Den mest alvorlige form for hypothyroidisme hos seksuelt modne mennesker er myxedema, i barndommen - kretinisme.

Hvad er hypothyroidisme?

Skjoldbruskkirtel - et vigtigt led i det endokrine system, resultatet af aktiviteten - syntese af iodholdig skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin og triiodthyronin, og udveksling af calcium-regulerende hormon calcitonin. Normal drift af skjoldbruskkirtlen er afgørende for normal funktion af hjertet, hjernen, muskler, reproduktive system, der understøtter stofskiftet.

Balancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig for kroppen at:

  • iltoptagelse af celler,
  • dannelse af protein (materiale til nye celler)
  • stimulering af opdeling af fedtceller,
  • stabilitet af reproduktiv funktion,
  • dannelsen af ​​et sundt nervesystem,
  • dannelsen af ​​tænkning evner,
  • forbedre udslip af varme ved kroppen osv.

I denne liste, ikke alle kroppens funktioner, hvis arbejde er påvirket af skjoldbruskkirtelhormoner. Men han viser også overbevisende, at når der mangler hormoner, opstår deres overtrædelse.

Balancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner sikrer den fulde udvikling af kroppen.

Hvordan dannes hormoner?

Det spiller en vigtig rolle hormon thyroxin (T4), hvis dannelse kræver ugentlige Jod standarder (ca. trænge ind i organismen af ​​iodholdige Stofbetegnelse falder i fordøjelseskanalen, jod absorberes i blodet fra blodet -. I thyreoideaceller, og den sidste - syntetiserede T4 hormon ( sats 0 -. 22 0 nmol / l fri T4), triiodothyronin (T3) er dannet af en del af T4 nedenfor (regel 2, 6 -. 5, 7 nmol / l fri T3) Blodstrømmen bærer thyreoideahormon i hele kroppen.

Skjoldbruskkirtlen styres af hormonet i hypofysen - thyroidea-stimulerende hormon (TSH). Afvigelse T4 generering af en fejl medfører en forøgelse eller reduktion af TSH hormon, thyreoidea celler modtager et signal fejl på systemet. Med en mangel på blod til den ønskede koncentration af thyroxin og triiodthyronin syntese af thyreoidea-stimulerende hormon stiger dramatisk, det indebærer ekstra hormoner "skjoldbruskkirtel". Analyse af TSH-indekset bestemmer nøjagtigt sundhedstilstanden hos patienter med primær hypertyreose. Norm TTG udelukker som regel diagnosen. Diagnose af sygdommen og udnævnelse af behandling begynder med en blodprøve for hormoner. Behandling af hypothyroidisme er altid koncentreret om tilpasningen af ​​den hormonelle baggrund.

Konsekvenser med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Mangel og krænkelse af hormonbalancen i T4-, T3- og TTG-serien forårsager:

  1. undertrykt sindstilstand
  2. kulderystelser,
  3. sløvhed, hypersomnia,
  4. inhiberingen af ​​mentale reaktioner,
  5. svækkelse hukommelse og opmærksomhed,
  6. åndenød,
  7. spasmer og smerter i musklerne,
  8. skørt hår, negle, tør hud,
  9. prædisponering for forstoppelse,
  10. tilbøjelighed til fedme.

Blandt ikke-smitsomme menneskelige sygdomme er jodmangelforstyrrelser almindelige. Disse omfatter en forstørret skjoldbruskkirtlen - endemisk goiter (diffus ikke-giftig goiter). Tilstedeværelsen i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner under normal forårsager ikke kun udseendet af goiter, men kan forårsage uoprettelige sundhedsskader.

Jodmangel i det udviklende foster og hos små børn kan føre til et fald i mental udvikling (fra oligofreni til kretinisme), tale, hørelse og fysiske udviklingsforstyrrelser.

Kvinder lider af abnormiteter af reproduktiv funktion, ledsaget af miskarrierer og fødsel af døde børn.

Voksne oplever krænkelser i tankeprocessen, et kraftigt tab af kognitiv funktion mv. Unormalitet. De mest negative spor af jodmangel påvirker de tidlige stadier af barnets dannelse, der begynder fra intrauterin udvikling.

På planeten har over en fjerdedel af befolkningen fra hele Jordens befolkning et unaturligt lavt niveau af iodindtag, hvilket øger sandsynligheden for skjoldbruskkirlsygdomme.

Den vigtigste kilde til jod til kroppen er mad, kun en tiendedel af efterspørgslen kommer fra vandet og fra luften. Det daglige behov for "babyer" - 50 mikrogram, børn op til seks år - 90 mikrogram, op til tolv år -120 mg, unge og voksne - 150 mg, gravide og ammende kvinder - 200 mcg. Det er nyttigt at introducere jod beriget mad i kosten. Rødkaviar, persimmon, boghvede, torskelever, havkalk er en ufuldstændig liste over sådanne produkter.

For hele sit liv bruger en person omkring en teskefuld jod.

Hvordan reagerer kroppen på jodmangel?

Der er en hel reform i skjoldbruskkirtlen. Faldet i syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin resulterer i en skarp aktivering af udskillelsen af ​​det thyroid-stimulerende hormon. Det øgede indhold af hormonet TTG fremmer tilpasning til manglen på iod. Aktivering af jodtilskud til skjoldbruskkirtlen, acceleration af skjoldbruskkirtelhormonbehandling, skjoldbruskkirtlen vokser, en goiter fremkommer. Sådan manifesterer kroppens kompenserende evner sig, fokuseret på at stabilisere homeostasen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen.

Når kroppens kompenserende ressourcer i et konstant regime af jodmangel løber lavt, kommer udviklingsstadiet af hypothyroidism, der forårsager psykisk og fysisk udviklingsforstyrrelse. Hyperthyreoidisme manifesterer sig i dannelsen af ​​thyrotoksisk adenom, diffus giftig goiter, nogle former for autoimmun thyroiditis. Moderne medicin, alle jod mangelforstyrrelser, betragtes som en manifestation af hypothyreoidisme, er opført som et stort problem. Folkesundheden i alle lande er fokuseret på behandling og forebyggelse af sygdomme.

behandling

Nu, til behandling af hypothyroidisme anvendes substitutionsterapi med levothyroxin, en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormoner. Brug stoffer, der virker som hormoner, med absolut eller relativ mangel på skjoldbruskfunktion. De stimulerer vitaliteten af ​​disse celler påvirket af hormoner syntetiseret i kroppen. Disse analoger virker på celler med hvilke hormoner der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen interagerer.

Et af disse stoffer - L-thyroxin (natriumlevothyroxin) har basen en syntetisk analog af et skjoldbruskkirtlen hormon er vidt udbredt, og til substitution af suppressiv terapi. Hvis diagnosen hypothyroidisme diagnosticeres, hvordan man drikker L-thyroxin?

Hvordan man behandler hypothyroidisme med thyroxin medicin korrekt

Behandling af hypothyroidisme reducerer for at opretholde et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Brug af stoffer med et substitutionsmål - dette er behandlingen af ​​hypothyroidisme. Desværre er i vores tid ikke hypothyroidisme behandlet, og dette er en kendsgerning. Kind tid på dagen, kære læser. I min tidligere artikel "Primær hypothyroidisme" talte jeg om selve sygdommen, og i denne artikel vil jeg fortælle dig, hvordan man skal klare denne sygdom.

Den såkaldte behandling af hypothyroidisme består i at genopfylde de manglende hormoner ved hjælp af syntetiske analoger, såvel som ved behandling af anæmi, hvis nogen. Da vi ved at hormonerne i skjoldbruskkirtlen er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), skal de genopfyldes med lignende syntetiske stoffer.

Manifest (åbenlys) hypothyroidisme er en absolut indikation for udnævnelsen af ​​substitutionsbehandling uanset alder og andre sygdomme hos denne patient. Forskellen kan være i valget af lægemidlet, den indledende dosis og hastigheden af ​​dens stigning.

Spørgsmålet om at indlede substitutionsbehandling for subklinisk hypothyroidisme er stadig kontroversiel. Den absolutte indikation for behandlingens begyndelse er dog subklinisk hypothyroidisme hos en gravid kvinde eller en kvinde, som i den nærmeste fremtid planlægger en graviditet.

Behandling af hypothyroidisme efter...

Til behandling af hypothyroidisme anvendes syntetiske analoger af T4 (lothyroxin) og T3 (triiodothyronin) såvel som kombinerede præparater. Disse lægemidler er på ingen måde dårligere end virkningen af ​​humane hormoner i skjoldbruskkirtlen, og med det korrekte valg af dosis har der ingen signifikante bivirkninger. Mange er bange for at starte behandling for hypothyroidisme, frygter en stigning i kropsvægt. Jeg kan roe dig, det sker ikke. Tro mig ikke? Læs artiklen "Eutiroks fører til overskydende vægt?".

Også dette stof er helt sikkert for kvinder, der ammer deres babyer. Du kan bekræfte dette ved at læse artiklen "Eutirox og amning."

Præparater T3 er kendetegnet ved en hurtigere virkning, men samtidig har de stærkere bivirkninger. Forberedelser af T4 virker langsommere, men de giver en mere glat og blød effekt. Derfor foretrækkes L-thyroxin. Udnævnelsen af ​​disse lægemidler kræver en gradvis stigning i dosis, idet der startes med minimale doser.

Dette skyldes, at formålet med en fuld dosis på en gang eller hurtigt voksende det kan føre til uønskede konsekvenser for den del af det kardiovaskulære system i form af hjerte, forøgelse af trykket, svaghed, hjertearytmier, åndenød og så videre.

Den gennemsnitlige daglige dosis af L-thyroxin til kvinder er 100 μg, for mænd - 150 μg. Generelt beregnes dosis ud fra patientens kropsvægt, det er 1,6 μg / kg legemsvægt. Hvordan korrekt at acceptere en thyroxin, jeg har beskrevet i klausulen eller artiklen "Hvordan korrekt at acceptere en thyroxin", anbefaler jeg dig at læse.

Lægemidlet tages 1 gang om dagen om morgenen, 30 minutter før måltider. Hvis dette krav ikke er opfyldt, absorberes 50% af stoffet ikke, og den forventede effekt vil ikke være den samme.

I unge og middelaldrende mennesker uden sygdom behandling af hypothyroidisme begynder med en dosis på 25 mcg om dagen. Hvis stoffet tolereres godt, kan du øge dosis hver 7 dage med 25 mcg om dagen til slutdosis.

De ældre rådes til at starte endnu mere forsigtigt, fra 12,5 mcg om dagen. Stigningen i dosis er endnu langsommere, med 12,5 om 10-14 dage. Ved udseende af smerte i hjertet eller deres hurtighed forbliver tilsætningen af ​​lægemiddelstop og hypothyroidisme underkompenseret (underkompenseret).

Efter 2 måneder efter at have nået den fulde dosis, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af TSH. Watch T4 er ikke nødvendigt, fordi det er upraktisk. Hvis TTG er nedsat utilstrækkeligt, løses spørgsmålet om at øge dosis thyroxin med gentagen opfølgningskontrol efter 2 måneder. Hvis TTG oprindeligt var meget høj, kan det kun falde efter 4-6 måneder. I hvert tilfælde, hvordan man fortsætter, beslutter din læge allerede.

Når valgte dosis af L-thyroxin har en normal TSH, så skal der tages dosis i lang tid, og måske hele livet (det afhænger af årsagen til hypothyroidisme).

Ingen pauser anbefales ikke, ellers skal dosen vælges fra begyndelsen. Det er obligatorisk en gang om året at bestemme TSH til evaluering af behandlingseffektivitet.

Det er vigtigt at huske, at dette stof ikke forårsager nogen afhængighed, og du kan stoppe med at tage det til enhver tid. Men når du gør, vil alle symptomer på hypothyroidisme gradvis komme tilbage, og der vil være behov for at starte behandlingen igen for hypothyroidisme.

Hvad er de mest almindelige fejl begået patienter i den tidlige behandling af hypothyroidisme, kan du se artiklen "jeg stadig drikker, jeg drikker en thyroxin og TSH alle er ikke reduceret og reduceres ikke."

Lægemidlet L-thyroxin er helbreder ikke hypothyroidisme og skjoldbruskkirtel autoimmun thyroiditis, understøtter det normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af hypothyroid koma

Hypothyroid koma er en ret sjælden patologi. Den udvikler sig meget langsomt, og det er meget svært at mærke forværringen af ​​tilstanden.

Behandling af hypothyreose koma kompliceret ikke kun af den kritiske vægt af patienten og behovet for komplekse terapeutiske foranstaltninger, men også nogle gange ældre alder af patienterne, hvilket ikke er muligt hurtigt at kompensere for manglen på thyreoideahormon.

Behandlingen udføres i en medicinsk institutions intensivafdeling. Til behandling af coma stigende grad bruger T3 præparater, t. K. De fungerer hurtigere og trænge godt gennem blod-hjerne-barrieren ind i hjernen, men anvendes også og T4 præparater, der indgives intravenøst.

Også meget anvendt er glucocorticoider og et sæt foranstaltninger til at korrigere hæmodynamiske og elektrolytforstyrrelser.

Prognose for primær hypothyroidisme

Livskvaliteten hos mennesker med kompenseret hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er ikke anderledes end for sunde mennesker, ingen begrænsninger eksisterer. Det eneste der skelner disse mennesker er behovet for daglig optagelse af L-thyroxin.

På dette har jeg alt. Abonner på nye blog artikler, Del denne artikel med dine venner gennem de sociale knapper. netværk nedenfor. Indtil næste gang!

Lægemidlet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og købere

"L-thyroxin" er et lægemiddel, som gør det muligt at opretholde normal funktion af kroppen med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Denne syntetiske midler, thyroxinanalogen, som i leveren og nyrerne er delvist omdannes til triiodthyronin, ind i kroppens celler, påvirkninger af metabolisme, udvikling og vævsvækst.

Farmakologiske virkninger og farmakokinetik

Når det anvendes i små doser, har lægemidlet en anabolsk effekt på udvekslingen af ​​fedtstoffer og proteiner. Gennemsnitlige doser af lægemidlet fremmer aktiveringen af ​​vækst- og udviklingsprocesser, protein, fedt og kulhydratmetabolisme. I sådanne mængder forbedrer stoffet funktionen af ​​centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. At tage store doser af lægemidlet fører til hæmning af produktionen af ​​TSH og TTRG.

Terapeutisk effekt kan opnås efter 7-12 dage efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin". Vidnesbyrdene indikerer, at effekten efter opbevaring af lægemidlet bevares for samme tid. For manifestationen af ​​klinisk effekt kræver 3-5 dage for at reducere diffus goiter - 3-6 måneder.

Ved indtrængning i kroppen absorberes op til 80% af den accepterede "L-thyroxin". Hvis stoffet forbruges samtidig med mad, forringes dets absorption. Narkotika binder godt til serumproteiner (mere end 99%). I vævene foregår monodiodering på ca. 80% levothyroxin, som et resultat af denne proces dannes triiodothyronin og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskelvæv, hjerne. I leveren udsættes en lille del af stoffet for dekarboxylering og deaminering, konjugering med glukuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter fjernes fra kroppen med galde og urin.

vidnesbyrd

I hvilke tilfælde anvendes "L-thyroxin" -midlet? Responser viser effektiviteten af ​​dette stof i hypothyroidisme, der er opstået som følge af visse lidelser (utilstrækkelig skjoldbruskkirtelhormoner, thyroid cancer, godartet euthyroid struma).

"L-thyroxin" er ofte anvendt til testen, hvis resultater viser det sig funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, for integreret behandling af autoimmun thyroiditis og Graves' sygdom.

Lægemidlet er vist for hypothyroidisme til behandling under graviditet og med thyrotoxicose (efter at have nået euthyroidstatus) - som et ekstra værktøj.

Kontraindikationer

Lægemidlet "L-thyroxin" er forbudt at bruge, når det er intolerant. Lægemidlet bør gives med forsigtighed, hvis følgende opdages:

  • alvorlig skjoldbruskkirtel hypofunktion i lang tid i patienten
  • hyperthyroidisme;
  • malabsorptionssyndrom;
  • insufficiens af hypofysen eller binyrebarken;
  • diabetes (sukker, ikke-sukker);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved behandling af gravide kvinder i første udelukket hypofyse og hypothalamus hypothyreose og derefter betegnet "L-thyroxin". Anmeldelser læger viser, at stoffet nedbryder effekten af ​​oral medicin, der reducerer mængden af ​​insulin og sukker øger effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva og antikoagulanter.

Nogle værktøjer, såsom "Clofibrate", "Phenytoin" koncentration salicylater "Furosemid" stigning lægemiddel i blodet midler. Antithyroid narkotika, "Aminoglutethimid", "metoclopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin," "Dopamin," "carbamazepin", "L-dopa", "chloral" betablokkere, "Amiodaron", "Ethionamide" påvirker lægemidlets farmakokinetik.

Anvendelsesmåde

Overvej metoden til at bruge stoffet "L-thyroxin". Instruktioner til brug, anmeldelser tyder på, at lægerne foreskriver 25-100 μg / dag af lægemidlet til behandling af hypothyroidisme, mens vedligeholdelsesdosis er 125-250 μg / dag. Med hensyn til behandling af børn anbefales det først at tage 12,5-50 μg terapi og 100-150 μg pr. 1 m² kropsoverflade som vedligeholdelsesdosis. Med medfødt hypothyroidisme ordineres børn pr. Kg kg legemsvægt pr. Dag:

  • børn under 6 måneder - 8-10 mkg;
  • børn i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg;
  • børn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
  • Børn over 6 år (op til 12 år) - 4-5 mcg.

Til behandling af endemisk goiter, foreskrev ofte "L-thyroxin." Vurderingerne indeholder oplysninger om den dosering, der anvendes i dette tilfælde. Normalt anvendes 50 μg af lægemidlet pr. Dag. Denne dosis justeres gradvist til 100-200 μg.

Med euthyroid goiter og efter operationen er lægemidlet ordineret som profylaktisk. På en dag anbefales det at voksne bruger 75-200 μg af stoffet og børn - 12,5-150 mkg.

Hvis der anvendes yderligere terapi baseret på brug af thyreostatiske lægemidler, udføres behandlingen ved anvendelse af 50-100 μg agent pr. Dag.

Når skjoldbruskkirtlen testes, tages 3 mg "L-thyroxin" til testen. Det bruges på tom mave eller efter at have spist let mad til morgenmad. En uge før undersøgelsen indgives en enkeltdosis "L-thyroxin". Instruktion, anmeldelser af patienter, der har været udsat for kirurgi på grund af onkologien, anbefaler hver dag at bruge 150-300 μg af dette stof.

Patologiske ændringer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, kræver brug af "L-thyroxin" i små doser. Samtidig bør mængden af ​​det anvendte lægemiddel gradvist øges under hensyntagen til resultaterne af den elektrokardiografiske undersøgelse.

Dosis af lægemidlet, der anvendes til langvarig behandling med hensyn til ældre patienter, er 25 μg, i 6-12 måneder øges den til den fulde dosis, hvilket er tilstrækkeligt til vedligeholdelsesbehandling.

Under graviditeten (trimester 1-st og 2-nd) anvendes store doser af lægemidlet. Doseringen øges med 25%.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Under graviditet og amning er speciel brug af lægemidlet "L-thyroxin" påkrævet. I graviditeten anbefaler lægerne, at læger fortsætter med at behandle hypothyroidisme ved hjælp af en stor dosis af lægemidlet. Øget dosering er nødvendig på grund af det forøgede indhold af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, som trænger ind i modermælk, er ikke nok til at skade barnets helbred.

Gravide kvinder kan ikke bruge "L-thyroxin" sammen med midler med thyreostatisk effekt, som et resultat af modtagelse af "L-thyroxin" kan være et behov for at øge doseringen thyreostatiske stoffer, der har evnen til at passere gennem placentabarrieren og provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret.

Amning involverer omhyggelig brug af stoffet og kun i de doser, som lægen har anbefalet under hans tilsyn.

Adgang "L-thyroxin" til vægttab

Mulig brug af lægemidlet "L-thyroxin" til vægttab. Testimonials bekræfter, at stoffet virkelig har evnen til at fjerne overskydende vægt. Når du skal slippe af med ekstra pounds, bruges "L-thyroxin" hver dag i en dosis på 50 mcg. Denne mængde af lægemidlet tages for to gange, det er nødvendigt i første halvdel af dagen. Derudover anvendes β-blokkere, hvor den nødvendige dosis er etableret afhængigt af pulsfrekvensen.

Startdosis af "L-thyroxin" justeres gradvist til 150-300 mcg. En sådan mængde af et præparat opdeles i 3 receptioner, som skal udføres senest 18:00. Det er nødvendigt at øge ikke blot doseringen af ​​lægemidlet "L-thyroxin". For vægttab (anmeldelserne bekræfter dette), er en forøgelse af den daglige dosis af β-blokering påkrævet. Doseringen af ​​lægemidlet er indstillet individuelt. Det ordineres korrekt, hvis hjertefrekvensen er i ro på 60-70 slag. i min. Hvis der udvises bivirkninger, reduceres dosis af lægemidlet.

For vægttab er der nok kursus, hvis varighed svarer til 4-7 uger. Forlad ikke lægemidlet kraftigt, du skal gøre det smidigt. Lægemidlet, der anvendes hver 14. dag, forbruges i mindre mængder. Hvis en sådan metode til vægttab forårsager diarré, skal Loperamid tilsættes til de anvendte lægemidler. Dette lægemiddel i kapsler tages hver dag (1 eller 2 cap.). "L-thyroxin" behandles med kurser, idet der observeres intervaller på mindst 3-4 uger.

Bivirkninger

Overvej negative reaktioner i kroppen efter at have taget lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Vurderingerne viser, at der ikke er bivirkninger i de tilfælde, hvor lægemidlet er taget med alle anbefalinger fra lægen og under hans tilsyn. Patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​"L-thyroxin", kan udvikle en allergi. I andre tilfælde er det overdosis, der fører til, at bivirkninger udvikles under behandling med lægemidlet "L-thyroxin". Anmeldelserne rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebanken;
  • kramper, feber, svær svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose;
  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • hovedpine, tremor, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, udslæt, angioødem;
  • opkastning og diarré.

Ved identifikation af bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet "L-thyroxin". Vurderingerne rapporterer også en kort ophør af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der er information om pludselig død efter langvarig indtagelse af høje doser af lægemidlet, hvilket fremkaldte en krænkelse af hjertet.

Når bivirkningerne forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges den nye dosis med forsigtighed. I tilfælde af allergiske reaktioner skal lægemidlet trækkes tilbage.

Særlige instruktioner

Hormoner af skjoldbruskkirtlen, der anvendes i små doser, fører til forekomsten af ​​anabole virkning, i stor grad - til manifestationen af ​​en kraftig katabolisk virkning på proteinernes metabolisme.

For korrekt at bestemme den optimale dosis af medicinering undersøges patienterne først, og på basis af de opnåede indekser vælges den nødvendige dosis. For kvinder er normen for thyroxin 71-142 nmol / l, for mænd - 59-135 nmol / l.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres normalt et generelt fald i total thyroxin T4. Det samme resultat er til stede efter behandling af skjoldbruskkirtelhyperfunktion, behandling med lægemidler indeholdende radioaktivt iod såvel som med autoimmun thyroiditis. Normen for dette stof er 9-19,1 nmol / l. Sænkning af thyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme og kræver behandling.

Analoger, anmeldelser

"L-thyroxin" har effektive analoger, hvoraf den ene er Eutirox. Hvad er bedre - Eutiroks eller L-thyroxin? Vurderingerne viser, at disse lægemidler doseres på samme måde, og de ordineres til at behandle de samme lidelser. Midler forekomme har de samme kontraindikationer, og derfor effekten af ​​"Eutiroksa" analog med den "L-thyroxine". Begge stoffer er effektive, hvilket betyder, at uanset hvad du skal vælge - "Eutiroks" eller "L-thyroxin". Anmeldelser viser, at originalen kan erstattes med en analog. De strukturelle analoger undtagen lægemiddel "Eutiroks" hører "L-thyroxin 50" og "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Anmeldelser om stoffet "L-thyroxin" i de fleste tilfælde, positive. Dette middel genopretter balancen af ​​hormoner i kroppen, hvilket signifikant forbedrer det generelle helbred. På trods af tilstedeværelsen af ​​et stort antal gode anmeldelser er der også negative. De er hovedsagelig forbundet med de bivirkninger, som stoffet nogle gange giver.

Det er vigtigt at forstå, at "L-thyroxin" kun kan behandles efter en læge, og kun hvis nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen er afsløret. En sådan overtrædelse fører ofte til et sæt ekstra pund. Hvad sways feedback om brugen af ​​dette værktøj til vægttab, kan vi konkludere, at korrektionen med dens anvendelse er faktisk muligt. En særlig god effekt observeres, når denne metode kombineres med en lav-kulhydrat diæt. Tag ikke stoffet "L-thyroxin", hvis skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Interaktion med andre lægemidler

Overvej kroppens reaktion, som kan være til stede ved behandlingen med den originale "L-thyroxin" eller en analog, for eksempel "L-thyroxin 100". Bedømmelserne viser, at behandling med samtidig brug af disse lægemidler med antidiabetika bliver mindre effektiv.

Hvis det er nødvendigt at udføre kompleks behandling, er en regelmæssig kontrol af blod til koagulering påkrævet. Ved dårlige satser reduceres doseringen af ​​antikoagulanter.

Lægemidlet anbefales ikke at blive taget samtidigt med proteasehæmmere, da dette i virkeligheden kan være svagt.

"Kolestyramin" og "Kolestipol" forværrer absorptionen af ​​"L-thyroxin og lignende, for eksempel lægemidlet" L-thyroxin 50 ". Anmeldelserne indeholder oplysninger om behovet for medicin senest 4-5 timer før modtagelse af "Kolestyramin" og "Kolestipol".

Forberedelser baseret på jern, calciumcarbonat og aluminium forværrer virkningen af ​​"L-thyroxin", så lægemidlet tages senest 2 timer før brug.

Ved udnævnelse af andre lægemidler skal lægen ikke blot tage hensyn til patientens individuelle egenskaber, men også deres interaktion med "L-thyroxin". Derefter vil risikoen for udvikling af uønskede handlinger være minimal, og effektiviteten af ​​"L-thyroxin" er maksimal.

L-thyroxin

L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: L-Thyroxin

ATX kode: H03AA01

Aktivt stof: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Producent: Ozon LLC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 01/03/2018

Priserne på apoteker: fra 85 rubler.

L-thyroxin er et thyrotropt lægemiddel, thyroidhormon.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelfrigivelsen i form af tabletter (10 stykker i blisterne, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundle ;. 20 eller 50 enheder i polymere beholdere i henhold til en beholder i kartonen. pack; 50 stykker i vabler, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundt;.., 50 stykker i blister, 1 blisterpakkedele i en karton).

I 1 tablet indeholder det aktive stof: Levothyroxin natrium - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel L-thyroxin er levothyroxinnatrium - syntetisk levo isomer af thyroxin, som i nyrer og lever er delvist omdannes til triiodthyronin, bevæger sig så ind i cellerne og påvirke metabolisme, vækst og udvikling af væv.

I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt og protein metabolisme. I mellemstore doser øger det iltbehovet af væv, forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. I høje doser af levothyroxin hæmmer natrium produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af hypofysen og hypothalamus hypofysen.

Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 7-12 dage efter at have taget lægemidlet. Så mange dage efter, at dens aflysning er tilbage. Med hypothyroidisme manifesterer den kliniske virkning sig om 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin-natrium praktisk talt kun i tyndtarmen. Absorption af lægemidlet er ca. 80% af dosis. Ved samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af ​​materiale.

Den maksimale koncentration i blodet nås cirka 5-6 timer efter at have taget p-piller. Levothyroxinnatrium er karakteriseret ved meget høj (mindst 99%) af binding til serumproteiner - albumin, LSPA (thyroxinbindende præalbumin), og TBG (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% af den aktive lægemiddelsubstans for at danne en triiodthyronin (T3) og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskler og hjerne. En lille del af lægemidlet udsættes for dekarboxylering og deaminering såvel som konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Vejen for udskillelse af metabolitter er gennem tarm og nyrer. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med thyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.

Indikationer for brug

  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (for at forhindre gentagelse af goiter og som erstatningsterapi);
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (til monoterapi eller som en del af en omfattende behandling, efter at euthyroid-tilstand er nået af thyreostatika);
  • Udførelse af en skjoldbruskkirtelsnedtrykstest (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Arvelig laktaseinsufficiens eller laktoseintolerans (nedsat absorption af glucose og galactose);
  • Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativ (L-thyroxin tabletter bør tages med forsigtighed):

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmi, iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt i historien, aterosklerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
  • Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Instruktioner til brug af L-thyroxin: Metode og dosering

Tabletter L-thyroxin tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1 /2 timer før måltider uden tygning og vask med en lille mængde (1 /2 glas) vand.

Den daglige dosis af L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.

For udskiftning af hypothyreoidisme hos patienter under 55 år er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt, hvis der ikke er kardiovaskulære sygdomme. Patienter over 55 år eller i nærværelse af kardiovaskulær sygdom beregnes dosen med en hastighed på 0,9 μg / kg legemsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregningen foretages ved "idealvægt".

I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme anbefales den anbefalede dosis af levothyroxin:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdomme i en alder af 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter over 55 år og / eller kardiovaskulær sygdom: uanset køn - 25 mcg / dag med gradvis stigning i dosis (25 ug med intervaller på 2 måneder), før normalisering indeks thyroidstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af udseende eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør der foretages korrektion af behandlingsforløbet af hjerte-kar-sygdomme.

Anbefalede daglige dosis L-thyroxin behandling for medfødt hypothyroidisme, afhængigt af alderen af ​​barnet (dosis af levothyroxin / dosis af levothyroxin pr legemsvægt):

  • Fra fødsel til 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Fra 1 /2 op til 1 år - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Mere senior end 12 år - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

  • Terapi af euthyroid goiter er 75-200 μg;
  • Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter operativ behandling af en euthyroid struma - 75-200 mkg;
  • Thyrotoksicose (som led i kompleks terapi) - 50-100 mcg;
  • Skjoldbruskkræft (til undertrykkende behandling) - 150-300 mcg;
  • Udførelse af en skjoldbrusk undertrykkelse test - i 3-4 uger før testen - 75 mcg, i 1-2 uger før testen - 150-200 mcg.

For børn fra fødsel til 3 år gives den daglige dosis af levothyroxin til 1 /2 timer før den første fodring (ad gangen). Lige før brug skal tabletten opløses i vand for at danne en fin opslæmning.

I tilfælde af hypothyreoidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. Varigheden af ​​behandling med levothyroxin i en hvilken som helst tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved brug af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev der ikke registreret nogen bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis symptomer opstår iboende hyperthyreoidisme: overdreven sveden, hjerte smerte, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på overdosis kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis L-thyroxin, en kort (flere dage) pause i hans optagelse og / eller brug af beta-blokkere. Efter normalisering skal lægemidlet tages med forsigtighed, med en minimal dosis.

Særlige instruktioner

I tilfælde af hypothyroidisme på grund af hypofyselæsion er det nødvendigt at diagnosticere og afgøre, om binyrebarken er utilstrækkelig på samme tid. Hvis et positivt resultat at starte HRT kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig før tager thyroidhormon til behandling af hypothyroidisme, at undgå udvikling af akut adrenal insufficiens.

Periodisk bør koncentrationen af ​​TSH i blodet overvåges, en stigning i denne indikator indikerer manglende dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at håndtere komplekse mekanismer og vehikler.

Anvendelse under graviditet og amning

Behandling af hypothyroidisme under graviditet og amning skal videreføres. Under graviditeten øges niveauet af TSH, så der kræves en stigning i dosen af ​​L-thyroxin.

Anvendelsen af ​​natriumlevothyroxin under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroid-lægemidler, fordi en stigning i dosis kan være nødvendig, når der tages L-thyroxin. Desuden kan antithyroide-lægemidler i modsætning til levothyroxin-natrium trænge ind i placenta, hvilket resulterer i udvikling af hypothyroidisme hos fosteret.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælk (selv når du tager lægemidlet i høje doser) er lille, så det ikke er i stand til at forårsage forstyrrelser i barnet. Ikke desto mindre bør ammende kvinder behandles under tilsyn af en læge, der nøje overholder anbefalingerne.

Ansøgning i barndommen

Ifølge instruktionerne er L-thyroxin tilladt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimet efter alder.

Ansøgning i alderdommen

L-thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Drug Interactions

Gensidig indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

  • Insulin og orale hypoglykæmiske midler - de kan kræve øget dosering (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfældet med skiftende dosisregimenet bør være hyppigere kontrollere glucosekoncentrationen i blodet);
  • Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning intensiveres (dosisreduktion kan være påkrævet);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducere koncentrationen i blodplasmaet af levothyroxin natrium på grund af et fald i absorptionshastigheden af ​​det i tarmen;
  • Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - Der er en mulighed for farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til proteinet;
  • Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (høj dosis), phenytoin - forøgelse af blodplasma indhold er ikke forbundet med proteiner levothyroxinnatrium og fri thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin er forbundet med proteiner, op til 15% koncentration T4 - 25%;
  • Østrogenholdige lægemidler - øge mængden af ​​thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
  • Somatotropin - det er muligt at accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner;
  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket sandsynligvis vil øge dosis;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylsyre (PAS), antithyroid lægemidler, p-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke fordelingen og metabolismen af ​​L-thyroxin.

analoger

L-thyroxin-analoger er: Bagotiroks, levothyroxin, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives ved recept.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er for det meste gode. Patienterne indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner, og dette påvirker positivt det generelle trivsel positivt. Nogle negative rapporter indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrine sygdomme, bliver dets anabolske virkning ofte brugt til vægttab. Patienter hævder, at afhjælpe hjælper med at korrigere kropsvægt, især hvis du supplerer det med en lav carb diæt. Lægerne understreger også, at levothyroxin natrium kun kan anvendes med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på forstyrrelse af kroppen, så reduktion af fedtindskud kan betragtes som en slags bivirkning af lægemidlet. At acceptere den samme L-thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med fremkomsten af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun udpege en læge efter etablering af en nøjagtig diagnose.

Prisen på L-thyroxin i apoteker

Priserne på L-thyroxin, afhængigt af dosis kan være 50 tabletter af 50 mg - 80 rubler 50 tabletter af 100 mg - 100 RUB 100 tabletter på 100 mg - 120 rubler...

L-thyroxin

Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

Du Må Gerne Pro Hormoner