Euthyroid goiter er navnet på en række hormonforstyrrelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen, men denne type patologi anses for mindre farlig end giftige og andre former. Processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner er ikke forstyrret, derfor med euthyroid goiter er der ingen symptomer på mangel eller overskud af hormoner.

Dette er den mest almindelige form for skjoldbruskkirtel sygdom. Det tegner sig for omkring 50% af alle endokrinologiske patologier. Diagnostiseret i en ung alder. De fleste patienter er kvinder. Sygdommen er forbundet med et højt legemsbehov for skjoldbruskkirtelhormoner. Euthyroid-typen passerer ind i andre former og bliver til sidst toksisk eller ondartet.

Euthyroid goiter er navnet på en række endokrine lidelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

grunde

De provokerende faktorer forbliver uklare. Under identiske forhold udvikler sig i ét tilfælde alvorlige funktionsforstyrrelser i den anden - forbliver intensiteten af ​​hormonsekretionen uændret. Goiter nodal euthyroid forekommer på baggrund af inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. Celler begynder at blive intensivt opdelt. Mangel på hormoner opstår ikke.

Jodmangel er ikke mindre almindelig årsag til euthyroid type patologi. At fange en stor mængde væv væv kirtler begynder at udvide. Når kompensationsfunktionen er opnået, ophører volumenet af skjoldbruskkirtlen at stige. Hormoner produceres i de mængder der kræves af kroppen.

Autoimmune patologier bidrager til udviklingen af ​​Hashimoto syndromet (en sjælden form for goiter af euthyroid typen). Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger sunde celler. Sygdommen er ikke arvet, men den genetiske disposition hæver risikoen for dens forekomst.

Jo mere skadelige stoffer er indeholdt i luft, mad og vand, jo højere er risikoen for problemer med skjoldbruskkirtlen. Særligt farligt i denne henseende anses for at være radioaktiv stråling. Rygning og narkotikabrug påvirker negativt produktionen af ​​hormoner. Diffuse eller fokale ændringer forekommer i organets væv. Oftest er euthyroidændringer detekteret under hormonelle forandringer i kroppen (puberteten, graviditeten, overgangsalderen).

Symptomer på euthyroid goiter

Det hormonelle system lider ikke af denne sygdom. I de tidlige stadier af symptomer på euthyroid kan goiter være fraværende.

Ændringer i blodets sammensætning observeres heller ikke. Udtrykte symptomer på sygdommen fremkommer med en stærk stigning i kirtlen. Det klemmer i nærheden af ​​organer, der forårsager hosteangreb, åndenød og kvælning. Symptomer forbundet med kompression af luftrøret opstår i de sene faser.

Når man spiser, oplever patienten smerte, resten af ​​tiden er der en brændende og brændende fornemmelse i halsen. Stemmens stemme ændres, og med en markant vækst i skjoldbruskkirtlen forsvinder stemmen. Smertefornemmelser er sjældne. Euthyroid goiter er præget af en ændring i halsens overflade: i den forreste del dannes en tæt, kosmetisk defekt.

Specifikke symptomer på sygdommen har ikke. Manifestationer er typiske for enhver type goiter. Den patologiske proces udvikler sig langsomt, så det kliniske billede kan ses om få år.

diagnostik

Laboratorie- og diagnostiske procedurer anvendes til at detektere euthyroid goiter. Ved en palpation af en skjoldbruskkirtlen defineres størrelsen af ​​lokaliteterne og deres lokalisering på baggrund af, hvad sygdomsstadiet er etableret.

En blodprøve for hormoner er en vigtig del af diagnosen euthyroid goiter. Med denne sygdom forbliver niveauet af TSH, T3 og T4 uændret, mængden af ​​globulin reduceres. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den enkleste metode til diagnosticering af patologiske forandringer. En biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme nodens art.

Anvendelsen af ​​præparater af radioaktivt jod er nødvendigt for at vurdere graden af ​​nedsat funktion af orgelfunktioner. Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier, hvor jodforbindelser desintegrer hurtigt og skjoldbruskkirtlen celler destrueres.

Undersøgelsen af ​​blod for antistoffer mod thyroglobulin hjælper med at udelukke autoimmune patologier.

Diagnosen af ​​euthyroid goiter er lavet med den normale mængde af skjoldbruskkirtelhormoner og tilstedeværelsen af ​​knudeforandringer i organets væv.

grader

Ifølge WHO's anbefalinger er sygdomsfasen etableret ved palpationsmetoden. Ved 0 er graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen ikke observeret, størrelsen på en kløft overstiger ikke 2 cm. I første fase registreres goiter på palpation, men halsens konturer ændres ikke. Ved 2 grader proberes knuderne og ses under normal position af nakken.

behandling

Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet.

I de tidlige stadier anvendes konservative metoder. Med euthyroid goiter, grad 2, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Sommetider ophører sygdommens udvikling spontant. Med progressive former indikeres medicin. Brugen af ​​hormonelle lægemidler anbefales ikke. De benyttes til forekomst af symptomer på hypothyroidisme.

Med jodmangel er jodterapi ordineret. I løbet af behandlingsperioden skal du følge en kost. Når hypothyroidisme tager Levothyroxin eller dets analoger. Euthyroid goiter er ikke en absolut indikation for kirurgi, men lægen kan beslutte, om det er nødvendigt for:

  • Tilstedeværelse af en udpræget kosmetisk defekt;
  • udvikling af livstruende komplikationer
  • tilstedeværelse af knuder større end 2 cm.

Kirurgisk indgreb er ordineret til maligne neoplasmer.

Traditionel medicin med euthyroid goiter

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel.

Laminaria bruges ofte til behandling af skjoldbruskkirtelpatiologier forårsaget af jodmangel. Havkål kan erstatte kunstige stoffer. For at forhindre det spiser de 40-50 gram om dagen. Særligt effektiv er kelp for hypothyroidisme. Når thyrotoksikose ikke anbefales at bruge det.

Hagesølv indeholder en stor mængde jod, men denne fisk skal kunne forberede sig ordentligt. Det anbefales ikke at lave mad, det er bedre at bruge dampkoger. Kilden til jod er rejer. 100 g produkt indeholder 100 μg stof. De koger i ikke mere end 2 minutter.

Ved behandling af euthyroid goiter anvendes tinktur af valnødder. 100 g råmateriale hældes i 400 ml alkohol, det insisteres i 2 måneder med periodisk blanding. Det færdige lægemiddel er taget til 30 dråber en halv time før måltiderne.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i individ og masse. Sidstnævnte består af introduktion af iodiseret salt, skaldyr og kelp i kosten.

Individuel profylakse betyder at tage vitaminmedikamenter, når de lever i en dysfunktionel miljømæssig indstilling, såvel som under graviditet.

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter - Kompenserende hypertrofi og hyperplasi i skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dets funktion. Diffus euthyroid goiter har som regel ingen udpræget kliniske manifestationer; med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen kan føle tryk i nakken, der er en synlig kosmetisk defekt. Diagnose af diffus euthyroid goiter involverer palpation af kirtel, ultralyd, scintigrafi, punkteringsbiopsi, bestemmelse af niveauet af TSH. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan behandling af diffus euthyroid goiter omfatte administration af iodpræparater, suppressiv terapi med levothyroxin og terapi med radioaktivt iod.

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en forøgelse af dens volumen (hos mænd over 25 ml, hos kvinder - over 18 ml) uden nedsat funktionsaktivitet. Stigningen i skjoldbruskkirtlen i diffus euthyroid goiter er kompenserende og tager sigte på at opretholde det nødvendige niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Diffus euthyroid goiter ledsages af håndgribelig og / eller synlig udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Den førende faktor, der bestemmer forekomsten af ​​diffus euthyroid goiter, er niveauet af iodforbrug af befolkningen i en given region. Ifølge WHO er forskellige skjoldbruskkirtler i jodmangel til stede i 13% af verdens befolkning. I regioner med tilstrækkelig jodindtagelse er tilfælde af diffus euthyroid goiter sporadiske; i områder med jodmangel - endemisk (mere end 5% i befolkningen). Oftest udvikler diffus euthyroid goiter i en alder af 20-30 år; hos kvinder sker denne tilstand 2-3 gange oftere, normalt i perioder med øget behov for iod (under pubertet, graviditet, amning).

Årsager til diffus euthyroid goiter

I 90-95% af tilfældene er årsagen til diffus euthyroid goiter jodmangel. I dette tilfælde er hypertrofiske og hyperplastiske processer i skjoldbruskkirtlen kompenserende i naturen, der er designet til at give kroppen det nødvendige niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Adaptive mekanismer for jodmangel forbundet med øget aktiv capture skjoldbruskkirtel jod fordelagtig syntese af triiodthyronin (T3), nedsat sekretion af iodid nyrer og genanvendelse af endogent iod med henblik på biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. På denne måde kroppen formår at kompensere for den mangel på jod, men det udvikler hypertrofi tireotsitov garantere sikkerheden for skjoldbruskkirtlen.

I patogenesen af ​​diffuse euthyroid struma fungere som autokrine vækstfaktorer (insulin-lignende vækstfaktor type 1, epidermal vækstfaktor, fibroblast vækstfaktor), som ved lavere iod har en stimulerende virkning på thyrocites. I henhold til nuværende udsigt, med jodmangel virkning af TSH (thyroidstimulerende hormon) skjoldbruskkirtlen også medierede autokrine vækstfaktorer.

Udover jodmangel udvikle diffus euthyroid struma fremme rygning, følelsesmæssig stress, kronisk infektion, tage visse lægemidler, manglende sporstoffer (mangan, zink, selen, cobalt, kobber, molybdæn), overskydende calcium. En bestemt værdi i sygdommens ætiologi gives til alder, køn, arvelig disposition.

Tilfælde af sporadisk goiter er forårsaget af medfødte defekter af enzymsystemer involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Generelt er udviklingen af ​​diffus euthyroid goiter forbundet med en række faktorer, der endnu ikke er fuldt ud forstået.

Klassificering af diffus euthyroid goiter

I endokrinologi skelnes diffus, nodal, multinodulær og blandet (diffus-nodal) euthyroid goiter. På anbefaling af WHO er strengheden af ​​goiter palperet af følgende kriterier:

  • 0 grad - der er ingen data for goiter; Størrelsen af ​​hver kløft i skjoldbruskkirtlen overskrider ikke størrelsen af ​​den distale falsk på patientens tommelfinger;
  • 1 grad - goiter er håndgribelig, men ikke synlig i nakkenes normale stilling
  • 2 grader - Goitre er bestemt palpation og visuelt ved den sædvanlige position af nakken.

Symptomer på diffus euthyroid goiter

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen med diffus euthyroid goiter praktisk talt ikke lider, derfor udvikler kliniske manifestationer i de fleste tilfælde også ikke. Mindre ofte kan der være øget træthed og generel svaghed, hovedpine. Ved høje grader af en stigning i skjoldbruskkirtlen kan der være en følelse af tryk i nakken, tilstedeværelsen af ​​en synlig kosmetisk defekt.

Komplikationer af diffus euthyroid struma og andre former forekommer i betydelig hypertrofi af skjoldbruskkirtlen. De kan udtrykkes kompression af luftrøret, spiserøret, de tilstødende nerverødder og blodkar; udvikling af syndromet af den overlegne vena cava; blødninger i skjoldbruskkirtlen væv; strumitom (betændelse i prostata, lignende kliniske manifestationer med subakut thyroiditis), og så videre. d. Ofte i baggrunden af ​​diffuse euthyroid struma herefter udvikle nodulær struma, euthyroid eller toksisk struma.

Diagnose af diffus euthyroid goiter

Den primære ide om størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er opnået under palpation af undersøgelsen af ​​nakken. For at præcisere oplysningerne om kroppens størrelse, volumen og struktur, udføres ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Diffus euthyroid goiter diagnosticeres med et skjoldbruskkirtelvolumen på mere end 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Hvis der ifølge ekkoskopien findes yderligere knudeformationer, er der vist en fin nålepunkturbiopsi (for at udelukke skjoldbruskkirtlen). Scintigrafi med en diffus stigning i kirtlen afslører en ensartet fordeling af isotopen; Med den nodulære form identificeres "kolde" eller "varme" knuder.

Blandt laboratoriedataene for diffus euthyroid goiter, T3, T4, TSH og thyroglobulin har den største diagnostiske interesse. Hos eutyroidpatienter er T3 og T4 inden for normale grænser, undertiden er der en lille stigning i T3 med et fald i T4 og normal TSH. Indholdet af thyroglobulin i blodet med jodmangel stiger. Når immunogrammet undersøges, bestemmes niveauerne af immunoglobuliner, T og B-lymfocytter, AT til thyroglobulin og AT til den mikrosomale fraktion af thyrocytter. I tilfælde af kliniske tegn på kompression af spiserøret af en stor goiter udføres røntgen af ​​spiserøret.

Behandling af diffus euthyroid goiter

Øjeblikket, for konservativ behandling af diffuse euthyreoide struma monoterapi anvendes iodpræparater, levothyroxin suppressiv terapi eller kombinationsterapi med iod og levothyroxin. Hos børn, unge og voksne i alderen under 40-50 år, behandling begynder med monoterapi iodpræparater (kaliumiodid), som inden for seks måneder sædvanligvis fører til et fald i skjoldbruskkirtlen volumen til fysiologiske dimensioner. I fravær af dynamikken inden for 6 måneder efter monoterapi med iod, til spørgsmålet om overgangen monoterapi suppressive midler af levothyroxin (L-T4) eller kombinationsprodukter terapi lægemidler kaliumiodid og levothyroxin.

Kirurgisk behandling af diffus euthyroid goiter kan ses med gigantiske goiter størrelser og kompression af omgivende organer. En alternativ metode til behandling af diffus euthyroid goiter er terapi med radioaktivt iod-131, hvorved en reduktion i skjoldbruskkirtlenes volumen med 40-50% opnås efter en enkelt injektion af isotopen.

Prognose og forebyggelse af diffus euthyroid goiter

I de fleste tilfælde kan mængden af ​​skjoldbruskkirtlen normaliseres ved hjælp af etiotropisk behandling. En del af patienterne på baggrund af diffus euthyroid goiter danner knudeformationer med funktionel autonomi. Patienter med diffus euthyroid goiter ældre end 45-50 år bør være under dynamisk overvågning af endokrinologen, gennemgå en årlig ultralyd af skjoldbruskkirtlen og bestemme niveauet af TSH.

Forebyggelse af diffus euthyroid goiter er opdelt i masse og individ. Masseprofylax består af at spise iodiseret salt, jodrige fødevarer (havkalde, havfisk mv. Skaldyr, valnødder, persimmoner osv.) Som mad.

Individuel forebyggelse udføres af en special purpose lægemidler jod personer med risiko for udvikling af diffuse euthyroid goiter :. Gravide kvinder, der lever i områder med jodmangel, patienter, som havde gennemgået kirurgi på skjoldbruskkirtlen, etc. Til forebyggelse af sporadiske tilfælde af diffus euthyroid struma nødvendig begrænsning og undtagelse eksponering goitrogen.

Diffus euthyroid goiter: årsager, symptomer og behandling

Diffus euthyroid (ellers - giftfri) goiter er en sygdom præget af en diffus udvidelse af skjoldbruskkirtlen uden tegn på nedsat funktion. Forøgelsen kan bestemmes ved palpation (probing) af den forreste overflade af nakken, og kan være mærkbart og simpelthen "ved øje". Halvdelen af ​​sagerne er børn og unge under 20 år. Kvinder lider oftere end mænd (2-3: 1 henholdsvis). Ofte er denne patologi diagnosticeret hos gravide kvinder og under amning. Om hvorfor der er en diffus, giftfri goiter, om symptomerne, diagnosticeringsegenskaberne og principperne for behandling af denne tilstand, læser du i vores artikel.

Årsager og mekanisme for udvikling

Den forårsagende faktor i langt de fleste tilfælde af denne patologi er en mangel i kroppen af ​​jod. Under sådanne forhold er det svært at opretholde en normal koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, da iod er påkrævet til deres syntese. For at opnå dette mål, for at kompensere for mangel på mikronæringsstoffer, opfanger thyrocytter med øget aktivitet jod fra blodet, hvilket i sidste ende fører til deres hypertrofi - skjoldbruskkirtlen stiger diffust i størrelse.

Udviklingen af ​​euthyroid goiter lettet af flere andre faktorer, især:

  • psykiatrisk stress;
  • rygning;
  • kroniske infektionssygdomme
  • mangel i kroppen af ​​en række mikroelementer (zink, mangan, kobolt, selen og andre);
  • øget koncentration i blodet af calcium.

Også spille rollen som genetisk disposition, køn og alder hos en person.

Afhængig af de faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​sygdommen, er sporadisk og endemisk diffus euthyroid goiter isoleret. Den første form skyldes defekter i enzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin, og niveauet af iod betyder i denne sag ikke noget. Sagerne af sådan patologi er single, det vil sige i en bestemt region de lider et meget lille antal mennesker. Goiter endemisk forekommer netop som et resultat af jodmangel i miljøet og følgelig i organismerne hos mennesker der bor i området. Tilfælde af denne patologi er multiple i en bestemt region.

Afhængig af graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen, skelnes 3 grader af goiter:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret, visuelt synlig, ingen goiter;
  • Jeg - en stigning i skjoldbruskkirtelen bestemmes, når den er probed, men i halsens normale stilling er det ikke synligt visuelt, eller palpation er bestemt knudepunkter, der ikke påvirker skjoldbruskkirtlenes størrelse
  • II - en stigning i skjoldbruskkirtlen visuelt visuelt i halsens normale stilling.

symptomer

Da funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen med diffust ikke-toksisk goiter ikke lider (derfor kaldes det euthyroid), er de kliniske manifestationer af denne sygdom praktisk talt og i nogle tilfælde fuldstændig fraværende. Medmindre personen lægger mærke til en kosmetisk defekt (kirtlen bliver synlig "på øjnene") og øges også i en hals i volumen (til patienten begynder at trykke tidligere normalt på størrelse kraver).

I svære tilfælde kan symptomerne på kompression af de skjoldbruskkirtel-forstørrede naboorganer, luftrøret og spiserøret bestemmes. Patienten bliver sværere at trække vejret, der er vanskeligheder med at sluge mad, især en hård konsistens. Desuden kan de nervøse og vaskulære trunks, der passerer i nærheden, presses (syndromet af den overlegne vena cava udvikler sig). Mindre ofte bliver kirtlen betændt og udvikler sig.

På baggrund af denne patologi kan i mangel af lægehjælp andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen senere udvikle, især diffus toksisk, nodal goiter.

Principper for diagnostik

Ved diagnosen diffus euthyroid goiter er hver af de fire faser vigtig: patientklager og historiedata, vurdering af objektiv status, diagnose - laboratorium og instrument. Lad os dvæle mere detaljeret om hver af dem.

