Selvom skjoldbruskkirtlen ikke tilhører fælles patologier, findes manglen på aktiv organfunktion hos mange mennesker. Tidsspecificeret hypofunktion er godt justeret af hormonelle lægemidler, såsom L-thyroxin og Eutirox. I tilfælde hvor lægen ikke har lavet en bestemt aftale, efterlader retten til at vælge lægemidlet for patienten, bliver sammenligningen af ​​de to lægemidler naturlig. Og især relevant, hvis de praktisk taget ikke adskiller sig fra hinanden. Derfor er det værd at undersøge detaljeret, hvad fordelene ved Eutirox eller L-thyroxin er, hvad der er bedre og hurtigere vil hjælpe med at genoprette skjoldbruskkirtlen.

Hvad er stofferne til?

Begge lægemidler er designet til at udfylde manglen på endogene thyroidhormoner og er også ordineret til behandling med:

  • Reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme)
  • Euthyroid goiter
  • Cancer skjoldbruskkirtlen efter en kirurgisk operation
  • Erstatning HT for at forhindre gentagelse af goiter efter resektion
  • Diffus goiter (lægemidler bruges som ekstra midler i kompleks behandling eller i monoterapi).

Desuden anvendes Eutirox og dets konkurrent, L-thyroxin, som et diagnostisk lægemiddel til tyreoidea-undertrykkelse test.

Hvem udgiver

Fabrikanten er det tyske firma MERCK.

Lægemidlet blev udviklet hos den indenlandske virksomhed "Ozon". Men derudover er der flere stoffer med dette navn på det farmaceutiske marked, der produceres både i Europa og i Rusland eller i SNG-lande. Du kan genkende dem ved navn: PM tilføjet til navnet til at angive oprindelsen af ​​de midler: Berlin-Chemie, Acre (fremstillet virksomhed "Akrikhin") Pharmak (Ukraine), og så videre.

Sammenligning af formuleringer og doseringsformer

Den aktive bestanddel af Eutirox og L-thyroxin er levothyroxin natrium - en kunstigt syntetiseret analog af det naturlige thyroidhormon. Anvendelse af stoffet i små mængder er med til at aktivere vækst, dannelse og udvikling af væv, deres oxygenforsyning, fremskynde metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, og en central vedligeholdelse CAS NA i den normale tilstand. Ved indgivelse i store doser undertrykkes produktionen af ​​hormoner af hypothalamus og hypofysen.

eutiroks

Præparatet fremstilles i form af hvide tabletter med en adskillende risiko på hver side og afskårne kanter. Hver pille har en gravering på en overflade EM + N (N er doseringsværdien, den digitale værdi er angivet i overensstemmelse med mængden af ​​aktivt stof). Bortset fra det faktum, at dette hjælper med at orientere sig i doseringen af ​​lægemidlet, vil indskriften hjælpe med at bestemme den falske.

Tabletter fremstilles med forskelligt indhold af levothyroxin: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 og 150 μg. Denne mangfoldighed giver dig mulighed for at vælge de mest hensigtsmæssige midler til varierende grad af thyreoideahypofunktion.

Excipienser medicin - majsstivelse, gelatine, primeloza (natrium kroskamelloza), lactosemonohydrat, magnesiumstearat (E572). Sammensætningen og doseringen af ​​yderligere ingredienser er uforanderlige i alle tabletter med forskelligt indhold af det aktive stof.

L-thyroxin

Det russiske præparat fra firmaet "Ozon" fremstilles i tabletter - hvide eller lidt cremede piller i firkantet form med afrundede kanter. På den ene overflade er der et indsnit i form af et kors på den anden - ekstruderede bogstaver L-T.

Doseringen af ​​det aktive stof præsenteres mere beskedent - i to former: 50 og 100 μg i en tablet. Korrektion af det daglige beløb udføres ved at dividere pillen i flere dele med et hak.

Hjælpestoffer er også forskellige fra det første lægemiddel. PM sammensætning: lactose, povidon, E572, CMK, prægelatineret majsstivelse (dvs. udsat for processen af ​​gelatinering..).

Hvordan virker det aktive stof

Efter at have taget p-pillen absorberes den terapeutiske komponent af kroppen hovedsageligt i tarmene. Volumet af assimileret levothyroxin er ca. 80%. Absorptionen af ​​stoffet påvirkes af indtagelsen af ​​mad: Hvis pillen tages sammen med mad, vil processen sænke.

