Prolactin er et kvindelig kønshormon, der er ansvarlig for modning af brystkirtler hos piger og til laktation hos voksne kvinder. Det syntetiseres i laktogene celler placeret i hypofysenes anterior lob, og dets frigivelse styres af hypofysen. Dette hormon er til stede i blodet i flere former - monomer, der består af en peptidkæde og viser den vigtigste biologiske aktivitet; dimerisk og tetramerisk, biologisk inaktiv eller har lav aktivitet. For at vurdere koncentrationen af ​​prolactin i blodet er kun koncentrationen af ​​den monomere form vigtig, da den kun er biologisk aktiv. Hos mænd produceres prolactin også, men dets formål er ukendt.

Norm og regulering

Syntese og udskillelse af prolaktin i hypofysen er under kontrol af flere centre i hypothalamus. Stimulere sekretionen af ​​melatonin og serotonin, motion, søvn, graviditet og hypoglykæmi, undertrykkelse - virkningerne af adrenalin, norepinephrin, acetylcholin og GABA. Brystkirtlen, som er målorganet for prolactin, begynder under produktionen at producere og frigive mælk, dette er berettiget amning efter fødslen. En pige under puberteten prolactin bestemmer udviklingen af ​​brystkirtler.

Normen for prolaktin i blodet er 4,5-49 ng / ml hos kvinder, afhængigt af menstruationsfasen, hos mænd - 2,5-17 ng / ml. Niveauet af prolaktin kan øges lidt efter stress i de tidlige morgentimer inden for et år eller to efter fødsel eller abort.

Årsager og symptomer på forøget prolaktin

Normalt forekommer et højt indhold af prolactin i de sidste uger af graviditeten og efter fødslen, i andre tilfælde angiver dets høje niveau en patologi. Den mest almindelige årsag, som følge af, at der er forøget prolaktin hos både mænd og kvinder - adenom (en tumor bestående af celler i kirtlenvæv) i hypofysen, som frigiver en for stor mængde hormon. Det stimulerer også udskillelsen af ​​prolaktin overskydende vægt, endokrine sygdomme, lever og nyresygdom, tage nogle stoffer - dopamin, hos kvinder - tager orale præventionsmidler. Skader, operationer og bestråling af hypofysen og brystkirtler fremmer udviklingen af ​​hyperprolactinæmi.

Symptomer på hyperprolactinæmi hos kvinder:

  • Skarpe menstruationer eller deres fuldstændige ophør.
  • Galactorrhea er udløbet af mælk fra brystkirtlerne i en ikke-belastende kvinde. Det er nemt - hvis mælken kun udløses ved små dråber, når man trykker på brystvorten, er det gennemsnitlige sværhedsniveau - udslip af mælk med trickles, når den bliver presset og tung - mælken skiller sig ud uden at påvirke brystvorten.
  • Faldet sexdrev.
  • Vækst af hår på kroppen - langs den hvide linje af underlivet, på ansigtet.
  • Acne udslæt.
  • Vægtøgning.

Hos mænd er hyperprolactinæmi manifesteret af gynækomasti (dannelsen af ​​brystkirtler svarende til kvinder), et fald eller mangel på styrke, et fald i væksten af ​​hår på kroppen.

Et øget niveau af prolactin er ikke kun en laboratorieindikator, men hyperprolactinæmi har alvorlige konsekvenser. Kvinder med høje niveauer af prolaktin uden for graviditet kan ikke bære og føde et barn - de udvikler anovulatoriske cyklus (manglende ægløsning, og samtidig opretholde menstruation), hvilket gør det umuligt at forestille sig, abort tidligt i graviditeten (hvis episoderne gentages mere end to gange i træk, er denne tilstand, der kaldes sædvanligt abort). Derudover kan galactorrhea, især svær, blive et væsentligt problem.

Hos mænd fører overskuddet af prolactin også til impotens og infertilitet, og gynækomasti og fedme "af kvindetype" kan påvirke ikke kun udseendet, men også forholdet til andre.

Lavt prolactin niveau

Niveauet af prolactin er normalt lavere hos mænd og drenge, piger før puberteten, kan være lave hos ikke-gravide kvinder, piger der ikke lever seksuelt i de tidlige stadier af graviditeten.

En lille mængde af prolactin i slutningen af ​​graviditeten og efter fødslen gør det umuligt at amning kan årsagen være en alvorlig abnormitet i hypofysen eller hypothalamus (en tumor, følgerne af stråling eller kemoterapi, eller tuberkuloese syfilitisk læsioner). Denne betingelse kræver yderligere undersøgelse og behandling.

Bestemmelse af prolaktin i blodet

For at bestemme mængden af ​​prolactin i blodet ved anvendelse enzymimmunoanalysemetode (ELISA), baseret på anvendelse af flere forskellige testsystemer indeholder antistoffer mod prolactin. Fremgangsmåden består i, at hormonet binder til antistoffer til dannelse af antigen-antistof-komplekser, og så er der udfældning eller anden synlig ændringer opløsning (afhængig af det anvendte testsystem), så bliver det muligt at kvantitativ bestemmelse af antigen-antistof-komplekser. Testsystemerne anvendes dyr antistoffer, sædvanligvis murine og farvestoffer eller andre stoffer, der giver mulighed for visuelt at bestemme tilstedeværelsen af ​​reaktionen.

Men da den eneste biologisk aktive monomere prolactin, når høje koncentrationer af hormonet til mere informativ test udført med PEG-udfældning. PEG-6000 er en opløsning af polyethylenglycol, som behandler en blodprøve, inden der foretages en gentagelsesanalyse for prolaktin. I dette tilfælde den monomere form af prolactin output til udfældning, så divergensen mellem den oprindelige og den post-PEG prøve indikerer tilstedeværelsen af ​​de dimere og tetramere former af prolactin og prolaktin kompleksdannet med immunglobulin (makroprolaktin). Den reelle koncentration af prolactin bestemmes af koncentrationsforholdet i den indledende prøve og post-PEG. Hvis forholdet er 60% eller mere - midler indeholdt i blodet prolactin monomere, biologisk aktiv, hvis mindre end 40% - tværtimod, de fleste af det biologisk aktive prolactin, intervallet 40-60% kaldes en gråzone når det er påkrævet at re-analyse inden for et par prolactin dag.

Udover laboratorieforsøg er der også ekspresprøver, der kun giver et omtrentligt skøn over mængden af ​​prolactin, men lad os konkludere, når det er forhøjet. Disse tests bruger også antistoffer i mus og to farveindikatorer, en ændrer farve med et forhøjet niveau af prolactin og forbliver uændret med dets normale indhold, den anden viser testkomponenternes reaktivitet og ændrer farven under alle omstændigheder.

