Addison's sygdom (hypokorticisme, bronzesygdom) er en sjælden sygdom i det endokrine system, hvor udskillelsen af ​​hormoner (især cortisol) ved binyrens cortex reduceres.

Sygdommen blev først beskrevet i 1855 af en britisk læge Thomas Addison. Det påvirker mænd og kvinder med samme frekvens; diagnosticeres hyppigere hos unge og middelalderen.

Årsager og risikofaktorer

Til udviklingen af ​​Addisons sygdom fører til nederlaget for binyrens cortex eller hypofysen forårsaget af forskellige patologiske tilstande og sygdomme:

  • autoimmun læsion af adrenal cortex;
  • tuberkulose i binyrerne;
  • fjernelse af binyrerne
  • blødninger i binyrens væv;
  • adrenoleukodystrofi;
  • sarkoidose;
  • langsigtet hormonudskiftningsterapi;
  • svampeinfektioner;
  • syfilis;
  • amyloidose;
  • aIDS;
  • tumorer;
  • bestråling.

Ca. 70% af tilfældene er årsagen til Addisons sygdom en autoimmun læsion af binyrens cortex. Af forskellige grunde fejler immunsystemet, og det begynder at genkende binyrebakterier som fremmed. Som et resultat udvikles der antistoffer, som angriber binyrene og beskadiger den.

Addisons syndrom ledsager en række arvelige patologier.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagen sker Addisons sygdom:

  1. Primary. Det skyldes utilstrækkelig funktion eller skade direkte på binyrene.
  2. Sekundær. Hypofyseforlappen udskiller utilstrækkelig adrenocorticotropt hormon, som fører til et fald i sekretionen af ​​hormoner i binyrebarken.
  3. Iatrogen. Langsigtet brug af kortikosteroid medicin fører til adrenal atrofi, derudover forstyrrer forbindelsen mellem hypothalamus, hypofyse og binyrerne.

Addisons sygdom rammer mænd og kvinder med samme frekvens; diagnosticeres hyppigere hos unge og middelalderen.

symptomer

Addisons sygdom har følgende manifestationer:

  • mørkere hud og slimhinder
  • muskel svaghed;
  • hypotension;
  • ortostatisk sammenbrud (et kraftigt fald i blodtrykket ved udskiftning af positioner);
  • nedsat appetit, vægttab;
  • Trang for sure og (eller) salte fødevarer;
  • øget tørst;
  • mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré;
  • dysfagi;
  • tremor af hænder og hoved;
  • paræstesi af lemmerne
  • tetany;
  • polyuri (øget urinproduktion), dehydrering, hypovolemi;
  • takykardi;
  • irritabilitet, kort temperament, depression;
  • krænkelser af seksuel funktion (ophør af menstruation hos kvinder, impotens hos mænd).

I blodet bestemmes et fald i niveauet af glucose og eosinofili.

Det kliniske billede udvikler sig langsomt. I årenes løb er symptomerne dårligt udtrykt og kan forblive uigenkendte, kun tiltrække opmærksomhed, når der på baggrund af stress eller en anden sygdom forekommer en addisonisk krise. Denne akutte tilstand, der er karakteriseret ved:

  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • opkastning, diarré;
  • pludselige skarpe smerter i mave, nedre ryg og nedre lemmer;
  • forvirret bevidsthed eller akut psykose
  • svimmelhed på grund af et kraftigt fald i blodtrykket.

Den farligste komplikation af Addisons sygdom er udviklingen af ​​en addisonisk krise - en livstruende tilstand.

I den addisoniske krise er der en markant forstyrrelse af elektrolytbalancen, hvor natriumindholdet i blodet falder signifikant, mens fosfor, calcium og kalium øges. Glucose reduceres også kraftigt.

diagnostik

Diagnosen er baseret på et klinisk billede. For at bekræfte det udføres en række laboratorieundersøgelser:

  • stimuleringstest med ACTH;
  • bestemmelse af niveauet af ACTH i blodet
  • bestemmelse af niveauet af cortisol i blodet
  • bestemmelse af niveauet af elektrolytter i blodet.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af Addison's sygdom er livslang hormonbehandling, det vil sige at tage medicin, der erstatter hormoner, der produceres af binyrebarken.

For at forhindre udviklingen af ​​en addisonisk krise mod en baggrund af en smitsom sygdom, traume eller det kommende kirurgiske indgreb, bør doseringen af ​​hormonelle lægemidler undersøges af en endokrinolog.

Med tilstrækkelig hormonbehandling er patienternes forventede levetid det samme som hos mennesker, der ikke lider af denne sygdom.

I tilfælde af en addisonisk krise har patienten brug for akut adgang til afdelingen for endokrinologi og i en alvorlig tilstand - til intensivafdelingen. Krisen stoppes ved at injicere intravenøst ​​hormonerne i binyrebarken. Derudover udføres korrektion af den eksisterende vandelektrolytbalance og hypoglykæmi.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den farligste komplikation af Addisons sygdom er udviklingen af ​​en addisonisk krise - en livstruende tilstand.

Årsagerne til dens forekomst kan være:

  • stress (kirurgisk indgreb, følelsesmæssig overbelastning, traume, akutte infektionssygdomme);
  • fjernelse af begge binyrerne uden tilstrækkelig hormonudskiftningsterapi
  • bilateral adrenal venetrombose;
  • bilaterale embolier i binyrerne
  • bilateral blødning i binyrens væv.

outlook

Prognosen for Addisons sygdom er gunstig. Med tilstrækkelig hormonbehandling er patienternes forventede levetid det samme som hos mennesker, der ikke lider af denne sygdom.

forebyggelse

Foranstaltningerne til at forebygge Addisons sygdom omfatter forebyggelse af alle de forhold, der fører til dens udvikling. Der findes ikke specifikke forebyggende foranstaltninger.

YouTube-video om emnet for artiklen:

Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute, med hovedfag i lægepraksis i 1991. Gentagne passerede kurser for forbedring af faglig dygtighed.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af byens moderskabssygehus, resuscitator af hæmodialysafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde igen lide af depression. Hvis en person har håndteret depression selv, har han al mulig chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Fald fra en røv, du er mere tilbøjelige til at krølle din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Ud over mennesker lever kun en levende ting på planeten Jorden - en hund - af prostatitis. Det er virkelig vores mest loyale venner.

Et job, der ikke passer til en person, er meget mere skadeligt for hans psyke end en mangel på arbejde overhovedet.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære overhead på tidspunktet for en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Menneskeblod "løber" gennem karrene under enormt tryk, og hvis deres integritet er krænket, er det i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse blev imidlertid afvist. Forskere har vist sig at gabbe, en person køler hjernen og forbedrer dens præstation.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Vores nyrer er i stand til at rydde tre liter blod om et minut.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke helt at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kunne han stadig lever i en længere periode, som viste os den norske fisker Ian Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva Clomipramine orgasme.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men de bytter næsten 300 slags forskellige bakterier.

Ifølge WHO-undersøgelser øges en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Vi er overbeviste om, at en kvinde kan være smuk i enhver alder. Alligevel alder er ikke antallet af år levet. Alder er kroppens fysiske tilstand, som.

Addison's sygdom eller bronze sygdom

Addisons sygdom eller bronze sygdom er en patologisk læsion af binyrens cortex. Som følge heraf falder udskillelsen af ​​binyrehormoner. Addisons sygdom kan påvirke både mænd og kvinder. I hovedrisikogruppen er befolkningen i aldersgruppen 20-40 år. Addisons sygdom er karakteriseret som en progressiv sygdom med et alvorligt klinisk billede.

