Thyrotoxicosis er et syndrom af hyperthyroidisme forårsaget af et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Alle metaboliske processer accelereres, organismen er beruset af et overskud af thyroxin og triiodothyronin, fordøjelseskanalen, det endokrine, nervøse og kardiovaskulære system forstyrres. Tilstrækkelig denne sygdom, hovedsagelig kvinder, mænd viser tegn på forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen er sjældne.

Historie og årsager til thyrotoksicose

Hvad er thyrotoksicose, hvad er årsagerne til dets forekomst? For første gang blev patologien beskrevet af den italienske videnskabsmand Flani i 1802. Senere gav den russiske læge Basedov en komplet klassifikation og identificerede de karakteristiske symptomer. Serveren af ​​det endokrine samfund "Tironet" stiller konstant de seneste oplysninger og anbefalinger om innovative metoder til behandling af skjoldbruskkirtsygdomme.

Tidligere var der mange former for patologi, som var forskellige i sværhedsgraden og karakteristiske træk. Til dato er thyrotoksikose opdelt i flere faser: primær, sekundær og tertiær. Årsagerne til thyrotoksikose hos voksne:

  • arvelig disposition
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun form af thyroiditis;
  • en overdosis af analoger af thyroxin;
  • skjoldbruskkræft, metastaser;
  • overdreven brug af jod;
  • adenom i hypofysen, skjoldbruskkirtlen;
  • kræft i livmoderhalsen, æggestokke (chorinepitelioma), der producerer skjoldbruskkirtlenhormoner uden for kirtlen;
  • resistens af receptorer af perifere væv til skjoldbruskkirtelhormoner;
  • graviditet, fødsel.

De mest almindelige årsager til thyrotoksikose er multinodulær goiter og skjoldbruskkirtlen adenom. Jodinduceret form af sygdommen udvikler sig på baggrund af langvarig brug af lægemidler indeholdende aktiv iod (Amiodarone).

Gestational thyrotoxicosis udvikler sig hos gravide kvinder i første trimester, og den provokerende faktor er et forhøjet niveau af hCG i blodet.

Thyrotoksicose hos børn kan forekomme efter en viral infektionssygdom på grund af en alvorlig allergisk reaktion. Hvis et barn har nære slægtninge, der lider af en lignende sygdom, så er det en genetisk lidelse.

ætiologi

thyrotoxicosis syndromet er karakteriseret ved forøget sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) eller frigivelse hormoner reserve på baggrund af destruktive ændringer i kroppens væv.

Klassificering af sygdommen afhængig af årsagerne til sygdommen:

  • Medicinsk thyrotoksikose forårsager en overdosis thyroxin under behandling af hypothyroidisme.
  • Den destruktive form udvikler sig med en patologisk reaktion af skjoldbruskkirtlen til forskellige stimuli. Denne proces ledsages af ødelæggelsen af ​​kirtlenes follikler og frigivelsen af ​​et stort antal hormoner i blodet.
  • Autoimmun thyrotoksikose udvikler sig, når der er en funktionsfejl i immunsystemet. Kroppen begynder at producere antistoffer mod de thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Autoantistoffer stimulerer en stigning i syntesen af ​​thyroidhormoner i skjoldbruskkirtlen.
  • Den centrale form observeres, når hypofysen er beskadiget.
  • Gestational transient hypothyroidism diagnosticeres hos gravide kvinder, hvis niveauet af hCG hormoner er stærkt forøget.
  • Metastaser, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Klinisk billede

Tegn på thyrotoksicose har i de fleste tilfælde et lignende billede, uanset hvilken type patologi. Forskellen er Graves-Basedow sygdom og Hashimotos thyroiditis - i sådanne patologier udviklingslande ophthalmopathi (exophthalmia, dobbeltsyn) og dermatopatiya, type 1-diabetes mellitus.

Karakteristiske symptomer på tyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen:

  • irritabilitet, en skarp forandring af humør, angst, en tendens til depression;
  • hurtig træthed, asteni;
  • øget svedtendens
  • tremmer af hænder;
  • fugtig, varm hud;
  • varme tidevand til ansigt og hoved;
  • fald i kropsvægt med god appetit
  • takykardi, arytmi;
  • øget puls tryk
  • hyppig forstoppelse eller diarré, hyppige afføring, flatulens
  • en langvarig temperaturstigning til 37,5 °;
  • skørt, tyndt hår;
  • hukommelsessvigt
  • delamination af negle
  • symptomer hos kvinder: menstruationscyklus er overtrådt, op til amenoré, udvikling af ovarie dysfunktion;
  • thyrotoksicose hos mænd fører til svækkelse af styrke, gynækomasti.

Hos patienter kan leverens størrelse stige, gulsot forårsaget af galdekanalernes dyskinesi. På grund af en metabolisk lidelse øges glukosen i blodet ofte, hvilket kan forårsage type 2-diabetes.

Thyrotoxicose af skjoldbruskkirtlen er oftest ledsaget af en forøgelse af organets størrelse på grund af diffus vævsovervækst. Ocular symptomatologi manifesteret jitter alder, ufuldstændig sammensmeltning, "vred" se sjældne blinkende, pigmenteret hud af øjenlåg, når man ser op og ned i øverste låg bag iris. I giftige diffus struma øjne svulmende, skarphed af synet, opdeler billedet, at patienten er svært at fastsætte øjnene på tæt hold.

Thyrotoksicose hos børn er præget af en ensartet forøgelse af halsens størrelse, øjenvipper, et udtryk for skræk på ansigtet. Oftalmopati observeres i et forsømt stadium, men ikke i alle tilfælde. Et andet tegn på sygdommen i barnet er et hvidt bånd på scleraen mellem øvre overkant af iris og øvre øjenlåg. Og også der er alle andre symptomer på patologi.

Hos patienter i moden alder er klinikken mere udtalt, demens udvikler og tendens til depression. Men der er ingen tremor og øjenskade. Mere karakteristisk er tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier.

Diagnose af thyrotoksicose

Diagnosen er etableret efter interview og undersøgelse af patienten, palpation af skjoldbruskkirtlen, udførelse af laboratorietest på niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis TSH er reduceret, og T3 og T4 er normale, er det en subklinisk eller latent form af sygdommen. På dette stadium er symptomerne ikke klare. Manifestativ thyrotoksicose diagnosticeres med høj thyroxin, triiodothyronin og lavt thyrotropin.

Thyrotrop hormon i tyrotoksikose (TSH) sænkes, undtagelsen er sygdommens centrale form. Koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin overstiger den tilladte norm, med T3 som regel meget højere end T4.

En vigtig analyse er undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyrotropin, thyroglobulin, thyrotoksidase receptorer. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer taler om autoimmune processer i kroppen. Påvisning af AT til TSH er et tegn på diffus toksisk goiter, papillær cancer, thyroiditis. AT til thyroglobulin fremstilles ved dannelse af skjoldbruskkræft.

En yderligere metode til diagnosticering af thyrotoksicose er ultralyd og scintigrafi. Ved hjælp af forskning kan du vurdere størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, detektere knuder, tegn på kræft, diffuse vævskift. Scintigrafi hjælper med at differentiere thyrotoksicose fra nodular goiter.

Behandling med konservative metoder

Behandling hyperthyroidisme med ukomplicerede former udføres ved at tildele midler med thyreostatisk effekt undertrykker syntese af T3 og T4 (Merkazolil, Tiamozol). Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet tages, indtil hormonbalancen er genoprettet, men ikke længere end 2 år.