Forberedelse til analyse

For at gøre analyseresultaterne mere informative har du brug for:

  • Ved tildeling af analysen:
    • Kvinder tages i betragtning på hvilken dag i cyklen analysen vil blive indsendt. Den ideelle tid er 3-8 dage, under graviditeten kan du tage det på en hvilken som helst dag;
    • Hos mænd betyder tidspunktet for levering af analysen ikke noget.
  • To til tre dage før analysen:
    • Afstå fra seksuel aktivitet;
    • Reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse;
    • Begræns mængden af ​​sød mad;
    • Undgå stress, hvis det er muligt.
    • Undgå eventuelle virkninger på brystkirtlerne (herunder en undersøgelse hos en gynækolog eller mammologist, de skal udskydes et stykke tid efter analysen).
  • På analysedagen:
    • At give blod om morgenen, fra 9 til 12;
    • Vågn op mindst to timer før testen, fordi i løbet af søvn er niveauet af prolaktin øget.

Behandling af hyperprolactinæmi

Grundlaget for medicamentsbehandling af hyperprolactinæmi er ergotpræparater (parlodel, abergin). De reducerer produktionen af ​​prolactin i hypofyserne og har også evnen til at reducere hypofysenes adenom. Modtagelsen af ​​parlodel er mulig hos kvinder i op til tre år, hos mænd - ifølge indikationer. Brugen af ​​disse stoffer i de tidlige stadier af graviditeten er mulig under tilsyn af en gynækolog, ofte på grund af ergotpræparater, bliver graviditet generelt muligt. Det skal bemærkes, at hvis adenom reagerer godt på behandlingen, kan graviditeten ske hurtigt nok. På længere sigt anbefales det at stoppe med at tage parlodel, så koncentrationen af ​​prolactin vender tilbage til normen for de sidste uger af graviditeten og efter fødslen udviklede en normal laktation. Hvis du tager orale præventionsmidler eller installerer en intrauterin enhed på baggrund af parlodel og dens analoger, anbefales det ikke (hvis en spiral blev installeret, er det bedre at fjerne det). Forebyggelsesmetoden i denne sag skal diskuteres med en gynækolog.

Indikationerne for kirurgisk behandling af hypofyseadenom hos kvinder er en høj opløsning adenom, sin hurtige vækst, når stigningen i hypofysen kan forårsage ikke kun et overskud af prolactin, men også synsnedsættelse (tab af eksterne visuelle felter, derefter - fuldstændig blindhed), som over den tyrkisk sadel hvor hypofysen er placeret, er der et kryds mellem de optiske nerver. Et lille og langsomt voksende eller ikke voksende adenom betjenes ikke på grund af de høje risici ved hjernekirurgi. Hos mænd, hypofyseadenom er næsten altid vokser hurtigt og når en stor størrelse, og derfor kræver næsten altid kirurgisk behandling.

Nogle gange, med en lav følsomhed af adenom til medicinsk behandling og umuligheden af ​​kirurgisk fjernelse, anvendes radioterapi.

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af hyperprolactinæmi er fraværende. For ikke at forårsage hormonelle fiasko, skal du omhyggeligt tage p-piller - kun på recept, ikke at misbruge eksponeringen sol, da sollyset stimulerer hypothalamus og hypofysen. Når udledningen fra brystet behøver ikke at presse dem - det øger følsomheden af ​​brystvæv til prolaktin. Fordelingen af ​​små mængder mælk før levering, efter abort, hos nogle kvinder - under menstruation, betragtes som normen.

GormonHelp.ru

Alt om hormoner!

Makroprolaktin

Når det kommer til makroprolactin, er der ofte mange spørgsmål, men alt, fordi dette hormon er en bundet fraktion af prolaktin. I tilfælde af problemer med prolactin undersøges stor-fraktionen altid yderligere. Deres resultater vurderes kun på en kompleks måde. Macroprolactin er en højmolekylær forbindelse. I sin sammensætning - prolactin og immunoglobin G.

Generel information om prolaktin

Prolactin er oversat fra latin som en stimulerende amning. Til produktion er specielle celler i hypofysestrukturen - lactotrophs - ansvarlige. Den største betydning af dette hormon er svært at overvurdere, især for fremtidige og ammende mødre. Lactotrop hormon giver hele processen med brystforstørrelse, forberedelse af lobuler og kanaler til laktation. Han styrer og styrer denne proces. Derfor er det let at gætte, at stigningen i dette hormon er normalt kun i to tilfælde. I den første - det er her, når en kvinde bærer en baby, og i det andet, når hun fodrer barnet med brystet.

Hos friske mennesker, bortset fra de to situationer, der er beskrevet ovenfor, er produktionen af ​​hormonet blokeret. Dette gør dopamin, der produceres i hypothalamus, det er han, der undertrykker syntese i lactotrofer af prolaktin.

Den lactogene biohormon er indeholdt i tre hovedformer i blodet, i procent set ser det ud som:

  • Monoprolaktin er en monomer, der tegner sig for 85% af det totale prolaktin;
  • Dimer er et stort prolactin, 10% bliver til det;
  • Macroprolactin er et stort stort hormon. Det involverer 5%. Dette er en forbindelse af hormonet og immunoglobulinet. Denne formular er den største og mest inaktive.

Årsager til øget makroprolactin

Overskud af makroprolaktin sammenlignet med normen sker i frekvens blandt befolkningen fra 0,5% til 30%. Forskere udfører stadig meget forskning og udvikling vedrørende makroprolaktin. Hvordan og for hvilken grund øger koncentrationen i blodet. En af hovedårsagerne er en autoimmun proces, startet i kroppen. Øget koncentration lactotropic hormon i ikke gravide og ammede kvinder inhiberer produktionen af ​​gonadotropin-frigivende biogormona. Dette undertrykker reproduktive organers normale funktion. Da der ikke er ægløsning, vil kvinder ikke have en periode. Resultatet er trist - infertilitet. Til gengæld forårsager dysfunktionelle lidelser i kønshormoner osteoporose af knogler og brystkræft.

macroprolactinemia

Makro-prolaktinæmi - stiger bogstaveligt i blodet af et stort stort hormon. I biokombinatsii kombineret med prolactin autoantistof, som er produceret af immunsystemet er det i form af immunoglobulinet og binder til hormon molekyle. Eksperter forsøger stadig at finde ud af: autoantistoffer produceres primært som for eksempel i autoimmun thyroiditis? Eller et forhøjet niveau af laktotrop hormon opfattes af immunsystemet som en funktionsfejl i kroppen. Og det forsøger at eliminere denne hormonel ubalance produktion af autoantistoffer danner G. De hurtigt at forbinde prolaktin og danne formen af ​​big-big-prolaktin. Et stort molekyle er dårligt filtreret af nyrerne, og makroprolaktin akkumuleres i blodet til høje grænser. Den høje koncentration af prolactin forklares af det høje indhold af makroprolactinfraktionen. Nogle gange kan niveauet nå 600 mg / l. I de sidste måneder af graviditeten stiger tærsklen til 300 mg / l til sammenligning.