Klager og anamnese

På dette stadium finder lægen ud af patienten, hvilke ubehagelige symptomer der forstyrrer ham, og forbinder dem med en bestemt patologi af skjoldbruskkirtlen. Med sygdommen beskrevet af os har patienten mindst et minimum af klager, eller de er helt fraværende.

Fra patientens historie er patientens bopælssted vigtig (der er tegn på, at denne eller den pågældende region er endemisk for denne sygdom eller ej, det vil sige, at der er en jodmangel i den eller mængden af ​​mikroelement i miljøet er tilstrækkelig). Hvis manglen på jod eksisterer, er diagnosen euthyroid goiter sandsynlig.

Også vigtige er dataene om patientens dårlige vaner (især hans afhængighed af nikotin) og antallet af graviditeter (som det er kendt, har en graviders krop et større behov for iod end ud af graviditeten).

Evaluering af objektiv status

Når palpation og i nogle tilfælde visuelt afgør lægen stigningen i skjoldbruskkirtlen i størrelse eller tilstedeværelsen af ​​knudeformede formationer i sit væv. Hvis sådanne ændringer er fundet, anbefaler lægen at patienten gennemgår ultralyd.

Laboratorieforskning

Den største diagnostiske interesse er koncentrationen i blodet af det thyroid-stimulerende hormon i hypofysen, forkortet TSH. Patienten kan også tildeles en analyse for niveauet i hendes tyroxin-, triiodothyronin- og thyroglobulinprotein.

Når euthyroid indhold af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH, som regel er i det normale område, og thyroglobulin niveau, hvis der er en mangel på iod, det kan opgraderes.

Instrumentdiagnostik

Først og fremmest ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at estimere organets størrelse, dets form, struktur, forhold til nabolagets nakkeorganer, for at detektere og karakterisere knudeformationerne, hvis der er nogen.

Med det formål at diagnosticere en squamous goiter udføres scintigrafi af kirtlen.

Med en stor goiter vises patienten radiografi med kontraherende spiserør. Metoden gør det muligt at detektere kompression af dette organ med en forstørret skjoldbruskkirtel.

Principper for behandling

Afhængigt af den kliniske situation kan patienten blive anbefalet medicin eller kirurgisk behandling.

Medicin terapi omfatter:

  • iodpræparater (for at kompensere for deres mangel);
  • levotiroksinnatrium (med det formål at kontrollere niveauet af TSH på et bestemt niveau).

I den indledende fase af behandlingen anvendes jodpræparater som regel i en dosis på 100-200 μg pr. Dag. Dette fører snart til et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelceller og normaliseringen af ​​deres størrelse. Disse lægemidler er sikre, kræver ikke omhyggelig dosisudvælgelse og behandlingskontrol ved hyppige blodprøver.

Levotiroksin natrium tages sædvanligvis i en dosis på 100-150 mg. Efter tilbagetrækning af dette lægemiddel er der en meget stor sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen og udvikling af lægemiddelinduceret thyrotoksikose. Derudover er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner og TSH i blodet.

Ofte anvendes disse 2 lægemidler i komplekset. Fordele ved et sådant behandlingsregime: hurtig genopretning af normal skjoldbruskkirtelstørrelse og nedsættelse af risikoen for gentagelse af goiter.

Hos ældre patienter med goitre I-grad foretrækkes aktiv overvågning taktik med en periodisk bestemmelse af skjoldbruskkirtel-stimulerende hormon niveau i blodet og ultralyd.

I graviditeten er de valgte lægemidler iodpræparater.

Kirurgi er ordineret til patienter med store goiter størrelser, tilstedeværelsen af ​​symptomer på at klemme de nærliggende organer.

konklusion

Diffus euthyroid goiter er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er almindelig i regioner med lavt iodindhold i miljøet. En stigning i skjoldbruskkirtel i dette tilfælde er en kompenserende reaktion, der giver en normal koncentration af thyroxin og triiodothyronin i blodet.

Ofte opstår asymptomatisk, viser mindre ofte kun en kosmetisk defekt, når skjoldbruskkirtlen bliver synlig for det blotte øje. Betydeligt forstørret i størrelse, kan den klemme de omgivende organer, hvilket er manifesteret af vanskeligheden med at trække vejret og sluge mad.

De vigtigste i diagnosen er palpation af skjoldbruskkirtlen, ultralyd af dette organ, samt bestemmelse i blod af niveauet af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved behandling af ledende betydning hører til iodpræparater, bruger sjældent levothyroxinnatrium, og i alvorlige tilfælde viser patienten kirurgens indgreb.

For at forebygge udvikling af euthyroid struma, personer, der bor i endemiske områder af sygdommen, er det nødvendigt at forbruge salt tilsat jod og andre fødevarer, der indeholder dette sporstof. I gennemsnit for børn i alderen 0 til 5 år af daglige behov for iod 90 mikrogram, fra 6 til 12 år - 120 mg, over 12 år og voksne - 150 mg, og for kvinder under graviditet og amning - 250 mikrogram. Personer med risiko (samme gravid, ammende, samt personer, der har gennemgået kirurgi på skjoldbruskkirtlen) anbefalede indtag af jod forberedelser til forebyggende formål, men efter bestemmelse af den daglige urin jod - jod udsendt urin per dag. Hvis denne indikator er inden for det normale interval, er der ikke behov for yderligere jodmedicinering.

Til hvilken læge at anvende

Med en stigning i nakkevolumen, sværhedsbesvær eller endda værre vejrtrækning, er det nødvendigt at konsultere en terapeut. Han vil kunne opdage en stigning i skjoldbruskkirtlen og sende patienten til endokrinologen. Hvis niveauet af hormoner i blodet er tæt på det normale, afhænger behandlingen af ​​graden af ​​forstørrelse af kirtlen.

Diffus euthyroid goiter

Patologiske kompenserende forandringer i hypertypisk og hypertrofisk natur i skjoldbruskkirtlen, der forekommer uden ændringer i funktionelle evner, kaldes diffus euthyroid goiter. Mekanismen for forstørrelsen af ​​kirtlen er euthyroid, og den aktiveres for at genoprette niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, som kan sikre et normalt liv i kroppen. Diffus eutyroid type skjoldbruskkirtlen er ofte observeret hos unge fra 20 til 30 år, hovedsagelig hos kvinder.