Konservativ behandling udføres af to ordninger: blokering eller blokering af udskiftning. I det første tilfælde hæmmes syntesen af ​​T3 og T4 af thyreostatika. Den anden ordning er en kompleks modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner med thyreostatiske lægemidler, hovedmålet er at blokere overskydende sekretion af TSH. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes efter 2 måneder, baseret på de opnåede resultater, doseringen justeres.

Den medicinske måde at behandle tyrotoksikose på skjoldbruskkirtelen som hovedmetode er kun foreskrevet for første gang detekterede diffuse goiter af lille størrelse og subklinisk form af sygdommen.

Derudover viser modtager P-blokkere, symptomatisk terapi til at korrigere forstyrrelser af fordøjelse, metabolisme, hjerte og andre organer. Glucocorticoider (prednisolon) er vist for patienter med diffus toksisk struma, med thyrotoxic kriser, samt behandlingssvigt tireostatikami. Kortikosteroider inhibere frigivelsen af ​​T3, T4 af backup skjoldbruskkirtlen follikler, reducere infiltration af væv, nedsat binyrebarkfunktion.

Patienterne rådes til at føre en sund livsstil, opgive skadelige vaner, spille sport og lave wellnessprocedurer. Det er nødvendigt at observere en kost, der omfatter kød, mejeriprodukter, fuldkorn, friske grøntsager og frugter. Du bør begrænse brugen af ​​stærk te, kaffe, chokolade.

Kirurgisk behandling

I mangel af positive resultater af behandlingen af ​​thyrotoksysesymptomer anvendes behandling med radioaktivt iod eller kirurgisk indgreb i mere end 2 år. Indikationer for operationen er:

  • dekompensering i mere end 24 måneder
  • skjoldbruskkirtelvolumen mere end 60 ml3;
  • tilbagefald af thyrotoksicose efter behandlingsforløbet;
  • tilstedeværelse af knudeformationer
  • adenom af skjoldbruskkirtlen;
  • intolerance over for thyreostatika
  • skjoldbruskkirtlen cancer.

Kontraindikationer er alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, symptomer på nyre- og leverinsufficiens.

Under operationen fjernes del af kirtlen. Efter det udvikler hypothyroidisme, men det er ikke en komplikation. Patienter er straks ordineret erstatningsterapi med tyroxin. Komplikationer af kirurgisk behandling omfatter blødning med kvælning, tilbagevendende nerveparese, tilbagefald af åbenbar thyrotoksicose.

Radioiodine terapi

Hvordan behandles thyrotoksikose i tilfælde, hvor konservative metoder ikke virker? En mulighed er behandling med radioaktivt iod. Virkningsmekanismen for I-131 (specifik aktivitet 4.6 x 10¹²) er at efter indtagelse akkumuleres lægemidlet i skjoldbruskkirtlen. Inden for 8 dage disintegreres stoffet, β-partikler frigives, hvilket medfører ødelæggelse af organets celler, hvilket bidrager til et fald i udskillelsen af ​​thyroxin, triiodothyronin.

Som et resultat af behandling med radioaktivt jod forekommer fibrose, kirtelvæv, er follikler erstattet af bindevævsceller. Dette fører til udvikling af symptomer på hypothyroidisme. Denne form for terapi er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder, børn under 18 år, med en stigning på mere end 100 ml³ struma, tilstedeværelse af knuder, papillær kræft, hepatitis, skrumpelever, alvorlige somatiske sygdomme. Efter behandling med radioaktivt iod ordineres patienter til erstatningsterapi med analoger af thyroxin.

Mulige komplikationer

Hvad er risikoen for thyrotoksikose, hvad er konsekvenserne af hormonel ubalance? En metabolisk lidelse kan føre til type 2 diabetes mellitus, glukosetolerance. Hos kvinder bidrager en langvarig ændring i den hormonelle baggrund til udseende af ovarie dysfunktion, abort, infertilitet, fibrocystisk mastopati. Hos mænd kan sygdommen ledsages af impotens, gynækomasti, prostata adenom.

De mest alvorlige komplikationer af thyrotoksicose er thyrotoksisk krise. Hvad er det, og hvilke symptomer manifesterer det sig? Denne tilstand forekommer med en signifikant stigning i T3, T4 i blodet. Hvis du ikke giver personen den rette hjælp, kan det føre til dødelig udgang.

Symptomer på thyrotoksisk krise:

  • forhøjet blodtryk
  • ophidset tilstand
  • reduktion af det frigivne urinvolumen, efterfølgende anuria;
  • kvalme, ukuelig opkastning, diarré;
  • tørring af slimhinderne
  • rysten;
  • hyperæmi, hævelse af ansigtet;
  • stigning i kropstemperatur op til 40 °
  • forvirring, hallucinationer, nedsat koordinering af bevægelser;
  • besvimelse.

Oftest forekommer sådanne virkninger af thyrotoksicose hos kvinder, der lider af Graves-Bazedovs sygdom, efter kirurgisk indgreb. Der kan opstå en krise i tilfælde af en skarp afvisning af de anvendte thyreostatika med mekanisk traume i nakken efter behandling med radioaktivt iod. Patienten er assisteret i intensivafdelingen, prognosen afhænger af, om behandlingsforanstaltningerne er tilstrækkelige.

Klinisk thyrotoksicose er en hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, symptomerne og behandlingen af ​​patologi bestemmes af endokrinologen. Afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad anvendes konservativ, radioiodoaktiv terapi eller kirurgi. Hovedopgaven er at undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og eliminering af samtidige symptomer.

Hvad er tyrotoksikosygdom og hvordan behandles det?

Tiretoksikoz - en af ​​de mest almindelige lidelser i det endokrine system, præget af en øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. Syndrom af thyrotoksicose fører til en funktionsfejl i arbejdet i alle systemer i den menneskelige krop, metaboliske lidelser, kvindelig infertilitet og nedsat reproduktiv funktion hos mænd.

Årsager til problemet

Overdreven produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen kan være en konsekvens af ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen væv eller dets betændelse. I dette tilfælde skyldes thyrotoksysessyndrom indtagen af ​​hormoner T3 og T4 i blodet. Derudover er der et sådant fænomen som lægemiddelinduceret thyrotoksikose, årsagen til overtrædelsen er det ukorrekte indtag af syntetiske hormoner, overdosis.

Læger kalder flere flere grunde til dette fænomen, såsom thyrotoksicose:

Hvad er risikoen for overtrædelse?

Er thyrotoksikoen farlig?

Alvorlig og langvarig hyperthyroidisme kan føre til hjertesvigt, tryksprængninger, feber og nedsat bevidsthed. Basedova koma fører ofte til døden.

Thyrotoksicose er en tilstand, der truer kroppens vitale funktioner og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

En af komplikationerne af lidelsen er osteoporose, som udvikler sig på grund af overskuddet af hormoner, der gør knoglerne skøre. Krænkelse af calciummetabolisme fører til hyppige brud på knoglerne, rygsøjlen og halsen på låret.

Former af sygdommen

De vigtigste former for thyrotoksicose omfatter:

  • Graves 'sygdom eller Basedova sygdom.
  • Toksisk multinodulær goiter.
  • Manifest af thyrotoksicose.
  • Subklinisk thyrotoksicose.

Basedova's sygdom eller giftig diffus goiter er en sygdom, der er autoimmun i naturen. Denne sygdom udvikler sig som følge af virkningen af ​​antistoffer på skjoldbruskkirtlen. Overtrædelse rammer oftest kvinder.