Forårsager Addisons sygdom er unormale, herunder autoimmune (autoallergens), processer der ødelægger binyrebarken (tuberkulose syfilis, adrenal blødning, bilaterale primære eller metastatiske tumorer i binyrerne, amyloidose, Hodgkins sygdom og så videre). Undertiden, kronisk adrenal insufficiens er sekundær og skyldes lidelser i hypothalamus-hypofyse-aksen (hypothalamus-hypofyse insufficiens).

Hvad er det?

Addison's sygdom er en sjælden endokrine sygdom, som følge af, at binyrerne mister evnen til at producere nok hormoner, især cortisol. Denne patologiske tilstand blev først beskrevet af den britiske terapeut Thomas Addison i sin publikation af 1855 med titlen Konstitutionelle og lokale virkninger af binyrebarksygdomme.

funktion

Sygdommen er karakteriseret ved følgende kliniske symptom: 1) asteni, og adynamia, 2) pigmentering af hud og slimhinder, 3) tract lidelser i mave og 4) reducerede arterielt blodtryk.

Symptomer på bronze sygdom

Asteni og adynamier (fysisk og mental træthed og impotens) er de tidligste, permanente og vigtige symptomer på bronze sygdom. Oftest kan sygdommens indtræden ikke bestemmes nøjagtigt. Uden forløber udvikler fænomenerne hurtig træthed gradvist fra arbejde, som normalt blev udført før uden særlig træthed; Der er en følelse af generel svaghed, der udvikler sig i den almindelige livsstil. Følelser af hurtig træthed og generel svaghed, afhængigt af sagen, udvikler sig mere eller mindre hurtigt, øger og fører patienten til en tilstand af uudslettelig generel svaghed og endog fuldstændig fysisk impotens.

Muskel træthed udtrykkes i varierende grader af følelse træthed og udmattelse, der kommer trods alt mere eller mindre alvorlig fysisk stress: gå, fysisk arbejde, nogle patienter i fremskredne stadier af sygdommen, selv efter at have spist, eller ændringer i kroppens stilling i sengen. Sommetider muskelstyrke kan opretholdes, men, karakteristisk, musklerne bliver træt meget hurtigt og kan ikke, i modsætning til den sunde, til at gøre arbejdet i lang tid.

For at identificere denne karakteristiske for muskeltræthed (muskeltræthed) tilbyde patienten at foretage flere gange i klemme en hånd dynamometer, og med hver efterfølgende gang vejecellen vil vise mindre og mindre tal, henholdsvis faldende hver gang muskelstyrke.

Udover muskelastheni udvikler psykisk astheni, intellektuel apati normalt på samme tid. På grund af adynamia og asteni skal patienten først reducere sit arbejde, hvile oftere og derefter smide det helt og gå i seng. Den generelle svaghed kan være så kraftigt udtrykt, at patienten næppe kommer i seng, svarer næppe på spørgsmålene, da selv den mindste samtale dræber ham, undgår at spise. Patienten er normalt i fuld bevidsthed. Kun i den sidste fase af sygdommens alvorlige form kan der være mentale lidelser, depressiv tilstand, delirium, kramper og endelig et koma, der slutter med døden.

Hud pigmentering (melasma) er det vigtigste, iøjnefaldende, normalt er opmærksomme på andres symptomer, der karakteriserer navnet sygdom. På grund af rigelige aflejring i hudceller af Malpighian lag ikke indeholder jern pigment (melanin) hud bliver beskidt oprindelige grå, brun, bronze eller røgfyldte farvning undertiden minder mulat hudfarve eller negeren. Denne melasma, næppe mærkbar i første omgang, kan det se ud så tidligt som den periode træthed, mindre melasma er den første og tidligste symptom.

Begyndende i ansigtet, kan pigmentering fange hele hudoverfladen eller være lokaliseret til individuelle yndlingssteder: på de udsatte dele af kroppen udsættes for lys (på panden, hals, ryg af hænderne, interfalangealled på Palmar folder) på jorden, på hvilken normalt er der en stor aflejring af pigment (på brystvorterne, scrotum, vulva, navle i omkreds og anus) endelig er særligt pigmenterede hudområder udsat for friktion og irritation beklædningsgenstand folder, bælter, strømpebånd, bandager, såvel som steder af tidligere furuncles, forbrændinger, sennepplaster. Sommetider på ansigtet på en generel mørk baggrund vises meget mørkere pletter størrelsen af ​​en pinhead til linser. Sammen med observeres en stærk pigmentering af huden, let pigmenteret eller endog helt blottet for normal pigment, outliers fra den omgivende mørk hud - den såkaldte vitiligo, og leucoderma.

fremkomsten af ​​brune observeres hyppigt, skifergrå eller sorte pletter i forskellige størrelser og former på slimhinderne munden, tandkødet, kinder, den bløde og hårde gane, på slimhinden af ​​forhuden, glans penis og små læber. Pigmentering af slimhinderne er et meget vigtigt, næsten patognomont tegn på eddysonsygdommen. Men det skal ikke desto mindre bemærkes, at der i sjældne tilfælde kan forekomme pigmenterede pletter på slimhinder uden fænomenet eddysonsygdom. I nogle tilfælde, at sygdommen udvikler hurtigt eddisonovoy pigmentering af huden og slimhinderne kan være fraværende, ligesom i de slettede, nepolposimptomnyh former og i de tidlige stadier af sygdommen.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen er meget almindelige. Dårlig appetit, ubehagelig smag i munden, overdreven savlen, en række dyspeptiske symptomer i form af bøvsen, følelse af tryk og tyngde i epigastriske regionen, endelig, mavesmerter forstyrret patienter, som udkommer uden synlig grund. Hyppig symptom på kvalme og opkastning er klare, viskøse, farveløse slim, undertiden blandet med galde optræder om morgenen på tom mave, lige efter at komme op fra sengen, som ligner morgen opkastning hos alkoholikere. I mere alvorlige, progressive sager, opkastning er mere og mere ikke kun på tom mave, men også i mad og drikke er færdig. Fra tarmene observeres hovedsageligt forstoppelse, mindre ofte diarré, efterfulgt af perioder med forstoppelse. Nogle gange er diarré rigelig koleraagtig. Sekretion af mavesaft er forskellig i forskellige tilfælde og stadier af sygdommen; en vis regelmæssighed overholdes ikke, men hypo- og achlorhydrier observeres oftere i vidtrækkende tilfælde. Diarré kan være enten i nærvær gastrogennogo ahilii naturen eller kan opstå på grund af hyperexcitabilitet under reduceret vagal tone af det sympatiske nerve adrenal tab eller på grund af indflydelsen af ​​det sympatiske nerve.

Samtidig med gastrointestinale lidelser, og nogle gange uafhængigt af dem, forekommer smerter i underkroppen, i hypokondrierne, i siderne, i brystet eller i lemmerne. Disse smerter, som nogle gange er akutte, forekommer nogle gange, så permanente, smertefulde, kedelige, ikke forstærket af tryk, bestråler ikke overalt. Smerter i mavesekten kan til tider forekomme i form af anfald, ledsaget af kvalme og opkastning og minder om mavesår i taber. Udseendet af akutte angreb i hele maven kan give anledning til en fusion med akut peritonitis.

Forstyrrelser i mavetarmkanalen beskrevet ovenfor kan nogle gange dominere det overordnede billede af sygdommen. Formularer er dog ikke ualmindelige, når de udtrykkes i en mere eller mindre svag grad, eller endda kan være næsten fuldstændig fraværende i hele sygdommen. Under alle omstændigheder bidrager tilstedeværelsen af ​​disse lidelser til vægttab og svækkelse hos patienter, som allerede er i en tilstand af adynamia og asteni.

