I dag ved alter-zdrav.ru vi taler om myxødem - en af ​​de mest alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, dens tegn og symptomer, årsager, behandlingsmuligheder og om den vitale prognose.

Hvad er myxedema - en egenskab

Myxedema (slim ødem) i dets ætiologi, og i stor udstrækning, og symptomatologi - en sygdom, der er polar modsat Basedow. Mens grundlag af sidstnævnte voksende funktion af skjoldbruskkirtlen, kilden til myxødem er en svækkelse eller fuldstændigt tab af funktion - at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) med dens efterfølgende afslutning af alle.

Klinisk billede

Sænkning af alle fysiske og mentale processer, metabolisme, nervesystem uro, trofiske lidelser overvejende ektodermale strukturer (hud, hår, negle og tænder) - det er de væsentlige træk ved myxedema sygdom.

Symptomer på myxedem er tegn

Selv et enkelt ansigtsudtryk, tilstanden af ​​hans hud, kan ofte tjene som grundlag for en diagnose. Puffy, kedelig, bleg og blottet for ansigtsudtryk en person indsnævret på grund af hævelse af øjenlåg øjet spalter, ru rynker på panden, bred og flad næse, tykke læber, saggy kinder, sparsomme hår øjenbryn og øjenvipper skelne patient myxødem.

Fra ansigtet passerer ødemet direkte til halsen og supraclavikulære rum, hvilket skaber indtryk af en overgroning af hovedet i skuldrene og dens træghed. Supraclavicular rum buler og bliver kornet til berøring.

Ødem kan spredes over hele kroppen, men oftest er det lokaliseret på ansigt, nakke og ekstremiteter. Det særprægede af ødem hos patienter er, at når man presser på den edematøse hud, er det ikke muligt at få pits - et fænomen modsat det, der observeres med hjerte- og nyresødem.

Sammen med ødem er der andre ændringer i de ydre omslag: tør hud og tendens til at skrælle som følge af fald eller endog fuldstændigt tab af funktion af svedkirtlerne.

Hævelse af huden går til slimhinderne. Øge størrelsen af ​​sproget er ikke kun på grund af hævelse, men også på grund af spredningen af ​​bindevæv, og nogle gange når det punkt, at sproget knap passer i min mund.

Disse ændringer medfører naturligvis et fald i smagsfornemmelser. Hævelsen af ​​vokalbåndene afspejles i stemmenes lydstyrke, tilsvarende ændringer i tungen og mandlerne komplicerer vejrtrækning gennem næsen. Overgangen af ​​processen til det Eustachian-rør og den auditive passage mindsker hørelsen. Håret bliver skørt, tørt og falder ofte helt ud.

Næsten altid er der et fald i udskillelsen af ​​saltsyre og endda en fuldstændig fravær af det. Tarmens tarm forårsager langvarig, fortsætter op til 2-3 uger, forstoppelse. Sidstnævnte betragtes som et resultat af et fald i tonen i vagusnerven, som normalt påvirker mavens og tarmens vægge på en spændende måde.

Fra siden af ​​hjerteaktivitet har en patient med myxedem en sjælden puls af svag påfyldning. Med sygdomsforstyrrelsen er chilliness hos sådanne patienter forbundet, hvilket i alvorlige tilfælde ikke forlader patienten selv i varmt vejr.

Varme bade giver ikke en normal termisk effekt. Kropstemperaturen holder på lave tal, blodtrykket sænkes også.

Hjertet er udvidet i begge retninger; På røntgenstrålen kan du se hvor langsomt ind i træghed, "ormlignende" det krymper. Ændringer i både konfiguration og funktion af hjertet er baseret på: 1) slimhygiejn imprægnering af myokardfibre og mellemrum mellem dem og 2) en svag tone i det sympatiske nervesystem.

Blod er fattigt i hæmoglobin og formede elementer. Der er lymfocytose og ofte eosinofili. Ved behandling af thyroidin kommer hæmoglobin og ensartede elementer tilbage til normal. Stivning og blodviskositet samt proteinkoncentration øges. Der er tegn på accelereret sedimentering af erythrocytter. Indholdet af iod, såvel som uorganisk fosfor, sænkes.

Skjoldbruskkirtlenes rolle i stofskiftet

Tyroidoidens rolle i reguleringen af ​​metabolisme er velkendt. Er det tilstrækkeligt at minde om deltagelse i denne kirtel meste vand, protein, kulhydrat og varmeveksling at forudse de alvorlige ændringer, der skal ske som et resultat af den delvise og mere fuldstændigt tab af dens funktion.

Hvad angår den basale metabolisme, kan det siges, at i ingen af ​​sygdommene er der et kraftigt fald i det som i tilfælde af myxedem. I tvivlsomme tilfælde forstærker eller afviser resultatet af en basal metabolismeundersøgelse diagnosticering.

Reduktion af oxidative processer fører til, at myxedematik kræver mindre kalorier til at opretholde vægten end en normal person. Sammen med det reducerede iltforbrug er der også et fald eller mangel på proteins specifikke dynamiske virkning.

Ufuldstændig frigivelse af nitrogen indikerer en forsinkelse i proteinerne i kroppen, hvilket resulterer i øget indhold i blodserum, edematøs væske og indre organer. Urinsyreindholdet i blodet og urinen sænkes.

Forandring gennemgår også carbohydratmetabolisme. Grænsen for assimilering af kulhydrater øges, og selv indførelsen af ​​epinephrin forårsager ikke opstart af normal diætglycosuri.

I svære tilfælde myxedema det seksuelle apparat forbliver heller ikke sparet. Sagen kan nå genoprettelsens atrofi og forsvinden af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Kvinder standser menstruere, mænd mister libido.

Men tabet af funktion i alle tilfælde er den ultimative, de tilfælde af graviditet efter behandling tireoidinom beskrevne. I litteraturen er der tegn på et omvendt forhold: udvikling af myxødem observeret lige efter kirurgisk fjernelse af kønskirtlerne eller kunstig atrofi dem ved brug af røntgenstråler, samt efter indtræden af ​​fysiologisk overgangsalderen.

Enhver overtrædelse af skjoldbruskkirtelfunktionen afspejles i det centrale og autonome nervesystem. Det mentale billede af en patient med myxedem er præget af en bremsning af intellektuel og volitionel aktivitet, samtidig med at der opretholdes en klar bevidsthed og korrekt orientering.

Patienter er apatisk, træg, tænkning er træg, der udfører de mest ubetydelige opgaver (for eksempel dressing) kræver en usædvanlig indsats for vilje. Patienten er ligeglad med fænomenerne i det omgivende liv, talen er ensformet og langsom, hukommelsen er svækket - især i forhold til hændelser, der for nylig er opstået. Der er dog undtagelser. Den langsomme bevægelse giver et særligt tegn til gangen, hvilket svarer til flodhestens gang.

Fra siden af ​​nervesystemet observeres hyppige paræstesier, neuralgi, hovedpine, nedsat og retarderet refleks.

