Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Hypothyroidism - symptomer, årsager, typer og behandling af hypothyroidisme

Kind tid på dagen, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje hypothyroidisme, såvel som dets symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling og forebyggelse. Nå så.

Hvad er hypothyroidisme?

hypothyroidisme - en patologisk tilstand af kroppen forårsaget af en kronisk defekt i det af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner).

Grunden ligger fortrinsvis hypothyroidisme (99% af tilfældene) i hypofunktion (utilstrækkelig generation) thyroidhormoner - triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, i dette tilfælde, primær hypothyroidisme. Årsagen til den samme hypofunktion er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. En anden årsag til hypothyroidisme, men den mest sjældne, er en fejlfunktion i hypothalamus eller er involveret i reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hypofysen. Der er andre faktorer / skjoldbruskkirtsygdomme, der bidrager til manglen på hormoner, men vi snakker om dette senere i artiklen.

Hypothyroidisme er en alvorlig sygdom i det endokrine system, så konsekvenserne heraf er meget komplekse. For eksempel er den ekstreme grad af skjoldbruskkirtlens hypofunktion hos voksne myxedem (slimhindeødem i huden) og hos børn - kretinisme. Desuden er kroppens metaboliske processer brudt - energi, protein og mineralmetabolismen, syntesen af ​​kønshormoner, den normale udvikling af strukturen og funktionen af ​​hjernen, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og bevægeapparatet. Når den krævede dosis af fraværende hormoner kommer ind i kroppen, forsvinder symptomatologien sædvanligvis, men dette skal ske i tide.

Statistikken for sygdommen

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, er normalt findes oftere - 19 kvinder i 1000, mens der blandt kvinder, er tallet kun 1 af 1000. Disse problemer med skjoldbruskkirtlen ses også i mennesker, der bor i fjerntliggende områder af havet. Hvis vi taler om globale statistikker, læger opmærksom på, at den samlede befolkning, som er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner, er ca. 2%.

Patologiens insidthed ligger i vanskeligheden ved at diagnosticere det. Så udbruddet af sygdommen kan fortsætte med en simpel manifestation af kronisk træthed.

For første gang om sygdommen begyndte hypothyroidisme at tale og beskrive det i 1873.

Hypothyroidisme - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Symptomer på hypothyroidisme

De første tegn på hypothyroidisme er:

  • Generel svaghed, øget træthed;
  • Udseende på huden af ​​tæt puffiness af blødt væv;
  • Arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • bradykardi;
  • Overtrædelse af mental aktivitet
  • Forstyrrelse af seksuel funktion.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

  • Generel svaghed, sløvhed, øget træthed, døsighed eller søvnløshed;
  • Hævelse på huden, undertiden slim af nasopharynx og mellemøret
  • Depression af mental aktivitet, nedsat hukommelse og mindfulness;
  • Dysfunktion i mave-tarmkanalen - kvalme, forstoppelse, oppustethed, gastritis, mangel på appetit
  • Et sæt ekstra pounds, fedme;
  • Menstruationsfejl hos kvinder, indtil fuldstændig fravær af menstruation;
  • Overtrædelser af seksuel funktion og nedsat seksuel lyst hos mænd;
  • Blanchering af huden med mild yellowness, xerosis af huden (xeroderma);
  • Øget hårtab, samt deres tørhed og skrøbelighed;
  • Tyndning af neglepladen, delaminering og øget sprødhed af neglene;
  • Alvorlig tolerance for varme og kulde
  • Faldet kropstemperatur (hypotermi);
  • Smerter i musklerne, undertiden ledsaget af kramper;
  • Stivhed af bevægelser, nogle følelsesløshed i lemmer;
  • Smerter i brystet, bradykardi, kardiomegali, arteriel hypotension
  • Depressiv tilstand
  • Forstyrrelse af binyrens funktion
  • Reduktion af hæmoglobinniveau i blodet;
  • Jernmangel, B12-mangel, makrocytisk og megaloblastisk anæmi;
  • Sænkning af kroppens beskyttende egenskaber (immunsystemet).

Specifikke symptomer:

  • Gulvning af hovedbunden;
  • Undertrykkelse af auditiv funktion;
  • Undertrykkelse af visuel funktion;
  • Undertrykkelse af stemmefunktionen, som om tungen er flettet, en hes stemme;
  • galaktoré;
  • kulderystelser;
  • Karpaltunnelsyndrom;
  • Udvikling af dyskinesi i galdevejen;
  • Opkastning.

Komplikation af hypothyroidisme

Blandt komplikationerne af hypothyroidisme kan identificeres:

  • Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen i volumen;
  • Skjoldbruskkræft;
  • Dannelse af sekundært adenom;
  • Dannelse af den "tomme" tyrkiske sadel;
  • Ændringer i brystkirtlerne, konstant galactorrhea;
  • På grund af dysfunktion af æggestokkene - infertilitet;
  • Fødsel af et barn med en forstyrrelse af nervesystemets udvikling og funktion;
  • Bevidsthedstab
  • Hypothyroid (myxedematøs) koma, hvor dødeligheden er op til 80%;
  • Dødeligt udfald.

Årsager til hypothyroidisme

Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme er tilstedeværelsen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis, som er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, mod baggrund af en funktionsfejl i immunsystemet.

Blandt andre årsager til hypothyroidisme kan identificeres:

  • Arvelig disposition
  • Medfødt anomali af skjoldbruskkirtlen er dens stigning eller formindskelse i størrelse;
  • Udskydelig kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • En akut mangel på jod i kroppen i lang tid;
  • Behandling af goiter med anvendelse af radioaktivt iod (iod-131);
  • Ioniserende bestråling af skjoldbruskkirtlen;
  • Tilstedeværelse af tumorer;
  • Patologisk indvirkning på kroppen af ​​visse lægemidler ("Levodopa", "Parlodel", præparater af serotonin og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen - tuberkulose, actinomycosis og andre;
  • Trauma til hypofysen eller hypothalamus;
  • blødning;
  • nekrose;
  • Nedsatte nyre- og leverfunktioner i omdannelsen af ​​enzymer;

Typer af hypothyroidisme

Klassificering af hypothyroidisme omfatter følgende typer...