Den maksimale koncentration af stoffet i serum nås i gennemsnit 5-6 timer senere. Metabolisme af hormoner forekommer i leveren, nyrerne, HM, muskler. De udskilles fra kroppen med urin og tarmindhold.

Den udtalte terapeutiske virkning af lægemidler manifesteres efter 1-2 ugers optagelse, efter at kurset er gennemført, forbliver den samme mængde tid.

Det kan således konstateres, at begge lægemidler fungerer på samme måde. I en anden grad kan koncentrationen af ​​levothyroxin i tabletter påvirkes.

Hvordan man tager Eutirox og L-thyroxin

Begge stoffer skal tages på en tom mave en halv time før morgenmaden. At bide eller tygge, bør tabletterne ikke være, bare drik en lille mængde vand (100 ml er nok). Nyfødte og børn under 3 år, bliver tabletten formalet i støv kombineret med vand, indtil der opnås en ensartet suspension og giver hele den daglige dosis om gangen om morgenen.

Funktionerne ved anvendelse og dosering af medicin bør bestemmes af behandlende læge, da det er nødvendigt at tage ikke kun hensyn til diagnosen, men også patientens alder.

Producenter anbefaler at overholde følgende skema ved behandling af hypothyroidisme:

  • Fra fødsel til 6 måneder: 10-15 μg pr. Kg legemsvægt, men ikke mere end 25-50 μg om dagen
  • Fra 6 måneder til 1 år: 6-8 mkg pr. 1 kg legemsvægt, ikke mere end 50-75 mcg pr. Dag
  • Fra 1 år til 5 år: 5-6 μg / kg med CH 75-100 μg
  • Fra 6 år til 12: 4-5 μg / kg med CH 100-150 μg
  • Ungdom med 12 år: 2-3 μg / kg med CH 100-200 μg.

Udskiftning HT af voksne (op til 55 år) med hypothyroidisme:

  • Uden samtidige sygdomme SSS: daglig dosering beregnes baseret på 1,6-1,8 μg / kg
  • Hvis der er CCC patologier: Den daglige norm er 0,9 mkg pr 1 kg vægt. Det samme tal er ordineret til ældre patienter.

Længerevarende behandling strømmer i alvorlig hypothyroidism starte med den mindste mængde af PM (i timer - 12,5 g) og derefter, styret af respons af organismen, korrigeres videre forløb. Forøg doseringen jævnt - fordobles det hver anden uge, indtil mængden af ​​stoffer, der er nødvendige for at udføre vedligeholdelsesbehandling, nås.

Bivirkninger og kontraindikationer

Begge midler - Eutiroks og L-thyroxin - i de anbefalede doser forårsager normalt ikke censurer. Transport godt uden at forårsage bivirkninger. Men der er en opfattelse, at det sidste middel er lidt værre opfattet af patienter med overfølsomhed, der fremkalder allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brug er identiske, narkotika er forbudt til behandling, når:

  • Individuel overfølsomhed over for bestanddeler
  • Hvis der er ubehandlet thyrotoksikose, binyre eller hypofyse insufficiens
  • Medfødt laktasemangel, laktoseintolerance, GAB-malabsorptionssyndrom (på grund af lactoseindhold).

Hvis det er nødvendigt at bruge gravide, kan begge lægemidler ikke kombineres med antithyroid medicin.

Eutiroks kan ikke anvendes i akutte former for MI, myocarditis og pancarditis. Skal udnævnes med stor forsigtighed, hvis patienten har IHD, hypertension, hjerterytmeforstyrrelse, diabetes, langvarig hypothyroidisme.

L-thyroxin: Forholdsregler er ens, instruktionerne nævner ikke kun de akutte former for hjertets patologier.

Korte konklusioner

Efter at have undersøgt egenskaberne hos den tyske Eutirox og russiske L-thyroxin, kan det konkluderes, at konkurrerende lægemidler er næsten fuldstændige analoger af hinanden: det samme aktive stof, de samme indikationer for recept og kontraindikationer. Det er naturligt, at en patient, der blev anbefalet at vælge et af de to lægemidler, er tabt i apoteket.

Fordelen med Eutirox er, at den præsenteres i forskellige doser, mens den russiske L-thyroxin kun har to former.

Desuden bør de patienter, der er mere afhængige af importerede lægemidler, også overveje den udenlandske Eutirox. Ellers er hele forskellen kun i sammensætningen af ​​yderligere ingredienser, der tilvejebringer formen af ​​lægemidlet og assimileringen af ​​den aktive komponent.