Sænkning af arterielt blodtryk (arteriel hypotension) er et vigtigt og hyppigt symptom. Det maksimale blodtryk er under 100-90, endda faldende til 60 mm, det mindste minsker tilsvarende, men i mindre grad, og pulstrykket falder. I sjældne tilfælde er der ingen hypotension, eller blodtrykket er kun lidt reduceret. Hypotension afhænger sænkning tonus af det sympatiske nervesystem på grund af en hændelse eller anatomiske ændringer i binyrerne eller ved at sænke deres funktioner eller anatomiske ændringer plexus og ventrale knudepunkter sympatiske nerve.

Ud over disse væsentlige underliggende symptomer bør der ses en række ændringer i nogle organer og systemer. Så i blodet ses i de fleste tilfælde en række abnormiteter. Normalt observeres moderat hypokrom anæmi. Med et normalt antal leukocytter forekommer sædvanligvis lymfocytose med neutropeni; mindre ofte eosinofili og monocytose. Tale om lymfocytose bør det bemærkes, at det ofte observeres den såkaldte status thymico-lymfaticus. Antallet af blodplader, varigheden af ​​blødningstiden, blodkoagulation giver ikke særlige afvigelser fra normen. Der er ingen parallel mellem sygdommens sværhedsgrad og det morfologiske billede af blodet.

I de fleste tilfælde finder de et lavt indhold af sukker i blodet på en tom mave. Derfor hypoglykæmi kurve i slutningen af ​​sukker eller glucosebelastning efter intramuskulær injektion af 1,2 mg adrenalin medfører ikke så høj i sunde kurve drop sker ikke gennem 2 timer og langt senere, og observeres ikke falder under den indledende ciffer. I relation til kulhydrater noteres øget udholdenhed; Sukker findes ikke i urinen, enten efter en tung belastning af kulhydrater eller efter intramuskulær injektion, selv 2 mg adrenalin.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system ud over den allerede indikerede arterielle hypotension er der en lille, svag påfyldning og spænding, en rytmisk, sædvanligvis hyppig puls. Hjertet og aorta er ofte hypoplastiske. Uorganiske systoliske lyde høres på grund af anæmi og ændret ernæring af hjertemusklen. Patienter klager over en række unormale ubehagelige fornemmelser i form af hjertebanken, dyspnø med bevægelser og mindste fysiske belastninger.

I lungerne observeres ofte en tuberkulær proces med forskellige grader af udvikling og kompensation. Den sædvanlige urintest giver ikke afvigelser fra normen, men ofte er der et fald i nyrernes koncentrationsevne og et fald i udledningen af ​​vand under vandbelastningen. Funktionen af ​​de seksuelle kirtler i klart definerede tilfælde er næsten altid sænket: hos mænd - faldet i libido og svækkelse af styrke; hos kvinder - ofte amenoré befrugtning opstår sjældent, og graviditeten afbrydes ofte for tidligt

På den del af anvendelsesområdet for neuro-psykologiske tilsætning adinamii og træthed forøget uro, irritabilitet, kan observeres flygtighed humør i starten, men snart med sygdomsprogression erstattes af træthed, mangel på energi, nævnt ovenfor som den vigtigste symptomer adynamia og træthed, mangel på energi, ubeslutsomhed, apati, ligegyldighed og deprimeret tilstand til en fuldstændig dumhed. Svimmelhed lige op til besvimelse er ikke ualmindeligt. I sjældne tilfælde er der i sluttrinnet vrangforestillinger, kramper og koma.

Patienter klager over chilliness. Temperaturen er normal eller endog lavere, hvis der ikke er nogen aktiv proces i lungerne eller tilhørende infektioner.

Hvordan Addisons sygdom ser ud: detaljerede fotos

Billedet viser, hvordan armens del ser ud, når Addison's sygdom (bronze sygdom):

Hudpigmentering med addisons sygdom

Former af eddysonsygdom

Hvis der er indlysende store kardinalsymptomer, så er dette en tydeligt udtrykt typisk form af sygdommen. Imidlertid er der ofte ufuldstændige, slettede former for sygdommen (formes frustes), hvor der er et eller to store symptomer, og så frembringer sygdommen store vanskeligheder for anerkendelse.

Skelnes mellem: 1) asthenisk, 2) gastrointestinal, 3) melanodermicheskuyu, 4) smerte formular. Sidstnævnte er nødvendigt at medtage den såkaldte lozhnoperitoniticheskuyu form, hvori forgrunden pludselig dukkede alvorlige mavesmerter, vedvarende forstoppelse, opkastning, trukket, eller oppustethed, generel depression og stigende hjertesvigt med døden til følge.

For uklare, bør tilskrives slørede former, og de stater adinamii, træthed og hypotension, der forekommer uden melasma, mere eller mindre kroniske, baseret undertiden ikke adrenale anatomiske forandringer og betragtes som tilstanden af ​​adrenal hypofunktion og sympatisk.

Hos børn er den eddysiske sygdom præget af en stærk pigmentering, diarré, udtalte neuropsykiske fænomener og et hurtigt kursus, der slutter i døden. Hos ældre kommer stærk asteni, adynamia, apati, døsighed frem i forgrunden; døden opstår, når cachexi opstår. Pigmentering er tværtimod mild.

diagnose

Når man anerkender sygdommen i nærværelse af melasma, skal man huske på alle andre fysiologiske og patologiske tilstande, hvor udseendet af et lignende pigment også observeres.

Så vi skal huske på øget pigmentering under graviditet, kroniske sygdomme i livmoderen og æggestokkene; om solskoldning, gælder for alle de steder udsættes for strålingsenergi (sol, ultraviolette stråling kvarts lamper, røntgen); af pigmentering i huden af ​​vagabonder og folk sjældent vaskes, ikke skifte tøj, der lider af lus; Bronze af cirrose med diabetes mellitus eller uden det, hvor der er en stigning i lever, milt og ofte glukosuri; den såkaldte biliær melasma i nogle leverpatienter, især dem der lider af kronisk obstruktiv gulsot i kræft i hoved i bugspytkirtlen kirtel eller papilla Vateri; af pigmentering i Gauchers sygdom (splenomegali, arvelighed og familiær sygdommens art), som pellagra, af Basedows sygdom, kakeksi af forskellig art (for tuberkulose, cancer, perniciøs anæmi) sædvanligvis uden pigmentering af slimhinderne; endelig på arsen melasma.

Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier i fravær af pigmentering er altid vanskelig, da astheni og gastrointestinale lidelser kan observeres i sygdomme, der ikke har noget at gøre med eddyson-symptomkomplekset. Omhyggelig undersøgelse af andre sygdomme, observation af patienter, sygdomsudvikling, udseende af andre større symptomer og især pigmentering af hud og slimhinder bekræfter diagnosen.

I erkendelse odposimptomnyh ufuldstændige former af sygdommen i fravær af melasma bør anvendes: 1) en prøve til provokerende pigmentering (lokalt leverede fluer eller sennep gips udvikler mere eller mindre stærk pigmentering); 2) dynamometrisk bestemmelse af muskel træthed 3) absolut sukkerkurvens dynamik i blodet før og efter afslutningen af ​​belastningen med glucose eller intramuskulær injektion af 1-2 mg epinephrin; 4) en test for øget udholdenhed for kulhydrater 5) lymfocytose, monocytose og hyppig hypereosinofili i blodet; 6) tegn på status thymico-lymfatisk; 7) øget udholdenhedstolerance over for ekstrakterne af skjoldbruskkirtelen og hypofysenes bageste lobe.

ætiologi

Som sygdommens etiologiske faktorer bør tuberkulose i binyren sættes først; efterfulgt af medfødt fravær eller adrenal hypoplasi, infektion: syfilis, difteri, epidemisk tyfus, grippe, forskellige neoplasmer og destruktive processer og som blødninger, degeneration sklerose og binyrer.

Trauma, skade, kontusion luft, intestinale ifektsii og endda mental uro markeret som ætiologiske faktorer i udviklingen som en klar og slettet former af bronze sygdom og såkaldte funktionelle symptomer på godartede adrenal insufficiens eller eddisonizma fænomener.

Patologisk anatomi

Mikroskopisk undersøgelse af pigmenteret hud og slimhinder udviser overdreven korn aflejring brunsort melanin pigment (indeholdende ingen jern) i cellerne i Malpighian lag og et forbindende del af huden.

I 70% af tilfældene findes tuberkulose i forskellige faser, næsten fuldstændig ødelagt af binyrerne. Ofte påvirker tuberkulose granulom de tilstødende områder af det nervøse sympatiske system og solar plexus. Således frembringer processen, der ødelægger binyrerne, ofte ændringer i de vigtige dele af den ventrale del af den sympatiske nerve. Kun sjældent tuberkulose i binyren er det eneste aktive fokus. Oftere er der en tuberkuloselæsion i andre organer, især i lungerne.

I fravær af tuberkuløse forandringer blev observeret: medfødt fravær, aplasi eller hypoplasi adrenal hypoplasi og atrofi af binyremarven og hele chromaffin væv, hypoplasi eller cirrose adrenal degeneration grundet diffus syfilitisk processer gummas og efter akutte infektioner, amyloidose, læsion malignitet, cystisk degeneration, bundløs angiom, blødning og hæmatom, venøs trombose, emboli adrenale fartøjer, nekrose, suppuration, og selv ehinok kk.

I langt de fleste tilfælde i forbindelse med disse eller andre læsioner i binyrerne observeres ændringer i den abdominale sympatiske ganglier og nerver (degeneration og retinitis nerveceller halvmåneklappen knudepunkter sklerose og restitution af nervevæv, hypoplasi, ødelæggelse og forsvinden af ​​chromaffin væv spredt over vejen sympatisk nerve).

I meget sjældne tilfælde er der ikke fundet ændringer i enten binyren eller det sympatiske nervesystem. Nogle gange fandt de thymus persistens, hyperplasi af lymfekirtlerne, mandler og lymfevæv ved rodets rod.

Nuværende og prognose

Kurset og prognosen for bronzesygdom er meget forskelligartet afhængigt af de etiologiske faktorer, den underliggende sygdoms art, forekomsten af ​​progression eller remission og genopretning og de sygdomme, der er forbundet.

Derfor er der som akutte tilfælde med døden til følge i nogle få dage og subakut hvori døden indtræffer efter 6-12 måneder. Endelig langt fra sjældne tilfælde af kronisk godartet forløb, der strækker sig over mange år med blokering af processen og tilbagefald. Der er tilfælde af nyttiggørelse er også, især når ætiologien og syfilitisk reversible processer i binyrerne eller det sympatiske nervesystem, der ligger til grund fremkomsten af ​​symptomer eddisonova den såkaldte godartet funktionel binyreinsufficiens.

Vi skal huske, at eddisoniki er ustabile i forhold til mange skadelige påvirkninger, såsom: fysisk træthed, mental chok, traumer, akutte infektioner og forskellige interkurrente sygdomme - som alle kan forværre sygdomsforløbet, at bringe patienten ud af balance og hastighed undergang.

Addison's sygdom

Addisons sygdom - sygdomstilstanden af ​​binyrebarken der opstår, når deres bilaterale læsioner, hvilket medførte et fald (eller fuldstændigt ophør) sekretion af binyrebarkhormoner. Det er også kendt som "bronze sygdom" eller kronisk insufficiens af binyrebarken.

Addisons sygdom opstår, når mere end 90% af binyrevæv påvirkes. I det overvældende flertal af tilfælde er årsagen til sygdommen en autoimmun proces (angreb af ens eget immunsystem) efterfulgt af tuberkulose.

Som et syndrom er kronisk adrenokortisk insufficiens til stede i en række arvelige sygdomme.

grunde

  • autoimmun læsion af adrenal cortex (angreb af eget immunsystem)
  • adrenal tuberkulose
  • adrenal fjernelse
  • konsekvenser af langvarig behandling med hormoner
  • svampesygdomme (histoplasmosis, blastomycose, coccidioidomycosis)
  • sarkoidose
  • adrenal blødning
  • tumor
  • amyloidose
  • Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)
  • syfilis
  • adrenoleukodystrophy.

Symptomer på Addison's sygdom

Addisons sygdom er ledsaget af forhøjede niveauer af adrenocorticotropt hormon (ACTH), sammen med alfa-melanocytstimulerende hormon, forårsage mørkfarvning af hud og slimhinder - kendetegnende for Addisons sygdom, og det er derfor også omtalt som "bronze".

Den sekundære insufficiens i binyrebarken skyldes manglen på hjernen i hjernen - hypofysen; i modsætning til den primære er aldrig ledsaget af en mørkning af huden.

Manifestationer af Addisons sygdom består af tegn på utilstrækkelig sekretion af hormoner ved binyrerne. Udbredelsen af ​​visse manifestationer bestemmes af sygdommens varighed.

  • Mørkning af hud og slimhinder (med primær svigt) ofte i måneder eller år forud for andre manifestationer. Mulig samtidig tilstedeværelse af vitiligo på grund af autoimmun ødelæggelse af melanocytter, celler der er ansvarlige for farvning af huden.
  • Udtalte svaghed (primært muskuløs), træthed, vægttab, dårlig appetit.
  • Sænkning af blodtryk (hypotension), der ledsages af svimmelhed. På grund af lavt blodtryk rapporterer patienterne også dårlig koldtolerance.
  • Symptomer på læsioner i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, episodisk diarré.
  • Mulige psykiske lidelser (depression, psykose).
  • Styrkelse af smag, olfaktorisk, lydfølsomhed; måske udseendet af et uimodståeligt ønske om salt mad.

Binyrebarker (binyrebark)

Dette er den ekstreme grad af manifestationen af ​​Addison's sygdom (mere).

De er baseret på en pludselig mangel på binyrehormoner på grund af øget efterspørgsel efter dem eller et pludseligt fald i deres produktion på baggrund af allerede eksisterende kronisk binyrebarkinsufficiens.

Årsager til adrenalkrise:

  • Stress: akut infektionssygdom, traume, kirurgi, følelsesmæssig overbelastning og andre stressende virkninger. Binyrebarker i disse situationer provokerer manglen på en passende forøgelse af doserne af hormonbehandling.
  • Bilateral blødning i binyrerne.
  • Bilaterale embolier i binyrerne eller trombose i binyrerne (for eksempel i radioaktive undersøgelser).
  • Fjernelse af binyrerne uden passende erstatningsterapi.

Manifestationer af binyrens krise:

  • sænkning af blodtryk,
  • smerter i maven,
  • opkastning
  • nedsat bevidsthed.

diagnostik

Diagnose udføres af en endokrinolog og reducerer til at identificere utilstrækkelig funktionalitet af binyrene (øge syntese af hormonet cortisol som reaktion på stimulerende virkninger).

Behandling af Addison's sygdom

  • Substitutionsbehandling med hormoner i binyrerne. Påfør hydrokortison og fludrocortison.
  • Hydrocortison 10 mg om morgenen og 5 mg inden for daglig efter frokost (voksne op til 20-30 mg / dag.).
  • Fludrocortison 0,1-0,2 mg oralt en gang dagligt.
  • Ved stigende blodtryk skal dosis reduceres. I tilfælde af akut sygdom (for eksempel en forkølelse) eller efter en mindre skade fordobles dosis af hormoner til en forbedring af trivsel.
  • Ved kirurgisk behandling før og (efter behov) efter operationen korrigeres dosis af hormoner. For leversygdomme såvel som for ældre patienter bør dosis af lægemidler reduceres.

Kost i Addisons sygdom:

  • En tilstrækkelig mængde af proteiner, fedt, carbohydrater og vitaminer, især B og C (anbefales hofter bouillon, solbær, ølgær).
  • Bordsalt forbruges i forøgede mængder (20 g / dag).
  • I kosten reduceres indholdet af kartofler, ærter, bønner, bønner, tørrede frugter, kaffe, kakao, chokolade, nødder, svampe.
  • Grøntsager, kød, fisk skal spises i kogt form.
  • En tilstand af en fødevarefraktion, før en drøm anbefaler en lys aftensmad (et glas mælk).

outlook

Med passende behandling af Addisons sygdom er prognosen gunstig. Forventet levetid er tæt på normal.

Årsager og symptomer på Addison's sygdom

Addisons sygdom udvikler sig i adrenal insufficiens, med et underskud på binyrebarkhormoner - cortisol og aldosteron, som er ansvarlige for vand-salt stofskifte, metabolisme og beskytter kroppen fra stress. Sygdommen rammer mennesker i forskellige aldre, men er oftest diagnosticeret hos kvinder 30-50 år.

Årsager til adrenal cortex insufficiens

Addison's sygdom - hvad er det, hvorfor virker sygdommen? Patologi klassificeres primært og sekundært, såvel som medfødt og erhvervet. Årsagerne til udviklingen af ​​den primære læsion af binyrebarken omfatter:

  • autoimmune processer i kroppen;
  • tuberkulose i binyrerne;
  • medfødte anomalier;
  • hypoplasi;
  • syfilis;
  • kirurgisk fjernelse af binyrerne
  • aIDS;
  • svampesygdomme - dissemineret histoplasmose, blastomycose;
  • nedsat adrenal følsomhed overfor adrenokortikotrop hormon
  • kræfttumorer eller metastaser.

Sekretionen af ​​hormoner forstyrres på grund af destruktive processer i binyrens væv. I alvorlige tilfælde kan produktionen af ​​kortikosteroider helt stoppe. Autoimmune processer fører til ødelæggelse af kroppens celler af patologiske antistoffer. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen. Sådanne symptomer forekommer hos 70-80% af patienterne.

Den sekundære form af Addisons sygdom er observeret i strid med hypothalamus-hypofysen. Den forreste hypofyse i utilstrækkelig mængde syntetiserer adrenocorticotrop hormon, som stimulerer produktionen af ​​cortisol og aldosteron i binyrene.

Årsager til sekundær Addison's sygdom:

  • iskæmi;
  • godartede og ondartede tumorer
  • mekaniske skader
  • meningitis, encephalitis;
  • bestråling af hjernen i hypofysen.

Iatrogene symptomer på Addison's sygdom forekommer på baggrund af langvarig brug af cytostatika, glukokortikosteroidlægemidler eller efter deres pludselige tilbagetrækning. Terapi forårsager atrofi af binyrebarkens væv, hvilket er årsagen til krænkelsen af ​​hormonsekretionen. Addisons sygdom kombineres ofte med diabetes mellitus, glukosetolerance og hypothyroiditis.

Genetisk prædisponering

Addisons sygdom kan skyldes genetiske faktorer. Hvis patientens nære slægtninge lider af autoimmune sygdomme, er risikoen for at udvikle adrenokortisk insufficiens 25%.

Symptomer på patologi opstår med følgende arvelige tilstande:

  • defekter af glucocorticoid receptorer;
  • Ollgroves syndrom;
  • adrenoleukodystrofi - en overtrædelse af fedtsyrernes metabolisme
  • insufficiens af enzymer
  • autoimmun polyglandulært syndrom;
  • familiehypoplasi af binyrebarken.

Kliniske symptomer på sygdommen

Hormonal ubalance fører til forstyrrelse af vand-saltmetabolisme, blodniveauer af kalium, calciumforøgelse, natriumindholdet falder. Dette fører til et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, dehydrering af kroppen, acidose.

På grund af mangel på kortisol er metabolisme svækket, glukoseniveauet er reduceret, og koncentrationen af ​​eosinofiler øges. Kroppen klare ikke stress, næringsstoffer absorberes dårligt. I de indledende faser er symptomerne på Addisons sygdom svage, de er vanskelige at skelne fra andre lidelser. Af denne årsag bestemmes den korrekte diagnose oftest allerede med den avancerede form af sygdommen, når mere end 90% af binyrebarken er påvirket.

Karakteristiske tegn på Addison's sygdom:

  • hurtig træthed
  • generel svaghed, utilpashed, svimmelhed;
  • mangel på appetit, vægttab
  • opkastning, diarré fører til udtørring af kroppen;
  • tørring af huden, slimhinder;
  • lavt blodtryk, især ved stående;
  • irritabilitet, angst, tilbøjelighed til depression;
  • Addisons melasma er en hyperpigmenteret plet på huden og slimhinderne, på grund af dette kaldes sygdommen bronze;
  • ønsket om at spise salt, sur mad, øge smag sensationer;
  • øget mængde udskilt urin;
  • tremor af hænder, hoved;
  • stærk tørst;
  • kramper, der øger efter at have spist mælk
  • svækkelse af immunitet: hyppige forkølelser, smitsomme sygdomme;
  • nedsat følsomhed af lemmerne, lammelse forårsaget af hyperkalæmi
  • kvinder er forstyrret af menstruationscyklusen, de kan helt stoppe hver måned, hår i pubic-regionen, hulhuler falder ud;
  • hos mænd nedsætter den seksuelle lyst, impotens udvikler sig;
  • Det er svært for patienter at sluge mad.

Egenskaber ved udseende af patienter

Hvad er Addisons sygdom, og hvilke symptomer manifesterer det? Bronspletter på huden er karakteristiske for sygdommens primære form, de er oftest lokaliseret på ansigt, nakke, skuldre, albuer, hudfoldninger. Cyanotisk farve pletter brystvorter, læber, slimhinder i tarmen og vagina hos kvinder. Med en primær binyrebark-mangel synes tegn på hyperpigmentering at være en af ​​de første og kan i flere år overstige andre symptomer.

Med den sekundære form af Addisons sygdom forårsaget af en krænkelse af ACTH-sekretion forbliver elektrolytbalancen af ​​blod inden for det normale område eller ændrer ubetydeligt, pigmenterede pletter er fraværende.

Reduktion af blodtrykket ledsages af svaghed, svimmelhed, chilliness, intolerance overfor kulde. Metabolisk syndrom forårsager en fejl i lipid, kulhydrat, proteinstofskifte. Med en mangel på kortisol syntetiseres kulhydrater ved at splitte proteiner, hvilket fører til et fald i blodglukoseniveauer, udtømning af glykogenbutikker i leveren.

Addison's sygdom: et billede af en patient med hyperpigmentering af huden.

Diagnostiske metoder

Sygdommen bestemmes ud fra patientens symptomer og klager. Endocrinologen tildeler en laboratoriet blodprøve til:

  • autoimmune antistoffer;
  • aldosteron niveau
  • cortisol;
  • testosteron;
  • adrenokortikotrop hormon.

Primær Addison's sygdom er karakteriseret ved et øget niveau af ACTH og en lav koncentration af hormoner i binyrene. Sekundær fiasko manifesteres ved lave ACTH- og glukokortikosteroider.

En biokemisk blodprøve viser lave niveauer af natrium og højt kalium, hæmatokrit, urinstof og leukopeni. I den generelle analyse af urin for indholdet af ketosteroid og oxyketosteroid findes en lav koncentration af metaboliske produkter.

Med en atypisk form af sygdommen ændres blodets sammensætning ikke, der er kun en mangel på hormonet aldosteron og cortisol. Sådanne symptomer forekommer hos 10% af patienterne.

En af metoderne til diagnosticering af Addisons sygdom er en laboratorietest, der hjælper med at identificere hvilket organ der primært er påvirket. Når du introducerer en syntetisk analog af adrenokortikotrop hormon, bør der forekomme stimulering af binyrebarken, og produktionen af ​​aldosteron og cortisol bør øges. Hvis dette ikke sker, er orgelets arbejde brudt. For at bekræfte den sekundære form, indtast langvarig ACTH og vurder resultatet efter 8 timer, lav en test for glukosetolerance.

En vigtig diagnostisk metode, der bekræfter Addisons sygdom, er et elektrokardiogram. Overtrædelse af vand-saltbalancen påvirker negativt hjerteets arbejde. Beregnet tomografi og magnetisk resonans terapi bruges til at identificere symptomerne på adrenal tuberkulose, forkalkning og orgelens størrelse.

Hvis Addisons sygdom skyldes en lidelse i hypofysen, bliver røntgenstråler af kraniet lavet. Undersøgelsen hjælper med at identificere:

  • hjerne tumorer;
  • metastaser;
  • blødning;
  • og andre patologiske processer.

Baseret på laboratorium, instrumentelle undersøgelser, generelt klinisk billede, etableres en korrekt diagnose.

Differential diagnostik

Addisons sygdom har lignende symptomer på andre lidelser, så det er vigtigt at diagnosticere korrekt behandling. Sygdommen er differentieret:

  • forgiftning med tungmetaller;
  • kroniske dermatoser;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • bronkogen carcinom;
  • hæmokromatose;
  • neurogen anoreksi;
  • Peits-Egers syndrom;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • hjertesygdom;
  • nefritis, nefropati.

Med Addisonisme er der karakteristiske symptomer på Addison's sygdom (pigmentering af hud og slimhinder, hypotension), men der er ingen skade på binyrene. Den korrekte diagnose er etableret efter laboratorietest.

Behandling af Addison's sygdom

Manglen på glucocorticoid og mineralocorticoid hormoner forårsager en stigning i kalium i blodet, så patienter anbefales at udelukke fra diætprodukterne indeholdende denne mikroelement. Disse er:

Det er nyttigt at bruge protein, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer C, B1. Støtte metabolisme processen hjælper gulerødder, lever, æg, bønner, fuldkorn, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter. At spise er det nødvendigt i opdelte portioner på 5-6 gange om dagen. Patienter, der lider af Addisons sygdom, er forbudt at engagere sig i tung fysisk arbejdskraft, stressede situationer bør undgås.

For at kompensere for hormonets mangel udfører binyrebarken hormonbehandling med analoger af aldosteron og kortisol (Cortisone). Lægen vælger doseringen af ​​stofferne individuelt for hver patient. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og form.

Med Addisons sygdom begynder glucocorticosteroider med fysiologiske doser, så øg gradvist mængden af ​​medicin, der anvendes, indtil niveauet af hormonal baggrund normaliserer. Med symptomer på akut krise indgives lægemidlet intravenøst. Med stress, efter operationen, mod baggrunden af ​​samtidig inflammatoriske sygdomme, øges doseringen af ​​hormoner.

Efter 2 måneder udføres en blodprøve for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Juster om nødvendigt dosis af lægemidler.

I tilfældet med Addisons sygdom er tuberkuløs, udføres terapi ved hjælp af Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid. Patienten overvåges af en endokrinolog og en phthisiatrist.

Symptomer på Addison Crisis

Som følge af ukorrekt behandling, sygdoms tidlig diagnose eller en kraftig afskaffelse af glukokortikosteroider kan der opstå en addisonisk krise. Fremkaldende faktorer for akut binyrebark-insufficiens kan tjene som stress, traumer, infektiøse, virussygdomme, overførte kirurgiske operationer, tung fysisk anstrengelse.

Krisen udvikler sig fra et par timer til 2 dage, dets hovedsymptomer er:

  • skarpe smerter i taljen, underlivet, benene
  • ukuelig opkastning, diarré, som fører til udtørring af kroppen, udtørring af huden, på slimhinderne, tungen forekommer revner, plakbrune;
  • fald i blodtryk, øget svedtendens, kolde hænder og fødder;
  • For det første reduceres mængden af ​​frigivet urin, så forekommer anuria;
  • feber, feber;
  • forvirring, hallucinationer;
  • tab af bevidsthed, koma.

Adrenal cortex stopper helt producerende hormoner, mængden af ​​cirkulerende blod falder, der er en stærk dehydrering af kroppen, kaliumioner akkumuleres i blodet. Hyperkalæmi forværrer hjertemuskulaturens funktion. Overtrædelse af kulhydratmetabolisme forårsager et fald i sukkerniveauet i blodet, øger følsomheden af ​​cellerne til insulin.

Hvis patienten ikke giver akut hjælp, kan krisen føre til døden. Patienter får intravenøs glukokortikoider, saltvand, dextrose. Med den samtidig infektiøse inflammatoriske sygdom er et antibiotikabehandling angivet.

Komplikationerne ved akut binyrebark-mangel omfatter:

  • ødem i hjernen;
  • paræstesi;
  • lammelse af lemmerne;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis;
  • hypoparathyroidisme;
  • anæmi;
  • dysfunktion af æggestokkene;
  • kronisk candidiasis.

Addisons sygdom fører til forstyrrelse af mange systemer og organer. Tidlig behandling vil bidrage til at eliminere symptomerne på sygdommen og forhindre alvorlige komplikationer.

Hvordan man behandler en bronze (addisonisk) sygdom

Addisons sygdom eller bronze sygdom - en langvarig forstyrrelse af den normale funktion af binyrerne, hvilket fører til en hormonel ubalance, fordi der er en reduktion eller fuldstændig standsning af syntesen af ​​binyrebarkhormoner: glucocorticoid og mineralocorticoid. Kliniske manifestationer af denne sygdom opstår, når en væsentlig del af det kortikale stof påvirkes. Årsager til patologi kan være forskellige. I de fleste tilfælde (80%) er Addisons sygdom en konsekvens af en autoimmun proces. Ofte fører denne sygdom til en nyreform af tuberkulose med binyrebarkskader. Også sygdommen kan være en af ​​manifestationerne af medfødte genetiske defekter. Den autoimmune form af sygdommen er mere karakteristisk for kvinder.

Karakteristiske symptomer: hyperpigmentering af huden og slimhinderne, smerte, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, psyko-emotionelle forstyrrelser, hypotension. Denne lidelse fører til metaboliske lidelser. Behandling af Addison's sygdom udføres af folks midler. Sådan terapi forbedrer sekretion af adrenal funktion, antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning og forbedrer den generelle sundhed.

Hvad er Addisons sygdom?

Binyrerne er kirtlerne af intern sekretion, der producerer de hormoner, der er vigtigst for det menneskelige liv. Anatomisk er kirtlerne over nyrerne. Adrenaler består af to zoner:

  • kortikale stof;
  • cerebral stof.

Disse zoner syntetiserer forskellige hormoner.

I medulla syntetiseret adrenalin og noradrenalin, som frigives som respons på en stressende situation og mobilisere kropsreserver. I cortexen produceres følgende hormoner:

  • aldosteron og corticosteron - regulerer koncentrationen af ​​elektrolytter i blodplasma og påvirker vand-saltmetabolisme;
  • deoxycorticosteron - har også effekt på vand-saltmetabolisme og øger styrken og varigheden af ​​muskulaturens funktion;
  • Cortisol - regulerer kulstofudveksling og er ansvarlig for energiressourcer
    androgener - kønshormoner.

Produktionen af ​​binyrehormoner er reguleret af hypofysen, en anden kirtel placeret i hjernebasis. Hypofysen secernerer adenokortikotropny hormon (ACTH), som virker på binyrebarken og stimulerer syntesen af ​​hormoner.

Isolere den primære og sekundære insufficiens i binyrebarken. Den primære form af selve sygdommen er Addison's sygdom - det er en overtrædelse af binyrens funktion på grund af virkningen af ​​en række negative faktorer på dem. Sekundær svigt er et svar på et fald i ACTH-produktionen ved hypofysen, hvilket fører til et fald i udskillelsen af ​​binyrerne. Hvis nedgangen i ACTH-produktionen varer lang tid, kan det føre til dystrofiske processer i cortexvævet.

Årsager til Addison's sygdom

Primær insufficiens af binyrebarken forekommer relativt sjældent. Denne patologi er lige så stor at udvikle hos mænd og kvinder. De første kliniske manifestationer af sygdommen forekommer mellem 30 og 50 år.

Kronisk svigt i binyrebarken kan udvikle sig mod en baggrund af forskellige patologiske processer. For de fleste af de syge mennesker er årsagen til Addison's sygdom en autoimmun læsion af kirtelvævet. I 80% af de syge mennesker udvikler sygdommen netop af denne grund. For yderligere 10% af tilfældene er årsagen til binyrebarkens insufficiens infektionssygdom i tuberkulose.

For de resterende 10% af patienterne kan årsagerne være forskellige:

  • krænkelse af kirtlerne som følge af langvarig brug af glucocorticoider;
  • svampeinfektioner;
  • skade på binyrerne
  • sarkoidose;
  • amyloidose;
  • godartede og ondartede tumorer
  • bakterie- og svampeinfektioner i binyrerne med nedsat immunitet
  • forstyrrelse af hypofysen;
  • genetisk prædisponering.

Addison's sygdom kan forårsage en adrenalkrise. Denne tilstand forekommer med et skarpt abnormt fald i koncentrationen af ​​binyrerne.

Mulige årsager til krisen:

  • alvorlig følelsesmæssig stress eller andre psykiatriske lidelser.
  • forkert dosering af hormonelle lægemidler med erstatningsterapi
  • akut infektion i binyrebarken, forværrende Addison's sygdom;
  • mekanisk skade på kirtlerne;
  • krænkelse af kirtlernes blodcirkulation: embolier i arterierne, blodpropper, blødninger.

Symptomer på Addison's sygdom

Kliniske manifestationer af sygdommen er forbundet med utilstrækkelig produktion af binyrerne hormoner: glucocorticoider og mineralocorticoider. Symptomernes manifestation afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​binyrebarksufficiens.

Karakteristiske symptomer på Addison's sygdom:

  1. Forstyrrelse af pigmentering af hud og slimhinder.
    Bronsygdom kaldes så på grund af den karakteristiske misfarvning af hud og slimhinde patienter. De udvikler hyperpigmentering. Med mangel på binyrehormoner producerer hypofysen mere ACTH for at stimulere kirtlernes sekretoriske aktivitet. ACTH virker på hudceller og stimulerer melanocytter til at producere melanin, hvilket forårsager hyperpigmentering.
    Denne betingelse er det første tegn på en primær insufficiens i binyrens cortex. Hyperpigmentering er mere mærkbar i udsatte områder af kroppen udsat for sollys. En sådan tilstand kan vare i lang tid, før andre tegn på Addisons sygdom begynder at forekomme. Samtidig med øget pigmentering på den menneskelige hud, kan vitiligo udvikle sig - områder af let hud. Dette skyldes ødelæggelsen af ​​melanocytter - celler, der giver hudfarvning.
  2. Reduceret blodtryk.
    Addisons sygdom manifesteres ved kronisk hypotension, hvilket fører til svimmelhed, nogle gange for svimmelhed, øget følsomhed overfor kulde.
  3. Generel svaghed.
    I Addisons sygdom forværres den generelle tilstand af menneskers sundhed. Dette manifesteres af kronisk svaghed, træthed, tab af appetit og vægttab.
  4. Dysfunktion i fordøjelseskanalen.
    Kronisk insufficiens i binyrebarken fører til funktionsfejl i mave og tarm, hvilket fremgår af kvalme, opkastning, diarré.
  5. Psykoterapeutiske lidelser.
    Addisons sygdom kan forårsage neurose, psykose, depression.
  6. Øget receptorfølsomhed.
    En person med Addison's sygdom øger følsomheden over for auditive, olfaktoriske, smagsstimuli. Sådanne patienter spiser ofte salt mad.
  7. Smerter i musklerne.
    Denne tilstand udvikler sig i forbindelse med en øget koncentration af kalium i blodet.
  8. Udvikling af binyrekrise.
    Med kronisk binyreinsufficiens hos mennesker mod baggrund af yderligere negative faktorer kan binyrekrisen udvikle sig. Dette er en tilstand, hvor der er en pludselig mangel på glukokorticoider eller mineralocorticoider i kroppen. En sådan krise kan føre til et kraftigt fald i syntese af hormoner eller øget efterspørgsel efter dem.
    Karakteristiske tegn på binyrebarkinsufficiens: mavesmerter, nedsat blodtryk, svækket bevidsthed, opkastning, lavt blodsukker, en krænkelse af saltet balance og tilstanden af ​​acidose (forsuring).

Diagnose af bronze sygdom

Addisons sygdom manifesteres primært af øget pigmentering af hud og slimhinder. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom indikerer binyreinsufficiens. I dette tilfælde diagnosticere tilstanden af ​​binyrebarken. For at gøre dette kan du bestemme kæfternes evne til at øge syntese af hormonet kortisol som reaktion på indførelsen af ​​adrenokortikotrop hormon (ACTH) i kroppen. Bestem niveauet af kortisol i blodet før og en halv time efter introduktionen af ​​ACTH. Normalt øges koncentrationen af ​​hormonet, og hvis patienten udvikler en bile af binyrebarken, forekommer denne stigning ikke. Også mængden af ​​cortisol i patientens urin bestemmes før og efter indgivelsen af ​​ACTH.

Yderligere laboratorie markører for binyreinsufficiens:

  • fald i natriumkoncentration og forøgelse af kalium i blodet;
  • stigning i indholdet af urea og nitrogenforbindelser
  • fald i mængden af ​​sukker i blodet;
  • Uventede ændringer i blodformlen med en stigning i antallet af eosinofiler og et fald i antallet af neutrofiler.

Også i diagnosen udføres:

  • computertomografi af abdominale organer;
  • ultralyd undersøgelse;
  • Radiografisk undersøgelse af bukhuleorganerne - denne metode gør det muligt at identificere
  • aflejringer af calciumsalte;
  • elektrokardiogram.

Mennesker med denne patologi oplever en ændring i binyrens normale størrelse. I de tidlige stadier af tuberkulose eller andre infektiøse processer øges størrelsen af ​​kirtlen. I senere stadier fører Addisons sygdom til adrenalcyst degeneration og et fald i deres størrelse.

Behandling af Addison's sygdom

Vigtigt i terapi af patologi og kost. Ernæring af patienten skal være forskelligartet og indeholde et tilstrækkeligt antal fedtstoffer, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer. Vitaminer B1 og C er særlig vigtige i behandlingen af ​​Addison's sygdom. Vitamin B1 findes i gær, lever, spirede hvedekorn, klid. Mange frugter og grøntsager kan blive en kilde til vitamin C. Desuden kan patienten give bouillon af sorte vinmarker og dogrose.

Binyrebarkens utilstrækkelighed fører til et fald i mængden af ​​natrium, så patienter anbefales at bruge en tilstrækkelig mængde bordsalt. Også med denne sygdom stiger niveauet af kalium i blodet. Derfor er det nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer rig på dette mineral.

En masse kalium findes i kartofler, bælgfrugter, tørrede frugter og nødder.
Ernæring af sådanne patienter bør være fraktioneret og hyppig. Før man går i seng, anbefales en lys nadver, som forhindrer morgen hypoglykæmi.

Folkebehandling af sygdommen er baseret på indtagelse af medicin, der stimulerer binyrebarkens arbejde. Sådan behandling har en mild virkning på kroppen og forårsager ikke bivirkninger. Folkemedicin påvirker ikke kun binyrerne, men også kroppen som helhed. Folkebehandling normaliserer stofskiftet, styrker immuniteten, kæmper mod kroniske inflammatoriske processer. For at terapien skal være effektiv, er en vedvarende systematisk administration af medicin nødvendig. Det er bedre at kombinere flere potioner og ændre dem hver 2-3 ugers optagelse, ellers kan forværring udvikle sig, og helbredende effekt vil gå tabt.

  1. Det nationale lægemiddel №1. I 1,5 liter vand brydes 5 valnødder, jordet med en skal, 2 spsk. l. havre og rødder af nælde, stå på lav varme i en kvart time, fjern derefter fra varme og tilsæt 5 ss. l. Forberedt en anden blanding. Blandingen fremstilles ud fra 100 g morbær blade, en jord med citronskal og 50 g fyrretræspring, island mos, en camembert og en morbær. Drogen anbringes igen på en langsom brand og holdes i yderligere 10 minutter, afkøles og filtreres derefter. Drik 1/3 kop 3-4 gange om dagen efter at have spist.
  2. Licorice root. I 0,5 liter kogende vand er det nødvendigt at dampe 2 tsk. pulveriseret rod. Narkotika kogte i flere minutter, derefter indpakket og forlod at insistere natten, og om morgenen filtreret. Patienten gives 100 ml af denne afkogning 4 gange om dagen. Behandling varer en måned, så skal du tage en pause. Det er vigtigt at vide, at langvarig modtagelse af afkog af lakridsrod kan forårsage arteriel hypertension.
  3. Urteopsamlingsnummer 1. Lakris er også inkluderet i gebyrerne. Forbind i et ligevægtforhold rødderne af lakrids, enebær bær, rhizom af persille, elsker og mælkebøtte. 1 spsk. l. Denne samling hældes i 300 ml kogende vand og insisterede natten over. Giv patienten halvdelen af ​​glasset 3 gange om dagen.
  4. Urteopsamlingsnummer 2. Til behandling af binyrerne fremstilles en plantelægemiddel. 40 g af islandsk mos, 50 gram hestetail, 75 g piculber og 100 g næseblader blandes. I en halv liter kogt vand dampet 2 spsk. l. sådan opsamling, stå på et vandbad i 10 minutter, derefter afkøle og filtrere. Giv patienten 1/3 kop 3 gange om dagen 2 timer efter at have spist.
  5. Vintergæk. Forbered en tinktur af blomster af denne plante. 80 blomster hældes i 500 ml vodka og insisterer 40 dage ved stuetemperatur i lyset og filtreres derefter. Tag 20 dråber tinktur tre gange om dagen i 20 minutter før du spiser.
  6. Horsetail. Forbered en infusion af græshestefelt. I 200 ml kogende vand dampet 1 el. l. græs, stå 15 minutter og filtrer. Drik i stedet for te 2-3 kopper om dagen i en kvart time efter et måltid.
  7. Geranium. I terapi anvendes blomster af denne plante. I et glas kogende vand dampet 1 tsk. geranium farver, stå i 10 minutter og filter. Tag 100 ml 2-3 gange om dagen efter måltiderne.
  8. Lungwort. I 1000 ml kogende vand insisterer 30 g tørrede urtevaskere i en halv time og filtreres. Tag 1 glas 4 gange om dagen i en halv time før måltider.
  9. Sennep. Stimulerer arbejdet i binyrerne sort sennep. Pulver fra frø af denne plante er nyttigt at tilføje til mad.
  10. Sort currant. Separat skal du forberede to infusioner. Infusionsnummer 1. Unge skud af sort marokko skåret. I 200 ml kogende vand dampet 1 el. l. vegetabilske råvarer, stå på et vandbad i en halv time, så insistere i endnu en halv time og filtrere. Infusion №2. I 200 ml kogende vand insisterer i en halv time 1 spsk. l. blade af sort currant. Bland to infusioner og drik ¼ kop 4 gange om dagen. Behandlingen varer en måned, så lav en to-ugers pause og gentag kurset.
  11. Sekvensen. Det er nødvendigt at forberede en infusion af urter af denne plante. I et glas kogende vand dampes 20 g tørrede planteråvarer, insisteres i en halv time og filtreres derefter. Tag en tredje kop 3 gange om dagen.
  12. Gravilite city. I et glas kogende vand dampet 1 tsk. tørrede urter af denne plante. Drik 1 glas af denne infusion om morgenen og aftenen på en tom mave. Også i behandlingen anvendes afkogning af grusens rødder, også i forholdet 1 tsk. til et glas kogende vand. Rødder holdes på lav varme i 5 minutter, derefter afkøles og filtreres. Modtagelsesordningen er ens.
  13. Hyben. Forbered en afkogning af rose hofter. At gøre dette i 200 ml kogende vand dampet 1 el. l. knuste frugter, koge på lav varme i 5 minutter, derefter afkøle og filtrere. Tag 100 ml afkogning to gange om dagen.
  14. Echinacea. I denne plante har alle dele en helbredende effekt. Til at begynde med jordes rødderne og jorden af ​​den blomstrende Echinacea-plante og blandes i lige store mængder, hvorefter alkoholholdige tinkturer fremstilles. Vegetabilske råvarer hældes med vodka i et forhold på 1 til 5, insisterer tre uger i en glasskål på et mørkt varmt sted, med jævne mellemrum rystet. Tinktur filtreres og anvendes på 25 dråber tre gange om dagen. Lægemidler opløses i et lille volumen varmt kogt vand.
  15. En kost. Det er nødvendigt at forberede en vandig infusion af denne plante. 1 tsk. Krydderørets urter hældes i 700 ml koldt vand, insisterer en time. Tag 1 el. l. et sådant stof 3 gange om dagen efter at have spist. Overskrid dosen eller ændre den måde, hvorpå præparatet af stoffet ikke kan, fordi planten er giftig. Overdosering kan forårsage alvorlig forgiftning.
  16. Mulberry. Den helbredende virkning besidder bladene af hvid og sort morbær. De blandes i lige store mængder og afkoges. For at forberede bouillon i 1 liter vand, 4 spsk. l. knuste blade, holdes på lav varme i 20 minutter, derefter afkølet og filtreret. Hele bouillon er fuld i løbet af dagen i stedet for te. Du kan tilføje honning efter smag.

Prognose og forebyggelse

Når man vælger en passende terapi, er prognosen gunstig. Patientens levetid reduceres ikke. Nogle mennesker kan udvikle en komplikation i form af binyrekrise - en akut mangel på hormoner i binyrebarken. Hvis du ikke træffer rettidige foranstaltninger, kan denne tilstand føre til koma og død hos patienten. På baggrund af Addisons sygdom forværres patientens generelle sundhedstilstand, der er en nedgang i styrke, tab af appetit og et fald i kropsvægt.
I nogle tilfælde er der ingen ændring i pigmenteringen af ​​huden, og binyrebarkens insufficiens vokser gradvist og unnoticeably for en person. Samtidig kan en kritisk tilstand opstå spontant eller udløses af virkningen af ​​negative faktorer: stress, traume, en infektiøs eller autoimmun proces.

Da processen i de fleste tilfælde er af autoimmun natur, er der ingen effektive midler til forebyggelse af sygdommen. Det anbefales at styrke immunforsvaret og undgå udsættelse for giftige stoffer. Det anbefales også at rettidig afsløring og behandling af smitsomme sygdomme, især tuberkulose.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

Du Må Gerne Pro Hormoner