Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i løbet af de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem er det umuligt at metabolisere, nervesystemet fungerer. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseende af hjertesygdomme og andre organer. Konsekvenser af hormonal svigt er forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemet, kræftets begyndelse. En af de typiske manifestationer af en funktionsfejl er en stigning i orgelens volumen og udseendet af goiter.

Hvad er goiter. Årsager til dens dannelse

Under navnet "goiter" er en hel række patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en overtrædelse af strukturen af ​​dets væv. Hovedårsagen er manglen eller overskuddet af jod i kroppen.

Der er endemisk og sporadisk goiter.

endemisk

Karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige reservoirer med stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod i kroppen (nitrater, krom og calciumforbindelser);
  • mangel på vand og mad i zink, kobber, selen og andre elementer, der fremmer absorptionen af ​​iod og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige sanitære og hygiejniske forhold og en ugunstig social situation, der fremkalder smitsomme sygdomme;
  • den traditionelle overvejelse i fødevarer af fødevarer med et højt indhold af peststoffer, der blokererer jodabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt mangel på kost af produkter, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

sporadisk

Det forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor der ikke er naturlige krænkelser af jodindhold. Årsagerne til fremkomsten af ​​sygdomme kan være ugunstig økologi, misbrug af hormonelle og nogle andre stoffer, genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af goiter kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes sporadisk blærekirtler i skjoldbruskkirtlen i udviklingen af ​​sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​dets væv (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen kan være en medfødt forstyrrelse af immunsystemet såvel som infektiøs infektion.

Goiter forekommer hos både børn og voksne i begge køn. Hos kvinder er en sådan patologi meget mere almindelig end hos mænd, fordi den hormonelle baggrund er ustabil. Forholdet mellem hormoner i dem varierer mere end en gang om måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer under ungdomsårene, under graviditet, efter fødslen, med opstart af overgangsalderen.

Hvis jodmangel blev observeret hos moderen under graviditeten, kan barnet have en medfødt goiter, en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Børn har en sådan patologi som atrofi eller et fald i skjoldbruskkirtlen. Samtidig er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, hvilket resulterer i demens (kretinisme).

En anden grund til dannelsen af ​​medfødt goiter kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (under dannelsen af ​​organer dannes et hulrum, der indeholder partikler af embryonale væv: fedtvæv, knogle og hår).

Grader af goiter udvikling

Sværhedsgraden af ​​symptomerne skelner mellem følgende grader af udvikling af patologi:

  • en stigning i goiter er umærkelig;
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtlens volumen er fundet ved palpation;
  • Goiter er synlig for det blotte øje, det er også detekteret ved berøring.

Video: Årsager og konsekvenser af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Goiter sorter

Der er flere sorter af patologi: diffus goiter (med ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvæv), nodulært (med dannelsen af ​​separate knudepunkter) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodular goiter kan nakkefortykkelsen være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen. Men et tosidet nederlag er muligt.

De forstørrede follikler af skjoldbruskkirtlen kan være tætte i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en viskøs væske - et kolloid (en såkaldt diffus, nodulær eller blandet "kolloid" dannes). Denne form for patologi er den mest uskadelige, da den ikke fører til malign degenerering af celler.

Ved placering skelne:

  • en fælles goiter;
  • delvis ud over brystbenet;
  • placeret i form af en ring.

Placeret i området af roden af ​​tungen og en yderligere andel af skjoldbruskkirtlen goiter kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomer på goiter vises efter at have øget sin størrelse, når det begynder at trykke på tilstødende væv. En metabolisk lidelse fører til væskeretention i væv og udvikling af ødem i nakke og brysthinden. Der kan opstå feber. Dette gør det svært at trække vejret, sluge, dreje hovedet, der er en tør hoste, en hæs stemme bliver. Konstruktion af blodkar fører til svimmelhed.

De patologiske forhold i kroppen, der fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, er opdelt i følgende typer: hypothyroidisme, hypertyreose og euthyroidisme.

hypothyroidisme

Denne tilstand, der stammer fra den utilstrækkeligt aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig bremses metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf observeres en person, fedme, puffiness, mental og fysisk retardation.

Symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed, et konstant ønske om at varme op vises også. Der er tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, nedsat puls, arytmi og hjertesvigt. Der kan være besvimelse. Hos kvinder reduceres produktionen af ​​kønshormoner, der er amenoré.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimoto's thyroiditis. Sygdommen er af autoimmun natur. De celler, som hormoner skal producere, ødelægges af deres eget immunsystem.

hyperthyroidisme

Øget produktion af hormoner, uregelmæssig acceleration af metabolisme fører til en skarp blegning af personen og udtømning af nervesystemet. En sådan tilstand opstår i sådanne autoimmune sygdomme som "giftig struma '(Basedow sygdom)," fibroplastic struma Riedel "samt i godartede tumorer (skjoldbruskkirtlen adenomer). Når hypertyreose er markeret højt blodtryk, øget hjertefrekvens, irritabilitet og spænding. Et karakteristisk tegn er bevæbningen af ​​hænderne. Patienter klager over øget hyppighed af vandladning. Kvinder intensiverer hot flashes (angreb af varme, efterfulgt af kulderystelser og sved).

Graves 'sygdom - i nakken er der en stram klump. Øjenbobler bliver konvekse på grund af en stigning i deres størrelse. Blinkende er yderst sjælden. Måske starten på blindhed på grund af tapet af den optiske nerve.

For kvinder er præget af en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Der er et fald i libido, øget tørhed i huden og sprøde negle.

Fibroplastic goiter Riedel. Ødelæggelsen af ​​celler med lymfocytter fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlenes bindevæv og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk lokaliseret fibrotisk goiter (kaldes "jern").

Adenom. Patologisk proliferation af væv forekommer i et begrænset område, på grund af hvilket en ensidig forsegling fremkommer på nakken.

euthyreoidisme

Væksten i skjoldbruskkirtlen påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dens stigning fører til dannelsen af ​​knuder. Denne tilstand er grænsen, der kan være et efterfølgende fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Typiske symptomer er dannelsen af ​​udvækst på nakken, ukontrolleret vægtforøgelse, irritabilitet, stemmeændring, følelsen af ​​udseende af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodular goiter

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, er etableret, når halsen mærkes. For at vurdere deres placering og natur udføres ultralyd. Denne metode tillader også at studere tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder.

Analyse af blod thyreoideahormonerne T3 (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin, samt TSH (thyroidstimulerende hormon hypofysen).

En biokemisk blodprøve for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere stofskiftet i kroppen.