På etiologien:

Primær (thyreogen) hypothyroidisme. Den afgørende faktor, der fører til en mangel i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Lad os overveje dens undertyper:

  • Medfødt hypothyroidisme forårsaget hovedsageligt af en krænkelse af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt omdannelsen af ​​enzymer involveret i hormonproduktion af kirtlen.
  • Erhvervet hypothyroidisme skyldes mange faktorer, der fandt sted på grund af en fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen - denne operation, og bestråling skader og forskellige tumorer, tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, autoimmune processer, akut vedvarende mangel på iod, fjernelse af jern og andre.
  • Idiopatisk hypothyroidisme - Den nøjagtige årsag til hypothyroidisme kan ikke fastslås.

Sekundær (hypofyse) hypothyroidisme. Sygdommen er forårsaget af en svigt i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på grund af abnormiteter i hypofysen (kirtlen i hjernegionen). De faktorer, der fører til dette, er typisk - aterosklerose, iskæmisk skade og inflammatorisk sygdom i områder af hjernen, autoimmune processer, tumorer, samt toksiske virkninger på hypofysen visse medikamenter. Hvis vi taler om det kliniske billede af sekundær hypothyroidisme, så går det, i modsætning til den primære, mere alvorligt, fordi det ledsages af nederlaget for andre organer, især - æggestokke, adrenaler, kardiovaskulære og andre systemer.

Tertiær (hypotalamisk) hypothyroidisme. Fiasko er associeret med hypothalamisk arbejde lidelser, som igen er normalt på grund af faktorer såsom - trauma, tumor, iskæmiske processer og inflammatoriske infektioner (meningoencephalitis osv) i området af hjernen, såvel som virkninger på kroppen af ​​visse medikamenter, såsom serotonin.

Væv (transport, perifer) hypothyroidisme. Lidelser er normalt forbundet med hormon konvertering og deres spredning i hele kroppen. Dette ofte lettes af sådanne faktorer som - autoimmune processer, forstyrrelser i receptorstruktur i kropsvæv forstyrrelser og fermentopathy lever og nyre er involveret i omdannelsen af ​​thyroxin til triiodthyronin.

Primær hypothyroidisme klassificeres også ved sværhedsgrad:

Latent (subklinisk) hypothyroidisme - kendetegnet ved et forhøjet niveau af thyreoideastimulerende hormoner (TTG) mod et normalt niveau af thyroxin (T4).

symptomatisk - er kendetegnet ved et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH) mod en baggrund af et nedsat thyroxinniveau (T4) med indlysende kliniske manifestationer (symptomer). Kan være:

Kompliceret hypothyroidisme (svær kursus) - ledsager sådanne komplikationer som - kretinisme, hjertedysfunktion, sekundær adenom i hypofysen og andre, op til en myxedematøs koma og et dødbringende resultat.

Diagnose af hypothyroidisme

Diagnose af hypothyroidisme omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Derudover kan du tildele:

  • Thyroid scintigrafi;
  • Puncture fine nål biopsi.

Diagnosen "hypothyroidisme" kan kun oprette en endokrinolog.

Behandling af hypothyroidisme

Behandling af hypothyroidisme indbefatter normalt følgende elementer afhængigt af diagnosen:

1. Etiotrop terapi;
2. Substitutionsbehandling;
3. Symptomatisk behandling;
4. Kost.

Vigtigt! Narkotika og deres doser er udvalgt af endokrinologen, baseret på sygdommens art, dets sværhedsgrad, kliniske manifestationer, samtidige sygdomme og patientens alder.

1. Etiotrop terapi

Etiotrop terapi indebærer behandling af primære og associerede sygdomme, hvilket førte til hypothyroidisme. Det kan være en thyroidoid, som i de fleste tilfælde og er årsagen til hypothyrose, en endemisk goiter og andre inflammatoriske sygdomme i en skjoldbruskkirtel, en hypofyse eller hypothalamus.

Hvis årsagen til hypothyroidisme ligger i den utilstrækkelige mængde af jod i kroppen, er patienten ordineret medicin baseret på jod - "Betadine", "Iodide".

Derudover kan iodiseret salt foreskrives.

2. Substitutionsbehandling

Substitutionsbehandling indebærer brug af medicinske hormonelle lægemidler, som er substitutter for naturlige hormoner i skjoldbruskkirtlen. Typisk er disse stoffer tolereret godt, men deres anvendelse kan være i nogle tilfælde og livslangt.

Blandt lægemidler, der erstatter hormoner, kan vi skelne mellem: "Bagotyrox", "Levothyroxin" (L-T4), "Eutiroks."

3. Symptomatisk behandling

For at forbedre sygdommens forløb og patientens livskvalitet ordineres symptomatisk behandling, som sigter mod at standse symptomerne på hypothyreoidisme samt opretholde normal funktion af andre organer, hvis aktiviteter kan hæmmes i denne sygdom.

Symptomatisk behandling af hypothyroidisme kan omfatte brugen af ​​følgende stoffer:

cardioprotectors - rettet mod en normalisering af puls, blodtryk og andre områder, der forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system, "ATP", "Mildronat", "præduktal", "trimetazidine".

Hjerteglycosider - brugt til hjertesvigt: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropiske lægemidler og neuroprotektorer - udpeget til at normalisere metabolske processer i nervesystemet, hjernen:

Narkotika, der er baseret på kvindelige kønshormoner - med det formål at normalisere menstruation og ægløsning.

Vitaminer og mineralkomplekser, som bidrager til at forbedre præstationen af ​​alle organer og systemer: Aevit, Milgama, multivitamin komplekser (Hexavit, Undevit).

4. Kost til hypothyroidisme

Kost i hypothyreoidisme er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt kolesterol og mættede fedtsyrer. Derudover er det nødvendigt at minimere brugen af ​​"hurtige" kulhydrater, som er vanskelige at fordøje og øge sekretionen i maven af ​​fødevarer.

Madlavning retter bedst til et par, denne mad vil være let for maven, samt med et minimum tab af vitaminer. Produkter kan også bages. Mængden af ​​proteinføde bør øges.

Ved forstoppelse skal du forbedre mængden af ​​fiber i din kost.

Som salt er det bedre at bruge ioderet variant.

Anvendelse i madlavningskrem eller solsikkeolie er bedre at udelukke eller i det mindste minimere.

Mængden af ​​vand pr. Dag bør begrænses til 1,5 liter, ellers kan hævelse øges. Som en drink er brugen af ​​mineralvand, især beriget med jod, gavnligt for kroppen.

Hvad kan du spise med hypothyroidisme?

