Prolactinoma er en godartet tumor (adenom) af hypofysenes anterior lob. Det er karakteriseret ved hormonaktivitet, det vil sige, det syntetiserer en øget mængde prolactin (luteotrop hormon).

I strukturen af ​​hypofyse-neoplasmer er prolactinoma først placeret. Andelen af ​​disse adenomer tegner sig for over 30% af de diagnosticerede tumorer af denne endokrine kirtel.

Karakteristika og klassificering

Det er vigtigt at: Malignitet med prolactin er meget sjælden. Oftest diagnostiseres disse adenomer hos kvinder i den fødedygtige alder. Hos mænd opdages sådanne tumorer næsten 10 gange mindre ofte.

Neoplasma udvikler sig fra hypofysenes prolaktotrofov-celler, der syntetiserer "mælkehormonet". I de fleste tilfælde overstiger størrelsen af ​​hormonaktiv adenomer i hypofysen ikke 2-3 mm i diameter.

Produktionen af ​​prolactin styres af hypothalamus. Dopamin, der produceres af dets kerner, undertrykker den sekretoriske funktion af lactotrophs.

Bemærk venligst: Prolactin er et polypeptidhormon der er ansvarlig for syntesen af ​​modermælk hos kvinder i postpartumperioden. Derudover har den en regulerende virkning på seksuelle og reproduktive funktioner sammen med luteiniserende og follikelstimulerende hormoner (LH og FSH). Disse biologisk aktive forbindelser er ansvarlige for menstruation, ægløsning og syntese af østrogener. En vis mængde prolactin, LH og FSH syntetiseres normalt i en mands krop. Gonadotrope hormoner påvirker produktionen af ​​testosteron og aktiviteten af ​​spermatozoer.

I klinisk praksis, en klassifikation af prolaktin af størrelse og placering i forhold til Sella turcica ( «sella") - Uddannelse i kileben, hvis centrum er hypofysen fossa. Ifølge hende er disse adenomer opdelt i:

  1. Intrasellyarnye (deres diameter overstiger ikke 1 cm).
  2. Ekstrasellyarnye (diameter ≥ 1 cm).

Mikroprolactinomer er mere typiske for kvinder, og makroprolactinomer er til mænd. Adenomas størrelse påvirker i høj grad sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Behandlingstypen afhænger af typen af ​​tumor.

Årsager til udseendet af en tumor

På nuværende tidspunkt er der ingen pålidelige oplysninger om de sande årsager til prolactinomdannelse.

Arvelig disposition er af afgørende betydning; hos nogle patienter med godartede hypofysetumorer er en genetisk lidelse diagnosticeret - multiple endokrine neoplasier af type I. Denne patologi er karakteriseret ved øget sekretorisk aktivitet af en række endokrine kirtler.

Symptomer på prolactinom i hypofysen

På baggrund af tumorudvikling udvikler hyperprolactinæmi, hvilket resulterer i undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​kvindelige kønshormoner, fraværet af ægløsning og følgelig infertilitet.

Typiske kliniske symptomer:

  • galaktoreeI (udskillelse af modermælk, ikke relateret til fødslen af ​​et barn)
  • amenorré (eller uregelmæssigt månedligt)
  • anovulation;
  • gynækomasti (en stigning i mammakirtler hos mænd);
  • erektil dysfunktion, nedsat seksuel lyst og styrke (hos mænd).

Væksten af ​​prolactinom, ledsaget af kompression af hjernestrukturerne, kan ledsages af udseendet af hovedpine, en krænkelse af bevidstheden og synsforstyrrelser.

Macroprolactinoma (store tumorer) forårsager ofte komprimering af synsnerven, der vises dobbeltsyn (dobbeltsyn), indsnævring af synsfeltet og fremkomsten af ​​problemer med genkendelse af objekter i siden. Hvis sådan tumor presser på chiasma oplicum (optisk chiasm), mulig blindhed.

Neurologiske symptomer med store prolactinomer:

  • umotiveret følelse af angst;
  • depression;
  • øget irritabilitet
  • høj følelsesmæssig labilitet (hyppige forandringer i humør).

Compression hypofysen medfører afbrydelse af produktionen af ​​sine andre hormoner - somatotropin, thyrotropin, corticotropin, og luteiniserende follikostimuliruyuschego.

Symptomer typisk for kvinder

Blandt de tidligste tegn på udvikling af prolactinom indbefattes forlængelsen af ​​den månedlige cyklus eller fuldstændig fravær af menstruation. At reducere produktionen af ​​LH og FSH fører til anovulering, hvilket gør opfattelsen umulig.

Intensiteten af ​​galactorrhea er variabel. Mælk kan kun vises, når du trykker på brystvorten eller skiller sig ud spontant.

Det er vigtigt at: tildeling af mælk i hypofysen er ikke relateret til patologien hos brystkirtlerne, men galactorrhea bliver i deres baggrund en yderligere risikofaktor for udviklingen af ​​mastopati.

Hyperprolactemia fremmer udvaskningen af ​​mineralkomponenter fra knoglevæv. Som følge heraf udvikler osteoporose, der ofte fører til patologiske frakturer.

Det er vigtigt at: osteoporose med prolactinom forekommer hos både kvinder og mænd.

Mangel på kvindelige kønshormoner på grund af overskydende prolactin provokerer stofskiftet (væskeretention i kroppen og fedme).

Prolactinom i en række tilfælde ledsages af hypersekretion af mandlige kønshormoner. I dette tilfælde har patienterne symptomer som acne (acne) og hirsutisme (overdreven hårvækst hos hannetypen).

Symptomer typisk for mænd

Hyperprolactemia fører til et fald i produktionen af ​​hoved androgen-testosteron og forstyrrelsen af ​​udviklingen af ​​spermatozoer, hvilket fører til infertilitet. Hos mænd svækker libido eller forsvinder fuldstændigt, og erektilfunktionen forstyrres. I de fleste tilfælde diagnostiseres patienter med gynækomasti.

Udvidelsen af ​​mammakirtlerne kan ledsages af en galactorrhea. I en række patienter falder hårvæksten på ansigtet og atrofi af kønkirtlerne - testikelen - foregår. Andre karakteristiske manifestationer omfatter muskel svaghed.

Prolactinom Diagnose

At mistanke om en godartet hypofysetumor tillader karakteristiske kliniske symptomer.

