationsdepression hos den nyfødte under behandling med disse lægemidler.

Ved behandling af Graves sygdom anvendes lave doser af thyreostatika hos gravide kvinder. I første trimester gives præference til propylthiouracil i startdosis på ikke over 150-200 mg, men thiamazol kan også anvendes. Fra og med anden trimester er det nødvendigt at erstatte propitsil med methimazol. Obligatorisk rettidig dosisjustering, fordi under graviditet er det vigtigt ikke at tillade lægemiddelhypothyroidisme og opretholde niveauet af frit T4 tættere på referenceværdiernes øvre grænse. Sædvanligvis når graviditeten skrider frem, går sygdommen ind i en fase af remission, så kan thyreostatika afbrydes.

Forbud mod amning, når du ordinerer thyreostatika.

Princippet om anvendelse af thyreostatika og deres startdoser hos ammende kvinder er det samme som ved behandling af gravide kvinder. Afvisning af amning under ordination af behandling er ikke berettiget. Der bør gives fortrinsret til methimazol, og den daglige dosis hos ammende bør inddeles i 2-3 doser. Nogle forfattere anbefaler at overvåge skjoldbruskfunktion hos børn, hvis mødre tager thyreostatiske lægemidler.

Manglende opmærksomhed omkring mulig thyrotoksicose hos fosteret og den nyfødte.

I vores land, er definitionen af ​​AT til rhTSH lige begyndt at komme i bred klinisk praksis og anvendes, i bedste fald, i den oprindelige vurdering af patienten med hyperthyreoidisme. Men under graviditet på gestationsalder 20-24 uger til at bestemme niveauet af AT rhTSH anbefales til alle kvinder med Graves' sygdom, herunder gravide kvinder, der har modtaget tidligere behandling (kirurgisk eller medicinsk behandling, radioaktivt jod) på DTZ. Ved høje niveauer af AT til rhTSH (overstiger den øvre grænse af referenceværdierne er tre eller flere gange) kræver en nøje overvågning af fosteret, som omfatter obstetrisk undersøgelse og ultralyd føtale dynamik at vurdere hjertefrekvens (HR) foster, dens vækstrate, volumen af ​​fostervæsken. Observation bør udføres af erfarent personale i specialiserede centre.

Virkningerne af thyrotoksicose hos moderen og fosteret

Komplikationer af moderen

  • eklampsi
  • For tidlig fødsel
  • Hjertesvigt

Komplikationer af fosteret

  • Lav fødselsvægt
  • Øget perinatal dødelighed
  • Øget frekvens af misdannelser
  • Medfødt hypothyroidisme (med brug af antithyroid lægemidler af moderen)
  • Thyrotoxicose hos nyfødte (med penetration gennem placenta af materielle thyre-stimulerende antistoffer)

Thyrotoksicose og graviditet

Normal aktivitet af skjoldbruskkirtlen er meget vigtig for kvinders reproduktive sundhed, især forventede mødre. Efter ændring af niveauet af skjoldbruskkirtlen hormoner fører til overtrædelser af menstruationscyklus, infertilitet og komplikationer under graviditeten. Jo mere farligt niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner for forventede mødre er, hvordan man identificerer og behandler det, vil vi diskutere i denne artikel.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Eva.Ru begyndte at offentliggøre selektive bedste artikler og diskussioner i deres grupper i sociale netværk. Abonner på os på Facebook, Instagram, Vkontakte, klassekammerater, at læse os og altid holde kontakten. Tak!

Funktioner i kampen mod thyrotoksikose under graviditet

Denne sygdom opstår uanset køn. Hos mænd udvikler infiltrative oftalmopati sig. Ved pensionsalderen fremkalder thyrotoksicus problemer med det kardiovaskulære system og psykiske lidelser.

Ifølge statistikker forekommer tyrotoksikose i graviditet i sjældne tilfælde. Dette syndrom er præget af et for højt niveau af frie thyreoideahormoner i blodet. I denne sammenhæng kan udtrykket "hyperthyroidisme" også findes. Men det forekommer oftere og med et relativt godt helbred.

Thyrotoksicose under graviditeten er sjælden, men kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er også muligt, at denne patologi vil blive overført til barnet.

Det bør forstås, at thyrotoksikose ikke er årsag til abort, men det kan skade både moderens og barns helbred. Med en ordentlig behandling kan du slippe af med det på kort tid.