Årsager til goiter

Ofte årsag anses euthyrosis jod mangel i kroppen, er stofkoncentrationer i skjoldbruskkirtlen væv reduceres (i normen af ​​jod 500 mg pr 1 g parenchym). Som følge heraf forekommer hyperplastisk og hypertrofisk degeneration af kirtlenvæv (euthyroid goiter).

Denne goiter kan også udvikle sig på baggrund af stress, langvarig rygning, mangel på sporstoffer, for stort calciumindhold i kroppen. Diffus goiter kan udvikle sig som følge af at tage medicin som aminosalicylsyre, lithium, sulfonylurea præparater. Predisposition til sygdommen bestemmes også af arvelighed, køn eller alder. Udviklingen af ​​goiter kan skyldes den medfødte patologi af enzymsystemet, der er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

klassifikation

Denne type goiter kan være nodulær, diffus eller diffus-nodal.

Ifølge WHO's anbefalinger skelnes følgende niveauer af skjoldbruskkirtelspredning:

  • 0 grader - diffus goiter er fraværende, begge dele af skjoldbruskkirtlen normal størrelse eller inden for fysiologiske normer;
  • 1 grad - palpabel goiter, som ikke bestemmes af lægen i en visuel undersøgelse i nakkens normale stilling
  • 2 grader - palpation, såvel som visuelt bestemt diffus goiter.

I overensstemmelse med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen udskiller:

  1. hyperthyroid goiter - funktionel aktivitet øget;
  2. Euthyroid goiter - funktionen er ikke brudt
  3. Hypothyroid goiter - et fald i den funktionelle kapacitet af skjoldbruskkirtlen.

symptomatologi

Da læsion af kirtlen i diagnosen euthyroidism ikke krænker dets funktion, så er symptomerne på sygdommen ret sjældne. Imidlertid kan symptomer som generel svaghed i kroppen, hovedpine og en følelse af øget træthed overholdes. Ved 1 og 2 grader goiter kan der være en følelse af at klemme i livmoderhalsområdet, er der en defekt af kosmetisk betydning.

Diffus euthyroid struma med store dimensioner kan ledsages af følgende komplikationer: øvre kompression spiserøret eller luftrøret tilstødende fartøjer og nerve tract, samt strumitom, kompartmentsyndrom superior vena cava, blod striber forskellige volumener i parenchyma af prostata. I sådanne tilfælde kan følgende symptomer opstå: hæshed og stemmeændring, vejrtrækningsbesvær.

Diagnose af euthyroidisme

For det første er diffus euthyroid goiter detekteret under undersøgelse og palpation. For at tydeliggøre strukturen (diffus euthyroid type læsion), er størrelse, volumenværdier af skjoldbruskkirtlen brugt ultralyd. I tilfælde af påvisning af nodulære formationer i kirtelens struktur er en punktering med nålepunktur angivet. En anden informativ metode til evaluering af skjoldbruskkirtlen er scintigrafi.

Fra laboratorieundersøgelser er det vigtigt at bestemme niveauet af T3 og T4, thyroglobulin og TSH i blodet. Jodmangel er bevist af niveauer af T3, T4, TSH inden for den fysiologiske norm og en forøgelse af indholdet af immunglobuliner, thyroglobulin. Ved analyse af immunogrammet vurderes lymfocyttællingen (T, B), antistoffer mod de mikrosomale fraktioner af kirtelcellerne og thyroglobulin.

Ved store størrelser af goiter eller symptomer på kompression af den øvre del af spiserøret, udføres kontrastradiografi.

Terapeutisk taktik

Euthyroidisme behandles som regel ved hjælp af monoterapi med iodholdige lægemidler, levothyroxinbehandling eller en kombination af iod og levothyroxin.

Patienter under 50 år behandles med iod (kaliumjodid) præparater, 100-200 μg pr. Dag (oftere end 1 grad). Denne terapi giver sædvanligvis en positiv effekt i seks måneder, hvilket resulterer i en negativ dynamik i sygdommen, der bringer kirtlen til fysiologiske dimensioner.

I tilfælde af inaktiv effekt af jodterapi overføres patienten til behandling med levothyroxin (L-T4 præparater) eller en kombination af kaliumiodid og L-T4.

Operativ behandling er foreskrevet i tilfælde af enorme goiter størrelser (mindst 2 grader) og tilstedeværelsen af ​​kompression af tilstødende organer. En anden effektiv behandlingsmetode er isotopbehandling (radioaktiv iod-131). Denne metode gør det muligt at reducere størrelsen af ​​goiter til 50% ved 1 gang administration af lægemidlet.

Prognose og forebyggelse

Langt de fleste observerede tilfælde af euthyroidisme giver sig til lægemiddelbehandling, som et resultat af hvilket et fald i severiteten af ​​goiter (fra 2 til 1, fra 1 til 0) er mulig. Patienter, der er ældre end 50 år hvert 1-2 år, bør gennemgå ultralyd af kirtelet, tage en analyse for at bestemme indholdet af TSH, kontrol af endokrinologen, som vurderer sygdommens dynamik.

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i to store grupper: individuel og masse. Individuelle - inkludere indtagelse af jodholdige lægemidler under graviditet, postoperative patienter, personer fra endemiske regioner. Masse foranstaltninger til forebyggelse består i at afbalancere ernæring med hensyn til indholdet af iodprodukter i kosten (fisk og skaldyr, persimmon, valnødder, iodiseret salt).

Hvad er euthyroid goiter?

Ved euthyroid goiter forstås en gruppe af sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Hvis du sammenligner det med en giftig goiter, er denne sygdom mindre farlig. Det skelnes ikke af intensiteten af ​​ændringer i den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen. Af alle skjoldbruskkirtsygdomme er denne mulighed den mest almindelige. Hvert andet tilfælde af en skjoldbruskkirtel er bare en euthyroid goiter.

Patientens volumen af ​​skjoldbruskkirtlen øges. Årsagen til sygdommen er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Således kompenserer kroppen for manglen på dette stof.

Sygdommen er let at opdage, udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er synligt visuelt. Du kan også diagnosticere sygdommen ved berøring.