Etiologi og patogenese, årsagerne til myxedem

Komplet operativ fjernelse af skjoldbruskkirtlen medfører uundgåeligt myxedem sygdommen. Men som følge af delvis udryddelse kan myxedematøse fænomener udvikle sig, hvis den resterende del af kirtlen gennemgår degeneration.

Det faktum, at sygdomme i de kvindelige kønsorganer og graviditet er hyppige ætiologisk faktor i forekomsten af ​​myxødem, tyder på, at skjoldbruskkirtlen har været aktivt involveret i seksuel aktivitet af kvinder, og derfor ofte udmattet end mænd.

Der er indikationer og en ætiologisk rolle i nogle akutte infektionssygdomme: arthritisk revmatisme, tyfus og tonsillitis. Endelig kan udtømning af skjoldbruskkirtlen opstå som følge af sin tidligere hyperfunktion.

Behandling af myxedem og patologisk anatomi

Succesen med specifik hormonbehandling resulterede i, at obduktion (postmortem obduktion) som følge af lidelse af myxedem blev et sjældent fænomen.

Behandling af myxedem med thyroidin giver sine resultater, den terapeutiske virkning af thyroidin er forbundet med tilstedeværelsen i to hormoner i skjoldbruskkirtlen: thyroxin og triiodothyronin.

Begge hormoner har tilsvarende mangefacetteret virkning på det menneskelige legeme, forbedre væv iltbehov, forbedre energiprocesser, stimulering af vækst og differentiering af væv, indflydelse på den funktionelle tilstand af nerve- og cardiovaskulære systemer, lever, nyre og andre organer og systemer, der kan forbedre optagelsen af ​​glukose og dets bortskaffelse (assimilering).

Med en korrekt valgt dosis af stoffet i nogle tilfælde er ændringer kun begrænset til hudintegrer. Ødem er lokaliseret i bindevævet i huden og subkutant væv. Fibrene i bindevævet er fortykkede, hvilket fører til atrofi af sved og talgkirtler.

Typiske tilfælde af myxedem er præget af ændringer i skjoldbruskkirtlen selv. Klippenes volumen og vægt er reduceret, den er bleg og på berøring, fastere end normalt. Død af kirtlen og udskiftningen af ​​dens bindemiddel er bemærket i næsten alle tilfælde. Processen kan gå så langt, at kun bindevæv forbliver i stedet for kirtlen.

Myxedema prognose

Med den rettidige diagnose og passende behandling er prognosen for livet gunstig, og med hensyn til fuldstændig opsving er det tvivlsomt, da sygdommen i myxedem indebærer livslang behandling med hormoner.

myxedema

Myxedema er en sygdom, der opstår som et resultat af at reducere eller standse strømmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (hypothyroidisme). Folk af enhver alder, herunder børn, er ramt af sygdommen, men kvinder er mest ramt af det under den klimatiske genopbygning af kroppen. Denne kategori af mennesker lider af denne sygdom fem gange oftere end andre.

Årsager til myxedem

Myxedema udvikler sig med hypothyroidisme, som ledsager skjoldbruskkirtel sygdom eller dens medfødte insufficiens, henholdsvis sygdommen er primær og sekundær.

Primær myxedem opstår som en uafhængig sygdom i nederlaget af skjoldbruskkirtlen. Funktionerne af skjoldbruskkirtlen er tabt på grund af betændelse, tumor, autoimmun angreb, traume, herunder operation, efter indførelsen af ​​radioaktivt iod til behandling af hyperthyroidisme. Sommetider er årsagen til myxedema hypothyroidisme på grund af mangel på jod i opholdsområdet (endemisk goiter).

Årsagen til medfødt hypothyroidisme er oftest den smitsomme forgiftning af en kvinde under graviditeten.

Sekundært myxedem er et af symptomerne på hjernens patologi, nemlig det hypotalamiske hypofysesystem.

Symptomer på myxedem

Påvirker thyroideahormoner kroppens arbejde som en helhed, så myxødem - sygdom, hvor flerheden af ​​symptomer, der er til stede på den del af alle kroppens systemer. Imidlertid er der karakteristiske symptomer på myxedem, hvis kombination er det diagnostiske tegn på denne sygdom. Sådanne tegn omfatter:

  • Slimhindeødem i huden og subkutant væv. Slim ødem adskiller sig fra andre typer af ødemer ved, at når der trykkes på en finger på huden, er der ingen depressioner, som det er tilfældet med andre typer af ødemer. Som følge af hævelse bliver ansigtet blødt og blødt, ansigtsgenstande grove, poser under øjnene vises;
  • Håret er skørt, tyndt, let slippe ud, negle er skøre, løse. Dette symptom på myxedem er forårsaget af dystrofiske forandringer i hud og subkutant væv, der skyldes slimhindeødem;
  • En grov, hæs stemme, der opstår på grund af hævelsen af ​​vokalbåndene, på grund af hævelsen af ​​tungen, kan tale blive vagt, sløret;

Som det fremgår af ovenstående er de ledende symptomer på myxedem en konsekvens af det samme slimhindeødem.

Myxedema Andre symptomer fælles for alle former for hypothyroidism: merzlyavost forårsaget af kredsløbssvigt, hjerte smerte, træthed, døsighed, reducerede den samlede tone, total retardering og nedsat evne til at koncentrere, nedsat appetit, forstoppelse. Det muskuloskeletale system lider, der er myalgi (smerter i musklerne), muskelsvaghed, artralgi (led smerte), arthrose. Der er en polyserositis - en kombineret inflammation af indre membraner (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedema i barndommen manifesteres af en forsinkelse i fysisk mental og seksuel udvikling.

Myxedema hos børn kan være medfødt eller tidligt. Jo tidligere skjoldbruskkirtlen blev forstyrret, desto alvorligere er barnets helbred påvirket. Medfødt myxødem vises kretinisme - alvorlig forstyrrelse af kroppens systemer, det mest fremtrædende hvoraf nedsat vækst, misdannelse som følge af unormal udvikling af bevægeapparatet, og et signifikant fald i intelligens. I begyndelsen af ​​barnet bliver barnets udvikling suspenderet fra sygdomsbegyndelsens tidspunkt.

Diagnose af Myxedema

Diagnosen af ​​myxedem er baseret på undersøgelsen af ​​indholdet af skjoldbruskkirtelhormonerne i blodet samt hypofyseshormonerne, som regulerer indtaget af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Skjoldbruskkirtlen undersøges ved hjælp af ultralyd og nålestimuleringspunktur af skjoldbruskkirtlen og undersøgelse af det opnåede indhold.

Behandling af myxedem

Behandlingen af ​​myxedema består i korrektion af hormonel mangel ved indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner udefra. Dosis beregnes individuelt, et lægemiddelholdigt hormon tages en gang om dagen.

I tilfælde af at jodmangel er etableret, foreskrives iodpræparater og en kost rig på iodholdige produkter (havkål, havfisk og anden fisk og skaldyr, valnødder, iodiseret salt).

De tabte funktioner i skjoldbruskkirtlen er ikke genoprettet, så behandling af myxedem bør være livslang.