Årsager til thyrotoksicose

Thyrotoxicose er ikke en særskilt sygdom. Patologi vises, hvis skjoldbruskkirtlen producerer en mængde hormoner, som er betydeligt højere end den krævede norm. Det sker på forskellige tidspunkter, derfor observeres postpartum thyroiditis i mangel af ordentlig behandling.

Følgende faktorer fremkalder et sådant syndrom:

  • Stress. Selv kortvarig, men stærk spænding forårsager en skarp ændring i skjoldbruskkirtelhormoner. Og alvorlig depression fører til, at kroppen ophører med at fungere fuldt ud. Der er et stort behov for thiorin og thyroxin.
  • Niveau af jod. Når en betydelig mængde jod kommer ind i kroppen, øges risikoen for forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner betydeligt. Selv om det er nødvendigt for gravide kvinder at modtage det i tilstrækkelige mængder.
  • Arvelig faktor. Hvis en af ​​de pårørende lider af denne patologi, øger risikoen for sygdommen hos kvinder mere end 5 gange.
  • Udsatte infektioner. Individuelle bakterier påvirker skjoldbruskkirtlen direkte. Andre fører simpelthen til en metabolisk lidelse, som også påvirker den hormonelle baggrund.
  • Problemer med funktionen af ​​gonaderne. Ofte forsøger kroppen at kompensere for manglen på østrogen eller testosteron ved hjælp af skjoldbruskkirtelhormoner. I denne situation er der en effekt på hypothalamus (et lille område af hjernen).
  • Modtagelse af medicin. Nogle lægemidler øger niveauet af hormoner i blodet. Der er også medicin, der indeholder thyroxin.

En tyrotoksikose ved graviditet sker i tilfælde af en cystisk drift på grund af tidligere graviditeter. Derudover svækkes immunsystemet under udførelsen af ​​et barn, hvilket også stimulerer sygdommens udvikling.

Symptomer på thyrotoksicose

Tyrotoksikoen hos gravide viser sig igen i form af opkastning. Dette komplicerer i høj grad diagnoseprocessen, da symptomet er typisk for tidlig graviditet. Blandt de mindre mærkbare tegn kan man mærke sveden og en følelse af varme. En kvinde lider af pludselige humørsvingninger og hurtige hjerteslag. Dette er typisk, når den hormonelle baggrund ændres. Der er en stigning i brystkirtlen, hvilket også ikke er ualmindeligt hos gravide kvinder. Mange klager over døsighed og permanent svaghed, som ikke taler direkte om denne patologi.

komplikationer

Dette problem kan føre til for tidlig fødsel. Et barn kan fødes med deformiteter. Men med ordentlig terapi minimeres risici.

Moderen kan have sådanne problemer:

  • eclampsia - et alvorligt stadium af toksicitet i senere termer;
  • for tidlig levering
  • placentaabruption
  • hypertension;
  • udvikling af hjertesvigt.

For fosteret er der en særskilt fare:

  • utilstrækkelig vægt af barnet
  • en stigning i perinatal dødelighed - fødsel af et dødt barn eller hans død i de første par uger;
  • risiko for misdannelser
  • medfødt hypothyroidism i dette tilfælde opstår, hvis den gravide kvinde tager asteroider i lang tid;
  • thyrotoxicose hos de nyfødte som følge af at komme gennem placenta af thyreoideidstimulerende antistoffer.

Barnet kan have neonatal thyrotoksicose. Hvad der senere kan føre til tidlig spædbarnsdødelighed.

Disse komplikationer kan forhindres ved at starte rettidig behandling. I alvorlige tilfælde udføres en operation, selv i barnets fase. I anden trimester udgør kirurgisk manipulation ikke en trussel mod fosteret.

Graviditetsplanlægning

Thyrotoksikose og graviditetsplanlægning er bekymret for de fleste kvinder med skjoldbruskkirtlen. Det skal bemærkes, at syndromet ikke har nogen virkning på opfattelsesprocessen. Medens faldet i skjoldbruskkirtelfunktion er dette problem faktisk.

Derfor er det værd at tænke på graviditetsplanlægning på forhånd. I starten skal du konsultere en gynækolog og gennemgå en grundig undersøgelse hos en endokrinolog. I løbet af behandlingsperioden bør præventionsmetoder anvendes, så lægemidler ikke påvirker barnet.