Eutiroks koster i apoteker fra 94 til 170 rubler til 100 tabletter afhængigt af en dosering.

L-thyroxin er lidt forskellig: En pakning med 50 tabletter vil koste i gennemsnit ca. 97-100 rubler, en pakning indeholdende 100 tabletter - inden for 150 rubler.

Eutiroks eller L-thyroxin - hvad er bedre?

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er at producere vitale hormoner T3 og T4. Hvis sekretionen af ​​kirtlen af ​​en eller anden grund er brudt, skal en person tage hormoner udefra. Hormonale præparater indeholdende thyroxin har længe været anvendt i medicin, hvilket giver patienterne et aktivt og sundt liv. Nedenfor i en kort gennemgang vil vi overveje to lægemidler i denne serie og finde ud af om der er forskel på Eutirox og L-thyroxin.

Hvad er forskellen?

Tag kun som anvist af lægen

Den farmaceutiske gruppe, hvortil de pågældende stoffer hører, kaldes "thyroid drugs". Begge stoffer indeholder det samme aktive stof levothyroxin.

Eutirox fremstilles af Merck (Tyskland) i form af tabletter. Da ethvert hormonelt middel kræver en streng dosisudvælgelse i overensstemmelse med kroppens fysiologiske krav, producerer virksomheden tabletter med en bred vifte af doser: 25-150 μg.

L-thyroxin tabletter fremstilles både af russiske (Ozon, Akrichim) og af udenlandske virksomheder (Berlin-Chemie, Tyskland). Doseringslinjeren hos disse producenter er lidt mindre: 50-150 mcg.

50 faneblad. 50 μg hver

Så adskiller Eutiroks fra L-thyroxin? Ifølge det aktive stof - intet, men der er forskelle i:

  1. doseringer,
  2. hjælpe- og formbygningskomponenter,
  3. Producent.

Hvad er medicin til levothyroxin, og hvordan virker de?

Hypothyroidisme kan være anderledes: medfødt eller erhvervet, afhængigt af sværhedsgraden: klinisk (med alvorlige symptomer) eller subkliniske (med implicitte symptomer). Med klinisk hypothyroidisme observeres alvorlige organforstyrrelser, og uden en ordentlig behandling kan koma måske forekomme, mens der med subhypothyroidisme kan være eksterne symptomer.

Under alle omstændigheder foretages diagnosen på grundlag af måling af hormonniveauet, og dette understreger igen det faktum, at behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen skal udføres under kontrol af endokrinologer.

Behandling af hypothyreoidisme er baseret på indførelsen af ​​thyroxin (T4), som omdannes i perifere væv til mere aktive form - triiodothyronine (T3). T3 udløser igen en hel proceskæde på niveauet af cellekernen, der er ansvarlig for ekspressionen af ​​gener, som er nødvendige for den normale udvikling af organer og regulering af deres funktioner.

Levothyroxin er en syntetisk analog af T4, som først blev syntetiseret i 1927. Det refererer til WHO's Essential Medicines List, der kræves i sundhedssystemet i alle lande. Det er almindeligt accepteret, at administrationen af ​​thyroxin-holdige præparater, såsom Eutiroks eller L-thyroxin, fuldt kompenserer hypothyroidisme, og med korrekt valg af dosis Prognosen for patienter er god.

100 fan. 25 μg hver

Levothyroxin er faktisk et prohormon, som kan cirkulere i blodet og blive udnyttet som nødvendigt af kroppen. Dens daglige dosis afhænger af forskellige faktorer, såsom kropsvægt, alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Ændring i kropsvægt er ikke kun et brændende problem for mange kvinder, men også et af symptomerne på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. Ifølge resultaterne af særlige undersøgelser blev der dog ikke fundet ændringer i kroppens masseindeks hos patienter med en korrekt udvalgt dosis af hormonet. Vægt, når du tager L-thyroxin, er mere afhængig af næringsstoffet end fra hormonniveauet.

Interessant er hypothyroidisme mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I denne henseende anvendes i mange lande en profylaktisk undersøgelse af kvinder over 50 år til at identificere den subkliniske form af sygdommen. Terapi til hypothyroidisme er som regel en lang eller livslang proces.

Når det er bedre at acceptere at normalisere niveauet TTG?

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) virker i kroppen ifølge "feedback-princippet". Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet produceres TSH, som aktiverer deres syntese af skjoldbruskkirtlen. Efter at have nået en fysiologisk norm blokkerer thyroidhormoner syntesen af ​​TSH.