Den mest informative metode til diagnose af prolactin er målrettet magnetisk resonansscanning med den indledende indførelse af en modforanstaltning. Denne hardware teknik giver dig mulighed for objektivt at vurdere tumorens lokalisering og størrelse.

Til påvisning af makroprolactinoma kan computertomografi bruges til at sikre en klar visualisering af kilekonstruktioner.

Laboratoriediagnostik indebærer en trekantet bestemmelse af prolactinniveauer i plasma. Undersøgelsen udføres på forskellige dage for at undgå mulige fejl relateret til patientens psykomotionelle belastning.

Normale tal (i ng / ml):

prolaktinoma

En godartet tumor med lokalisering i den forreste del af hypofysen, karakteriseret ved en øget evne til at producere prolaktin, betegnes med udtrykket prolactinom. Blandt alle former for tumorformationer af hypofysen er denne art ganske almindelig. Prolactinom er meget mere almindeligt hos kvinder i fertil alder, men i nogle tilfælde findes den i mænds krop. Kvindelig prolactinom når ofte nogle få millimeter i størrelse, men det hanlige prolactinom kan være mere end 1 cm i diameter.

Prolactin er det aktive stof (hormon) i hypofysen, som stimulerer produktionen af ​​modermælk. Normalt produceres det ikke kun hos kvinder, men også hos mænd, men i små mængder. Prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende regulerer seksuelle og reproduktive funktioner. I kroppen hos kvinder påvirker disse hormoner i hypofysen produktionen af ​​østrogener. I den mandlige krop - tilvejebringe den optimale mobilitet af spermatozoer og syntesen af ​​testosteron.

Hyperprolactinæmi (overdreven produktion af prolaktin) fører til infertilitet og anovulering hos kvinder (normalt med en mikroadenom). I den mandlige krop kan prolactinom forårsage udvikling af gynækomasti, svækket erektil funktion eller en krænkelse af seksuel lyst.

Årsagerne til prolactinom hos kvinder (mikroadenom) eller hos mænd er ikke etableret.

På trods heraf viste sygdommen hos nogle patienter genetiske lidelser i form af neoplasi (endokrin oprindelse). Sådanne sygdomme kan ledsages hypersekretorisk aktivitet af pancreas eller parathyroidea måske hypofyse eller mavesår. Den arvelige type udvikling af hypofysenævn (prolactinom) er heller ikke udelukket.

klassifikation

  1. Mikroprolactinom (intrasellær) - mikroadenom (mindre end 1 cm i diameter), som ikke overstiger størrelsen af ​​den tyrkiske sadel
  2. Macropropolactinoma (ekstrasellar) - makroadenom (over 1 cm i diameter), overstiger størrelsen af ​​den tyrkiske sadel.

I overensstemmelse med størrelsen af ​​prolactinom (makro- eller mikroadenom) klinisk symptomatologi er behandlingen forskellig.

Symptomatologi af denne patologi

Symptomer på denne patologi er forårsaget af overdreven produktion af prolactin, kompressionsvirkning (kompression af tilstødende væv) tumordannelse.

Ofte forårsager makroprolactinomer symptomer på nedsat visuel funktion af de optiske nerver. Det kan være sådanne symptomer på prolactinoma som: kompliceret differentiering af laterale objekter, indsnævrede synsfelt, fordobling af genstande i øjnene. I tilfælde af kompression af neoplasma i optisk nerve kryds kan blindhed forekomme.

Prolactinom af stor størrelse kan forårsage symptomer forårsaget af kompression af hjernevæv. Symptomer på forstyrrelse af CNS kan præsenteres ved hovedpine, angst, depression, irritabilitet.

Prolactinom af stor størrelse forstyrrer også produktionen af ​​andre hormoner i hypofysen, da den komprimerer adenohypofysens væv.

Tegn på prolactinom hos kvinder

I de indledende stadier af udvikling af prolactinom er de første tegn hos kvinder lidelser i menstruationscyklussen i form af opso-, oligo- eller amenoré. På denne baggrund fører udviklingen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner til umuligheden af ​​ægløsning og befrugtning.

Også de typiske symptomer på prolaktin øges prolactinniveauer - galactorrhea (mælkeproduktion) uanset graviditet (i fravær). Galactorrhea kan ofte forårsage udseende af mastopati.

Hyperprolactinæmi kan også forårsage osteoporose på grund af vask af benet af mineralske komponenter. Som følge heraf oplever kvinder øget skrøbelighed af knogler. Østrogenmangel fører til vandretention i kroppen. Udviklingen af ​​prolactinom kan ledsages af et hyperandrogent syndrom, da konsekvenserne af dette opstår acne, er det muligt hirsutisme. Hos kvinder er der i de fleste tilfælde en mikroadenom.

Tegn på denne patologi hos mænd

Hos mænd forårsager prolactinom et fald i testosteronproduktionen, en patologi af spermatogenese. Som følge af denne patologi, infertilitet, nedsat styrke, nedsat seksuel drev. Gynækomasti observeres ofte i repræsentanter for det stærkere køn, muligvis med galactorrhea. Alt andet ses på baggrund af udviklingen af ​​prolaktinomer atrofiske ændringer af testiklerne, osteoporose, nedsat hårvækst i ansigtet, samt muskelsvaghed.

I de fleste mænd findes prolactinomer af makrotypen hos mænd.

diagnostik

Den mest pålidelige diagnostiske metode for forskning, som gør det muligt at identificere og bekræfte diagnosen prolaktinom (makro- eller microadenoma) er en MRI med kontrast, fokuseret på hypofysen undersøgelse. Det er karakteristisk, at MR giver mulighed for at afsløre både makroadenom og mikroadenom af enhver lokalisering.

I tilfælde af stort prolactinom er CT-område i hjernen ofte foreskrevet, hvilket forklares ved en god visualisering af basen af ​​den tyrkiske sadel, hvor hypofysen normalt er placeret.

Blandt laboratorieprøver spiller en rolle i diagnosen af ​​prolactinniveauer i blodet. Diagnosen af ​​prolactinom bekræftes på et niveau af hormonet over 9,1 nmol / l (eller over 200 ng / ml). Normale værdier af prolactin hos mænd - op til 15 ng / ml, hos kvinder - op til 20 ng / ml.