Symptomer på makroprolaktinæmi

Proforma-makroprolaktin har en lav aktivitet, så selv med højt indhold af hormon i blodet vil kliniske symptomer være fraværende eller meget svagt udtrykt. Dette er manifestationerne:

  • Forstyrrelser af menstruation;
  • Afslutning af menstruationscyklussen;
  • Infertilitet udvikler sig som følge af menstruationsfejl;
  • Galaktoré.

Macroproprolinæmi går positivt, der er få symptomer, de udvikler sig meget langsomt. I blodet er der antistoffer mod hormonet, men der er ingen klare tegn på en autoimmun patologi.

Graviditet og amning

I kroppen af ​​kvinder i reproduktiv alder er hormonet indeholdt i meget små doser, og dets niveau adskiller sig ikke fra mænds. Men kun det koster en kvinde at blive gravid, og de fantastiske forandringer begynder i sin krop. En stor rolle i disse processer er tildelt den lactogene biohormon. For det første begynder en høj koncentration af biohormon at undertrykke gonadotropinfrigivende hormon. Dens produktion er skarpt suspenderet for hele perioden af ​​svangerskab og amning. Straks krænket syntesen af ​​reproduktive hormoner. Ægløsning er ikke længere forekommende. Kvinden stopper månedligt for alle måneder af graviditeten og i lang tid under amning. Jo længere moderen fodrer barnet, jo længere koncentrationen af ​​prolaktin vedvarer, og jo længere menstruationscyklusen efter fødslen er ikke genoprettet.

Prolactin, dens typer

Prolactin kan tage fire forskellige former, med andre ord kaldes de også prolactinfraktioner. I laboratorieundersøgelser blev fire former identificeret:

  • stor-stor er en makro-prolaktin;
  • store;
  • små;
  • glykosyleret.

Hver af fraktionerne har visse biologiske egenskaber og egenskaber. Den mindste form er den mest aktive, den er mest modtagelig for receptoren, og har mere slægtskab med det end andre. For at forstå, forestill dig, at hormonet binder til receptoren ved interaktion. Receptorer findes på membraner i celler af forskellige væv og organer. Og her for at køre processen alene i dette hormon, skal den kontakte receptoren. Prolactin og receptor, som en nøgle og en lås, som nødvendigvis skal passe sammen. Og når tilfældigheden er perfekt, er en magisk kiste bygget - dette er et bur. Det begynder at ske alle mulige fysiologiske mirakler, for hvilke hormonet er ansvarligt.

Hvornår skal man tage testen?

Forskning på et stort stort hormon udføres af dem, der har forhøjede niveauer af prolaktin. Undersøgelser af hormonet udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklusen, ligegyldigt, det er follikulær eller luteal fase.

Hvorfor definere makro-prolaktin?

Analysen udføres for at bestemme form af hyperprolactinæmi. Ved hjælp af det kan du afgøre, om en patient med hyperprolactinæmi har brug for behandling. Det giver dig mulighed for at bestemme, om hormonet er årsagen til overtrædelsen af ​​menstruation og infertilitet.

Forberedelse til analyse

  • Tre dage før bloddonation, efter konsultation med en læge, skal du stoppe med at tage østrogener og androgen medicin.
  • En dag før analysen stoppes enhver anden medicin, kun med tilladelse fra en specialist, du kan fortsætte med at drikke vigtige stoffer.
  • Blod overgiver kun om morgenen på tom mave. Efter en lys middag skal passere mindst 10-12 timer. Hvis der i øvrigt er noget i munden, er det bedre at overføre hormonafgivelsen eller vent 6 timer.
  • Røg ikke i 5 timer før testen.
  • Et par dage før undersøgelsen er det helt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer.
  • Kaffe og te udskiftes midlertidigt med almindeligt vand eller urtete.
  • Skarpe, fede, stegte fødevarer på tærsklen til analysen er uønskede. Bedre hvis kosten er boghvede grød eller kogte grøntsager.
  • Det er vigtigt at fjerne stress på tærsklen til overgivelsen.
  • Begræns fysisk træning.

Hvordan er analysen udført?

Prolactin består af fire fraktioner, og makroprolaktin er kun en af ​​dem. For det første bestemmes det totale indhold af prolactin, hvorefter yderligere forskning udføres - analyse for stort stort hormon. Identifikation af inaktivt stof udføres i overensstemmelse med typen af ​​reaktion ved udfældning af immundannelser. Den nødvendige komponent til dette er polyethylenglycol. De vigtigste metoder til undersøgelse af makro-prolactin er den immunologiske analyse af elektrokemiluminescerende og PEG-analyse.

Post-PEG, hvad er det?

Post-PEG betyder udførelse af en test for aktivt prolaktin, medens macroprolactin er i en beslægtet form med immunstoffer og udfældninger. En lille brøkdel er uændret. Normalt står det for 85%. Når processen med adskillelse af immunkomplekser er afsluttet, er den aktive biohormon 40% af den oprindelige og mindre. Dette er et normalt resultat. Det kan betragtes, at der er den rigtige mængde makroprolactin.

Hvis den aktive biohormon forbliver mere end 60%, anses indholdet af macroprolactin utilstrækkeligt, det vil sige det er blevet elimineret med immunforbindelser. Analysen mangler et signifikant niveau af inaktiv fraktion.

Indikatoren på 40% -60% er imellem. Hvis værdien ligger inden for sådanne grænser, gentages analysen flere dage senere.

Normen for makroprolaktin

Det normale indhold af makroprolactinsubstansen er mindre end 40% af den totale mængde prolactin. Koncentrationen af ​​det inaktive komplekse hormon er det samme i begge køn. Normen på under 40% er et fremragende resultat, både for den smukke halvdel og for det stærkere køn.

I det resulterende laboratorie brevpapir mod makro-prolactin er visse typer af laboratorietester påtrykt. Hvad er resultaterne, og hvad betyder det?