For at teste skjoldbruskkirtlens evne til at assimilere jod anvendes scintigrafi, hvori radioaktive isotoper af jod indføres i jernet, og derefter analyseres hastigheden af ​​deres fordeling langs organismen ved anvendelse af en speciel tæller.

For at studere organets tilstand i brystområdet udføres en røntgen eller en computerassisteret undersøgelse. Patologiens natur er etableret ved biopsi af komprimeringsvævet.

Behandling af goiter

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Med hypothyroidisme er en person i stand til at falde i koma. Hyperthyroidisme fører til blindhed. Giftig goiter forårsager undertiden døden.

Ved behandling af hypothyroidisme ordineres en diæt med fødevarer med højt indhold af jod. I hyperthyroidisme, derimod, anbefales det at begrænse deres anvendelse.

Behandlingen afhænger af patologien, sygdomsstadiet og patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, behandling med radioaktivt iod og kirurgisk indgreb.

medicin

I den indledende fase af dannelse af goiter hjælper jodomarin og kaliumiodidpræparater med at eliminere jodmangel.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner administreres thyroidterapi i kroppen og undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Brugt thymazol, propylthiouracil.

Med en mangel på hormoner, er L-thyroxin og eutirox ordineret, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af lægemidler vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne lægemidler er taget i årevis og til tider for livet.

Radikale behandlingsmetoder

En af dem er ødelæggelsen af ​​kirtelvævene ved hjælp af radioaktivt iod. På denne måde opnår de et fald i hormonproduktionen og eliminering af hypertyreose. Metoden anvendes til behandling af thyrotoksicose, diffus giftig goiter og kræft.

Den anden metode er kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er et livslang indtag af stoffer nødvendigt for at bevare niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Goiter i graviditet

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet fører til udseendet af alvorlige komplikationer af kurset, påvirker fostrets udvikling og leveringsprocessen.

Manglende jod fører til en forstyrrelse i dannelsen af ​​moderkagen, som sikrer indtagelse af ilt og næringsstoffer i fosteret. Det er muligt, at barnet har dværg, døvhed og mental retardation. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den mest fremtidige moder kan være hypertension, hjertesvigt, udseende af ødem, for tidlig fødsel på grund af placentaabstød, udseende af livmoderblødning under og efter fødslen.

Med mildt grader er det muligt at korrigere niveauet af hormoner ved hjælp af stoffer. I mere komplicerede tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af goiter ved 14 ugers svangerskab undertiden. Når en gennemsnitlig og alvorlig form af sygdommen anbefales, anbefales abort, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner i forhøjede doser er yderst skadelig for fostrets udvikling.

Mixed goiter af skjoldbruskkirtlen hvad er det?

Symptomer på blandet goiter 1, 2 grader

Der er et ret stort antal goiter klassifikationer. Følgende kategorier af skjoldbruskkirtlen forstørrelse skelnes:

  1. 1 Hvis forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen (som følge af visse klimaforhold i en bestemt zone eller et land) er isoleret og sporadisk (hvis udvikling ikke påvirkes af eksterne miljøfaktorer).
  2. 2Morfologicheski (i udseende) struma kan opdeles i knudepunkter (hævede kirtler som følge af udviklingen i dens specifikke sted, bestående af kirtelvæv og omgivet af bindevæv), diffuse (i prostatavæv er definerede områder af ændrede celler, der ikke har klare grænser og er placeret overalt i organvæv) og blandet (med funktionerne i de to ovennævnte former). Ifølge lægerne repræsenterer disse morfologiske former for sygdomsprogression.
  3. 3PO ændrer kirtelfunktion - hyperthyroid (tireotoksicski ledsaget af stigende mængder af hormoner), hypothyroid (reducerede mængde syntetiserede hormoner) og euthyroid (ikke fører til en ændring i koncentrationen af ​​stoffer, der fremstilles).
  4. 4 Ved graden af ​​organforøgelse. Tildel to klassifikationer - i henhold til WHO kriterier og ifølge Nikolaev.
  • VIGTIGT at vide! Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan hurtigt helbredes ved at bruge..

Ifølge WHO-kriterier bestemmes 3 grader af goiter udvikling:

  1. 10 grader. En stigning i kirtlen observeres ikke, men biopsi viser områder af hypertrofi af kirtelceller.
  2. 2Stigningen i skjoldbruskkirtlen i 1. grad bestemmes ved palpation, men der er ingen visuelle ændringer i nakken (på projektionsstedet på kirtlen).
  3. 3 i 2. grad er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​håndgribelige knuder og halsdeformation.

Klassificering ifølge Nikolaev (normalt karakteriserer tyreoidkirtlen).

  1. 1 af 1. grad er ikke visualiseret, men kirtlen er håndgribelig.
  2. 2If 2 grader kan du allerede visuelt bestemme deformationen af ​​nakken på grund af en forstørret kirtel i stedet for dens palpation.
  3. 3 For den tredje grad af goiter er karakteriseret ved en betydelig deformation af nakken og dens fortykkelse.
  4. 4Zob af skjoldbruskkirtlen 4 grader fører til alvorlig halsdeformation.
  5. 55 grader observeres ekstremt sjældent og karakteriseres af gigantisk kropsstørrelse og en krænkelse af fordøjelsessystemets og respirationssystemets funktioner (som følge af kompression af nærliggende væv).

Denne tilstand kan udvikle sig som følge af mange faktorer, men hovedårsagerne til goiter er mangel på jod i fødevarer eller indtagelse af radioaktivt iod. Derudover kan medfødt kirtelfejl, andre somatiske sygdomme, administration af visse thyrotoksiske stoffer eller medicin forårsage udviklingen af ​​goiter.

Til behandling og forebyggelse af sygdom i skjoldbruskkirtlen og beslægtede lidelser i hormon niveauer af TSH, T3 og T4, har vores læsere med held anvendt metode til Elena Malysheva. Efter at have studeret omhyggeligt denne metode, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hvad er de vigtigste symptomer på udvikling af goitre og hvad er karakteristisk for sygdommen i dets første fase?

I første fase af udviklingen kan sygdommen ikke opføre sig som den gør. De eneste ændringer, der observeres hos patienter - en laboratorieændring i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormonniveauer (både i store og mindre). Giftig struma er allerede i de tidlige faser medfører metaboliske ændringer som følge af det store antal ansøgere i blodet hormoner, der vises i strid med termoregulering, øget svedtendens, feber og ændret mental status af patienten (op til bevidstløshed eller kramper). Disse symptomer udvikler sig hurtigt og fører til patientens udmattelse.

  • Må ikke cauterize papillomer og mol! Så de forsvinder, tilsæt 3 dråber til vandet..