Prognose for myxedema

Sygdommen er karakteriseret ved en langsom stigning i symptomer, så hvis det er muligt at diagnosticere og starte en passende behandling for myxedem til tiden, vil sygdommen fortsætte godartet, selvom det bliver nødvendigt at blive behandlet for livet.

Med hensyn til myxedema i barndommen er det meget vigtigt at have en tidlig påvisning af sygdommen, som i praksis er vanskelig. Med medfødt myxedem er prognosen ugunstig. Med tiden er det muligt at forbedre patientens tilstand betydeligt ved at udføre hormonbehandling, men det er som regel ikke muligt at eliminere symptomerne på myxedem fuldstændigt.

Pretybial myxedema

Separat er det nødvendigt at overveje en sådan sygdom som pretybial myxedem eller skjoldbruskkirteldermopati. I modsætning til det klassiske myxedem forekommer det pre-tickle myxedema ikke med nedsat, men med for højt forhøjet thyroidfunktion, den såkaldte thyrotoksicose. Årsagen til thyrotoksikose er oftest en diffus giftig goiter, der er bedre kendt i folket som en Graves sygdom.

Pretybial myxedema har lokale manifestationer, i modsætning til det sædvanlige myxedem, som manifesterer sig diffust. Symptom på myxedem pretybial er udseendet på den nederste del af de forreste overflader af benene på de modificerede hudområder. Huden i disse områder bliver ru, tykkere, erhverver en rød eller lilla-rød farve, der er øget keratinisering. På de berørte områder af huden skiller sig fremspringende hårsække sig ud, efterfølgende falder håret ud. De eksterne symptomer på myxedem pre-tyfus er undertiden ledsaget af en følelse af alvorlig kløe.

Behandling miksedemy pretybialnoy udført i forbindelse med korrektion af skjoldbruskkirtlen lidelser, som blev årsag til sygdommen. Lokal behandling af myxedem i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af kløe, består i anvendelse af salver indeholdende steroide antiinflammatoriske lægemidler. I de fleste tilfælde er patienter med præ-bibial myxedem kun bekymret over en kosmetisk defekt, og så behandles specielt behandling af myxedem ikke, men den underliggende sygdom behandles.

Funktioner ved diagnose og behandling af myxedem

Reduceret thyreoideafunktion fører til hæmning af kroppens metaboliske processer. Med langvarig mangel på hormoner forekommer hypothyroidisme, er en alvorlig form for patologi myxødem. Myxedema sygdom forekommer med en defekt af skjoldbruskkirtlen hormoner. Krænkelser af naturlig proteinmetabolisme i væv fører til væskeretention i cellerne i organerne, der er hævelse. Intensiteten af ​​basisk metabolisme reduceres med 30-40%.

Hvad er myxedema?

Det humane endokrine system producerer hormoner, som regulerer metaboliske processer i kroppen. Deres kroniske mangel på blod forårsager myxødem eller slimhindeødem. Denne lidelse kan forekomme hos børn og voksne, men oftest påvirker det kvinder i overgangsalderen. Deres antal blandt patienter er 12%. Kvinder over 45 år diagnosticeres med et pretybial myxedem. Sygdommen opstår på grund af thyrotoksikose - overskydende syntese af hormoner. Situationen er kompliceret af sygdommens sene diagnose, fordi de første symptomer er afskrevet til en ændring i den hormonelle baggrund, der er karakteristisk for den klimakteriske periode.

Udviklingen af ​​myxedem hos børn forårsager fysiske patologier og mental retardation. Et stort antal patienter observeres i områder med jodmangel. Mænd med nedsat tyreoidfunktion lider af seksuel insufficiens. Patologi påvirker patienternes psykologiske og fysiske tilstand negativt, og manglen på tilstrækkelig behandling fører til en myxedema koma, i 80% af tilfældene, der slutter med døden.

Myxedema hævelse er et karakteristisk symptom på sygdommen, det vises på øjenlåg, nakke, ansigt eller andre dele af kroppen. Foto miksedemy viser et klart billede af progressiv patologi. Problemet med hævelse af næseslimhinden fører til åndedrætsbesvær, og stigningen i det hørbare rør fremkalder et fald i hørelsen. I det intercellulære rum af væv ophobes mucin, et stof med en gelignende struktur. Hævelsen ved tryk med fingrene virker elastisk og forlader ikke et hul. Wikipedia kalder mucitious puffiness en universel forandring, der ledsager en alvorlig form for hypothyroidisme. Patologiske processer forværrer tilførslen af ​​celler og væv med næringsstoffer.

Typer af myxedem

Den forskellige grad og karakter af lidelser i skjoldbruskkirtlen fører til manifestationen af ​​flere typer sygdomme:

  • Pretybial myxedema - patologi kan forårsage multinodulær goiter eller øget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. For sygdommen er typisk en forandring i benets hud (fortykkelse, keratinisering). Patologi er i de fleste tilfælde observeret hos kvinder i fremskreden alder. Overskydende hormoner forårsager irritabilitet, bevæbning af hænder og øjenlåg, midlertidig lammelse af muskler kan forekomme.
  • Skjoldbruskkirtelmuskelen begynder at udvikle sig med en mangel på thyroxin og triiodothyronin. Denne sygdom har to former - medfødt og erhvervet. Den første er en konsekvens af fostrets infektion eller misdannelser. Den anden forekommer i voksenalderen på grund af en skade eller betændelse i skjoldbruskkirtlen.
  • Hypofysemiksem - funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen forekommer på grund af fejl i hypothalamus-hypofysesystemet.
  • Idiopatisk myxedem - Mekanismen for sygdomens indtræden er ikke undersøgt, samtidig med at den normale størrelse af kirtlen og dens evne til at syntetisere hormoner opretholdes, er der ikke noget svar på dem fra væv og organer i kroppen.

Årsager til sygdommen

Myxedema udvikler sig med patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen eller andre endokrine systemer. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • et kritisk fald i skjoldbruskkirtlenes volumen som følge af kirurgi eller traume;
  • medfødt patologi af kirteludvikling på grund af mangel på jod under graviditet;
  • en mangel på hormoner kan forårsage en smitsom sygdom (syfilis, ondt i halsen, mæslinger);
  • autoimmun thyroiditis eller andre autoimmune faktorer;
  • radioaktiv bestråling
  • overdreven eller utilstrækkelig koncentration af jod i kroppen
  • tab af kontrol over funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen fra hypofysen og hypothalamus.

Årsagerne til myxedem kan være psykiske sygdomme, negative miljøforhold, hjerne traumer.

symptomer

I det indledende stadium ligner myxedem manifestationer sig som andre sygdomme i det endokrine system. Specifik symptomatologi er puffiness. Processen, der forårsagede denne tilstand, er akkumulering af hyaluronsyre og andre stoffer under huden. Langsom metabolisme mod en baggrund af skjoldbruskkirtelhormonmangel fører til væskestagnation.