Ved modtagelsen af ​​de undersøgelse prolactinniveauer inden 40-100 ng / ml (eller 1,8-4,5 nmol / L) nødvendigt at udelukke graviditet, traumatisk skade på brystet, hypothyroidisme, lever- og nyresvigt, patologisk funktionalitet hypothalamus-hypophyseal system, samt den mulige brug af medicin, der forårsager produktionen af ​​prolaktin.

En speciel test med brug af tyroliberin er også vejledende. Hvis der er klager over det visuelle system, skal en øjenlæge undersøges. Osteoporosen elimineres ved densitometri.

Terapeutisk taktik

Behandling af prolactinom bør være rettet mod normalisering af hormonproduktionen. Terapeutisk taktik og valget af et regime for terapien af ​​prolactinom bestemmes af endokrinologen. prolaktinom behandling omfatter lægemidler såsom bromocriptin, Peritol, lisurid, levodopa, dostineks, cyproheptadine. Behandling med disse lægemidler giver en positiv virkning ganske ofte, en lille mikroadenom på baggrund af behandlingen kan forsvinde. Passende behandling fører til følgende virkninger: Frugtbarhed genoprettes, menstruation hos kvinder, testosteronproduktion, testosteronudvinning hos mænd.

Behandlingen styres af tomografi af tumordannelse i dynamik. Hvis behandling er ineffektiv eller stor tumorstørrelse er indikeret, indikeres kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde er behandling med strålebehandling mulig. Virkningen af ​​denne metode ved behandling udvikles efter flere år. Unge kvinder, der planlægger en graviditet, bruger ikke denne behandling. Prolactinom og graviditet er uforenelige, men frugtbarheden genoprettes.

Patienten, med det overførte prolactinom, selvom behandlingen var effektiv, blev sat på dispensarregistre. Årligt skal denne gruppe mennesker være underlagt CT, konsultationer af en øjenlæge og 2 gange om året - bestemmelse af prolactinniveauet. Hvis der opdages et tilbagefald, er sekundær behandling indikeret.

Prolactinoma: symptomer og behandling

Prolactinoma - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • Muskel svaghed
  • irritabilitet
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen
  • Tørhed af vagina
  • Følelsesmæssig ustabilitet
  • Doubling i øjnene
  • Manglende menstruation
  • Mindsket libido
  • depression
  • Acne udslæt
  • barnløshed
  • impotens
  • angst
  • Vægtøgning
  • Reduktion af brystkirtlerne
  • Reducerer synsfeltet
  • Brystforstørrelse
  • Broken ben
  • Allokering af mælk fra brystkirtler

Prolactinoma er en godartet tumor i hypofysen, som er lokaliseret på den forreste lobe og forårsager produktion af en stor mængde af prolactinhormonet. Dette hormon er ansvarlig for mælkets udledning af postpartum. Det produceres også i mindre mængder hos mænd. Sammen med andre hormoner er prolactin ansvarlig for reproduktion og seksuelle funktioner. Derfor deltager han i udviklingen af ​​testosteron og sikrer aktiviteten af ​​spermatozoer, og syntetiserer også østrogen og fremmer ægløsning.

Neoplasma kaldes adenom og forekommer hovedsageligt hos kvinder - mænd er meget mindre tilbøjelige til at opleve denne lidelse. Karakteriseret ved det faktum, at det sjældent bliver til en malign tumor. I volumen overstiger det ikke tre millimeter, for mænd - højst en centimeter. De vigtigste symptomer på sygdommen er: en uregelmæssig menstruationscyklus og øget mælkeproduktion, som ikke har noget at gøre med fødsel eller graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er de vigtigste tegn på en lidelse impotens og manglende tiltræden til det modsatte køn. Når hypofysen udvikler sig, er der alvorlige hovedpine, nedsat synsstyrke og forvirring.

Overskud af dette hormon fører til infertilitet hos kvinder og erektil dysfunktion hos mænd. Diagnose udføres ved hjælp af metoder til hjerneundersøgelse ved hjælp af CT og MR. Behandlingens taktik afhænger af sygdomsgraden og tumorens størrelse, kan være af medicinsk eller kirurgisk karakter. Men på trods af korrekt og rettidig eliminering af neoplasma er der stor sandsynlighed for, at sygdommen gentages. Komplet opsving af prolactinom kan kun opnås i fjerde del af antallet af alle tilfælde.

ætiologi

Årsagerne til dannelsen af ​​prolactin hos mænd og kvinder forstås ikke fuldt ud, men der er en mulighed for indflydelse af den arvelige faktor og genetiske lidelse. Det er værd at bemærke, at det ikke kun er hypofysen, der kan producere prolaktin i store mængder, hvorfor der er en række helt uudforskede årsager, der kan påvirke sygdommens begyndelse:

  • lidelser i normal funktion af skjoldbruskkirtlen - kan skyldes fuldstændig eller delvis fjernelse;
  • en bred vifte af brystsygdomme i barndomsperioden eller amning
  • nyresvigt
  • leverskade med cirrose;
  • craniocerebrale traumer;
  • hypothyroidisme;
  • tilstedeværelse af polycystisk ovarie syndrom;
  • tager lang tid af nogle medicin.

Derudover er der mulighed for at manifestere en sådan sygdom i hypofysen mod en baggrund af helt naturlige faktorer:

  • overdreven fysisk. belastning;
  • amning af barnet
  • postpartum periode
  • seksuel kontakt.

arter

Baseret på volumen og oprindelsessted kan prolactinoma være:

  • intracellulær adenom overstiger ikke en diameter på ti millimeter og går ikke ud over den såkaldte tyrkiske sadel. Det bærer et andet navn - micropropactinoma, og diagnosticeres kun hos kvinder;
  • ekstrasellar - adskiller sig i forholdsvis store størrelser i en eller flere centimeter. Adenom er kendt under et andet navn - makroprolactinoma. Det findes i repræsentanter for det mandlige køn.

I overensstemmelse med størrelsen af ​​udtryk for symptomer og taktik ved behandling af prolactinom.

symptomer

Sjældent sker det, at prolactinoma forekommer uden udtryk for tegn. Men jo større tumoren er, jo mere udtalte de karakteristiske træk ved sygdommen. Derfor forårsager makroprolactinomer manifestationen af ​​sådanne symptomer:

  • indsnævring af synsfeltet. Det betyder, at en person oplever vanskeligheder med at skelne genstande eller personer, der er placeret på hans side, uden at skulle vende på hovedet;
  • billedets dualitet i øjnene;
  • fuldføre blindhed
  • langsigtet depression;
  • angreb af alvorlig hovedpine lige op til migræne
  • konstant angst;
  • stærk irritabilitet uden tilsyneladende grund
  • følelsesmæssig ustabilitet.

Fordi den øgede produktion af prolactin ved hypofysen bliver en faktor for at forstyrre det reproduktive systems normale funktion, vil tegnene på prolactinom være fremragende til begge køn. Således er symptomerne på denne lidelse hos kvinder:

  • krænkelse af menstruationscyklussen indtil dens fuldstændige ophør
  • umulighed at blive gravid;
  • langvarige perioder med hovedpine;
  • tørhed af vagina
  • reduktion af bryststørrelse
  • konstant tildeling af mælk;
  • betydelig og uventet stigning i kropsvægt
  • mangel på østrogen;
  • vask af mineraler fra knoglevæv, hvilket får kvinder til at blive mere tilbøjelige til brud;
  • hævede lemmer og ansigt forårsaget af væskeretention i kroppen;
  • Udseendet af hår på steder, hvor de ikke skulle være af naturen;
  • udseendet af acne;
  • nedsat attraktion til den mandlige køn.

Prolactinom hos mænd er udtrykt af følgende symptomer:

  • impotens;
  • mandlig infertilitet;
  • stigning i bryststørrelse
  • mælk er meget sjælden;
  • atrofi af testikler;
  • nedsat hår på kroppen og ansigtet;
  • osteoporose;
  • muskel svaghed;
  • svære hovedpine;
  • nedsat synsstyrke
  • manglende attraktion for kvinder.

Ved diagnosticering af en sådan hypofyse hos gravide kvinder i en tidlig alder truer det med at spontant afbryde graviditeten.

diagnostik

Grundlaget for diagnostiske foranstaltninger i denne sygdom i hypofysen er en hardwareundersøgelse af patienten. Men inden der tildeles nogen test, bør en specialist foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, studere sin medicinske historie, finde ud af de mulige årsager til prolactinom og graden af ​​intensitet af symptomudtryk. Først efter dette udføres cerebrale undersøgelser - CT og MR. Takket være sådanne undersøgelser er det muligt at finde selv den mindste tumor i hypofysen.

Desuden diagnosticering af denne lidelse er meget vigtige generelle og biokemiske blodprøver for at hjælpe med at bestemme ikke kun niveauet af prolactin, men også i andre hormoner, som hypofysen producerer. For at bestemme den maksimale nøjagtighed af resultaterne skal den udføres tre gange, men altid på forskellige dage. I tilfælde af krænkelse af den visuelle funktion kan der kræves yderligere konsultationer af en øjenlæge, som vil foretage en række tests for at etablere felter og synsfare. I nogle tilfælde anvendes radiografi til at udelukke eller bekræfte osteoporose, som er beregnet til at bestemme tætheden af ​​knoglevæv.

behandling

Behandling af prolactinom hos repræsentanter for begge køn er individuel. Ofte anvendes lægemiddelterapi, hvis dosering beregnes af endokrinologen afhængigt af indholdet af prolaktin. Efterhånden som medicin er taget, falder volumenet af denne hypofysetumør, den synlige skarphed kommer til normal. Kvinder kan se normaliseringen af ​​menstruationen og vende tilbage til frugtbarheden. Det mannlige testosteronniveau øges, og reproduktionssystemets funktioner normaliseres. Behandling med medicin er designet i flere år, hvorfor det anbefales at tage en pause i et par uger hvert andet år med brug af medicin.

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling og fortsættelse af sygdommens progression er det nødvendigt at anvende kirurgisk excision af prolactinom. Eliminering af adenom udføres ved hjælp af små snit i nasal sinus. Nogle gange udføres radioterapi, som gør det muligt at stoppe med at bruge stoffer. Men resultatet af en sådan behandling kommer gradvis over flere år og har nogle konsekvenser. Derfor udføres denne type terapi ikke af unge kvinder, der planlægger at blive moder.

En gunstig prognose uden risiko for tilbagefald er kun garanteret i en tredjedel af alle tilfælde af progression af denne hypofysesygdom. Tilbagefald af sygdommen opstår i halvdelen af ​​tilfælde inden for fem år efter den første behandling af prolactinom. Derudover er der en mulighed for omdannelse af denne tumor til onkologi.

Specifik forebyggelse af sygdom hos mænd og kvinder eksisterer ikke. Det er kun nødvendigt hvert år at gennemgå CT-undersøgelse og undersøgelse fra en oftalmolog, to gange om året for at tage blodprøver for at bestemme niveauet af prolactin.

Hvis du tror at du har prolaktinoma og symptomerne er karakteristiske for denne sygdom, så kan endokrinologen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

I vores krop er der mange hormoner, der spiller en vigtig rolle. Og de er alle produceret i en vis mængde, hvilket garanterer stabil drift af alle organer og systemer. Men hvis mængden af ​​disse eller andre hormoner vil ændre sig i retning af stigning eller nedsættelse, opstår hormonel ubalance. Således spørgsmålet om, hvad et hormonalt svigt, du kan svare i en sætning - dette er en krænkelse af forholdet mellem forskellige hormoner i vores krop.

Premenopause er en særlig periode i en kvindes liv, hvis betegnelse for hver kvindelig repræsentant er individuel. Dette er en slags kløft mellem den svækkede og fuzzy menstruationscyklus og den sidste menstruationsperiode, som kommer med overgangsalderen.

ovarie udmattelse syndrom (syn Sia, ovariesvigt, tidlig ovariesvigt, hypergonadotrophic amenoré endokrine infertilitet, for tidlig menopause.) - er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved ophør af driften af ​​sådanne organer hos kvinder i alderen under 40 år. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdomsudbrud ikke foregår af en krænkelse af menstruations- eller reproduktionsfunktionen.

Hypofyseadenom er en godartet neoplasma af den type, der opstår på baggrund af kirtelvævet og hovedsagelig lokaliseret i hypofyseforlappen. Hypofyseadenom, hvis symptomer indbefatter en lang række skærme, i sig selv er dårligt forstået fænomen i form af dens årsager, de særlige symptomer direkte bestemt af de særlige forhold i væksten af ​​tumordannelse.

Syndromet af utilstrækkelig produktion af kønshormoner, som opstår som følge af nedsat funktion af kønkirtelerne, kaldes hypogonadisme. Der er hypogonadisme hos mænd og kvinder, og det kan både erhverves og medfødt, og det kan udvikle sig hos mennesker på alle alder. De vigtigste manifestationer af overtrædelser afbrydes eksterne og interne reproduktionsorganer, hvilket følgelig fører til deres manglende evne til at udføre deres funktioner. Disse symptomer er kendt som primær, men har på samme patologiske tilstand, og sekundære symptomer, den lidelse karakteriseret ved fedt og protein metabolisme, samt lidelser i det kardiovaskulære system og ændringer i skeletsystemet.

Prolactinoma: symptomer hos kvinder

Prolaktinom (eller adenom) er en af ​​de hyppigst observerede godartede neoplasmer karakter, som udvikler sig fra hypofysevæv og placeret i hypofysen fossa (dele sella). Nogle af adenomer ikke forårsager nogen symptomer, dvs.. A. Ikke producere prolaktin, og andre (ca. 40%) producere hormonet ansvarlig for mælkeproduktionen efter fødslen, og forårsage en række uønskede symptomer.

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med de vigtigste årsager, symptomer, klassificering og metoder til diagnosticering og behandling af hormonaktivt prolaktin hos kvinder. Disse oplysninger hjælper dig i tide til at træffe den rigtige beslutning om behovet for konsultation med en endokrinolog og begyndelsen af ​​behandlingen.

Disse godartede tumorer er hormonelt aktive, men i de fleste tilfælde vokser de meget langsomt eller ikke øges overhovedet. Normalt er størrelsen af ​​prolactin hos kvinder ikke mere end 2-3 mm i diameter, og disse tumorer er 6-10 gange mere tilbøjelige til at blive påvist hos kvinder i den fødedygtige alder. Hvis de begynder at syntetisere, prolactin, dets forhøjede niveau - hyperprolaktinæmi - kan medføre hormonelle forstyrrelser og føre til en manglende ægløsning (anovulation) og infertilitet. I andre tilfælde manifesterer hypofysenes adenom sig på ingen måde og kan detekteres ved et uheld under diagnosen af ​​andre sygdomme eller under obduktion.

grunde

Selvom specialister ikke kan nævne de nøjagtige årsager til prolaktin. Nu er det pålideligt kendt, at disse neoplasmer i hypofysen ofte opdages under sådanne forhold og sygdomme:

  • multiple endokrine neoplasia type I (arvelig sygdom);
  • genetiske mutationer;
  • tager visse lægemidler (f.eks. østrogener, antihypertensive stoffer, antipsykotika eller antidepressiva);
  • nogle sygdomme: polycystisk ovarie, primær hypothyroidisme, levercirrhose, nyresvigt og andre.

Klassificering af prolaktin

Afhængigt af lokaliseringsstedet og størrelsen klassificeres prolactinomer som følger:

  • intrasellare - formationen går ikke ud over den tyrkiske sadel, og dens diameter overstiger ikke 10 mm
  • extrasellar - neoplasma strækker sig ud over den tyrkiske sadel og dens diameter overstiger 10 mm.

Sådanne mikroprolactinomer opdages sædvanligvis hos kvinder, mens hos mænd er hypofysenes adenomer større og kaldes makroprolactinomer. Store adenomer hos kvinder dannes i sjældne tilfælde.

Størrelsen af ​​prolactinom påvirker i mange henseender sygdomsforløbet og bestemmer taktikken for at vælge sin behandling.

symptomer

Et tidligt tegn på udviklingen af ​​hormonaktivt prolactinom hos kvinder er en sygdom i menstruationscyklussen. Dette symptom kan udtrykkes ved sådanne ændringer:

  • oligomenorré (varighed af menstruationsblødning er mindre end 3 dage) eller opsonenorea (forlængelse af cyklussen til mere end 35 dage);
  • amenoré - ingen menstruationsblødning i 6 måneder eller mere.

I dette tilfælde er der en overtrædelse af syntesen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormon, hvilket fører til fraværet af ægløsning og befrugtning.

En stigning i niveauet af prolaktin kan forårsage udseendet af mælkesekretion fra brystkirtlerne - galactorrhea. Det kan tildeles selvstændigt eller med pres på brystvorten. Dette symptom er ikke relateret til den mulige udvikling af kræft i brystet, men denne effekt af prolactin på kvindens krop ofte fører til udviklingen af ​​et bryst patologi som bryst.

Hyperprolactinæmi kan få en kvinde til at udvikle hovedpine. Dette symptom er forbundet med hormonel ubalance og elimineres efter behandling.

Med udviklingen af ​​hyperandrogenisme (forhøjede niveauer af testosteron), kan en kvinde opleve forekomsten af ​​acne og overdreven hårvækst på kroppen og i ansigtet (mandlig mønster). Hertil kommer, at hyperprolactinæmi fører til udvikling af sådanne symptomer og tilstande:

  • nedsat libido;
  • tørhed af vagina
  • vægtforøgelse
  • hævelse;
  • udvikling af osteoporose.

diagnostik

Den mest nøjagtige og meget informative måde at diagnosticere mikropropaktin hos kvinder på er hjernens MR. Målrettet magnetisk resonansscanning af hypofysen udføres bedst ved brug af kontrast - gadolinium. Denne fremgangsmåde til diagnose gør det muligt at detektere selv de mindste adenomer og deres placering i hypofysen fossa tumorer og dem, der i de bløde vævsstrukturer - i området af carotidarterierne, bundløs sinus og så videre.

For at bestemme den hormonelle aktivitet af prolactinom anbefales en analyse for niveauet af prolactin i serum. Det skal udføres på tre forskellige dage. Dette giver dig mulighed for at udelukke fejl i resultaterne, som kan fremkaldes af en stressende indflydelse på niveauet af dette hormon.

Forhøjede niveauer af prolaktin overvejes ved hastigheder på 40-100 ng / ml. I fravær af andre funktioner prolaktinom (fx data MRI) bør gøre en differentialdiagnose, identificere andre mulige årsager hyperprolaktinæmi: brystet traumer, funktionelle lidelser i hypothalamus-hypofyse-systemet, graviditet, anvendelsen af ​​visse lægemidler eller utilstrækkelig funktion af nyrerne eller leveren.

Til diagnosticering af prolactin anvendes også en test med tiroliberin. I fravær af hypofyseadenom forårsager intravenøs administration af dette lægemiddel en forøgelse af prolactinniveauet mindst to gange i løbet af 15-30 minutter. Hos patienter med prolactinom forårsager testen ikke en forøgelse af prolactinniveauet, eller det stiger kun 2 timer efter administration af tyroliberin.

På grund af det faktum, at prolaktinomer kan blive en årsag til knogleskørhed, er kvinder opfordres til at foretage en sådan undersøgelse for at fastslå knogletæthed som densitometri.

behandling

Behandling med prolactin kan være medicineret eller kirurgisk. Udviklingen af ​​behandlingsplanen afhænger af hvert klinisk tilfælde: dataene om dynamikken i tumorvæksten, niveauet af prolactin i blodserumet, patientens alder og de samtidige patologier.

Etiologisk lægemiddelbehandling kan hjælpe med at reducere hyperprolactinæmi og standse prolactinomvæksten. Det kan være rettet mod behandling af hypothyroidisme, betændelse af hypothalamus-hypofyse-systemet, eliminering af nyre- eller leverinsufficiens behandling eller korrigere visse medikamenter, der kan forårsage tumorvækst og aktivering af prolactin. Denne terapeutiske taktik er imidlertid ikke altid effektiv og kræver administration af lægemidler til at eliminere syntesen af ​​prolaktin.

Til lindring af hyperprolactinæmi ledsaget af prolaktin er indgivelsen af ​​sådanne lægemidler ordineret:

  • Parlodel (eller bromocriptin, parilac);
  • Lergotril;
  • levodopa;
  • Tsirogeptadin;
  • lisurid;
  • Dostinex;
  • Peritol.

Modtagelse Parlodela gør det muligt at reducere niveauet af prolactin til normale værdier i de første 2-3 uger hos næsten 85% af patienterne. Og udnævnelsen af ​​Dostinex er mere acceptabel, da dette lægemiddel er langvarigt og kan tages 1-2 gange om ugen. Derudover forårsager det færre uønskede bivirkninger.

Ud over at reducere niveauet af prolactin hjælper det at tage disse lægemidler ned i størrelsen af ​​prolactinom, og i nogle tilfælde kan mikroadenomer elimineres fuldstændigt.

Indikationer for udnævnelse af neurokirurgisk fjernelse af hypofyseadennom kan blive sådanne kliniske tilfælde:

  • macroprolactinoma;
  • ineffektiv behandling Parlodel;
  • intolerance over for parlodela
  • aktiv vækst af tumoren på baggrund af lægemiddelbehandling Parlodel.

Fjernelse af et prolaktin kan udføres under anvendelse af følgende metoder:

  1. Transsphenoidal adgang. Det udføres ved at skære i næseslimhinden i zonen af ​​den bageste del af næseseptumet. Herefter får kirurgen adgang til tumoren gennem sphenoidbenet og sinus. For at udføre denne operation kan endoskopisk udstyr anvendes til at tilvejebringe en mere detaljeret visualisering af neoplasma- og knoglestrukturer. Efter fjernelse af prolactinom indsættes tamponer i næsepassagerne, som fjernes efter 3-4 dage. Operationen varer ca. 2,5-4 timer, og efter 6-12 dage kan patienten tømmes fra hospitalet. Denne type adgang til neoplasma giver et godt overblik over driftsfeltet og reducerer risikoen for kirurgiske fejl. Derudover giver den en god kosmetisk effekt - der er ingen spor af kirurgisk indgreb på huden.
  2. Transcranial adgang. Denne teknik anvendes i øjeblikket i sjældne tilfælde. Normalt bruges det til at fjerne makro-prolaktin, eller hvis det er umuligt at udføre operationen ved transsphenoid adgang. For at udføre en sådan indgriben udføres trepanation af kraniet. Efter fjernelse af tumoren er knoglesiden sat på plads. Denne metode er mere traumatisk og farlig med hensyn til postkirurgiske komplikationer.

I nogle tilfælde anvendes strålebehandling til at fjerne prolactinom. Den mest almindeligt foreskrevne protonbehandling.

Indikationer for denne behandlingsmetode er sådanne kliniske tilfælde:

  • ineffektivitet af lægemiddelbehandling og afslag på kirurgisk behandling (eller kontraindikationer i udnævnelsen af ​​disse metoder);
  • tilbagefald af prolactinom efter medicinsk og kirurgisk behandling;
  • ineffektivitet af lægemiddel og kirurgisk behandling.

Stråleterapi har en gradvis terapeutisk effekt og manifesterer fuldt ud dets effektivitet efter flere år. Det kan bruges til at behandle unge kvinder, der planlægger at opfatte et barn.

Strålingsbehandling har en sådan bivirkning som hypofyseinsufficiens. For at eliminere adrenal anbefales insufficiens patient hormonerstatningsterapi med glukokortikoider, og hypothyroidisme - L-thyroxin. I tilfælde af mangel på østrogener er østrogenholdige lægemidler ordineret.

Dispensary supervision

Efter behandlingen anbefales patienten at følge op på en neurosurgeon. Det bør gennemgå regelmæssige inspektioner af sådanne specialister:

  • Endokrinolog - 2-3 gange om året
  • gynækolog - 2 gange om året
  • oculist - 2 gange om året.

Derudover bør en kvinde foretage sådanne diagnostiske undersøgelser:

  • 2-3 gange om året - tests for hormoner: prolaktin, gonadotropin, kønshormoner;
  • 1-3 gange om året - dynamisk kraniografi.

Til hvilken læge at anvende

Når du klager over ufrugtbarhed, menstruations uregelmæssigheder og / eller udledning fra brystkirtlerne, bør du konsultere en gynækolog og en endokrinolog. Den bedste mulighed er at konsultere en gynækolog-endokrinolog. Behandling af prolactinom ved hjælp af kirurgi udføres af en neurokirurg. Patienten skal sendes til undersøgelse hos øjenlægen.

Neurosurgeon lægen fortæller om hypofyse adenom:

prolaktinoma

Prolactinoma er en type tumor, der forekommer på hypofysen, den endokrine kirtel ligger dybt i hjernen og refererer til godartede neoplasmer. Hypofyse adenom udvikler sig meget ofte hos mennesker, hvilket fremgår af medicinske data indsamlet af patologer. Hver fjerde person i verden har små hypofyser. Ved 40% ved forekomst af en sådan tumor begynder prolactin at blive udviklet. Resten begriber ikke engang tilstedeværelsen af ​​adenom i hjernen, fordi det er så ubetydeligt, at det ikke forstyrrer hypofysen til at fungere normalt.

Specialister har såkaldt hypofysenadenumet for egenskaben til at fremme produktionen af ​​for store mængder af hormonprolactin. Det produceres i en normal tilstand hos kvinder, der er i de sidste måneder af graviditeten, til laktationsprocessen og fortsætter med at blive udviklet under fodring.

Amenoré og udseendet af væske fra brystet i fraværelse af graviditet hos kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​prolactinom. Prolactinoma kan udvikle sig hos mænd og forårsage impotens og gynækomasti.

Klassificering af prolaktin

Hypofysen er placeret i kraniet på et sted kaldet den tyrkiske sadel. Klassificering af prolactin afhænger af, hvor meget prolactin er øget i forhold til den tyrkiske sadel.

Der er to typer af prolaktin:

  1. intrasellær mikroprolactinum, mindre end 1 cm i diameter, der ikke overstiger størrelsen af ​​den tyrkiske sadel
  2. extrasellar macroprolactinum, der måler mere end 1 cm i diameter og overskrider dens dimensioner.

Prophylax og prognose af sygdommen

Patienter, der har gennemgået hypofyse adenom behandling, er sat på registret. De bør en gang om året gennemgå en computer tomografi og konsultere en øjenlæge. De anbefales to gange om året for at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af prolactin, i tide for at påbegynde behandlingen i den sekundære udvikling af patologi.

Prognosen for hypofysenes adenom for livet er gunstig, bortset fra tilfælde, hvor der er en overgang af en godartet neoplasma til en malign tumor.

For at forebygge sygdommen, besøg en gang om året en endokrinolog, gynækolog eller andrologist til forebyggende undersøgelse. Eventuelle patologiske ændringer kan påvises i deres indledende fase. Moderne udstyr til diagnostiske centre gør det muligt hurtigt og kvalitativt at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer.

Årsagerne til prolactinom

Hvad der forårsager en stigning i hypofysen i størrelse er ikke klar, derfor er årsagerne til prolactinoma ikke helt kendt.

Udviklingen af ​​patologiske processer kan bidrage til:

  • hovedtrauma
  • infektioner, der forårsager betændelse i hjernens membraner
  • sygdomme forbundet med granulomatøse og infiltrative processer;
  • metaboliske lidelser forbundet med udskiftning af leverceller med bindevæv;
  • kronisk nyresvigt.

Udviklingen af ​​adenom kan påvirkes af nærliggende patologiske processer, der udvikler sig i hjernen.

Symptomer på prolactinom

Jo større prolactinoma er, desto flere symptomer angiver dets tilstedeværelse. Udover overdreven produktion af prolaktin er der kompressionsvirkning af tumoren på tilstødende væv.

Symptomer på prolactinoma omfatter en række sygdomme forbundet med nedsat funktion af organer placeret ved siden af ​​hypofysen.

Seduktion kan føre til forstyrrelse af synsnerven i de optiske nerver, mens man observerer:

  • kompliceret differentiering af laterale objekter;
  • indsnævring af synsfeltet;
  • fordobling af genstande i øjnene;
  • tab af syn.

Symptomer på prolactinom opdages i tilfælde af sygdomme i centralnervesystemet. Disse omfatter:

  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • øget angst
  • langvarig depression.

Symptomer på prolaktinom hos kvinder

Hos kvinder er der i de fleste tilfælde en mikroadenom. De første tegn på prolactinomudvikling er:

  • lidelser i menstruationscyklussen i forskellige arter;
  • umuligheden af ​​befrugtning på grund af krænkelse af ægløsning;
  • mælkeproduktion i mangel af graviditet
  • forekomst af mastopati
  • osteoporose;
  • hævelse;
  • akne;
  • hirsutisme.

Symptomer på prolaktinom hos mænd

Hos mænd forstås udvikling af prolactinom til makrotypen.

  1. Dens tilstedeværelse fører til et fald i produktionen af ​​testosteron og en krænkelse af spermatogenese, hvilket fører til infertilitet.
  2. Udvidelsen af ​​mammakirtlerne kan kombineres med udslip af mælk.
  3. Atrofiske ændringer i testiklerne forekommer.
  4. Der er øget skørhed af knogler på grund af osteoporose.
  5. Reducerer mængden af ​​hårvækst på ansigtet.
  6. Svaghed i musklerne.

Disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​prolactinom hos mænd.

Prolactinom Diagnose

I første omgang sender endokrinologen til den tyrkiske sadels radiografi. Efter afsløring af patologien er en MR med hypofyse undersøgt tildelt for at bekræfte analysen og bestemme tumorens størrelse. Denne type diagnose giver dig mulighed for at identificere makroadenom og mikroadenom af enhver lokalisering.

Ved bestemmelse af prolactinomet af stor størrelse er en computer tomografi i hjernegionen foreskrevet. Den har en nøjagtig visualisering af hypofysenes placering og dens størrelse.

Formålet med laboratorietest er nødvendigt for at bestemme niveauet af prolactin i blodet.

Med et højt niveau af prolactin udføres yderligere diagnostik for at udelukke en række tilstande og sygdomme, hvor niveauet af hormonet stiger. Disse omfatter:

  • graviditet;
  • traumatisk skade på brystet;
  • hypothyroidisme;
  • lever- og nyreinsufficiens;
  • brugen af ​​medicin, der fremmer prolaktin i blodet.

Behandling af prolactinom

Den anvendte behandling af prolactinoma sigter mod at reducere niveauet af prolactin i blodet til normalt. Kompleks behandling, taktik og valg af ordningen med behandling af prolactinom bestemmes af endokrinologen. Han vælger de mest effektive dopaminreceptoragonister, der anvendes til behandling af hormonforstyrrelser.

I behandlingen involverede stoffer, som kan reducere niveauet af prolactin og genoprette seksuel funktion hos mænd og kvinder, hvilket nedsætter tumorvæksten. Disse stoffer er hormonelle midler og har mange kontraindikationer. Selvmedicin er kontraindiceret, fordi de kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Korrekt udvalgte lægemidler giver positiv dynamik. Mikroadenomen forsvinder, menstruationscyklussen og æggestokkens arbejde genoprettes hos kvinder. De får mulighed for at blive gravid og bære barnet. Det er muligt at anvende strålebehandling hos ældre kvinder, for eksempel:

  • protonbehandling;
  • fjern strålebehandling;
  • gamma terapi.

De kan bruge den radiokirurgiske metode, hvor radioaktive stoffer indføres i adenom, og stopper væksten.

Hos mænd er testosteronproduktionen genoprettet, frugtbarheden genoprettes, og synlige tegn på sygdommen reduceres.

Behandlingsprocessen overvåges ved tomografi. I behandlingssvigt og aktiv tumorvækst er vist kirurgisk behandling.

Brugen af ​​neurokirurgisk behandling anbefales til patienter med nedsat syn, der skyldes trykket af en overgroet tumor. Komplicerede adenomer med cyster eller blødninger kræver også fjernelse.

Moderne mikrokirurgiske operationer udføres i en sparsom tilstand og giver gode resultater.

Prolactinoma: symptomer, diagnose, behandling

Fordelingen af ​​mælk fra brystet, fedme, en krænkelse af seksuel funktion hos en mand eller en kvinde kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i hjernen - prolactinom.

Prolactinoma er en neoplasma af hypofysenes anterior lob, hvis størrelse normalt varierer fra 1-3 mm (mikroprolactinoma), mindre ofte - mere end 10 mm (makroprolactinom). Prolactinoma refererer til hormonelt aktive tumorer i hypofysen, det medfører en stigning i produktionen af ​​prolaktin, en stigning i sit niveau i serum. Denne art af adenomer regenererer sjældent til en malign neoplasma.

Hvad er prolactin?

Prolactin er et hormon, der forårsager produktion af mælk hos kvinder i postpartumperioden. Sammen med follikelstimulerende og luteiniserende hormoner regulerer prolactin også reproduktive, seksuelle funktioner i kroppen af ​​kvinder og mænd.

Det overdrevne indhold af prolactin i blodet hos en kvinde har en overvældende effekt på østrogenproduktionen, hvilket fører til en krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet.

Hos mænd forårsager prolactinom udviklingen af ​​gynækomasti, et fald i seksuel lyst, en krænkelse af erektion. Dette skyldes en forstyrrelse af reguleringen af ​​testosteronproduktionen. Øget koncentration af prolactin i mænds blod fører til et fald i spermatozos aktivitet.

Symptomer på prolactinom

De vigtigste manifestationer af prolaktinom kan opdeles i to kategorier: symptomer associeret med forhøjede niveauer af prolaktin (hyperprolaktinæmi) og neurologiske symptomer forårsaget af tumorvækst og tryk på nærliggende hjernens strukturer.

Psyko-følelsesmæssige forstyrrelser forårsaget af hyperprolaktinæmi, manifesteret ved hyppige ændringer af humør, indsnævre afstanden af ​​interesse, træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed. Endvidere kompleks med hyperprolaktinæmi forbundet endokrine og metaboliske lidelser, herunder fedme, ufølsomhed over for insulin, ændringen i fedtstofskiftet, reduceres i knoglemineraltætheden. Hos kvinder i den fødedygtige alder er menstruationscyklussen brudt, hvilket fører til infertilitet. Ofte er der galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlen). Blandt andre symptomer - nedsat libido, dyspareunia (smertefuldt samleje), tab af smøring af vagina. Nogle kvinder udvikler hirsutisme (øget hårvækst ifølge mandtype) og acne. Hos mænd er langvarig hyperprolactinæmi ledsaget af en krænkelse af sæddannelse, en krænkelse af prostata-funktionen. Karakteristisk nedsat eller fraværende libido, potens, infertilitet, gynækomasti (en stigning i brystcancer hos mænd), galaktorré, utilstrækkelig udvikling af sekundære seksuelle karakteristika.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af permanent hovedpine, ikke forbundet med størrelsen af ​​blodtrykket. Visionsforstyrrelser med varierende sværhedsgrad kan udvikle sig: fra nedsat farveopfattelse til tab af syn. Der kan være oculomotoriske lidelser - lammelse af øjets muskler, fordobling i øjnene, nedsættelse af det øvre øjenlåg. I nogle tilfælde er ansigtsmuskulaturens funktion nedsat.

Da disse symptomer kan ledsage ikke kun prolactin, kan sygdommen i mange år forblive ukendt.

Prolactinom Diagnose

Prolaktinom identificere informative metode er magnetisk resonans (MRI) af hjernen til at undersøge konsekvenserne hypofyseadenom der tillader at identificere selv små størrelser, at vurdere graden af ​​skade på tilstødende organer.

Med storformet prolactinom er brugen af ​​computertomografi (CT) i hjernen mere effektiv, da benstrukturer ses bedre i denne undersøgelse. Basen af ​​den tyrkiske sadel, hypofysenes placering, undersøges.

Bestemmelse af prolactin i blodserum anbefales at udføres tre gange for at udelukke tilfældige udsving i dets værdier. Indikator prolaktin niveau over 200 ng / ml favoriserer prolaktinom (prolaktin for kvinder - 20 ng / ml for mænd - op til 15 ng / ml). Med stigende prolactin i intervallet 40 - 100 ng / ml, og fraværet af andre data, der bekræfter diagnosen af ​​prolaktinomer er nødvendigt at udelukke de mulige årsager til stigningen prolactin graviditet, bryst traume, hypothyroidisme, svigt af lever og nyrer, lægemiddeldosen, muliggør hyperprolactinæmi, funktionelle forstyrrelser hypothalamus hypofysesystem.

Behandling af prolactinom

Prolactinoma behandles ved at tage medicin, der nedsætter niveauet af prolaktin i blodet. Udvælgelse af optimale doser af lægemidler og behandlingsregime udføres af en endokrinolog. Hvis prolactinomstørrelsen ikke falder på baggrund af at tage medicin, udvikles forringelsen af ​​synet, så er spørgsmålet om kirurgisk indgreb løst. Fjernelse af prolactinom kaldes adenomektomi og udføres gennem et mikroskopisk snit i nasal sinus.

Ofte til behandling af prolactinom udvej til strålebehandling, som giver dig mulighed for at nægte det konstante indtag af medicin. Bivirkningen af ​​bestråling kan imidlertid være udviklingen af ​​hypofyseinsufficiens. I dette tilfælde har patienten behov for erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner, glucocorticoider og kønshormoner.

Du Må Gerne Pro Hormoner