Direkt kan forøgelsen selv bestemmes ved palpation af kirtlen på nakken. Defineret forøget i mængden af ​​jern, hvis tæthed ændres afhængigt af sygdommens form. Yderligere vækst af knuderne fører til udseendet af symptomer på kompression af de indre organer (vejrtrækningsbesvær, indtagelse).

Der er ingen signifikante ændringer i blodprøver, undtagen bestemmelsen af ​​mængden af ​​hormonfraktioner - T3, T4.

Ultralydsundersøgelse i organvæv ikke detekterer tilstedeværelsen af ​​bundne bindevævskomponenter (hvis nogen nodulær struma skjoldbruskkirtel) eller ændre sin normale densitet (for diffus type).

  • VIGTIGT AT VIDE! Papillomer er tegn på HPV-infektion! Mit råd: Smør før du går i seng 3 gange.

En af de mest pålidelige metoder til diagnosticering af ændringer i skjoldbruskkirtlen er en biopsi af hendes væv. Det er således muligt at bestemme en blandet goiter, hvis en biopsiprøve viser modificerede celler i organet, vener af bindevæv.

Hvis der er symptomer på thyrotoksikose, anbefales det desuden at foretage en radioisotopundersøgelse af organernes tilstand. Kæftens evne til at akkumulere og assimilere atomer af mærket jod vurderes.

Det anbefales at normalisere patientens daglige kost og normalisere jodbalancen i kroppen. Når hypothyroid goiter i kosten, skal du lave flere fisk og skaldyr, valnødder, iodiseret salt (fødevarer med jod).

Hvis patienten udvikler en giftig goiter, skal iodiserede produkter kasseres.

Nodular goiter kræver ikke specifik behandling, og patienter anbefales at gennemgå årlig overvågning af en endokrinolog. Med udviklingen af ​​knudevæksten kan behandling udføres på forskellige måder:

  1. 1 Når en knogledannelse i en giftig goiter kan udføres ved hjælp af kemoterapi og indførelsen af ​​radioaktive iodpræparater eller ved total organresektion.
  2. 2 Med den langsomme vækst af noder fortsætter med at overvåge patienterne. Ikke-stærke cytostatika kan bruges til at undertrykke yderligere vækst.
  3. 3 Transfusion af nodal goiter i den første grad til et mere alvorligt stadium kræver en operativ indgriben.
  4. 4Operativ behandling kan være forsigtig (når kun knuden placeret underkapsel eller en klap af kirtelet fjernes) eller komplet (når kun en lille del af orgelet forbliver).
  5. 5 For effektivt at behandle diffusive-nodalformen anbefales det at blande ikke-medicinske behandlingsmetoder og anvendelse af forskellige lægemidler og instrumentelle metoder.

Efter operationen anbefales patienten langsigtet konservativ behandling med iodpræparater og årlig overvågning af endokrinologen.

Hvad kan der gøres for at forhindre udviklingen af ​​goiter? Først og fremmest bør du nøje overvåge mængden af ​​jod, der kommer ind i kroppen.

Patienter, der bor i de endemiske områder af denne sygdom, har vist sig at gennemgå en forebyggende undersøgelse hos endokrinologen flere gange om året. Personer sendt til sådanne arbejdsområder bør konsultere en læge om, hvilke stoffer der er bedre at bruge til at forhindre dets udvikling.

Nogle former for sygdommen (giftig goiter) er præ cancerøse sygdomme, det vil sige med utilstrækkelig diagnose og ubegrænset behandling kan udvikle sig til en onkologi.

Hvis sygdommens første manifestationer begynder at udvikle sig, anbefales det ikke at forsinke og straks søge hjælp fra en læge for at gennemføre de nødvendige undersøgelser og behandling.

Hvis sygdommen allerede har udviklet sig, er det nødvendigt at gøre alt for at forhindre det fra yderligere vækst. Ved det første skilt bør opgive alle dårlige vaner, især fra at ryge og drikke alkohol.

Iagttagelse af alle anbefalingerne kan forhindre sygdommens udvikling eller helt stoppe det. De eneste undtagelser er medfødte former for struma, advarer om, at det er muligt, kun nøje opsamling historie forældrene til barnet og til at udføre forebyggende behandling af moderen under svangerskabet.

Alt om goiter og dets behandling

Når du opsamler mad i goiter hos fugle, kan du mærke en fortykkelse (fremspring) i nakken. Hos mennesker er skjoldbruskkirtelen placeret på larynks forside (i "Adams æble" -område). En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse fører til en synlig fortykkelse af nakken. Det normale volumen af ​​skjoldbruskkirtlen overstiger ikke 20 cu. cm til kvinder og 25 cu. cm for mænd. Ved en struma overstiger volumen af ​​en skjoldbruskkirtel hos kvinder over 20 terninger. cm, mens i mænd 25 kubikmeter. se "Zob" er et kollektivt udtryk, der omfatter en række thyreoideasygdomme ledsaget af en forøgelse af størrelsen af ​​dette organ. I denne artikel beskriver vi de mest almindelige former for goiter og principperne for deres behandling.

Hvad kan være en struma?

Som allerede nævnt er "goiter" et kollektivt begreb, der beskriver de sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der ledsages af en forøgelse af dets størrelse. På baggrund af goitre kan skjoldbruskkirtlen blive beskadiget (skjoldbruskkirtlen producerer for lidt eller for meget hormon) eller holdes på et normalt niveau.

Afhængig af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, adskilles flere typer goiter.

  • Goiter med hypofunktion (goiter + hypothyroidisme, et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen). Struma med hypothyroidisme observeret mod sygdomme såsom jodmangel (endemisk struma), nogle autoimmune destruktion af skjoldbruskkirtlen (fx Hashimotos sygdom).
  • Goiter med eufunktion (goiter + euthyroidisme, skjoldbruskkirtel virker fint). Zob med euthyroidisme (euthyroid goiter) observeres i de indledende stadier af endemisk goiter, mindre ofte under graviditet.
  • Zob med hyperfunktion (goiter + hypertyreose, øget thyroidfunktion, thyrotoxicose, giftig goiter). Zob med hyperthyroidisme (thyrotoxicose) observeres med thyroid adenom (nodal toksisk goiter), Basedovs sygdom (diffus giftig goiter).

Den mest almindelige er goiter med et fald i skjoldbruskkirtlen funktion (goiter + hypothyroidism, non-toxic goiter). Den mest almindelige form for goiter er den endemiske goiter, der opstår på grund af mangel på jod i drikkevand og mad.

Hashimoto (Hashimoto) - er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er karakteriseret ved kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen deri med væksten af ​​bindevæv og udvikling af symptomer på hypothyroidisme.

Hvad er diffus og nodular goiter?