Symptomer på myxedem omfatter følgende manifestationer:

  • svaghed, døsighed, handicap
  • en grov stemme forårsaget af svælget i strubehovedet;
  • nasal overbelastning
  • tab af hår og sprøde negle på grund af mangel på ernæring;
  • ansigt grovhed, taber ansigtsudtryk og mobilitet;
  • Gastrointestinale problemer observeres i form af en ændring i diarré og forstoppelse;
  • Hjulets hævelse, fremkaldt af akkumulering af lymfe, forårsager smerte i smerter, et fald i trykket, en bremsning af pulsen;
  • følelse af chilliness;
  • hæmmede reaktioner;
  • Tør hud udvikler sig på huden, knuder og plaques danner på benene;
  • sygdomme i ekskretionssystemet bliver hyppigere (inflammation af nyrerne, blærebetændelse);
  • reproduktive organers funktion er nedsat
  • overskydende vægt med rationel ernæring og fysisk aktivitet
  • børn med medfødt myxedem ligger bagud i udvikling.

Nylige undersøgelser foretaget af læger har vist, at grove krænkelser af hygiejne normer, der lever i værelser med høj luftfugtighed, fremkalder forekomsten af ​​myxedem.

diagnostik

Gennemføre en undersøgelse af en patient med skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, hvis endocrinologist. Efter at have fastsat de kliniske tegn på myxedem, tildeler han laboratorieprøver:

  • en blodprøve for hormoner triiodothyronin og thyroxin;
  • Ultralyd og tomografi af skjoldbruskkirtlen;
  • organbiopsi;
  • scintigrafi;

Tilstedeværelsen af ​​myxedem i sygdoms præ-bakterieform kræver en blodprøve for antistoffer. Faldet af hormoner, der forårsagede denne tilstand, kan have en autoimmun karakter. Baseret på resultaterne af undersøgelsen er årsagen til sygdommen etableret, og derudover er terapi foreskrevet.

behandling

Tyreoidskirtlenes væv, tabt på grund af inflammatoriske processer eller skader, kan ikke genoprettes. For at sikre en normal mængde hormoner er terapi livslang. De vigtigste behandlingsmetoder er:

  • Optagelse af skjoldbruskkirtelhormoner, hvor dosen og dosen vælges individuelt.
  • Pretybial myxedema og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer kræver udpegning af glukokortikosteroidlægemidler.
  • For at lette hævelsen af ​​benene anbefales det at bære kompressionstrømpe.
  • Hvis udviklingen af ​​patologi bidrager til jodmangel, er der ordineret en særlig diæt og præparater, der indeholder jod. Blandt de anbefalede produkter: havkalk, valnødder, fisk og skaldyr.
  • Med den ideopatiske form af sygdommen udføres symptomatisk behandling.
  • Patienterne anbefales at have et kursus af sanatoriumbehandling ved havet. Årligt ophold ved havet giver mulighed for at styrke immuniteten, forbedre tilstanden af ​​hår og negle, genopfylde den naturlige reserve af jod og D-vitamin.

Substitutionsbehandling muliggør undgå komplikationer og lette patientens tilstand.

Manglende behandling for myxedem medfører udvikling af patologier i alle organer og systemer i kroppen, som forværrer kroniske sygdoms forløb.

forebyggelse

Metoden til profylakse af myxedem indeholder flere væsentlige regler:

  • Personer med risiko for arvelige faktorer, der lever i områder, der er dårlige i jod eller udsættes for stråling, bør gennemgå en planlagt ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  • Det er vigtigt at overvåge nok jod i kroppen, om nødvendigt tage specielle lægemidler. Denne anbefaling er relevant for kvinder under graviditet og overgangsalderen.
  • Det er nødvendigt at øge kroppens immunitet naturligt (hærdning, fysisk aktivitet, korrekt ernæring).

Myxedema: Symptomer og behandling

Myxedema - de vigtigste symptomer:

  • Hårtab
  • Tørhed af huden
  • Øget træthed
  • døsighed
  • sløvhed
  • forstoppelse
  • Lav temperatur
  • Spændbarhed af negle
  • Lavt blodtryk
  • depression
  • Uterin blødning
  • bleghed
  • Hårtab
  • barnløshed
  • Gulning af huden
  • Langsom tale
  • Hævelse af tungen
  • Ændring af stemme
  • Puffiness af ansigt
  • Hårdslidhed

Myxedema er den mest alvorlige form for hypothyroidisme, for hvilken udviklingen af ​​ødem i huden og subkutant væv er karakteristisk. Patologi begynder at udvikle sig i den menneskelige krop som følge af utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Ofte er kvinder ramt af denne sygdom i perioden med hormonelle ændringer, det vil sige i overgangsalderen.

grunde

Hovedårsagen til forekomsten af ​​myxedem er et fald i udskillelsen af ​​thyroxin, såvel som triiodothyronin i skjoldbruskkirtlen. Klinikere klassificerer også alle årsager til patologi som primære og sekundære.

Primære årsager til udviklingen af ​​myxedem:

  • fald i mængden af ​​funktionelle væv i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • komplikation efter operationer
  • infiltrative sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • mangel på jod i kroppen
  • forøget iodindhold

Sekundære årsager til myxedem er forbundet med udviklingen af ​​hypotalamus-hypofysepatologier, såsom:

  • hypophyseal hypothyroidism;
  • hypothalamisk hypothyroidisme.

symptomatologi

Myxedema er præget af et forlænget forløb. Følgende symptomer er observeret hos patienter: Ansigtet bliver blødt, maskeret, med en lys eller gul nuance af huden, efterligningen er fuldstændig fraværende.

Symptomer på myxedem begynder at virke mere intensivt, da sygdommen skrider frem. Symptomerne kan afvige lidt afhængigt af hvilket organ eller system der var påvirket. Som regel udvikles følgende forhold eller lidelser:

Hvis myxedem ikke behandles i tide, kan det føre til alvorlige konsekvenser, hvoraf den farligste er myxedemisk koma. Ofte påvirker sygdommen de ældre. Han kan begynde at udvikle sig på grund af smitsomme sygdomme, skader eller hypotermi.

Med myxedematøs koma er der et kraftigt fald i kropstemperaturen, puls, samt et fald i blodtrykket, respirationshastigheden. Udvikler intestinal obstruktion, urinretention, CNS-lidelser og hjertesvigt. Desværre fører myxedematøs koma i 80% af de kliniske tilfælde til et dødeligt udfald. Derfor er rettidig adgang til en kvalificeret specialist (endokrinolog) til diagnosticering og behandling af myxedem meget vigtig.

diagnostik

Diagnose af myxedem bør udføres meget omhyggeligt under hensyntagen til patientens sygehistorie såvel som anamnese af sygdommen. Undersøgelsen udføres af en endokrinolog.

  • blodprøve;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (undersøgelse af størrelsen af ​​kirtlen og knudepunkterne);
  • undersøgelse af patienten
  • punktering biopsi (cytologisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen);
  • MR i skjoldbruskkirtlen.

behandling

Den vigtigste og effektive metode til behandling af sygdommen er lægemiddelterapi:

  • hormonbehandling (modtagelse L-T4);
  • glukokortikoid;
  • korrektion af hæmodynamiske lidelser;
  • behandling af komplikationer.