Toksisk multinodulær goiter udvikler sig med en mangel på iod i kroppen. Manglen på et element fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvilket kompenserer for jodmangel. På kirtlen er der knuder, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Manifestiv thyrotoksicose eller manifesteret diagnosticeres let ved niveauet af hormoner. Med denne form for forstyrrelse er TSH-titrene lave, og T4 og T3 er høje.

Den subkliniske form af lidelsen er vanskeligere at diagnosticere, da niveauet af hormoner kan være normalt og symptomerne på sygdommen ikke manifesterer sig tydeligt.

Thyrotoksicose hos børn kompenseres sædvanligvis i de første tolv uger af livet, men i nogle tilfælde skaber lidelsen problemer, når barnet vokser op.

Thyrotoksicose hos børn er præget af følgende symptomer:

  • børn tager brystet hårdt;
  • Lidt vigende
  • børn har hele tiden feber;
  • skjoldbruskkirtlen forstørret;
  • milten er forstørret
  • børn har tremor i ekstremiteter og intens sved;
  • øjnene skinner, øjenlidserne udvides;
  • babyer bliver konstant vækket;
  • systolisk hjerteklump observeres.

I nogle tilfælde oplever børn accelereret vækst og chorea.

Børns thyrotoksikose har sine egne egenskaber:

  • Fremgangsmåden til vækst og nedbrydning af skeletet accelererer.
  • Forstyrrelsen går ofte i tandem med tonsillitis.
  • Ofte har form af Graves 'sygdom.

Årsagerne til barndoms thyrotoksicose er flere:

  • genetisk disposition
  • en overdosis af syntetiske hormoner;
  • virus- og smitsomme sygdomme;
  • halsbetændelse.

Sygdommen opstår i milde, moderate og svære former. Behandling af alle former er den samme som hos voksne patienter. Hvis et barn har kronisk tonsillitis, skal du overvåge tonsils tilstand.

Sygdomme hos mænd

Sygdommen er mere alvorlig end hos kvinder, thyrotoksikose hos mænd er oftere kompliceret af tilbagefald, så læger er mere tilbøjelige til at ty til kirurgisk behandling end til en konservativ. Imidlertid anvendes medicin i enhver form for sygdommen til normalisering af den hormonelle baggrund og for at fjerne symptomer. I milde tilfælde ordinerer læger betablokkere og sedativer, den gennemsnitlige og alvorlige grad af sygdommen behandles med thyreostatika.

Kirurgisk behandling og strålejodterapi er nødvendig for toksisk adenom, Plummer's sygdom, Basis sygdom, hypofyser eller hypothalamus.

De vigtigste symptomer på thyrotoksikose hos mænd:

  • dyspepsi;
  • ophthalmopathi;
  • febril-spændt tilstand
  • højt blodtryk
  • læsioner af nervesystemet
  • hjertesvigt.

En af de vigtigste betingelser for behandling af mænd er en særlig kost, der udelukker stærkt stegt mad og alkohol.

Thyrotoxicose hos kvinder

Thyrotoxicose hos kvinder er præget af en øget funktion af skjoldbruskkirtlen, som forårsager forstyrrelser i mange systemer, herunder reproduktiv. Kvinder oplever abort og infertilitet.

Årsagerne til thyrotoksikose hos kvinder:

  • adenom af hypofysen;
  • giftig nodular goiter;
  • Onkologi af skjoldbruskkirtlen;
  • teratom af æggestokkene;
  • overdosis af syntetiske hormoner
  • Ophthalmopathi. Der henvises til de konvekse og røde øjne, ofte vandige.
  • Tyndt hår, pause og falde ud.
  • Rødt ansigt på panden af ​​en dråbe sved til sådanne kvinder er altid varmt.
  • Patienten kendetegnes ved varm og klæbrig hud.
  • Hænder og fødder ryster, skarpe bevægelser, hurtige bevægelser. En kvinde griner da og græder derefter.
  • På halsen er skjoldbruskkirtlets kontur tydeligt synlig, eller halsen er simpelthen fortykket.
  • På grund af strubehovedet er røret hæs, lavt. Ofte observeret forstyrret indtagelse og vejrtrækning.

En stor belastning på hjertet fører til slagtilfælde, hjerteanfald og atrieflimren.

Hvordan er thyrotoksicose manifesteret hos kvinder

Oftest forekommer sygdommens udvikling i perioden med hormonelle forandringer i kroppen (seksuel modning, graviditet, overgangsalder).

Det hele starter med et skarpt vægttab med normal ernæring og den sædvanlige fysiske aktivitet. En konstant fornemmelse af feber og overdreven svedtendens er foruroligende på et hvilket som helst tidspunkt af året. Der er takykardi uden relation til øget fysisk anstrengelse og sygdomme i det kardiovaskulære system.

I de fleste tilfælde er endokrinologer foruroliget over øjets tilstand, oftalmopati, hyppigt blinkende. Det næste skilt er skælvene af arme og ben, ikke relateret til CNS læsionen. I dette tilfælde observeres nervøs spænding og labilitet af følelser.

Kvinder, der lider af thyrotoksikose, er spredte, uopmærksom, de har en dårlig hukommelse, selv om alt er i orden med hjernens skibe.

Akkumulering i blodet af tyronin og thyroxin fører til en flydende afføring, så kroppen slipper af overskydende hormoner.

Der er en krænkelse af den reproduktive funktion, amenoré er mulig, hvilket ikke kan behandles.

Behandling af lidelse

Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til sygdommen, patientens alder og køn. Graves sygdom behandles hovedsageligt ved kirurgi eller radioaktivt iod. Dette skyldes det faktum, at opnåelse af vedvarende remission med en sådan sygdom kun er muligt efter fjernelse af en del af kirtlen eller ødelæggelsen af ​​det med radioaktivt iod, hvilket giver ikke en vedvarende virkning.

I milde tilfælde praktiseres terapi med thyreostatika, som ødelægger syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det mest effektive lægemiddel Tiamazol i sådanne tilfælde reducerer den metaboliske hastighed og fører til et fald i kirtlenvæv.

Behandling af thyrotoksicose er umulig uden overholdelse af en bestemt næringsmetode og afvisning af dårlige vaner. Betydeligt øger chancerne for en kur mod rygestop, alkoholforbrug og fysisk aktivitet.

Endelig farlig thyrotoksicose

Thyrotoxicosis er et syndrom, der er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyrotoksicose, som et syndrom, kan ledsage mange sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Og uanset hvad årsagen thyrotoxicosis vil manifestere på samme måde i alle tilfælde.

Thyrotoxicosis har mange "ansigter". Den kan maskeres både som gastrit og som en psykisk sygdom. Men altid at øge thyroidhormonerne vil i høj grad påvirke hjertet.

De vigtigste symptomer forbundet med nederlaget i det kardiovaskulære system er som følger:

  • forstyrrelse af hjerterytmen (ciliaryarytmi, atrieflimren)
  • takykardi (hjertebanken mere end 80 slag i minuttet)
  • kardiomyopati (svaghed i hjertemusklen)

Thyrotoksicose er en livstruende tilstand, som skal behandles hurtigst muligt, fordi et forøget niveau af skjoldbruskkirtlen hormoner svækker hjertet, hvilket i sidste ende forårsager hjertesvigt.

Hvilket fører til det uundgåelige fald i evnen til at arbejde og handicap.

En anden ikke mindre farlig komplikation af thyrotoksicose er forekomsten af ​​osteoporose. Overskydende skjoldbruskkirtlen hormoner spuler bogstaveligt calcium fra knoglerne, hvilket gør dem skrøbelige.

Derfor forekommer knoglebrud hos sådanne patienter ofte med minimal belastning. De mest alvorlige brud er en brud på lårhalsen og en brud på rygsøjlen.

Den farligste komplikation af thyrotoksicose af enhver genese er thyrotoksisk krise. Tegn på krisen vil være intensiveringen af ​​alle symptomer. provokerende en krise kan være stærk stress, infektion, traume, kirurgi.

Mulig udvikling af en krise efter operationen på skjoldbruskkirtlen med ufuldstændig fjernelse.

Hvis tiden ikke er taget, kan den thyrotoksiske krise forårsage patientens død.

Thyrotoxicose af skjoldbruskkirtlen. Hvordan skal man være?

I kroppen af ​​hver person spiller det endokrine system en af ​​de vigtigste roller i at opretholde alle organers normale funktion. Mindre funktionsfejl i dets funktion, såsom thyreoideahythyroidisme, kan føre til alvorlige helbredsproblemer og endda blive en trussel mod livet.

Thyrotoksicose er en tilstand, der er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin og triiodothyronin.

Hvad kan forårsage thyrotoksicose?

I sig selv opstår denne patologi ikke og er altid tegn på en sygdom:

  • Diffuse tand gyser eller Sprængs sygdom
  • Nodal toksisk goiter eller plummer sygdom
  • Thyroiditis - betændelse i skjoldbruskkirtlen
  • Tumorer af andre endokrine kirtler, der stimulerer skjoldbruskkirtlen

Også thyrotoksicose af skjoldbruskkirtlen kan fremkaldes ved overdreven indtagelse af iod eller thyroidhormonpræparater.

Thyrotoksicose hos spædbørn kan være forårsaget af ubehandlet skjoldbruskkirtelpatologi hos moderen.

Symptomer på thyrotoksicose i skjoldbruskkirtlen

Det kliniske billede af thyrotoksikose omfatter følgende symptomer:

  • Ændringer i stofskifte, manifesteret af vægttab med god appetit og spiser nok mad.
  • Forøgelse af varmeproduktion, konstant svedtendens og følelse af varme.
  • En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse.
  • Stadig stigning i hjertefrekvensen, der ikke kan behandles med lægemiddelbehandling, hjerterytmeforstyrrelser, nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket.
  • Dyspeptiske fænomener i form af forstoppelse eller diarré, angreb af smerter i maven.
  • Periodisk stigning i niveauet af glukose i blodet.
  • Øgningen i størrelsen af ​​øjenkuglerne og øjengabet er exophthalmos.
  • Øjenørets ødem og øget pigmentering.
  • Øget træthed, søvnforstyrrelser, hovedpine, konstant irritabilitet.
  • Tremmen af ​​lemmerne, umuligheden af ​​at lave små bevægelser med dine hænder.
  • Thyrotoksicose hos mænd manifesteres af et fald i styrke og infertilitet.
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen hos kvinder.

Thyrotoxicose kan forekomme i milde, moderate eller svære former.

Med en mild form er kliniske symptomer milde. Der er kun en stigning i hjertefrekvensen til 100 per minut, slanket vægttab, øget træthed. Der er ingen manifestationer af andre endokrine kirtler.

Den gennemsnitlige grad af alvorligheden af ​​hyperthyroidisme manifesterer udtalt vægtreduktion, stabil takykardi ved 100-120 slag i minuttet, periodiske forstyrrelser af hjerterytmen, fra mave ændringer tarmkanalen, alvorlig svaghed og irritabilitet.

Kraftig form er præget af en markant forstyrrelse af alle organer og systemer, tilstedeværelsen af ​​øjen symptomer, alvorlig asteni.

Er thyrotoksikoen farlig?

Ved langvarig tyrotoksikose af skjoldbruskkirtlen kan alvorlig hjertesvigt eller arytmi, der er livstruende, udvikle sig. Den mest alvorlige komplikation er thyrotoksisk krise excitation, feber, en kraftig stigning i blodtrykket, en krænkelse af bevidstheden. I mangel af rettidig lægehjælp er risikoen for død meget høj.

Forløbet af thyrotoksikose har alder og kønsforskelle. Således hos mænd er de vigtigste symptomer øjenskade og dyspepsi. Hos de ældre kommer tegn på hjertesvigt og arytmi først. Hos børn er det vigtigste kliniske billede neurologisk skade.

Diagnosen af ​​thyreotoksicose af skjoldbruskkirtlen er etableret ikke kun på grundlag af karakteristiske klager, men også efter en blodprøve til opretholdelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Yderligere undersøgelsesmetoder omfatter ultralyd og punktering af skjoldbruskkirtlen, EKG.

Behandling af thyrotoksicose

Behandling af denne alvorlige sygdom bør være kompleks. Hovedpunktet er udnævnelsen af ​​thyreostatiske lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I mangel af resultaterne af lægemiddelbehandling eller tilbagefald af sygdommen er patienter vist kirurgi eller brug af præparater af radioaktivt iod.

Narkotikabehandling med statiske stoffer anvendes hovedsageligt hos unge og hos svækkede patienter, samt til forbedring af tilstanden før operationen. En anden gruppe af lægemidler - beta-blokkere påvirker ikke skjoldbruskkirtlen direkte, men det reducerer sygdommens kardiale manifestationer.

Terapi med radioaktivt iod anvendes til ældre mennesker på grund af frygt for negativ indflydelse. At komme ind i kroppen akkumulerer isotopen i cellerne, der syntetiserer hormonet og ødelægger dem. Doseringen beregnes individuelt og giver dig mulighed for at reducere sygdommens manifestationer om nogle få uger.

Operativ behandling - thyroidektomi er et ekstremt mål i ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, sygdomens tilbagefald eller med stor goiter. Kirurger forsøger at holde en sparsom operation og gemme en del af skjoldbruskkirtlen.

Ernæring i thyrotoksikose og under behandling skal være afbalanceret og fuldstændig. Det forøgede indhold af kulhydrater og et reduceret antal animalske proteiner giver en restaurering af glycogens butikker i leveren samt et fuldt udført arbejde i muskulaturen. På et obligatorisk grundlag bør diætet omfatte friske grøntsager og frugter. Men fra stærk te, skal kaffe og alkohol kasseres.

Konsekvenser af thyreotoksicose i skjoldbruskkirtlen

Ved rettidig og passende behandling forsvinder symptomerne fuldstændigt, og kroppens funktioner genoprettes.

Forebyggelse af thyrotoksicose er adfærd af en aktiv livsstil, ernæring og et passende indtag af jod.

Syndrom af thyrotoksikose - er det farligt eller ej?

Thyrotoxicosis er et klinisk syndrom, hvor skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner. På grund af dette bliver de så meget, at de i stedet for en gavnlig påvirkning af kroppen fører til en forstyrrelse i organernes og systemernes arbejde, det vil sige at de har en toksisk virkning.

En lille anatomi

Udover det faktum, at skjoldbruskkirtlen syntetiserer og producerer vigtige hormoner til kroppen, er det vigtigt at forstå, hvordan og hvorfor det gør det.
Faktum er, at i kraniet, midt i hjernen, er der en lille kirtel - hypofysen. Det danner særlige hormoner, der styrer arbejdet hos alle andre hormoner, herunder skjoldbruskkirtlen. Hypofysen danner et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) der regulerer mængden af ​​dannet triiodothyronin og thyroxin.

Derfor er årsagerne til tyrotoksikose i nogle tilfælde ikke i patogenet af skjoldbruskkirtlen selv, men i hypofysenes sygdom.

Årsager til dette syndrom

Afhængig af mekanismen for udvikling af denne patologi er der tre grupper af sygdomme ledsaget af thyrotoksicose.

  • For det første, det er thyrotoksikose forbundet med øget produktion af skjoldbruskkirtlen hormoner skjoldbruskkirtlen:
    • Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Basis sygdom) Er en autoimmun sygdom forbundet med produktionen af ​​antistoffer i kroppen, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at syntetisere et stort antal hormoner. Som følge heraf udvikler patienten symptomer på thyrotoksikose.
    • Funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen. Det er beslaglæggelsen af ​​jod og produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner af dets celler, hvilket forekommer uafhængigt af indflydelsen af ​​hypofysen i thyreoidea-stimulerende hormon. Et eksempel på denne tilstand er giftig adenom (thyroid tumor) og multinodulær toksisk goiter.
    • Autoimmun thyroiditis i fasen af ​​thyrotoksikose - kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom, som diffus giftig goiter, er også autoimmun. Det udvikler sig dog på en anden måde: På grund af mangler i det genetiske apparat begynder immunsystemet at opleve cellerne i skjoldbruskkirtlen som fremmede og er underkastet destruktion.
    • Iodinduceret thyrotoksicose. Normalt udvikler denne sygdom sig hos mennesker, der allerede har en patologi af skjoldbruskkirtlen (multinodulær goiter), men på grund af at de lever i jodmangelområder, der indtager store mængder af jod med mad og vand.
    • Gestational transient thyrotoxicosis - en midlertidig tilstand, som udvikler sig hos gravide kvinder. Faktum er, at placenta på et bestemt tidspunkt (8-14 uger) begynder at producere et bestemt hormon - et choriongonadotropin. Det er i stand til at stimulere skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et overskud af hormoner i blodet.
    • chorionepithelioma - malign tumor i den moderkrops embryonale del, som også producerer choriongonadotropin.
  • For det andet, dette er thyrotoksicose forårsaget af produktion af skjoldbruskkirtlenhormoner uden for skjoldbruskkirtlen:
    • Thyroid cancer metastase, der producerer sine hormoner.
    • TTG-producerende adenom er en godartet hypofysetumor, der producerer et overskud af thyreoideastimulerende hormon, og dette fører til giftige skader på kroppen ved skjoldbruskkirtelhormoner.
  • tredje, thyrotoksicose, der ikke er forbundet med hyperproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner:
    • Drug-induceret thyrotoksicose er en tilstand forårsaget af ukontrolleret indtagelse af jodholdige lægemidler og skjoldbruskkirtelhormoner.
    • Den thyrotoksiske fase af destruktive thyroiditis (subakut, postpartum) er en gruppe af sygdomme forbundet med reversibel eller irreversibel destruktion af skjoldbruskkirtlenceller.

symptomer

Disse staters manifestationer er ret ens, selv om de selv har en anden karakter. Dette skyldes det faktum, at hver af dem i blodet vil blive observeret et højt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derfor er symptomerne eller tegnene på thyrotoksikose som følger:

Irritabilitet og træthed er et af tegnene

  • appetitten stiger, men kropsvægten aftager stædigt;
  • øget træthed, der er nervøsitet, muskelsvaghed;
  • hyppig svedtendens selv i ro, dårlig varme tolerance, temperatur over normal;
  • diarré;
  • håndskælv (tremor);
  • hyppige nervøse sammenbrud;
  • i nogle tilfælde (diffus, nodular goiter) er der en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • I tilfælde af Basedovs sygdom er et karakteristisk tegn på thyrotoksikose en glaukom; det er forbundet med en stigning i den fede krop, der er placeret bag øjet. Som følge heraf bliver øjet skubbet ud af fedtvævet.

Undtagelse fra reglerne

Øget svedtendens er også et symptom

Ud over alle ovennævnte former og manifestationer af thyrotoksikose er der endnu en, der adskiller sig fra alle de tidligere. Dette er subklinisk thyrotoksicose. Denne tilstand er kendetegnet ved, at niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet sænkes, men hormonerne T3 og T4 vokser gradvist. Imidlertid er deres koncentration i blodet så lav at ekstern subklinisk thyrotoksicose er næsten usynlig. Patienten i denne tilstand har en sjælden tremor af hænder, mild svedtendens, takykardi, irritabilitet og søvnløshed, men alle disse symptomer er sjældne og tiltrækker ikke meget opmærksomhed.

Påvisning af subklinisk thyrotoksicose er mulig i analysen af ​​blod på TSH, hvilket vil blive reduceret i sammenligning med normen.

Denne form for syndromet på grund af erosionen af ​​ydre manifestationer forbliver meget ubemærket, hvilket fører til, at patienten vender sig til lægen allerede med de voksende symptomer på læsioner af indre organer.

Diagnose eller hvordan man bestemmer om der er et syndrom

For at afgøre, om en patient har et thyrotoksysesyndrom, er der brug for en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

  • For det første er det en blodprøve for hormoner T3, T4, thyroid-stimulerende hormon. Hvis man mistænker for autoimmune sygdomme, skal koncentrationen af ​​antistoffer mod thyreoglobulin og thyroidperoxidase bestemmes.
  • For det andet er det ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme organets struktur, tilstedeværelsen i det af nodale eller multinodale formationer.
  • For det tredje er det radiografi og computer tomografi af skjoldbruskkirtlen.

Sidstnævnte udføres i usædvanlige tilfælde efter endokrinologens skøn.

Og selvfølgelig må du ikke glemme sådan vigtig manipulation som palpation af skjoldbruskkirtlen, som udføres i første fase og giver dig mulighed for at bedømme ikke kun størrelsen af ​​orgelet, men også dets overfladestruktur.

Hvordan det behandles

Det er vigtigt at forstå, at thyrotoksysessyndrom ikke er en uafhængig sygdom. Han er følgesvend af mange alvorlige patologier, ikke kun for skjoldbruskkirtlen selv, men også for andre organer.

Derfor udføres behandlingen af ​​thyrotoksikose ved at påvirke sygdommen, hvilket var årsagen til denne tilstand.

Alle ovennævnte sygdomme har en anden oprindelse, mekanisme for udvikling og konsekvenser. Derfor vil behandlingen af ​​thyrotoksikose i hvert tilfælde være anderledes. Men de vigtigste principper for terapi for nogen af ​​dem er som følger:

  • eliminering af toksicitet forårsaget af overskud i blodet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • indflydelse på årsagen til forekomsten af ​​tyrotoksikose konservativ (medicin) eller kirurgisk (fjernelse af hele eller en del af kirtlen)
  • Kost: Korrekt ernæring i thyrotoksikose - En af hovedbetingelserne.

Det er vigtigt at bruge nok proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt vitaminer og mineraler. Derudover er det i næring med thyrotoksikose meget vigtigt at være opmærksom på produkter, der er sundhedsfarlige i denne situation: kaffe, stærk te og alt, der spænder de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Thyrotoxicose hos kvinder: symptomer og de første tegn på sygdommen

Thyrotoksicose er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtelhormoner øges støt, og der forekommer forgiftning af organismen. Imiterer let thyrotoksikose hos kvinder med symptomer, der er vanskelige for en læge med ringe erfaring at diagnosticere. Tilstedeværelsen af ​​for store mængder hormoner i blodet forværrer normale processer i kroppen, der forstyrrer den normale metabolisme i kroppen og i udskillelsessystemet.

Sådan genkender du de første fejl i kroppen, der skyldes en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, i tide for at begynde korrektion og behandling af patologi. De første symptomer på tyrotoksikose hos kvinder, der manifesterer sig gradvist og implicit, undertiden bliver årsag til optagelse til hospitalets kardiologi og gastroenterologi afdeling.

De første tegn, der hjælper med at mistanke om hypertyreose

Det er muligt at antage med sikkerhed, at problemerne med skjoldbruskkirtlen, selv for lægen, er et problem.

Udvalget af tegn og symptomer, som patienten adresserer, er omfattende:

  • Klager om pludselige vægttab, selvom der er en normal appetit og mængden af ​​forbrugt mad.
  • Udseendet af angreb af takykardi (hurtig puls). Pulshastigheden når 100 slag pr. Minut, muligvis et uregelmæssigt hjerteslag (arytmi).
  • Patienten noterer sig en stigning i appetitten uden at ændre livsstil og daglig rutine.
  • Urimelig nervøsitet, øget angst, irritabilitet.
  • Tremor af ekstremiteter, især manifesteret i skælvende hænder og fingre.
  • Udseendet af sved uden fysisk anstrengelse.
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen.
  • Overfølsomhed over for varme.
  • Ændringer i tarmens arbejde, øget peristaltik, udseende af forstoppelse og flatulens.
  • En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse. Ved palpation med egne hænder føler patienterne en ændring i volumen, udseende af et ødem i bunden af ​​nakken.
  • Huden bliver tynd, erhverver en grå tinge.
  • Patienten klager over rastløs og følsom søvn indtil vedvarende søvnløshed.
  • Øget træthed, impotens, muskel svaghed og apati.
  • Håret bliver svagt. Du kan nemt bryde og falde ud.

Hos ældre patienter er symptomerne sløret, de klager ofte over en øget hjertefrekvens, varmeintolerance og øget træthed i normale daglige aktiviteter. Medikamenter med beta-blokkere, som tages af ældre kvinder til normalisering af blodtrykket, kan maske mange tegn på hypertyreose.

Med høj sandsynlighed kan der være problemer med øjnene af såkaldt oftalmopati. Hvis patienten ryger symptomer forværres. I denne lidelse stikker øjnene ud over kredsløbene, væv og muskler svulmer. Øjnene ser udbulende ud. Den slimede overflade er tilbøjelig til tørhed, det er svært for patienten at få et syn på nært beslægtede genstande.

For at bestemme symptomerne på Graves ophthalmopati kan være af følgende grunde:

  • udragende øjne
  • røde, hævede øjne;
  • rindende øjne;
  • ubehag i et eller begge øjne
  • lysfølsomhed;
  • Sløret syn eller dobbelt vision.

Årsager til ændringer i kroppen

En række forhold, herunder Graves 'sygdom, giftig adenom, Plummer's sygdom (diffus toksisk multinodulær goiter) og thyroiditis forårsager hyperthyroidisme.

Kirtlen er kun få gram, men dens rolle er så stor, at den klarer at lede hele kroppen. Det påvirker dit helbred og metabolismen.

Det producerer to store hormoner, den første - thyroxin (T4), anden-triiodothyronin (T3). Hver celle i kroppen bliver under deres indflydelse, de opretholder en normal anvendelsesmængde af fedtstoffer og kulhydrater. Kontrol af kropstemperaturen gør det heller ikke uden deres deltagelse.

Calcitonin produceret af skjoldbruskkirtlen regulerer koncentrationen af ​​calcium i blodet. Hormoner påvirker rytmen af ​​hjerteslag og proteinproduktion.

En række forhold forårsager hyperthyroidisme. Autoimmune lidelser er den mest almindelige årsag. Antistoffer stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere for mange hormoner.

Årsagen til forekomsten af ​​antistoffer kan ikke bestemmes, indflydelsen af ​​mikrober, der forværrer patientens tilstand og fremkalder den videre udvikling af sygdommen, er tilladt.

Nogle grunde til udviklingen af ​​thyrotoksicose:

  • overdreven tilstedeværelse af iod;
  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen) fører til lækage af T3 og T4 fra kirtlen;
  • godartede ændringer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
  • hævelse af æggestokken;
  • overskydende T4, som er kommet ind i kroppen som en del af fødevaretilsætningsstoffer eller lægemidler.

Symptomer med ændringer i kroppen

Den øgede koncentration af T4 og T3 udløser en overdreven høj metabolisk hastighed-hypermetabolisme. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Synlige ændringer under huden kan være symmetriske eller ensidige.

En kvinde kan ikke koncentrere sig, har svært ved at sove, ofte nervøs for udseendet af uforklarlig obsessiv frygt. Spænding og irritabilitet ledsager næsten hele tiden patienten. Damer i alderen er tilbøjelige til depression, hæmning og frygt for sociale kontakter.

Svaghed og øget træthed forekommer som en reaktion på forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner. Almindelige belastninger: at gå en medium intensitet, rengøre en lejlighed eller lave lidt fysisk arbejde bliver en umulig opgave for en kvinde. Ofte træthed ledsages af opkastning og angreb af kvalme.

På nakken er en visuel manifestation af sygdommen mulig - goiter, en stigning i nakkevolumenet. Patienten kan bemærke ubehag ved indtagelse, åndedrætsbesvær og ændring af lydens tømmer til hæthed.

Farlige tegn

Du bør være opmærksom på de symptomer, der kræver øjeblikkelig hjælp og lægeovervågning:

  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • inkonsekvent, ujævn vejrtrækning;
  • uregelmæssig hjerterytme.

Thyrotoksicose er farlig med en sådan tilstand som atrieflimren. Arytmi kan føre til et slagtilfælde og en stagnerende proces med hjertesvigt.

Overskud af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kardiovaskulærsystemet negativt. Patienterne er truet af hypertrofi, hyperfunktion, hjerte dystrofi og cardiosklerose.

forværring

Thyrotoksisk krise er en alvorlig komplikation, der opstår ved forværring.

Flere faktorer bidrager til krisens indtræden:

  • stress eller traume
  • fysisk stress
  • manglende overholdelse af medicin;
  • kirurgisk indgreb.

Under et angreb er patienten i alvorlig tilstand. De bemærker akut hjertesvigt, højt blodtryk, temperatur og opkastning.

Former af sygdommen

Thyrotoksicose i henhold til niveauet af strømmen er opdelt i tre former:

  • let. Bemærkelsesværdigt vægttab og uforklarlig takykardi. Overtrædelse af funktionen forekommer i skjoldbruskkirtlen, andre organer påvirkes ikke.
  • Central. Patienten noterer sig et stærkt vægttab og en stigning i hjertets rytme til 120 slag pr. Minut. Takykardi er til stede regelmæssigt. Der er en forstyrrelse af fordøjelsesprocesser.
  • Vægt. Ikke kun skjoldbruskkirtlen er berørt, andre organer er involveret. Det udvikler sig med langvarig frustration i kirtlens arbejde, fraværet af rettidig påvisning af problemet og passende terapi.

Dannelsen af ​​giftig diffus goiter, overskydende jod og thyroidhormoner, som kom udefra - forårsager udviklingen af ​​thyrotoksikose.

Principper for diagnostik

Symptomer på thyrotoksikose hos kvinder, som læger kan påtage sig, bygger på en visuel undersøgelse af patienten og hendes klager. For at bekræfte mistanker, diagnosticere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hovedindikatoren for ændringer er afvigelsen fra normen for indholdet af hormoner i blodserumet. For thyrotoksikose er et fald i TSH-niveauet karakteristisk, hormonerne T3 og T4, derimod, forøges.

Hjælpeforanstaltninger til diagnose er:

  • Ultralyd, som giver lægen de nødvendige oplysninger om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og ændringer i dens størrelse;
  • scintigrafi (scanning) ved anvendelse af radioaktivt iod;
  • en biopsi af skjoldbruskkirtlen med en tynd nål.

Lægen har brug for en analyse af niveauet af antistoffer mod de strukturelle elementer i skjoldbruskkirtelen og receptoren af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Klar og fuldt billede hjælper med at få computerdiagnostik eller MR.

I sjældne tilfælde bestemmes en sekundær thyrotoksicose, hvis et hypofys adenom detekteres. I dette tilfælde frigives TSH i blodet i overskydende mængder, stimulering af skjoldbruskkirtel forekommer konstant med frigivelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Hjælpe patienten

For at fjerne sværhedsgraden af ​​symptomerne på thyrotoksikose er den vigtigste opgave for lægen. I arsenalen af ​​hjælp, medicin, der er ordineret til patienten for daglig indtagelse. De normaliserer hurtigt kvindens tilstand og gradvist udligner de vigtigste sundhedsproblemer.

Thyreostatiske lægemidler hæmmer stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen og fremmer et normalt niveau af hormoner i blodet. Sørg for at følge patientens anvisninger. Kvinden bør tage mediciner hele tiden, samt besøge endokrinologen til forebyggende undersøgelse og levering af test.

Desuden ordinerer lægen lægemidler til at kompensere for overtrædelser, der opstår i nervesystemet, hypothalamusens funktion.

Formål radioaktivt jod løse problemet med skjoldbruskkirtlen patologier. Modtaget jod akkumuleres i kroppen og ødelægger dets celler.

Med denne type behandling er komplikation mulig - hypothyroidisme. Ved udskiftning af døde celler med bindevæv reduceres thyroidfunktionen, så patienten er dømt til livslang modtagelse af skjoldbruskkirtelstimulerende stoffer.

Spørgsmålet om kirurgisk behandling betragtes i mangel af effekten af ​​konservativ behandling. Thyrotoxicosis symptomer hos kvinder er mere end alvorlige, idet man ignorerer dem er uacceptabelt, samt udsætter et besøg hos en læge.

tyreotoksikose

Thyrotoxicosis er en tilstand, der skyldes overskydende skjoldbruskkirtelsekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskk hormoner forårsager igen en række ubehagelige symptomer såvel som alvorlige komplikationer, hvis deres produktion ikke er rettet under kontrol. Oftere forekommer thyrotoksikose hos voksne (hovedsageligt hos kvinder i forskellige aldre), og tyrotoksikose hos børn diagnosticeres i sjældne tilfælde.

Medicinsk Center "Energo" er en klinik, hvor de hjælper med at løse mange medicinske problemer, herunder endokrine problemer. Korrekt udvalgte individuelle behandlings- og rehabiliteringsprogrammer giver dig mulighed for at opnå de ønskede resultater på en relativt kort tid.

Thyrotoxicosis: årsagerne til

Tyreotoksikose tilhører den kategori af multifaktorielle sygdomme, hvis symptomer kan være forårsaget af:

  • autoimmune sygdomme: svigt af immunsystemet (sandsynligvis på grund af infektioner) fører til produktion af stimulerende antistoffer, som begynder angriber skjoldbruskkirtlen celler, hvilket gør den sidste til at producere hormoner i overskud. Til kategorien af ​​autoimmune er det sædvanligt at indbefatte diffus giftig goiter, nemlig Graves 'sygdom eller Graves' sygdom;
  • enkelt knudepunkt eller flere noder toksisk struma (toksisk adenom): når 1 eller flere knudepunkter begynder at uafhængigt producere store mængder af hormoner, undertiden på grund af overdreven indtagelse af jod, eller patienter i den ældre aldersgruppe (60-70 år)
  • adenom i hypofysen med overdreven produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (tirotropinom): dette er en yderst sjælden patologi
  • ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller (for eksempel i subakut thyroiditis, thyroiditis Hashimoto), på grund af hvilken skjoldbruskkirtelhormoner begynder ukontrollabelt at indtaste blodet;
  • medicinsk thyrotoksicose: forekommer på grund af indtagelsen af ​​visse hormonelle lægemidler;
  • thyrotoksicose under graviditet: I 1 trimester betragtes mild thyrotoksicose som en normal tilstand, hvor graviditeten øges, produktionen af ​​hormoner. Tyrotoksikose hos gravide kvinder kræver oftest ikke behandling og passerer uafhængigt på et bestemt tidspunkt.

Endvidere er risikoen for tyrotoksikose: komplikationer

Overdreven hormonproduktion i thyrotoksikose, især i lang tid, kan påvirke kroppens forskellige systemer negativt, hvilket fører til:

  • til udvikling eller forværring af hjertekarsygdomme: højt blodtryk, forværring af koronararteriesygdom, atrieflimren, som er forbundet med metaboliske forstyrrelser i myokardiet og virkningen på den ledende systemet af hjertet;
  • skader på nervesystemet: hyppige forandringer i humør og høj excitabilitet forårsaget af hormoner i de mest alvorlige tilfælde kan føre til tyrotoksisk psykose, samt mulig depression og panikforstyrrelse;
  • nedsat syn: associeret med udviklingen af ​​autoimmun ophthalmopati, hvilket er manifesteret ved fremspring af øjenbuer;
  • problemer i seksuel sfære, herunder infertilitet
  • thyrotoxic krise - en kraftig forringelse, som regel på grund af stress eller stress, som manifesterer sig ved en kraftig stigning i temperatur (op til 40 єS), hjertebanken, efterfulgt af rytmeforstyrrelser i hjertet, udvikling af hjertesvigt, lidelser i centralnervesystemet op til udviklingen af ​​koma og død.

Thyrotoksicose: symptomer

Symptomer på hyperthyroidisme hos mænd og kvinder er i høj grad afhængig af graden af ​​udviklingen af ​​sygdommen: normalt skelnes subklinisk hyperthyreose, der flyder med sløret symptomer, eller helt uden manifestationer, indlysende hyperthyroidisme - en meget karakteristiske symptomer, men uden komplikationer, og alvorlig tyreotoksikose med markante manifestationer og udviklingen af ​​komplikationer.

De vigtigste manifestationer af thyrotoksicose betragtes som regel:

  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system: hurtig rytme, selv med mindre fysisk anstrengelse; takykardi under søvn, afhængigt af patientens krop position, arytmi, paroxysmal eller permanente karakter - atrieflimren
  • følelse af varme, intolerance over for tunge rum, øget svedtendens
  • på baggrund af progressiv takykardi eller atrieflimren kan hjertesvigt udvikle sig - dyspnø forårsaget af blandt andet mindre fysisk anstrengelse, ødem i lemmerne;
  • funktionsfejl i nervesystemet: kan manifestere sig som tremor og kramper, især i hænder og fingre, samt en række specifikke adfærdsmæssige symptomer - rastløshed, irritabilitet, forvirring, hyperaktivitet, affektiv labilitet, pludselige ændringer af humør, herunder en tendens til depression og panikanfald; afbrydelser i søvn (søvnløshed, hyppige vækkelser om natten);
  • acceleration af stofskiftet i kroppen, hvilket er manifesteret i øget sult, vægttab. I dette tilfælde er oftest ikke kun fedtvæv tabt, men også en del af muskelmassen, hvilket fører til det sædvanlige forløb uden dannelse af goiter generel muskel svaghed;
  • skøre knogler: kan også være en manifestation af denne sygdom, da hormoner får kroppen til at miste en betydelig mængde calcium og fosfor. Der kan også være skrøbelighed i hår, hårtab, tør hud;
  • øget hyppighed af afføringen (diarré) og hyppig trang til at urinere.

I de tidlige stadier af hyperthyroidisme kan strømme uden signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen, men yderligere udvikling af sygdommen har været en betydelig stigning i skjoldbruskkirtlen (struma), såvel som forekomsten af ​​ophthalmopathy, udtrykt i forårsager fotofobi, følelse af "sand" i øjnene, såvel som i den specifikke form af øjne, som rager - såkaldte exophthalmos (menes karakteristisk træk Basedow sygdom eller diffus toksisk struma).

Også i de senere stadier af sygdommen hos kvinder kan opleve uregelmæssig menstruation, op til sin fuldstændige ophør, og for mænd - en betydelig reduktion i libido og potens, som i alvorlige tilfælde kan føre til barnløshed hos begge køn.

Moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for at tage produktionen af ​​hormoner under kontrol og for at undgå alvorlige konsekvenser af sygdommen. Det er grunden til, når den opdager de første tegn på hyperthyreoidisme har brug for at se en specialist endokrinolog, således at behandle sygdommen i dens tidlige stadier er meget lettere.

Primær modtagelse af en specialist for formodet hyperthyreoidisme involverer anamnese (patient fixation klager), undersøgelse (primært skjoldbruskkirtlen palpering, vurdering simtomov ophthalmopati) og udpegningen af ​​de nødvendige blodprøver og andre diagnostiske procedurer.

Diagnose af thyrotoksikose udføres primært for at identificere de vigtigste faktorer i sygdommens udvikling (på grund af en fejl i immunsystemet forårsaget af medicinering osv.), Hvilket tyder på:

  • en hormonal undersøgelse, der bekræfter thyrotoksicose, herunder niveauet af specifikke thyroid-stimulerende antistoffer
  • Klinisk analyse af blod og undersøgelse af nogle biokemiske parametre (til påvisning af visse komplikationer ved hyperthyroidisme på blod sammensætning og arbejdet i nogle organer, såsom lever)
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen: giver mulighed for nøjagtigt at estimere dens størrelse, tilstedeværelse og antal noder;
  • scintigrafi: repræsenterer også ultralyd, men med indførelsen af ​​et specielt jodholdigt stof kan det fastslås, hvor hurtigt skjoldbruskkirtlen absorberer jod;
  • MRI i hjernen: Kan udføres, hvis der er et mistænkt adenom i hypofysen eller andre neoplasmer, som kan påvirke dets funktion
  • CT af kredsløb for at bekræfte vævsskader omkring øje- og oculomotoriske muskler.

Et yderligere behandlingsregime

Hvis den initialt mistænkte diagnose af thyrotoksikose bekræftes under diagnosen, vil behandlingen, der er ordineret af specialisten, være omfattende og sigte mod at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen.

Bekræftelsen af ​​hormoner ved tyrotoksikose involverer oftest anvendelsen af ​​følgende typer eksponering:

  • Indtagelse af specielle lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen og signifikant reducerer intensiteten af ​​manifestationer af sygdommen. I hvert tilfælde udføres valg af lægemidler og dosering individuelt, kun under lægens vejledning. Forløbet af lægemiddelbehandling af thyrotoksikose udføres mindst 1 år, nogle gange op til 2 år under lægekontrol.
  • Behandling med radioaktivt iod: En af de radikale måder at normalisere hormonudvekslingen, hvilket tyder på ødelæggelsen af ​​et overskud af skjoldbruskkirtlen. Ofte indebærer denne behandlingsmetode at tage en speciel kapsel indeholdende radioaktivt iod.
  • Kirurgisk behandling: Det anbefales kun, hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver det ønskede resultat, eller der er særlige indikationer for denne form for terapi. Operationen indebærer delvis fjernelse af kirtlen med thyrotoksikose, hvilket efterlader en lille, ca. 4 gram mængde kirtlet væv, sædvanligvis med efterfølgende hormonbehandling.

En anden ekstra metode til at kontrollere hormoner og normalisere patientens generelle tilstand er en særlig kost.

Kost med thyrotoksicose

Kosten kræver følgende næringsprincipper:

  • Forøgelse af antallet af produkter, der bremser produktionen af ​​hormoner: Disse produkter omfatter alle former for kål, spinat, radise.
  • Reduktion eller total eliminering af fødevarer med højt indhold af jod, primært havkål, samt fisk og skaldyr og især iodiseret salt.
  • Thyrotoxicosis involverer acceleration af metabolisme, til dog kost patientens diæt være fyldt med vitaminer, samt calcium og fosfor (der involverer forbrug af mælkeprodukter og ost) som forebygge frakturer.
  • Hvis det kardiovaskulære system forstyrres, anbefales det at stoppe med at anvende koffeinholdige drikkevarer samt skarpe og fede fødevarer, som øger trykket. Det anbefales at forbruge kød og fisk i kogt form.
  • Når en afføring er forstyrret, anbefales det at opgive surmælksprodukter og andre fødevarer, som kan irritere tarmene.
  • Forøg antallet af måltider til 4-5 gange om dagen.
Ofte med alle anbefalinger fra en ernæringsekspert og tager medicin, er det muligt at normalisere niveauet af hormoner i patientens krop og eliminere ubehagelige manifestationer af sygdommen. En vigtig rolle her er også spillet ved kontrol blodprøver til at kontrollere niveauet af hormoner. Det skal huskes, at thyrotoksikose er en sygdom, der er tilbøjelig til at komme tilbage. Forlænge remission og mindske muligheden for fornyet hyperthyreose kan i høj grad skyldes afviklingen af ​​den korrekte måde at leve på, især mindre udsat for stressfaktorer.

forebyggelse

Prophylax af thyrotoksicose er ofte kompliceret af, at sygdommen kan skyldes forskellige faktorer, både ydre og indre. Men et vist sæt forebyggende handlinger giver dig oftest mulighed for at reducere risikoen for svigt i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller for at fastslå sygdommens tilstedeværelse på et tidligt stadium.

Prophylax af thyrotoksicose antyder:

  • Spis ikke kendte kosttilskud eller ikke-medicinske produkter med ucertificeret jodindhold
  • I tilfælde af at tage medicin, der indeholder store mængder jod (f.eks. Antiarytmisk lægemiddel cordaron) er det nødvendigt at gennemgå periodisk undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner
  • At passere blodtilførsel til hormoner til forebyggende formål er en gang om året nødvendigt, hvis der er tilfælde af thyrotoksikose og andre hormonforstyrrelser i familien (der er data om den mulige genetiske prædisponering for sådanne sygdomme);
  • hvis de første tegn på en mulig sygdom er fundet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og gennemgå en passende undersøgelse, som vil etablere en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling, der vil undgå komplikationer.

Du Må Gerne Pro Hormoner