Kød og fisk: oksekød, kalvekød, kylling, havfisk (laks, sild, makrel), torskelever, æg.

Kashi: boghvede, hirse.

Mejeriprodukter: mælk, cottage cheese, ost, kefir, naturlig yoghurt.

Vegetabilske produkter: hav grønkål, kål, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater, agurker, aubergine, zucchini, peberfrugt, spinat, hvidløg, løg, og æbler, ribs, kirsebær, druer, kakifrugter, tangeriner, kiwi, bananer, dadler, og valnødder.

Dessert: I stedet for søde er det anbefalet at spise tørrede frugter, du kan spise gelé.

1 dag om ugen er det tilrådeligt at lave en fastedag, hvor man skal fokusere på at spise frisk frugt og grøntsager.

Hvad kan ikke spises med hypothyroidisme?

Power hypothyroidisme udelukker produkter som - krydret, fede, stegte, røgede fødevarer, fastfood (fastfood), pickles, saucer og pickles, kager, sukkerholdige safter, hvide ris, alkoholholdige drikkevarer, hvede og majs mel.

Det er ønskeligt at minimere, og det er bedre at afholde sig fra at drikke stærk te og kaffe.

Selvfølgelig er rygning uacceptabel.

Behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler

Vigtigt! Før du bruger folkemedicin til hypothyroidisme. Sørg for at konsultere din læge!

Laminaria (havkale). Laminaria indeholder en stor mængde jod og andre sporstoffer, der bidrager til normalisering af skjoldbruskkirtlen. Du kan bruge havkål både i naturlig form sammen med andre fødevarer og i form af et pulver, som ofte sælges på apotek. Indtagelsen af ​​laminaria til medicinske formål bør være 2-3 gange om dagen. For at lave et præparat fra et pulver skal du opløse en halv tsk pulveret i et glas vand og derefter drikke det mens du spiser.

Kontraindikation til brugen af ​​tunge er graviditet, tendens til blødning, inflammatoriske processer i nyrerne, tilstedeværelse af hæmorider eller tuberkulose, nervesystemet.

Jod og eddike. Tilsæt 1 tsk æblecidereddike og 1 dråbe 5% iodopløsning (med kropsvægt mindre end 65 kg) eller 2-3 dråber (med kropsvægt over 65 kg) i glas vand. Du skal drikke mad, mens du spiser, 2-3 gange om dagen, 2 gange om ugen.

Jod. Manglende jod i kroppen kan også genopfyldes med ekstern gnidning af kropsoverfladen med iodopløsning, for eksempel i form af et gitter. Jod absorberes bemærkelsesværdigt af kroppens øvre væv.

Anis, valnødder og hvidløg. Tilsæt de følgende bestanddele i beholderen - 50 g formalet anis frugt og 300 g knuste valnøddekerner, pulp af 100 g kogt og knust hvidløg og 1 kg honning.. Bland alle grundigt og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider, omrøring af lægemidlet før hvert indtag.

Afkog baseret på Eleutherococcus. Gør indsamlingen af ​​følgende ingredienser: - 3 dele brændenælde blade, 2 dele græs brodfrø, og en del af Eleutherococcus rod, mælkebøtte rod, frø og urter Morkovnikov farvning tornblad. Bland grundigt og 1,5 spsk. ske samling hæld 500 ml vand, sæt derefter produktet på ilden, bring det kogt og sæt til side til afkøling. Dernæst skal bouillonen filtreres, tilsæt ca. 80 dråber infusion fra valnødspartitionerne. Drik bouillon til 100 ml ad gangen, 4 gange om dagen, 30 minutter før du spiser. For at øge den positive effekt kan desuden bruge vand med pulveret fra tang, opskriften, som vi har overvejet i de første populære opskrifter.

Agurk. Nogle folkelæger anbefaler at spise 500-1000 g friske agurker dagligt, om sommeren. Frisk agurk supplerer ikke kun den krævede mængde i kroppen af ​​jod, men også andre nyttige stoffer - vitaminer og sporstoffer.

Forebyggelse af hypothyroidisme

Forebyggelse af hypothyroidisme omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer, og glem ikke om produkter, der indeholder jod;
  • Lad ikke sygdommen i skjoldbruskkirtlen og hjernen forsvinde, så de ikke bliver kroniske;
  • Tag ikke ukontrollerede lægemidler uden lægens rådgivning;
  • Undgå at ryge, hvilket ofte er årsagen til svulster af ikke kun skjoldbruskkirtlen, men hele halsen.
  • I efteråret-vinter-forårstiden tager der også vitamin-mineralske komplekser.

De nyeste stoffer og lægemidler til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen

Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor dens hypofunktion observeres med en lavere produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Patologi påvirker kvinder i alderen 30 til 40 år oftere.

grunde

Under klimaks forekommer hypothyroidisme oftere på grund af aldersrelateret atrofi af kirtlen. Der er mange grunde til hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, men uanset årsagerne bør opmærksomheden på denne sygdom nødvendigvis betales.

Ellers er det fyldt med udviklingen af ​​komplikationer fra CCC, CNS, reproduktive system og nyrer, knoglesystem, mave-tarmkanalen. Og kun en forringelse af livskvaliteten.

symptomer

For det første er symptomerne usynlige og afskrevet af forskellige årsager. Med progression fremkommer og vokser specifikke symptomer på hypothyroidisme: nedsættelsen af ​​alle typer metabolisme og hæmning af eventuelle processer i kroppen.

På denne baggrund er der:

  • generel træthed og træthed, svaghed
  • humørsvingninger med tendens til depression;
  • hukommelsessvigt og koncentration af opmærksomhed;
  • nedsat effektivitet;
  • tale, tænkning, bevægelse bremser
  • ødem i kroppen
  • huden bliver livløs-tør;
  • håret bliver tørt og falder ud med alopecias udseende;
  • krøllede og brudte negle
  • udvikler osteoporose
  • der er et vedvarende sæt vægt, selv med nedsat appetit - vægttab er umuligt.
  • ændringer i den del af CCC - bradykardi, hypotension, arytmi, cardialgia;
  • i reproduktionssystemet - krænkelser af MC, amenoré, infertilitet, nedsat libido.

Hvorvidt det er muligt at helbrede?