  1. Der er (er) tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde af makroprolaktin. Patienten har makroprolaktin i blodet. Og også han har øget koncentrationen af ​​alle prolactiner på grund af det forøgede indhold af den undersøgte del af makroprolaktin. I dette tilfælde har post-PEG en normal værdi, og indholdet af prolaktin og dets makroprolactinfraktion er forøget.
  2. Ingen signifikant mængde af makroprolactin blev påvist. Dens indhold er negativt. I undersøgelsesdataene er kun prolactin blevet rejst. Og hovedårsagen til væksten er i dette tilfælde den aktive fraktion. Med macroprolactinum er alt i orden. Sikkert har patienten en patologi, hvor produktionen af ​​prolaktin i hypofysen er aktiveret. Prøven vil samtidig øge prolaktin og post-PEG.
  3. Det er tvivlsomt, at der forekommer en betydelig mængde makroprolaktin. Hvad betyder denne sætning? I patienten er resultatet af analysen i tvivl. Specialisten vil foreskrive en blodtransfusion i den nærmeste fremtid. Koncentrationen af ​​total prolactin er blevet forøget. Post-PEG inden for de lovgivningsmæssige grænser. Macroprolactin er tvivlsomt. En lille ventetid og genoptagelse af testen vil i sidste ende hjælpe med at klarlægge situationen - patienten er sund eller har han en sygdom?

Hvordan man reducerer det forhøjede niveau af makroprolactin?

Hvis emnet viser et højt indhold af makroprolactin - er det ikke en grund til at bekymre sig og bekymre sig. Fordi, hvis patienten har normale værdier af total prolactin i hans blod, er der ingen medicin nødvendig for korrektion. Du kan fortsætte med at leve et normalt liv.

Ikke-fysiologisk forøgelse af prolaktin

Mange sygdomme Et af tegnene, der bestemmes af laboratoriet, har en øget koncentration af prolactin, makroprolactin øges ikke. Hvad er disse sygdomme?

  • Hjerne tumor
  • Hovedtrauma
  • Medikamenter, som hæmmer eller hæmmer produktionen af ​​deres egen dopamin;
  • Hypothyroidisme ledsager thyreoidea sygdom;
  • HIV;
  • Nyresygdom, oftere i kronisk forløb;
  • Prolactinoma er en særlig tumordannelse. Den er placeret i hypofysen, vokser ud af lactotrofe celler

Alt om prolactin og dets normer

For alle de processer, der forekommer i vores krop, er det nødvendigt at behandle ikke kun med respekt, men også med en vis del af ansvaret. For eksempel bruger mange kvinder og mænd ikke tid og opmærksomhed på at give blodprøver for hormoner under planlægningen af ​​et barn.

Et øget niveau af prolactin er en af ​​de mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet. Derfor er det så vigtigt at vide, hvilke funktioner hver af hormonerne i kroppen udfører, og hvad der vil føre til overskud eller mangel på et hormon.

Hvad er prolactin?

Hormonprolactinet fremstilles i den forreste hypofyse. Det kaldes et laktationshormon, da en af ​​de vigtigste funktioner, der udføres af den, er effekten på mælkeproduktion hos gravide og ammende kvinder. I løbet af de tre trimester af graviditeten er prolactin forhøjet, så det hjælper med at opretholde progesteron i normen. Denne interaktion af hormoner hjælper med at bevare fostret, gør det muligt at udvikle sig og fremstå uden patologier.

Hormonprolactin findes i kroppen i tre former, de kaldes også prolactinfraktioner. Denne monomeriske, dimeriske og tredimensionelle prolactin i hypofysen. Hvis vi overvejer procentdelen af ​​disse fraktioner, kan vi se, at i den mest aktive fase er et monomert hormon - det i kroppen 80%.

Funktioner af hormonet

Prolactin er ansvarlig for den kvindelige krops reproduktionskapacitet. Hvis hormonindholdet er normalt, så er kvinden klar til at blive gravid, bære et barn og amme. Hertil kommer, at hormonet er ansvarlig for:

  1. Udvikling og dannelse af brystkirtler i ungdomsperioden
  2. Dannelsen af ​​kirtlet væv i brystet i graviditetens sidste trimester;
  3. Syntese af mælk i brystkirtlerne efter fødslen;
  4. Transformation af mælk til colostrum;
  5. Kontrol af elektrolytmetabolisme i kroppen (forholdet mellem kalium, natrium, magnesium);
  6. Prævention under amning og de første par måneder efter fødslen;
  7. Anæstesi af kropsceller. Hormonet er ansvarligt for at give komfortable og smertefri fødsler, da jo højere niveauet af prolactin er, desto lavere er smertegrænsen for en kvinde.
  8. Stimulering af den første indånding hos en nyfødt.

Hos mænd er hypofysehormonet ansvarlig for dannelsen af ​​spermatozoer og påvirker også seksuel funktion. Det er værd at bemærke, at prolactinhormonet fremmer opretholdelsen af ​​immunitet og regenerering af immunstimulerende celler.

Symptomer på hyperprolactinæmi

Hyperprolactinæmi er en sygdom, hvor laktationshormonet er meget højere end normalt. Kvindens hypofysehormon hæves kun under graviditeten og i de næste 6 måneder. Hvis efter denne periode hæves hormonet, så er det nødvendigt at konsultere en læge.

Faktorer for prolaktin øges

Årsagerne til at øge stresshormonet kan være forskellige fra adfærdsmæssige reaktioner på fysisk anstrengelse. Stress, nervøs spænding, psykiske lidelser, samleje, øget stress i gymnastiksalen - alle disse faktorer kan påvirke niveauet af hypofysehormonet.

Du bør også være opmærksom på de bivirkninger af medicin, du tager i øjeblikket. Det kan være som psykotrope, antikonceptive og sædvanlige antiemetika.

Patologiske faktorer for prolaktinforøgelse omfatter sådanne sygdomme som:

  • Levercirrose;
  • hepatitis;
  • Polycystisk ovariesyndrom hos kvinder;
  • Nyresvigt
  • Tumorsygdomme;
  • Inflammatoriske processer i kroppen;
  • Kirurgiske indgreb på brystkirtlerne;
  • abort;
  • Skjoldbruskkirtlen - abnormiteter i funktionelt arbejde;
  • Forhøjet glukose i blodet;
  • Diabetes mellitus;
  • Tuberkulose.

Hvornår er det nødvendigt at tage prøver?