En af de vigtigste faktorer, der fremkalder denne sygdom, er manglen på jod. I en eller anden grad lider hver sjette indbygger på vores planet af sygdomme relateret til mangel på jod. Hvor jod er nok, er denne sygdom praktisk talt ikke opfyldt, andre steder påvirker den op til 5% af verdens befolkning. Det udvikler som regel til unge mennesker, oftest i alderen 20 til 30 år. Men denne sygdom påvirker selv skolebørn, unge osv.

Kvinder lider flere gange oftere end mænd, ud af tre tilfælde, to kvinder. Dette skyldes det faktum, at jodmangel oftest opstår under graviditet, amning, ændringer i hormonel baggrund. I mangel af ordentlig behandling kan sygdommen blive et problem ikke kun af en æstetisk karakter. Tumoren kan trykke på de omgivende organer, gå ind i en giftig goiter, forårsage udseendet af en malign tumor.

Klassificering af euthyroid goiter

Euthyroid goiter kan være:

  • nodal euthyroid goiter;
  • diffus euthyroid goiter;
  • diffusfeltrespons node.

Nodal kan være både en node og multi-node euthyroid goiter, undertiden kaldes denne arten af ​​goiter forkortet som MEZ. Med goiter forbliver skjoldbruskkirtlen aktiv. Denne sort er præget af ujævn vækst af kirtlen. Derfor vises de såkaldte noder. Selve kirtlen vokser ikke praktisk talt i størrelse, men kun dens individuelle dele øges.

Med diffus euthyroid craw øges skjoldbruskkirtlen jævnt. Noder er ikke dannet.

Diffusiv-nodulær form indbefatter de to foregående trin. Hele kirtlen er forstørret, med nogle af dens dele vokser mere aktivt.

Sygdommen har tre faser:

  • På nultrinnet er fejlen stadig usynlig.
  • I første fase er goiter kun synlig på tidspunktet for indtagelse, det bliver palperet, når det palperes.
  • I anden fase er fortykkelsen allerede mærkbar.

Årsager til sygdommen

Forskere kan ikke utvetydigt nævne årsagerne til sygdommen. De kan heller ikke forklare, hvorfor sygdommen i nogle tilfælde går let, men i andre opstår der alvorlige komplikationer.

Der er mange grunde til denne sygdom. Ofte fremkalder det en mangel på jod, selen, andre mineraler. Når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok hormoner, begynder kroppen at ekspandere. Jo mere jern, der produceres de mere nødvendige stoffer til kroppen. Blandt andre grunde kan tumorer, både maligne og godartede, skelnes. Nogle forskere skelner mellem arvelige faktorer, andre mener, at dette skyldes bestråling af hovedet. De taler endda om følelsesmæssig stress, underernæring.

Kald sygdomskan og stillestående fænomener, for eksempel forsømt osteochondrose. For at beskytte kroppen mod betændelse begynder kroppen at samle beskyttende væv i dette område.

Nogle sygdomme forbundet med nedsat immunitet, såsom Hashimoto's goiter, kan føre til goiter.

Under udviklingen af ​​sygdommen spilles en vigtig rolle af autokrine faktorer. Med et fald i jodniveauet har de en stimulerende effekt på thyrocytterne. Udviklingen af ​​sygdommen stimuleres af:

  • rygning;
  • overspænding;
  • smitsomme sygdomme;
  • mangel på nogle mineraler i kroppen
  • tager visse lægemidler
  • dårlig økologi;
  • pludselige hormonelle ændringer;
  • disposition.

Selvom sygdommen ikke overføres ved arv, men hvis forfædrene havde problemer, opstår denne persons udmattelse.

Dårlig økologi

Det antages, at et forhøjet niveau af stråling kan forårsage en række sygdomme, herunder taiga og goiter.

Skarpe hormonelle ændringer - goiter oftest syge kvinder. I løbet af fødselsperioden, graviditeten, undergår en kvindes krop drastiske ændringer, i løbet af disse perioder øges risikoen for kæmper.

Som du kan se, kan der være mange grunde. Hvilke af dem er primære og hvilke er det ikke? Hvorfor bliver nogle mennesker syge under de samme omstændigheder, mens andre ikke gør det? Mens videnskaben ikke kan besvare disse spørgsmål.

Symptomer på sygdommen

Denne sygdom påvirker ikke skjoldbruskkirtlens funktioner i høj grad, så her er det ikke et spørgsmål om udtalt symptomer, især i de indledende stadier af sygdommen.

Der er svaghed, træthed. På yderligere stadier af jern er det følt, der er pres i nakken. Symptomer omfatter hoste, det udvikler angreb, der næsten er umulige at stoppe, det skyldes det faktum, at når skjoldbruskkirtlen udvider trykket på luftrøret. Et andet karakteristisk træk er åndenød, som i senere stadier erstattes af angreb af kvælning. Dette er også forbundet med trykket af goiter på luftrøret. Hyppig sved i halsen indikerer også euthyroid goiter.

Dette omfatter også vanskeligheder med at sluge, smerter i nakkeområdet, hedesyn af stemmen. Nogle gange er der smerter i nakken, men dette er langt ikke det mest almindelige symptom. I de indledende faser er symptomerne på sygdommen næsten usynlige. De kan forårsage betydeligt ubehag ikke umiddelbart, men om få år. I sidste fase er den kosmetiske defekt synlig visuelt. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen er der en række komplikationer mulige, såsom kompression af luftrøret og tilstødende nerver, blødninger, struma.

Diagnose af goiter

Primærdiagnose udføres ved palpation af nakken. Denne metode afslører goiter, der begynder med den første fase. Men det tillader ikke at bestemme typen af ​​sygdom. Dette er en enkel måde at identificere sygdommen i de indledende stadier. For at afklare dataene er ultralyd tildelt. Ultralyd vil hjælpe med at bestemme størrelsen af ​​goiter, typen og stadium af sygdommen. Sygdommen diagnosticeres med en stigning på mere end 25 ml hos mænd og 18 ml hos kvinder. Hvis undersøgelsen viser yderligere knudeformationer, er en biopsi tildelt for at udelukke maligne neoplasmer. Med diffus goiter er scintigrafi ordineret for at identificere "kolde" og "varme" knuder. Radioisotopstudier vil svare på spørgsmålet om nodernes art og deres funktionelle evner.