Hos friske mennesker er strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet. Næsten alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (herunder goiter) ændrer sin struktur. Ud fra synspunktet om at ændre strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, skelnes diffus og nodular goiter af skjoldbruskkirtlen.

Diffus titer af skjoldbruskkirtlen

Tydelig skjoldbruskkirtlen er observeret med en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. På latin betyder udtrykket diffus ensartet, ligeligt fordelt, homogen. Diffus goiter er præget af en stigning i hele skjoldbruskkirtlen som helhed. Ofte udvikler diffust goiter på grund af mangel på jod og karakteriseres af et gradvist fald i thyroidfunktionen (euthyroidisme bliver hypothyroidisme). Mindre almindeligt er der observeret diffus goiter på baggrund af Graves sygdom, hvor der forekommer en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen med udseendet af symptomer på hypertyreose (se hyperthyroidisme); i sådanne tilfælde taler de om en diffus giftig craw.

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen

Nodular goiter i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i skjoldbruskkirtlen hos en eller flere knuder. Skjoldbruskkirtlen er en udvidelse af et begrænset område af skjoldbruskkirtelvævene. I modsætning til diffus goiter er nodular goiter præget af en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen. Afhængig af antallet af knuder skelne enkelt node (defineret ved kun én knude) og en multi struma skjoldbruskkirtel. Nodular goiter observeres med skjoldbruskkirtlen adenom, skjoldbruskkræft og nogle andre sygdomme.

Som diffus goiter kan nodal goiter forekomme med normal eller nedsat eller styrket skjoldbruskkirtelfunktion. Den mest observerede goiter med hypertyreose (øget thyroidfunktion, giftig goiter). Årsagen til nodular toksisk goiter kan være skjoldbruskkirtlen adenom.

Cystic goitre af skjoldbruskkirtlen

Cystisk skjoldbruskkirtlen struma ligner nodulær struma og er også kendetegnet ved begrænset og ujævn stigning i et bestemt område af skjoldbruskkirtlen, men har en helt anden karakter. Når struma cystisk thyroideaforstørrelse forudbestemt udvalg af størrelser er ikke på grund af spredningen af ​​thyreoideavæv (som i den foreliggende nodulære struma), og overbelastning i skjoldbruskkirtlen tyktflydende stof kolloid. Med andre ord er den skjoldbruskkirtles cystiske gitter et hætteglas fyldt med en viskøs væske, der ligger i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Blandet skjoldbruskkirtler

Blandet goiter i skjoldbruskkirtlen er præget af en generel forøgelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse (som i diffus goiter) og tilstedeværelsen af ​​knuder (som i nodular goiter). Blandet goiter observeres under forhold som Graves 'sygdom, thyroid tumorer.

Hvad er årsagerne til goitre?

Behandling af årsagerne til goiter bør udføres for hver art af goiter separat. Nedenfor betragtes årsagerne til udseendet af tre hovedtyper af goiter: diffus endemisk goiter, diffus giftig og nodal toksisk goiter.

Årsager til endemisk diffus goiter

Endemisk diffus goiter er den mest almindelige form for goiter. Kvinder bliver som regel syg med endemisk goiter 3-4 gange oftere end mænd. Først og fremmest skyldes dette det øgede behov for den kvindelige krop i thyroidhormonerne under pubertet, graviditet og amning.

Hovedårsagerne til endemisk goiter er:

Utilstrækkeligt iodindhold i visse geografiske områder (for eksempel lande i Østeuropa og Asien). Hovedårsagen til udviklingen af ​​goiter i skjoldbruskkirtlen (90% af alle tilfælde af goiter) i Rusland og SNG-lande er jodmangel. Mangel på jod fører til en forstyrrelse af thyreoideafunktionen og et fald i mængden af ​​dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. At absorbere fra blodet mere jod, der er nødvendigt for syntese af hormoner, øger skjoldbruskkirtlen i størrelse. Tilsyneladende stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kaldes goiter. Som regel kommer jod ind i menneskekroppen med mad og vand i form af salte. I tilfælde af en nødvendig mængde iod i skjoldbruskkirtlen organ former omkring 100 mikrogram af thyroxin og ca. 10 ug triiodthyronin (thyroidhormoner). Ifølge WHO er der følgende normer for jodindtag per dag:

  • Børn under 5 år har brug for op til 80-100 mcg
  • Børn under 12 år har brug for op til 130 mcg.
  • Voksne og børn efter 12 år op til 160 mcg.
  • Gravide og ammende kvinder er ca. 200 mikrogram.

Miljøforurening. Dårlige miljøforhold forværrer aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Den menneskelige krop modtager giftige stoffer, der nedsætter aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Således påvirker indflydelsen af ​​ugunstige miljøfaktorer jodmangel og øger risikoen for goiter, især hos mennesker, der bor i højt industrisoner.

Utilstrækkelig brug af produkter, der indeholder jod. Produkter indeholdende en stor mængde jod:

  • Fisk: Sild, flounder, torsk, hellefisk, havabbor, tun, laks.
  • Frugter - appelsiner, citroner, bananer, meloner, druer, ananas, jordbær, æbler, persimmoner.
  • Mælk, æg, smør, oksekød.
  • Grøntsager - hvidløg, radise, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater.

Årsagerne til diffus giftig goiter (Graves sygdom)

Årsagen til sygdommen er forekomsten af ​​særlige antistoffer i blodet, som stimulerer skjoldbruskkirtlen. Disse antistoffer er dannet som et resultat af en autoimmun reaktion af kroppens immunsystem til væv i skjoldbruskkirtlen. Med andre ord: Immunsystemet i den menneskelige krop begynder at producere visse stoffer, der som følge af skjoldbruskkirtlen forårsager en forøgelse af dets funktion (thyrotoxicose, giftig goiter).

Da virkningen af ​​antistoffer i diffus toksisk goiter alle skjoldbruskkirtlen væv udsættes, forekommer forøgelsen i størrelse jævnt. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​et autoimmun respons på skjoldbruskkirtlen hos patienter med Graves 'sygdom er ikke kendt.

Årsager til nodular goiter

Oftest er årsagen til nodular goiter adenom eller skjoldbruskkræft. Begge sygdomme opstår på grund af overtrædelse af processerne for opdeling og differentiering af celler i skjoldbruskkirtlen væv under påvirkning af genetiske faktorer, stråling, giftige stoffer.

Vigtigste symptomer og tegn på goiter

Symptomer på goiter kan opdeles i mekanisk og biokemisk (se nedenfor). De mekaniske symptomer på goiter er forbundet med trykket af den forstørrede skjoldbruskkirtel på de omgivende væv og organer i nakken. Biokemiske symptomer (effekter) af goiter er forbundet med en overtrædelse af processen med at producere skjoldbruskkirtelhormoner (se ovenfor Hvad kan være en goiter?).