  1. Der er uregelmæssig menstruation;
  2. Diagnostiseret amenoré - ingen menstruationscyklus i mere end seks måneder
  3. Livmoderblødning
  4. Infertilitet - manglen på befrugtning i et år
  5. Overvægt, ikke egnet til justering ved hjælp af kost og fysiske øvelser;
  6. Konstant hovedpine, præget af en ujævn følelsesmæssig tilstand;
  7. bryst;
  8. Tildelinger af forskellig art fra brystkirtlerne - galactorrhea;
  9. Tørhed af vagina, mangel på naturlig smøring;
  10. Øget knoldhed af knogler - osteoporose;
  11. Signifikant fald i libido - seksuel lyst.

Hos mænd vil et forøget niveau af prolactin give et signal i form af depression, reducere spermængden under samleje, reducere seksuel lyst og som følge heraf udseendet af impotens og infertilitet. Det stærke køn kan også manifestere gynækomasti - en stigning i brystkirtler.

Som hos mænd og kvinder som følge af hyperprolactemia kan der være en forringelse af synet uden en god grund.

Normen for prolaktin hos børn

Hos en nyfødt er hormonet i hypofysen prolactin, den produceres ret intensivt. Vær ikke bange for mærket i 1700 mU / ml. I dette tilfælde har barnet udslip af colostrum fra brystkirtlerne. Dette skyldes det faktum, at inden for 9 måneder producerer skjoldbruskkirtlen hos børn dette hormon i store mængder. Årsagerne til dette er simple - du skal forberede babyens lunger til det første åndedræt. Når luft kommer ind i væggene på alveolerne, skal de forblive i samme fleksible form og ikke synke indad.

Hvis en nyfødt ikke græder efter fødslen, kan dette tyde på mangel på prolaktin i hans krop. Niveauet af prolaktin er også øget hos unge. Men det passerer, så snart barnet bliver 18 år.

diagnostik

For at opnå pålidelige test for niveauet af prolactin i blodet, skal du omhyggeligt forberede. Før du tager testen for dagen, udelukker du muligheden for seksuel kontakt med en partner. Alt dette kan føre til, at hypofysehormonet som et resultat af testene vil blive øget.

Du må ikke tage et varmt bad, besøge saunaen eller saunaen. Begræns dig til en kølig bruser. Øget stresshormon hos tunge rygere og elskere af alkoholholdige drikkevarer. Og det betyder, at 5 timer før besøget til lægeinstitutionen ikke anbefales at ryge, og en uge før analysen - udelukker forbruget af alkohol. 8 timer før bloddonation skal du nægte at spise. Det eneste, der er tilladt, er at drikke almindeligt stillevand.

Glem ikke, at prolactin er et stresshormon. Derfor, når du er nervøs, er niveauet forøget ti gange. Derfor er det nødvendigt at eliminere risikoen for stress, nervøs spænding eller anden følelsesmæssig stress, før du giver testen. Det samme gælder for børn.

Husk at du skal tage en blodprøve inden for tre timer efter opvågnen. Hvis et sådant tidsinterval ikke passer til dig, så tjek med klinikken om muligheden for at donere blod derhjemme.

Påvirke modtagelsen af ​​pålidelige resultater kan være en følelse af alvorlig træthed, svaghed, langvarig søvnløshed eller en kort hvile før analysen. Hvis du ikke har det godt, skal du ikke gå til hospitalet på denne dag.

Kvinder skal donere blod til analyse på den femte dag i menstruationscyklussen, men hvis du har uregelmæssig menstruation, er det bedre at få en lægehøring på forhånd.

Komplet eksamen

Hvis blodprøven viser, at stresshormonet er forhøjet, er det nødvendigt at finde og fastslå årsagerne. For at gøre dette anbefales det at lave en MR (magnetisk resonans) af hjernen, især dens forreste del - hypofysen. Derefter vil du have en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, en blodprøve for glukose og kolesterol. Det er nødvendigt at besøge økologen for at bestemme synsfeltet. Hvis prolactin er under normal, udføres der ikke behandling.

Behandlingsmuligheder for hyperprolactinæmi

Årsagerne til at øge hormonet i hypofysen kan være helt forskellige, og behandlingen kan ikke være almindelig for alle. Men der er en generel medicinsk metode - det er biologisk aktivt prolactin, indeholdt i sådanne stoffer som bromocriptin, parlodel, abergin, bromergon, dopinex.

Dostinex og bromergone er stoffer, der sigter mod gradvist at øge hormonet. Hvis prolactin er signifikant forhøjet i den indledende fase af behandlingen, vises det kun ½ tabletter kun 2 gange om ugen. Den samme metode til at tage stoffet gælder også for børn.

Indflydelse af makroprolactin på den kvindelige krop

Hvad er macroprolactin?

Prolactin er et hormonalt stof produceret i hypofysen. Grundlaget for hans aktiviteter omfatter ansvaret for amning, dannelsen af ​​maternelle instinkter og metaboliske processer i æggestokkene og vævene. Den største produktion af hormonet forekommer i tider med behovet for at amme barnet.

Prolactin er af sin art et protein, som er i stand til at regulere organernes arbejde. Denne evne skyldes tilstedeværelsen i prolactinmolekylet af specielle zoner, der binder til de nødvendige receptorer og påvirker deres funktionelle aktivitet. Prolactin fremkalder produktion af modermælk på det rigtige tidspunkt ved udskillelse af lactocytter.

Molekyler af prolaktin har forskelle i størrelse og molekylvægt. Ifølge disse kriterier er prolaktin opdelt i fraktioner:

  • en meget stor fraktion - makro-prolaktin;
  • stor fraktion;
  • en lille brøkdel - mikroprolactin;
  • glycosyleret prolactin.

Makroprolaktina indvirkning på de metaboliske processer i organismen tilsvarende prolactin men mikroprolaktina fraktion (på grund af sine små dimensioner), har en større grad af åbenhed af de nødvendige receptorer og følgelig en større effekt. På grund af mikropropaktins stærke effekt kaldes biologisk aktivt eller monomert prolaktin. Den store del af hormonet er mindre aktiv.

Derfor, hvis macroliprolactin er hævet, er det ikke så farligt at øge det kvantitative niveau af lille prolactin. Formen af ​​glycosyleret prolactin er slet ikke aktiv, hvorfor det ikke tages i betragtning ved afslutningen af ​​analyser.