Perioden af ​​hele behandlingen afhænger af kroppens generelle tilstand. Vedvarende eftergivelse begynder ikke straks. Nogle gange insisterer læger på kirurgisk indgreb, da dette fremskynder genopretningsprocessen. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen forsvinder thyrotoksikosen. Operation er den bedste mulighed, hvis kvinden er i voksenalderen, og der er ikke tid til at vente på genopretning.

Efter resektion er udskiftningsterapi nødvendigvis periodisk. Men der opstår ikke særlige vanskeligheder. Men det er ønskeligt at gøre det efter levering. Stadig foretrækkes lægemiddelbehandling.

Typer af sygdom

Der er flere typer thyrotoksicose. Den endemiske form er forårsaget af mangel på jod i skjoldbruskkirtlen. Ifølge statistikker påvirker dette omkring 200 millioner mennesker på Jorden. Autoimmun thyrotoksicose opstår, når immunsystemet producerer antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Medfødt thyrotoksikose forekommer i embryoet, hvis skjoldbruskkirtlen ikke er korrekt dannet. Derfor betragtes thyrotoksikose og graviditet som en ret farlig kombination. Og det er bedre at slippe af med dette syndrom før undfangelsen.

Der er flere former for denne patologi, hver har sine egne specifikke egenskaber.

Den første fase af syndromet:

  • lavt vægttab;
  • diskret tegn på takykardi
  • en dysfunktion af kirtlerne af den indre sekretion af skjoldbruskkirtlen.

Den gennemsnitlige form for sværhedsgrad af thyrotoksicose:

  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • takykardi er mærkbar;
  • metaboliske lidelser;
  • diarré;
  • sænke kolesterol i blodet;
  • udvikling af nyresvigt.

Den etablerede form for thyrotoksicose:

  • absolut alle interne organer kan ikke klare sig fuldt ud med deres funktioner;
  • lægemiddelbehandling giver ikke et positivt resultat. Umiddelbart kirurgisk indgreb er påkrævet.

Uanset scenen ligner symptomerne mange sygdomme, så professionel diagnostik ikke kan undgås.

For at finde ud af om der er et problem, skal du kontakte endocrinologen. For det første skal du fortælle lægen om alle dine klager. Han undersøger på sin side patientens tilstand fra fødslen til besøgsdagen. Efter blodprøverne for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner udføres. Når der er en for stor procentdel af skjoldbruskkirtlen i blodet, er det nødvendigt at behandle den nødvendige behandling. Altid lave en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. I nogle tilfælde er der brug for konsultation med en øjenlæge og et øjenkontakt.

Behandling af thyrotoksicose

På grund af det faktum, at i graviditetsperioden er det uacceptabelt at tage mange medikamenter, er en individuel tilgang nødvendig ved ordination af terapi. Thyrotoksicose under graviditeten bør neutraliseres med propylthiouracil. Han går næsten ikke til barnet gennem moderkagen. I mangel af udtalt tegn på patologi i de tidlige stadier anvendes medicin normalt ikke. Folkebehandling anbefales ikke, da risikoen for allergiske reaktioner øges.

Hvis der i den første graviditet var en postnatal thyroiditis, så vil han sandsynligvis være i efterfølgende graviditeter.

For at stabilisere nervesystemet kan sedativer ordineres. Men de er baseret på naturlige komponenter. Nogle gange er der brug for stoffer, der stabiliserer blodtrykket. Det er vigtigt at konstant være under kontrol af en endokrinolog, både under graviditet og efter fødslen.

Under svangerskabsperioden ændres den hormonelle baggrund, som kan udløse postpartum thyroiditis. På et gennemsnitligt eller alvorligt stadium er hormonforberedelser ordineret. Ved alvorlig takykardi kræves betablokkere.

På dette tidspunkt er der en amningsproces i forbindelse med hvilken det er umuligt at diagnosticere sygdommen ved hjælp af scintigrafi. Optimal differentiel undersøgelse.

Postpartum thyroiditis sker ikke for alle, men kun hvis det er forudsætninger for denne sygdom.

Hvis postpartum thyroiditis forekommer som følge af stress eller et spring i hormoner, er det muligt, at symptomerne forsvinder uden behandling. I dette tilfælde varer tilbagesøgningsfasen ikke mindre end 6 måneder. Men du skal følge alle anbefalinger fra læger. Ofte når selvdiagnosticeret, er dette syndrom forvirret med depression, fordi mange af symptomerne er ens. Af denne grund er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af specialister.

Du Må Gerne Pro Hormoner