Patienter med goiter må ikke rådføre sig med en læge i lang tid, så ofte i begyndelsen er goitre næsten asymptomatisk. Ved at øge deres størrelse, skjoldbruskkirtel bliver mærkbar (fortykkelse på forsiden af ​​halsen), og begynder at presse på tilstødende organer (luftrør, spiserør, nerver og blodkar), hvilket igen fører til udvikling af mekaniske symptomer struma. På baggrund af diffus goiter ser udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen ensartet og symmetrisk ud. På baggrund af nodular goitre øges skjoldbruskkirtlen hovedsagelig fra den ene side (ikke en symmetrisk stigning).

Symptomer og tegn på kompression af naboorganer mod goiter er:

  • Symptomerne på kompression af trachea og gortani.Bolnye klager over konstante og stigende åndenød, vedvarende hæshed, en langvarig tør hoste, følelse af "klump i halsen", astmaanfald, især når skiftende kropsstilling.
  • Når kompressor spiser esophagus, kan goiter føre til problemer med at synke.
  • Symptomer og tegn på kompression af halsens kar. Patienter klager over en følelse af spænding i hovedet, når kroppen glider, svimmelhed.

Hvis årsagen til struma er jodmangel (endemisk struma), så i tillæg til symptomer på sammentrykning af halsen organer vises og symptomer på hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtel funktion).

Symptomer på skjoldbruskkirtlens hypothyroidisme (hypothyroidisme) er:

  • Nederlag i åndedrætssystemet: patienter med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er tilbøjelige til bronkitis, akut respiratoriske infektioner, lungebetændelse.
  • Nederlaget for det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (hypotension), smerte i hjertet, dyspnø med fysisk anstrengelse.
  • Mave-tarmlidelser: nedsat appetit, kvalme, flatulens (øget dannelse af gasser).
  • Tegn på skade på nervesystemet: døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, hukommelsestab, nervøsitet, forringet skolepræstation, depression.
  • Tør hud, nedsat kropstemperatur, hårtab.
  • Vægtøgning, på trods af nedsat appetit (på grund af ødem). Ansigtet af patienten med hypothyroidisme bliver upræcis, blød og blabby.
  • Hos børn mod hypothyroidisme er der en forsinkelse i vækst og mental udvikling.
  • Hos mænd mod hypothyroidisme observeres et fald i styrke og seksuel lyst.
  • Hos kvinder mod baggrunden for hypothyroidisme er menstruationscyklussen forstyrret. Mindsket thyroidfunktion er ofte årsagen til infertilitet eller spontan abort.

Hvis afgrøden er opstået på baggrund af Graves' sygdom eller skjoldbruskkirtel adenom, bortset fra de ovenfor beskrevne symptomer på kompression organer hals og skjoldbruskkirtel udvidelsen (typiske symptomer på alle typer afgrøder) vil blive observeret ved tegn på hyperthyreoidisme:

  • En langvarig stigning i kropstemperaturen for 37-38 ° C
  • En konstant følelse af sult
  • Vægttab
  • Tør varm hud
  • Øje i øjet
  • Fin håndskælv
  • Irritabilitet, søvnløshed

Metoder til diagnosticering af goiter

Den enkleste metode til diagnosticering af goiter er palpation (sondering) af skjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Der er 5 grader af forøgelse af skjoldbruskkirtlen ifølge Nikolaev:

  • 0 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig.
  • 1 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel.
  • 2 grad af goiter - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse.
  • 3 grader af goiter - skjoldbruskkirtlen ændrer halsens kontur og giver det udseende af en "tykk hals".
  • 4 grader af goiter - en oplagt goiter der bryder konfigurationen af ​​nakken.
  • 5 grader af goiter - skjoldbruskkirtelen når enorme størrelser (kompression af naboorganer).

For at bekræfte diagnosen er der følgende metoder til undersøgelse af patienter:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen
  • Bestemmelse af tidspunktet for tendonreflekser.
  • EKG.
  • Bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Behandling af goiter udføres af en lægeendokrinolog og afhænger af årsagen til goiter

Behandling af diffus endemisk goiter og goiter Hashimoto (Hashimoto)

Den vigtigste metode til behandling af patienter med goiter, som ledsages af et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, er skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi (L-thyroxin). For at kompensere for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner er det nødvendigt at vælge den korrekte dosis L-thyroxin.

Behandling med L-thyroxin udføres under streng kontrol af niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon). Ved korrekt erstatningsterapi bør TSH-niveauet være mere end 1 IE / L (0,3-0,7 IE / L). Den indledende dosis af L-thyroxin til behandling af goiter er 15-25 μg pr. Dag, afhængigt af niveauet af TSH i blodet. Gradvist øges dosen af ​​L-thyroxin med 20 mcg hver måned. Den maksimale daglige dosis af L-thyroxin bør ikke overstige 75-100 mcg. pr. dag. Hos ældre, når man behandler goiter, er det nødvendigt at overvåge hjertets aktivitet nøje. I tilfælde af symptomer på hjerte dysfunktion (smerte i hjertet, hjertebanken, en følelse af frygt), konsultere en læge.

I tilfælde af administration af de rigtige doser observeres den terapeutiske virkning ret hurtigt. Normalt normaliseres tilstanden med en lille størrelse af skjoldbruskkirtlen efter 6-8 måneder efter behandlingens start. Men i nogle tilfælde kan behandlingen vare op til 2 år.

Varigheden af ​​behandling af goiter med skjoldbruskkirtlenhormoner bør være mindst et år. Ved normalisering af skjoldbruskkirtlenes størrelse er det nødvendigt at skifte til iodpræparater for at forhindre gentagelse af goiter.

Traditionelle metoder til behandling af goiter (endemisk goiter eller goitre med hypothyroidisme)

En vis effektivitet i behandling af goiter viste folkemæssige retsmidler. I goiter bør du drikke pulver fra havskalens blade. Det tages 1 tsk per nat, vaskes med vand. Behandlingsforløbet er 20-30 dage. Med en udtalt goiter anbefales det at tørre nakken med frisk bark af egetræ og også bære perler fra naturligt gul rav.

Behandling af diffus toksisk og nodular goiter

Behandling af diffus toksisk (bazon sygdom) og nodular goiter er beskrevet detaljeret i de relevante afsnit af vores hjemmeside (se Basedova's sygdom, thyroidea adenom).