Forberedelse til analyse

Behovet for blodprøvning og bestemmelsen af ​​mængden af ​​prolactin fremkommer under forberedelsen og planlægningen af ​​graviditeten, på tidspunktet for graviditet og amning. Analyse gives under menstruationscyklussen. For at indsende analysen skal udarbejdes omhyggeligt:

  • i 3 dage før blodprøveudtagning, sexliv og sportsbelastninger er udelukket
  • Før man afprøver testen, bør man undgå psykoforestillinger.
  • i et par timer (3-4) før blodprøveudtagning er det forbudt at ryge;
  • på tærsklen til bloddonation, i 3-4 dage, er det udelukket fra den daglige kost af usund mad (stegt, fedtet, krydret, sød, dåsemad), og der gives fortrinsstilling til en korrekt og afbalanceret kost;
  • 12 timer før materialets indtagelse er fødevaren helt begrænset, du kan kun drikke almindeligt vand, så det er bedst at tage analysen om morgenen på tom mave;
  • i 4-5 dage før du tager materialet, er det nødvendigt at stoppe med at bruge medicin, især hvis hormoner anvendes i denne periode.

Hvis der som følge af påviste høje niveauer af prolaktin, indikerer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, herunder, prolaktinom, polycystisk ovarie sygdom, hypothyroidisme, anoreksi og så videre. N.

Analyseresultater

Uanset de etiologiske tegn, der fører til en forøgelse af prolactin i blodet, er det vigtigt at specificere, hvilken fraktion der hersker. Hvis makroprolaktin er forhøjet, og mikroprolactin har normale indekser, så fortælles patologien sjældent. Hertil kommer, at denne stigning ikke medfører et objektivt symptomatisk billede. Dette skyldes makroprolaktins svage hormonelle aktivitet. I tilfælde af en forøgelse af biologisk aktivt prolactin fremgår og fremgår alle kliniske tegn på en patologisk tilstand.

For at bestemme proportionen af ​​makroprolactin fra den totale koncentration af prolactin i blodet udføres en særlig procedure - reaktionen af ​​udfældning af immunkomplekser af polyethylenglycol (PEG). Denne teknik bestemmer niveauet af prolactinmonomer. Post-PEG bestemmes på tidspunktet for udfældning af makroprolactin og små prolaktinrester.

Normalt er monomerprolactin 85%. Hvis det efter proceduren er procentdelen af ​​små, der er mindre end 40%, indikerer dette forekomsten af ​​en signifikant mængde af makroprolaktin og forekomsten af ​​en patologisk tilstand, såsom makroprolaktinæmi.

Hvis den aktive del af prolaktin er mere end 60%, så er der i blodet ingen signifikant mængde meget stort prolactin.

Ideelt set bør den inaktive fraktion af hormonet optage mindre end 40% af det samlede antal.

En stigning i det kvantitative niveau af mikropropaktin bestemmes ved diagnosen hyperprolactinæmi.

Makroprolaktinæmi og hyperprolactinæmi - hvad skal jeg gøre?

Forskellen i forholdet mellem lille prolactin og makropolylactin spiller en stor rolle. Med stigningen af ​​et stort hormon bestemmes diagnosen af ​​makroprolaktinæmi, hvilket ikke beskadiger kroppen, da makroprolaktin er et hormon med lav aktivitet til receptorer fra andre celler. Derfor er terapeutisk terapi heller ikke relevant i denne sag.

Hvis øget mikroprolaktin diagnose hyperprolactinæmi, de metaboliske processer brudt, da det hormon bestemmes som bioaktive prolactin og virker derfor aktivt på organernes celler, ændre deres funktionalitet i en patologisk måde. I dette tilfælde karakteriserer hyperprolactinæmi den udtrykte symptomatologi:

  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • laktorrhea - unormal udledning af mælk fra brystet i den periode, hvor barnet ikke er ammet
  • frigiditet og manglende seksuel lyst
  • hirsutisme - hårvækst ved androgen type mænd;
  • acne - inflammatoriske processer, manifesteret i form af purulent acne;
  • patologiske ændringer i metaboliske processer, der virker som fedme eller osteoporose;
  • følelsesmæssig labilitet.

Udover forhøjet monomerprolactin kan der forårsages infertilitet, hvis årsager er meget vanskelige at bestemme uden korrekt diagnose.

Årsagerne til øget prolaktin

Da prolactinhormoner produceres i hypofysen, er årsagerne til dets overskud direkte relateret til hypofysenes hypofyser. Der er ingen præcis definition af denne teori, og få mennesker studerer det. Undersøgelser har afsløret, at niveauet af prolactin, og især af macroprolactin, påvirkes af autoimmune processer, som forstyrrer syntesen af ​​antistoffer. Da prolactinmolekylet er en biokemisk forbindelse af et protein og specifikke autoantistoffer, som formindsker dets aktivitet, giver denne teori mening.

Med hensyn til små prolactiner har lægeundersøgelser afsløret patologiske forhold, som følge af, at hormonet er forøget.

Moderat stigning sker under graviditet, amning og samleje, som er bestemt inden for normen og er en naturlig reaktion af kroppen til fysiologiske processer.

En unormal forøgelse af mikropropaktin opstår på grund af følgende virkning:

  • aktiv fysisk anstrengelse, der overskrider muligheden for human fysiologi
  • underernæring, der ledsages af en for stor mængde protein i kosten og utilstrækkelig vitamin B6;
  • psykiatriske lidelser, og især hyppige nervøse sammenbrud og neuroser;
  • brugen af ​​hormonelle lægemidler, der forstyrrer den ideelle balance, især midler til uønsket opfattelse;
  • eksponering for radioaktive stoffer
  • godartede eller ondartede tumorformationer i hypofysen eller hypofysen.

Til årsagerne til en unormal forøgelse af prolaktin indbefatter læger fedme. Denne proces skyldes tilstedeværelsen i det fede lag af det aktive stof af østradiol, hvilket fremmer prolaktin. Som et resultat er mikroprolactin, som makro-prolactin, forhøjet.

fund

Den kvindelige krops fysiologi er arrangeret på en sådan måde, at kvinden fra tolv år forbereder sig på at blive en moder, det vil sige at opfylde sin reproduktive funktion. Denne proces manifesterer sig i form af menstruationscyklusens begyndelse, den fysiologiske forandring i organerne og produktionen af ​​de nødvendige hormonelle stoffer, som bidrager til barnets opfattelse, bær og fødsel.

Enhver hormonforstyrrelse i den kvindelige krop har en række konsekvenser, der beskadiger hele kroppen, uden at udelukke reproduktionssystemet. Hormonprolactin har et særligt ansvar i udførelsen af ​​den kvindelige krop af dets reproduktive funktion. Derfor kan dens stigning eller nedsættelse i blodets sammensætning ikke kun skade den fremtidige mor, men også permanent fratage hende sin mødre lykke og fremkalde udviklingen af ​​infertilitet.

Betydningen af ​​makroprolaktin og fortolkningen af ​​dens analyse

Prolactin er et hypofysehormon, der er ansvarlig for laktation, samt for dannelsen af ​​maternelle instinkter og metaboliske processer i væv, æggestokke. Det syntetiseres af kroppen af ​​en kvinde i store mængder under amning. Hvis dette hormon er forøget, så skal man i dette tilfælde ikke umiddelbart tænke på patologi. Der er en fysiologisk stigning på grund af fødslen af ​​en baby og behovet for amning. Men alt har sine grænser. Hvis der er en hyperproduktion af et biologisk aktivt stof, kan vi tale om hyperprolactinæmi. Denne tilstand er imidlertid også temmelig tvetydig. Funktionen er skjult i den molekylære struktur af prolactin.

Hvad er macroprolactin?

Som allerede nævnt er prolactin et hormon, der produceres i hypofysenes specielle celler. Af sin natur er det et protein, der har regulerende evner i forhold til forskellige organer og systemer på grund af tilstedeværelsen af ​​specielle zoner i dets molekyle. De binder til de tilsvarende receptorer, og prolactin kan påvirke deres funktionelle aktivitet. En lignende proces opstår på grund af en ændring i antallet af proteiner syntetiseret af cellen. På grund af denne effekt øger prolactin udskillelsen af ​​lactocytter eller andre strukturer.

Men i sig selv kan det være af forskellige typer. De kaldes fraktioner. De varierer i størrelse og molekylvægt. Hvis vi analyserer prolactin med fraktioner, så kan vi skelne mellem følgende typer:

  • Makroprolaktin. I engelsk litteratur hedder det stadig "big big". Dette betyder, at dets dimensioner er meget store, og følgelig molekylvægten.
  • Den store fraktion er "stor".
  • Små eller mikro-prolactin "lille".
  • Qlycosyleret.

Som prolactin har makroprolactin evnen til at påvirke metaboliske processer i kroppen. Den største grad af slægtskab med de tilsvarende receptorer er imidlertid netop mikrofraktionen af ​​hormonet. Derfor kaldes det biologisk aktivt prolactin eller monomer. Den lille størrelse af molekylet gør det lettere for den at trænge ind i de relevante strukturer og udøve sin indflydelse på dem. Den store del af hormonet er meget mindre aktiv, så hvis procentdelen af ​​macroprolactin i blodet øges, er den meget mindre farlig end den tilsvarende tilstand, men med en lille brøkdel.

Symptomer på hyperprolactinæmi

En stigning i den totale mængde af det tilsvarende hormon kan manifesteres ved en række karakteristiske træk. Kvinder har:

  • Forstyrrelser i menstruationscyklussen i henhold til typen af ​​oligo-, amenoré. Den anovulatoriske cyklus kan udvikle sig.
  • På grund af den overdrevne koncentration af prolactin forekommer det ufrivilligt.
  • Laktoreya. Utilstrækkelig, unormal udledning af mælk fra brystet, selvom kvinden ikke plejer barnet.
  • Reduceret sexdrev, frigidity. Tab en behagelig følelse under sex, taber orgasme.
  • Fremskridt hårvækst i den mandlige type (hirsutisme). Vis acne (acne).
  • Forskellige metaboliske problemer (fedme, osteoporose) forværres.
  • Følelsesmæssig labilitet.

Hos mænd ser manifestationerne af overskydende prolactin i kroppen lidt anderledes ud. Hovedparten af ​​dem forbliver:

  • Reduktion af seksuel aktivitet, erektil dysfunktion skrider frem.
  • Barnløshed.
  • Vækst af brystkirtler (gynækomasti).
  • Følelsesmæssig labilitet.
  • Metabolske sygdomme (fedme, osteoporose).

Overskydende prolaktin kan forekomme på baggrund af tumorprocessen i hypofysen. Imidlertid fører ikke altid en stigning i hormonets totale mængde til udseendet af det ovennævnte kliniske billede.

Hvordan manifesterer makroprolaktinæmi?

På trods af de grunde, der potentielt kan føre til proliferation af prolaktin i blodet, er det altid nødvendigt at specificere, hvilken fraktion der hersker i dette tilfælde. Så hvis makroprolaktin hæves ved normale værdier af det "lille" hormon, så kan objektive symptomer slet ikke forekomme. Alt på grund af den svage hormonelle aktivitet af store molekyler af stof.

Men i de tilfælde, hvor bioaktiv prolactin går ud af skalaen, vil alle de karakteristiske tegn på sygdommen udvikles. Og mest sandsynligt uden medicinsk behandling her kan det ikke lade sig gøre, om det er overskredet normen hos kvinder eller mænd. Symptomatologien vil være næsten identisk i begge situationer.

Årsagen til stigningen i makroprolactin

I øjeblikket er der ingen nøjagtig grund til, at makroprolaktin kan hæves i en persons blod. Det er kun kendt, at hormonet er en stærk biokemisk forbindelse af et protein og specielle autoantistoffer, som signifikant reducerer dets fysiologiske aktivitet. Dette er den største forskel i forholdet mellem "prolactin og macroprolactin".

Det antages, at årsagerne til en stigning i mængden af ​​en stor fraktion kan lure i en række autoimmune processer, der forekommer med nedsat antistofsyntese. På grund af det faktum, at fænomenet makroprolaktin ikke rent faktisk forekommer i nogen symptomatologi, har ingen travlt med at studere dette spørgsmål for meget.

Laboratoriediagnostik

Enhver overtrædelse af hormonbalancen kræver en passende differentieret diagnose ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse af biologisk materiale fra patienten. Når den karakteristiske symptomatologi af hyperprolactinæmi udvikler sig, er det nødvendigt at bestå en passende analyse for at fastslå mængden af ​​stof i blodet. Men i betragtning af tilstedeværelsen af ​​forskellige fraktioner af hormonet og deres ulige aktivitet i kroppen, er det stadig afgørende at foretage en analyse af makro-prolaktin for dets koncentration i serum.

Hvis diagnosen udføres hos kvinder, er det værd at vide, at en blodprøve kan tages på en hvilken som helst cyklusdag. Dette påvirker ikke det samlede billede. Forberedelse til test for makroprolactin gentager de traditionelle regler, der er karakteristiske for næsten alle hormonelle undersøgelser:

  • For at give blod er det nødvendigt på en tom mave (i 12 timer før analysen er det umuligt at spise).
  • To dage før testning skal du annullere alle hormoner. I modsat fald kan niveauet af prolaktin være så højt, at det vil fordreje det virkelige billede i blodet betydeligt.
  • Hvis det er muligt, er det værd at give midlertidigt alle lægemidler op for at opnå maksimal nøjagtighed af resultaterne.
  • 24 timer før testen bør tung fysisk arbejde og stress elimineres.
  • 3 timer før analysen, bør du udelukke brug af alkohol og rygsiletter.