Behandling miksedema folkemetoder

  • honning, valnød (knust), hvidløg (skrællet og bagt), frø af dill. Fra disse ingredienser fremstilles en afkok og tages flere gange om dagen;
  • afkog af urter (kamille, fyr knopper, blade, blåbær, lichen irsk, almindelig mjødurt, valnød blade og dymyanki). Alt dette skal koges i et vandbad, filtreres gennem et bandage, afkøles og tages;
  • Tag citronskræl, linfrø, honning - tilsæt vand. Efter kogning på ilden i et par minutter, spænd og tag;
  • tinkturen af ​​ginseng virker gavnligt på skjoldbruskkirtlen. Derfor anbefaler lægerne, at det bruges til at behandle denne lidelse;
  • Feijoa, tørre med sukker, er meget nyttigt med myxedem;
  • i tørt havkål tilføj vand kogt, insistere, dræne. Tilsæt blandingen af ​​hytteost, valnødder (pulveriseret), hvidløg, vegetabilsk olie. Det færdige produkt skal tages sammen med mad;
  • tag urtsporer, mynteblade, græsveronica. Alle hæld kogt vand, insistere, dræne og tage om dagen.

Det anbefales ikke til selvmedicinering med myxedema. Brug af folkemedicin bør kombineres med medicinsk behandling. Kun i dette tilfælde opnås den maksimale terapeutiske virkning. Enhver medicin til behandling af myxedem bør kun tages, når de er skrevet af lægen selv. Selvmedicinering er uacceptabelt!

forebyggelse

Forebyggende metoder er primært:

  • rettidig behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • kontrol af jod i kroppen
  • årlig passage af ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • undersøgelse og høring af endokrinologen.

Hvis du tror at du har myxedema og symptomerne er karakteristiske for denne sygdom, så kan endokrinologen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Hypothyroidisme er en tilstand, der opstår på baggrund af en lang og vedvarende mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Hypothyreoidisme, symptomerne på en ekstrem grad af deres manifestation hos voksne observeret i form af myxødem med sin karakteristiske alvorlig hævelse af væv og organer hos børn viser sig i form af kretinisme, funktioner, som ikke kun er at reducere skjoldbruskkirtel funktion, men også i forsinket mentale og fysiske udvikling.

Anæmi, et almindeligt navn lyder som anæmi er en tilstand, hvor den markante reduktion i det samlede antal erythrocytter og / eller sænkning af hæmoglobin per volumenenhed af blod. Anæmi, hvis symptomer manifesteres i form af træthed, svimmelhed og andre typer karakteristiske tilstande, opstår på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til organerne.

Akut tarminfektion forårsaget af bakteriemiljøet og karakteriseret ved varigheden af ​​feber og generel forgiftning af kroppen kaldes tyfusfeber. Denne sygdom refererer til alvorlige lidelser, hvilket resulterer i læsionens vigtigste miljø er mave-tarmkanalen, og med forværring påvirker milten, leveren og blodkarrene.

Kakeksi - en patologisk tilstand karakteriseret ved hurtig vægttab op til grænseværdierne grænser, fald i vitalitet og bremse de fysiologiske processer i kroppen. Ifølge ICD 10 tilhører denne patologi kategorierne R50 - R69 i XVIII-klassen. I hospitalsark, ifølge ICD 10, når en diagnose er lavet, er denne patologiske tilstand kodet som R64.

Premenopause er en særlig periode i en kvindes liv, hvis betegnelse for hver kvindelig repræsentant er individuel. Dette er en slags kløft mellem den svækkede og fuzzy menstruationscyklus og den sidste menstruationsperiode, som kommer med overgangsalderen.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

myxedema

Myxedema er en hormon, der udvikler sig som et resultat af at reducere eller stoppe indtagelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen. Denne sygdom er en ekstrem form for hypothyroidisme.

Blandede er for det meste kvinder, oftest i overgangsalderen.

Årsager til sygdommen

Som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor den producerer en utilstrækkelig mængde af thyroxins hormon, reduceres dets funktion. Dette fører til udseendet af alvorlige lidelser i patientens krop. Denne patologiske tilstand kaldes hypothyroidisme, og den udviklende sygdom med et udpræget klinisk billede er myxedem (slimødem).

Myxedema sygdom er karakteriseret ved atrofi (fald i volumen og masse) af kirtelapparatet, hvor den intrasekretoriske funktion er forstyrret eller fuldstændigt forsvinder.

Sædvanligvis overføres sygdomsårsagen til smitsomme sygdomme, såsom tonsillitis, erysipelas, syfilis og andre. Derudover omfatter faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​myxedem sygdom, hjerneskader og traumer, psykisk sygdom.

Eksperter påpeger muligheden for udviklingen af ​​denne sygdom efter Graves 'sygdom. Risikoen for myxødem stigninger i det tilfælde, hvor behandlingen af ​​Graves' sygdom terapi under anvendelse af røntgenstråler i høje doser eller efter kirurgi utilstrækkelig kirtelvæv var tilbage.

Myxedema kan forekomme i nærvær af sygdomme hos andre endokrine kirtler. Ofte observeres dette i sygdomme i hjernens appendage, hvis hormoner aktiverer skjoldbruskkirtlen.

Myxedema er mere almindeligt på steder, hvor befolkningen har en udtalt jodmangel i vand og mad.

Der er en teori om, at myxedema kan udvikle sig, når det udsættes for ugunstige hygiejneforhold. Den oftest angivne er den negative virkning af fugtige lokaler.

Symptomer på myxedem

Myxedema sygdom er præget af flere tegn fra alle organer og kropssystemer. Dette skyldes, at hormonerne i skjoldbruskkirtlen påvirker hele organismenes funktion som helhed. Men der er dog særlige symptomer på myxedem, som gør det muligt at diagnosticere denne sygdom. Disse symptomer er som følger.

1. Smerteødem i huden og subkutant væv. Dette slimødem har en karakteristisk egenskab - når man trykker en finger på huden, efterlader den ikke en depression som i andre typer af ødem. Ansigtens ansigt bliver maskeret, blødt, poser under øjnene dannes, ansigtsegenskaber bliver grove.

2. Som følge af slimhindeødem forekommer dystrofiske ændringer i hud og subkutant væv. De forårsager følgende symptomer på myxedem - puffing, skøre negle, tyndt, skørt hår, der falder let.

3. Sangledninger og patientens tunge svulmer. Af denne grund bliver stemmen haard, grov, en persons tale kan være uklare, utydelige.

Desuden symptomerne på myxedema manifest, som er karakteristiske for hypothyroidisme af enhver art - døsighed, træthed, hjerte smerte, forstoppelse, appetitløshed, manglende koncentrationsevne, generel sløvhed, nedsat organ tone. Hos mange patienter opstår forstyrrelser i muskuloskeletals arbejde. Arthrosis opstår, led- og muskelsmerter, muskelsvaghed. Patienter lider af kombineret inflammation i de indre membraner - pleura, perikardium, peritoneum.