Blandt laboratorieundersøgelser er blodprøvninger vigtige. Vi er interesserede i sådanne indikatorer som:

Med diffus euthyroid goiter og andre former for denne sygdom overstiger indekserne T3, T4 ikke normen. Nogle gange kan T3 være lidt over normal, og T4 er lidt lavere. Hvis sygdommen skyldes mangel på jod, øges mængden af ​​thyroglobulin. En venøs blodprøve og et immunogram vil også udelukke immunforsvar, såsom Hashimoto's goiter. Det er også nødvendigt at bestemme indholdet af immunglobuliner, lymfocytter, AT til thioglobulin og nogle andre egenskaber. Hvis goiter presser spiserøret, er røntgenstrålerne ordineret.

Behandling af goiter

Indstilling af den rigtige diagnose er nøglen til effektiv behandling. Behandl goiter konservative metoder, kirurgisk indgreb anvendes kun i ekstreme tilfælde. I den første fase af sygdomsbehandling er ikke foreskrevet, kan væksten af ​​goiter stoppe og uden lægemiddelintervention.

Hvis sygdommen stadig udvikler sig, anvendes der til behandling af diffus euthyroid goiter såvel som andre sygdomsarter, monoterapi med iodbaserede lægemidler. Hvis hormonniveauet er normalt, er det ikke værd at tage hormoner, der indeholder stoffer. For en effektiv behandling af sygdommen er en sund livsstil en balanceret kost vigtig.

I tilfælde af hypothyroidændringer ordineres undertrykkende behandling med levothyroxin. Nogle gange er kombineret terapi af disse to lægemidler ordineret.

For personer yngre end fyrre er der ordineret monoterapi med iodbaserede lægemidler. Kurset varer op til seks måneder. Hvis der i denne periode ikke er nogen positive ændringer, ordinerer levothyroxin. Operativ behandling er kun foreskrevet, hvis goiter når enorme proportioner. Et alternativ er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop af jod, hvilket fører til et fald i goitre næsten dobbelt.

Operationen udpeges kun i ekstreme tilfælde. Det anbefales, at goiter fjernes, hvis det forstyrrer:

  • ernæring;
  • vejrtrækning;
  • klemmer andre organer.

Hvis du ikke fjerner en sådan goiter, så måske endda død.

Prognose og forebyggelse

Behandling giver som regel mulighed for at normalisere størrelsen på goiter. På nogle patienter, på baggrund af goiter, dannes knudeformationer, funktionelt autonome. Patienter over 40 år skal være under opsyn af en endokrinolog, og gennemgår årligt en lægeundersøgelse, herunder ultralyd og TSH-analyse.

Forebyggende foranstaltninger er opdelt i generelle og individuelle. Til alle mennesker, uanset sygdomstilstanden, anbefales det regelmæssigt at spise iodiseret salt og jodrige fødevarer (fisk og skaldyr, persimmon, nødder).

Individuel terapi er ordineret til dem, der er i fare. Disse er:

  • gravide kvinder;
  • personer, der gennemgår skjoldbruskkirtlen operation
  • dem, der bor i regionen jodmangel.

Sådanne mennesker foreskrives jodholdige lægemidler.

Hvad er euthyroid goiter?

Euthyroid goiter er en kombination af almindelige skjoldbruskkirtsygdomme, der i sammenligning med giftig goiter har mindre alvorlige symptomer og en lavere risiko for komplikationer. Euthyroidism ændrer ikke kroppens hormonelle baggrund.

symptomer

Nonspecificitet af de første tegn på sygdommen forhindrer den tidlige diagnose: symptomerne på goiter er karakteristiske for en række sygdomme i de nervøse, kardiovaskulære og hormonelle systemer.

Goiter's manifestation ledsages af øget træthed, døsighed, takykardi, en krænkelse af hjerterytmen, en skarp slankning.

Senere tilføjes tegn, der er forbundet med trykket i den forstørrede skjoldbruskkirtlen på luftrøret, paroxysmal hoste, åndenød med kvæstelser, sved i halsen. Visuel inspektion giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på kirtlen, som hjælper med at bestemme omfanget af dens stigning.

grunde

Et af tegnene på euthyroidisme - hypertrofi af kirtlenvæv - skyldes en stigning i aktiviteten af ​​kirtler i thyrocytter på grund af mangel på iod i kroppen. Celler forsøger aktivt at fange jod fra blodet ved hjælp af det i fremtiden at producere iodholdige thyroidhormoner.

Årsager til euthyroid goiter kan også være:

  1. Godartede eller ondartede tumorer.
  2. Bestråling af hovedet.
  3. Genetisk prædisponering.
  4. Mangel på nogle mineraler (mangan, selen, zink, kobolt).
  5. Hypercalcæmi.
  6. Forstyrret mad.
  7. Følelsesmæssig ustabilitet, modtagelighed for stress.
  8. Rygning.
  9. Kroniske infektioner.
  10. Skarpe ændringer i hormonsystemet.
  11. Accept af visse lægemidler.
  12. Autokrine mekanismer.
  13. Graviditet og fødsel kan i nogle tilfælde blive en udløsningsmekanisme til udvikling af euthyroidisme.

Hvilken karakter er goitre, endemisk eller sporadisk, hjælper med at bestemme de faktorer, der førte til forekomsten.

Mangel på jod, selen og andre mineraler i vand og mad fremkalder den endemiske form af sygdommen.

Sporadisk form afhænger ikke af koncentrationen af ​​jod i miljøet.

Det stammer fra en overtrædelse af syntesen af ​​triiodothyronin og thyroxin ved defekte enzymer. Af naturen af ​​ændringer i kirtlenes væv er sygdommen opdelt i flere typer.

diffundere

Goiter, der er karakteriseret ved hyperplasi af kirtlet væv uden funktionelle lidelser og ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i blodet, hvilket gør det muligt at differentiere det fra Graves-Bazedovs sygdom. Konsistensen af ​​niveauet af hormoner opretholdes ved at styrke eller svække sekretionen af ​​kirtlen.

nodal

Denne type er karakteriseret ved heterogenitet af kirteludvidelsen. Noder kan enten være enkelt eller flere. Afhængig af dette er MEZ (multi-node euthyroidism) og single node struma kendetegnet. Orgelet forstørres i separate dele, der ikke påvirker resten af ​​kirtlen.

Diffus nodulær

Kombinationen af ​​de tidligere former i form af en stigning i hele kirtlen med aktiv vækst af dets individuelle dele er en diffusiv-nodal form.

grader

Graden af ​​euthyroid goiter varierer afhængigt af omfanget af skjoldbruskkirtlen:

  1. Nul (initial). Karakteriseret ved en visuelt usynlig ændring i kirtlenvæv. Kirtlen er ikke forstørret.
  2. Den første. Goiter er kun bestemt ved at sluge og palpation, en simpel undersøgelse giver ikke grund til mistanken for sygdommen, fordi knudepunkterne visuelt ikke påvirker kirtlens størrelse som bestemt ved palpation.
  3. Den anden. Der er en fortykkelse i form af en knoll i fremspringet af kirtlen.

diagnostik

Palpation af skjoldbruskkirtlen hjælper med at diagnosticere goiter allerede i første fase, men for yderligere at definere sygdommens form er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen bestemmer form, sygdomsstadie og hypertrofi.

Øget til en størrelse på over 25 cm3 hos mænd og 18 cm3 hos kvinder, er skjoldbruskkirtlen det første tegn på, at der lægges vægt på i undersøgelsen. Indikation for klovvævets biopsi for at udelukke malignitet er påvisning af knudeformationer.

Diffuse og diffusive-nodale goiter - indikationer for radionuklid stinzigrafiya til differentiering af "varme" noder fra "kold" og vurdering af kirtelens funktionelle evner.

Laboratorieindekser bestemt i venøst ​​blod for euthyroidisme er:

  1. T4 - thyroxin.
  2. T3 - triiodothyronin.
  3. Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG).
  4. Thyroglobulin.

Niveauerne af TTG, T3 og T4 i euthyroid goiter er sædvanligvis inden for normale grænser. I sjældne tilfælde kan der forekomme en lille stigning i T3 og et fald i T4. Thyroglobulin øges, hvis årsagen til goiter er en mangel på jod i kroppen.

Derudover er følgende laboratorie- og instrumentmetoder til undersøgelse af goiter:

  1. Blodtest for antistoffer (udelukker eller bekræfter det autoimmune Hashimoto tyroside).
  2. Spiserørets radiografi, når orglet er hypertrofieret af skjoldbruskkirtlen.
  3. Computer tomografi.
  4. Generel og biokemisk blodprøve, generel urinanalyse.

behandling

Den indledende fase involverer ikke terapeutiske foranstaltninger. Korrektion af ernæring og livsstil normaliserer niveauet af jod i blodet, og væksten af ​​goiter stopper.

Med sygdommens fremgang skal enhver form for goiter ledsages af lægemiddelterapi med iod (Antistrumin, Camphodal, Microroyod). Hormonale lægemidler er kun foreskrevet, når niveauet af hormoner, som karakteriserer kirtlens tilstand, ændres. Levothyroxin (syntetisk afledt hormon T4) anvendes som en undertrykkende behandling for hypothyroidændringer.

Levothyroxin ordineres i en dosis på 100-150 mg i kombination med iodpræparater (doseringen af ​​de sidste 100-200 μg / dag). Deres anvendelse reducerer risikoen for udvikling af lægemiddelinduceret thyrotoksikose og hurtig tilbagefald efter lægemiddeludtagning.

Ved graviditet er det ønskeligt at være begrænset til modtagelse kun præparaterne indeholdende en jod (kaliumiodid, iodomarinum). Hvis der er behov for hormonbehandling, bør terapi kun ordineres af en endokrinolog.

Ældre alder i kombination med goitre I-grad kræver periodisk overvågning af kirtlens tilstand ved bestemmelse i blodet af TSH- og ultralydundersøgelse.

Kirurgisk taktik er berettiget i situationer, hvor forstørret jern interfererer med den normale funktion af vejrtrækning og indtagelse og også klemmer andre organer, hvilket øger risikoen for død.

Operativ indgreb udføres med minimalt traume.

Indførelsen af ​​radioaktive iodpræparater er et alternativ til kirurgisk behandling. Deres anvendelse reducerer kirtlens størrelse i halvdelen.

Traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som et supplement til traditionel medicin. Det anbefales ikke at erstatte fuldstændig medicin.

Til folkemæssige retsmidler, der understøtter funktionen af ​​at producere hormoner af skjoldbruskkirtlen, omfatter:

  1. Infusion af nælde og søde kløver.
  2. Infusion af cikorie.
  3. Tinktur af valnød valnød.
  4. Bouillon af unge kirsebær grene.
  5. Laminaria pulver med salt.
  6. Citronsaft med hvidløg og honning.
  7. Infusion af hvid bomuld.
  8. Infusion af barken af ​​eg (gned i nakken om natten).
  9. Feijoa, honning og nødder.

komplikationer

Hypertrofi af kirtlen kan nå store størrelser og forårsage en række komplikationer, uafbrudt afsløring, som kan føre til alvorlig svækkelse af de berørte organers funktioner:

  1. Blødninger fra nærliggende skibe.
  2. Strum.
  3. Kompression af luftrøret, livmoderhalsen og nerverstammerne.
  4. Åndedrætsbesvær.
  5. Vanskeligheder eller fuldstændig forsvinden af ​​stemmen.
  6. Depressive tilstande, nedsat opmærksomhed og reaktioner, hukommelsessvigt.
  7. Hypercholesterolemi på grund af manglende hormoner i skjoldbruskkirtlen stimulerer aterosklerotiske ændringer i kar og hjerte.
  8. Undertrykkelsen af ​​erektil funktion hos mænd og krænkelsen af ​​menstruationscyklussen hos kvinder - årsagen til infertilitet.
  9. Den malignitet af godartede skjoldbruskkirtler er det farligste.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres i risikogrupper til udvikling af jodmangel:

  1. Grav og lakterende.
  2. Patienter med en genetisk disposition til goiter.
  3. Folk efter 40 år og børn.
  4. Patienter, der gennemgik operationer på skjoldbruskkirtlen.
  5. Befolkning, der lever i regioner endemisk for jodmangel.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  1. Regelmæssigt besøg hos endokrinologen.
  2. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
  3. Blodprøve for indholdet af jodholdige hormoner.
  4. Undgå stressende situationer, langvarig udsættelse for direkte ultraviolette stråler og i et solarium.
  5. Forbrug af produkter beriget med jod (havkål, persimmon, nødder, iodiseret salt, havfisk).
  6. Når der er mangel på iodindtagelse fra mad, er det nødvendigt at tage forebyggende doser af lægemidler indeholdende iod.

Overholdelse af disse enkle anbefalinger vil bidrage til at opretholde skjoldbruskkirtelens sundhed i lang tid.

Du Må Gerne Pro Hormoner