I øjeblikket er kun forebyggelse af endemisk goiter mulig. Hovedtyperne af jodprofylax af goiter er:

  1. Massjodprofylax. Massalodprofylax er brugen af ​​iodiseret salt. Det er nødvendigt at spise iodiseret salt hver dag til 10g, hvilket giver mulighed for at modtage op til 200 mikrogram jod om dagen.
  2. Gruppe jod profylakse. I øjeblikket er der grupper af befolkningen (gravide og ammende kvinder, børn, unge), der er udsat for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme, især goitre.
  3. Repræsentanter for disse grupper bør tage iodpræparater (kaliumiodid) i følgende dosering:
  • Børn fra 1 til 2 år - 50 mcg.
  • Børn fra 2 til 6 år - 100 mcg.
  • Børn under 12 år - 150 mcg.
  • Gravide og ammende mødre - 200 mcg.

Vil du læse alle de mest interessante om skønhed og sundhed, abonnere på nyhedsbrevet!

Tegn og behandling af goiter

Skjoldbruskkirtelen forener en hel gruppe sygdomme, for hvilke det generelle tegn er en stigning i orgel i volumen. Ved en hyperplasi er der en ændring af strukturen af ​​et væv.

Patologiske processer kan forekomme med en krænkelse af kroppens funktion eller uden overtrædelse.

Den mest almindelige form anerkendte endemiske goiter, som udvikler umærkeligt og i første omgang asymptomatisk. Årsagen er manglen på jod.

Før udseendet af goiter - et skridt!

Skjoldbruskkirtlen er "lunefuld" og er følsom over for de mindste forstyrrelser i organismenes indre tilstand. Det reagerer hurtigt på fysiske, kemiske irritationsmidler, "fejl" af immunitet.

Afhængig af årsager og manifestationer af goiter skjoldbruskkirtlen er opdelt i følgende typer:

  • endemisk,
  • autoimmun,
  • thyrotoksiske og andre.

Endemisk hypertrofi afhænger direkte af det absolutte og det relative (dvs. mikroelementet absorberes ikke i organerne i fordøjelseskanalen) af jodmangel.

Relativ jodmangel provokerer medicin, spise vegetabilske fødevarer med en høj koncentration af naturlig strumogenov (kål, peberrod, majroer).

Sygdommen er forårsaget af helminthisk invasion, fattig i sammensætning af drikkevand (især fra lavvandede brønde og brønde).

Manglen på en mikroelement SHCHZH "prøver" at kompensere på grund af en stigning i sit eget væv. Typer af goitre goiter klassificeret ved strukturelle forandringer i væv og celler:

Lokalisering udmærker sig: ensidig (en af ​​loberne er deformeret) og bilaterale (begge lobes ændres) goiter.

Manifestationer af sygdomme ledsaget af hypertrofi og deformation afhænger primært af kirtelens funktion. Det kan ikke forstyrres (euthyroidisme), sænkes (hypothyroidisme) eller forhøjet (hyperthyroidisme).

Nodular goiter

Processen er karakteriseret ved udseendet af inklusioner - knuder - i et homogent væv i skjoldbruskkirtlen. Noder kan være single, multiple, grupperet i konglomerater, isoleret og af forskellige størrelser.

Den provokerende faktor er ikke defineret. Hovedårsagen til udseendet er jodmangel, men i områder med et tilstrækkeligt indhold af jod møder den samme frekvens som på knappe.

Video om nodulære sygdomme i skjoldbruskkirtlen (del 1):

Video om nodulære sygdomme i skjoldbruskkirtlen (del 2):

Det antages, at smitsomme sygdomme, stressfulde situationer fremkalder knogleskørtelens knoglehals. Med nodens vækst er der visuelle "defekter", på nederste overflade af halsen vises haver.

Afhængig af lokaliseringen af ​​stedet kan der forekomme kompression af et antal lokaliserede organer, hvilket gør svulmer vanskeligt og forårsager hæthed.

Ofte forekommer nodens dannelse på baggrund af et fald i organets funktion, som er karakteriseret ved et symptomatisk kompleks af hypothyroidisme:

  • vægtforøgelse som følge af akkumulering af væske i det intercellulære rum (slimhindeødem, myxedema);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • nedsat effektivitet;
  • dystoni og hypertension;
  • langsomme bevægelser
  • forstoppelse;
  • føler sig kold;
  • nedsat libido og styrke;
  • øget træthed
  • hypercholesterolemi (højt kolesteroltal i blodet);
  • øget døsighed
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Med skjoldbruskkirtlenes knoglehalsbetændelse er udseendet af det omvendte mønster, der er karakteristisk for hyperthyroidisme (overdreven dannelse af hormoner) mulig. Derefter er staten ledsaget af:

  • øget excitabilitet
  • vægtreduktion
  • exophthalmos;
  • tremor (lille rysten af ​​lemmer);
  • kræsenhed;
  • takykardi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens).

Cystic goiter

De fleste af skjoldbruskkirtlen knudepunkter tendens til at omdanne til cyster - godartede formationer med et hulrum inde. Faktorer, der bidrager til degenerering af væv:

  • microbleeds;
  • krænkelse af trofisk (fodring) eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlenes follikler;
  • graviditet;
  • mangel på iod;
  • legemets aldring
  • miljøpåvirkninger
  • arvelighed.

Noder og cyster i de tidlige stadier af sygdommen kan ikke manifestere sig, men de har degenererende egenskaber til maligne neoplasmer.

Almindelige symptomer for cystisk skjoldbruskkirtlen struma - svaghed, ondt i halsen, synkebesvær, smerter ved bøjning og dreje hovedet, siplost stemme, øget regionale lymfeknuder (dette symptom bør sikre sig mod kræft).

Ved forgiftning, svedtendens, forhøjet blodtryk, vejrtrækningsbesvær, svaghed.

Diffuse goiter

Dette fænomen er endnu ulcerationer SHCHZ forekommende af flere grunde: den manglende jod, tynget af en arvelig faktor, autoimmunitet (produktion af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen væv).

Ofte er det primære og eneste symptom en kosmetisk defekt i form af hævelse og kompression af et antal lokaliserede væv. Funktionen af ​​selve kirtlen kan bevares, overflødig eller utilstrækkelig.

I forbindelse med dette er euthyroide, giftige (stængler med symptomer på hyperthyroidisme) og ikke-toksisk (forbundet med symptomer på hypothyroidisme), thyroid diffus struma.

Blandet goiter

Denne formular har et andet navn - diffuse-nodal goiter. I det ensartet hypertrofierede væv er der knuder.

Årsager og symptomer kombinerer en karakteristisk ætiologi og manifestationer af diffus og nodular goiter. Med blandede former for hypertrofi er cystiske inklusioner mulige.

Goiter hos børn

Barnet mangler jod begynder at opleve i utero (hvis der er et underskud). Dette hæmmer sin fysiske udvikling, nervesystemet "lags" i udvikling. Sommetider kan graviditet resultere i spontane aborter og dannelsen af ​​medfødte anomalier.

Hos børn og unge fundet juvenile struma med hypothyroidisme, som er ledsaget af øget generel sygelighed, forsinket pubertet, hurtig træthed.

Basedova sygdom (eller giftig goiter) hos børn udvikler sig kraftigt. Fremkalder en patologi af skarlagensfeber, tonsillitis, tonsillitis. Som følge af forgiftning lider alle organer.

På baggrund af en stigning i skjoldbruskkirtelen påvirkes hjertet, nervesystemet, temperaturen stiger, koordinering er tabt, tørst, diarré, dyspnø vises.

Autoimmun hyperplasi med nedsat funktion i barndommen opstår, når antistoffer produceres af immunsystemet til cellerne i skjoldbruskkirtlen.

Barnet bliver apatisk, søvnig, bliver hurtigt træt, har ikke tid til skoleprogrammet. Der er hårtab og langsom vækst af negle.

diagnostik

I tilfælde af skjoldbruskkirtlen opsamles en anamnesis (et spørgeskema udføres) og en visuel undersøgelse for at etablere den korrekte diagnose.

Palpation bestemmes af størrelsen af ​​kirtlen, den sammenlignes med tommelfingerens distale (negle) phalanx. Overskydelse af størrelsen af ​​neglepartiet af fingeren ved orgelet indikerer hyperplasi.

Når du føler dig, kan du bestemme overfladisk knudepunkt og kæftespænding, bedømme dens bias i forhold til andre væv.

Planen til laboratorieundersøgelse afhænger af sygdoms kliniske billede og kan omfatte:

  • analysen af ​​et blod på 3, 4, TTG, et thyrelobulin, antistoffer mod et væv SHCHZH;
  • et immunogram
  • generel analyse af urin, blod.

For at bestemme lokalisering af knuder, cyster, ultralyd anvendes, scintigrafi (kolde, varme, varme knuder, metastaser).

Når en knude er identificeret, udføres en fin nålesugningsbiopsi, som er nødvendig for en differentiel diagnose mellem godartede processer og kræft.

Tomografi giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​kompression på naboorganer, præcisere lokalisering af cyster, knuder, bestemme størrelsen, grænserne for skjoldbruskkirtlen, forstørrede lymfeknuder.

Doplerografi hjælper med at differentiere knuderne og effektiviteten af ​​behandlingen.

behandling

Behandling af skjoldbruskkirtlen afhænger af diagnosen. Det generelle princip om terapeutisk virkning er at udfylde manglen på jod og hormoner ved hypofunktion, hæmning af overdreven hormonaktivitet ved hyperfunktion.

Onkologiske processer kræver klart radikal indsats - resektion, radioaktivt iod (en metode til at "dræbe" de maligne thyrocites sammen med raske skjoldbruskkirtlen celler under anvendelse af beta og gamma radioaktivt jod stråling).

Radioiodine anvendes til behandling af diffus giftig goiter, adenomer.

Til operativ behandlingsadresse på hurtigt voksende og større steder, cyster. Resecere skjoldbruskkirtlen kan subtotally (SHCHZ fjernet næsten fuldstændigt, på hver side højre del 4-6 g væv), den modificerede del eller fraktion med et isthmus (hemithyroidectomy endoskopisk hemithyroidectomy).

Cystene punkterer og injicerer i hulrummet et scleroserende stof, som gør det muligt at klæbe sine vægge og forhindre yderligere udvikling.

I autoimmune processer er substitutionsterapi med syntetiske thyroidhormoner (thyroxin) ordineret, en diæt bestående af produkter med højt indhold af jod anbefales.

Skjoldbruskkirtlen kræver altid konsultation af endokrinologen, undersøgelse af kroppen. Den mest alvorlige sygdom, ledsaget af deformationer i skjoldbruskkirtlen, er kræft, hvor den rettidige diagnose giver mulighed for at forbedre patientens forventede levetid.

Blandet skjoldbruskkirtler

En farlig sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er kendetegnet ved en stigning i dens størrelse. Udviklingssygdommen ændrer halsens form, det tykkes i strubehovedet på skjoldbruskkirtlen.

Udviklingen af ​​goiter forekommer ikke i sig selv, det er mere resultatet af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, nogle typer goiter udvikler sig med sin normale funktion bevaret.

Typer af goiter

1. Klassificering af sygdomsformer udføres afhængigt af hvor meget organets arbejdskapacitet er forblevet og kan tage følgende former:

  • Goiter med hypothyroidisme (nedsat thyreoideafunktion), kan forekomme med jodmangel. Denne type goiter, endemisk ikke-toksisk, forekommer oftest. Imidlertid kan hypothyroidisme manifestere sig i andre former.
  • Goiter med bevaret kirtel funktionalitet - med euthoriose. Det forekommer under de første faser af udviklingen af ​​endemisk goiter, det kan forekomme under graviditeten.
  • Hvis skjoldbruskkirtelfunktionen er forøget (hyperthyroidisme), kan andre former for goiter udvikle sig. Denne nodale toksiske goiter, observeret med adenom af skjoldbruskkirtlen eller diffus giftig goiter, fremgår af Graves 'sygdom.
  • Skjoldbruskkirtlen er en godartet neoplasma, der udvikler sig i kirtelvævet, hos kvinder sker det oftere. Det har en afrundet form, tumorvævet er indkapslet og adskilt fra et sundt væv. Hurtigt spredende, nogle gange til betydelig størrelse, degenererer ofte til en ondartet. Ved påvisning er en øjeblikkelig sletning tildelt.
  • Graves sygdom er en patologi forårsaget af en øget thyreoideafunktion, ofte på grund af en genetisk prædisponering. Med sygdomsforløbet forekommer der ændringer i alle kroppens systemer, engangssvigt og kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket.

2. Klassificering af arten af ​​goiter efter arten af ​​ændringer i organvæv:

  • diffus goiter i skjoldbruskkirtlen øger skjoldbruskkirtlen relativt jævnt, karakteriseret ved ensartetheden af ​​vævet. Normalt udvikler den sig på baggrund af en utilstrækkelig funktion af kirtelet, nogle gange kan det forekomme i Graves sygdom, så er definitionen af ​​"giftig" tilføjet til navnet. Årsagen til dens forekomst kan være:
  • nodal goiter - øger kun bestemte områder af skjoldbruskkirtlen, kan være single-node og multinodulære. Ledsager adenom af skjoldbruskkirtlen, onkologiske læsioner af organet, andre patologier. Med en vis funktionalitet er skjoldbruskkirtelen svagt forbundet, noget oftere med hypertyreose.
  • blandet goiter i skjoldbruskkirtlen - organets væv påvirkes både i hele volumenet (som i diffus type) og i individuelle områder (som i nodaltypen). Ofte ledsager basen af ​​sygdommen, en tumor.

Årsager til sygdommen

Der er forskellige grunde til hver type sygdom. Til endemisk goiter (diffus giftfri) kan dette være:

  • mangel på jod, er typisk for nogle regioner. Skjoldbruskkirtlen begynder at opbygge sit volumen for øget udvinding af jod fra blodet.
  • i kosten er få fødevarer, hvorfra kroppen kan få jod (fisk, skaldyr, rødt kød, sunde grøntsager).
  • En dårlig økologisk situation - hvis en person får et overskud af toksiner, er skjoldbruskkirtlen hæmmet, hvilket fører til funktionsfejl i hele kroppen.
  • Graves' sygdom (hyperthyroidisme) kan forekomme som et resultat af et humant antistof i blodet, som er begyndt at stimulere skjoldbruskkirtlen, hvilket skaber forudsætninger for udvikling af hyperthyroidisme og toksisk struma. Den nøjagtige årsag til denne patologi er ikke defineret.
  • Nodular goiter opstår som følge af adenom eller kræft.

Symptomer på sygdommen

Den første fase af sygdommen med en hvilken som helst type goiter kan forekomme uden nogen mærkbare symptomer.

Når patologien udvikler sig, bliver udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen mærkbar. Diffus goiter manifesteres af en symmetrisk fortykkelse på nakken, nodal goiter er asymmetrisk.

Som følge af stigningen i kirtlens størrelse,

  • følelse af at klemme strubehovedet i luftrøret
  • "En klump i halsen"
  • stemmeændring
  • astmaangreb
  • sværhedsvanskeligheder
  • tunghed i hovedet

Disse tegn er almindelige for goiter af enhver art, yderligere differentiering sker ved tilstedeværelsen af ​​yderligere tegn:

  • hvis det er forbundet med en jodmangel, kan de ovenfor anførte symptomer tilføjes til hypothyroidisme
  • Hyppige sygdomme i åndedrætssystemet
  • lidelser i hjerte-kar-systemet: dyspnø, hypotension, i hjertet af hjertet er der smerter
  • GI lidelse: dårlig appetit, flatulens, kvalme
  • Nervesygdomme: Søvnighed eller søvnløshed, hukommelsestab, depression
  • Ændring i udseende: hårtab, vægttab eller stigning på grund af permanent ødem
  • mænd kan have et fald i libido og styrke, kvinder har en forstyrret månedlig cyklus og muligvis udvikle infertilitet.
  • Manglen på fødevarer rig på jod (fisk, skaldyr, kød, grøntsager) i kosten.

Hvis en goiter ledsager en veneral sygdom eller et adenom af kirtelet, vises tegn på hypertyreose:

  • forhøjet temperatur og konstant
  • konstant sult
  • øjenforstørrelse
  • tremor af hænder og fødder
  • søvnløshed.

Diagnose og behandling af goiter

Ændringen i skjoldbruskkirtlenes størrelse er let diagnosticeret ved palpation. Yderligere undersøgelser udføres om nødvendigt:

  • ultralydsundersøgelse
  • elekrokardiogramma
  • blodprøver for specifikke hormoner.

Behandling af skjoldbruskkirtelkirtlen udføres i overensstemmelse med indikationerne efter den nøjagtige diagnose af en bestemt type af goiter.

I tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme udføres substitutionsbehandling med thyroxin (et hormon i skjoldbruskkirtlen). Uddannelsesforløbet udføres under kontrol af niveauet af ovenstående hormon, dosis af lægemidlet bør vælges så præcist som muligt for at undgå en forværring af situationen.

I dette tilfælde bør kontrol af hjertet, især hos ældre, udføres. Hvis der i løbet af behandlingen opstår:

  • følelse af frygt
  • ubehag og smerte i hjertet af hjertet
  • takykardi
  • bør straks informere lægen om det og træffe foranstaltninger til normalisering af hjerteaktiviteten.

Hvis hormondosen er korrekt bestemt, kommer helbredelsen ret hurtigt, seks måneder efter starten af ​​behandlingen. Minimumsvarigheden af ​​behandling med hormoner er et år, om nødvendigt kan terapi vare op til 2 år. Efter normalisering af kroppens størrelse og funktionalitet, bør iodpræparater tages for at undgå tilbagefald.

Hvis hormonindtag ikke frembringer en virkning, og hvis skjoldbruskkirtlen forstørrelsen fortsætter, kan orgelet fjernes, delvist eller fuldstændigt.

Behandling af skjoldbruskkirtel blandet goiter udføres på baggrund af at træffe foranstaltninger for at lindre betingelsen og behandlingen af ​​graves sygdom og adenom i skjoldbruskkirtlen.

Folkemetoder

  • Det er ret effektivt i sygdomme i skjoldbruskkirtelen at bære en halskæde fra naturlig solbrun. Det er bedre, hvis stenene er ru. Det menes at den ubehandlede sten har mere helbredende kraft.
  • Den konstante brug af kelp (havkål), den kan bruges i jorden form i stedet for salt.
  • Tør nakken med frisk egebark
  • At smøre hæle til natten med jod, så snart jodens mangel fjernes, vil jod ophøre med at blive absorberet
  • i løbet af dagen for at spise 4 store figner, en frisk om morgenen hælder andre kogende vand og spiser gradvist i løbet af dagen
  • tinktur af valnød skillevægge (glas skillevægge, 2 kopper vodka, insistere på et mørkt sted i 2 uger, stamme). Stå op før daggry og drik en spiseskefuld tinktur, så gå i seng eller sove i mindst en time. Når den kogte del af tinkturen er forbi, kan du gå for at lave et ultralyd og sørge for at det har været til gavn.

Er det muligt at forhindre sygdommens indtræden?

Forebyggelse er kun modtagelig for endemisk goiter, for dette er det nødvendigt at konstant berige diæten med iodholdige produkter.

Det er især vigtigt at sikre, at den nødvendige mængde jod gives til børn og gravide. Til dette kan du ikke kun bruge produkter, men iodpræparater baseret på mængden der er nødvendig for:

  • børn under 2 år - 50 mkg
  • børn 2-6 år - 100 mcg
  • voksne og unge - 150 mcg
  • gravide og ammende kvinder - 200 mcg.

Ved de mindste tegn på en fortykkelse af nakken, udseendet af ubehag eller hvis du har ovenstående symptomer, skal du se en læge.

Du Må Gerne Pro Hormoner