Hos børn er myxedema sygdom medfødt eller tidligt. Det manifesterer sig i retarderingen af ​​mental, fysisk, seksuel udvikling. Konsekvenserne for barnets helbred er jo mere alvorlige, jo tidligere udviklede sygdommen. Et alvorligt symptom på myxedem medfødt i naturen er kretinisme. Dette er en alvorlig lidelse i alle kroppens systemer, som er præget af en forsinkelse i barnets vækst, grimhed, et stærkt fald i intelligens. I tilfælde af udseende af et tidligt miksedem suspenderes barnets udvikling.

Diagnose og behandling af sygdommen

Den vigtigste metode til diagnosticering af myxedem er at teste blod for skjoldbruskkirtlenhormonniveauer. Hertil kommer, at niveauet af hypofysehormoner, som styrer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, etableres.

Patienten får en ultralydsundersøgelse af kirtlen og en biopsi af dette organ.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen vælges metoden til behandling af myxedem.

Hovedmålet med behandling af myxedem er at genoprette skjoldbruskkirtelhormonmangel (genoprettende terapi). Lægen vælger den nødvendige medicin, dosis og behandlingsregimen individuelt for hver patient. Dette afhænger af årsagerne til sygdommen, dets kliniske manifestationer, patientens alder og sundhed. Oftest er patienten ordineret Thyreoidin, Triiodothyronin.

I tilfælde af diagnosticering af en patient med jodmangel er han ordineret iodpræparater. Patientens kost er af stor betydning for behandlingen af ​​myxedem. Det anbefales at spise mad med rigeligt indhold af jod - havfisk, havkål, valnødder, iodiseret salt.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​myxedem hos børn afhænger af, hvor tidlig behandling blev påbegyndt.

Behandling af myxedem udføres gennem patientens levetid. Dette skyldes det faktum, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke kan genoprettes. Patienter har regelmæssig dispensarregistrering og skal gennemgå planlagte undersøgelser to gange om året.

Pretybial myxedema

Pretybial myxedema (thyroid dermopati) er en sygdom, der fremkommer som følge af en signifikant øget thyreoideafunktion (thyrotoksicose).

Sædvanligvis udvikler sygdommen sig med diffus giftig goiter, som også kaldes druesygdom.

Hovedtræk ved pretybial myxedem er dets lokale manifestationer. Patienter med denne sygdom på den nedre del af tibia i området af frontfladerne dannes modificerede områder af huden. På disse steder køber huden en rødlig-lilla eller rød farve, en fortykkelse, en ruhed. De er intensiveret keratinisering. Berørte områder af huden har fremspringende hårsække, over tid forekommer hårtab. Hos mange patienter med præ-bakteriel myxedem ledsages hudlæsioner af kløe.

Behandling af myxedem af denne type udføres på en kompleks måde med behandling af skjoldbruskkirtsygdomme, som blev årsagen.

For at reducere kløe anvendes topiske antiinflammatoriske og steroide lægemidler.

De fleste patienter er kun opmærksomme på en kosmetisk defekt. Men andre symptomer på denne type myxedem gør det ikke. I dette tilfælde er terapien kun rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller en professionel lægehjælp.

Myxedema er en alvorlig form for hypothyroidisme

Myxødem er en sygdom, der udvikler på grund af uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlen, skyldes som kraftigt reduceret eller fuldstændigt elimineret produktion af visse hormoner. Myxedema kan udvikles hos en patient i enhver alder, men oftest manifesterer sygdommen sig hos kvinder i overgangsalderen.

Årsager til sygdommen

Årsagen til udviklingen af ​​myxedem er en krænkelse af skjoldbruskkirtlernes normale funktion. Isolere den primære og sekundære form af sygdommen.

Primært myxedem er en uafhængig sygdom, der udvikler sig ved tab af skjoldbruskfunktion. Dette kan ske som et resultat af udviklingen af ​​inflammation, tumordannelse, autoimmun reaktion, traume, kirurgi eller efter behandling med radioaktivt iod. Årsagen til myxedem kan være mangel på jod, hvilket resulterer i en epidemisk goiter.

Årsagerne til medfødte former for hypothyroidisme er som regel forgiftning under embryonisk udvikling.

Den sekundære form for myxedem er en konsekvens af patologien i det hypotalamiske hypofysesystem.

Klinisk billede

Da hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker mange systemer og organer, er myxedemet manifesteret af en lang række symptomer. Ændringer kan udvikle sig fra alle kroppens systemer. Imidlertid er de mest almindelige symptomer på myxedem følgende manifestationer.

Slim ødem. Denne slags ødem adskiller sig fra andre, fordi der ikke er nogen fordybninger, når man trykker på huden på den. Derfor bliver ansigtet blødt hos patienterne, linjerne grove, udtalte poser vises under øjnene.

Med myxedema bliver håret skørt, det falder stærkt ud. Negle er løs, brudt. Disse symptomer er forårsaget af dystrofiske ændringer forårsaget af ødem.

Ødem af vokalbåndene påvirker stemmen. Som følge heraf bliver patienten grov hos patienter, undertiden bliver tale mindre tydelig.

Hertil kommer, at hvis der er symptomer på myxedema, typisk for hypothyroidisme - feber, sløvhed, døsighed, dårlig koncentration, sløvhed, manglende appetit. Ved udviklingen af ​​disse symptomer på myxedem spiller en langsommere metabolisme og kredsløbssufficiens en rolle. Med miksedem ofte komplikationer såsom led og muskelsmerter betændelse i skallen i mave-tarmkanalen, hjertet, lungerne. Hvis hypothyroidisme medfødt, er det myxedema ledsaget af en forsinkelse i udvikling, samt abnormiteter i udvikling -. Dværgvækst uoverensstemmelse lemmer størrelser og krop, døvhed, etc. I tilfælde af myxødem er ikke medfødt, men erhvervet i en tidlig alder, så puklen begynder at udvikle sig fra begyndelsen af ​​sygdommen.

Hos patienter med myxedem er fordøjelsen ofte svækket. Meget motoraktivitet er reduceret, hvilket fører til forstoppelse. På grund af den reducerede filtreringsaktivitet i udskillelsessystemet hos patienter med myxedem, er nyrerne og urinerne ofte inficerede, hvilket fører til udvikling af urethrit og blærebetændelse.

Med miksedem observeres overtrædelser og fra hjerte-kar-systemet. Et karakteristisk symptom er bradykardi, kardiomegali, smerte i hjertet.

I tilfælde af at en patient med myxedema ikke modtager behandling, kan sygdommen slutte med koma. Og denne tilstand er yderst farlig for patientens liv.

Særlig form for sygdommen

En separat form af sygdommen er pretybial myxedem. I modsætning til den klassiske form af sygdommen, pretibial myxødem udvikler på baggrund af lave og høje niveauer af hormoner, dvs., tyreotoksikose, eller, som man siger, med Graves' sygdom.

Pretybial myxedema manifesteres af lokale symptomer. Hos patienter bliver underbenets hud hård, der er øget keratinisering på den, den får en lilla rød farve. På denne baggrund fremstår hårsækkene fremtrædende, håravfall observeres. Ofte klager patienterne på alvorlig kløe.