Forskellen mellem indikatorerne for analyse og reelle tal kan ofte fremkaldes ved at ignorere disse enkle regler. Derfor er det nødvendigt at forberede analysen.

Hvordan er testen udført?

Hvis en person ikke ved, hvor man skal passere analysen for prolactin, så er det værd at spørge den behandlende læge. Imidlertid tilbyder næsten alle moderne laboratorier deres kunder mulighed for at gennemgå en passende undersøgelse.

Til analyse opsamles 5 ml venøst ​​blod, som derefter kontrolleres. På en gang er det nødvendigt at fortælle, at den generelle koncentration af et hormon traditionelt er etableret. For at bestemme mængden af ​​makroprolactin, skal du præcisere konsulenter og laboratorieteknikere, hvad der skal gøres nøjagtigt.

Bestemmelse af mængden af ​​inaktivt biologisk materiale udføres ved anvendelse af en særlig teknik - reaktionen af ​​udfældning af immunkomplekser af polyethylenglycol (PEG).

Lidt om post-PEG

Meget ofte i laboratorieformularerne kan klienten se en kolonne med udtrykket "POST-PEG". Det indikerer aktivt biologisk prolactin, eller rettere dets koncentration, men efter en stor del af hormonet udfældes. Dette skyldes en særlig reaktion med polyethylenglycol.

Normalt er andelen af ​​monomert hormon cirka 85%. Hvis der i nedbørsreaktionen falder til 40%, betyder det, at der er en betydelig mængde stor brøkdel.

Hvis tallet er 60% eller mere, kan det betyde, at der ikke er en signifikant mængde af makroprolaktin til stede i serum. Værdien af ​​hormonet, som svinger omkring 40-60%, er årsagen til den gentagne analyse.

På en simpel måde, hvis mængden af ​​prolactinmonomer POST PEG er op til 40%, så er dette godt. Hvis højere end 60% med parallel hyperprolactinæmi, så øges hormonet på grund af det monomere stof. Denne situation vil nødvendigvis forekomme med den passende symptomatologi og kræver behandling.

Forklaring af resultater

Et vigtigt punkt er det faktum, at meget ofte selv læger selv ikke altid forstår alle de subtiliteter i laboratoriediagnosen af ​​denne sygdom. For at gøre det lettere at afkode testresultaterne kan laboratorier nedskrive følgende konklusioner efter type nedenfor:

  • Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde makroprolactin er ikke påvist.
  • Der er en betydelig mængde makroprolaktin.
  • Tilstedeværelsen af ​​en signifikant mængde makroprolactin er tvivlsomt.

I det første tilfælde med hyperprolactinæmi kan vi konkludere, at stigningen i mængden af ​​hormonet opstår på grund af en lille del af regulatorisk protein. Som resultat heraf observeres hans hyperaktivitet med progressionen af ​​den tilsvarende symptomatologi.

I det andet tilfælde skyldes stigningen i mængden af ​​et fælles hormon en stor del af prolactin, hvilket ikke påvirker det kliniske billede. I dette tilfælde kræver fænomenet makroprolactinæmi ikke særlig behandling.

I det tredje tilfælde skal du bare tage testen igen efter 2-3 måneder for at opnå præcise resultater.

Macroprolactin hos kvinder: normerne og årsagerne til stigningen

Macroprolactin er en af ​​de typer af fraktioner af hormonprolactin. Et højt indhold af dette stof i kvindernes blod kan skyldes fysiologiske processer (graviditet) eller til at indikere tilstedeværelsen af ​​latent hyperprolactinæmi. Behandling af denne sygdom udføres afhængigt af det kvantitative forhold mellem den aktive fraktion og højmolekylære forbindelser af prolaktin.

Makroprolaktin er en højmolekylær form af prolactin - et hormon produceret af hypofysen, hårsækkene fedtvæv og immunceller. Han udfører i kvindens krop mere end to hundrede forskellige funktioner, hvis vigtigste er:

  • udvikling af brystkirtler;
  • vedligeholdelse af laktation
  • regulering af funktionerne i det gule legeme
  • deltagelse i metaboliske og immune processer.

Forskellen mellem prolaktin og makroprolactin er i molekylvægten (henholdsvis 23,5 og 100-170 kDa). Stor molekylvægt stoffer som følge af strukturen af ​​- monomert kompleks prolactin og immunglobulin G. Denne funktion udgør dets lave biologiske aktivitet, eftersom det ikke trænger igennem kapillarvæggen. Forhøjede niveauer makroprolaktina som lavmolekylære fraktioner, der er forbundet primært med hyperprolactinæmi, som forårsager en række afvigelser i kvindens helbred.

Den mest biologisk aktive er monomer prolactin. Dens indhold i serum er mere end 85%. Fordi der er andre forbindelser, som stof - dimerer (eller "høj prolactin" 40-60 kDa) og trimere ( "big-big prolactin"), som hører til gruppen makroprolaktinov - at til diagnose af hyperprolaktinæmi sand nok bestemmende kun de samlede hormonniveauer. Hvis stoffets cirkulerende form er repræsenteret hovedsageligt af højmolekylære forbindelser, kaldes denne tilstand makroprolaktinæmi.

Symptomatisk hypersekretion af prolactin er til stede i en lille del af patienterne med makroprolaktinæmi, hvor følgende afvigelser observeres:

  • spontan udstrømning af mælk fra brystkirtlerne (uden for laktationsperioden) - 20% af kvinderne
  • fravær af menstruationsblødning i lang tid - 45% af patienterne
  • adenom i hypofysen - observeret hos 20% af patienterne.

Den højeste frekvens af hyperprolactinæmi registreres hos kvinder i alderen 25-40 år, en fjerdedel af tilfælde ledsages af en stigning i niveauet af højmolekylære forbindelser af hormonet. Nogle gange når stigningen i den relative koncentration af makroprolaktin 80%. Normalt ligger denne værdi i området 0-10%.

Selvom macroprolactinemia ofte forløber malosimptomno (i henhold til undersøgelser - den 45-60% af patienterne), tilstedeværelse af signifikante mængder af hormonet har en vis risiko, da den højmolekylære forbindelse kan omdannes til den biologisk aktive monomere form, hvilket resulterer i hyperprolaktinæmi. Der er andre lavmolekylære fraktioner, hvis funktioner endnu ikke er bestemt. Det er kendt, at prolactin med en molekylmasse på 16 kDa aktivt undertrykker dannelsen af ​​blodkar.

Du Må Gerne Pro Hormoner