Hos en person med skjoldbruskkirtelsvigt nedsættes T4-niveauet, og hhv. TSH-niveauet forøges. Ved indtagelse af thyroxinholdige lægemidler bør normalisering af begge niveauer overholdes. Er det virkelig så?

Niveauet af TSH på baggrund af at tage tyroxin kan afhænge af flere faktorer, hvoraf den vigtigste er god absorption og assimilering af T4.

For eksempel viste en nylig undersøgelse, at når man tager levothyroxin ved sengetid har koncentration lavere TSH i serum sammenlignet med brugen af ​​lægemidlet i 30 minutter før morgenmad.

Yderligere faktorer, der reducerer absorptionen af ​​levothyroxin i tarmene, er fødevarer med højt indhold af fiber, soja og nogle drikkevarer. Ifølge langsigtede observationer sikrer modtagelsen af ​​fastende hormon, at koncentrationen af ​​TSH vil ligge inden for normale grænser.

Forskellen i omkostninger

I betragtning af lignende i terapeutisk virkning Eutiroks eller L-thyroxin, lad os finde ud af, hvad der vil være bedre for vores pung. Da behandling af hypothyroidisme involverer daglig behandling af et thyroxinholdigt stof, er det mere hensigtsmæssigt at købe store pakker.

Afhængigt af doseringen koster 100 tabletter L-thyroxin fra tysk produktion ca. 120 til 150 rubler. Eutiroks er i samme priskategori, dog er prisen i gennemsnit 10% højere.

Eutiroks eller L thyroxin: sammenlignende analyse og patientanmeldelser

Patienter, der tager hormonelle lægemidler til skjoldbruskkirtlen, spørger ofte: Eutiroks eller L thyroxin - hvad er bedre at vælge?

At bestemme behovet for at læse instruktionerne for disse lægemidler og overveje deres ligheder og forskelle.

vidnesbyrd

Eutiroks og dets analoge L thyroxin er lægemidler, der udgør en mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, skjoldbruskkirtel og klassificeres som skjoldbruskkirtlen.

Indikationer for deres anvendelse Eutirox og dets analoge er følgende hovedpatologier:

  • hypothyroidisme;
  • skjoldbruskkirtlen kræft efter kirurgisk indgreb;
  • euthyroid / diffuse species of goiter.

Medicin er ofte ordineret og udelukker nye goiterformationer efter udførelse af en operation på orgel. I lignende tilfælde anvendes de som en del af substitutionsbehandling.

Ved individuel eller kombineret behandling af toksisk goiter-type anvendes midlerne, når den nødvendige tilstand allerede er blevet tildelt ved hjælp af thyreostatiske lægemidler.

Sammensætning og form for frigivelse

Hovedstoffet af disse lægemidler er levotiroksin natrium - en analog af thyroid hormonet thyroxin.

Hjælpekomponenter i Eutirox er følgende:

  • stivelse;
  • magnesiumstearat;
  • croscarmellosenatrium;
  • lactosemonohydrat;
  • gelatine.

Yderligere komponenter i indholdet af l thyroxin er følgende:

  • calciumhydrogenphosphat;
  • dextrin;
  • MCC;
  • partielle glycerider;
  • natriumcarboxymethylstivelse.

Eutirox fremstilles i form af runde og flade hvide tabletter med adskillelse på begge sider.

Fordi lægemidlet kan forfalskes for at genkende originalen, er det vigtigt at være opmærksom på virksomhedsgraveringen på den ene side, hvilket repræsenterer doseringen.

Eutirox er tilgængelig i følgende doser af hovedstoffet (i μg):

Der er også tabletter med maksimale doser på 137 og 150 μg.

L thyroxin fremstilles i form af flade tabletter på 50 (lyseblå) eller 100 μg (gulgrøn) af den aktive komponent.

De fremstilles i blister med 25 stk. En pappakke indeholder 2 eller 4 blister.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Det aktive stof i medicin i mængden op til 80% absorberes direkte i tyndtarmen, og fødeindtag påvirker dette indeks og reducerer det.

Sådanne lægemidler metaboliseres hovedsageligt på følgende områder:

En god terapeutisk effekt af midlerne, hvis det ikke er en falsk, observeres efter en uge eller to.

Så meget som han holder efter at stoppe medikamentet.

Doser, regimer og anvendelsesmåder

Den daglige dosis beregnes ud fra indikationerne i en bestemt sag. Tabletter skal tages på en tom mave om morgenen.

Forberedelser bør anvendes strengt i henhold til instruktionerne mindst en halv time før måltider og drikke 1/2 kop vand uden at tygges.

Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen med svær kurs har brugen af ​​Eutirox og l thyroxin følgende egenskaber:

  1. Terapi begynder med forsigtighed og med små doser. Dosis pr. Dag er 12,5 μg.
  2. Hver 14 dage fordobles det for at støtte.
  3. Samtidig bør skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon niveau i en patient evalueres oftere.

Med en sådan sygdom som hypothyroidisme, bør sådanne lægemidler dybest set anvendes i hele det efterfølgende liv.

Når du bruger l thyroxin, kan du fokusere på den gennemsnitlige daglige dosis i μg, præsenteret i følgende tabel:

Den medfødte form for hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen i barndommen behandles på baggrund af alder.

Dosis pr. Dag (i μg) af aktivstof beregnes i henhold til følgende skema:

  1. Fra fødsel til seks måneder - 25 - 50.
  2. Fra et halvt år til 1 år - 50 - 75.
  3. Fra år til 4 - 5 år - 75 - 100.
  4. Fra 5 år til 12 - 13 år - 100 - 150.
  5. Efter 13 år - 100 - 200.

For et barn, der ikke er fyldt 3 år, foreskrives dosis af medicin pr. Dag i en dosis og en halv time før måltider.

Derved skal det først opløses i vand før brug.

Substitutionsbehandlingen af ​​skjoldbrusk hypothyroidisme har følgende egenskaber:

  1. Dosen pr. Dag af Eutirox eller l thyroxin til personer under 55 år og uden sygdomme i det kardiovaskulære spektrum bestemmes i mængden 1,8 μg pr. Kg legemsvægt.
  2. I tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser eller alder efter 55 år beregnes dosen pr. Dag i henhold til ordningen med 0,9 μg af midler pr. 1 kg vægt.
  3. For kvinder under 55 år og uden kardiovaskulær sygdom varierer den indledende mængde aktivstof pr. Dag fra 75 til 100 mcg og hos mænd fra 100 til 150 mcg.
  4. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​disse patologier og for mennesker fra 55 år falder det til 25 mcg.

Doseringen af ​​Eutirox eller l thyroxin i en sådan behandling øges hver 60 dage med 25 mcg, indtil koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normaliseret.

I andre sygdomme anvendes følgende doser af lægemidler (i μg):

  1. Dosis pr. Dag med euthyroid goitre eller efter interventionen med en sådan diagnose er fra 75 til 200.
  2. Som en del af den blandede behandling af thyrotoksicose er den i området 50-100.
  3. Efter kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen er skildbrusdosis af lægemidlet pr. Dag i området fra 150 til 300.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles af lægen individuelt.

Graviditetsbrug

Hvis behandlingen tager sigte på at undertrykke hypothyroidisme, bør den gravide og ammende kvinde fortsætte den.

I svangerskabsperioden øges behovet for thyroxin, så dosis af lægemidler øges ofte i henhold til specialistens formål.

Brug dem i kombination med thyreostatika under graviditet / fodring er forbudt for at undgå forekomsten af ​​hypothyroidisme hos det ufødte barn.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af stoffer er ubehandlede former for følgende patologier:

Lægemidler bør heller ikke anvendes til individuel intolerance over for nogle af deres komponenter.

For l thyroxin tilsættes restriktioner i form af myokarditis og myokardieinfarkt i akutte former.

Med stor omhu anvendes lægemidler under følgende forhold:

  • højt blodtryk
  • diabetes mellitus
  • angina pectoris;
  • arytmi;
  • iskæmisk hjertesygdom.

I en sådan patologi som malabsorptionssyndrom kan det ofte være nødvendigt at gennemgå doserne.

Bivirkninger

På baggrund af brugen af ​​l thyroxin er følgende manifestationer mulige:

  • kløe;
  • udslæt;
  • andre allergiske reaktioner.

Ved anvendelse af en sådan analog af thyroxin i forhøjede doser er udviklingen af ​​hypertyreose mulig. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • muskelkramper
  • smerter i brystbenet
  • svedtendens og feber
  • søvnforstyrrelser og irritabilitet
  • nedsat appetit, opkastning, diarré og vægttab
  • arytmi / takykardi.

Allergi over for Eutirox kan forekomme, hvis patienten har en høj følsomhed overfor lægemidlet.

Hvis instruktionerne følges, er lægens anvisninger og udelukkelse af forfalskede produkter af andre bivirkninger af lægemidlet ikke bemærket.