Diagnostiske metoder

Diagnose af myxedem er baseret på undersøgelsen af ​​kliniske manifestationer og undersøgelsen af ​​resultaterne af analyser. Først og fremmest skal du lave en blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner produceret af hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Nødvendigt udføres undersøgelsen af ​​selve kirtlens tilstand også - ultralyd, fin nålepunktur af vævene og efterfølgende undersøgelse af biopsiprøven.

behandling

Grundlaget for behandling af myxedema er genoprettelsen af ​​det normale niveau af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. Baseret på resultaterne af testene vælges specielle præparater, doseringen bestemmes individuelt.

I nærvær af jodmangel er iodpræparater desuden foreskrevet, der foretages tilpasninger til kosten. I kosten anbefales det at inkludere jodholdige fødevarer - kål, valnødder mv.

Sværhedsgraden ved behandling af myxedem er, at det er umuligt at genoprette de tabte funktioner i skjoldbruskkirtelen. Derfor er det nødvendigt at tage medicin gennem hele patientens liv.

Succesen med behandling af myxedem hos børn afhænger af, hvor tidligt diagnosen blev foretaget. Jo tidligere sygdommen blev identificeret, jo hurtigere vil indtagelsen af ​​de nødvendige lægemidler begynde, og følgelig kan kroppens normale funktion genoprettes.

Til behandling af myxedem udpeges som regel administrationen af ​​thyroidin, triiodothyronin og lignende lægemidler. Patienter med myxedem skal undersøges to gange om året for at kontrollere hormonniveauet og om nødvendigt foretage justeringer af doserne af de anvendte lægemidler.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Med miksedem kan du anvende metoderne til traditionel medicin, men kun som et supplement til den terapi, som lægen vælger.

I tilfælde af myxedem anbefales følgende værktøjer:

  • Til behandling af sygdommen anvendes kål (laminaria) i vid udstrækning. Tørkål skal males i pulver og tage tre gange om dagen til en halv teskefuld. Det anbefales at omrøre pulveret i vand eller tilsæt det til suppen.
  • Med miksedem effektiv behandling af cockleburies almindelig (xanthium). Fra denne plante skal du forberede en afkogning og tage tre gange om dagen til et glas, du kan tilføje honning til afkogningen.
  • Behandling med maj lily af dalen vil drage fordel af denne sygdom. Det er nødvendigt at bruge friske eller tørrede blomster af denne plante. Af disse skal du lave en tinktur. Tag en halv liter krukke, hæld to tredjedele af mængden af ​​blomster og fylde med vodka. Hold krukken varm i 8 dage, rystes med jævne mellemrum. Tag tinktur to gange om dagen til 30 dråber pr. Modtagelse.

Prognose og forebyggelse

For at forhindre udvikling af myxedema i områder med utilstrækkeligt iodindtag anbefales det at erstatte simpelt iodiseret salt. Der er også mere at spise havfisk, skaldyr, frugt og grøntsager.

Når de første tegn på hypo- eller hypertyreose forekommer, er det nødvendigt at vende sig til endokrinologen, så korrektionsbehandling kan startes hurtigst muligt.

Myxedema er en sygdom med et langt kronisk forløb. I mangel af behandling skrider sygdommen støt.

myxedema

myxedema Er en patologisk tilstand, der opstår som et resultat af en ukorrekt funktion af skjoldbruskkirtlens hormonapparat og manifesterer sig som tegn på hypothyroidisme og hyperthyroid-kliniske symptomer.

Indtil for nylig blev et sådant navn på sygdommen som "myxedema" ikke brugt i endokrinologers praktiske aktiviteter og blev i større grad fortolket som "hypothyroidism". På nuværende tidspunkt er denne patologiske tilstand en separat nosologisk form, og en hel gruppe læger af forskellige medicinske specialiteter er involveret i behandling af patienter, som markerer mindst et tegn på myxedem.

Risikogruppen for denne patologi er overvejende kvindelige repræsentanter for den kvindelige halvdel, som er i postmenopausale perioden. det er i denne fase markerede udtalte ændringer i hormonstatusen. På trods heraf er blandt mændene myxedema også fundet, der påvirker tilstanden af ​​den seksuelle sfære negativt.

Årsager til myxedem

Den vigtigste mekanisme af etiopathogenetic myxødem som separate enheder, der anses for utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som i 90% forekommer i den primære form for hypothyroidisme. Den primære etiopathogenetiske form for myxedem er observeret hos patienter med forskellige skjoldbruskkirls sygdomme af inflammatorisk, malign og autoimmun natur. I dag epidemi type struma, ledsaget af udvikling af tegn på myxødem, næsten ikke observeret, på grund af en bedre ernæring af patienter med brugen af ​​jod-holdige produkter.

Indtil for nylig var der en høj forekomst af myxedemincidens efter en operationel vejledning til total thyroidektomi uden samtidig administration af Thyreoidin. I øjeblikket er denne form for ætiologisk myxødem praktisk talt ikke forekommer i praksis endokrinologer som kirurgisk Medical Association blev revideret Principper for kirurgisk behandling af patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen er at bruge en subtotal resektion, i stedet for den sædvanlige thyroidektomi. Men i nogle situationer, Graves' sygdom i det lange kursus ledsaget af udviklingen af ​​fiberholdige ændringer i skjoldbruskkirtlen strukturer, der bærer den diffuse natur, hvorved betingelserne for udvikling af tegn på myxødem. Patomorfologisk myxødem manifesteres i form af udvikling af hypoplasi og fibrotiske ændringer af thyroidstroma.

I de fleste tilfælde registreres myxematøse ændringer i tilfælde af lidelser i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelstrukturer, men sammen med dette observeres også tegn på denne patologi i fravær af en baggrundssygdom. I dette tilfælde er diagnosen idiopatisk myxedem etableret.

Symptomer på myxedem

Indtil for nylig blev det antaget, at myxedema udelukkende udvikler sig til personer, der lider af hypothyroidisme, men i øjeblikket er der tre kliniske og laboratorieformer af denne patologi: hypothyroid, hyperthyroid og myxedema med normal hormonal status. Patologiske manifestationer af myxedem begynder at blive observeret, når der i alle nukleare celler i den menneskelige krop begynder at være en reduceret koncentration af thyroxin, der tager direkte del i vævsmetabolismen.

Kliniske manifestationer af myxødem er ret forskellige, og på samme tid, er der en bred vifte af patognomoniske symptomer, som gør det muligt at skelne patologi andre kliniske enheder. Bemærk, at i hvert tilfælde kan observeres en anden aktivitet og intensiteten af ​​kliniske manifestationer, afhængig af dybden af ​​hormonelle ubalancer, patientens alder samt ledsagende kroniske patologier, der bidrager til myxødem.

Det mest almindelige specifikke symptom i myxedem er generaliseret eller begrænset hævelse. Med myxedema bemærkes slimlignende ødem, der har en elastisk tæt konsistens, som adskiller dem fra ødem i nyre- eller hjertepatologi. Typisk lokalisering af edematøst syndrom er den øverste halvdel af stammen, især ansigt og nakke. Sommetider er sværhedsgraden af ​​det edematøse syndrom så stort, at det ikke kun påvirker det subkutane fedtvæv, men også interne strukturer (vokalledninger, trakealringe). Intensivt ødem ledsages af en krænkelse af talealder, vejrtrækningsbesvær og indtagelse af fast mad. Hudovertræk i fremspringet på de ændrede dele af kroppen får også et ændret karakter, markeret tørhed i huden, skørt hår og negleplader.

Tegn på strukturerne i centralnervesystemet hos patienter med myxødem er forekomsten af ​​vedvarende hovedpine uden nogen klar lokalisering, paræstesier, forstyrrelser af alle former for følsomhed og psykiske lidelser. Et typisk tegn på myxedem er udviklingen af ​​en tilbøjelighed til depressiv stemning og generel undertrykkelse af patientens bevidsthed.

Da dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reflekteres i tilstanden af ​​alle organer og systemer i den menneskelige krop, har myxedema også en skadelig virkning på strukturen af ​​det kardiovaskulære system. Disse ændringer manifesteres i udviklingen af ​​dystrophic foci af hjertemusklen, koronar sclerose og kardihaemodynamiske lidelser generelt.

I en situation, hvor myxedem ledsages af et markant fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er patientens symptomer karakteristiske for hypothyroid-tilstanden. De første manifestationer af denne patologiske tilstand er nedsat evne til at arbejde, døsighed, manglende evne til at udføre det sædvanlige fysiske arbejde. Patienter med myxødem klager ofte af manglende appetit, forstyrrelser i tarmfunktionen, en konstant følelse af feber og fremkomsten af ​​muskelsmerter og stivhed i fremskrivningen af ​​store og små led.

Karakteristiske træk ved myxedem hos små børn, som en krænkelse af skjoldbruskkirtlen påvirker ekstremt negativt ikke kun den fysiske, men også den intellektuelle udvikling af barnet. Ud over mental retardering, kan børn med tegn på medfødt myxødem genesis observeres grove misdannelser i form af medfødt døvhed og dumhed, dværgvækst og uforholdsmæssig kroppen.

De fleste af de patienter med myxødem, bemærk overtrædelse af tarmen og urinvejene, manifesteret i udseendet tendens til forstoppelse, urinretention og sveden. På trods af nedsat appetit har patienter, der lider af myxedem, en hurtig stigning i vægt, som ikke kan korrigeres ved motion og kost. Indflydelsen af ​​myxedematøse forandringer på kvinders seksuelle system er en krænkelse af menstruationscyklus regelmæssighed samt udvikling af sekundær infertilitet.

Den lange sygdomsforløb ledsages af udviklingen af ​​en koma med en høj dødelighed på mere end 80%. Udviklingen af ​​koma bidrager til indtagelsen af ​​visse grupper af lægemidler (psykotrope lægemidler gruppe af neuroleptika), hypotermi. Tegn på komaudvikling mod en baggrund af myxedem er et kraftigt fald i det samlede temperaturrespons, åndedrætsforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​pleural effusion, intestinal obstruktion og akut nyresvigt. Patienter med denne alvorlighedsgrad indlægges straks til kirurgisk behandling.

En separat klinisk laboratorieform af myxedem er pre-tyibial, hvis forekomst ledsages af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Fremkomsten af ​​denne patologi påvirkes oftest af kvinder i den klimakteriske periode, og i alle tilfælde i denne kategori af patienter er der en forøgelse af antistoftiteren til thyroglobulin. Pretybial myxedem ledsages af udviklingen af ​​karakteristiske ændringer, der gør det muligt for den erfarne læge at etablere den korrekte diagnose allerede ved den primære visuelle inspektion.

Opståen af ​​kliniske manifestationer pretibial myxødem former fremherskende symptomer på huden i form af forekomsten af ​​hyperpigmenteret områder foci opsugning og hudmaceration, med begrænsede dimensioner og lokalisering i typiske projektion af den forreste overflade af en eller begge skafter. Efterfølgende hyperpigmenteret områder smelte sammen til en enkelt diffust erytem og huden bliver tættere forhold til tilstødende dele uændrede. Spæk akkumulerer store mængder af slim substrat, hvilket resulterer i en markant hævelse af distale nedre ekstremiteter tætte struktur. Ud over de karakteristiske ændringer i huden er der i stedet for lokalisering af ødemet en krænkelse af hårvæksten.

Diagnose af Myxedema

Mistanke om myxødem, skal patienten være rettet til definitionen af ​​baggrunden for sygdommen, som var provokatør af miksematoznyh ændringer. Som sådanne foranstaltninger anvendes en laboratorieundersøgelse af patientens hormonstatus med obligatorisk påvisning af niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen.

Som instrumentelle metoder til visualisering af skjoldbruskkirtlen anbefales det at bruge ultralydscanning, som gør det muligt at opdage brændvidde og diffuse ændringer i kirtlen.

Påvisning af nodulær læsion af skjoldbruskkirtlen af ​​enhver lokalisering bør suppleres med punktering af neoplasma med efterfølgende histologisk undersøgelse af punctatet.

Behandling af myxedem

Alle kliniske former for myxedem er underkastet patogenetisk behandling med substitutionsmedicin. Allerede i løbet af den første dag af substitutionsbehandling opdager patienterne en signifikant forbedring af deres sundhedsstatus, hvilket består i at udjævne manifestationerne af hypothyroidisme.

Som et lægemiddel af valg til erstatningsterapi administreres Thyreoidin i en daglig dosis på 0,3 gram oralt. Denne terapi tilhører kategorien af ​​mæthed og på opnåelsen af ​​normalisering af den basale metaboliske hastighed anbefales det at overføre patienter til vedligeholdelsesdoser af lægemidlet. Bemærk, at forbedringen af ​​patienten, samt normalisering af laboratorieparametre er ikke et kriterium for afslutning af anvendelse af HRT narkotika, som myxedema angår kategorien af ​​kronisk progressiv patologier, der kræver livslang korrektion. Den særprægede hormonbehandling med myxedem er dets absolutte uskadelighed og fraværet af narkotikamisbrug.

Dosistitrering thyroidin er den mest vanskelige situation til en endokrinolog, eftersom anvendelsen af ​​høje doser kan føre til katastrofale konsekvenser i aktiviteterne i de strukturer i det cardiovaskulære system (anginasmerter, akut dilatation af hjerte hulrum og pludselig hjerteinsufficiens).

Prognosen med myxedema kan ikke betragtes som gunstig under nogen omstændigheder, da det absolutte genoprettelse af patienten aldrig forekommer. Imidlertid kan det konstante indtag af hormonelle lægemidler forhindre mulige komplikationer. Den medfødte form af myxedem er præget af et ugunstigt kursus og en prognose for normal livsaktivitet.

Når pretibial myxødem formular primært blive anvendt topiske behandlingsorganer (Triderm glucocorticosteroid salver), hudmanifestationer eliminere myxødem.

Du Må Gerne Pro Hormoner