Kan vi helbrede hypothyroidisme? Det afhænger af årsagen, der forårsagede sygdommens udvikling, patientens alder og den generelle tilstand. Nogle typer af hypothyroidisme kan helbredes fuldstændigt, herunder indbefatter patologier mod en baggrund af jodmangel, for eksempel eller medfødt hypothyroidisme. I sådanne tilfælde fjernes mange diagnoser ofte efter at de har nået 2 år, når de tager prøverne. Men hvis funktionen af ​​kirtlen har været reduceret - behandling og modtagelse af hormoner vil være livslang.

Med andre sygdomme kan du kun reducere manifestationerne og holde dem under kontrol, men der er ingen fuldstændig helbredelse.

Hvordan man helbreder hypothyroidisme?

Endog at behandle hos voksne en hypotyrose? Der er ikke et enkelt svar eller en opskrift på sådanne tilfælde.

Komplet behandling er opdelt i flere typer:

  1. Etiotrop terapi;
  2. Erstatningshormonbehandling;
  3. Symptomatisk behandling;
  4. Alternativ medicin - kost, homøopati, fytoterapi, træningsterapi, HLS osv.

Alle former for behandling af hypothyroidisme er foreskrevet og udvalgt kun af en læge, justering og varighed også.

Din arrogante indgriben i processen kan kun give dårlige resultater.

Detaljer om behandling

Etiotrop behandling - denne type terapi indebærer behandling af årsager og ledsagende patologier, hvilket førte til udseendet af hypothyroidisme.

Oftest er dette forårsaget af thyroiditis, endemisk goiter, et forkert valg af thyroxindoser, skjoldbruskkirurgi, dårlig økologi, jod, zink og selenmangel; stråling, soleksponering, hypotermi, svær klimaændringer, arbejde i farlige omgivelser, og kroniske inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, bryst traume, fejlernæring, diabetes, tumorer i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Som en selvstændig nosologi er hypothyroidisme sjælden; i 90% af tilfældene er det sekundært - mod baggrund af thyroiditis, andre endokrinopatier, kroniske infektioner mv.

Den komplekse kausale terapi kan være: iodforbindelse - Jodomarin, kaliumiodid, iodid, Betadine - disse lægemidler og behandling af hypothyroidisme vist primært ved endemisk struma. Behandling af thyroiditis, især i autoimmune patologier. Røntgenbehandling - i patologien af ​​hypofysisk-hypotalamiske lidelser.

Substitutionsbehandling

HRT - indebærer udnævnelse af syntetiske analoger af hormonet thyroxin. Disse lægemidler til behandling af hypothyroidisme blev oprettet tilbage i 1958 og anvendes i dag. Disse omfatter L-thyroxin, Eutiroks, Bagotiroks, etc. Kombinerede lægemidler - Thyreotom, Thyreocom. Overførsel af disse stoffer godt og er bange for at tage dem er ikke det værd, det er ikke OK.

Modtagelsen af ​​disse lægemidler er ofte for livet, hvordan kan man da være fejlagtig? Du behøver ikke være bange for dem. Hypothyroidisme er en absolut indikation for at tage thyroxin.

Organismen kan ikke syntetisere dem, men de kræver det hele tiden, og det er den eneste korrekte behandling.

Mekanismen ligner at tage insulin af diabetikere. Modtagelse af triiodothyronin i dag betragtes som uhensigtsmæssigt - det påvirker myokardiet negativt og forstærker dets nederlag i hypothyreoidisme.

Der er kun en situation, hvor stoffet triiodothyronin er på plads, og der er et presserende behov for det - det er en hypothyroid koma; så kan det kun spare intravenøs administration af lægemidlet.

Det skal bemærkes, at kroppen hurtigt bliver vant til at tage hormon tabletter, og personen bliver afhængig af dem.

Derfor er regelmæssig dosisjustering nødvendig for at gøre skjoldbruskkirtlen selv.

Symptomatisk behandling

Medicin til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen: mange organer og systemer lider af hypothyroidisme, derfor er symptomatisk behandling altid blandt de vigtigste. Det sigter mod at reducere symptomer og forbedre sygdommens forløb.

Den medicinske behandlingsmåde har fokus på at opretholde de normale organers funktion, der er særligt påvirket af hypothyroidisme.

Disse omfatter: kardioprotektorer - til normalisering af hjerterytmen, AD-ATP, Riboxin, Cocarboxylase, Mildronat, Preductal, Trimetazidin. Udnævnelsen af ​​disse lægemidler skal kun udføres af terapeuten efter at have modtaget EKG-data.

Terapeuten er altid tilgængelig i enhver endokrinologisk dispensær og arbejder i tæt kontakt med endocrinologen.

Med udvikling af hjertesvigt, hjerteglykosider.

Nootropica og neurobeskyttende - disse stoffer normalisere metaboliske processer i hjernen - Piracetam, nootropica, Cere, etc. Med andre ord, det neyrometabolicheskie stimulanser..

Forberedelser baseret på østrogen - til normalisering af MC og ægløsning - Utrozhestan, Dyufaston og andre.

Vitamin-mineralske komplekser - Neurobeks, Aevit, Vit.S, Tocopherol, Milgama, Hexavit, Undevit. Tilstedeværelsen af ​​vitaminer E, C, A, gruppe B er obligatorisk; omega-3 - udløser regenerering af syge celler og fremmer genopretningen af ​​metaboliske processer.

Regler for at tage thyroxin: Det kan ikke virke godt med visse stoffer, for eksempel kosttilskud med calcium; lithiumpræparater, SSRI'er (deres base indeholder altid fluor, som forværrer hypothyroidisme).

Med cøliaki eller intestinal resektion, vil den blive dårligt absorberet. Thyroxin bør tages strenge om morgenen, i tom mave, 30 minutter før måltider og drikke et glas vand. Stretch mad efter dette i lang tid kan ikke.

Principper for administration og egenskaber af thyroxin

Thyroxin eller T4, når de indtages, omdannes delvis til T3; det stimulerer metaboliske processer. Som en anabolsk opfører den sig ved små doser; på medium - aktiverer centralnervesystemet, SSS og metabolisme; ved høje doser - har en direkte effekt på hypothalamus og hypofyse og kan stoppe produktionen af ​​nogle af deres hormoner.

Der er ingen gennemsnitlige doser for det. Den første effekt manifesteres efter 2 uger, med aflysningsvirkningen er også 2 uger. Det er ikke ordineret til infarkt, myokarditis, adrenal patologi og thyreoideahyperfunktion.