Sammenligning af stoffer

At vælge, hvilket er bedre - et præparat Eutiroks eller L thyroxin, er det nødvendigt at være opmærksom på deres lighed og forskelle.

De vigtigste ligheder mellem dataene for Eutirox og dets analoge kan kaldes følgende parametre:

  1. Forberedelser af hormoner shchitovidki med samme farmakologiske virkning.
  2. Indikationerne, doseringerne og ansøgningsskemaet er de samme.
  3. Begge er dispenseret fra receptpligtige apoteker og har samme holdbarhed.
  4. Indgives til børn, såvel som under graviditet og amning.

Mange eksperter foretrækker stadig Eutirox, fordi det fremstilles i Tyskland, og fremstillingen l thyroxin og dets analoge l thyroxin-acry - fremstilles i Rusland.

I den henseende er det muligt at vælge et importeret stof eller dets hjemlige modstykke, hvis producentlandet er vigtigt.

Forskelle i Eutirox og l thyroxin kan navngives som følger:

  1. Det første lægemiddel har signifikant flere frigivelsesformer, hvilket forenkler udvælgelsen af ​​de ønskede arter i forskellige doser.
  2. Eutirox forårsager næsten ikke bivirkninger, undtagen allergiske reaktioner i sjældne tilfælde, mens analogen har en række mulige uønskede manifestationer.
  3. I gennemsnit observeres virkningen af ​​Eutirox efter et par uger, og virkningen af ​​l thyroxin er mærkbar efter nogle få dage.
  4. Effekten af ​​sidstnævnte fortsætter i et par dage, så en lejlighedsvis overspring af stoffet forårsager ikke alvorlige komplikationer.

Desuden anbefaler specialister under ingen omstændigheder, at du kombinerer eller skifter disse midler.

I et vist omfang skyldes dette de forskellige hjælpestoffer, der udgør deres sammensætning, selvom sidstnævnte som helhed ikke er i stand til at have en alvorlig indvirkning på menneskekroppen.

Imidlertid kan udskiftning af et lægemiddel med andre i visse tilfælde forårsage komplikationer.

Under alle omstændigheder skal valget af et lægemiddel til skjoldbruskkirtelet overlades til specialisten og afvige ikke fra det foreskrevne behandlingsregime.

Patientanmeldelser

Der er ikke noget mærkeligt, fordi nogle mennesker går for at modtage mere information om det foreskrevne stof eller tvivler på dets effektivitet, bekymrer sig om deres egen sundhed eller tilstanden af ​​deres kære.

Nogle gange kan du for at fjerne tvivlen tage feedback fra andre patienter, der allerede er blevet behandlet.

Svetlana, 32 år gammel.

Efter min fødsel begyndte jeg at have problemer med skjoldbruskkirtlen. Har skrevet ud en L-thyroxin. Det er helt acceptabelt for prisen, efter kurset har jeg reduceret niveauet for TTG. Den eneste ulempe var smerten i brystet, men lægen sagde, at medicinen ikke er årsagen.

Efter operation og fjernelse af skjoldbruskkirtelen tager jeg Eutirox konstant. Doser og ordninger varierer, men takket være dette stof kan jeg leve fuldt ud og føle mig godt.

I lang tid tog han Eutirox, men i den sidste måned begyndte han at føle sig værre, dyspnø, takykardi optrådte. Måske er det værd at ændre stoffet, men lægen mener, at den dårlige sundhedstilstand ikke er forbundet med hans modtagelse. Og L-thyroxinen til mig nærmer ikke eller passer generelt.

L-thyroxin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter 50 mikrogram, 75 mikrogram, 100 mikrogram og 150 mikrogram) medikament syntetisk thyreoideahormon til behandling af struma og hypothyroidisme i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Sammenligning af effekten af ​​Eutirox og L-thyroxin i hormonbehandling

Patrogen af ​​skjoldbruskkirtlen optager ikke det første sted blandt alle sygdomme. Der er dog ganske få patienter, der lider af skjoldbruskkirtlens svage funktionelle aktivitet. For at understøtte en normal hormonbalance har sådanne mennesker brug for stoffer, der kan erstatte manglen på deres egne hormoner. Eutiroks og L thyroxin er to gode lægemidler, der er meget udbredt i endokrinologi. Men er der forskel på dem?

