Graves' sygdom er en sygdom i et væsentligt element i det endokrine system - skjoldbruskkirtel, der skyldes overdreven aktivitet af deres egne celler, en fjende, der bliver det menneskelige immunsystem. Generatorenheder nødvendig for den normale funktion af hormoner, er skjoldbruskkirtlen udsat for de negative virkninger af deres egne celler, der fejlagtigt tror, ​​er udenrigs- og kæmper med dem. Konsekvensen af ​​denne modstand er fremkomsten af ​​autoimmun betændelse - thyroiditis, hvilket forårsager en ensartet ændring i skjoldbruskkirtlen i retning af stigning.

Den første omtale af Graves 'sygdom

For første gang blev den sygdom, der rørte op i Europa, beskrevet i 1835 af en læge Robert Graves. Den undertrykte tilstand, utilstrækkelighed i handlinger, præcisering af relationer og familiedisponering kombinerede han et koncept - thyrotoksikose (ellers - Graves sygdom, diffus toksisk goiter). Princippet manifestationer af sygdommen er produktionen af ​​antistoffer ved kroppen, hvilket har ført transformation finder sted i kraft af en hyperaktiv skjoldbruskkirtel aktivitet, hvilket også indvirke negativt skjoldbruskkirtelhormoner.

Der er flere faktorer for udseendet af antistoffer. En version antyder eksistensen af ​​"fejlagtige" receptorer hos patienter med hypothyroid-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), som bestemmes af immunsystemet som fremmedlegemer. Enten har immunsystemet selv en defekt, der forhindrer indeslutning af beskyttelse i forhold til sine egne celler. Også dannelsen af ​​antistoffer kan være resultatet af en sygdom.

Kilder til problemet forekomst

Årsagerne til, at Graves 'sygdom forekommer, er tvetydigt. Blandt dem er følgende:

  • Arvelig faktor.
  • Manglende jod i kroppen.
  • Ufordelagtig økologisk situation.
  • Stressful situationer.
  • Sygdomme i ENT organer.
  • Craniocerebral skade.
  • Infektiøse lidelser af generel karakter.

Ofte er en terræn med mangel på jod i atmosfæren grunden til, at befolkningen har en massiv diffus toksisk goiter. Graderne ved hvilken klassificeringen af ​​sygdommen er lavet afhænger af størrelsen af ​​dannelsen og tegn på læsionen:

  • 1 grad. Den visuelt forstørrede skjoldbruskkirtlen udskilles ikke, men det er probed.
  • 2 grader. Skjoldbruskkirtlen kan ses under indtagelse.
  • 3 grader. Skjoldbruskkirtlen, i forbindelse med sin egen deformation, ændrer den ydre struktur af nakken.
  • 4 grader. Udvælgelse af goiter.
  • 5 grader. En meget alvorlig fase, hvor alvorlig goiter er til stede, og skjoldbruskkirtlen klæber tilstødende organer.

Graves sygdom rammer oftest kvinder i alderen 30-50 år. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber hos organismen, der udsættes for gentagne påvirkninger (graviditet, arbejdskraft, amning). Under hensyntagen til den arvelige natur af sygdommen, er det vigtigt hurtigt at identificere den gravide kvinde hyperthyroidisme, behandling af som vil være at normalisere hormonniveauer gennem brug af særlige lægemidler er ikke passere placentabarrieren, vil det ikke påvirke dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i det ufødte barn.

Processen af ​​sygdommen

I sine symptomer manifesterer Graves sygdom sig i tegn på en autoimmun reaktion og en ekstremt aktiv funktion af skjoldbruskkirtlen. Med andre ord er der et bestemt arsenal af hormoner, som som nødvendigt går ind i folliklen, som er en samling af skjoldbruskkirtler. Den mulige virkning af uønskede faktorer udløser udadgående frigivelse af hormonet thyroxin, hvilket forårsager hyperthyroidisme, hvis behandling kræver kompleks terapi. At komme ind i blodet gennem den betændte skjoldbruskkirtlen og nå frem til en betydelig koncentration, skaber thyroxin de første manifestationer af sygdommen, der i dette tilfælde kaldes subacut thyroiditis.

Måske fremkomsten af ​​et giftigt adenom, som er en selvvirkende enhed, der producerer hormoner T3 og T4. Årsagen til udseendet i dette tilfælde er en kraftig stigning i indtagelsen af ​​jod i den langsigtede mangel på dette sporelement.

Symptomer på lidelse

Graves sygdom, hvis symptomer påvirker hele kroppen, blev beskrevet af lægen Adolf von Bazedov, som gav hende et andet navn: Basedova's sygdom. De karakteristiske træk ved problemet er følgende:

  • Fortykkelse hals, smertefri under palpation og tilstedeværelsen af ​​afgrøde, der kan manifestere sig som enten en integreret dannelse i form af separate enheder (multinodegruppe struma).
  • Hurtig puls og takykardi. Det er udtryk for stærk hjertebank, spænding og søvnløshed. Der er også åndenød, hvilket er årsagen til den hyppige produktion af en fejlagtig diagnose - astma.
  • Øjenlågets ødem, dobbeltsyn, tåre.
  • Exophthalmos (fremspring af øjet). Det observeres i næsten halvdelen af ​​bærerne af denne sygdom. Patienten har en udtalt gumball, og synets organer er karakteriseret ved rødme og hydrering og øjenlåg - hævelse.
  • Forstørret lever, hurtig stol, mavesmerter.
  • Udseendet af mørke pigmentpletter på håndfladerne og omkring øjnene.
  • Svedtendens og en uforanderlig følelse af varme selv ved lave temperaturer, der skyldes blodspyler i overkroppen (til nakke og ansigt).
  • Patientens hud er altid fugtig og varm til berøring.
  • Ændringer i den mentale karakter, manifesteret i sådanne symptomer som nervøsitet, irritabilitet, nervøsitet, angst, undertiden når aggression. Skarpe ændringer i humør: fra fejringstilstand og lyksalighed til dyb depression. Tearfulness. Autoimmune sygdomme, hvis symptomer er udtrykt i en sådan levende form, kræver øjeblikkelig lægehjælp.
  • Tremor (fraktioneret håndskælv), godt markeret på de udstrakte fingre.
  • Høj risiko for osteoporose og forskellige frakturer, der er forbundet med et overskud af thyroidhormoner, hvilket reducerer forsyningen af ​​fosfor og calcium i knoglevæv.
  • Væsentlig vægttab med øget appetit.
  • Ubegrænset følelse af tørst, kraftig vandladning og diarré.
  • Forøget hårtab på grund af deres skrøbelighed og brølthed.

Et kedeligt eksempel på immunsystemets nederlag er en ledsager og kone VI. Lenin - Nadezhda Krupskaya. Basedova's sygdom med et sorte slag slette denne kvindes liv, tragisk krydser hendes skæbne. Manifestationen af ​​sygdommen manifesterede sig i en puffiness og manglende evne til at kende morskabens glæde.