For at beregne dosen er baseret på patientens vægt. Ved arytmier og CVD hos ældre patienter øges følsomheden for thyroxin.

Overdosering kan føre til hyperthyroidisme, så din intervention uden læge er udelukket.

  1. Adgang er ofte en levetid. Midlertidig sker ved resektion SHCHZH umiddelbart efter operation.
  2. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til alderen, varigheden af ​​patologien.
  3. Resultaterne af behandlingen overvåges sædvanligvis i overensstemmelse med hormonspektret.
  4. Med tilhørende CVD - dosis er ordineret mindre.
  5. Forøgelsen af ​​dosen, om nødvendigt, sker gradvis, ikke tidligere end efter 1,5 måneder.
  6. Desuden er en stigning i dosen af ​​thyroxin nødvendig med en stor mængde fiber i kosten.
  7. Tyroxinen har en egenskab til at vaske ud fra ben ved den lange modtagelse. Derfor skal de, der drikker det til livet, regelmæssigt tage Ca-præparater.

homøopati

Hvis homøopatisk behandling ikke ledsages af hormonindtagelse, kræves der en stiv diæt. Helt udelukket alkohol og krydderier, koffein. Homeopati er sikker og effektiv, fordi den virker på patologi.

En interessant kendsgerning er, at dens effektivitet er større, hvis symptomerne udtages. Kontraindikationer denne metode har ikke. Af homøopatiske lægemidler ordineres oftest:

Badyaga, Spongia, Graphite, Fucus osv. Det er værd at bemærke, at når hyperthyroidisme anvendes samme stoffer, men i større koncentration. Så vær ikke overrasket over lignende opgaver.

Forberedelser er ordineret efter symptomerne:

  • Colchicum - udpege og tage med øget træthed
  • Sepia eller Kaliumcarbonum - med hævelse;
  • lidelser i centralnervesystemet - Arsenicum.

Modtagelse af homøopatiske midler er altid lang, men det er sikkert, da sammensætningen altid er naturlig. Behandling uden hormoner er mere effektiv hos dem, der endnu ikke har påbegyndt behandling med HRT.

Anbefalinger til behandling af hypothyroidisme derhjemme

Hvordan man behandler hypothyroidism ud over hormoner derhjemme? Er der nogen begrænsninger på andre stoffer og ernæring? Hjem behandling kræver visse forhold: Brug ikke køkkengrej med non-stick coating; Spis ikke soja og sojaprodukter. Det samme gælder for voldtægt - begge produkter forstyrrer balancen af ​​hormoner i kroppen og undertrykker skjoldbruskkirtelfunktionen og forårsager goiter.

Det er nødvendigt at holde sig til en alkalisk kost; hos kvinder er det vigtigt at kontrollere niveauet af østrogener, hvis overskud fremkalder hypothyroidisme (derfor bør man ikke involvere mælk, som altid indeholder østrogener); øge mængden af ​​fiber i kosten Begræns uorganisk kød og mælk - de indeholder mange hormoner, især væksthormoner.

Mange foretrækker økologiske animalske produkter, men uorganiske - mere selen og jod. Det er også nødvendigt at deltage i fysisk uddannelse, fordi kroppen samtidig hurtigt slippe af med toksiner.

L-Tyrosin - en aminosyre, i hvilken forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine hormoner. Hendes dosis for hypothyroidisme er 1000-1500 mg / dag.

L-Arginin - stimulerer også thyreoideafunktionen, forbedrer erektion, frugtbarhed og beskytter kroppen.

iod - når hypothyroidisme er nyttig Dens mangel kan påvises ved hjælp af et iodiseret krus i 2 cm på maven - en test for niveauet af jod i kroppen. Det kan udføres, indtil det ophører med at forsvinde efter 12 timer.

Undgå kilder til fluor til kroppen - før 1970. Det blev brugt til at reducere skjoldbruskkirtlen meget aktivt, indtil dets skade blev afsløret.

Den daglige dosis er 2 mg. Men i dag, det kommer til en dosis på 10 mg, fordi det er indeholdt i ledningsvand, tandpasta, non-stick køkkengrej, visse lægemidler, i modermælkserstatning, te og kaffe, forarbejdede korn, sodavand. Udskift derfor vandet fra vandpipen til kildevandet, husk disse kilder.

Hvis du ikke kan nægte te og kaffe, øge jodflowet. Brug ikke halvfabrikata, lav mad selv - dette vil hjælpe dit immunsystem til at reducere belastningen.

Stor værdi i udseendet af hypothyroidisme har en mangel på magnesium.

Hvorfor er det så nødvendigt? Først og fremmest for normal drift af nervesystemet, som direkte lider af hypothyroidisme; magnesium reducerer antallet af hjerteanfald; fjerner fra kroppen af ​​benzen, der dannes under ioniserende stråling i vævsceller. Dens mangel opstår altid, når der tages SSRI'er - disse antidepressiva undertrykker udvekslingen af ​​Ca og reducerer den.

Ca og magnesium er altid indbyrdes forbundne. For at dække manglen på magnesium er der en meget enkel måde - mere indføre i kosten grønne bladgrøntsager indeholdende chlorophyll.

Dette stof supplerer ikke kun det, det har selv nyttige egenskaber: det hjælper kroppen med at modstå kræft, diabetes, CVD, giver celler med ilt. Det omfatter også kobber - det vil hjælpe med migræne, irritabilitet og depression, søvnløshed; med det er zink absorberet bedre - en af ​​årsagerne til hypothyroidisme. Klorofyl kan og drikkes som et flydende ekstrakt i dråber ifølge instruktionerne. De ovennævnte punkter er måske ikke medicinsk behandling, men værdien i deres evne til at hjælpe med at behandle hypothyroidisme.

Hypothyroidism - hvad er det, årsagerne, tegnene, symptomerne, behandlingen og forebyggelsen

Hypothyroidisme er en tilstand af kroppen kendetegnet ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Kroppen reagerer på hypofunktionen af ​​kirtlen ved et sæt af overskydende vægt, træthed og træthed, forsinkede reflekser, hypotension og hos kvinder og problemer med menstruationscyklussen.

Lad os overveje, hvilken slags sygdom det er, hvad der forårsager det og dets karakteristiske symptomer, og hvordan man behandler hypothyroidisme hos voksne.

Hypothyroidisme: Hvad er det?