Grundlæggende beskrivelse

L-thyroxin eller Eutirox, hvilket er bedre - et af de hyppige spørgsmål, der stilles af patienter, der lider af forskellige skjoldbruskkirtlenproblemer, der er karakteriseret ved sin utilstrækkelige aktivitet. Særligt uforståeligt er situationen, når en af ​​dem, efter at have besøgt læger, anbefaler Eutirox og den anden L-thyroxin. Hvor er sandheden?

Det starter med en grundlæggende beskrivelse af værktøjerne. Det aktive stof i begge lægemidler er en syntetisk analog af det humane thyroid hormon thyroxin. De anvendes meget, når der er en mangel på dette bioaktive stof i blodet, hvilket er manifesteret af en række kliniske symptomer.

Uanset om Eutirox eller L thyroxin anvendes af en person, modtager den den nødvendige dosis levothyroxin natrium. Det er denne forbindelse er ansvarlig for stabilisering af skjoldbruskkirtlen i nærvær af patologi. Det erstatter det endogene hormons arbejde og påvirker de metaboliske processer i kroppen. De vigtigste virkninger af levothyroxin er:

  • Forøg basal metabolisme.
  • Forøg behovet for væv i ilt.
  • Stimulering af CNS.
  • Fremskyndelse af metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
  • Øget varmeoverførsel.

Det er klart, at alle stoffer, der indeholder dette stof, også har disse virkninger.

Så hvad er forskellen mellem stoffer? Hvad er bedre at drikke? Eutiroks eller L thyroxin? Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. I medicinsk praksis er der hyppige tilfælde, hvor en patient blev mere nærmet af det første lægemiddel og en anden - af en anden. Meget afhænger af hver organismeres individuelle egenskaber og de ekstra komponenter, der udgør lægemidlet.

Indikationer for brug

Før du forstår ligheder og forskelle mellem de to lægemidler, skal du vide, hvornår de tilskrives. Som det var skrevet før, forbliver den primære opgave med lægemidler substitutionsbehandling med mangel på endogen thyroxin. Situationer hvor et sådant underskud kan forekomme er:

  • Euthyroid goiter.
  • Primær og sekundær hypothyroidisme.
  • Tidligere kirurgiske indgreb med fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.
  • Ved den komplekse behandling af diffus toksisk goiter, når det er nødvendigt at opretholde hormonbalance på grund af brugen af ​​thyreostatiske lægemidler.

Thyroxin, hvis analoger er skabt på en syntetisk måde, bruges også til diagnostiske formål under testen af ​​skjoldbruskkirtelsubstans.

I alle ovennævnte situationer vil både Eutirox og L thyroxin være lige så nyttige.

Lignende stoffer af stoffer

Så for at starte bedre med de øjeblikke, der forener de to stoffer. Hvis man skal tale stort set, er Eutiroks og L-thyroxin det faktisk også. Selvfølgelig er der nogle forskelle, men for det meste er de ikke så vigtige for patienten.

De vigtigste ligheder mellem forberedelserne er:

  • Den samme aktive ingrediens er levothyroxin.
  • Identisk anvendelsesmåde. Hele dosis, der tilskrives lægen, skal tages om morgenen på tom mave ca. en halv time før morgenmaden.
  • Lignende vilkår og betingelser for opbevaring.
  • Midler er tilladt for børn, gravide og ammende mødre.
  • Lige doseringsregimer. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces kan den daglige mængde medicin variere fra 25 til 200 mcg (nogle gange endda 300 mcg - i ondartede tumorer af skjoldbruskkirtlen efter operationen).

På baggrund af disse aspekter bliver det tydeligt, at begge stoffer kan betragtes som næsten identiske. Men som mange doktors erfaringer viser, er en ting teori, og den anden er praksis. Ofte er der situationer, hvor det kan erstattes af L-thyroxin eller omvendt. Men endnu oftere bliver patienten fra et lægemiddel meget bedre end den anden. Hvorfor sker det her?

Særtræk

På trods af at forskellen mellem lægemidler forbliver minimal, eksisterer den stadig. De vigtigste faktorer, der bestemmer forskellen, som L-thyroxin og Eutirox bevarer, er:

  • Hjælpekomponenter. Det er kendt, at det aktive stof inde i pillen indtager en meget lille del af det. Størstedelen af ​​plads og vægt er optaget af ballast og hjælpestoffer. Så i L-thyroxin fra firmaet "Berlin-Chemie" derudover er der glycerider, calciumhydrogenphosphat og cellulose. Eutirox indeholder igen stivelse, gelatine, lactose og andre stoffer. Selvom teoretisk set disse ingredienser ikke bør påvirke stofskiftet, er det rent praktisk at antage, at de stadig spiller en rolle.
  • Forberedelserne vil altid variere i emballagen, eller rettere - i antallet af tabletter inde. Eutirox tilbyder sine patienter 25 tabletter i 1 pakning, og L thyroxin er tilgængelig i 10 og 50 stykker.
  • Dosering af en tablet. Eutirox fremstilles i forskellige og meget bekvemme mængder fra 25 til 100 μg i trin på 25 μg. Derudover er det muligt at købe ikke-standarddoser af dette lægemiddel i 88, 112 og 137 μg, hvilket er meget bekvemt for patienterne. De behøver ikke hele tiden at nedbryde pillerne for at få den nødvendige mængde penge. L thyroxin er tilgængelig i doser på 25, 50, 75, 100, 125 μg.
  • Prisen. Denne genstand bør betragtes som et særpræg og fælles træk, da gennemsnitsudgifterne for medicin til 1 behandlingsforløb forbliver næsten ens. Så for eksempel 1 koster pakning af L-thyroxin med en dosis på 50 μg og med 50 tabletter indenfor ca. 100 rubler. Prisen for Eutirox i en dosis på 25 mcg, men med 100 tabletter indeni er også 100 rubler.

Det er klart, at begge lægemidlers kendetegn er mindre, og oftest kan et middel erstattes af en anden. Men hvilken af ​​dem er bedst for en bestemt patient er etableret under behandlingen. Erfarne lægen kan råde dig til at prøve det første af de to lægemidler, og derefter ændre dem om nødvendigt. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge og rapportere eventuelle bivirkninger eller ubehag, der opstår under behandlingen.

Et andet vigtigt punkt, som potentielle patienter bør vide, er, at L-thyroxin har flere bivirkninger. Blandt de mest almindelige:

  • Øget appetit.
  • Brutet og tørt hår.
  • Hjertebanken (takykardi).
  • Overtrædelse af nyrerne.

Ikke desto mindre er disse virkninger også i Eutirox, selvom det antages, at de forekommer sjældnere. Under alle omstændigheder skyldes forekomsten af ​​bivirkninger primært en overdosis eller ukorrekt brug af nogen af ​​stofferne. Ved overholdelse af anbefalinger fra lægen er chancen for deres forekomst minimal.

Hvad er bedre?

På trods af ovenstående oplysninger er det stadig svært at afgøre, hvilken medicin der er bedre, L-thyroxin eller Eutirox. Faktisk kan ingen sige utvetydigt. I de fleste tilfælde, når patienter kommunikerer med hinanden og roser eller kritiserer nogen af ​​stofferne, må man forstå, at de dømmer ved deres personlige erfaring. Dette bør på ingen måde betragtes som en vejledning for alle, der skal følge. Der er mange hjælpefaktorer, der kan medføre, at lægemidlet "ikke går galt" hos en bestemt patient. De mest almindelige årsager til denne situation er:

  • Indtagelsen af ​​fejl i ordningen med at tage stoffet.
  • Irrelevant valgt dosis af aktivt stof.
  • Forfalskede produkter.
  • Forkert opbevaring eller udløb af recepten.
  • Individuelle kendetegn i kroppen. Nogen kan have en allergi over for bestemte stoffer i lægemidlet, hvilket påvirker hans helbredstilstand væsentligt under terapien.

Derudover er situationer ikke udelukket, når en bestemt portion af en bestemt medicin blev fremstillet af råmaterialer, der afvigede fra den foregående. I så fald er det ofte muligt at høre fra patienter en sætning som "Behandlingen hjælper mig ikke længere" eller "De ødelagde mit stof". Alle disse små nuancer udgør det generelle billede, at folk spredes indbyrdes.

Derfor er hovedrådgiveren i behandlingen af ​​en sygdom en kvalificeret læge, ikke en nabo. En undtagelse kan være situationen, når han selv er en læge.

Sammenfattende må det siges, at hver af de beskrevne stoffer er god på sin egen måde. Traditionel Eutirox og L-thyroxin fremstilles af europæiske medicinalfirmaer. Som regel viser de lidt højere aktivitet end indenlandske kolleger. Men sidstnævnte er igen billigere, hvilket ofte forbliver det vigtigste kriterium for valg til patienter. Under alle omstændigheder er det umagen værd at konsultere en læge, inden du vælger et bestemt middel. Han vil være i stand til at vælge nøjagtigt lægemidlet, der vil være mere hensigtsmæssigt i en bestemt situation.

Du Må Gerne Pro Hormoner