Hvad er og hvad der er farligt er hypofysenes adenom, samt årsagerne der forårsagede det, og kampen mod det - ofte stillede spørgsmål i medicinsk praksis. Da antallet af mennesker, der lider af denne type benigne tumor, vokser konstant. Mange voksne har ikke engang mistanke om, at de har denne patologi. Og blandt børnets kontingent er denne tumor mindre almindelig.

Årsager til hypofyse mikroadenom

loading...

En af hovedårsagerne er afbrydelsen af ​​arbejdet i enhver form for indre sekretion, det vil sige skjoldbruskkirtlen, binyrerne. Med deres utilstrækkelige arbejde signaliseres hypofysen, og for at genoprette og opretholde balancen i kroppen begynder det at arbejde hårdt, hvilket fører til fremkomsten af ​​adenom. Derudover kan tilstedeværelsen og væksten af ​​mikroadenom påvirkes af tilstedeværelsen af ​​mekaniske skader på hovedet.

Virkningen af ​​denne tumor på kroppen afhænger af dens placering og størrelse. Det accepteres at adskille tumorer i størrelse med små, mellemstore og store. Naturligvis sker dets hormonelle indflydelse i udviklingen af ​​symptomer, så det er opdelt i aktive og inaktive hormoner.

Symptomer og konsekvenser af sygdommen

loading...

Normalt klinisk frigives mikroadenomet sjældent, det detekteres under den næste lægeundersøgelse. Men i nogle tilfælde klager patienter over hovedpine, nedsat syn, lidelse eller fuldstændig forsvinden af ​​menstruationscyklussen hos kvinder. Det er kvinder, der er mest udsatte for denne sygdom, uanset årsag - endnu ikke blevet fastslået.

Microadenoma påvirker selve hormonets hormonelle arbejde enten ved at øge volumenet eller ved at forårsage mangel. Til gengæld påvirker denne tilstand hele kroppen, da hypofysen er hovedregulatoren for andre organer af indre udskillelse af kroppen. Patienter er bekymrede over svaghed, vægttab, sænkning af blodtryk, konstant døsighed. Denne symptomatologi forekommer med vegetarisk dystoni og sætter ofte et skridt i diagnosen.

Det kliniske billede af tumoren er opdelt i faser:

  1. Endokrine lidelser. I hypofysen produceres 6 hormoner med en mikroadenom, en større koncentration af en af ​​dem opstår, hvilket giver de tilsvarende symptomer. For eksempel udvikler Itenko-Cushing's sygdom. Disse tumorer er lette at identificere, de giver sig selv hormonelle udbrud og er hormonelle aktive. I dette tilfælde er det med succes, at succesen med nyttiggørelse er høj, men uden at konsekvenserne er uundgåelige.
  2. Uden behandling begynder tumoren at vokse og påvirker visse zoner i hjernen. Så med væksten op, er synsfelterne beskadiget, synsfeltene falder ud, synsstyrken falder på en eller begge øjne. Med vækst ned - det kan spire sig ind i næsehulen og forårsage en krænkelse af vejrtrækningen. Hvis det spirer til siden, vises tegn på nerveskader. Og hvis det spirer frem og falder i øjets bane og derved presser øjehullet fremad, så er der et pop-eyed.

Disse virkninger er ikke umiddelbart tydelige, denne tumor er karakteriseret ved langsom vækst. Hormonalt inaktive mikroadenomer, i betragtning af det faktum, at de praktisk talt ikke umiddelbart giver symptomer, vokser i mange år, opbygges blodkar og nerver gradvist og klemmer.

Den mest almindelige prolactinproducerende tumor udvikler sig:

  • der er en stigning i brystkirtler med frigivelse af mælk;
  • menstruationscyklussen er brudt, lange forsinkelser opstår.

I sjældne tilfælde er sygdomsforløbet umærkelig, patienten føler ikke konsekvenserne, og tumoren spiser langsomt.

Med et mikroadenom-udskillende væksthormon, er der siden barnet en hurtig vækst vist gigantisme eller akromegali hos voksne.

Microadenoma med øget produktion af adrenokortikotrop hormon øger udskillelsen af ​​binyrebarkens hormon. Faren manifesterer sig i udviklingen af ​​symptomer på Itenko-Cushing-sygdommen. Klinisk det er manifesteret ved træthed og svaghed, depression, hævelse af ansigt og krop, sygdomme i hjertet, trykstigningen, med fedme udtørring muskler hænder og fødder. Og hos kvinder manifesterer den sig også som en hårfollikel ifølge hankønnen. Hvad er farlig mikroadenom i hypofysen i dette tilfælde? Det er farligt at degenerere til en ondartet form, dens vækst er langsom, men også mere ondartet.

En tumor der producerer skjoldbruskkirtelhormoner påvirker mennesker, der lider af mangel på kirtel. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bliver overdreven, og dette manifesteres hos patienter med irritabilitet, vægttab og hjertebanken.

Endelig forårsager adenom med udviklingen af ​​hormoner, der styrer seksuelle funktioner, impotens hos mænd og menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder.

Konsekvenserne af en ubehandlet tumor fører ofte til infertilitet, som i fremtiden er vanskelig at behandle.

Moderne behandling af sygdommen

loading...

Til at begynde, lægen er nødt til at sørge for, at forekomsten af ​​hormonelle fiasko i en patient ikke er forårsaget af udsættelse for visse lægemidler, for eksempel, antidepressiva, antiulcusmidler eller neuroleptika. Nogle nosologier som primær hypothyroidisme er udelukket. Efter at have gennemført en række laboratorie- og instrumentundersøgelser administreres et behandlingsregime for en eller flere kurser i hvert enkelt tilfælde individuelt. Med en mangel på hormoner suppleres de med hormonelle stoffer.

Der er 3 typer behandling for tumorer: kirurgisk, stråling og konservativ. Kirurgi tager fuldstændig fjernelse af adenom med få adgang: gennem næse eller frontben. Denne metode har mange fordele: det hjælper med at genoprette synet, når tumoren klemmer de visuelle zoner, eller for at genoprette nasal vejrtrækning mv. Efter operationen behandles patienten med hormonudskiftningsmedicin. Kirurgi udføres med en stor tumorstørrelse og negative virkninger. I andre tilfælde foretrækkes radioterapi. Moderne medicin gør det muligt at beskytte denne metode, hvilket minimerer risikoen for uønskede virkninger af strålen på organerne.

Konservativ behandling er udbredt. Farmakologiske selskaber er bundet af en bred vifte af stoffer. Hvis et bestemt middel er dårligt tolereret af patienten, er det nemt at erstatte det med en anden. Effektiviteten af ​​denne metode er høj, men efter behandling behøver patienten stadig tid til at blive set af lægen og gennemgå undersøgelser for at undgå tilbagefald af patologi.

Behandling af folkemæssige midler med hypofysenes mikroadenom anvendes blandt befolkningen. For at gøre dette, forberede afkog og infusioner fra planter som bug, jord ingefær, primrose, sesamfrø, citronmelisse, plantain, calendula og mange andre. Forbered tinkturer med tilsætning af honning og nogle krydderier. Men inden man begynder at blive behandlet med folkemedicin, er det nødvendigt at konsultere en læge sammen med ham for at afgøre, hvilken bouillon der er mere effektiv og mindre farlig. Og det anbefales at tage medicin som anvist.

Alt om kirtler
og hormonelle system

loading...

Hypofyse adenom er en godartet tumor, der ikke vokser mere end 10 mm. Derfor er i diagnosen præfiks "mikro". Neoplasma forekommer oftere end nogen anden type hjernetumor.

På grund af den lille størrelse er det svært at finde en tumor. Tegnene på hypofysemikadomen forekommer ikke på nogen måde. Det er muligt at opdage patologi ved et uheld under undersøgelse af hjernen eller blodkarrene. Derfor er det svært at nævne den præcise form for morbiditet blandt mennesker.

Det menes at sygdommen ikke har nogen seksuel prioritet. For den kvindelige hypofyse er mikroadenomen imidlertid det mest almindelige fænomen, snarere end for mænd. Der er en antagelse om, at regelmæssigheden er forbundet med kirtlenes arbejde under graviditet og postpartumperioden. På dette tidspunkt producerer hypofysen aktivt hormoner for at opretholde levedygtigheden af ​​andre organer i kroppen.

Mikroadenom i hypofysen er intet mere end en stigning i antallet af celler i kirtelet, på grund af hvilken en godartet tumor dannes. I medicin kaldes dette fænomen hyperplasi.

Mikroadenom i hypofysen er ekstremt vanskelig at diagnosticere. Derfor bør der tages hensyn til den mulige neoplasma i kirtlen som en sikkerhedsforanstaltning i hjernens undersøgelse.

Lidt om hypofysen

loading...

Hypofysen er lille. Orgelstørrelsen er i gennemsnit 13 mm. Men uden ham er en persons liv umuligt. Naturen er udformet således, at hypofysen er dækket med bunden af ​​kraniet, nemlig den kileformede knogle. Kirtlen er opdelt i to dele: adenohypophysis og neurohypophysis.

Hypofysen er en lille, men meget vigtig kirtel. Den består af to dele, der regulerer andre kirtler i menneskekroppen: skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene hos kvinder.

Adenohypophysis, eller anterior lobe, producerer et tropisk hormon, der interagerer med perifere kirtler, regulerer deres aktivitet. Blandt dem er binyrerne, æggestokkene i kvinder og skjoldbruskkirtlen.

Vigtigt! Mikroadenomet i hypofysen forekommer ikke, men det tillader ikke produktion af hormoner i den rigtige mængde. Dette skyldes kompression af kirtlen ved hyperplasi. Derfor, hvis der er en mangel på hormoner, er det nødvendigt med en undersøgelse af hypofysenes adenom.

Årsagerne til hypofyse-mikroadenom

loading...

Det er umuligt at nævne årsagen til forekomsten af ​​en patologisk hypofyse-neoplasma. Imidlertid konstateres en regelmæssighed, på grund af hvilken sygdommen opstår:

  • Hypothalamus regulerer dårligt hypofysen.
  • Peripheral kirtler producerer dårligt hormoner, der forårsager hypofyse at arbejde mere intensivt, hvilket fører til overvævning af vævet.
  • Arvelig disposition
  • Hos kvinder: graviditet og postpartum periode, forkert og rigeligt indtag af hormonelle præventionsmidler, abort.
  • CNS læsion i traumer eller smitsomme sygdomme.

Manifestationer af hypofyse-mikroadenom

loading...

Symptomer på sygdommen er mange, og de er altid forskellige. Ofte kan det ikke antages, at dette er hypofysemikadomen, da patientens tilstand indikerer en anden patologi. Faktum er, at hypofysen ikke kun regulerer adrenalkirtlerne, æggestokkene og skjoldbruskkirtlen, men også vævsvæksten.

Husk! Den samme tumor manifesterer sig forskelligt hos mænd og kvinder i forskellige aldre, såvel som hos børn.

Der er et inaktivt mikroadenom, som ikke giver nogen symptomer og manifestationer. Du kan kun opdage en sådan tumor ved et uheld under en MR.

På MR er tumor i hypofysen perfekt synlig. Derfor skal lægen i løbet af undersøgelsen være opmærksom på kirtlen.

I tilfælde hvor neoplasma frigiver stoffer, er det en tumor der producerer hormoner. Klinikken hos en patient med denne udvikling er godt udtrykt hormonal og har en bred vifte i analyseresultaterne. Det er allerede umuligt at ignorere organismenes manifestation til mennesket. Uden hjælp fra en endokrinolog kan det ikke.

Vigtigt! Denne type tumor kan ikke ignoreres, så en tur til lægen er strengt nødvendigt.

Hypofyseens funktionelle kapacitet vil manifestere mikroadenom i den tilsvarende symptomatologi. I 9 ud af 10 tilfælde har patienter et hormonhævet prolaktinniveau. I dette tilfælde kaldes adenomet prolactinoma.

Spredning af prolactinom manifesteres i et fald i den funktionelle aktivitet hos kønsorganerne og brystkirtlen. Men hos mænd er tegn anderledes end kvinder.

Fra den kvindelige side manifesterer prolactinoma sig i øget kropsvægt, brystkirtlerne producerer modermælk selv uden behov, den aktive faktor af kønkirtlerne falder. Som følge heraf er kvinden uden invalide behandling ufrugtbar, og menstruationscyklussen går tabt. Med sådanne manifestationer diagnostiseres prolactinom i 90% af tilfældene, fordi det er svært at afskrive disse symptomer for en anden sygdom.

Den mandlige hypofyse er mindre tilbøjelig til at udvikle mikroadenom. Men hvis det opstår, er det svært at finde patologi. At notere en patologi er det ikke muligt på en gang, da det kliniske billede er sløret. Problemer opstår i overvægtige mænd. Ved overtrædelse af de seksuelle kirtler og svage styrker er de ikke opmærksomme og afskrive for overskydende vægt. Sådanne mennesker følger ikke den rigtige kost.

Når hypofysen udvider, stimulerer den aktivt skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af den hormonelle aktive fase af kirtlen og som følge af en funktionsfejl i kroppen akkumuleres et stort antal thyreoideahormoner, hvilket fører til toksikose. Patienten taber sig, takykardi optræder, deprimeret humør, udvikler hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau).

Vigtigt! Behandling af hypofysemikadomenet bør straks begynde, så der ikke vil blive nogen negative konsekvenser af hjerneskade bagefter. Når tumoren udskæres, vender de perifere kirtler hormonalt til normal.

Ved thyrotoksikose, som også kaldes Graves sygdom, kommer øjnene ud af kredsløbene, der opstår en hævelse i nakken på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen og et overskud af hormoner.

Blandt hypofysenes mikroadenomer er kendetegnet ved somatotropin. Fra navnet er det klart, at neoplasma stimulerer en øget produktion af somatotrop hormon. Denne hemmelighed er ansvarlig for væksten af ​​væv i kroppen.

I barndommen manifesterer somatotropinom sig i gigantisme. Barnet vokser hurtigt og er ikke langt over årene. Sådanne patienter lider ofte af indre organer, da de ikke holder øje med kroppens vækst. Der er abnormiteter i fordøjelseskanalen, seksuelle, pulmonale og kardiovaskulære systemer.

Somatotropinom i voksenalderen manifesterer sig i en kraftig stigning i de enkelte dele af kroppen. Ofte er virkningerne i form af overgroning af hænder, ansigt og fødder. Denne sygdom hedder acromegali. Da vækstzoner er lukket på grund af alder, forekommer blødvævsproliferation under påvirkning af overdreven produktion af væksthormon.

Somatotropinom i voksenalderen er meget farligt, da det fører til irreversibel vævstilvækst og invaliditet. Mobilitet i det berørte område reduceres til et minimum.

Hos patienter forekommer stemmens grovhed, forandringer i ansigtet i form af massive fremspringende dele, arteriel hypertension og en tendens til forekomsten af ​​kræftceller.

Der er en anden type adenom - kortikotropisk. Det manifesterer sig i overtrædelse af binyrens funktion. I 8 ud af 10 tilfælde fører det til Isenko-Cushings sygdom.

Cushings syndrom manifesterer sig i en kraftig stigning i kropsvægt. I dette tilfælde dannes et betydeligt fedtlag på ansigt, nakke, mave og lår.

Konsekvenserne af denne sygdom er umiddelbart synlige. Den person, der pludselig vinder sig, i stedet for fedtaflejring på hudens røde strækmærker, nogle gange med blødning. Kvinder har problemer med hår. Sygdommen manifesterer sig imidlertid ikke kun eksternt, men også fra de indre organer. Hjerteproblemer i form af højt blodtryk begynder, diabetes mellitus opstår, da niveauet af cortisol i blodet stiger. Patienten er irriteret, og nogle gange er der mentale lidelser.

Hvad er farlig mikroadenom i hypofysen? Overskydende gonadotrop hormon, der stammer fra mikroadenomen, forstyrrer gonaderne. Resultaterne er de mest beklagelige: infertilitet, impotens, maligne tumorer.

Symptomer peger ofte på andre sygdomme, der skyldes adenomens negative virkninger. Derfor behandles patienter i lang tid af gynækologer og urologer fra konsekvenserne, snarere end fra årsagen til forekomsten af ​​patologier.

Diagnose af mikroadenom

loading...

Når patientens blodprøver viser et forhøjet niveau af hormoner, bør lægen straks ordinere en hjerneundersøgelse for forekomst af en tumor i hypofysen. Patienten henvises til CT eller MR. Roentgen er i dette tilfælde ineffektivt, da mikroadenomen ikke deformerer knoglerne. Men selv høje medicinske teknologier er ikke helt informative. I sådanne tilfælde bekræftes diagnosen ved radioimmunoassay.

Behandling af hypofyse-mikroadenom

loading...

Behandling kan ikke forsinkes. Når diagnosen blev lavet, begynder de straks at slippe af med sygdommen.

Vigtigt! Hvis der ikke er symptomer, er terapi heller ikke påkrævet. Lægen skal dog konstant overholdes for at forhindre overgangen til et aktivt stadium. To gange om året skal patienten gennemgå en MR.

Hvis kæftens fase er hormonelt aktiv, starter behandlingen straks.

Til behandling anvendes kirurgisk indgreb, konservativ behandling og radiologisk stråling af tumoren.

En konservativ behandlingsmetode er ordineret i tilfælde, hvor tumoren reagerer på medicin taget af patienten. Denne metode virker godt for prolactin. Udnævnt parcel og cabergoline. Disse lægemidler fuldstændig ødelægger tumoren om to år. En god effekt har somatostatin, thyreostatika og octreotid. Men der er situationer, hvor en sådan konservativ metode ikke virker, og du skal ty til kirurgisk indgreb.

Den kirurgiske behandlingsmetode består i introduktionen gennem endoskopets nasale passage. Med hjælp af det gør kirurgen udskæring af tumoren. Skader på væv under denne operation er minimal, og patienten udtages fra hospitalet efter 3-4 dage.

Operationen udføres under generel anæstesi. Et endoskop indsættes gennem næsen. Et smalt hul bores i sphenoidbenet, gennem hvilket tumoren fjernes. Hulet lukkes af et knoglefragment, der er fastgjort til kraniet basen med en klæbemiddelforbindelse.

Radiosirurgisk behandlingsmetode giver dig mulighed for at slippe af med en tumor uden kirurgi. Mikroadenomet udsættes for en strålingsbjælke. Manipulation overvåges af MR eller CT. Tumoren reduceres gradvist efter behandling. Men nogle gange fortsætter det med at frigive hormoner. I dette tilfælde er medicin ordineret for at korrigere produktionen af ​​hormoner.

Tip! Hvis lægen mener, at det er bedre at anvende den kirurgiske metode, er det ikke værd at modstå ekspertbeslutningen. Hver type mikroadenomer af hypofysen har sine egne indikationer og kontraindikationer til denne eller den pågældende behandlingsmetode.

Hvis hypofysenes mikroadenom er asymptomatisk, bør patienten ikke omorganisere sin livsstil. Det er nok 1-2 gange om året at blive observeret hos lægen, i tide for at forhindre spredning.

Hypofyse-mikroadenom

loading...

Mikroadenom i hypofysen er en godartet neoplasma op til 10 mm i størrelse.

Sygdommen er ofte detekteres, omtrent en tredjedel af alle hjernetumorceller formationer i verden kommer fra denne sygdom - nøjagtige data bly er ikke mulig på grund af den lille størrelse af tumor, og fraværet af et klart mønster af symptomer.

Normalt vil folk lære, hvad en hypofyse-mikroadenom er, efter at have undersøgt for en anden vaskulær sygdom eller hjerne. Tumoren forekommer hos middelaldrende kvinder, som ifølge læger er forbundet med hypofysen under graviditet, fødsel, amning osv.

Ofte er tegn på mikroadenom ikke påvist, tumorceller kan ikke producere hormoner. Men der er tilfælde, der på baggrund af en neoplasme afslører mangel eller et overabundance af et hormon. Derfor bør det i alle tilfælde af forstyrret hormonel baggrund undersøges for tilstedeværelsen af ​​mikroadenom.

Årsagerne til mikroadenom

loading...

Som med andre tumorsygdomme er årsagerne til dannelsen af ​​hypofysemikadomenet ikke blevet fuldt identificeret. Der er kun formodede faktorer, der kan forårsage celledeling:

  • arvelighed;
  • manglende hypotalamisk regulering af hypofysenes funktionelle kapacitet;
  • CNS læsioner som følge af infektioner, skader;
  • tilhører det kvindelige køn og de relaterede konsekvenser - graviditet og fødsel, abort, hormonelle piller;
  • svigt af funktionerne i perifere kirtler, som stimulerer hypofysen, i form af virkningerne af dens celler vokser, danner i fremtidige mikroadenomer.

Klassificere tumoren i en cystisk og homogen struktur. Den første betragtes som en følge af blødninger i tumorvævet, som ikke påvirker prognosen.

Symptomer på mikroadenom

loading...

Hypofyse er ansvarlig for den del af produktionen af ​​hormoner, der øger aktiviteten af ​​binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokke, og også regulere stofskiftet og vækst af væv, hvilket er grunden til sådanne sygdomme som microadenoma hypofyse symptomer kan manifestere sig forskelligt i mennesker af forskellige køn, aldre.

Der er inaktiv type mikroadenom og en tumor der producerer hormoner. Viser ikke aktivitet af hypofysemikadomenet registreres ved et uheld under hardwarediagnostik. Det hormonproducerende mikroadenom manifesterer sig i lyse og mangfoldige tegn, hvilket gør patienten rådførende med en læge. Den funktionelle evner af tumoren vil bestemme symptomerne hos kvinder og mænd.

Mikroadenom kan forårsage impotens, infertilitet, endometriehyperplasi. En sådan symptomatologi kan få en patient til at søge årsagen til sygdom hos en gynækolog, urolog og andre læger uden at vide, at årsagen er i hovedet.

Da tumoren er lille og ikke går ud over lokaliseringsgrænserne, vil de nærliggende nerver ikke blive påvirket, så der er ingen symptomer på CNS-skade. Blandt symptomerne er der ingen ophthalmisk-neurologisk syndrom karakteristisk for et stort hypofysenum.

Hvis patienten har synshandicap, er hovedpine, sandsynligvis microadenoma vokset og blevet et makroadenom.

Hvis tumoren vil gå videre end endokrine lidelser, vil der være en hel "flok" af ubehagelige symptomer. For at udelukke en sådan komplikation med et asymptomatisk mikroadenom, bør du regelmæssigt se en læge, hvis uddannelsen begynder at vokse, er det værd at overveje operationen.

Det var umuligt at bestemme hypofysenes tumor i et tidligt stadium, da røntgenstrålen ikke viste en tumor af denne størrelse. Ved brug af MR har diagnostiske evner udvidet betydeligt.

prolaktinoma

Hvis hormonaktiviteten øges, registreres for meget prolactin, så kaldes en tumor af denne type prolactinom. Med en sådan sygdom forstyrres kønkirtlerne, men symptomerne hos kvinder og mænd vil være forskellige. Hos kvinder observeres vægtøgning, mælk udvindes fra brystet, menstruationscyklusfejl, infertilitet.

Denne kombination af symptomer kan ikke begrundes ved stress, overdreven stress eller patologi hos andre organer. Hos mænd er symptomerne på prolaktinom reduceret for at øge vægten og sænke styrken, men disse symptomer kan betragtes naturlige, som et resultat af patient udsætter besøg til lægen og miste tid. Et lyst symptom, når en mand indser, at noget er forkert, bliver en udledning fra brystet.

Hvis antallet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, øges, får det skjoldbruskkirtlen til at frigøre hormoner mere aktivt. Som en følge heraf kan goit udvide sig og fremkomme også: takykardi, følelsesmæssig labilitet, vægttab, hormonforstyrrelser.

Patologi kræver medicinsk indgriben, og når hypofysemikadomen er blevet elimineret, vil thyroidfunktioner blive genoprettet.

somatotropinoma

Hvis tumoren producerer somatotrop hormon, som påvirker vævets vækst, kaldes en sådan mikadenom af hypofysen somatotropinom. Symptomatisk af en sådan tumor vil være anderledes hos voksne og småbørn.

I en ung alder aktiverer somatotropinum ukontrolleret vækst af kroppen, konsekvenserne af en sådan aktivitet - gigantisme. Sådanne mennesker afslører patologier af indre organer på grund af at de ikke har tid til at holde øje med kroppens vækst. Patienter er tilbøjelige til lunger, gastrointestinale, genitourinære og andre sygdomme.

Hos voksne giver væksthormon en stigning i størrelsen på en individuel del af kroppen. Det kan være en hånd, et ansigt eller en fod. Sådanne virkninger kaldes acromegali. I betragtning af at skeletet i den voksne alder længe er blevet styrket og dannet, ændrer en persons vækst ikke, alle ændringer vedrører blødt væv.

Normalt er der blandt tegnene på somatotropinom en grov stemme, massive dele af ansigtet, en forudsætning for onkologi, forhøjet blodtryk, diabetes insipidus.

kortikotropinomy

Hvis mikroadenomen aktiverer binyrens cortex, kaldes det et kortikotropisk adenom. Det fører ofte til udviklingen af ​​Isenko-Cushings sygdom.

Et klart signal af sygdommen vil være et sæt af vægt med aflejring af fedt på underlivet, halsen, lårene. Symptomerne omfatter også striae, krænkelse af hår, steroiddiabetes, forringede adfærdsmæssige faktorer og mental tilstand.

Hvor farligt er microadenoma

loading...

Patienterne opfordres til at gennemgå en hurtig behandling af hypofysemikadomenet for at undgå fremtidige konsekvenser. Naturligvis er lægen klar til at fortælle, hvad der vil ske, hvis tumoren ikke behandles.

Med rettidig indgriben er mikroadenomen ikke sundhedsfarlig. I tilfælde af overdreven produktion af hormoner vil patienten blive tilbudt at fjerne tumoren eller blive behandlet med tabletter. Faren for denne form for adenomer er, at de kan begynde at vokse, som et resultat, klemme de omgivende strukturer.

Hvis en person med en given sygdomsudvikling nægter den anbefalede behandling, kan konsekvenserne være irreversible. For eksempel kan det være ændringer i interne organers arbejde under påvirkning af aktiv produktion af binyrerne i skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen.

Diabetes, thyrotoksisk hjerte, hypertension og andre livstruende tilstande kan udvikle sig. At indrømme dette bør ikke være. Derfor kan behandling ikke udskydes til behandling af sygdomme som hypofyse-mikroadenom.

Detektion og behandling muligheder for microadenoma

loading...

Hvis der er en stigning i produktionen af ​​hormoner, vil lægen tildele patientstudier, der vil hjælpe med at finde årsagen til sådan kirtelaktivitet, herunder forekomsten af ​​hypofysemikadomenet. Patienten skal passere test for at bestemme niveauet af hormoner, passere CT eller MR.

På en røntgenstråle er det ikke nødvendigt at tælle - ved sygdom er diagnosen ikke informativ. I modsætning til fluoroskopi giver MR og CT et detaljeret billede af sygdommen, der viser lagdelte billeder af hypofysenes struktur.

Nogle gange kan selv de nyeste diagnostiske enheder ikke registrere en svulst fra en lille størrelse, men det kliniske billede giver dig mulighed for at bekræfte mistanker på andre måder. For eksempel kan en læge bruge en radioimmunoassay til at studere hypofysehormoner, da stigningen i deres antal indikerer en tumor.

Umiddelbart efter at have bekræftet diagnosen, kan du starte behandlingen. Særlig behandling til patienter med asymptomatisk mikroadenom er ikke påkrævet, du skal bare se en læge for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor tumoren begynder at vokse.

Til dynamisk observation er det nok at gå 1-2 gange om året på en MR, tage tests i retning af en endokrinolog og overvåge dit helbred for ikke at gå glip af forringelsen.

Ved identifikation af neoplasmens hormonelle aktivitet eller dens vækst er det nødvendigt at vælge en behandling. Læger kombinerer ofte terapiordninger under hensyntagen til typen af ​​tumor, den aktuelle tilstand af patientens sundhed, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Terapi omfatter at tage medicin for at normalisere hormonbalancen, kirurgisk fjernelse, radiokirurgi.

Konservativ terapi lægen vælger i lyset af arten af ​​de producerede hormoner og deres reaktion på medicin. De er meget modtagelige for behandlingen med prolactinomabletter - parlodela, cabergolin kan fjerne en tumor om et par år.

Et godt resultat ses under modtagelse af thyrostatika, somatostatin. Effekten kan ikke vare for længe, ​​hvorfor tumoren stadig skal fjernes kirurgisk.

Kirurgi er ordineret til mikroadenomer, der ikke svarer til konservativ behandling, fortsætter med at stige i størrelse eller producere hormoner. Normalt er kranietrephination med mikroadenomer ikke brugt, kirurgen har nok endoskopisk metode - han får adgang til stedet for tumor lokalisering gennem nasal passage. På grund af operationens minimalt invasive karakter kan der ikke forventes særlige komplikationer, rehabiliteringsperioden er ret hurtig (indlagte patienter er op til 3 dage).

En anden mulighed for intervention er den radiokirurgiske metode, som tillader at fjerne tumoren uden kirurgi. Faktisk er radio kniven et stråle af stråler, der virker på adenomen. For at arbejde på tumoren styrer lægen instrumentet gennem MR, CT. En sådan operation kan udføres på ambulant basis. Efter en vis tid falder tumoren i størrelse, mens patienten ikke føler sig ubehageligt. Hvis microadenoma producerede hormoner, så parallelt vil patienten blive ordineret medicin, der korrigerer hormonbalancen.

Med hensyn mikroadenomer hypofyse prognose gunstigere - er lille størrelse tumorer allerede taler om det faktum, at processen er lettere end at behandle store tumorer, der involverer tilstødende organer.

Hvis patienten er foreskrevet en operation, bør man ikke nægte - den videre vækst af tumoren er meget værre end operationen. Desuden er moderne teknikker præget af et lille antal bivirkninger, hurtig genopretning af sundhed, evnen til at glemme tumoren for evigt.

Efter behandlingsforløbet skal patienten rådføre sig med lægen om yderligere forebyggelse af forskellige sygdomme, livsstil og korrektion af kosten. Regelmæssig forebyggende undersøgelse en gang om året vil forhindre udvikling af forskellige sygdomme, give dig selv tillid til fremtiden. Regelmæssig forebyggende undersøgelse en gang om året vil forhindre udvikling af forskellige sygdomme, give dig selv tillid til fremtiden.

Mikroadenom af hjernens hypofyse: Hvad er det, årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen

loading...

Hypofysen er hovedorganet i det endokrine system, hvis hormoner styrer aktiviteten af ​​alle perifere kirtler. Den er placeret i bunden af ​​kraniet og består af en adenohypophyse og en neurohypophysis. Adenohypophysis producerer thyroid-stimulerende, kortikotropiske, gonadotropiske, somatotrope, melanotrope hormoner og prolaktin. Neurohypophysis er ansvarlig for fordelingen af ​​vasopressin og oxytocin.

Mikroadenom i hypofysen. Hvad er det?

loading...

Mikroadenom af hjernens hypofyse er en godartet neoplasma af kirtlet væv, hvis størrelse ikke overstiger 10 millimeter. Tumorer af hypofysen er opdelt i hormonelt inaktive (producerer ikke hormoner) og hormonelt aktive. Blandt de sidstnævnte er der forskel på følgende typer afhængig af det producerede hormon:

  • prolactinom (prolaktin);
  • corticotropin (adrenocorticotropin);
  • somatotropin (væksthormon);
  • thyrotropinom (thyrotropin);
  • blandede mikroadenomer (der producerer flere hormoner).

Årsager og provokerende faktorer

loading...

Årsagerne til udviklingen af ​​hypofysenes mikroadenomer forbliver ubestemt, men der er nogle provokerende faktorer, der øger sandsynligheden for patologi. De kan opdeles i eksterne faktorer og interne.

Eksterne faktorer:

  • traumer til kraniet eller hjernen;
  • smitsom hjerneskade
  • forstyrrelser under embryogenese forårsaget af fosteret af lægemidler, giftige stoffer, ioniserende stråling; de er signifikante i medfødte mikroadenomer;
  • fortsatte brug af kvinden kombineret oralt præventionsmiddel for mange menstruationscyklus reducerer produktionen af ​​ovariehormoner som reaktion på dette, hypofysen producerer mere af lyuteinizuyuschego og follikelstimulerende hormon, kan det være hensigtsmæssigt microadenoma hypofyse region;
  • hos kvinder øges sandsynligheden for at udvikle en tumor i mange graviditeter, aborter

Interne faktorer:

  • nedsat thyreoideafunktion på grund af langvarige sygdomme;
  • krænkelse af binyrerne
  • fald i produktion af hormoner i reproduktionssystemet;
  • i syndromet af adenomatose, som er en arvelig sygdom, observeres tumorer af andre kirtler, er sandsynligheden for udvikling af hypofysemikroadenomen højere

Til den utilstrækkelige produktion af hormoner reagerer hypofysen ved at øge arbejdet - det er nødvendigt at normalisere den hormonelle baggrund.

Symptomer på hypofyse mikroadenom efter type

loading...

Hypofysemikadenomenes manifestationer er opdelt i specifik og uspecifik.

Ikke-specifikke symptomer skyldes kompression af omgivende væv, de kan observeres med enhver form for neoplasma i centralnervesystemet. Blandt dem:

  • en hovedpine, som er permanent, kan være enten bilateral eller ensidig;
  • synshandicap: diplopi, farveændring, strabismus - disse symptomer er forårsaget af overtrædelsen af ​​optisk nerve;
  • svimmelhed.

Specifikke manifestationer afhænger af hvilken del af hypofysen der er sket en forandring, hvilke hormoner forstyrres.

prolaktinoma

Denne type mikroadenom i hypofysen er ca. 10 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Symptomer, der er typiske for prolactinom, skyldes virkningen af ​​hormonprolactin. Denne slags neoplasma markerer den langsomme vækst og godartede natur af strømmen.

På grund af det faktum, at symptomerne på kvinder fremkommer tidligere, er det muligt at diagnosticere Prolactinum i de indledende udviklingsstadier. Hos mænd er manifestationerne ikke specifikke, og sygdommen findes senere.

Symptomer hos kvinder:

  • forstyrrelse af menstruationscyklussen: øget prolaktin bryder syntesen af ​​luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner, ægløsning undertrykkes; menstruationscyklussen forlænges til 3 måneder amenoré er observeret - fravær af menstruation Varigheden af ​​menstruationsblødning falder - det kan være 2 dage eller mindre; skånsom menstruationsstrøm vekslende med blødning;
  • Dysfunktion af æggestokkene indtil manglen på ægløsning kan forårsage infertilitet;
  • galactorrhea - en mælkeagtig væske frigives fra brystvorterne;
  • et lavt niveau af østrogen forårsager et fald i libido;
  • krænkelse af udvekslingen af ​​mineraler: knogler mister calcium, bliver skør, som en konsekvens - hyppige brud, karies;
  • prolactin påvirker binyrerne, produceres af androgener, det stimulerer hårvækst i mandlig mønster (over overlæben, på bagsiden, på maven) og provokerer forekomsten af ​​acne (acne);
  • hvis hypofysens hjernens mikroadenom udvikler sig i barndommen, udvikler patienten underudvikling af reproduktionssystemets organer;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser skyldes også et højt indhold af prolactin i blodet: svækket opmærksomhed og hukommelse, hurtig træthed, konstant træthed, søvnforstyrrelse og søvnløshed;
  • under påvirkning af prolactin undergår en ændring i fedtstofskifte, kulhydrater forarbejdes aktivt til fedtstoffer, hvilket fører til fedme

Symptomer hos mænd manifesterer sig selv, når tumoren allerede har nået en stor størrelse - et forhøjet niveau af prolaktin hæmmer dannelsen af ​​testosteron.

  • Med prolactinom er der en mangel på stoffer, uden hvilken modningen af ​​spermatozoer er svækket, dannes infertilitet;
  • impotens eller en krænkelse af libido på grund af et nedsat niveau af testosteron;
  • et forøget niveau af prolaktin hos kvinder forårsager ændringer i brystkirtlerne ifølge den kvindelige type - gynækomasti;
  • psykiatriske lidelser ligner dem hos kvinder: følelsesmæssig ustabilitet, nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • hvis sygdommen startede før puberteten, er der forstyrrelser i udviklingen af ​​sekundære kønskarakterer: sparsom ansigtshår, fedme er på den kvindelige form - aflejring af spæk i hofter, smalle skuldre, et fald i testikel størrelse.

somatotropinoma

Somatotropinom udskiller et væksthormon. Hvis sygdommen opstår hos en voksen, udvikler acromegali, som påvirker næsten alle organer og systemer:

  • indre organer stiger i størrelse: lever og bugspytkirtlen lider oftest (se billede ovenfor);
  • ansigtet ændres: superciliary buer, næse, ører og underkæbe forstørres;
  • fødder og børster øges;
  • Diabetes mellitus udvikler sig med et forlænget forløb af sygdommen, det er fordi væksthormonet hæmmer produktionen af ​​insulin;
  • arteriel hypertension;
  • en calciummetabolisme er overtrådt, urolithiasis kan forekomme;
  • hyperplasi af knogle og bindevæv fremkalder udviklingen af ​​deformerende slidgigt.

I barndommen kan somatotropinom forårsage gigantisme. Der er ekstremt høj vækst, følelsesløshed i ben og hænder, svære hovedpine.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrop hormon, som udskilles af corticotropin, styrer binyrens aktivitet. Dens overskud fremkalder udviklingen af ​​Isenko-Cushings sygdom. Denne tilstand har følgende symptomer:

  • karakteristisk fedme: subkutant fedt deponeres hovedsageligt på ansigt, skuldre, mave, bryst, ryg, mens lemmerne forbliver tynde;
  • Stria af mørk rød farve på underlivets hud, brystet;
  • glucocorticoider påvirker udvekslingen af ​​mineraler, under deres indflydelse kommer calcium ud af knoglerne: osteoporose og urolithiasis udvikles;
  • overskydende hår
  • På grund af effekten på det kardiovaskulære system udvikler hypertension
  • Diabetes mellitus udvikler sig på grund af et fald i glukosetolerance;
  • krænkelse af ægløsning hos kvinder og nedsat libido hos mænd;
  • svækkelse af immunitet, som udtrykkes af hyppige infektiøse og katarrale sygdomme
  • depression, adfærdsmæssige og søvnforstyrrelser

Tireotropinoma

Denne type af mikroadenom i hjernens hypofysen frembringer et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf udvikler thyrotoksikose. Hovedforstyrrelserne i thyrotropinom er forbundet med en ændring i basal metabolisme:

  • vægttab mod en baggrund af normal eller endda øget appetit
  • øget svedtendens, dårlig varmetolerance
  • forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi) - skjoldbruskkirtelhormoner har en kontinulær virkning;
  • under den konstante virkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse;
  • reduktion af puls, respirationsfrekvens, arteriel hypertension;
  • følelsesmæssig ustabilitet (væsentlig tremor), skælv af hele kroppen;
  • patientens øjne skinner altid, de strækker sig fremad i bane, iris berører det nedre øjenlåg;
  • menstruationsforstyrrelse hos kvinder, impotens og gynækomasti hos mænd

Konsekvenser af hypofysemikadomenet

loading...

Hormonalt aktive tumor er i stand til at bryde mineralmetabolismen - knogler udvaskes mineraler, der udvikler osteoporose, under indflydelse af hormoner forstyrre endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske og reproduktive systemer. I 98% af tilfældene med hypofyse-mikroadenom er udbruddet af graviditet udelukket - infertilitet observeres.

Hvis der er opstået opfattelse, er der stor risiko for spontan afbrydelse. Derfor umiddelbart efter at have fastslået graviditeten, er kvinder ordineret medicin, som hæmmer produktionen af ​​prolaktin.

diagnostik

loading...

Hvis der findes et karakteristisk symptom på øget aktivitet af perifere kirtler, ordinerer lægen en række undersøgelser, som kan bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

  • MRI (Magnetisk Resonans Imaging) og CT (computertomografi). Der er ingen røntgen tegn på mikroadenom, derfor anvendes mere præcise undersøgelsesmetoder: CT og MR - de tillader visualisering af formationer med en diameter på mindre end 5 millimeter.
  • Blodprøven for at bestemme niveauet af hormoner er meget informativ, det kan vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen i den indledende fase af udviklingen. Men i forbindelse med det faktum, at der endnu ikke er kliniske manifestationer, udnævnes denne type forskning på et tidligt tidspunkt som regel ikke.
  • Oftalmisk undersøgelse gør det muligt at identificere visuelle forstyrrelser forårsaget af hypofysemikadomen.

Behandling af mikroadenom

På grund af konsekvenserne af hormonforstyrrelser bør behandling af hypofyse-neoplasmer starte umiddelbart efter diagnosen er bekræftet. Normalt er det baseret på anvendelse af tre metoder:

  • medicin - brug af stoffer, der normaliserer den hormonelle baggrund
  • kirurgisk manipulation;
  • radiokirurgiske behandlingsmetoder

Valg af strategi udføres i hvert enkelt tilfælde individuelt. I tilfælde af at mikroadenomet ikke forekommer (hormonelt inaktivt og ikke stiger i størrelse), er der ikke behov for intervention. Men det er nødvendigt at observere: Patienten skal besøge endokrinologen en gang om måneden og gennemgå en MR en gang om året. Hovedterapien er nødvendig, når mikroadenomen øges i størrelse eller producerer en for stor mængde hormoner.

Medicinsk behandling

Valget af stoffer påvirker typen af ​​udskillede hormoner. For at vurdere effektiviteten af ​​medicinen skal du regelmæssigt udføre magnetisk resonansafbildning og en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​hormoner.

For at undertrykke prolactinom anvendes lægemidler - dopaminagonister. Deres mål er at normalisere hypofysen og niveauet af prolaktin. Disse omfatter:

Medicinsk behandling af somatotropinom er tilrådeligt under betingelse af moderat symptomatologi og stabilt niveau af somatotropin i blodet. Følgende lægemidler anvendes:

  • Bromocriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • octreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling af thyrotropinom er konservativ i tilfælde af, at hormonel vækst ikke overholdes, og der er ingen kompression af tilstødende hjerne strukturer. Velprøvede analoger af somatostatin. I tilfælde af at mikroadenomet er hormonelt aktivt, er medicin kun ordineret som en ekstra til kirurgisk behandling.

Behandlingen med corticotropinum er ikke tilladt, det er kun muligt at få en lægemiddelpåvirkning på binyrene for at reducere produktionen af ​​hormoner. Præparaterne af gruppen af ​​inhibitorer af biosyntese af hormoner i binyrebarken påføres:

Men kun kirurgisk behandling kan helt lindre corticopinoma.

Brug af medicinsk terapi giver som regel mulighed for at undgå kirurgi med visse typer af mikroadenomer i hjernens hypofyse. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk indgreb:

  • ineffektivitet af lægemiddelterapi;
  • intolerance overfor ordineret medicin;
  • en stigning i prolactinom hos en gravid kvinde;
  • blødninger, der forårsager tumornekrose

Kirurgisk behandling

På grund af den lave invasivitet (operationen udføres endoskopisk, mikroadenomen fjernes gennem næsen), kan alvorlige komplikationer undgås, og den postoperative genoprettelsesperiode kan forkortes til 3 dage.

Radiosirurgiske behandlingsmetoder

Denne metode anvendes i mikroadenomer med lav aktivitet, kan om nødvendigt kombineres med brug af medicin. En radiokirurgisk kniv bruges - det er en stråle af stråler, der påvirker tumorvævet. Efter sådan manipulation aftager mikroadenomet med tiden, hvilket ikke medfører ubehag for patienten.

Prognose for genopretning

Med mikroadenomer er prognosen god, neoplasma er lettere at behandle end større tumorer. Hvis microadenoma ikke følsom over for konservativ behandling og er tildelt operation er ikke nødvendigt at være bange, fordi muligheden for komplikationer under en sådan minimalt invasiv indgreb er meget lavere end risikoen for progression af tumorer i fravær af behandlingen. Hvis adenomet er hormonelt inaktivt og ikke har symptomer, er det hovedopgaven at regelmæssigt overvåge tilstanden.

forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​hypofyse-mikroadenomen på dette tidspunkt. Der er dog et sæt foranstaltninger, hvor man observerer, hvilken risiko der er væsentligt for at reducere risikoen for patologi:

  • hvis der er hormonelle ændringer, skal de justeres
  • hvis symptomerne vedvarer, konsulter straks en læge
  • rettidig behandle infektionssygdomme i hjernen, observere foranstaltninger for at forhindre dem;
  • hvis der er en fastlagt diagnose, følg alle lægerens anbefalinger

Det er bevist, at mikroadenomen med sin tidlige påvisning og begyndelsen af ​​behandlingen af ​​sygdommen i begyndelsestrinnet kan forsvinde.

Hvad er farlig mikroadenoma i hypofysen og er det farligt?

Den mest almindelige type neoplasma i regionen af ​​den tyrkiske sadel er makrofag og mikroadenom i hypofysen, såvel som meningiom og craniopharyngioma.

Dog er hypofyse adenomer omkring 15% af alle tumorformationer inde i kraniet.

Men der er nogle problemer med deres diagnose, hvis vigtigste er ekstremt små parametre for tumoren.

Tumorformationer af hypofysen og hypothalamus

Hypofysen er placeret i området af kransens sphenoidben, kaldet den "tyrkiske sadel".

Det er den centrale kirtel af intern sekretion og producerer de hormoner, der er ansvarlige for syntese af andre enzymer, der er nødvendige for den normale funktion af hele organismen.

Alle andre endokrine kirtler er afhængige af hypofysens normale funktion - i tilfælde af en forstyrrelse i dens funktion forekommer der patologiske udsving i en persons hormonelle baggrund.

Det er sædvanligt at tildele to lobber i hypofysen - for- og bageste. Den forreste del, ellers - adenohypophysis producerer følgende hormoner:

  1. Thyrotrop hormon, der påvirker skjoldbruskkirtlen.
  2. Det adrenokortikotrope hormon, der bestemmer binyrens funktion.
  3. Hormoner er gonadotrope, der påvirker kønkirtelernes funktioner.
  4. Det hormon prolactin, som er ansvarlig for amning.
  5. Væksthormon, som bestemmer kroppens vækst og dens hastighed.

Den bageste lobe, med andre ord neurohypophysen, producerer aktive stoffer oxytocin og vasopressin. Enzymet vasopressin er ansvarlig for mængden af ​​urin frigivet af kroppen og reducerer den i overensstemmelse med kroppens behov.

Et hormon oxytocin påvirker livmoderens glatte muskulære struktur og er ansvarlig for den normale arbejdstid, hvilket tillader fødselsarbejde.

Alle patologier i hypofysen kan karakteriseres af en reduceret mængde hormoner, der produceres eller omvendt - en pludselig stigning i hormonaktiviteten kan observeres.

På samme måde kan enhver type neoplasma, der påvirker hypofysen, manifestere sig.

Baseret på mængden af ​​syntetiserede hormoner efter indtræden af ​​tumordannelse kan det være hormonelt aktivt eller inaktivt.

Den hormonelt inaktive type tumorformationer i hypofyszonen diagnosticeres ofte efter en betydelig tidsperiode, kun i det stadium, hvor tumoren presses af de omgivende væv.

Hypofyse adenom

Adenomer af hypofysen er ikke kun opdelt efter evnen til at producere enzymer, men også i overensstemmelse med deres egne parametre.

Ud fra de producerede hormoner klassificeres tumoren i overensstemmelse med det producerede hormon:

  • somatotropinoma;
  • prolaktinom;
  • kortikotropinomy.

I nogle tilfælde kan hormonaktivitet være af blandet type. Og kun en fjerdedel af alle adenomer er ikke hormonaktive.

Herunder kan en neoplasma karakteriseres af strukturens homogenitet, eller det cystiske område kan opstå.

Afhængig af parametrene for neoplasmen og i henhold til dens invasive egenskaber, er tumorformationer opdelt i to typer: hypofysemikadomen og makroadenomen.

Mikroadenom i hypofysen er en tumorformation, der har en diameter mindre end 10 mm.

Det ændrer ikke strukturen af ​​den kileformede kraniale knogle og fører ikke til kompression af de omgivende væv, så det kaldes også endosellær adenom i hypofysen.

Hvorfor er der mikroadenomer?

Hvad forårsager hypofysenes mikroadenom, hvorfor denne sygdom opstår, hvad der provokerer det, er endnu ikke fuldt ud etableret.

Ikke desto mindre er en stigning i sandsynligheden for patologi på grund af nogle negative faktorer blevet observeret.

De væsentligste årsager, der potentielt er i stand til at fremkalde en hypofyses tumor, er som følger:

  1. Skader på kraniet og hjernen.
  2. Patologiske processer i nervesystemet, fremkaldt af infektioner.
  3. Ved medfødte tumorer - negative faktorer, der opstod i svangerskabsperioden.
  4. Brug af præventionsmiddel orale lægemidler.
  5. Kvinder kan opstå på grund af mange graviditeter, hyppige aborter.

Udover eksterne faktorer kan påvirke forekomsten af ​​hypofysenes mikroadenomer og nogle afvigelser i kvaliteten af ​​de endokrine kirtler:

  1. Svækker produktionen af ​​hormoner af skjoldbruskkirtlen.
  2. Reduceret ydelse af binyrerne.
  3. Undervurderede mængden af ​​hormoner produceret af reproduktive system.

I tilfælde af mangel på hormoner, der produceres af dem, får hypofysen et signal - for at genskabe kroppens hormonelle baggrund begynder organet at arbejde med en højere hastighed.

Således er der adenomer.

Symptomatiske manifestationer

Sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer afhænger af neoplasmens hormonelle aktivitet.

En inaktiv type kan muligvis ikke manifestere sig selv, og det er ikke muligt at give symptomer i lang tid, mens det kan registreres ved en tilfældighed.

En sådan hypofysenes mikroadenom, hvis symptomer er implicitte, kan udgøre en trussel mod patienten i fremtiden, da tumoren konstant stiger i størrelse.

Fjernelse af adenom i hypofysen med store størrelser bærer altid sandsynligheden for et dødeligt udfald.

Med en hypofyse-mikroadenom af den hormonelle inaktive type er en standard "sen" manifestation en krænkelse af den visuelle funktion.

De kan udtrykkes af et fald i sværhedsgraden og en reduktion af undersøgelsens omfang. Fælles i begge typer er periodiske hovedpine.

Hvis størrelsen af ​​neoplasma er stor, kan patienten også opleve nedsat bevidsthed. Imidlertid giver mikroadenomer sjældent en lignende effekt.

Når hypofysenes mikroadenom er hormonaktiv, kan der være nogle specifikke manifestationer - afhængigt af hvilken hormonproduktion der intensiveres.

I det overvældende flertal af kliniske tilfælde af overvurderet hormonaktivitet i neoplasma er der et overskud af prolaktin, som bestemmer tumoren som et prolactinom.

Manifestationer af prolactinom

De vigtigste træk ved prolactinom er i de nye brud på brystkirtlerne og reproduktionssystemet.

Symptomatologien er anderledes - der er en afhængighed af patientens køn. Symptomer hos kvinder kan udtrykkes ved følgende processer i kroppen:

  1. Vægtøgning.
  2. Produktionen af ​​modermælk, uanset dens behov.
  3. Fejl i den månedlige cyklus eller dens fuldstændige fravær.
  4. På grund af undertrykkelse af æggestokkens funktion kan infertilitet forekomme.

Hos mænd kan symptomatiske manifestationer være skjult i naturen - patienten advarer simpelthen ikke på dem, da de afskriver deres forekomst på den sædvanlige måde at leve på.

De vigtigste manifestationer af prolactinom hos mænd er følgende:

  • nedsat libido;
  • erektil dysfunktion
  • vægtforøgelse.

Ikke desto mindre er det mest karakteristiske træk udseende af udskillelser fra brystkirtlerne. Et sådant symptom opstår imidlertid kun efter en vis tid, når tumoren allerede har nået en tilstrækkelig stor størrelse.

diagnosticere

Når perifere kirtler udsættes for intern sekretion, øges organismens hormonelle aktivitet kraftigt på hypofysen.

I nærvær af tegn på en sådan hyperproduktion af hormoner udpeger lægemidlet altid en række undersøgelser, der kan bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Patienten bliver bedt om at gennemgå følgende række kliniske undersøgelser:

  1. MR - hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tumorer mindre end 5 mm i diameter. Imidlertid visualiserer kun ¼ af tilfældene adenomen.
  2. CT anvendes kun i nødstilfælde, når MR ikke er mulig.
  3. Blodtest for hormoner - kan vise, hvilken hormonproduktion er overvurderet.
  4. Radioimmunanalyse (RIA) er en ekstremt følsom metode til bestemmelse af koncentrationerne af biologisk aktive forbindelser i kropsvæsker.
  5. Oftalmologisk undersøgelse - for at identificere mulige synsforstyrrelser, fremkaldt af hypofysenummen.

Den eneste passende behandling af hypofysemikadomenet, som garanteres at give et resultat, er dets kirurgiske fjernelse.

Ikke desto mindre er der i en række tilfælde besluttet at bruge konservativ terapi som den grundlæggende og eneste.

behandling

Behandling af svulster i hypofysegionen bør påbegyndes umiddelbart efter en nøjagtig diagnose er etableret, og dens gyldighed er fuldt bekræftet.

Som standard behandlingsmetoder er følgende:

  1. Brug af stoffer, der normaliserer den hormonelle baggrund.
  2. Kirurgisk manipulation.
  3. Radiosurgical metoder til fjernelse af neoplasma.

Grundlæggende terapi bliver nødvendig, når mikroadenomet er hormonelt aktivt eller vokser aktivt i størrelse.

Konservativ terapi

Konservativ terapi er ordineret i henhold til den type fremstillet af nydannelse af hormoner, samt følsomheden af ​​tumordannelse til lægemidler og deres virkninger.

I tilfælde af prolactinomer var lægemidler fremstillet af parlodel og kabergolin mest effektive.

De i 2 år kan føre til selvdestruktion af uddannelse og normalisering af prolactinkoncentrationer.

Ikke desto mindre kan medicin ikke altid give en varig og varig virkning.

I den del af kliniske tilfælde foregår medicinsk behandling kirurgisk indgreb.

Kirurgiske procedurer

Kirurgiske manipulationer er nødvendige for adenomer, som har vist sig at være resistente overfor lægemiddelvirkninger eller oplever aktiv vækst.

Åbent operationer - kransens trepanering ved detektering af en microadeno gælder ikke for det formålstjenlige.

Små læsioner fjernes i hypofysen gennem næsen ved hjælp af endoskopisk metode.

Fjernelse af tumordannelse ved hjælp af et endoskop gennem næsepassagen karakteriseres af et lille område af skade, hvilket yderligere giver en kort rehabiliteringsperiode og en lav sandsynlighed for postoperative komplikationer.

Perioden af ​​patientens tilstedeværelse under tilsyn af læger på hospitalet er kun 3 dage.

Radiosurgical teknik

Den radiokirurgiske teknik giver mulighed for at fjerne neoplasmen uden at ty til direkte kirurgiske manipulationer og resektion.

En radiokirurgisk operation udføres ved hjælp af en radio kniv, som har en retningsvirkning på adenomen.

Nøjagtigheden af ​​virkningerne opnås ved at overvåge en CT eller MRI-enhed.

Radiosurgical manipulationer til fjernelse af mikroaden kan udføres på ambulant basis.

Effekten er, at tumoren gradvist falder i størrelse uafhængigt uden at medføre ulejligheden for patienten.

Negative konsekvenser af fjernelse af hypofyse adenom ved radiokirurgiske metoder observeres ikke.

I det tilfælde hvor neoplasmen gormonalnoaktivnym de kan anbefale hormonbehandling medicineringsterapi - at rette hormonal komponent krop.

Microadenoma og muligheden for graviditet

Ofte diagnostiseres mikroadenomet hos kvinder i den fødedygtige alder, der ønsker at bære barnet.

I tilfælde af at mikroadenomet er hormonelt inaktivt, er der ingen barrierer for udformning og yderligere bærer et barn i en kvinde.

Ikke desto mindre er den fremtidige mor forpligtet til regelmæssigt at gennemgå test og overvåge stabiliteten af ​​hendes hormonelle baggrund af alle tilgængelige og anbefalet af lægens metoder.

I så fald, når der er indikationer for kirurgisk fjernelse af hypofyse mikroadenomer, bør gennemføre anbefalingerne fra medicinske eksperter - processen med graviditet og fødsel kan forårsage hurtige fremskridt af tumorer og vokse i størrelse.

I tilfælde af at en hormonaktiv tumor diagnosticeres, er der et behov for at normalisere den hormonelle baggrund ved hjælp af en række medikamenter.

I det tilfælde, hvor prolactinom diagnosticeres, er en normal graviditet uden høj sandsynlighed for føtal eller spontan abort kun tilladt efter 1 års vellykket behandling.

Når graviditet forekommer, en kvinde kræver regelmæssig besøg endocrinologist og øjenlæge, og 1 gang per passage trimester fulde spektrum analyser viser koncentration af hormoner i øjeblikket.

De lægemidler, der bruges til behandling af neoplasma, vil blive annulleret i svangerskabsperioden. Efter fødslen anbefales det ikke at amme.

outlook

Den største fare skyldes tilfælde, hvor en person ikke ønsker at undergå behandling med hormonel-aktive mikroadenomer i hypofysen.

I dette scenario er der mulighed for irreversible ændringer i indre organer.

Patologiske ændringer i indre organer skyldes overdreven aktivitet af hormoner, der produceres af perifere kirtler af intern sekretion - binyrerne og skjoldbruskkirtlen.

Med en passende og rettidig behandling er prognosen for det meste gunstig.

Neoplasma af små parametre giver bedre terapi til terapi end store tumorer, som klemmer omgivende væv.

Ved kirurgisk eller radiokirurgisk fjernelse er risikoen for gentagelse af patologi minimal.

Ofte forekommer tilbagefald i tilfælde af udelukkende medicamentsbehandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner