Androgener spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​mandlige kønsorganer, såsom epididymis (epididymis), vas deferens og sædblære, prostata og penis. Blandt andet er de ansvarlige for seksuelle instinkter, sæddannelse og evnen til at reproducere. Androgener - mandlige kønshormoner.

Den universelt accepterede brug af dette udtryk kan være vildledende: normalt under den mandlige hormon forstå testosteron; Der er dog en række andre androgener, påvirker ikke kun hanen, men også den kvindelige krop.

Foto 1. Androgener er ansvarlige for hvordan en mand ser ud: Muskler, hår, hudens kvalitet bestemmes af hormonernes niveau. Kilde: Flickr (cholwenally).

Hvad er androgener

loading...

Totaliteten af ​​alle steroide hanlige hormoner er forenet af et koncept - androgener.

Disse kønshormoner er også til stede hos kvinder: Forskellene er i koncentrationen i kroppen - hos kvinder er det meget mindre.

Typer androgener

Flere typer af aktive stoffer udskilt i kroppen ved testikler og adrenaler er blevet etableret:

  • testosteron. Den mest berømte og mest almindelige blandt steroidhormoner er imidlertid ikke den mest kraftfulde. En signifikant del af testosteron omdannes til DHT.
  • dihydrotestosteron (DHT, DHT). Det betragtes som en aktiv form for testosteron: DHT har den vigtigste kliniske effekt på den menneskelige krop.
  • dehydroepiandrosteron ("Ungdomshormonet"). Udskilt af adrenal cortex; sekretionstoppen ses i alderen 30 (niveauet falder gradvist med alderen). Det betragtes som et produkt: På basis heraf kan kroppen producere omkring 25 hormoner, herunder testosteron, østrogen og progesteron (dermed alternativt navn - "moderhormon").
  • androstendion. Mest produceret af æggestokkene hos kvinder, men også til stede i små tal og i den mandlige krop. Er en forstadie til testosteron (omdannelse til "hovedhormonet" forekommer overvejende i kønkirtlerne). Uafhængigt før "transformationen" er signifikant ringere end virkningen af ​​virkningen af ​​de andre androgener.
  • androstenediol. Det betragtes som sekundært (formen af ​​androstenedion) og udskilles hovedsageligt af æggestokkene og adrenalerne. Hos mænd produceres den i små mængder i kønkirtlerne. Androgen effekt er svagt udtrykt, og hovedfunktionen anses for at være dens efterfølgende omdannelse til østrogener (og i mindre grad - testosteron).

En interessant kendsgerning! Videnskabelige studier har vist, at androgener er i stand til at ændre hjernens struktur. Så en person under påvirkning af androgener dannede mere aggressiv adfærd og øget seksuel lyst.

Funktioner af androgener i kroppen

loading...

Individuelle funktioner er som følger:

  • Testikeldannelse (mandlige kirtler). Tilstedeværelsen af ​​Y-kromosomet i prænatal udvikling forudbestemmer en stigning i produktionen af ​​kønshormoner, som er ansvarlige for primære seksuelle egenskaber.
  • spermatogenesen. Efter pubertet er disse stoffer delvist ansvarlige for produktionen af ​​sæd (sædproduktionen opretholdes hele livet).
  • Inhibering af kropsfedt: Forhindrer udvikling af subkutant fedt.
  • Øget proteinsyntese og sænkning af glukoseniveauer i blodet.
  • Generelle oplysninger anabole effekt.
  • Forøget blodkoagulering.
  • libido (ansvarlig for seksuel tiltrækning).

Påvirkningen af ​​androgener på den mandlige krop

loading...

Virkningen af ​​denne gruppe af hormoner hos mænd omfatter seksuelle effekter (som er forbundet med seksuel udvikling af mandlige type organisme, og forekommer i puberteten) og anabolske virkninger (omfatte ændringer i knogler og muskler apparat).

  • Primære seksuelle karakteristika: ansvarlig for vækst og udvikling af penis, testikler og skrotum. Også påvirke stigningen i prostata og dets sekretoriske evne.
  • stemme. Testosteron fører til en stigning i strubehovedet med en fortykkelse af dets slimhinde; det giver folk en dybere og grovere timbre af stemme.
  • Hud dækker. Aktivstoffer hjælper med at tykke huden og øge udskillelsen af ​​talgkirtlen, som ofte fører til udvikling af acne (acne). Øger fordelingen af ​​sved.
  • pelage. Hos mænd og kvinder fremmer kønshormoner hårvækst i puberteten. Hos mænd er hårdheden mere omfattende (i pubic-regionen, underarmene, på underlivet og endda på skuldre og ryg) på grund af et højere niveau af testosteron. Høje værdier af dihydrotestosteron kan føre til alopeci (genetiske faktorer spiller også en vigtig rolle).
  • Muskelsystem. Under hormonelle virkninger er der en signifikant stigning i muskelmasse. Denne effekt bruges ofte af atleter for at opnå bedre resultater.
  • Knoglesystem. Ved at øge knoglematrixen fører testosteron til fortykkelse af knoglen. Bekkenområdet under påvirkning af aktive stoffer indsnævres og bliver tragtformet.

androgener

loading...

androgyne kaldte steroidhormoner, der regulerer udviklingen og vedligeholdelsen af ​​hanlige egenskaber hos mennesker gennem et link med receptoren af ​​disse samme androgener. Dette omfatter den embryologiske udvikling af mandlige primære kønsorganer samt udvikling af sekundære kønsorganer under pubertet. Syntese af androgener forekommer i testiklerne, æggestokke og binyrerne.

Under puberteten er der en stigning i androgener, både hos drenge og piger. Hoved androgen hos mænd er testosteron. I mænds udvikling spiller samme betydning af androgener som dihydrotestosteron og androstenedion. I livmoderudviklingen af ​​dihydrotestosteron forårsager differentiering af penis, skrot og prostata. I voksenalderen forårsager dette hormon skaldethed, en stigning i prostata og aktiviteten af ​​talgkirtlen. På trods af at androgener udelukkende betragtes som mænds kønshormoner, er de også til stede hos kvinder, men kun i lavere mængder. Hos kvinder handler de om libido og seksuel ophidselse. Både hos mænd og kvinder er androgener forstadier af østrogener.

Typer androgener

loading...

Den væsentligste delmængde af androgener kendt som adrenal androgener består af 19 carbon steroider, som syntetiseres i retikulær zone - det inderste lag af binyrens cortex. Androgen binyrerne virker som svage steroider. Blandt deres undergrupper er dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfat, androstenedion og androstenediol.

Ud over testosteron indbefatter androgener følgende hormoner:

  • dehydroepiandrosteron - Steroidhormon, som er fremstillet af kolesterol i binyrene. Det er den primære forløber for naturlige østrogener. Andre navne er dehydroisoandrosteron eller dehydroandrosteron.
  • androstendion - er et androgen steroid, som produceres i testiklerne, i binyrens cortex og æggestokke. Dette hormon omdannes metabolisk til testosteron og ind i andre androgener, men samtidig er det forældrenes struktur af østron. Anvendelsen af ​​androstenedion som tilsætningsstof til atleter var forbudt af IOC og andre sportsorganisationer.
  • androstenediol - en metabolit af steroider, er den vigtigste regulator for gonadotropinsekretion.
  • androstenon - et biprodukt, der er dannet som et resultat af ødelæggelsen af ​​androgener eller er fremstillet af progesteron, men har en maskulin virkning. Indeholdt omtrent i samme mængder i både mænds og kvinders urin.
  • dihydrotestosteron - er en metabolit af testosteron, en mere potent androgen end testosteron, fordi den binder stærkere til androgenreceptorer. Dens produktion er i huden og i det reproduktive væv.

Funktioner af androgener

loading...

Under perioden med intrauterin udvikling kan gonader blive både kønsorganer til mænd og kvinder. Hos mennesker omkring den fjerde uge af fostrets udvikling gonadalya begyndelse er i den mellemliggende mesoderm støder op til udviklingslandene nyrer. Seks uger senere udvikler epiteliske seksuelle tråde i de nye prøver og har kimceller migreret til gonaderne. I mænd invaderer seksuelle strings fuldstændigt de udviklende gonader.

Epitelceller, som er afledt mesoderm deres køn snore i udviklingen testikler bliver Sertoli-cellerne, som vil bære den funktion udviklet til at understøtte dannelsen af ​​sædceller. Ved den ottende uge af embryonets udvikling mellem tråderne fremkommer en lille population af ikke-epithelceller, kaldet Leydig-celler. Efter deres differentiering begynder disse celler at producere androgener.

Androgener ligner de parakrine hormoner, der kræves af Sertoli-celler til støtte for sædproduktion. De er også nødvendige for dannelsen af ​​penis og skrotum hos et udviklende mandfoster. Androgener påvirker resterne af mesonephros og volfiyskie kanaler, der udvikler sig til bitestiklen og sædlederen og sædblærer. Denne handling sker med støtte androgen hormon fra Sertoliceller antimyullerovskim goromonov, prepyatsviya kanaler fosterudviklingen i æggelederne og andre væv i kvindelige kønsorganer hos mandlige fostre. Der er en interaktion mellem antimulylerovskogo hormon og androgener, hvilket fører til bevægelse af testikler i pungen.

Inden vi går om frigivelse af luteiniserende hormon ved fosteret, hvilket er på omkring 11 - 12 ugers udvikling, humant choriongonadotropin fremmer differentieringen af ​​Leydig-celler og deres produktion af androgener ved den ottende uge. Ofte indebærer virkningen af ​​androgener i målvæv omdannelsen af ​​testosteron til 5-dihydrotestosteron.

I puberteten hos mænd kraftigt øge niveauet af androgener, der medierer udvikling af mandlige sekundære seksuelle karakteristika, samt aktiveringen af ​​spermatogenese og fertilitet, mandlige adfærdsmæssige ændringer, såsom ginekofiliya (tiltrukket kvinder), øget seksuel lyst. Også vises i mænd hår på kønsdele, coarsens hans stemme, der er adamsæble, udvidede skuldre, øget muskelmasse, øget penis.

Ved puberteten der er vækst af androgen, luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon produceret sædkanaler, kimceller begynder at differentiere til sædceller. Endvidere hele voksenalderen, androgener og FSH, har en kombineret virkning på Sertoli-celler i testiklerne til at producere sæd.

Hos mænd er fedtholdige forekomster mærkbart mindre end hos kvinder. Dette er forbundet med androgen, eftersom de inhiberer evnen hos nogle fedtceller akkumulerer lipider, ved at blokere en signalering rettet mod at opretholde adipocytfunktion. Det er også kendt, at androgener undtagen østrogener øger beta-adrenerge receptorer ved lavere alpha-adrenerge receptorer, der øger niveauerne af epinephrin, norepinephrin, i fravær af negative-feedback-alfa-2, som fører til et fald i fedtophobning.

Hos mænd, takket være androgener er muskelmassen meget større, da androgener bidrager til udvidelsen af ​​muskelceller, der handler i koncert. Så en type celle overfører hormonsignaler til generering af muskler, myoblast. Højere niveauer af androgener forårsager en stigning i androgenreceptorekspression.

Androgener har også effekt på menneskelig adfærd. Dette skyldes det faktum, at visse neuroner er følsomme overfor steroidhormoner. Så niveauet af androgener er forbundet med reguleringen af ​​aggression og libido. Eksperimenter på mus og rotter har vist, at androgener er i stand til at ændre hjernens struktur. Under undersøgelsen var det muligt at fastslå, at testosteron og dihydrotestosteron er i stand til at regulere voksen neurogenese i hippocampus. Men østrogener har ikke haft nogen effekt på hjernen.

Det er også kendt, at androgener spiller en potentiel rolle i afslappende myometrium gennem ikke-genomiske, androgenreceptor-uafhængige veje, der forhindrer for tidlige sammentrækninger i livmoderen under graviditeten.

Androgener - hvad er det? Hormoner androgener: deres mangel og en overvægt

loading...

Ofte efter at have været til lægen, hører vi mange forskellige termer, der sjældent findes i hverdagen, men er meget udbredt i moderne medicin. I denne artikel vil vi forsøge at forstå: androgener - hvad er det, hvilken rolle spiller de i kroppen. Og også vi vil bestemme årsagerne og konsekvenserne af deres overskud og mangel.

Hvilken rolle spiller androgenerne i kroppen?

loading...

Lad os starte med et generelt koncept. Androgener er en gruppe hormoner, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​den menneskelige krop såvel som i reproduktiv aktivitet. De er i stand til at producere både mandlige og kvindelige krop, kun i forskellige mængder. Mangel og overabundance påvirker kroppen på forskellige måder. Faktisk udfører androgener hos kvinder omkring 200 vigtige funktioner. Men deres vigtigste opgave er at blive sexhormoner kaldet østrogener.

Androgener - hvad er dette fra videnskabsmænds synspunkt?

loading...

Forskere adskiller forskellige definitioner:

  1. Androgener - hvad er disse hormoner? En gruppe forskere henviser dem til stoffer, hvis indflydelse primært er bestemt af vækst og udvikling af det mandlige seksuelle system. Testosteron, produceret af mandlige testikler, anses for at være den mest aktive af denne art. Andre hormoner, der understøtter testosterons funktion, dannes hovedsageligt af binyrerne i relativt små mængder.
  2. Androgener - hvad er disse hormoner? Andre forskere henviser dem til steroider. Disse er naturlige eller syntetiske forbindelser, som stimulerer eller styrer udviklingen og tilbageholdelsen af ​​maskulin karakteristika, herunder seksuel organets funktioner og sekundære seksuelle egenskaber, såsom stemme, hår, knogler, muskeludvikling osv.

Androgener i kroppen af ​​det stærkere køn

loading...

Dette er det vigtigste mænds kønshormon. Det spiller en central rolle i udviklingen af ​​reproduktive organer, såsom tillægget, sædlederen, sædblærer, prostata og penis. Derudover er androgener nødvendige for pubertet, frugtbarhed og for normal seksuel funktion. Dette hormon er vigtigt for fysiske ændringer, der opstår under mænds pubertet. Det virker på celler i testiklerne for at producere sædceller. Det normale niveau af androgen er vigtigt for det generelle gode helbred. Det fremmer væksten af ​​knogler og muskler, påvirker humør, libido (sex drive) og nogle aspekter af mental evne.

Lav androgenniveau hos mænd

loading...

Dens mangel opstår på et tidspunkt, hvor kroppen ikke er i stand til at producere nok af de mandlige hormoner til normal funktion. Lavt niveau, men ikke et problem, der truer livet, men kan påvirke kvaliteten af ​​sundheden væsentligt.

Utilstrækkeligt antal androgen påvirker en ud af 200 personer under 60 år. Dette er normalt forårsaget af genetisk lidelse, skade på testiklerne eller i sjældne tilfælde fraværet af hormoner produceret af hjernen. Det er sandsynligt, at deres mangel er utilstrækkeligt undersøgt, og mange mænd har brug for kvalitetsbehandling.

Den første faktor, der påvirker faldet i mængden af ​​disse hormoner i kroppen, er aldring. Testosteronniveauet hos mænd er det højeste i 20-30 år. Med alderen forekommer den gradvise nedgang af androgener: de kan falde til en tredjedel fra 30 til 80 år. Den udløses af faktorer såsom fedme, overvægt, nikotin eller stofmisbrug, alkoholisme eller andre kroniske (langtids-) medicinske problemer. I perioden fra 30 til 80 år kan niveauet af disse hormoner reduceres med tre gange.

Symptomer på androgenmangel hos mænd

loading...

Mangel på energi, humørsvingninger, irritabilitet, dårlig koncentration, nedsat muskelstyrke og lavt seksuel lyst kan være symptomer på androgenmangel. De krydser ofte med andre sygdomme. Symptomer på denne mangel varierer med alderen, når testosteronniveauerne ligger under det normale interval.

Overforbrug af androgener hos mænd

loading...

Problemer forbundet med høje niveauer af testosteron er meget sjældne, især hos middelaldrende og ældre mænd. Undtagelsen kan være dem, der modtager dette hormon til medicinske formål eller anvende andre steroidmetoder til behandling. Ofte sker dette, når androgenernes niveau er brudt, og deres mængde er lavere end nødvendigt.

Androgener hos kvinder

loading...

Binyre og æggestokke er de vigtigste organer, der producerer dette hormon. Ikke desto mindre er legemsdele som fedtvæv og hud også involveret i omdannelsen af ​​svagere androgener til stærkere. Mange kvinder har en forstyrrelse i hormonproduktionen. Overdreven androgenmangel er en af ​​de mest almindelige hormonelle lidelser.

I den kvindelige krop spiller disse stoffer en vigtig rolle i hormonet. Så snart puberteten begynder, stimulerer produktionen af ​​androgen hårvækst i pubic og aksillære områder. Derudover har disse hormoner, ifølge forskerne, regulere funktionen af ​​mange organer, herunder reproduktionskanalen, knogle, nyre, hjerte og muskler. Svage sex androgener er nødvendige for udviklingen af ​​et kvindelig hormon - østrogen. Som i den mandlige krop spiller den en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​tab af knoglevæv, såvel som i udseendet af følelser af seksuel lyst og tilfredshed.

Mangel på androgener hos kvinder

loading...

Et lavt niveau af androgener kan føre til en række problemer i kroppen. Resultatet af sådanne krænkelser er: et reduceret niveau af kvindelige libido (tab af interesse og lyst til at have seksuelle relationer), hurtig træthed med lang rekreation, nedsat velvære følelse, øget irritabilitet, pludselig humør vægelsindet, hovedpine, tab af knoglemasse, hyppige frakturer.

Et lavt niveau af androgener kan påvirke kvinder i enhver alder, men oftest sker dette under overgangen til overgangsalderen, eller som denne periode også kaldes "perimenopause". Dette udtryk bruges til at beskrive tiden til overgangsalderen (normalt er det fra to til otte år). Androgenernes indhold hos kvinder begynder at falde fra tyve år, og på tidspunktet for overgangsalderen reduceres mængden af ​​dette hormon med halvtreds procent, nogle gange kan denne figur være højere.

Et yderligere fald i ti år efter overgangsalderen indikerer en konstant reduktion af ovariefunktionen. For mange kvinder er konsekvensen af ​​at reducere antallet af androgener en forringelse af velvære, konstant træthed, blink og accelereret tab af knoglemasse. Disse symptomer bliver tydelige i en alder af omkring halvtreds år.

Manglen og overskuddet af androgener hos kvinder og dets behandling er kontroversielle problemer. En af de effektive metoder til at bestemme om niveauet af disse hormoner er normalt er analysen for androgener. Men nogle gange er der behov for mere forskning for at etablere en mere præcis diagnose.

Overdosering af androgener hos kvinder

loading...

Overskydende androgener er den mest almindelige hormonindhold hos kvinder af reproduktiv alder. En overskydende mængde af dette hormon i kroppen kan forårsage problemer, som følge af hvilket der er sygdomme, såsom acne (inflammatorisk hudsygdom), hirsutisme (overdreven hårvækst i uhensigtsmæssige steder: hage og overlæben, ryg, bryst) og udtynding af hovedbunden hår (alopecia ).

Det er bevist, at omkring ti procent af den kvindelige befolkning har et forhøjet niveau af dette hormon. I kroppen er det i form af testosteron kaldet "fri" (en, der ikke er bundet til proteiner på sin frie androgener er biologisk aktive form af testosteron). Sådanne mennesker lider af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som er kendetegnet ved uregelmæssig menstruation eller dets fuldstændige fravær, infertilitet, overtrædelse af blodsukker (præ-diabetes og type 2-diabetes). De fleste kvinder med PCOS er tilbøjelige til at være overvægtige eller fede, mens en lille procentdel af en normal kropsvægt. Ubehandlet høje androgenniveauer, uanset om en kvinde har PCOS eller ikke forbundet med alvorlige sundhedsmæssige virkninger, såsom forhøjet kolesterol, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og mange andre.

Andre årsager til høje niveauer af androgener hos kvinder

loading...

Også PCOS Derudover er der andre årsager hæve af hormonet, dvs. hyperandrogenisme: en medfødt adrenal hyperplasi (genetisk lidelse, der påvirker binyrer, hvorved en stor mængde til at producere mandlige androgen) og andre abnormiteter i adrenale og ovarie- eller adrenale tumorer. En anden årsag til forekomsten af ​​hyperandrogen symptomer er indtagelse af medicin, såsom anabolske steroider. Denne type medicin er populær blandt bodybuildere og andre atleter bruger dem ofte til at forbedre effektiviteten af ​​kroppen og opbygge muskler.

Hvordan man reducerer androgenernes indhold i kroppen?

loading...

Dette kan gøres selvstændigt hjemme. Hvis androgen øges, for at reducere det naturligt, uden at ty til lægemiddelbehandling, vil flere metoder hjælpe:

1. Øvelser er et must.

Regelmæssige øvelser har en meget kraftig effekt på hormonet og kroppens generelle tilstand. Dataene viser, at fedt tab kombineret med en moderat intensitet af motion forårsager et stort fald i androgen, testosteron og frit testosteron. Sund kost ud over moderat fysisk aktivitet i 45 minutter om dagen vil være grundlaget for den normale mængde hormoner.

2. De rigtige produkter.

For at reducere androgenernes indhold hos kvinder skal der naturligvis være en reduktion i sukker og skadelige kulhydrater. Årsagen er i et ord insulin. Forbruget af store mængder sukker og raffinerede kulhydrater fører til en stigning i insulin, hvilket stimulerer æggestokkene og adrenalerne til at producere hanlige hormoner.

3. Introduktion til kosten af ​​naturlægemidler og te.

Mint-te, ud over sin smag, anses for at være et ideelt redskab til at korrigere testosteronniveauerne. Undersøgelser har vist, at kvinder, der drak 2 kopper myntete hver dag i en måned, reducerede mængden af ​​overskydende androgener betydeligt.

Inositol er et kosttilskud, der ikke kun sænker testosteronniveauerne, men forbedrer også ægkvaliteten hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom.

Generelt kan kost, motion og kosttilskud hjælpe med at regulere hormon-androgener hos kvinder. Som altid før du begynder hormonbehandling, skal du konsultere en læge og gennemføre passende tests for at bestemme de nuværende hormonniveauer, identificere en ubalance og udelukke alvorlige sygdomme.

Hvad er androgener, hvor de skiller sig ud hos mænd og hvad angår det

loading...

Læger bekræfter, at hormoner androgener er meget vigtige for udviklingen af ​​den mandlige krop. De spiller en nøglerolle i, at reproduktive system fungerer korrekt. Androgener virker ikke isoleret, men deres vævning er meget stor. I artiklen vil vi fortælle dig om kontrol af hormonniveauer, misbrug af hormonelle stoffer og de vigtigste sorter af mandlige androgenhormon.

Generelle egenskaber

loading...

Der er en fælles misforståelse, at androgener udskilles kun hos mænd. På trods af at dette er et mandligt androgenhormon, udskilles det hos kvinder. Androgena hormoner udskilles i kønsområdet, såvel som i binyrerne hos både mænd og kvinder. Hos mænd er et større volumen androgenhormon rettet, og derfor er det accepteret, at et sådant mannligt androgenhormon, som genereres, fører til en forandring af udseendet.

Androgener hos mænd udfører følgende funktioner:

  • Anabolske.
  • Antikatabole. Dette androgenhormon er aktivt involveret i sports ernæring og biologiske kosttilskud til atleter. Ifølge bodybuilders bidrager de såkaldte anabolics til en mere aktiv forbrænding af muskelmasse.
  • Reducerer sukkeret i blodet på grund af øget glukosemetabolismen.
  • Den androgen effekt af testosteron hjælper med udseendet af fedtaflejringer, der er karakteristiske for den mandlige figur. Den maksimale koncentration er på maven, mens der hos kvinder androgene akkumuleres i lår og brystområde.
  • Reduktion af kolesterol i blodet. Hormonet androgen hjælper med at sænke kolesterolindholdet på grund af det optimale niveau. Denne fordel vil medvirke til at reducere sandsynligheden for hjerte-kar-sygdomme, aterosklerose og andre patologier i dette område.
  • Androgenernes arbejde er rettet mod udviklingen af ​​libido, seksuel attraktion hos både mænd og kvinder. Fremhævet i mangel, androgene kan negativt påvirke manifestationen af ​​naturlige sekret fra kønsorganerne under samleje.

Blandt andet viser den normale mængde androgener en effekt hos unge, hvilket indikerer deres tilhørsforhold til typen af ​​mænd, nemlig:

  1. Uddannelse på overflade af skæg eller overskæg.
  2. Udseendet af hår på kroppen under pubertet.
  3. Seksuelle organer bliver større i størrelse.
  4. Der er en dramatisk ændring i duften af ​​sved.

Det bemærkes, at pigmenteringen i brystvorten bliver mørkere, stemmen bliver lavere og grov, og ændringer i skeletets form og struktur observeres. Nogle gange kan det øgede indhold af androgener manifesteres i delvis alopeci.

Androgen påvirker skægets udseende og overskæg.

arter

Det videnskabelige samfund har bevist, at androgener kan være flere forskellige hormoner. Ud over testosteron kan du nævne nogle få flere sorter af androgener, som er kendetegnede og har en klar funktion:

  • Androstenedione. Dette androgenhormon er meget vigtigt, fordi de vigtigste kvindelige og hanlige hormoner i processen med naturlig naturlig syntese dannes af den. Det vigtigste sted, hvor udvælgelsen sker, er binyrerne. Det har ikke så stærk effekt som testosteron, ifølge eksperter, er ikke mere end 20% af effekten af ​​dens virkning. Men dets rolle kan ikke undervurderes, fordi det er fra det, at vigtige hormoner for mænd og kvinder er dannet.
  • Dehydroepiandrosteron. Syntese af denne form for androgen forekommer i binyrerne. Dette stof anvendes til syntese af andre vigtige hormoner, herunder testosteron. Dette hormon har ikke samme styrke som testosteron, men dets indhold i blodet er mange gange større, hvorfor dets betydning er ubestridelig.
  • Testosteron. Tidligere blev hovedstyrken af ​​androgenhormon indikeret. Men for at forstå fuldt ud, hvad testosteron er, og hvorfor du har brug for det, kan vi konstatere, at dens dannelse foregår i de såkaldte testikler og testosteron valg begynder selv før fremkomsten af ​​mennesket i lyset, mens i livmoderen af ​​en gravid kvinde.

Hormonale svigt forekommer på grund af udviklingen af ​​patologier. Med et tilstrækkeligt niveau af androgenhormon udvikler de mandlige kønsorganer normalt, og de primære manifestationer af den mandlige type er fuldt manifesteret.

Bestemmelse af niveauet i kroppen

I dag er det ikke svært at finde en klinik, der vil udføre tests for mængden af ​​frigjorte hormoner, effekten af ​​en sådan analyse er straks åbenbar. For at bestemme disse indikatorer skal du donere blod fra venen. Forberedelse til analyse af blod er den enkleste, såvel som før levering af en generel blodprøve. Du skal give blod på en tom mave, og en dag før dette skal du opgive fedtholdige fødevarer, ikke ryge og ikke drikke alkohol.

For at bestemme niveauet af hormonet, skal du donere blod fra venen.

Hvis du tager medicin, er det bedre at konsultere din læge om dette. I nogle tilfælde kan medicin bidrage til en negativ effekt, hvilket resulterer i unøjagtige testresultater.

Det er interessant, at der ikke er nogen ensartede indekser af testosteronnormen, som udskilles i kroppen. Indikatorer kan variere tre gange om dagen. Af denne grund kan lægen anmode tre gange om at donere blod til hormonerne på forskellige tidspunkter, hvorefter alle resultaterne skal sammenlignes. Effekten af ​​udskilt testosteron hos mænd er på et niveau på 5,7 til 30,4 nmol / l.

Effekten af ​​testen viser en anden indikator - mængden af ​​testosteron, som er koncentreret i kroppen i en tilgængelig form. Disse to indikatorer bruges oftest til at diagnosticere og få et klarere billede af en menneskes sundhed.

Hvilke lidelser er forbundet med dem?

Problemer med hormonel baggrund kan have en negativ indvirkning på menneskers sundhed. Det er bemærkelsesværdigt, at produktionen af ​​niveauet af hormoner ud over den normale koncentration allerede er en patologi, dens mangel eller overskud fører til forskellige manifestationer.

Ofte unge med kan observeres forhøjede niveauer af androgener aktiv acne i ansigtet og kroppen, er det en af ​​de klassiske former for overskydende niveauer af hormoner i kroppen af ​​en teenager. En sådan manifestation er typisk for unge, både drenge og piger, og kan føre til dannelse af tunge komplekser med hensyn til ens udseende, isolation og selvtillid.

Acne er dannet af en kendt algoritme, androgen hormon øger produktionen og udskillelsen af ​​sebum på ansigt og krop, på grund af hvilken cellerne tilstoppes, hvilket fører til dannelsen af ​​acne med purulente betændelser og stærke formationer. Mange forældre behandler deres børn med traditionel medicin, forsøger at fjerne eksterne tegn på sygdommen, fjerne acne og genoprette barnets selvtillid. Faktisk skal du lave en aftale med en specialist og arbejde på at normalisere den hormonelle baggrund.

Lægerne siger, at det er umuligt præcist at forudsige den hormonale baggrund af acne, kan en sådan funktion være en genetisk disposition, og at indstille de hormonelle forstyrrelser anbefales at bestå de relevante prøver.

At bryde den hormonelle baggrund kan ikke bestemmes af acne.

Det er bemærkelsesværdigt, at hormonets virkning falder efter det femte årti hos mænd, det manifesterer sig i en række lidelser, såsom:

  • Reducere niveauet af libido og seksuel lyst til kvinder.
  • Oprettelse er ikke så aktiv som før.
  • Problemer med binyre og andre kropssystemer.
  • Stigning af kolesteroltal.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Åreforkalkning.
  • Hyppig svimmelhed.

Desuden kan man ikke undlade at være opmærksom på højt blodtryk, et generelt fald i styrke, nervøsitet, søvnproblemer og andre lidelser i nervesystemet. Ændringer i mængden af ​​knogler og muskler og en ændring i figur af en mand er også mærkbare. I sjældne tilfælde er immuniteten for androgener fast, læger definerer dette som en slags mutation.

Hvordan stoffet anvendes

Folk har aktivt brug for indflydelsen af ​​dette hormon, især det manifesteres, når det er nødvendigt at øge indholdet af steroider. Dette behov opstår hos mænd, der er professionelt engageret i bodybuilding og ønsker at forbrænde overskydende fedt på kort tid, idet der pålægges et minimum af fysisk indsats. I sportsnæring er det forbudt at anvende blandinger indeholdende androgen, fordi der på grund af dette kan dannes en negativ indvirkning på en persons sundhed og generelle tilstand.

En mand, der misbruger hormoner, kan identificeres ved tilstedeværelsen af ​​sådanne virkninger:

  1. Udslæt på ansigt og krop, bumser.
  2. Delvis eller fuldstændigt hårtab.
  3. Et unaturligt stort antal muskler.
  4. Problemer i sengen på grund af ovarieatrofi og andre problemer i reproduktionssystemet.
  5. Øget irritabilitet og nervøsitet.

Til dato er det kuglen i bodybuilding og sport, der er mest sårbar over for hormonovergrebens virkning for at øge muskelvolumen og fysisk styrke. Faktisk vil sådanne krænkelser af kroppens normale funktion føre til uoprettelige konsekvenser og behovet for at holde et vågent øje med dit helbred, regulere hormonets tilstand i hele livet. Androgenhormon vil ikke blive frigivet normalt, hvilket vil styrke den negative effekt på sundheden.

Misbrug af et hormon fører til en negativ effekt, herunder problemer i kardiovaskulære og nervesystemer, funktionsfejl i organernes arbejde og ændringer i udseendet af en person. Det er nødvendigt at forstå hele faren for misbrug af hormonelle stoffer og kontrollere deres koncentration i kroppen. Ingen sportspræstationer er værd at ødelægge deres helbred med hormonholdige stoffer.

Hvad er androgen

androgener (Græsk ανδρεία (mod, tapperhed) + græsk γένος (race, stamme)..) - et fælles fællesbetegnelse for en gruppe af steroid hormoner, der produceres af gonaderne (testikler hos mænd og æggestokke hos kvinder) og adrenal cortex og besidder ejendom i bestemte koncentrationer forårsage Androgenesis, virilisering af kroppen - udviklingen af ​​mandlige sekundære seksuelle karakteristika - i begge køn.

Hos kvinder, androgener hos mænd koncentrationer specifik til at forårsage en stigning i størrelsen af ​​klitoris og de små skamlæber og store skamlæber konvergens (hvilket gør dem mere ligner pungen), partiel atrofi af brystet, livmoder og æggestokke, ophør af menstruation og ægløsning, barnløshed.

Naturlige androgener [rediger]

  • Testosteron - Inaktiv Form
  • dihydrotestosteron
  • Dehydroepiandrosteron (Dehydroepiandrosteron, DHEA)
  • Androstenedion (Andro)
  • androstenediol
  • androstenon

Androgener i bodybuilding [edit]

I bodybuilding udbredte anabolske steroider, dog bør foretrækkes til de lægemidler, der har den laveste androgen aktivitet, de øge muskelmassen, hvilket forårsager færre bivirkninger såsom acne, irritabilitet, alopeci, seboré, prostatahypertrofi, maskulinisering, og vigtigst af alt er steroider med lav aktivitet mindre tilbøjelige til at forårsage testikelatrofi, og efter cyklussen bliver det naturlige testosteronniveau genoprettet bedre og fyldigere. Dette skyldes, at steroider med høj androgen aktivitet binder mere til androgenreceptorer, som er placeret i hypofysen og hypothalamus, hvilket resulterer i et fald i niveauet af gonadotropin.

Selvom data fra androgen aktivitet i de seneste år er udsat for insinuationer af amatører, der spreder falske oplysninger, at anabole og androgen aktivitet af dette begreb er ikke for steroidhormoner.

Klinisk farmakologi [rediger]

Biosyntese af androgener [krævet henvisning]

Testosteron er den vigtigste androgen hos mænd og tilsyneladende hos kvinder. Hos mænd er det meste syntetiseret i Leydig-celler (figur 59.1). Hos kvinder er testosteron syntetiseret på samme måde, men i den gule krop og binyrebarken. Forgængerne af testosteron androstenedion og dehydroepiandrosteron har en svag androgen aktivitet.

Sekretion og blodtransfusion [rediger]

På næsten enhver alder udvikler mænd mere testosteron end kvinder, og det forklarer næsten alle forskelle mellem kønnene. I Jeg trimester af graviditeten, føtale testikler begynder at udskille testosteron (sandsynligvis under indflydelse af hCG udskilles af moderkagen), som spiller en stor rolle i dannelsen af ​​de mandlige kønsorganer. Til top det II trimester serumkoncentration bliver næsten det samme som i midten af ​​puberteten - ca. 250 ng% (Dawood og Saxena, 1977; Forest, 1975) (figur 59.2.). Mod slutningen II trimester det falder, men at forlade igen når ca. 250 ng% (Forest og Cathiard 1975; Skov, 1975; Dawood og Saxena, 1977), muligvis på grund af stimulering af Leydig-LH fremstillet i hypofysen af ​​fosteret. I de første levedage af testosteron koncentrationen falder igen, og derefter til 2-3 måneder stiger til 250 ng% og yderligere fald under 50 ng%, resterende på dette niveau op til starten af ​​puberteten (Forest, 1975), C 12-17 testosteronkoncentration y drenge stiger signifikant mere end piger, ved udgangen af ​​ungdomsårene når henholdsvis 500-700 og 30-50 ng%. Hos mænd sikrer en høj koncentration af testosteron puberteten og videreudvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Med alderen falder den gradvist og bidrager måske til dets bidrag til forskellige manifestationer af aldring.

LH, udskilt af gonadotrope hypofysceller (kapitel 56), er den primære stimulans for testosteronsekretion. Måske forbedres virkningen af ​​LH i nærvær af FSH, det andet hormon af disse celler. Til gengæld stimulerer sekretionen af ​​LH gonadoliberin, dannet i hypothalamus, og hæmmer testosteron, som direkte påvirker gonadotrope celler. LH sekretion forekommer impulsivt, intervallet mellem sekretionstopperne er ca. 2 timer, og toppamplituden er højere om morgenen. Denne type LH-sekretion synes at være bestemt ved impulssekretionen af ​​gonadoliberin i hypothalamus. Hypothalamisk hypogonadisme Ved administration GnRH puls normaliserer udskillelsen af ​​LH og testosteron, hvorimod kontinuerlig infusion af GnRH fejler (Crowley et al., 1985).

Sekretionen af ​​testosteron forekommer også impulsivt og hovedsageligt i løbet af dagen. Dens koncentration er maksimal kl 8:00 og minimal kl 20:00. Med alderen reduceres morgenkoncentrationen af ​​testosteron (Bremner et al., 1983).

Hos kvinder forårsager LG produktion af testosteron i en gul krop dannet på follikelets sted efter ægløsning. I normale tilfælde er de primære inhibitorer af LH-sekretion hos kvinder imidlertid estradiol og progesteron og ikke testosteron. I blodet er ca. 2% testosteron i fri form, 40% holdes fast af globulin, der binder kønshormonerne, og resten af ​​testosteron er løst bundet til albumin.

Metabolisme [rediger]

Testosteron har en række effekter på mange væv. En af grundene til denne mangfoldighed er omdannelsen af ​​testosteron til to andre steroidhormoner, dihydrotestosteron og østradiol (figur 59.3). Nogle virkninger af testosteron i sig selv, andre har dihydrotestosteron, det tredje østradiol.

Den irreversible reduktion af testosteron til dihydrotestosteron katalyseres af 5a-reduktase. Begge hormoner aktiverer samme androgenreceptoren men Dihydrotestosteron har en højere affinitet for receptorerne (Wilbert et al., 1983) og en stærkere virkning på ekspressionen af ​​gener (Deslypere et al., 1992). Omdannelse til dihydrotestosteron i væv indeholdende 5a-reduktase, testosteron kan have yderligere virkninger på dem. to typer af 5a-reduktaseinhibitorer beskrives: type 1 (hovedsagelig i leveren og ekstra dele af huden) og skriv 11 (i urinvejene og kønsorganer hos mænd, såvel som i huden ydre kønsorganer hos kvinder og mænd). Virkningen af ​​dihydrotestosteron på disse væv er beskrevet nedenfor.

Aromatase, der findes i mange væv, især i lever og fedtvæv, omdanner testosteron til estradiol. Hos mænd dannes 75% af østradiol på denne måde; resten produceres direkte i testiklerne, muligvis af Leydig-celler (MacDonald et al., 1979). Effekten af ​​testosteron, der er associeret, som det antages, med omdannelsen til østradiol, er beskrevet nedenfor.

Testosteron inaktiveres i leveren med dannelsen af ​​androsteron og etiocholanolon (figur 59.3). Dihydrotestosteron omdannes til androsteron, androstanedion og androstanediol.

Fysiologiske virkninger og virkningsmekanismer [rediger]

Effekten af ​​testosteron afhænger af hvilke receptorer det virker på, og også på vævet og individets alder. Testosteron har både androgen virkning ved binding til androgenreceptoren, enten direkte eller efter omdannelse til dihydrotestosteron og østrogene ved omdannelse til estradiol og østrogenreceptoraktivering (fig. 59.4).

Aktion på androgenreceptorer. Testosteron og dihydrotestosteron stimulerer samme androgenreceptor (fig. 59,5), som tilhører gruppen af ​​intracellulære receptorer, der også omfatter receptorer af steroidhormoner, thyroideahormon, calcitriol, retinoider, og en række ukendte receptorligander. Testosteron og dihydrotestosteron receptor interagerer med receptoren domæne, der tillader hormonet-receptorkomplekset ved det DNA-bindende domæne til at binde til forskellige gener. Hormonet-receptorkomplekset virker som en transkriptionsfaktor, forstærkning af ekspression af disse gener (Brinkmann og Trapman, 2000).

Kun i de seneste år har der været data om årsagerne til mangfoldigheden af ​​androgenvirkninger i forskellige væv. Den ene er den højere affinitet af dihydrotestosteron til androgenreceptorer sammenlignet med testosteron (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). For nylig er en anden mekanisme relateret til transkriptionsfaktorer (coactivatorer og corepressorer), der er specifikke for forskellige væv, blevet beskrevet.

Betydningen af ​​androgenreceptoren afslører klart konsekvenserne af mutationerne i genet, som koder for det. Som forventet mutationerne, der ændrer den primære struktur af proteinet (tilstrækkeligt erstatning af en aminosyre i DNA-bindende eller receptordomænerne), forårsager resistens over for testosteron allerede i livmoderen (McPhaul og Griffin, 1999). Dette fører til en overtrædelse af seksuel differentiering og en forsinkelse i seksuel udvikling.

En mutation af en anden type forårsager X-linked bulbospinal amyotrophy (Kennedy syndrom). I disse patienter øges antallet af gentagelser af CAG'erne, der koder for glutamin, hvorfor polyglutaminregionen ved den N-terminale ende af receptoren er langstrakt (Laspada et al., 1991). Dette reducerer kun følsomheden af ​​receptoren til androgener lidt, men fører til progressiv atrofi af motoneuroner (sidstnævnte mekanisme er ikke kendt).

Endelig forklarer mutationer udviklingen af ​​resistens mod antiandrogenbehandling i metastatisk prostatacancer. I starten er tumoren hormonafhængig, i hvert fald delvis, hvor antiandrogenbehandling er baseret. Ofte i starten kan tumoren behandles, og dens størrelse falder, men stabiliteten udvikles derefter. I disse patienter er forskellige mutationer af androgenreceptorgenet blevet beskrevet, hvilket kan forårsage, at receptoren aktiveres af andre ligander eller generelt i fravær af en ligand (Visakorpi et al., 1995).

Aktion på østrogenreceptorer [rediger]

Omdannelsen til estradiol ved aromatase forklarer effekten af ​​testosteron på knogler og muligvis på nogle andre væv. I de sjældne tilfælde, hvor den mandlige ikke aromatase (Carani et al, 1997;.. Morishmaetal, 1995) (. Smith et al, 1994) eller østrogenreceptorer, er epifyserne vækst zone ikke lukket, og de rørformede knogler øges uendeligt; Desuden udvikler osteoporose. Estradiol eliminerer alle de forstyrrelser i Aromatase mangel (Bilezikian et al., 1998), men ikke i østrogenreceptor defekt. Der er tegn på, at omdannelsen af ​​testosteron til østradiol bestemmer den seksuelle opførsel af hanrotter, men der findes ingen lignende virkning hos mennesker.

Androgener i forskellige perioder af livet [rediger]

Nyfødte. Betydningen af ​​øget sekretion af testosteron i de første måneder af livet er ikke kendt.

Pubertaleperioden. Hos mænd begynder denne periode på ca. 12 år med øget sekretion af gonadoliberin i hypothalamus. Dette øger produktionen af ​​gonadotrope celler af FSH og LH, som fremmer væksten af ​​testikler. Forøgelsen af ​​testikler er det første tegn på puberteten. Den øgede syntese af testosteron sammen med virkningen af ​​FSH på Sertoli-celler stimulerer udviklingen af ​​konvolutte seminiferøse tubuli, hvori spermatozoer dannes. En stigning i koncentrationen af ​​testosteron i blodet påvirker samtidig mange væv, men ændringer i de fleste forekommer gradvis i flere år. Længden og tykkelsen af ​​penis øges, foldene af pungen vises, prostata kirtlen begynder at udskille den hemmelighed, der er en del af sæden. Øger produktionen af ​​talg, huden bliver grovere og fedtede, hvilket bidrager til udviklingen af ​​acne. Hår fremstår i armhulerne, på pubis, så på underbenene og endelig på andre dele af kroppen og på ansigtet. Udvikling af hår kan tage omkring 10 år, dets færdiggørelse indikerer slutningen af ​​puberteten perioden. Massen og styrken af ​​musklerne, især musklerne i skulderbæltet, øges, det subkutane væv bliver tyndt. De rørformede knogler forlænges hurtigere, hvilket fører til en generel acceleration af væksten, men de epifysale vækstzoner lukkes gradvist, hvorfor væksten sænker og til sidst ophører. Samtidig fortykkes knoglerne. Som følge af stigningen i muskelmasse og knoglevæv øges vægten markant. Erythropoiesis intensiveres, og koncentrationen af ​​hæmoglobin hos mænd er højere end hos drenge og kvinder. Strubehovedets hals bliver tyndere og stemmen falder. Udvikler en seksuel attraktion.

Stigende koncentrationer af testosteron i puberteten er afspejlet i den neurale aktivitet: mænd er normalt bedre orientere sig i rummet, og deres adfærd i nogle henseender forskellig fra opførslen af ​​kvinder, især mænd er mere aggressive.

Ældre alder. I unge og midaldrende som en serum testosteron koncentration og de særlige kendetegn ved de voksne mænd har næsten ikke ændret sig. Men efterhånden udvikler androgen alopeci begynder med fremkomsten af ​​skaldede pletter og hårtab på kronen.

En meget større medicinsk betydning er ændringerne i prostata. For det første udvikler alle mænd prostata adenom i varierende grad. Nogle gange fører dette til komprimering af urinrøret og krænkelse af udløb af urin. Udseendet af adenom er forbundet med transformationen af ​​testosteron i dihydrotestosteron i prostata celler under virkningen af ​​type II 5a-reduktase (Wilson, 1980). En af de moderne tilgange til behandling af prostataadenom er baseret på inhiberingen af ​​dette enzym (McConnell et al., 1998) som beskrevet nedenfor.

For det andet kan prostatacancer udvikle sig. Selv om der ikke er direkte bevis for testosterons etiologiske rolle, er tumoren hormonafhængig, i det mindste delvist og i nogen tid. I denne forbindelse forsøger metastaseret prostatacancer at reducere koncentrationen af ​​testosteron (Huggins og Hodges, 1941, Iversen et al., 1990).

Ældre alder. Med alderen, testosteron serumkoncentrationen aftager gradvist (fig. 59.2), medens forøgelse af koncentrationen af ​​globulin, kønshormon-bindende. Ved alder 80 den totale testosteron koncentration ca. 85%, og koncentrationen af ​​frit testosteron - kun omkring 40% af de respektive koncentrationer på 20 år (Purifoy et al, 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984.). Med faldet af testosteron koncentration kan være relateret aging ændringer såsom reduceret effektivitet, libido, muskelmasse (Forbes, 1976) og styrke (Murray et al., 1980) og knoglemineraltæthed (Riggs etal., 1982). Denne afhængighed er angivet ved lignende ændringer i hypogonadisme hos unge mænd (se nedenfor).

Androgenmangel [rediger]

Konsekvenserne af androgenmangel afhænger af graden af ​​mangel og alder, hvor den forekom. Intrauterin periode. I graviditetens første trimester fører testosteronmangel i fostret til ufuldstændig seksuel differentiering. Årsagen til testosteron mangel kan være lige ændringer i testiklerne (fx 17a-hydroxylase-mangel): manglende LH på hypofysen eller hypothalamus på dette udviklingstrin ikke fører til sygdomme testosteronmangel, siden begyndelsen af ​​testosteron-sekretion af Leydig-celler regulerer hCG.

I mangel af testosteron dannes eksterne kvindelige kønsorganer; i mindre alvorlige tilfælde, der er ufuldstændig virilisering og udviklet vulva mellemliggende form, deres struktur afhænger af niveauet af testosteron. Brudt og differentiering af Wolffian kanaler i sædlederen og sædblærer samtidig, udskilles af testiklerne faktor mullerian regression ikke tillader dem at udvikle sig i de kvindelige kønsorganer. Lignende ændringer forekomme under normal testosteron sekretion hvis dets aktivitet er reduceret på grund af en defekt eller manglende androgen receptor 5a-reduktase. Der er forskellige defekter af androgenreceptorer. I de mest alvorlige tilfælde er receptoren fuldstændig inaktiv, og testikulær feminisering observeres med udviklingen af ​​eksterne kvindelige kønsorganer. I moderate tilfælde opstår ufuldstændig virilisering; I milde tilfælde forstyrres kun spermatogenese hos voksne (McPhaul og Griffin, 1999). 5a-reduktase mangel ledsaget af ufuldstændig virilization ydre kønsorganer under normal udvikling af intern, da sidstnævnte afhænger af testosteron (Wilson et al., 1993).

Testosteronmangel i tredje trimester af graviditet på grund af testikulær sygdom eller LH-mangel i fosteret fører til to lidelser. For det første er der ingen normal vækst af penis og der er en mikroeni. Det observeres ofte hos drenge med mangel på LH forårsaget af en forstyrrelse af syntesen af ​​gonadoliberin. For det andet falder testiklerne ikke ind i pungen, det vil sige, der er kryptorchidisme; denne tilstand er også ofte observeret med en mangel på A

Pubertaleperioden. Hvis drengen i livmoderen testosteron syntetiseres normalt, og dens mangel opstår før puberteten, så er der en forsinkelse på seksuel udvikling. Afhængig af graden af ​​mangel på en vis grad bremse de ovenfor beskrevne ændringer af ydre kønsorganer, hår distribution, muskel, stemme og adfærd. Desuden under normal sekretion af væksthormon på baggrund af manglende testosteron i puberteten er forsinket lukning af epifyserne vækstzoner, hvilket fører til overdreven forlængelse af lange knogler og uforholdsmæssig vækst af hænder og fødder i forhold til kroppen, på grund af hvad forfatningen bliver eunuchoid. Endelig vokser kirtlevæv af brystkirtler, og gynekomasti opstår.

Ældre alder. Hvis testosteronmangel forekommer efter færdiggørelsen af ​​seksuel udvikling, afhænger de sekundære seksuelle egenskaber omvendt, og sværhedsgraden af ​​denne proces afhænger af omfanget og varigheden af ​​underskuddet. I alvorlige tilfælde efter 1-2 uger observeres et fald i seksuel lyst og ydeevne, andre symptomer udvikles langsommere. Reduktion af muskelmasse og styrke i gennemsnit forekommer om nogle få måneder, men for udseendet af mærkbare ændringer i individuelle patienter tager år.

Inden for få måneder er der et signifikant fald i hæmatokrit og hæmoglobinkoncentration. To-foton røntgenabsorptiometri er i stand til at påvise et fald i knogletætheden efter 2 år, selvom risikoen for brud øges kun efter mange år. Reduktion af hårtype for den mandlige type forekommer også gradvist i mange år. Androgenmangel hos kvinder reducerer skam og / 1 axillært hår, men det bliver kun synligt efter et par år. Hos kvinder kan androgener også udføre andre vigtige funktioner, der er gået tabt i deres fravær (især når der er kombineret mangel på æggestokkene og binyre androgener mod apituitarisme). Testosteronpræparater udvikles, der kan bevare den fysiologiske koncentration af dette hormon hos kvinder. Anvendelsen af ​​disse lægemidler vil afsløre, hvor meget testosteronudskiftningsterapi med androgenmangel hos kvinder kan øge seksuel lyst, muskelmasse og styrke, knogletæthed og ydeevne.

Androgenpræparater [rediger]

Når det indtages, er testosteron ineffektivt: det absorberes godt, men hurtigt inaktiveret i leveren. Hvis hypogonadisme er at opretholde en normal serumtestosteronkoncentration, skal lægemidlet derfor tages for ofte og ved for høje doser. Følgelig har de fleste androgenpræparater en struktur, som forhindrer deres hurtige ødelæggelse i leveren. Derudover er der en søgning på stoffer, der har en mere selektiv effekt.

Estere af testosteron [rediger]

Androgenpræparater til hudpåføring [rediger]

En anden måde at undgå inaktivering af testosteron injiceret er ved hjælp af en plaster, hvorfra det uændrede hormon langsomt absorberes gennem huden. Daglig fastgørelse af plasteren giver dig mulighed for at reducere fluktuationerne i testosteronkoncentrationen i sammenligning med I / M-indførelsen af ​​dets estere. De første sådanne patches blev klistret på skrotens hud (Findlay et al., 1989). Her er huden så tynd at testosteron absorberes i en tilstrækkelig mængde og uden tilsætning af stoffer, der letter absorptionen. Derefter blev patches indeholdende sådanne stoffer udviklet, således at disse pletter kunne klistres på andre områder af huden (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Et testosteronpræparat i form af en hydroalkoholgel blev for nylig udviklet (Wang et al., 2000). Alle disse lægemidler anvendes en gang dagligt, hvilket giver en normal testosteronkoncentration hos de fleste patienter med hypogonadisme (figur 59.7).

Søg efter selektive androgener [krævet henvisning]

Alkylandrogen [rediger]

For et halvt århundrede siden blev der udført arbejde på syntesen af ​​testosteronanaloger med overvejende anabolske aktivitet over androgene. Det syntes at en række stoffer havde sådanne egenskaber, da de hos rotter udøvede en større indflydelse på muskelløftende anus end på prostataets forreste del (Hershberger og Meyer, 1953). Disse stoffer blev kaldt anabolske steroider, de fleste af dem var 17-alkylandrogener. Ingen af ​​dem viste den ønskede selektivitet hos mennesker. Ikke desto mindre anvendes anabolske steroider i vid udstrækning af atleter som doping (se nedenfor). Specificiteten af ​​et andet alkylandrogen, 7a-methyl-19-nortestosteron, er resistens over for virkningen af ​​5a-reduktase (Kumar et al., 1992). Selektive androgenreceptormodulatorer. Oprettelsen af ​​selektive modulatorer af østrogenreceptorer (tamoxifen, raloxifen), aktivering af østrogenreceptorer i nogle væv og blokering i andre stimulerede udviklingen af ​​lignende androgenreceptormodulatorer

(Negro-Vilar, 1999). Imidlertid synes selektivitet raloxifen, at være forbundet med en højere affinitet til østrogen receptor isoform en fremherskende i knoglerne og i myokardiet, og lavere affinitet til en anden form, som er karakteristisk for bryst og endometrium. Da den detekterede kun én form for androgen receptor, skal den selektive virkning på dem baseres på vævsspecificitet coaktivatorer og corepressorer - regulatoriske proteiner påvirker intracellulære receptorer på målgentranskription (Moilanen et al, 1999.). En gruppe quinoliner med selektiv androgen aktivitet blev opnået (Zhi et al., 1999).

Anvendelse af androgener [rediger]

Den indlysende indikation for udnævnelsen af ​​androgener er mangel på testosteron (hypogonadisme) hos mænd. Androgener anvendes i andre tilfælde; Sandsynligvis vil der i fremtiden være nye indikationer for deres formål.

Hypogonadisme hos mænd. Når testosteronmangel er foreskrevet, er et hvilket som helst af testosteronpræparaterne beskrevet ovenfor til hudpåføring eller estere af testosteron. Unge og ældre skal nøje overvåge effektiviteten og sikkerheden ved behandlingen.

Prestationsevaluering [rediger]

Målet med behandlingen er at holde serum-testosteronkoncentrationen så tæt som muligt på normal, så måling af denne koncentration er den vigtigste metode til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen. Måletiden afhænger af præparatet: Hvis testosteronpræparater anvendes til hudpåføring, kan koncentrationen bestemmes til enhver tid og til enhver tid. Det skal erindres, at koncentrationen når et maksimum efter 2-4 timer efter påføring af plasteret på huden af ​​pungen (Findlay et al., 1987) eller for patch Testoderm extragenital hudområder (Yu etal., 1997) og efter 6-9 timer under anvendelse af Androderm patch for ekstragenitale hudområder (Dobs et al., 1999), og minimumskoncentrationen inden limning af den næste patch er 60-70% maksimum (Findlay et al., 1987). Ved anvendelse af gelen varierer serumtestosteronkoncentrationen lidt i løbet af dagen, men koncentrationen af ​​steady state af lægemidlet etableres nogle gange kun en måned efter behandlingens start. Ved anvendelse af testosteron enanthat eller cypionat, administreret hver anden uge måles testosteronkoncentrationen midt i dette interval. Den målte koncentration af testosteron bør ikke være forskellig fra normal, ellers ændres administrationsmåden. Hvis testosteron mangel forårsaget af læsioner af testiklerne (i dette tilfælde den øgede koncentration af LH) viser effektiviteten af ​​behandlingen normalisering LH-koncentration inden for 2 måneder efter påbegyndelse af behandlingen (Snyder og Lawrence, 1980; Findlay et al, 1989.).

Normalisering af serumtestosteronkoncentration hos mænd med hypogonadisme fører til færdiggørelse af udvikling af sekundære seksuelle egenskaber og vedligeholdelse. Inden for et par uger bør sådanne mænd have øget seksuel lyst og ydeevne (Davidson et al., 1979). Få måneder senere falder muskelmasse og styrke og massen af ​​fedtvæv falder (Katznelson et al., 1996). Tætheden af ​​knoglevæv når et maksimum inden for 2 år (Snyder et al., 2000).

Bivirkninger af testosteron [rediger]

Testosteronpræparater til dermal applikation og testosteronestere har ingen anden virkning end virkningen af ​​endogen testosteron (medmindre den terapeutiske dosis overskrides). Imidlertid kan bivirkninger forekomme under udskiftningsterapi. Nogle af dem vises kort efter behandlingens begyndelse, andre - normalt kun efter et par år. Forøgelse af koncentrationen af ​​testosteron eller midterste niveau præpubertal puberteten op til det niveau er karakteristisk for voksne mænd kan føre til fænomener pågældende egenskab pubertet som acne og gynækomasti aggressiv seksuel adfærd. Fysiologiske mængder testosteron påvirker ikke blodets lipidprofil. Substitutionsbehandling har nogle gange en uønsket virkning med samtidige sygdomme. Således, stimulering af erythropoiese fører til normalisering af hæmatokrit hos raske resten af ​​mændene imidlertid tendensen til polycytæmi (for eksempel på baggrund af kronisk obstruktiv lungesygdom), hæmatokrit kan overstige normen. Ligeledes vil en lille forsinkelse i natrium og vand ikke påvirke en sund person, men vil forværre hjerteinsufficiens. Når en overdosis testosteron, erytrocytose og lejlighedsvis vandretention med ødem udvikler sig og i mangel af disponering over for disse tilstande. Når en normal testosteronkoncentration opretholdes i mange år (på grund af dets endogene sekretion eller substitutionsterapi), over en alder af 40 år øger risikoen for hormonafhængige sygdomme som adenom og prostatacancer.

Testosteronderivater 17-alkylandrogener har en bivirkning på leveren, nogle gange forårsager cholestase og lejlighedsvis en leverpelitis (dannelsen af ​​lakuner fyldt med blod). Individuelle tilfælde af levercellecarcinom er beskrevet, men disse lægers ætiologiske rolle er tvivlsom. Derudover reducerer 17-alkylandrogener, især i høje doser, HDL-niveauet.

Hypogonadisme i pubertalperioden. Hvis hypogonadisme observeres hos drenge, så er de i pubertaleperioden ordineret testosteronpræparater baseret på ovenstående principper. Det er vigtigt at huske på, at testosteron accelererer lukningen af ​​epifysale vækstzoner, så det første forårsager hurtig vækst, men så stopper væksten endelig. Derfor er det nødvendigt at tage højde for væksten af ​​drengen og niveauet af STH i ham. Med lav vækst og mangel på STH er somatropin først foreskrevet, og derefter behandles hypogonadisme.

Aldring hos mænd. Ifølge foreløbige data øger testosteronudskiftningstiden hos mænd med et aldersrelateret fald i koncentrationen af ​​dette hormon knogletæthed og magert kropsmasse og reducerer massen af ​​fedtvæv (Snyderet ah, 1999a, b). Det er imidlertid ikke klart, om denne behandling forårsager væksten af ​​prostata adenom, og om risikoen for klinisk manifesteret prostatacancer øges. Hypogonadisme hos kvinder. Det er endnu ikke bevist, at udnævnelsen af ​​testosteron til kvinder med nedsat serumtestosteronkoncentration fremmer væksten i seksuel lyst, ydeevne, muskelmasse og styrke samt tæthed af knoglevæv.

dope. For at opnå bedre resultater anvender nogle atleter doping, herunder anvendelse af androgener. Normalt er disse lægemidler taget i hemmelighed, så deres virkning studeres værre end virkningen af ​​lægemidler, der er foreskrevet til behandling af hypogonadisme. Drugs. Atleter brugte næsten alle androgener anvendt i medicin og veterinærmedicin som doping. Det startede over 20 år siden, og i første omgang præference blev givet til anabolske steroider - 17 alkilandrogenam og andre stoffer angiveligt besad en overvejende anabolske effekt end testosteron. Da sådanne forbindelser let kan detekteres af kontrolorganisationer, er HG og testosteronestere, der øger serum-testosteronkoncentration, mere almindelige. I de seneste år er anvendelsen af ​​testosteronprecursorer (androstenedion og dehydroepiandrosteron) ikke på listen over forbudte lægemidler steget. Effektivitet. De fleste af testene på testosterons virkning på muskelstyrken var ukontrollable. I en dobbeltblind test blev 43 mænd (alle mandlige) opdelt i 4 grupper: i de første to grupper af forsøgspersoner udførte styrke øvelser med administration af testosteron enanthate 600 mg 1 gang om ugen (mere end 6 gange højere end med substitutionsterapi ) eller placebo, i den tredje og fjerde gruppe fik emner de samme stoffer i fravær af motion. Testosteron forøgede magert kropsmasse og muskelstyrke, og motion gav en yderligere virkning (Bhasin et al., 1997).

I et andet dobbeltblindt forsøg førte androstenedion (100 mg 3 gange dagligt i 8 uger) ikke til en stigning i muskelstyrken sammenlignet med placebo. Dette er imidlertid ikke overraskende, da den gennemsnitlige testosteronkoncentration heller ikke steg (King et al., 1999).

Bivirkninger af androgener [rediger]

Når der tages terapeutiske doser af androgen, forekommer nogle bivirkninger altid; Udseendet af andre effekter afhænger af forberedelsen eller yderligere betingelser. Alle androgener i høje doser undertrykker sekretionen af ​​LH og FSH, inhibere funktionen af ​​testiklerne: falls endogent testosteron og sæd, CH izhaet evne til at befrugte. Indtagelse af androgener i mange år kan føre til et fald i testiklerne. Funktionen af ​​testiklerne genoprettes normalt et par måneder efter lægemiddeloptagelsen, men nogle gange tager det længere tid. Høje doser af alle androgener forårsager erytrocytose (Drinka et al., 1995);

Androgener, der er i stand til at omdanne til østrogener (især selve testosteron), i høje doser forårsager gynækomasti. Præparater med modificeret ring A, der ikke er underkastet aromatisering, for eksempel dihydrotestosteron, fratages denne handling.

Hepatotoksisk virkning er kun karakteristisk for 17-alkylandrogener (se ovenfor). Hertil kommer, at i høje doser bryder de oftere end andre androgener lipidmetabolismen, reducerer niveauet af HDL og øger niveauet af LDL. Der er ubekræftede rapporter om sådanne bivirkninger som psykiske lidelser og pludselige dødsfald fra koronar hjertesygdom, formodentlig forbundet med ændringer i lipidprofilen og øget koagulabilitet.

Nogle bivirkninger af androgener er især mærkbar med kvinder og børn - mænd ejendommelige karakter af kropsbehåring, skaldede pletter og hudorme. Ved drenge er penis øget, hos kvinder - en klitoris. Drenge og piger holder op med at vokse på grund af for tidlig lukning af epifysale vækstzoner. Prævention hos mænd. Præceptive midler til mænd, der indeholder androgener (herunder i kombination med andre lægemidler) udvikles. Deres effekt er baseret på hæmning af LH-sekretion af hypofysen og efterfølgende reduktion af syntesen af ​​endogent testosteron. Normalt er testosteronkoncentrationen i testiklerne ca. 100 gange højere end i blodet. En høj koncentration af testosteron er nødvendig for spermatogenese, dets reduktion hæmmer denne proces dramatisk. Men i de første forsøg på at bruge testosteron for spermatogenesen undertrykkelse tog dobbelt så stor Doza testosteron enanthate end substitutionsterapi og stadig ikke i stand til helt at undertrykke spermatogenesen i alle mænd (WHO taskforce om regulering af mandlige fertilitet, 1996). I andre tidlige forsøg anvendte GnRH antagonister, som undertrykker LH sekretion, kombineret med testosteronerstatningsterapi (Pavlou et al., 1991). En sådan kombination er ikke egnet til udbredt anvendelse som GnRH-antagonister er tilgængelige skal administreres som en daglig injektion, forårsager frigivelse af histamin. Mere lovende kombination af progestogen med fysiologiske doser af testosteron til at undertrykke LH sekretion og spermatogenese, medens normalt serum koncentration af testosteron (Bebb et al., 1996). Nu testet testosteron test undecanoat til injektion, tilvejebringer en relativ stabil serumtestosteron løbet af måneden (Zhang et al., 1999), og 7a-methyl-19-nortestosteron, et syntetisk androgen, er ikke reducerbart 5a-reduktase og derfor ikke optræder på prostata (Cummings et al., 1998).

udmattelse. Testosterons anabolske aktivitet blev forsøgt at blive anvendt til at behandle muskelatrofi og udmattelse, men i de fleste tilfælde viste denne metode sig ineffektiv. Undtagelsen er behandling af muskelatrofi hos aids, ledsaget af hypogonadisme. Hos patienter med aids, mænd med muskelatrofi og nedsat serumtestosteronkoncentration øger denne behandling muskelmasse og styrke (Bhasin et al., 2000).

Edema Quincke. Kontinuerlig behandling med androgener forhindrer Quinckes ødemangreb. Sygdommen er forbundet med arvelig mangel C1-esterase-inhibitor eller produktion af antistoffer dertil (Cicardi et al., 1998). 17 alkilandrogeny (danazol og stanozolol) at stimulere syntesen af ​​C1-esterase-inhibitor i leveren. Desværre forårsager de virilisering hos kvinder. På grund af virilisering og for tidlig lukning af epiphyseal vækstzoner androgener ikke anvendes til forebyggelse af angioødem hos børn, men nogle gange de er ordineret til anfald. Sygdomme i blodet. Før fremkomsten af ​​erythropoietin androgener bruges til at stimulere erythropoiese i anæmi af forskellige ætiologier. Androgener (fx danazol) stadig undertiden ordineret til hæmolytisk anæmi og ITP, modstandsdygtig over for standardbehandling.

Advarsel [rediger]

Anabolske lægemidler kan kun anvendes som anvist af en læge og kontraindiceret hos børn. De fremlagte oplysninger kræver ikke anvendelse eller distribution af potente stoffer og er udelukkende rettet mod at reducere risikoen for komplikationer og bivirkninger.

Du Må Gerne Pro Hormoner