Grader af skjoldbruskkirtlen skade

Sværhedsgrad Graves sygdom, hvis årsager skyldes hovedsagelig arvelige faktorer og dårlige miljøforhold, der er 3 typer: let, medium og tung, varierer i vægttab, tilstedeværelse af struma og omfanget af skader det kardiovaskulære system.

  • Nem grad kendetegnet ved et tab på 10% legemsvægt og en puls på ca. 100 slag pr. minut samt et fald i effektivitet og koncentration af opmærksomhed. En person er kendetegnet ved hurtig træthed, takykardi og ubetydeligt vægttab.
  • Central. Med et vægttab på op til 20% af den samlede kropsvægt og en puls på 100 til 120 slag pr. Minut kan man se den følelsesmæssige spænding.
  • Tungt stadium. Det er kendetegnet ved funktionsfejl i det kardiovaskulære systems funktion, tab af effektivitet, nedsat leverfunktion og mentale problemer. Vægtreduktion overstiger 20%, og pulsen ruller over 120 slag.
  • kritisk. Alle indikatorer når maksimalt mærke med et fuldstændigt tab af effektivitet og en alvorlig tilstand af kroppen.

diagnostik

Graves sygdom (diffus giftig goiter), diagnosticeret af en endokrinolog, er en farlig lidelse. Den indledende fase af problemet afsløring involverer en metode til palpation af skjoldbruskkirtlen med yderligere dets ultralyd undersøgelse. Parallelt er patienten forpligtet til at donere blod til analyse for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin. Det er obligatorisk at foretage et elektrokardiogram for at opdage uregelmæssigheder i hjertet. Ved diagnosticering af en sygdom er det vigtigt at gennemføre en hormonal undersøgelse, der bestemmer graden af ​​thyroidhormonkoncentration og faldet i TSH. Ikke mindre informativ er analysen af ​​skjoldbruskkirtlen tilstand, som afslører dens stigning i volumen. Hvis det er muligt, anbefales det også at foretage en radioisotopstudie.

Autoimmune sygdomme, hvis symptomer påvirker alle kroppens systemer, kræver kompleks og langvarig behandling, med chancerne for en fuld tilbagegang på 50%.

Måder at fjerne sygdommen

Graves sygdom, som behandles på tre måder, kan ikke helbredes alene for at undgå komplikationer. Terapimetoderne er som følger:

  • medicinsk. Det bruges som en selvstændig behandling og som forberedelse til radikal terapi. Bekæmpelse af sygdommen sker ved brug af thyreostatiske lægemidler. Disse omfatter f.eks. "Mercazol", "Propitsil", "Tyrozol". Ved at undertrykke funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtelen, hvis dosen er korrekt vedligeholdt, bidrager de til fjernelse af symptomerne på sygdommen. Brugen af ​​store mængder medikament kan kun forværre udviklingen af ​​hyperteriosis. Behandling betyder for eksempel "Mercazol" i indledende fase indebærer et 3 gange indtag af 2 tabletter om dagen, hvilket er 30 mg. Virkningen af ​​lægemidlet vil forekomme ca. 2-3 uger. Du skal tage det inden starten af ​​euthyroidisme, det vil sige tilbage til tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende (TSH) og skjoldbruskkirtelhormon (T3 og T4). Yderligere dosis bør reduceres til 10 mg pr. Dag. Parallelt med behandlingsforløbet omfatter beroligende midler, forbedrer søvn og lindrer irritabilitet og nervøsitet ( "tazepam", "Nozepam") og beta-blokkere, som undertrykker de negative virkninger af store mængder af hormoner ( "Trazikor" "Inderal" og "Atenolol").
  • Thyroidectomy (eller udskæring af en del af en skjoldbruskkirtel). Faktorer, der fremmer dens udførelse, er skjoldbruskkirtlenes store størrelse, de eksisterende symptomer på kompression af omgivende væv samt tilbagekoblingen af ​​thyrotoksikose efter stop med at tage tabletter. Operationen udføres efter lægemiddelbehandling mod en baggrund af normalt indhold i hormonernes blod.
  • Radioiodine-terapi, som har forrang i sammenligning med de ovenfor beskrevne metoder. Essensen af ​​behandlingen er indfangningen af ​​skjoldbruskkirtlen, som har egenskaben at akkumulere iod, et radioaktivt præparat, der berøver det af muligheden for at producere overskydende hormoner. Oftest ordineres det til patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk behandling, såvel som ældre mennesker, hvor thyreostatika ikke har den ønskede effekt. Ved denne type behandling anvendes to terapimetoder: en gang og fraktioneret, hvis navne taler for sig selv. Inden radioisotopbehandling udføres, sættes patienten i en jodmangelstilstand, hvilket fører til hurtig optagelse af radioiodin. I dette tilfælde anvendes isotopen af ​​jod (131) konstant, hvis dosering afhænger af skjoldbruskkirtlenes størrelse. Kontraindikationer til brugen af ​​denne metode er alvorlig øjenskade, graviditet og amning. Fordelen ved radioisotopbehandling er fraværet af ar, en elendig risiko for mulig blødning og skader på tilbagevendende nerver under operationen.

Thyrotoksicose i en ung alder

Selv børn er modtagelige for thyrotoksicose, og de nøjagtige årsager til forekomsten er ikke afsløret. Det antages, at dette kan skyldes virkningerne af infektionssygdomme eller konsekvensen af ​​kronisk tonsillitis. Overophedning i solen, forældrenes alkoholisme, psykisk og fysisk traume, arvelighed er faktorer, der kan forårsage Graves sygdom. Manifestationen af ​​sygdommen er udtrykt i tårefuldhed, stemningsstabilitet, irritabilitet, tics (ukontrollerede bevægelser af ansigtsmuskler, hoved og hænder). Det allerførste tegn på diffus toksisk goiter er en hurtig puls, hvor pulshastigheden når 90 slag pr. Minut. Der kan være en forsinkelse i den seksuelle udvikling af den unge.

Behandling af diffus giftig goiter hos børn kræver kontinuerlig modtagelse af thyrostatika (fra 1,5 til 3 år) - medicin, der normaliserer skjoldbruskkirtlen.

Med øget nervøsitet ordineres patienten med stoffer af brom, morwort, valerian, beroligende urter og Novopassit. Hvis sygdommen er alvorlig, så beroligende midler.

Udtrykt gigt behandles med hormonelle dråber ("Dexamethason") eller glucocorticoidhormoner ("Prednisolon").

Ved eliminering af sygdommen er det meget vigtigt at observere en diæt, der er rig på proteiner, og at begrænse salt og væske, hvis der er et markant pop-eyed. Børn modtager ikke behandling med radioaktivt iod. Kirurgisk indgreb er kun mulig med en stor goiter og en forsømt form af sygdommen.

Mulige komplikationer

Graves 'sygdom (Bazedovas sygdom) kan være fyldt med følgende komplikationer:

  • Udseendet af diabetes, som skyldes et fald i produktionen af ​​insulin i kroppen, hvilket fremkalder en stigning i koncentrationen af ​​glucose i blodet.
  • Overtrædelse af menstruationscyklusser hos kvinder, op til deres absolutte forsvinden.
  • Reduktion af libido og styrke i stærkere køn.
  • Myocardiodystrophy. Viser sig i strid rytme vejrtrækning og hjerteslag (arytmi i), det forårsager omdannelse ventrikulære myocardium konstant lungebetændelse og cardio.
  • Katabolisk syndrom. Udtrykt som en skarp tab vægt ved øget appetit, øget svedtendens (hyperhidrosis) svigt i temperaturen i kroppen modus (følelse af varme, selv ved meget lave temperaturer), hæve af kropstemperaturen op til 38 grader i aften.
  • Osteopeni. Ved langvarig brug af lægemidlet "thyroxin" vaskes fosfor og calcium ud af kroppens knoglevæv, hvilket reducerer knoglernes styrke og forårsager ledsmerter.
  • Endokrine oftalmopati. Der er en stigning i øjenlidserne på grund af at sænke det nedre øjenlåg og hæve det øvre. Som følge heraf observeres deres ufuldstændige forbindelse, hvilket forårsager udseendet af øjenvipper (exophthalmos). Hertil kommer, at patienten lider af vedvarende konjunktivitis, øget intraokulært tryk og nedsat synsskarphed.
  • Proksimal myopati. Det er udtrykt i muskelens svaghed, reduktionen i størrelsen af ​​lemmernes muskler, hvilket komplicerer og gør processen smertefuld og kræver visse anstrengelser: løft fra en stol eller huk.
  • Thyrotoksisk krise, der er karakteriseret ved en betydelig ophobning af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Og i flere timer kan deres niveau vokse flere gange. Den thyrotoksiske krise påvirker næsten alle systemer og organer. Kombinere symptomerne på adrenal insufficiens og thyrotoxicosis i alvorlige form, udtrykt i manifestationen af ​​nervøs irritabilitet, grænsende til psykose tilstand eller hallucinationer. Der er en krænkelse af bevidstheden, som forårsager tab af koordinering i rummet. Også vist desorientering, feber, kvalme, opkastning, respirationssvigt, en kraftig stigning i blodtryk og takykardi med en puls på 200 slag i minuttet. Hud kan blive icteric og karakteriseret ved hyperpigmentering.

De mindste tegn, der angiver en diffus giftig goiter i kroppen, hvis årsager skyldes forskellige negative faktorer, bør være et incitament til at søge rettidig lægehjælp. Kategorisk kan du ikke engagere sig i selvmedicinering, med undtagelse af råd fra venner og familie om at tage iodtinkturer eller iført amberperler!

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdommen giver et sæt foranstaltninger:

  • Korrekt ernæring med højt indhold af jod i fødevarer.
  • Regelmæssig forebyggende undersøgelse (2 gange om året) til en læge med en skjoldbruskkirtelundersøgelse med ultralyd. Dette gælder især for personer, der tidligere har oplevet Graves 'sygdom.
  • Eliminering af svækkende fysisk arbejde og betydelige belastninger.
  • Anvendelsen af ​​vitaminkomplekser.
  • Modtagelse af en varm (ikke kontrast) bruser.
  • Narzannye bad, omhyggeligt doseret.
  • At skabe et positivt psykologisk og følelsesmæssigt klima på arbejdspladsen og i familien.

Hvad er Graves sygdom, hendes første symptomer og terapier

Graves sygdom, eller diffus goiter, er den mest almindelige skjoldbruskkirtel sygdom, der opstår med udviklingen af ​​thyrotoksikose. Graves sygdom diagnosticeres ofte hos kvinder i alderen 30-50 år. Med sådan en patologi, i sjældne tilfælde, står folk over for ældre eller børn.

Årsager til sygdommen

Diffus goiter refererer til autoimmune sygdomme. Denne patologi er arvelig. Derfor er risikoen for at udvikle sygdommen hos børn, hvis forældre er ramt af goiter høj nok. I dette tilfælde er patienter syntetiseret antistoffer, som igen påvirker cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat producerer cellerne et stort antal hormoner.

Årsagerne til goiter er forbundet med sådanne lidelser:

  • craniocerebrale traumer;
  • stress;
  • sygdom i nasopharynx;
  • smitsomme sygdomme.

Den årsagssammenhængende faktor i udviklingen af ​​Graves 'sygdom kan være mangel på iodindtagelse i kroppen med mad eller vand. Risikopersoner er dem, der tager iodbaserede lægemidler uden lægens rådgivning. Ifølge medicinsk statistik er mennesker, der arbejder inden for jodminedrift, i risiko for sygdommen 2 gange mere.

Diffuse giftige goiter-læger kaldes også Basis sygdom. Da denne patologi er autoimmun, diagnosticeres den oftere hos mennesker med diabetes, rheumatoid arthritis eller sklerodermi.

I nogle tilfælde kan langsigtede oplevelser, stress, tungt fysisk arbejde, dårlige vaner eller hypotermi fremkalde sygdommens udvikling.

Klassificering efter grader

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassifikation har Graves sygdom 3 grader udvikling.

  1. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologi kan kliniske symptomer ikke forekomme. Når palpation ikke er fastslået, foretages ændringer.
  2. I det næste stadium manifesterer Bazedova sig ikke visuelt, men med en følelse af skjoldbruskkirtlen er der en stigning.
  3. I sidste fase er ændringer mærkbare ikke kun på palpation, men også visuelt.

For at bestemme udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i Graves 'sygdom anvendes i nogle tilfælde en anden klassifikation. I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk. De første kliniske symptomer vises i anden fase, når skjoldbruskkirtlen bliver synlig ved indtagelse. I næste fase er skjoldbruskkirtlen markant forstørret. Patienten ændrer halsens kontur. Hvis du ikke starter behandling i tide, går Graves sygdom i den mest alvorlige grad. I dette tilfælde bliver skjoldbruskkirtlen enorm. Det begynder at presse de nærliggende organer.

Basedovs sygdom klassificeres ved sværhedsgrad i milde, moderate og svære former. En let form for patologi er præget af nervøs excitabilitet og vægttab. Patientens puls øges til 80-100 slag per minut. Den generelle tilstand forværres gradvis. Patienten taber effektivitet. Behandling på dette stadium er mere effektiv.

Med en gennemsnitlig form for sværhedsgrad udviser patienten spænding og nervøsitet. Antallet af slag pr. Minut er 100-120. Vægttab er op til 15-20% af den samlede kropsvægt.

Det sværeste er den sidste fase af diffus giftig goiter. Patienten forringes voldsomt, der opstår alvorlige problemer med hjertet og leveren. Nervøs excitabilitet fører til et fuldstændigt tab af effektivitet. Patienter mister omkring halvdelen af ​​deres samlede kropsvægt.

Symptomer på sygdommen

Med Basedova's sygdom har patienter problemer med søvn, hurtig hjerterytme, nervøsitet, spænding og irritabilitet. Personer, der lider af giftig goiter, tolererer ikke den høje temperatur i miljøet. I nogle tilfælde har patienterne klager over sømme i brystet. På trods af vægttabet forbliver appetitten den samme. Symptomer kan også tilføje diarré.

Bazedovs sygdom manifesteres i strid med hjertet. Diffus goiter er præget af en stigning i systolisk og et fald i diastolisk hjertetryk. Fartøjer udvider, derfor bliver huden fugtig og varm. I nogle tilfælde kan patienter udvikle elveblest, mørkere hudfoldninger og også kløe. Hos 5-10% af patienterne kan håret falde ud.

Symptomer på diffus goiter manifesteres i form af darrende fingre. Sommetider er det svært for en patient at udføre velkendte handlinger på grund af alvorlige skælvende hænder. Med patologienes fremgang er patienterne på grund af fingerens træk ikke i stand til at klæde sig selv, spise, kæmme og pleje sig selv.

Med diffus goiter observeres forstyrrelser i centralnervesystemet. Patienter klager over en følelse af konstant angst og irritabilitet. Et karakteristisk symptom er hyppige humørsvingninger og søvnforstyrrelser. I denne henseende er der depression.

Med Basedovs sygdom forekommer oftalmiske symptomer. Patienten har smerter i øjnene og en konstant lakrimation. Øjnene udvider, øjenklumpen bukker ud, giver indtryk af overraskelse eller skræmme på ansigtet. Det øvre øjenlåg stiger, og ufuldstændig lukning af øjenlågene opstår. Uden behandling udvikler sygdommen sig og fører til alvorlig smerte i øjnene og fuldstændig blindhed.

Øget i størrelse, kan skjoldbruskkirtlen forårsage arvelig vejrtrækning, kvælning og hoste, svimmelhed og sværhedsbesvær. I mennesker med diffus goiter, ændres stemmen og hedesyn.

Et højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til nedsat styrke hos mænd, og en stor koncentration af hormoner hos kvinder fører til forstyrrelser i menstruationscyklussen og undertiden ufrugtbarhed.

Hvis Baseov er mistænkt, vil læger udføre ultralydundersøgelse, palpation af skjoldbruskkirtlen og tage blod til analyse for yderligere at studere niveauet af hormoner i bugspytkirtlen.

Behandling af graves sygdom

Behandling af goiter er baseret på resultaterne af diagnosen og sværhedsgraden af ​​symptomer. Ved den første fase af udviklingen af ​​patologi er behandlingen medicineret. Hovedformålet med terapi er at regulere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet.

Patienten er ordineret thyreostatika, som på kort tid kan reducere produktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Disse stoffer indbefatter Mercazolil, Carbimazol og Propylthiouracil. Behandlingen udføres under streng lægeovervågning, fordi lægemidlerne forårsager bivirkninger. Selvmedicinering kan føre til fuldstændig forsvinden af ​​alle typer leukocytter i blodet.

Desuden ordinerer læger betablokkere, for eksempel anaprilin eller obsidan. Disse lægemidler reducerer hjertefrekvensen, forbedrer myokardnæringen og normaliserer blodtrykket.

Med en alvorlig grad af diffus goiter gives patienten glukokortikosteroider.

Den øgede aktivitet af skjoldbruskkirtlen behandles med hormonbehandling, der anvender analoger af tyrosin. Sådan behandling udføres indtil livets udgang.

I kombination med grundlæggende behandling ordinerer lægerne stoffer, der effektivt bekæmper symptomerne. I sygdomme i nervesystemet ordinerer læger sedativer, såsom Seduxen eller Relanium. De har hypnotisk, antikonvulsiv og miorelaxende virkning.

Hvis lægemiddelbehandling var ineffektiv, så udfører læger en subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen. Under operationen fjernes kirtlen delvist, og en lille plaster af kirtlet væv er tilbage. Under genopretningen fra kirurgi ordinerer læger substitutionsterapi, som hjælper med at undgå hormonskader i kroppen.

Kirurgiske operationer forværrer ikke autoimmune sygdomme, men tværtimod tillader patienten at vende tilbage til hverdagen efter en lang genopretningstid.

Radioterapi omfatter også jodterapi. Proceduren for proceduren er at fjerne skjoldbruskkirtlen med den videre udvikling af hypothyroidisme.

I rehabiliteringstiden anbefaler læger at de udfører terapeutisk gymnastik, hærdningsprocedurer. Til forebyggende formål er en diæt foreskrevet, som indeholder et stort indhold af plante- og animalske proteiner. For at fremskynde rehabiliteringsprocessen hjælper tinkturer og naturlægemidler baseret på urter, der har en beroligende effekt.

Årsagerne til og metoderne til behandling af Graves 'sygdom

Skjoldbruskkirtlen bliver syg på grund af den øgede aktivitet af sine celler, der producerer hormoner, der er nødvendige for det normale liv. Hun lider af de negative virkninger af hendes celler, fejlagtigt mistager dem for fremmede, og kæmper dem. Denne proces passerer ind i autoimmun betændelse - thyroiditis, hvilket fører til den samme stigning i skjoldbruskkirtlen.

Kroppen producerer antistoffer, som påvirker ændringerne i stigningen i den aktive aktivitet af skjoldbruskkirtlen, som har en negativ effekt på det af skjoldbruskkirtelhormoner. Antistoffer i kroppen opstår af forskellige årsager.

Hos patienter observeres forekomsten af ​​receptorer, hypofysenes skjoldbruskkirtelhormon anerkender dem som fejlagtige, er immunsystemet defineret som fremmedlegemer. Eller immunsystemet er underlagt en defekt, der ikke beskytter sine celler. Efter lidt sygdom i nogle tilfælde reagerer kroppen med forekomsten af ​​antistoffer.

Faktorer der fremkalder thyrotoksicose

Forskellige faktorer fremkalder Graves sygdom. De sker sådan:

  • arvelighed;
  • stress;
  • mangel på jod i kroppen
  • forurening af det økologiske miljø
  • ENT sygdomme;
  • hovedtrauma
  • infektion af forskellig art, der påvirker kroppen.

Udseendet af Graves 'sygdom findes ofte i steder, hvor jod er meget nødvendigt.

Grader af thyrotoksicose

Tegn, der bestemmer graden af ​​sygdommen:

  • Jeg grad - skjoldbruskkirtlen er håndgribelig, selvom det udadtil ikke er mærkbart.
  • II grad - med at synke mærkbar forstørret skjoldbruskkirtlen.
  • III grad - deformation af skjoldbruskkirtlen påvirker udseendet af nakken.
  • IV grad - en fremtrædende goiter.
  • V grad - der er en alvorlig goiter, andre væv presses af skjoldbruskkirtlen.

Graves sygdom er ofte ramt af kvinder under 50 år. Kvindelig krop på grund af belastningens fysiologiske egenskaber: graviditet, fødsel, amningstid. Graves sygdom overføres ved arv, det er vigtigt at identificere sygdommens indtræden. Behandling af thyrotoksicose hos kvinder under graviditeten vil ske ved at bringe hormonet med normal medicin til normal tilstand. Disse lægemidler trænger ikke gennem placenta, og barnet vil danne en skjoldbruskkirtel uden forstyrrelser.

Symptomer på thyrotoksicose

Symptomer på graves sygdom bestemmes gennem den autoimmune reaktion og den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. En del af de specielle hormoner fylder om nødvendigt follikelet, som består af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Med negative manifestationer begynder udstødningen af ​​thyroxin, et hormonfremkaldende hyperthyroidisme. Behandling udpege et kompleks. Den betændte skjoldbruskkirtel bærer thyroxinet i blodbanen, når det når en høj koncentration, forårsager det udbruddet af manifestationen af ​​sygdommen - subakut skjoldbruskkirtlen.

Nogle gange er der et giftigt adenom - det er en uafhængig knude, hvis virkning producerer hormoner T3, T4. Hurtig mætning med jod af kroppen efter et langt underskud af dette sporelement er årsagen til denne sygdom.

Beskrivelse af thyrotoksikose af Adolf von Baseedov

Graves sygdom blev undersøgt, og nye tegn blev afsløret af lægen Adolf von Bazedov, hvorefter hun også blev kaldt: Graves 'sygdom. Symptomer på sygdommen manifesterer sig som følger:

  • Nakken er tynd, goiter ses som en integreret formation eller har separate knudepunkter;
  • Der er intens hjerterytme, søvnløshed, takykardi og en hyppig puls.
  • Der er åndenød, hvor astma diagnosticeres.
  • Hævede øjenlåg, dobbelt i øjnene, hyppig lakrimation.
  • Eyeballs rager ud - exophthalmos. Det kan ses hos halvdelen af ​​patienterne, der har denne sygdom. Patienten manifesterer tydeligt en goutweed, ledsaget af fugtgivende og rødme, og øjenlågene er karakteriseret ved hævelse.
  • Leveren er forstørret, stolen bliver hyppig, hyppige mavesmerter.
  • Udviser mærkbar pigmentering omkring øjnene og på håndfladerne.
  • Øger sveden, det er varmt selv i koldt vejr.
  • Huden er våd og ved kontakt er varm;
  • Der er psykologiske forandringer - aggressivitet, rastløshed, nervøsitet. Der er ændringer i humør: fra glæde til depression. Med sådanne lyse symptomer har læger brug for nødhjælp.
  • Der er tremor, fraktioneret tremor er tydeligt synlig på de aflange fingre.
  • Osteoporose udvikler sig, risikoen for brud øges - det refererer til et overskud af hormoner, som påvirker faldet i calcium og fosforben.
  • Øger appetitten, men mærkbart betydeligt vægttab.
  • Jeg vil gerne drikke konstant, hyppig diarré og vandladning.
  • De bliver skøre og skrøbelige hår, falder aktivt ud.

Basedova's sygdom sparer ikke Nadezhda Konstantinovna Krupskaya, der rammer hendes immunsystem. I ydre udseende lyste udtrykt beskyttelsesbriller, og hun kunne ikke blive en mor.

Stages of Graves 'sygdom

Hovedårsagerne til Graves sygdom eller Graves sygdom er: arvelighed og forurenet økologisk miljø, skelne mellem 3 faser af sygdommen:

  • En let fase er hurtiggørelsen af ​​pulsen i et minut til 100 slag, et fald i arbejdskapacitet, en fravær af opmærksomhed, en øget træthed, et vægttab og en takykardi.
  • Den gennemsnitlige fase - vægttab med 20%, stigningen i hjertefrekvens pr. Minut til 100-120 slagtilfælde, øger nervøsitet.
  • Tung fase - fejl i det kardiovaskulære system og leveren, tab af effektivitet, psykiske problemer er vægten reduceret med mere end 20%, de slag i minuttet til 200 bliver hyppigere.

Diagnostiske metoder

Endokrinologen diagnosticerer Graves sygdom. Sygdommens indtræden bestemmes af palpation af halsen i skjoldbruskkirtelen, og derefter bliver ultralyd tildelt. Derudover er der brug for en blodprøve til bestemmelse af parametrene for thyroxin, thyroidstimulerende hormon og triiodothyronin. For at opdage hjertepatologier skal der laves et elektrokardiogram.

En vigtig faktor for diagnosen af ​​en organisme er en hormonal undersøgelse, som hjælper med at bestemme graden af ​​ophobning af skjoldbruskkirtelhormoner. Du kan få nok information om sygdommen ved at foretage en analyse, der registrerer ændringer i volumen af ​​skjoldbruskkirtlen. Om nødvendigt udføres en radioisotopstudie.

Behandlingen af ​​Graves sygdom er lang og kompliceret, fordi alle kroppens systemer er påvirket, er chancen for en fuldstændig remission 50%.

Funktioner af terapi til Graves 'sygdom

Bazedovs sygdom anbefales ikke at blive behandlet uafhængigt, det er bedre at gøre det under en læge. I sygdommen anvendes tre typer terapi:

  • Medical. Den anvendes i to tilfælde: som en uafhængig behandling af Graves sygdom og som forberedelse til mere komplekse terapier. Thyrostatiske lægemidler anvendes. Korrekt brug af dosis hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen. Overdosering af lægemidler vil føre til forværring af hyperteriosis. Sammen med disse lægemidler til behandling er det nødvendigt at tage sedativer, der fremmer god søvn og lindre nervøs excitabilitet, og beta-adrenoblokere, som reducerer den negative virkning af overskydende hormoner.
  • Tireodektomiya. Med en øget størrelse af skjoldbruskkirtlen, der komprimerer vævet rundt, er dets del skåret ud. Denne behandlingsmetode bruges til at returnere symptomerne efter afslutningen af ​​tabletten. Operationen udføres efter hormonerne er bragt tilbage til normal ved medicinsk behandling.
  • Radioiodine terapi. Denne metode, der arbejder på Graves sygdom, er, at skjoldbruskkirtlen, der kan lagre iod, tager et radioaktivt præparat, der fjerner evnen til at producere ekstra hormoner. Denne behandlingsmetode anvendes til patienter med kontraindikationer til kirurgiske indgreb og personer i avanceret alder, som ikke er blevet hjulpet af medicin. Therapy of Graves 'sygdom udføres på to måder: en gang og fraktioneret. Først er patienten bragt til en tilstand af jodmangel - dette bidrager til hurtig gennemtrængning af radioisotopisk iod doseres afhængigt af dens tilstand af skjoldbruskkirtlen. Brug ikke denne behandlingsmetode i tilfælde af alvorlig hævelse, graviditet og amning. Den positive side af denne behandlingsmetode er, at der ikke er lår tilbage, der er næsten ingen blødning, ingen tilbagevendende nerver er skadet.

Thyrotoksicose hos børn

Graves sygdom er observeret hos børn, de virkelige årsager er stadig ukendte. Læger har foreslået, at sygdommen opstår på grund af forskellige infektioner eller kroniske ENT sygdomme.

Lang ukontrolleret udsættelse for solen, alkoholafhængighed af forældre, psykisk eller fysisk traume, arvelig disposition - kan føre til thyrotoksikose. Børn bliver whiny med humørsvingninger, er tilbøjelige til ukontrolleret træk af hænder, hoved og ansigts muskler. Tidlige tegn på Graves 'sygdom - accelereret hjerterytme, pulsfrekvens pr. Minut op til 90 slag. Hos nogle unge med en sygdom i kælderen kan der være en suspension af seksuel udvikling.

Behandlingens varighed hos børn med thyrotoksikose er op til 3 år, de skal hele tiden tage medicin, der hjælper thyroidea med at normalisere deres arbejde.

Under behandlingen af ​​Graves 'sygdom kræves en konstant kost, beriget med proteiner, og reducerer indtagelsen af ​​saltvand og søde drikke. Kirurgiske operationer udføres kun med stærkt forstørret goiter og med avanceret sygdom. Radioiodine terapi til børn er ikke brugt.

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge Graves sygdom bør man udføre enkle handlinger:

  • at spise iodholdige fødevarer
  • At passere til profylakse hos lægen 2 gange om året undersøgelse af skjoldbruskkirtel ved hjælp af USA;
  • udelukke for kroppen overdreven fysisk aktivitet
  • støtte kroppen med indtagelse af vitaminer;
  • stræbe efter at skabe et gunstigt forhold i holdet og familien.

Med de første mindre tegn på Graves sygdom, skal du straks gå til en lægeanlæg. Behandling af en sygdom alene er en øget risiko, konsekvenserne kan være irreversible.

Hvad er Graves 'sygdom: symptomer og behandling

Graves sygdom, også kaldet Basedova, eller diffus giftig goiter, refererer til de mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen. I dag er dette problem blevet særlig aktuelt: ifølge medicinske observationer har der i flere år været en støt stigning i antallet af mennesker, der lider af denne overtrædelse.

Sygdommen betragtes ikke som dødelig, men forekomsten af ​​denne patologi kan have alvorlige konsekvenser for hele organismen, så sygdommen kræver rettidig diagnose og obligatorisk behandling.

Graves sygdom, også kaldet Basedova, eller diffus giftig goiter, refererer til de mest almindelige patologier i skjoldbruskkirtlen.

Hvad er Graves sygdom?

Graves sygdom (ICD-10 kode E05.0) er en kronisk autoimmun lidelse, hvor der er en stigning og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til udvikling af thyrotoksikose. I denne sygdom manifesterer kroppens egne forsvar aggression over for det endokrine organs celler, men ødelægger det ikke, men over-stimulerer aktiviteten.

Dette skyldes produktionen af ​​antistoffer i blodet til TSH-thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Grund af den konstante stimulering af thyreoideavæv formere, forårsager struma dannelse, forøgede niveauer af T3 hormon (thyroxin) og T4 (triiodthyronin).

Sådanne patologiske processer afspejles i mange kropssystemer, der ofte forårsager samtidige sygdomme.

Det bemærkes, at kvinder i alderen 20-40 år lider af Graves sygdom 8 gange oftere end mænd, og dette skyldes i vid udstrækning organismens fysiologiske egenskaber. Hos ældre og børn er Graves sygdom ekstremt sjælden.

grunde

Patogenesen er endnu ikke fuldt ud forstået, og læger kan ikke give et præcist svar på spørgsmålet om hvorfor denne sygdom opstår. Ikke desto mindre kunne specialister, takket være en række undersøgelser, finde ud af, at følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​Graves sygdom:

  • arvelighed;
  • smitsomme sygdomme;
  • patologi af åndedrætsorganer;
  • endokrine patologier;
  • autoimmune lidelser;
  • mentale traumer;
  • rygning;
  • jodmangel;
  • ugunstig økologisk situation
  • stærk fysisk og følelsesmæssig stress.

Thyroidhormoner påvirker en række fysiologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop, derfor kan ændringer i det endokrine organ manifestere sig på forskellige måder, afspejlet i krænkelser fra centralnervesystemet, hjertet og kar og visuelle organer.

Hos nogle patienter er udviklingen af ​​denne sygdom en konsekvens af flere negative faktorer.

I det overvældende flertal af tilfælde lykkes den egentlige årsag til udviklingen af ​​Graves sygdom ikke, selv efter de nødvendige undersøgelser er blevet gennemført.

Symptomer på graves sygdom

Thyroidhormoner påvirker en række fysiologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop, derfor kan ændringer i det endokrine organ manifestere sig på forskellige måder, afspejlet i krænkelser fra centralnervesystemet, hjertet og kar og visuelle organer.

De mest fremtrædende manifestationer af Graves sygdom hos børn og voksne er:

  • exophthalmos (exophthalmia);
  • et kraftigt fald i legemsvægt mod en baggrund af øget appetit
  • hurtig træthed
  • øget svedtendens, hyppig følelse af varme
  • fingre tremor;
  • ustabilt arbejde i centralnervesystemet (irritabilitet, aggression, tårefuldhed, tilbøjelighed til depression);
  • arytmi, takykardi.

Hos nogle patienter kan der være negative ændringer i funktionen af ​​fordøjelsessystemet, reproduktive, respiratoriske systemer. Med Graves sygdom er der en stigning i skjoldbruskkirtlen, på grund af hvilken der er smerte og ubehag ved indtagelse, forandrer halsens form.

Behandling af graves sygdom

Der er 3 måder at behandle diffus giftig goiter på: konservativ, kirurgisk og radioiodinbehandling. Valget af en egnet teknik foregår individuelt og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og karakteristika for patientens krop.

Hvis patologien ikke er startet, er der en chance for at eliminere hormonforstyrrelsen ved hjælp af lægemiddelterapi. Konservativ behandling tager sigte på at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og genoprette skjoldbruskkirtlen. Til dette formål anvendes præparater baseret på thiamazol (Mercazolil, Tyrozol) og propylthiouracil (Propitsil).

Indtagelsen af ​​lægemidler til Graves 'sygdom passerer kun efter specialistens og under hans tilsyns formål, da en omhyggelig overvågning af patientens reaktion er nødvendig.

Da patientens tilstand er normaliseret og symptomerne på patologi elimineres, nedsættes doseringen af ​​de anvendte lægemidler gradvist.

Sammen med antithyroid-terapi anvendes immunmodulerende midler, som genopretter kroppens naturlige forsvar, beta-blokkere, som forhindrer udviklingen af ​​komplikationer fra hjerte-kar-systemet og andre lægemiddelgrupper til symptomatisk behandling. Da sygdommen påvirker metabolismen og tilstanden af ​​knoglevæv, anbefales patienten at spise ordentligt og udføre styrkeøvelser.

Hvis patologien ikke er startet, er der en chance for at eliminere hormonforstyrrelsen ved hjælp af lægemiddelterapi. Konservativ behandling tager sigte på at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og genoprette skjoldbruskkirtlen.

Effektiviteten af ​​konservativ terapi når ca. 35%. Ofte efter afslutningen af ​​at tage antithyroid lægemidler udvikler sygdommen gentagne gange.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, så er patienten vist en resektion af skjoldbruskkirtlen.

Kirurgisk indgreb udføres også i alvorlige former for sygdommen under graviditet og amning, tilstedeværelsen af ​​knuder og en stærk forøgelse af det endokrine organ.

Før operationen udføres obligatorisk lægemiddelpræparation af kroppen med brug af thyreostatika. Ellers kan patienten udvikle en thyrotoksisk krise i den postoperative periode. Efter fjernelse af kirtlen er patienten tvunget til at tage hormonforberedelser til livet.

Strålebehandling (radiodoterapi) er et godt alternativ til kirurgisk indgreb. I dag betragtes denne metode som den mest effektive og sikre måde at behandle Graves sygdom på. Under proceduren tager patienten den radioaktive jod i den foreskrevne dosis i et stykke tid, hvilket resulterer i, at de beskadigede celler i skjoldbruskkirtlen ødelægges og skjoldbruskkirtlens funktion undertrykkes.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, så er patienten vist en resektion af skjoldbruskkirtlen.

Behandlingen foregår under ledelse af en læge i en lægeanlæg. Akutte symptomer på sygdommen efter strålebehandling finder sted inden for seks måneder. Risikoen for genopbygning af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer ved anvendelse af isotop af radioaktivt iod minimeres.

komplikationer

I mangel af en passende rettidig behandling kan Graves sygdom negativt påvirke kroppens vitale systemer og forårsage komplikationer af varierende sværhedsgrad, op til fuldstændig tab af effektivitet og død.

Den farligste konsekvens af Graves sygdom er den thyrotoksiske krise.

Dette er en alvorlig tilstand ledsaget af en række kliniske manifestationer og kan føre til nyre og hjertesvigt, leveratrofi, koma og død. Den thyrotoksiske krise kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Strålebehandling (radiodoterapi) er et godt alternativ til kirurgisk indgreb. I dag betragtes denne metode som den mest effektive og sikre måde at behandle Graves sygdom på.

Blandt andre komplikationer af Graves 'sygdom er:

  • nedsat synsstyrke;
  • kredsløbsforstyrrelser i hjernen;
  • osteoporose;
  • steatose;
  • diabetes mellitus
  • seksuel dysfunktion hos mænd;
  • ufrugtbarhed;
  • amenoré og andre lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder.

Sandsynligheden for alvorlige konsekvenser af Graves sygdom vokser flere gange i løbet af sygdommens lange forløb uden passende terapi.

Sandsynligheden for alvorlige konsekvenser af Graves sygdom vokser flere gange i løbet af sygdommens lange forløb uden passende terapi.

diæt

Siden Graves sygdom ledsages af en overtrædelse af metaboliske processer, skal patienten følge en særlig diæt rettet mod regelmæssig genopfyldning af næringsstoffer i kroppen. Kosten skal indeholde et stort antal vitaminer og aminosyrer, og basen af ​​ernæring bør være kulhydratføde. For at normalisere vægten bør opvarmningens energiværdi øges med 30% i forhold til den sædvanlige mad.

Folk, der lider af Graves sygdom, nyder godt af fiberbaserede fødevarer (frugt, bær, grøntsager), fisk og skaldyr, poretter (ris, boghvede, havregryn), æggeblommer med kyllingæg. Kød er bedre at vælge magert, mens det skal koges, stuves, bages, dampes, men ikke stegt. Det samme gælder for alle andre retter.

Patienter med Graves 'sygdom viser fraktioneret mad - mindst 5 gange om dagen. Dele skal være små, men højt i kalorier.

Hvis du ikke kan kompensere for mangel på næringsstoffer ved hjælp af korrektion af kosten, er det nødvendigt at konsultere en læge om at tage vitaminer.

Folk, der lider af Graves sygdom, nyder godt af fiberbaserede fødevarer (frugt, bær, grøntsager), fisk og skaldyr, poretter (ris, boghvede, havregryn), æggeblommer med kyllingæg.

forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at forhindre udvikling af Graves 'sygdom.

At reducere risikoen for patologi vil bidrage til at opretholde en sund livsstil, overholdelse af korrekt ernæring, rettidig behandling af andre sygdomme og undgåelse af stressfulde situationer.

Efter 30 år er det nødvendigt at besøge endokrinologen mindst en gang om året og udføre en skjoldbruskundersøgelse for at opdage tidlige mulige lidelser, især hvis der er en genetisk prædisponering for udviklingen af ​​Graves 'sygdom.

Diffusiv-toksisk goiter (grundlæggende sygdom)

Diffusiv-toksisk goiter (andre navne på denne lidelse - Graves sygdom, Graves sygdom) Er en patologisk proces præget af en stigning skjoldbruskkirtlen diffust karakter, mens patienten har symptomer tyreotoksikose.

Officielt, diffus-toksisk goiter beskrevet som den første irske Robert James Graves (1835) og tyskerne Carl Adolf von Bazedov (1840). Det er deres navne og kaldes i moderne medicin denne sygdom.

grunde

Denne sygdom har en autoimmun natur. Dens vigtigste symptom er den øgede funktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme). Gradvis øges skjoldbruskkirtlenes størrelse, og det producerer meget mere thyroidhormoner end i normalt arbejde. Det antages generelt, at den vigtigste mekanisme for den autoimmune proces hos patienter med diffus toksisk goiter er produktionen af ​​immunsystemspecifikke antistof. Som følge heraf er den menneskelige skjoldbruskkirtlen altid for aktiv. Konsekvensen af ​​dette er en stigning i koncentrationen i blodet af patientens skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvorfor Graves 'sygdom fører til forekomsten af ​​sådanne antistoffer, forskere har endnu ikke nøjagtigt bestemt. Der er en teori om, at patienter med Graves 'sygdom har "forkerte" TSH-receptorer i kroppen. Det er deres menneskelige immunsystem, der definerer dem som "udenforstående". Der er også en version, at hovedårsagen til, at en person er overvundet af diffus giftig goiter, er tilstedeværelsen af ​​en defekt i immunsystemet. Som følge heraf er menneskelig immunitet ikke i stand til at begrænse et immunrespons rettet mod vævene i ens egen organisme. Moderne læger er involveret i forskning med det formål at bestemme hvilken rolle forskellige typer mikroorganismer spiller for sygdommens udvikling.

Derudover er årsagerne til Graves 'sygdom, der fører til dens progression understreger, smitsomme sygdomme, psykisk traume.

symptomer

Basedova's sygdom hos mennesker er udtrykt ved tegn, der er karakteristiske for thyrotoksicose. Symptomer på Graves sygdom er bestemt af, at patientens krop er accelereret af alle metaboliske processer. Han har en hurtig puls, ofte diarré, meget aktiv sveder. Der er også stimulering af nervesystemet, hvilket fører til det faktum, at en person bliver meget irritabel, nogle gange ryster hans hænder. Patienten, der udvikler Graves sygdom, tolereres meget dårligt af varme og sol.

Ofte, hvis du har en appetit, taber patienten vægt, fordi den mad, der kommer ind i hans krop, ikke holder op med den for store nedbrydning af proteiner. Derudover et stort antal hormoner, som produceres af skjoldbruskkirtlen, forårsager for hurtig desintegration af næringsstoffer, hvilket igen fører til høje energiomkostninger. Men hos patienter i en ung alder, øger kroppens vægt ofte, selv om der er tegn på øget metabolisme. Den forøgede vandladning, der opstår med denne sygdom, fører ofte til udtørring af kroppen. Derfor bør behandlingen af ​​Graves 'sygdom være rettidig og korrekt.

Ofte når en sygdom er noteret endokrine oftalmopati, for hvilke exophthalmia. Ofte udvikler oftalmopati af forskellig sværhedsgrad med diffustoksisk goiter. I de fleste tilfælde påvirkes begge øjne, og tegnene på denne sygdom har tendens til at udvikle sig sammen med de vigtigste symptomer på diffustoksisk goiter. Men undertiden udvikler oftalmopati før eller senere end skjoldbruskkirtlen.

Den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en forandring i adfærd, en forandring i humør, en stærk følsomhed, en depressiv tilstand. Nogle gange udvikler fobier, og der kan også være en periodisk tilstand eufori. Søvnforstyrrelser ledsages af meget hyppige vækkelser, forstyrrende drømme.

Senere vises patienten struma - Tumor kirtlen forstørrelse, som er synlige for det blotte øje. I dette tilfælde er der en hævelse på forsiden af ​​nakken fra forsiden, som lægen let observerer under undersøgelsen.

Det accepteres at skelne mellem tre grader af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis der observeres milde symptomer på moderat thyrotoksikose, når der opstår alvorlig thyrotoksikose, øger en persons hjertefrekvens, vægttab når graden katehsii, Mennesket lider af svaghed. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, så er udviklingen mulig thyrotoksisk krise.

diagnostik

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​Graves 'sygdom, er det nødvendigt at konsultere en læge-endokrinolog. Grundlaget for omfattende diagnose er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Undersøgelsen udføres et laboratorium blodprøve for at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner samt titeren af ​​klassiske antistoffer og skjoldbruskkirtel funktion yodnakopitelnoy. Hvis lægen visuelt bestemmer, at skjoldbruskkirtlen er forstørret, bliver patienten scannet ultralyd.

En anden undersøgelse, der praktiseres med mistanke om diffus-toksisk goiter er meget mindre almindelig, det er en tyndnål biopsi af skjoldbruskkirtlen. Specialisten tager celler fra skjoldbruskkirtlen ved hjælp af en tynd nål. Derefter undersøges cellerne under et mikroskop. En sådan procedure er tilrådeligt, hvis lægen afslører en nodaldannelse, som er let håndgribelig, eller hvis størrelse er mere end 1 cm i diameter.

Under diagnosen skal patienten indse, at udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsgraden.

behandling

Hidtil er der ikke nogen specifikt specifik behandlingsmetode til de processer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Diffus giftig goiter bør behandles på en sådan måde, at tegn på tyrotoksikose reduceres. Indledningsvis involverer behandlingen af ​​diffus toksisk goiter administrationen af ​​et thyreostatisk lægemiddel, som vælges af den behandlende læge. I processen med at tage en sådan medicin bliver symptomerne på sygdommen hos mange patienter mindre udtalte. Narkotika, som reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, skal ordineres til børn og unge under 25 år. Sådanne lægemidler anvendes også til behandling af patienter hos ældre, og de skal også tages for at reducere symptomerne på sygdommen før operationen.

Imidlertid er hovedproblemet i dette tilfælde det faktum, at straks efter tilbagetrækning af et sådant lægemiddel observeres et tilbagefald af sygdommen, både hos voksne og hos børn. Hvis der er et tilbagefald, tildeles patienten en operation, hvor kæden er fjernet. Denne operation kaldes thyroidektomi. Udover den traditionelle operation, ødelæggelsen af ​​kirtelcellerne ved radioaktivt iod.

Patienten modtager radioaktivt iod i kapsler. Dosis af lægemidlet afhænger af størrelsen af ​​goiter. Efterhånden akkumuleres iod i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til deres død. Inden du tager iod, stopper patienten at tage thyreostatika. Efter behandling med radioaktivt iod forsvinder symptomerne efter nogle få uger. I nogle tilfælde er gentaget behandling ordineret. Nogle gange undertrykkes funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen fuldstændigt. På trods af at sådan behandling virker relativt enkel og praktisk, er den sjældent brugt til at behandle børn og unge. Læger er forsigtige med sandsynligheden for skadelige virkninger af en sådan behandling på kroppen som helhed. Selvom anvendelsen af ​​denne metode i omkring fyrre år ikke har afsløret en skadelig virkning på andre kropssystemer.

Den behandlende læge tager også hensyn til, at graviditet, som regel forbedrer patientens tilstand, som har en mild sygdom. Somme tider er en gravid kvindes tilstand tværtimod forværret.

Symptomer på sygdommen reducerer også medicin effektivt fra en anden gruppe - beta-blokkere. De kan blokere effekten af ​​for meget hormon, der udskilles af skjoldbruskkirtlen på kroppen, men det påvirker ikke skjoldbruskkirtlen direkte.

Operativ behandling praktiseres ved for stor goiter, og også i mangel af effekt efter medicin. Thyroidectomy udføres på et hospital, hvorefter indlæggelsen fortsætter i flere dage.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​Graves 'sygdom skal du observere den rigtige måde at leve på, ikke at tillade stress. Det er meget vigtigt at overholde disse regler for kvinder i perioden overgangsalderen, når risikoen for hormonsvigt øges. Patienter med Graves sygdom bør ikke være under solen, bade i havet, tage hydrogensulfidbad. Du bør altid forsøge at holde balancen, regelmæssigt besøge sanatoriet med specialiseret behandling. Ernæring af patienten skal være høj i kalorier, med en masse kulhydrater. Det er vigtigt at begrænse kost animalske proteiner og sjældent bruge produkterne, der virker på kroppen stimulans (te, kaffe, varme retter osv). Det er værd at bruge produkter med jodindhold: havkål, skaldyr, grøntsager og frugter.

Du Må Gerne Pro Hormoner