Hypothyroidisme er den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig som et resultat af langvarig vedvarende skjoldbruskkirtelhormonmangel eller et fald i deres biologiske virkning på cellulært niveau.

Blandt de vigtigste funktioner, der udføres af skjoldbruskkirtlen, kan vi skelne mellem følgende:

  • regulering af metaboliske processer i kroppen regulering af processer direkte relateret til udvikling og vækst
  • styrkelse af varmevekslingsprocesser
  • styrkelse af oxidationsprocesserne samt processer forbundet med kroppens forbrug af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater (denne funktion spiller en yderst vigtig rolle i at forsyne det med energi);
  • isolering fra kalium og vand
  • aktivering af binyrens funktioner, brystkirtler og kirtler; stimulering af CNS.

Overtrædelse af den normale tilstand af skjoldbruskkirtlen fører til en krænkelse af hormonsekretionen. De mest almindelige sygdomme er: hypothyroidisme, hyperthyroidisme, thyroiditis, nodulær og diffus titer af skjoldbruskkirtlen.

I de seneste årtier har der været en stigning i alle autoimmune sygdomme, herunder hypothyroidisme. I denne henseende er aldersgruppen væsentligt udvidet (sygdommen er observeret hos børn, hos unge og hos ældre), og sex begyndte at slides af.

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, er normalt findes oftere - 19 kvinder i 1000, mens der blandt kvinder, er tallet kun 1 af 1000. Disse problemer med skjoldbruskkirtlen ses også i mennesker, der bor i fjerntliggende områder af havet.

Hvis vi taler om globale statistikker, læger opmærksom på, at den samlede befolkning, som er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner, er ca. 2%.

Klassificering af hypothyroidisme omfatter følgende typer:

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - denne formular har sjældent en familiekarakter, oftere er der isolerede tilfælde. De er forårsaget af en mutation af genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen eller den medfødte defekt af dette organ.

Utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i medfødte hypothyroidisme resulterer i vedvarende brud på et barns udvikling af CNS, herunder hjernebarken, hvilket får efterslæb i hans mentale udvikling, den forkerte struktur bevægeapparatet og andre vitale organer.

erhvervet

Erhvervet hypothyreoidisme - kan forekomme som før 18 år og i voksenalderen. Hypothyroidisme hos voksne er indikeret af udtrykket myxedema. Det udvikler sig som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under menneskelivets proces. For eksempel:

  • efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtelen ved en operativ rute
  • når dets væv ødelægges ved ioniserende stråling (behandling med radioaktive iodpræparater, bestråling af nakkeorganerne osv.);
  • efter at have taget nogle lægemidler: lithium præparater, beta-adrenoblokere, hormoner i binyrebarken, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mad og udvikling af nogle former for endemisk goiter.

Udviklingsmekanismen skelner hypothyroidisme:

  1. Primær (thyreogen). forekommer på grund af medfødt eller erhvervet forstyrrelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
  2. Sekundær (hypofyse). Skjoldbruskkirtelfunktionen forstyrres som regel på grund af en hypofyseskade, hvor der udvikles et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
  3. Tertiær (hypotalamisk) - forekommer ved krænkelse af hypothalamus funktionelle aktivitet.

I sjældne tilfælde udvikles sekundære og tertiære typer af hypothyroidisme som følge af bestråling, blødninger, traumatiske faktorer, operationer og tumorer.

Separat, kan man vælge den perifere hypothyroidisme (også kaldet trafik eller væv) forårsaget af nedsat transport af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen eller væv modstand.

grunde

Grunden ligger fortrinsvis hypothyroidisme (99% af tilfældene) i hypofunktion (utilstrækkelig generation) thyroidhormoner - triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, i dette tilfælde det primære. Årsagen til den samme hypofunktion er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen.

Hos børn er hypothyroidisme oftere medfødt, hos voksne, erhvervet. For barnets krop, der spiller en vigtig rolle som graviditeten skred i moderen: erhvervsbetingede risici, sygdomme i kvinden, infektion, underernæring, luftforurening fra industrianlæg, - som alle kan påvirke tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen baby.

Hos voksne, hypothyroidisme er mere tilbøjelige til at opstå som følge af jodmangel i miljøet efter en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, samt efter kirurgi for diffus toksisk struma.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme er:

  • Fravær eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  • Indflydelse på skjoldbruskkirtlen hos et barn af moderne antistoffer, der cirkulerer i blodet af kvinder, der lider af autoimmun thyroiditis.
  • Arvelige defekter af T4 syntese (defekter af skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, etc.).
  • Hypothalamus-hypofysisk medfødt hypothyroidisme.

Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma fra siden af ​​ens eget immunsystem). Fører til hypothyroidisme år og årtier efter dets begyndelse.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi
  • behandling med radioaktivt iod;
  • medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte defekter i syntesen af ​​dets hormoner;
  • jodmangel, overskydende jod i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (såsom thyreostatika, lithiumpræparater og andre).
  • efter traumatisk hjerneskade
  • med svulster i hypofysen;
  • hematomer i hjernen;
  • efter slagtilfælde i bunden af ​​den midterste hjernearterie.

Symptomer på hypothyroidisme hos voksne

Kliniske symptomer på hypothyroidisme hos mænd og kvinder afhænger af årsagen, patientens alder og vækstraten for skjoldbruskkirtelhormonmangel. Symptomer karakteriseres generelt af polysystemisk karakter, selv om de fleste patienter klager over et eller flere organsystemer, hvilket ofte gør diagnose og behandling vanskeligere.

De vigtigste tegn på hypothyroidisme er:

  • svaghed
  • døsighed
  • træthedstilbøjelighed
  • bremser tale og tænkning
  • konstant følelse af forkølelse på grund af at bremse metabolisme
  • puffiness af ansigt og hævelse af ekstremiteter forårsaget af ophobning af slimhinde i væv
  • ændring i stemme og hørehæmning på grund af ødem i strubehovedet, tungen og mellemøret i svære tilfælde
  • en stigning i legemsvægt, hvilket afspejler et fald i metabolisk hastighed, men en signifikant stigning forekommer ikke, da appetitten reduceres
  • tendens til at sænke blodtrykket
  • kvalme, flatulens, forstoppelse
  • tab af hår, deres tørhed og skrøbelighed, nogle gange icterus af huden
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte:

  • Hyperbilirubinæmi (gulsot) varer mere end en uge,
  • oppustet mave, navlestang,
  • lav husky stemme,
  • forstørret posterior fontanel og skjoldbruskkirtlen,
  • hypotension (nedsat muskel tone).

Ved den 3. måned af livet er symptomerne på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen forbundet med:

  • nedsat appetit,
  • sværhedsvanskeligheder
  • flatulens,
  • afvigelser fra normerne af vægtforøgelse og lineær vækst,
  • plet og tørhed i huden.

På 9 måneder med medfødt hypothyroidisme bliver forsinkelsen i barnets psykomotoriske udvikling tydelig.

Tegn på hypothyroidisme:

Hud dækker

  • De første tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen manifesteres af neglernes skrøbelighed med dannelsen af ​​riller på neglepladerne, sløv farve og massivt hårtab.
  • Bleg hud med skællede foci og områder af hyperkeratose på albuer og fødder noteres.
  • Der kan være en lille gulsot på grund af en stigning i leveren, et fald i kropstemperaturen til 35 ° C.

blod

  • Det hæmatopoietiske system reagerer på hypothyroid insufficiens med anæmi, hvilket intensiverer manifestationer af generel svaghed.
  • Faldet i immunitet manifesteres ved hyppige forkølelser.

Hjertesvigt

  • kardiomegali
  • pericarditis
  • Arteriel hypotension eller paradoksal hypertension
  • Der er et fald i appetitten. Det forklares af et fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.
  • Forstoppelse opstår på grund af svaghed i tarmens motor muskler.

Centralnervesystemet (CNS)

Centrale nervesystem er det mest flygtige system. Som et resultat af at reducere kulhydratmetabolismen frigives lille energi.

De mest udtalte symptomer er:

  • Apati, sløvhed
  • Søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen
  • Mindsket intellekt, hukommelse
  • depression
  • Mindskede reflekser.

Kønsorganer

  • Hos kvinder: krænkelse af cyklen efter amenorré eller menorrhagi, infertilitet
  • Hos mænd: Manglende libido, nedsat styrke, gynækomasti

Sværhedsgraden og hastigheden af ​​udviklingen af ​​symptomer afhænger af årsagen til sygdommen, graden af ​​skjoldbruskkirtelsvigt og de individuelle egenskaber hos patienten. Total thyroidektomi fører til en hurtig udvikling af hypothyroidisme. Selv efter en subtotal operation i det første år eller i fremtiden udvikler hypothyroidisme hos 5-30% af patienterne, der opereres på. Tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer kan være en af ​​årsagerne hertil.

Gravitationsgrader

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​alvorligheden af ​​patientens hypothyroidisme. Symptomer opført ovenfor forekommer ikke alle på én gang. I de indledende faser af kroppens nederlag og dets organers organer er moderat og let behandlet. Ved forsømte former kan der opstå irreversible og farlige komplikationer.

Der er 3 grader af sværhedsgrad af hypothyroidisme:

  • Nem (patienten bliver langsom, tankegangen er brudt, det intellektuelle potentiale reduceres, hyppigheden af ​​kardiale sammentrækninger er reduceret, arbejdskapaciteten forbliver inden for normen);
  • Gennemsnitlig (markeret bradykardi, patientens hud er tør, klagede han af forstoppelse, døsighed, irritabilitet uden grund, kvinder synes blødning fra livmoderen, ydeevne er moderat reduceret, anæmi påvist i den generelle analyse af blod);
  • Heavy. Der er alvorlige læsioner af organsystemer. Ofte kan konsekvenserne ikke behandles. Nyre- og hjertesvigt, infertilitet, polycystisk ovarie, myxedema koma udvikler sig og dødsfald er kendt.

I lang tid kan sygdommen ikke manifesteres på nogen måde. Dette skyldes, at processen udvikler sig gradvist. I en mild til moderat grad af sygdom kan patientens trivsel være tilfredsstillende, og de slettede symptomer behandles som depression, træthed eller graviditet (hvis til stede).

komplikationer

Utilstrækkelig diagnose, utilstrækkelig behandling eller afvisning af behandling vil fremkalde følgende komplikationer af hypothyroidisme:

  • en væsentlig krænkelse af immunitet, hvor en kvinde ofte bliver syg med infektionssygdomme
  • nedsat libido;
  • krænkelse af reproduktiv funktion
  • højt kolesteroltal;
  • tidlig udvikling af iskæmisk hjertesygdom
  • øget sandsynlighed for myokardieinfarkt
  • risiko for iskæmisk slagtilfælde
  • trussel om udvikling af hjernens aterosklerose.

Hvis en gravid kvinde med hypothyroidisme, så læger prognosen er følgende: et barn kan være født med hjertesygdomme, patologier af indre organer eller funktionelle mangel på skjoldbruskkirtlen.

I nogle tilfælde kan hypothyroidisme føre til ret alvorlige komplikationer: akut eller kronisk hjertesvigt, kretinisme, hypothyroid koma.

Meget alvorlig, men heldigvis er en sjælden komplikation hypothyroid koma. Ofte observeres det hos kvinder og mænd i høj alder, der har:

  • langvarig hypothyroidisme, hvis behandling ikke blev udført
  • lav social status
  • alvorlige samtidige sygdomme.

Hypothyroid koma kan udløses ved afkøling, akut infektiøs og andre sygdomme, forgiftning, traume.

diagnostik

Diagnose af sygdommen består af flere faser. Patienten undersøges af en læge, det symptomatiske mønster er specificeret, anvisninger til analyser gives. Blodprøver vil vise TTG, niveauet af hormoner af thyroxin, triiodothyronin. Disse indikatorer, der overskrider normen eller ikke når den, vil tvinge endnu en undersøgelse til at passere - en biokemisk blodprøve, der afslører niveauet af kolesterol. Øget dens værdi indikerer hormonel mangel.

Patienten gennemgår også test af:

  • Ultralyd, scintigrafi "skjoldbruskkirtlen";
  • EKG (afslører dysfunktionen i det kardiovaskulære system).

Hvad er nødvendigt for høring af hypothyroidisme:

  1. Patientens historie om hans helbred for sidste gang.
  2. Thyroid ultralyd data taget kort før høringen og tidligere efter dato.
  3. Resultater af en blodprøve (total og hormon i kirtlen).
  4. Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien lægeerklæring, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, behandling anbefalinger, etc.).
  5. Anvendte eller anvendte behandlingsmetoder.
  6. Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen.

Behandling af hypothyroidisme bør startes så tidligt som muligt for at undgå alvorlige komplikationer. Især hvis det drejer sig om børn. Derfor skal du straks kontakte en læge-endokrinolog, så snart moderen opdager udseendet af ovenstående symptomer.

Behandling af skjoldbruskkirtel hypothyroidisme

Behandling af alle former for hypothyroidisme er baseret på anvendelse af substitutionsbehandling. Effekten kommer allerede i den første behandlingsmåned. Normalt begynder substitutionsbehandling med brug af lægemidler "thyroid" eller syntetiske analoger:

De anvendes dagligt, i flere måneder eller for livet, underlagt en særlig kost. For eksempel bidrager sidstnævnte lægemiddel til normalisering af metabolisme, forstyrret af hypothyroidisme.

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres meget omhyggeligt, og hver patient bør indstilles individuelt til konstant overvågning af EKG, kolesteroltal, puls og klager over smerter i hjertet.

Patienter med hypothyroidisme er ordineret:

  • Kardioprotektorer (riboxin, trimetazidin, preductal, mildronat, ATP);
  • Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin, korglikon) i nærværelse af tegn på hjertesvigt;
  • Vitaminpræparater (ascorbinsyre, neurobeks, mlgam, Aevit, tocopherol, multivitaminkomplekser);
  • Forberedelser af seksuelle hormoner hos kvinder til normalisering af menstruationsfunktion og ægløsning;
  • Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i hjernen (nootropics, neuroprotektorer).

Hvis hypothyroidism skyldes at tage visse stoffer, forsvinder dets manifestationer efter afskaffelsen af ​​disse lægemidler. Hvis årsagen til sygdommen ligger i jodmangel, vises patienten præparater med højt indhold af jod, spise fisk og salt i salt.

Det er vigtigt at undervise patienter med hypothyroidism selvovervågning: at overvåge tilstanden af ​​sundhed, puls, arterielt tryk, kropsvægt, tolerabilitet for thyroxin, holde en dagbog med observationer. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer og bivirkninger af de anvendte hormoner.

Ernæring og slankekure

Power hypothyroidisme spiller en vigtig rolle, da det er meget ofte patienter ikke klar over, at maden og dens ordentlig forberedelse nøglen til en sund og stærk krop. I vores moderne samfund er det i stigende grad muligt at møde patienter med denne lidelse. Og hvert år bliver sygdommens alder yngre. Tidligere blev sygdommen diagnostiseret hos menopausale kvinder, men nu forekommer det hos 20-30-årige.

  1. Fra kosten bør udelukkes fede fødevarer, hurtig kulhydrater. Kosten skal være baseret på proteiner, da de stimulerer metabolske processer og fibre, som er en kalorier med lavt kalorieindhold.
  2. I mad skal du spise flere grøntsager, usødet frugt og bær. Disse fødevarer indeholder mange vitaminer, og desuden rengør de tarmene perfekt, har en god effekt på fordøjelsessystemet.

Acceptable produkter til hypothyroidisme:

  • Havkål, havfisk, torskelever, makrel, laks. Disse produkter er meget rige på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • Salater (fra enhver grøntsager, undtagen for korsblomstrede eksempel på gulerødder, spinat, kartofler, agurker, rødbeder, og selvfølgelig alle friske greens!);
  • Grød: boghvede, hirse og byg korn;
  • Kraftigt kød og kyllingekød;
  • Frugter (enhver), især persimmon, feijoa og kiwi, der er rige på jod;
  • Fisk og skaldyr (muslinger, tunger, blæksprutter, østers, herunder ruller og sushi);
  • Gårsdagens eller tørret brød, tørre kiks;
  • Omeletter og blødkogte æg (æggeblomme med forsigtighed);
  • Doktorens pølse;
  • Mælk og mælkeprodukter, kaseost, creme fraiche;
  • Ost skal vælges usaltet og lavt fedtindhold.
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • fisk kaviar;
  • røget og saltet fisk, konserves;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rige bouillon af kød, fjerkræ og fisk;
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer;
  • røget produkter, pickles;
  • makaroni og ris.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemæssige midler til hypothyroidisme er kun mulig efter konsultation af endokrinologen.

  1. Valnødder (to tredjedele af et glas) grundigt knus med 5 spsk. dildørre. Tilsæt halvt kilo honning, 2 spsk. hvidløg, forkogt, knust. Tag tre gange om dagen til 1 spiseskefuld. 30 minutter før måltider.
  2. Hæld 1 citronskal pr. Liter bredt kogende vand. Tilsæt 1 ss hver. honning og linolie. At opretholde 10 minutter på et badvand. Afkølet, afløb, fortyndes med vand, indtil det oprindelige volumen er opnået. Drikke inden for 24 timer.
  3. Roten af ​​angelica, lakrids, rhodiola rosea, hund rose, celandine, St. John's wort og fucus blade bør knustes og blandes. Hver ingrediens bør tages i samme mængde. Tre spiseskefulde urteblanding skal brygges 0,5 liter varmt vand, brænde og koge. Insister fire timer, så ved hjælp af gasbind eller en sigte, belastning. 4 gange om dagen efter et måltid skal du drikke en teskefuld bouillon.

outlook

  • Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af, at den påbegyndte erstatningsterapi er aktuel.
  • Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte.
  • Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Generelt er effektiviteten af ​​behandling af hypothyroidisme kendetegnet ved forholdsvis høje hastigheder. Så er regressionen af ​​symptomer observeret efter 1-2 uger fra starten af ​​behandlingen. Alvorlig behandling af sygdommen overføres af ældre. Varigheden af ​​behandlingen er som regel angivet for livet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hypothyroidisme omfatter:

  • tilstrækkelig brug af jod, herunder en gravid kvinde i mængden af ​​200 mikrogram pr. dag
  • rettidig behandling af endokrine lidelser i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis, goiter osv.);
  • forbedring af kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen;
  • udvælgelse af optimale doser af lægemidler til behandling af kirtlen;
  • en sund kost, en kost beriget med jod.

Hypothyroidisme er ikke en uafhængig patologi, men et symptomkompleks, der ledsager en bestemt sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus-hypofysens hjerneområde. I langt de fleste tilfælde udvikler den sig mod baggrunden af ​​autoimmun thyroiditis eller efter en operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner