Skjoldbruskkirtel: Hvad er det? I øjeblikket lægger læger opmærksom på, at skjoldbruskkirtlen hos en person kan blive syg. Dette sker af forskellige årsager. Forskellige metoder bruges til at diagnosticere organet. En af dem er en biopsi.

TAB i skjoldbruskkirtlen gør det muligt for lægen at bestemme typen af ​​onkologi og for at finde ud af, om der er opstået en ondartet eller godartet formation på skjoldbruskkirtlen. Med tiden gør den afslørede patologi og dens art det muligt at begynde rettidig behandling, hvilket i de fleste tilfælde tillader at undgå kirurgi for at fjerne en del af hemmeligheden.

Derfor udføres skjoldbruskkirtlen tab i 99% af tilfælde af undersøgelse af patienten. Ofte er det muligt at diagnosticere godartede formationer.

Tyndnål aspirationsbiopsi af skjoldbruskkirtlen og dens betydning

Hvad er TAB vi allerede ved. Hvilken rolle spiller det ved diagnosticering, og hvordan foregår det? Denne skjoldbruskkirtel er diagnosticeret i forbindelse med ultralyd. Dette gør det muligt for lægen at bestemme typen af ​​onkologi 100% og starte behandlingen til tiden.

Normalt er formationerne i skjoldbruskkirtlen godartede og udgør ikke en fare for mennesker. Men de kan forværre hans liv væsentligt.

Men i 4% af tilfældene fra alle skjoldbruskkirtlen sygdomme kan lægen afsløre og malign uddannelse. Det kan med succes hærdes og undgås ved tidlig diagnose. Betydningen af ​​rettidig diagnose er også, at tumoren kan vokse meget hurtigt. I de sene stadier af sygdommen er behandling også vanskelig.

Metoder til undersøgelse

I dag udføres TAB i forbindelse med ultralyd. Fremgangsmåden kræver en sprøjte med tynde nåle. Når nålen indsættes i kroppen, styres dens retning af ultralyd, hvilket kan ses på skærmen. Hele processen med biopsi kan tage 2-3 minutter:

  • Anæstesi er ikke udført til patienten. Nogle gange at reducere smerten fra indførelsen af ​​nåle kan bruge specielle salver.
  • Før biopsien gennemgår patienten ultralydsundersøgelse. Dette gør det muligt at undersøge formationerne på skjoldbruskkirtlen for at fastslå deres størrelse og placering. Med ultralyd kan du også vælge knuden til at tage materialet.
  • Når du tager en vævsprøve af skjoldbruskkirtlen, udføres 2-3 injektioner normalt på forskellige steder i nakken. Kan bruges og dyser for at lette indføringen af ​​nålen.
  • Tag materialet er på de områder af kirtlen, hvor identificeret dannelsen af ​​en fare for mennesker. For at gøre injektionen så præcis som muligt styres nålens retning af ultralyd.
  • Efter påføring af sprøjtematerialet påføres glasset og overføres til laboratoriet til undersøgelse. Selve injektionsstedet behandles således, at infektionen ikke kommer ind i kroppen.
  • For at undgå blødning fra såret er det nødvendigt at trykke tamponen i 5-10 minutter til det. Efter proceduren efter 2-3 timer kan en person føre en normal livsstil.
  • Punkturprøven tages kun i klinikken. Også kun specialisten skal studere materialet. Dette hjælper med at få mere præcise resultater med fanen.

TAB af skjoldbruskkirtlen noduler: indikationer

En person efter at have været på klinikken til lægen gennemgår en fuldstændig undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater ordineres behandling. Det anbefales at udføre proceduren med sådanne indikationer:

  • Tumorer er mere end en centimeter i diameter.
  • Efter længerevarende udsættelse for stråling.
  • Tilstedeværelse af lignende patologier i slægtninge.
  • Symptomer på ondartet onkologi.
  • En læge henstilling om en mere præcis diagnose med mistanke om onkologi.

Forbereder proceduren

Patienten behøver ikke at være specielt forberedt til biopsi. Han behøver ikke at sidde på en diæt før proceduren eller bryde sit regime af dagen. Men der er også generelle anbefalinger fra læger, der skal følges.

Før forskningen er det nødvendigt at afvise salt, fedt og stegt. Drikke ikke alkohol og overstyr dig selv.

Når patienten tager materiale, kan patienten sidde eller ligge ned. Det vigtigste er, at lægen skal have adgang til skjoldbruskkirtlen.

Resultater af undersøgelsen

Efter at have modtaget det nødvendige materiale, overføres det til laboratoriet til efterforskning. Efter farvning af vævene undersøges de under et mikroskop. Dette bestemmer arten af ​​deres struktur og sammensætning.

Der er tidspunkter, hvor en specialist ikke har nok væv til at teste det. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage materialet igen. Men det sker sjældent nok.

Regler, der gør det muligt for lægen at konkludere:

  1. Godartet uddannelse. Behøver ikke behandling og kirurgi.
  2. Ondartet dannelse. Øjeblikkelig kirurgisk indgriben er nødvendig for at fjerne tumoren.
  3. Uddannelse blev manifesteret på grund af betændelse i vævet. Operationen er ikke nødvendig. Ofte er lægemiddelbehandling brugt til at fjerne inflammation.
  4. Neoplasi. Diagnosen selv efter en biopsi er vanskelig at sætte, fordi det er umuligt at finde ud af typen af ​​tumor. En operation udføres, hvor tumorprøven tages, og dens undersøgelse udføres.

Få patienten resultatet af test efter en biopsi kan i 7 dage. Men i forskellige klinikker kan disse vilkår være forskellige. Efter proceduren skal sådanne øjeblikke kontrolleres direkte hos lægen.

Tyndnål biopsi af skjoldbruskkirtlen: hyppighed

Når det indsamlede materiale med TAB er tilstrækkeligt til en nøjagtig diagnose, bliver proceduren normalt ikke gentaget. Med tyndnålbiopsi kan man kun følge udviklingen af ​​patologi, men man kan ikke behandle den.

Gentagelsesproceduren kan kun tildeles i nogle tilfælde. Disse er:

  • Ikke-informativt svar. Hvis dette sker to gange, skal patienten undergå kirurgi, fordi med en biopsi kan lægen ikke nøjagtigt bestemme typen af ​​tumor. Men det er sjældent nok. Et uinformativt svar kan også opnås, hvis materialet er opbevaret forkert, eller når der opstår en fejl, når den er indhegnet.
  • Svulsten spredes aktivt, selvom den er godartet.
  • Udseendet af negative symptomer i patienten, hvilket gør det svært at sluge eller forårsage hoste.

Hvem skal jeg kontakte for proceduren?

For at bestemme klinik for enhver form for værktøj inspektion, er det nødvendigt at begynde at lære om kvaliteten af ​​sine tjenester, såvel som antallet af sådanne manipulationer. Normalt gør læger omkring 40 procedurer om ugen.

Det er også værd at huske, at det er umuligt at udføre TAB uden ultralyd. Dette giver dig mulighed for mere præcist at vælge materialet til testning. Når det foreslås at tage en prøve uden ultralyd, så skal en sådan procedure opgives.

Bivirkninger

Efter TAB kan patienten opleve negative symptomer. Dette sker ikke ofte, men du skal vide om det. For eksempel kan injiceringsstedet efter indgrebet blive betændt. Dette skyldes infektion i såret og utilstrækkelig behandling. Komplikation løses bedst ved hjælp af læger.

Der kan også være øget blødning fra såret. Her er hele punktet, at der er mange skibe på nakken, der kan blive skadet, når de injiceres.

Også en person kan opleve sådanne symptomer efter proceduren:

  • Øget svedtendens.
  • Intensiveret arbejde i myokardiet.
  • Ændring af humør.
  • Angst.

resumé

Som det fremgår af ovenstående udgør TAPB ingen trussel mod mennesket. Fremgangsmåden udføres uden smerte og giver ofte ikke negative manifestationer i patienten. Men at stole på at udføre sådanne manipulationer koster kun de kvalificerede læger.

Thyroid TAB

Hver dag lider flere og flere mennesker i Rusland af forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Tætninger, der optræder i orgelet, kan være et symptom på ondartede eller godartede neoplasmer. For at bestemme nøgternes art og behovet for kirurgisk indgriben udfører endokrinologen en fin nål aspirationsbiopsi (TAB) i skjoldbruskkirtlen.

TAB repræsenterer hegnet (aspiration) af indholdet af skjoldbruskknudepunktet ved hjælp af en speciel tynd nål. En biopsi er indikeret for en nodeændring større end 10 mm i diameter.

Hvordan udføres TAB af skjoldbruskkirtlen?

Thin-nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen styres altid af ultralyd. At udføre TAB også bruge:

  • disponible sprøjter (10 og 20 ml);
  • ultra-tynde nåle, diameter 23-21G.
  1. Før udførelsen af ​​TAB-studien udfører endokrinologen ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Under undersøgelsen bestemmes antallet af tumorer, placeringen og størrelsen af ​​knuderne.
  2. Patienten ligger på ryggen, rygsøjlen er sat under hovedpuden for at øge vinklen af ​​halsen udvidelse og forenkling af adgangen til skjoldbruskkirtlen.
  3. finnålsbiopsianordning procedure er næsten smertefri, følelser af punkteringsnålen formation er meget lavere end den for indførelsen af ​​bedøvelsesmidler. Derfor tages materialet uden bedøvelse. Hvis patienten har følsom hud, anvender kirurgen anæstetiske cremer.
  4. Materialet er taget fra vægge i skjoldbruskkirtlen, det er denne biopsi, der kan være ondartet. Normalt ved TAB bruger lægen 2-3 nyxer til at skrive den nødvendige mængde væv.
  5. Nålens spids under konstant overvågning og styres af ultralydsmaskinen. I 90% af tilfældene er de detekterede nodulære neoplasmer godartede, og kun 3-5% viser en malign tumor.
  6. Inden for 10-15 minutter efter TAB af skjoldbruskkirtlen, påføres en bomuldsgasbold på punkteringsstedet.

Inden for et par timer kan patienten vende tilbage til det normale liv. Der er ingen restriktioner for sport, svømning.

Hvem laver en biopsi?

En biopsi udføres af den behandlende læge, kirurg eller endokrinolog. Efter prøveudtagning undersøges materialet i de kemiske, fysiske processer og patologier i cellen.

Indikationer for proceduren

Hovedindikationerne for udnævnelsen af ​​den tydelige skjoldbruskkirtel (TAB) af skjoldbruskkirtlen er knudepunkter i skjoldbruskkirtlen med en diameter på mere end 1 cm.

Forbereder proceduren

Inden TAB af skjoldbruskkirtlen behøver patienten ikke at følge særlige træningsregler.

Resultater af fine nål aspirationsbiopsi

Materialet opnået ved hjælp af TAB af skjoldbruskkirtlen er undersøgt ved anvendelse af et mikroskop i cytologilaboratoriet. Hvis antallet af celler ikke er tilstrækkeligt eller er mistænkt, er en gentaget biopsi ordineret.

Cytologen formulerer en biopsi med tyndt nål. I øjeblikket accepteres en standardiseret klassificering af cytologiske fund på biopsi af skjoldbruskkirtler nodules over hele verden - Bethesda klassificering (2010). I løbet af undersøgelsen er følgende grupper identificeret:

  • I - gruppe - "Uninformative resultat". Når jeg modtager denne konklusion, anbefaler jeg, at patienten gentager biopsien.
  • II-gruppe - "Colloidal node" (godartet) uddannelse forekommer i 80% af tilfældene og kræver oftest ikke kirurgisk indgreb.
  • Den tredje gruppe af den cytologiske diagnose omfatter "follikulær læsion af ubestemt betydning".
  • IV-gruppen med skjoldbruskkirtlen TAB indbefatter en "follikulær tumor"

Uddannelse kræver hurtig indgriben.

  • V-gruppen - "Suspicion of thyroid cancer. Oftest, når du modtager dette svar på skjoldbruskkirtlen TBA, anbefales det at gentage biopsien.
  • Den VI-th gruppe - "Thyroid cancer". I dette tilfælde kan papillært karcinom, medulært karcinom, anaplastisk eller lavt skoldbruskcarcinom detekteres. follikulære neoplasmer

I University Clinic (Fontanka 154) kan resultatet af biopsi af skjoldbruskkirtlen noduler opnås om 1 time! Det er meget bekvemt for patienter uden for byen.

Hyppighed af gentagelser af manipulationer af en biopsiprøveudtagning

Fin nålopsugningsbiopsi er en metode til at specificere diagnosen, og ikke en metode til overvågning af behandlingsprocessen. Derfor udføres proceduren en gang. Gentag TAB i skjoldbruskkirtlen i følgende tilfælde:

  • Ikke-informativt svar.
  • Hurtig vækst af skjoldbruskkirtlen;

Hegn af ekstra materiale med fin nålbiopsi

For at øge pålideligheden af ​​den cytologiske undersøgelse kan laboratoriet tildele følgende yderligere undersøgelser:

  • vaskning af den manipulative nål til calcitonin;
  • at have vasket af fra den manipulative nål på vedligeholdelsen af ​​et thyreoglobulin
  • skylning fra manipulationsnålen til vedligeholdelse af parathyroidhormon.

Hvor skal jeg hen?

Inden du vælger en medicinsk anlæg og en læge til at udføre et TAB af en skjoldbruskkirtlen, skal du vurdere kvaliteten af ​​de procedurer, der udføres i dem. Hvis brigaden bruger omkring 40 manipulationer om ugen, er du velkommen til at tilmelde dig dem. At vælge den rigtige specialiserede agentur er garantien for pålideligheden af ​​resultaterne.

Hvis du eller dine kære har knuder i skjoldbruskkirtlen, der måler 10 mm eller mere, skal du gennemgå en biopsi. Ønsker at udføre biopsi med nålepulver, er ikke sikker på korrekt diagnosticering, du kan lave en aftale med VA. Makarinu. Kirurg-endokrinolog tager patienter internt og afholder konsultationer på Skype. Ring til: +7 (812) 408-32-34

Til nybegynde computerbrugere

I løbet af vores lektioner så vi på næsten alle nøglerne på tastaturet. Desuden har de specifikt anvendt dem i praksis.

I dag vil vi overveje en anden interessant nøgle, som kaldes "Faner".

Taster med dette navn, som "Print Screen" -tasten, vises ikke på tastaturet. Men i modsætning til de forskellige navne på "Print Screen" -tasten har fanenøglen som regel kun to versioner, dette «Tab»: og multidirektionelle pile, der nogle gange hviler på "væggen": eller en hybrid af disse betegnelser :.

Og selvom denne nøgle oftest bruges i tekstredaktører til tekstjustering, vil vi overveje et par eksempler, der ikke er relateret til tekstredaktører.

Som jeg sagde i en af ​​mine tidligere lektioner, er hovedformålet med nøglen at "hoppe".

Hvordan dette sker, og hvad er meningen med disse "hopper", vil vi se på specifikke eksempler.

På tastaturet er nøglen «Tab» er placeret i venstre side af tasterne, i den tredje række øverst under tasten «ESC» (undslippe): og den nøgle, som tegnet er tegnet på (

), apostrof ( `) og brevet "E":.

Eksempler på drift af "Tab" -tasten

Eksempel 1 - Juster tekst

Åbn en uhøjtidelig redaktør "Notepad", som som standard er til stede i alle versioner af Windows.

For at gøre dette indsætter vi successivt musemarkøren og klikker på: "Start" - «Alle programmer» ("Programmer" i XP) - "Standard" - "Notepad".

Til tekst ikke var én linie og ikke "løbe væk" ud over boksen, oprettet programmet, så hele teksten var altid synlig, uanset vinduets størrelse. dvs. siger til programmet, så det automatisk fører ord til næste linje, vil koden nå højre kant af programvinduet.

For at gøre dette skal du vælge menupunktet "Format" og slip undermenuen klik på elementet "Word Wrap", at dukke op skovflåt.

Vi skriver nogle tekst i en linje.

Så det er det. Brug kun tasterne «Tab»:, «Enter»: og musen, bringer jeg denne tekst til følgende formular:

Hvordan det er gjort, viste jeg på screenshotet. Dette skærmbillede gjorde jeg mere kvalitativt, at det kunne øges og behandles mere detaljeret.

Jeg vil gerne minde om, at hvis noget går galt med dig, kan du altid fortryde den sidste handling og gå tilbage til den forrige ved hjælp af en kombination "Ctrl + Z".

Eksempel 2 - Oprettelse af tabeller

Brug nøglen «Tab» du kan skabe uhøjtidelige tabeller, der ser godt ud.

Lad os åbne notebooken igen og skrive en række uden blanke flere tal og deres navne.

Summariser musen til stederne mellem tallene og deres navne, klik på venstre museknap og klik en gang «Tab».

Det viser sig et smukt tegn.

Jeg håber du forstår betydningen. "Juster" i kolonnerne, uanset antallet af tegn i ordet (op til en vis grænse, selvfølgelig).

Eksempel 3 - "Scrolling" vinduerne

Dette eksempel bruger en nøglekombination «Alt + Tab».

Dette eksempel har jeg allerede beskrevet i lektionen "Arbejde med Windows". Du kan opdatere denne hukommelse ved at se sidste eksempel i lektionen.

Der er også beskrevet teknikken til at trykke disse taster.

Eksempel 4 - Udfyldning af formularer

Denne metode til at arbejde med nøglen «Tab» Jeg bruger det hver dag og flere gange, når jeg indtaster mit login og adgangskode. Hvordan gør jeg dette på et eksempel i artiklen "Sådan indtaster du din adgangskode uden fejl?" (Del 2. tastaturet). "

Her vil jeg vise mere avancerede funktioner til at arbejde med denne knap.

Vi vil ikke gå langt, men vi vil tage form for kommentarer i slutningen af ​​hver lektion eller artikel, hvor 5 felter og knap.

Musen over feltet "Navn" og klik på venstre museknap. Markøren blinker i dette felt og venter på dataindtastning.

Vi skriver vores navn. Jeg skriver "Oleg".

Nu, for at udfylde feltet «E-mail», Jeg skal tage en mus, pege på dette felt og klikke på det med venstre museknap. Og så videre, med resten af ​​markerne.

Men i stedet kan du bare trykke «Tab». Markøren selv "hopper" i feltet «E-mail».

Efter at have udfyldt feltet "E-mail", tryk på tasten «Tab». Markøren "hopper" i feltet "Site".

Næste tastetryk «Tab» flytter markøren til kommentarfelt.

Et andet tastetryk «Tab» flytte markøren til svar på et sikkerhedsspørgsmål.

Næste tastetryk «Tab» flytte markøren til Send-knap. Ved at trykke på «Enter», Du kan skrive din kommentar.

Hvis du pludselig mærker en fejl, f.eks. Ved at skrive dit navn eller i en kommentar, kan du vende tilbage til disse felter ved at trykke på kombinationen Skift + Tab. Af den måde, teknikken til at trykke på en nøglekombination Skift + Tab det samme som «Alt + Tab».

Med andre ord, et andet tastetryk «Tab» flytter markøren langs formularfelterne ned (eller til højre og ned) og kombinationen Skift + Tab Flytter markøren tilbage (eller venstre og op).

Hvis du i henhold til din aktivitet skal udfylde mange store elektroniske formularer, anbefaler jeg at bruge denne metode. Dette vil spare dig for meget tid og kræfter.

Nå, hvis der ikke er nogen mus, så er det uden valgmuligheder den bedste måde at fylde formularerne på.

Dette er alt for i dag. Held og lykke og kreativ succes.

Tilmeld at opdatere din blog Til nybegynde computerbrugere og vær den første til at finde ud af om nye artikler og lektioner.

Med hensyn til alle mine læsere og abonnenter

TAB af skjoldbruskkirtlen - essensen af ​​proceduren og teknikken til at udføre

På grund af dårlig mad med kræftfremkaldende stoffer, dårlige miljøforhold, mangel på jod er der stor sandsynlighed for, at kræftceller fremkommer i kroppen.

Skjoldbruskkirtlen er i en særlig risikosone. TAB eller fin nålbiopsi af skjoldbruskknudepunktet refererer til moderne diagnostiske metoder, der tillader udvinding af celler fra overgroet skjoldbruskkirtelsvæv.

Hovedmålet med biopsi er at finde ud af neoplasmens natur, uanset om det er godartet eller ondartet.

Indikationer for TAB af skjoldbruskkirtler

  • Tilstedeværelsen af ​​en node større end 1 cm eller flere knudepunkter.
  • Ultralydscanning afslører alarmerende indices.
  • Der er en mistanke om kræft.
  • Fremgang af knudevæksten.
  • Bestråling i området med øget stråling.
  • Tilstedeværelse af nære slægtninge, der lider af onkologiske sygdomme.

Der er ingen kontraindikation for TAB. Patienter med diagnosticeret hypertension, kardiovaskulær sygdom før manipulation bør konsultere en læge af den relevante specialisering.

Teknik for TAB

Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke nødvendig. I løbet af det bør patienten ikke blive slugt og talt. Hele proceduren tager et par minutter. Efter 10 minutter er det ønskeligt at være i ro, så kan du gøre de sædvanlige ting.

Proceduren for smertefornemmelser ligner en stak i muskelen, udført af den tyndeste nål.

Sekvensen af ​​manipulationer ved udførelse af TAB:

  • Patienten er lagt på sofaen.
  • Huden på nakken behandles med en særlig løsning.
  • En sprøjte med den tyndeste nål punkterer det sted, hvor knuden er placeret.
  • Hvis der er flere knudepunkter, udføres punkteringer ved siden af ​​hver enkelt.
  • Cellerne suges af med en sprøjte og anbringes på et specielt forberedt glas.
  • Biologisk materiale sendes til cytologilaboratoriet.

Der er ingen alvorlige komplikationer efter TAB. Nogle gange i punkteringsområdet er der en lille puffiness, der er en følelse af ubehag, ømhed. Patienter med ustabil psyke kan svigte.

Hvis der findes en skjoldbruskkirtlen i ultralyd, udføres en biopsi af skjoldbruskkirtlen for at udelukke den onkologiske diagnose. Overvej essensen af ​​denne metode, procedurens karakteristika og mulige konsekvenser.

Sådan forbereder du ordentligt på bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner, læs videre.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest almindelige operationer. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/operaciya-udalenie-uzlov.html dette link kan du læse om hvilke metoder til kirurgisk behandling enheder bruges afhængig af typen af ​​patologi.

Faktorer der påvirker tegnsætningens tilstrækkelighed og kvalitet

Moderne cytologiske undersøgelser bør udføres af erfarne specialister ved hjælp af ultralyd udstyr.

TAB af skjoldbruskkirtlen under kontrol af ultralyd kan undgå komplikationer under manipulationer.

Under TAB'en bestemmes nodens nøjagtige placering ved hjælp af ultralydsensoren, og uden at sensoren fjernes, udføres en punktering.

Enheder sikrer den vellykkede søgning og modtagelse af biomateriale ikke fra midten, men fra knudevæggen, hvilket positivt påvirker kvaliteten af ​​forskningen.

Centret indeholder skjoldbruskkirtelhormoner eller væske. Farlige celler, der kan være ondartede, lurker nøjagtigt i knudevæggens vægge.

Brugen af ​​en ultralydsmaskine under proceduren hjælper med at opnå pålidelige resultater, minimerer behovet for gentagne TAB. Hvis den medicinske institution ikke har sådanne muligheder, er det bedre at nægte proceduren inden for sine vægge.

Kvaliteten af ​​undersøgelsen er signifikant påvirket af kvalifikationen og erfaringen hos cytologen, der analyserer det opnåede biologiske materiale, dets evne til at skelne kræftceller fra resten.

Hvem skal gøre TAB

Biopsier i medicinske institutioner med speciale i patologien i det endokrine system udføres af endokrinologer. Hver specialist udfører hundredvis af undersøgelser på månedsbasis.

Cytologisk diagnose

Studie af celler afledt af skjoldbruskkirtlen behandles af en cytolog. I 98% af tilfældene lægger specialisten en specifik diagnose, som udviklingen af ​​behandlingens algoritme afhænger af.

En cytologs konklusion kan indikere tilstedeværelsen af:

  • godartet uddannelse
  • kræftceller;
  • en follikulær tumor, hvor udseende af neoplasma ikke kan genkendes.

Det sker, at i henhold til typen af ​​biologisk materiale kan intet forstås, i dette tilfælde gentages biopsien.

Maligne og follikulære tumorer kræver akut operationel indvirkning.

Kort om TAB af skjoldbruskkirtlen:

  • Behandling er næsten smertefri.
  • Det tager flere minutter at fuldføre.
  • Ved afslutningen af ​​proceduren kan patienten gøre sin sædvanlige forretning.
  • Det anbefales at tage alvorligt valget af en læge til at gennemføre TAB.
  • TAB med brug af en ultralydsmaskine giver pålidelige resultater.
  • Fra en cytologers kvalifikation afhænger definitionen af ​​diagnosen.

Et sæt metoder anvendes til at diagnosticere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen. Hvordan man kontrollerer skjoldbruskkirtlen og i hvilke tilfælde er det nødvendigt, såvel som metoderne til selvdiagnose af kroppen derhjemme - læs om dette i dette emne.

Om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen og ultralyds tegn på organdopologi læses på denne side.

Hvad er skjoldbruskkirtlen TAB?

TAB af skjoldbruskkirtlen bliver mere og mere populær i medicinsk praksis. Metoden til at udføre en tynd nål aspirationsbiopsi øger chancerne for endokrinologepatienter at komme sig. Metoden giver ret omfattende information, muliggør differentiering af nodale patologier. Metoden til diagnose er mulig i de tidlige stadier af påvisning eller formodet sygdomsudvikling.

Essensen af ​​proceduren

TAB er en medicinsk procedure udført af en smal specialist. Pointen er at studere skjoldbruskkirtlenes væv. Undersøgelsen har en cytologisk karakter.

For en almindelig person trækker denne forklaring et billede af proceduren, som vil blive ledsaget af smerte fra at komme ind i kroppen. Faktisk er metoden smertefri. Dens hastighed er 2 - 3 sekunder. En tynd kirurgisk nål med en diameter på 0,6 til 0,8 mm indsættes i det berørte væv og sted. Du kan ikke bedrage patienten, at han slet ikke føler noget. Det er klart, at enhver punktering er en ubehagelig fornemmelse. Patienten vil være i ubehag, men der vil ikke være nogen smerte. Hele proceduren, herunder forberedelse, lægens direkte handlinger, behandling af punkteringshuden efter TAB, vil tage cirka 15 minutter. I nogle medicinske institutioner, der udfører sådanne procedurer, tilbydes patienter anæstesi eller andre anæstesemetoder. Erfarne specialister mener, at dette er overflødigt, i nogen grad skadeligt. Hvis du sammenligner smerter fra anæstesi (tilbagetrækning fra bedøvelse) og punktering, er komplikationerne fra brugen af ​​narkotiske stoffer mere smertefulde og farlige.

Mulige konsekvenser af anæstesi

Mange patienter bliver bedt om at udføre anæstesi før TAB, i håb om at forbedre tilstanden og lette selve proceduren. Men det er faktisk ikke helt sandt.

Smerten fra en punktering med en tynd nål er mindre alvorlig end de forhold, som lokalbedøvelse fører til:

  • allergier;
  • anafylaktisk shock;
  • dyspepsi;
  • smerter i nakke muskler;
  • smerte under halsen bevægelse, intern og ekstern;
  • bevæger sig i lemmerne.

Krav til forberedelse af proceduren lægen informerer patienten på forhånd.

Patienterne rådes til ikke at spise foran mange metoder til medicinsk forskning. TAB-metoden for skjoldbruskkirtlen knytter ikke til sådanne begrænsninger. Fødevarer taget på procedurens dag vil ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen. Læger, tværtimod rådgive at spise. Fødevarer vil give patienten mulighed for at føle sig rolig, afbalanceret. Tanker om ønsket om den hurtigste afslutning af diagnosen vil ikke være ønsket om at spise heller. Personen på proceduren vil være rolig, intet vil distrahere ham fra lægeundersøgelser.

Sammensætning af de modtagne data

Den medicinske procedure styres af ultralyd. En biopsi under ultralyd vil undgå skade på væv, organer og systemer. Alle naboorganer forbliver intakte og ikke berørt af en nål. Desuden kan ultralyd hjælpe dig med at få mere præcise data.

Billedet indeholder følgende oplysninger:

  • størrelse;
  • ekkogenicitet;
  • nodens indhold
  • forkalkninger;
  • karakter af blodforsyningsstrømme.

TAB af skjoldbruskkirtel under overvågning af ultralyd vil give information om lokalisering af nodalforseglingen, placeringen af:

Når biopsier er beskadiget:

  • lille sosudiki;
  • subkutant væv;
  • fede aflejringer
  • muskler langs punkteringsbanen.

Alle mindre skader heler inden for få dage efter kirurgisk manipulation.

Fejlagtige synspunkter på TAB-proceduren

Ifølge medicinsk forskning mener en stor procentdel af patienterne, at en biopsi kan aktivere og provokere forfærdelige patologier. Patienter mener, at onkologi vil udvikle sig. Biopsi i denne forstand er lig med trauma. Eksperter afviser denne udtalelse. De giver oplysninger om den helt modsatte plan. Nålen kan ikke ændre sygdomsforløbet, oversætte den til en kræftform. Desuden tillader metoden at fjerne cystiske formationer fra enhver del af skjoldbruskkirtlen. Oftere er en biopsi ikke et skub til kræft, men en diagnose af det. Proceduren afslører sygdoms forsømmelse, den ekstreme fase af dens udvikling.

Hvad er meningens fejl:

  1. Biopsien viste ikke resultater på grund af den lille størrelse. En anden metode var nødvendig for at identificere tumorformationer, for eksempel histologi.
  2. Gennemførelse af en blindbiopsi uden overvågning af ultralyd kan skade kirtlenvævet. Det er vigtigt her, at TAB-proceduren udføres af en professionel specialist.
  3. Inkonsekvens af lægens kvalifikation, manglende evne til at dechifrere de opnåede data, forstå analysen af ​​biopsien.

Statistikker giver positive data om resultaterne af proceduren: kun 4% giver falske oplysninger. Men med nogen tvivl eller mangel på data ordinerer lægerne en anden undersøgelse eller ændrer metoden til diagnose.

Patienten forbereder sig til at udføre denne type diagnose. Patienten forbereder sig hovedsageligt psykologisk. Han sætter sig op for behovet for en læge-anbefalet metode.

Ud fra de medicinske krav til uddannelse tildeles en kompleks af tests:

  • blod;
  • hormonalt niveau
  • blodkoagulationsrate.

Til hvert besøg hos endokrinologen overvåges en patient. Kontrolarkene vil give mere information, øge dataene på sygdomsforløbet.

Hvad er det nødvendigt at gøre eller lave TAB shchitovidki?

Hvis halsen på basen lidt hævede og begyndte at se asymmetrisk, betyder det, at skjoldbruskkirtlen knuder steget, og straks søge lægehjælp. Først, lægen dirigerer en ultralydsscanning, hvis resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​tumorer, hvilket er større end 1 cm, bliver nødt til at gøre skjoldbruskkirtlen FNA knuder: denne analyse vil afgøre, om der er nogen kræftceller og arten af ​​sygdommen, gør det muligt for lægen at vælge den rigtige metode til behandling.

Biopsi af skjoldbruskkirtlen

En fin nål aspirationsbiopsi (TAB) af skjoldbruskkirtlen noduler kaldes en procedure, hvor lægen fjerner celler fra skjoldbruskkirtlen til undersøgelse. Han gør dette ved hjælp af fine nåle, som gav navnet på proceduren: diameteren af ​​nålen biopsi bør ikke overstige 0,1 cm, hvilket gør det muligt at mindske smerten af ​​proceduren til et minimum, og så lidt som du kan skade din hals (hvis cellerne tager en tyk nål, du skal gøre afsnit). Udtrykket "aspiration" indebærer pumpning (fjernelse) af celler fra den skjoldbruskkirtelmodificerede knude.

Indikation for en biopsi er:

  • Tilstedeværelsen af ​​én eller flere noder, der er større end 1 cm. Hvis knuden har en størrelse på mindre end 1 cm, er det normalt ikke farligt, det er kontrolleret for tilstedeværelse af kræftceller kun, om der er fundet malign tumor shchitovidki i nære slægtninge eller hvis viste ultrasonografi tilstedeværelsen af ​​calcium, ujævn konturer eller andre mistænkelige øjeblikke;
  • Hvis der er en hurtig stigning i knudepunktet i diameter (med en hastighed på mere end to millimeter inden for seks måneder)
  • Som forberedelse til radioiodinbehandling, hvis dimensionerne på mindst en knudepunkt overstiger 0,5 cm.

Udnævnelsen af ​​en biopsi er ikke en diagnose, så du behøver ikke være bange for proceduren: i 90% af tilfældene er en stigning i skjoldbruskkirtlen med kræft ikke forbundet. Kræftceller findes hos 4-5% af patienterne, i dette tilfælde er der mulighed for at stoppe sygdommen i tide og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Nøjagtigheden af ​​proceduren

Nogle gange nægter patienterne at finde ud af årsagen til udvidelsen af ​​skjoldbruskknudepunkterne på grund af frygt for, at TAB kan fremkalde udviklingen af ​​en malign tumor. Denne opfattelse er fejlagtig, fordi det er en rettidig biopsi, der kan klarlægge, hvorfor der var en stigning i knuder med 1-2 cm og i tide til behandling.

Denne frygt er baseret på det faktum, at der hos patienter, hvis analyser ikke har vist kræft, blev opdaget kræft i fremtiden. Grunden til lægenes tilsyn i dette tilfælde er normalt, at når en stor tumor (2-3 cm) undersøges, skal cellerne fra en lille, malign, som netop startede, ikke komme ind i nålen og forblive ubemærket.

Resultaternes pålidelighed afhænger ikke kun af behandlingslægen eller korrekt afprøvede undersøgelser, men også om, hvor kvalificeret cytologen skal være (lægen, der skal undersøge det anvendte materiale). TAB af skjoldbruskkirtlen noduler er sådan en nøjagtig fremgangsmåde, at kræftceller i en erfaren læge ubemærket forbliver ekstremt sjældne. Normalt sker dette:

  • ved overvågning af den cytolog, der har foretaget analysen (hvis der er nogen tvivl, skal det indsamlede materiale blive vist til en anden læge);
  • hvis cellerne til analyse ikke blev taget korrekt
  • hvis under malingen af ​​materiale var den maligne tumor så lille at kræftcellerne ikke kom ind i nålen.

Hvis lægen efter undersøgelsen af ​​en forstørret godartet tumor råder hende til at fjerne, er det bedre at gøre dette for senere at undgå problemer i form af udvikling af ubemærket cancerceller. Situationen er vildledende, idet en person ikke vil være opmærksom på en stigning i stedet med 1-2 cm, da han vil overveje, at der i hans tilfælde ikke er noget at frygte. Og kræften udvikler sig i mellemtiden. Derfor, hvis det blev besluttet ikke at udføre operationen med tegn på stigende knuder og smerter, skal lægen informeres.

procedure

Inden du laver TAB-noderne, skal du forberede dig, og du skal starte denne proces et par dage før proceduren. Først og fremmest skal du tage en blodprøve og stoppe med at tage alle antiinflammatoriske lægemidler samt blodfortyndende medicin. Sørg for at advare lægen om allergier og andre alvorlige sygdomme, herunder tilstedeværelsen af ​​nyere virusinfektioner.

Afhængigt af situationen kan lægen, inden proceduren gør anæstesi, beslutte ikke at give den, især hvis patienten er imod analgesi. Under tabellen ligger en person på ryggen, en særlig pude er placeret under hans skuldre, et sted på hans hals, hvorfra cellerne vil blive taget til analyse, tørret med et antiseptisk middel.

Derefter introducerer lægen en tynd nål ind i knudepunktet, laver en punktering, forbinder en tom sprøjte hurtigt til nålen og suger indholdet af knuden. Denne proces er lidt lang og tager fra ti til tredive minutter. Hvis der er flere knuder, er der sjældne tilfælde en mulighed for at en anden punktering vil blive påkrævet. Derefter forsegles punkteringsstedet med tape.

Det anbefales, at i lægemidlet, der anvendes ultralyd, hvis det ikke er tilfældet, skal du kontakte et andet diagnosticeringscenter. En sådan overvågning er nødvendig for nøjagtigt at bestemme det sted, celle indsamling og tage materiale ikke fra centrum, men fra konstruktionen væg: her i tilfælde af sygdom er cancerceller, mens der i midten er en kolloid, som indeholder thyroideahormoner eller væske (i nærvær af cyster). Hertil kommer, under proceduren, før nålen indføres, ultralydssensoren bragt til skjoldbruskkirtelknudepunktet, hvorefter en nål indsættes uden at løfte den fra nakken.

Denne procedure er smertefri og føles som en prik i skinken. Men det faktum, at nålen er indsat i nakken, frygter ofte patienten, og han føler en stærkere smerte end i virkeligheden.

Normalt ophører skjoldbruskkirtlen med at smerte nogle få timer efter tabletten, og bandagen kan fjernes. Men hvis materialet blev taget til analyse med en tyk nål, for hvilken der blev foretaget et snit, blev smerterne observeret i de næste to dage.

Efter TAB i løbet af dagen, bør du undgå fysisk aktivitet, stress, forhindre vand i at komme ind i området af de knuder, hvor celler blev taget til analyse, og klart overholde alle lægenes recept. Du skal være forberedt på, at en blå mærke med en størrelse på 0,1-0,5 cm vises på stedet for punkteringen, dette er et almindeligt fænomen og går hurtigt.

Taget fra knudepunktet thyroid materiale lægger lægen på glasset og overfører til analysen i afdelingen for histologi. Ifølge statistikker kan en erfaren cytolog efter en omhyggelig undersøgelse i 93% af tilfældene sige præcis, hvad stigningen i skjoldbruskkirtlen er forbundet med. Patienten modtager de fulde data som regel to til tre dage efter tabellen. Resultaterne af analysen kan vise:

  • fravær af kræftceller i skjoldbruskkirtlen
  • et tvivlsomt stadium, der har tegn, som er karakteristisk for udviklingen af ​​en malign tumor;
  • tilstedeværelsen af ​​kræftceller
  • Resultatet kan være fraværende (det er sjældent, især i de tilfælde, hvis skjoldbruskkirtlen er for tæt, eller af en eller anden grund kan cellerne ikke komme ind i den rigtige mængde i nålen).

I den gentagne procedure er der normalt ikke behov for. Yderligere analyse kan være nødvendig med den hastige stigning i enheden (mere end 0,2 cm over seks måneder), og hvis patienten fortsætter med at klage over smerter i samlingsområdet, problemer med at trække vejret eller synke, hæshed, eller endog ophør af afstemningen. TAB skal også gøres igen, hvis ultralydet viser tegn på at udvikle skjoldbruskkræft.

komplikationer

På trods af at TAB er en sikker procedure, er komplikationer mulige. Nogle gange har patienter tegn på en mild form for tyrotoksikose: En let hjertebank, en skarp forandring af humør, sved. Normalt skyldes det, at der under blodindsprøjtningen fra kolloidknuden kom ud en lille mængde thyreoideahormoner. Denne betingelse er ikke farlig og passerer om et par dage.

Komplikationer kan også være forbundet med dårlig desinfektion, hvilket resulterer i infektion i kroppen. Symptomer på infektion kan ikke ignoreres, og det er nødvendigt straks at se en læge, hvis injektionsstedet er hævet, lymfeknuder er steget, smertefulde fornemmelser, feber, feber har optrådt.

Derudover skal man huske på, at skjoldbruskkirtlen er meget godt forsynet med blod, fordi det er omgivet af et stort antal kapillærer. Under punkteringen er der en høj mulighed for at en af ​​dem bliver punkteret. Nogle gange vil dette sted gøre ondt, der kan være hævelse eller blå mærker, men efter et par dage passerer det, så det er ikke værd at være bange. Hvis smerten er foruroligende, skal du vise dig lægen for ikke at gå glip af skjoldbruskkirtlen.

Hvad er en fane?

territoriale konkurs agentur

tung luftbrigade

ordbog: Ordbog forkortelser og forkortelser af hæren og særlige tjenester. Comp. AA Shchelokov. - M.: OOO "Publishing House AST", CJSC "Publishing House Geleos", 2003. - 318 s.

  1. TAB
  2. FNAB
  3. Tatagroprombank

Tatarstan Agricultural and Industrial Bank

fin nåle aspiration biopsi

Ordbog forkortelser og forkortelser. Akademiker. 2015.

Se hvad der er "TAB" i andre ordbøger:

fanen - Tab: Faneelementet i den grafiske brugergrænseflade, som giver dig mulighed for at skifte mellem flere åbne dokumenter i et vindue i applikationen; Tab byen i kobber Somogy. Tab forkortet fra "Tablatur"... Wikipedia

Tab. - fanebladet. tobak fabrik tobak. Ordbog: S. Fadeyev. Ordbog forkortelser af det moderne russiske sprog. S.Pb.: Politechnica, 1997. 527 s. t. Tab. Tabel. bord m. Ordbog: S. Fadeev. Ordbog forkortelser af det moderne russiske sprog. С. Пб.: Политехника... En ordbog med forkortelser og forkortelser

tabіn - іменник чоловічого роду тканина рідко... Orthografisk ordbog af ukrainske monumenter

fanen - [تب] tib. ҳолати беморе, ки ҳрароти баданаш баланд мешавад; tabu tob cuzu gudoz, syzu azob; shabro gave tabu tob gusaronidan shabro bo azob rӯz cardan; tabu barovardan; vsiod shudani; ҳororati badean az ҳaddi odiyash; Tabi Giriftan Oozi Afzoishi nabatii...... Farhangi tafsirii zaboni tawiku

tabіr - Boru, ч. 1) Det er meget vigtigt, at du ikke har noget at gøre. || Укріплене місце тимчасового розташування козацького війська збозом. || Військо, розташоване в такому місці. || Trans. pl. Der er tale om en person, der ikke har en......

TAB - (Røg antenne bombe (DAB)) bүrkenіsh zhane kөz shaғylystyrғysh beytarap (ziyansyz) tүtіndі қalқa zhasaytyn bombe tүrі. TAB ak fosformen zhabdyқtalady, ol bombe zharylғanda oktober 15. radiusta shashylyp, kөp mөlsherde ak tүtіn shyғaryp zhanady... kasakhiske Collegiate Dictionary om militære anliggender

Tab. - tobak... russisk stavelsesordbog

tabі - невідм., Мн. Матерчаті японські шкарпетки... Український тлумачний словник

tabіr - Pristosovana til forsvar vіyskova parkering, yak vogne otochuvalas jeg pіdvodami zamіst stіni abo... Earthmoving valіv Arhіtektura i Monumental Mistetstvo

tabіr - [та / бір] бору, м. ()) бор і, мн. boris /, bor і / ў two ta / borie... Orpheepіchniy slovnik української мови

Tab-tast

1. nøgle Tab indsætter et fanebladkarakter, der flytter markøren til højre ved størrelsen af ​​fanebladet (normalt 8 pladser). Tab-tasten er placeret på alle QWERTY-tastaturer til venstre for Q-tasten, over Caps Lock-tasten.

Billederne til højre og neden viser et eksempel på, hvordan Tab-tasten på tastaturet kan se ud.

I programmer med en grafisk grænseflade skifter valg (valg) mellem elementerne i det aktuelle programvindue ved at trykke på tasten Tab.

Genvejstasterne "Alt + Tab" er skiften mellem de åbne vinduer.

"Alt + Skift + Tab" - Flyt mellem vinduerne i omvendt rækkefølge.

2. En lille plastiklås bruges til at tænde / slukke skrivebeskyttelse på disketter.

Hvad er faner og hvordan man opretter faner til at skifte

Hej venner, kolleger, partnere, abonnenter og bare forbi folk!

Nu har jeg en række artikler om "Sådan oprettes" og "Sådan gøres" på min blog. Jeg håber, det ikke generer dig. Jeg har netop besluttet at afsløre nogle af de chips, som jeg engang søgte efter til min blog, fundet, sat, og nu vil jeg dele dem med dig.

I dag er en artikel om, hvilke faner der er. Jeg vil fortælle dig og vise dig et eksempel på, hvad det er. Desuden lærer du at oprette faner til din blog på WordPress-motoren. Jeg vil ikke lyve. På de andre motorer har webstederne ikke prøvet, men det forekommer mig, at alt dette skal arbejde, hvor som helst.

Generelt, prøv så, hvis det, afmeld dig i kommentarerne til denne artikel eller skriv mig i mailen (Kontakter). Så skriver jeg en artikel, jeg fortæller alle om det. Dine adresser og navne vil som altid være fortrolige, det vil sige, ingen vil vide om dem!

Ikke en stor klipning. I morges gik jeg til mit postkontor, der var et brev fra A. Borisov, hvor der ikke var nogen forbindelse til hans blog, men til den ressource, som han havde interviewet. Ved du, hvad interviewet er? Hvis du abonnerer på hans mailing, så ved nogen ved. Han talte om hans mad, om hvad han syroid, forestille sig?

I kommentarerne til det indlæg skrev jeg, at jeg ikke føler mig meget god om rawness. Personligt er jeg for normal mad, det vil sige kartofler, svinefedt, kød med løg, suppe borscht osv. Grøntsager og frugter, jeg slår mig ikke på. Hvad jeg spiser dem, hvilken radio jeg lytter til. Og hvordan respekterer du den kære læseres mening om fugtigheden?

HVAD ER TABELLERNE?

Lad os vende tilbage til vores emne. Jeg vil ikke forklare, hvad det er, jeg vil vise det bedre. For at gøre dette skal du være opmærksom på sidebjælken, til afdelingen "Fundamentals". Der er artikler, der hjælper newbie til at forstå blogging og hjælpe med at tjene på internettet.

Ved at klikke på knappen "Training_1, training_2, training_3" ændres emnerne, og fjern links og billeder til artikler uden at genindlæse siden. Denne funktion er på alle poster og sider. Kort sagt er denne ting på hele bloggen.

Det er faner! Dette er deres underlige navn, men det er dem. I dag skriver jeg om dem, eller rettere lære at lave en tabi på min blog. I dem har jeg links til nogle nyttige artikler. Du kære venner kan sætte et script, nogen effekter, billeder osv. I disse faner. Desuden skaber denne funktion ikke en belastning på bloggen, i det mindste bemærker jeg det ikke.

For eksempel kan du sætte scriptet "Top kommentatorer", "Nylige poster", "Lignende artikler", "Mest kommenterede indlæg". Generelt kan du gøre hvad du vil. I andre indlæg vil jeg skrive om indførelsen af ​​forskellige koder, for eksempel på TOP-kommentatorer, miniature abonnementsider osv. Abonner på opdateringerne, for ikke at gå glip af disse artikler. Normalt er indsættelsen af ​​denne funktion nødvendig, når du vil udfylde dit sidebjælke, men ikke alt er placeret der eller lige som det ser grimt ud efter at have skubbet forskellige blokke. Tabi vil spare plads til andre enheder, erhverve design af hele ressourcen og skabe en vis zest.

For eksempel sætter jeg links til nyttige artikler, så når en nybegynder, helt grøn, kom på denne blog, kunne han straks kende mig til de vigtigste emner i min web-ressource. Så han forstår det grundlæggende, forstår han hvad han skal gøre næste gang. Og selvfølgelig lagde han faner for at tilfredsstille besøgende og åbne deres ønske om at komme tilbage her + for at forbedre adfærdsmæssige faktorer.

HVORDAN SKABER DU TABELLERNE?

Jeg tror, ​​du har allerede besluttet, hvad du skal sætte i tabi, hvor de vil stå. Tænk over, om de overhovedet har brug for dig! Nå, lad os gå?

For at indstille afbryderne uden at genstarte og indlæse siderne har vi brug for tre filer fra vores tema.

  1. sidebar.php
  2. footer.php
  3. style.css

På en gang vil jeg sige, at faner kan sættes ikke kun i saibar! Placer dem, hvor du vil, på en hvilken som helst side eller blogbog. Men hvis du vil se altid og alt, så skal du sætte omskifterne til et fremtrædende sted, og det er ønskeligt, at de kan ses overalt!

Lad os starte. Start FTP-klienten. Gå til roden af ​​bloggen. Hvor alle filer og mapper i motoren ligger, følg denne vej:

Når du er kommet ind, skal du finde filen sidebar.php. Dette er stedet, hvor vi vil oprette en funktion til at skifte elementer uden genstart. Har du åbnet det? Nu giver jeg koden, som jeg engang fandt på internettet og rensede det af alt, der var overflødigt. Nå, jeg vil ikke lide copyright, jeg vil give et link til dens download. Download ved at klikke her. Tag den hentede kode, indsæt den på det sted, hvor du vil se faner.

Ændre ikke meget af denne del:

Ansvarlig for navnet på knapperne og deres skifte. Der er kun nødvendigt at ændre mine navne "Training_1, training_2, training_3". Sæt din egen!

Mellem div tags sætter koderne, scripts, links:

Jeg advarer omgående, at fanerne ikke virker. Da det er nødvendigt at forbinde noget med dem. Læs videre og find ud af hvad!

Du kan vælge en af ​​nedenstående artikler, som vil give dig specielle scripts eller koder, og du kan også sætte dem til dig selv på forskellige steder.

TAB: Virkelighed og myter

En fin nål aspirationsbiopsi, også kendt som TAB, er for nylig blevet udbredt.

Højt indholdsindhold i denne undersøgelse muliggør differentieret diagnose af nodulære skjoldbruskkirtlenformationer i et tidligt stadium, hvilket signifikant øger chancerne for patienters tilbagekaldelse.

De fleste mennesker ved ikke, hvad TAB er, og hvorfor prisen på forskning er så stor, så myter og formodninger om proceduren er mere end nok.

Biopsi er smerte og anæstesi

Essensen af ​​proceduren er at tage skjoldbruskkirtlen til cytologisk undersøgelse. Ifølge de fleste mennesker bør levende væv til analyse være smertefuldt, og mange er meget overraskede over at lære, at anæstesi og lokalbedøvelse for TAB ikke er nødvendig.

Tyndnålbiopsi af skjoldbruskkirtlen udføres hurtigt og praktisk smertefrit. En nål med en diameter på 0,6 - 0,8 mm anvendes til vævsopsamling, og da proceduren for at tage et materiale tager 2-3 sekunder, kan patienter kun mærke ubehag.

Procedurens varighed, herunder behandling af feltet til medicinsk intervention og efter en biopsi, må ikke overstige 15 minutter.

Nogle lægecentre og private klinikker tilbyder anæstesi, lokalbedøvelse før biopsi af skjoldbruskkirtler, men det medicinske samfund mener, at der er mere skade fra sådan pleje.

Mange patienter er mindre ivrige efter proceduren for TAB med anæstesi og forgæves. Smertefulde følelser fra en punktering går i baggrunden i sammenligning med mulige komplikationer af lokalbedøvelse:

  • en allergisk reaktion op til udviklingen af ​​anafylaktisk shock;
  • dyspeptiske lidelser;
  • smerter i nakke muskler
  • ondt i halsen
  • rystelser.

Det er værd at understrege, at de negative konsekvenser efter selve proceduren for TAB-steder reduceres til en kortsigtet stigning i kropstemperaturen. Når knuden ligger i nærheden af ​​luftrøret efter en biopsi, kan patienter klage over en hoste, der forsvinder fuldstændigt efter 24 timer efter indgrebet.

Før TAB skal du sulte

Mennesker, der har en fin nålebiopsi til højre, venstre lob eller isthmus på skjoldbruskkirtlen, vil bevidst nægte at spise på dagen for punkteringen. I de fleste kirurgiske indgreb hører patienterne om behovet for sultestrejke, men med TAB fra mad er det ikke nødvendigt at afvise.

Den spiste mad vil ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen på nogen måde, men svaghed mod baggrunden for næringsstofmangel vil ikke spille i hænderne hos enten lægen eller patienten.

TAB-proceduren kan skade andre organer

Mange patienter går til en biopsi af vævene til højre, venstre lobe eller skjoldbruskkirtlen, frygt for tilstanden af ​​andre organer i nakken. Bagagerum og nervefibre, spiserøret og luftrøret ligger tæt på det undersøgte organ, og deres traumatisering er mulig.

I lægepraksis er det sædvanligt at udføre en procedure for nåloptimering biopsi under ultralyd vejledning. Dette undgår beskadigelse af nabostillede organer og øger undersøgelsens nøjagtighed betydeligt. Under proceduren beskriver en specialist et ultralydbillede for hver knude, der blev fundet under tabellen:

  • uddannelsesstørrelse
  • ekkogenicitet;
  • tilstedeværelsen af ​​forkalkning i nodens struktur
  • karakter af blodgennemstrømning.

Det er lige så vigtigt i løbet af TAB'en at reflektere oplysninger om, hvor noden er placeret: højre eller venstre lobe af kirtlen, isthmusen. Når der samles materialer til cytologi, er det vigtigt, at markeringen af ​​udtrænger falder sammen med doktorens rekord.

Efter registrering af protokollen udfører lægen under overvågning af ultralydssensoren en eller flere punkteringer afhængigt af antallet af detekterede formationer.

Intervention for at tage væv er umuligt uden beskadigelse af små fartøjer, subkutant fedt og muskler i nakken, men alle disse mikro traumas heler helt inden for få dage efter kirurgisk manipulation.

TAB provokerer kræft

Mere end 60% af patienterne mener, at proceduren for at tage væv fra højre og venstre lobes eller fra skjoldbruskkirtlets hjerte kan forværre patologiske processer. I mange kræftformer er traumer en faktor, der udløser malignitetsprocesser, og invasive procedurer er ingen undtagelse.

Talrige kliniske undersøgelser afviser disse oplysninger: efter aspirationsbiopsi af skjoldbruskkirtlenoksler ved hjælp af den tyndeste nål kan godartede formationer ikke udvikle sig til kræfttumorer. Desuden anvendes TAB i nogle tilfælde som en behandlingsmetode, for eksempel for at fjerne cyster fra højre og venstre lobes eller fra kirtlenes hule.

Hvad mange patienter oplever som overgangen af ​​adenom til kræft skyldes faktisk en sen diagnose. Årsagerne til fejl i undersøgelsen kan være flere:

  1. På tidspunktet for punkteringen havde tumoren små dimensioner, hvilket betyder, at cytologi i princippet ikke kunne vise kræftforandringer i væv. Identificere nodens maligne natur kunne histologi, men det udføres først efter fjernelsen af ​​uddannelsen.
  2. Overtrædelser af teknikken til gennemførelse af TAB blev proceduren til fjernelse af væv udført uden ultralydskontrol.
  3. Lav kvalifikation af læge-cytologen, der studerede smøret.

Opmuntrende er, at falske TAB-resultater kun forekommer i 4% af tilfældene. Desuden foreskriver endokrinologer i behandling af patienter med knuder i højre og venstre lobes ofte endokrinologernes isthmus ofte gentagne studier.

Forberedelse til TAB tager alle kræfter

For proceduren med fint nålbiopsi af knuderne placeret i højre eller venstre lobe, er skjoldbruskkirtels muskulatur, behøver patienten ikke særlig træning. Alle foreløbige aktiviteter er levering af følgende laboratorietest:

  • en generel blodprøve
  • en undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • en blodprøve for koagulation og blødningstid.

Patienten kan overføre de angivne tests inden for en dag, resultaterne er gyldige i 2-3 måneder. Ud over disse tests er resultaterne af tidligere ultralydstudier påkrævet for TAB. De vil medvirke til hurtigt at opdage knuder i højre eller venstre lobes, i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Det skal understreges, at hvis det under TAB'en under overvågning af ultralyd afslørede noder, der eksisterede forud for studietiden, ikke var kendt, blev den påviste patologi lavet en tilsvarende indgang i protokollen, og et nyt patologivæv blev også taget.

Efter en biopsi om et normalt liv, kan du glemme

Invasive indgreb for mange patienter er forbundet med begrænsninger i dagene efter proceduren. Faktisk punkteringen af ​​skjoldbruskkirtlen er sammenlignelig med en simpel hegn af blod fra en vene, og inden for 10-15 minutter efter punkteringen patienten kan sikkert deltage i rutinemæssige gøremål.

Nogle patienter, der har passeret gennem en biopsi af knudepunkterne til højre eller venstre lobe, eller skjoldbruskkirtlenes muskler, begrænser sig bevidst til at spise. Fastning for kroppen er dog endnu mere stressende end selve punkteringen.

Efter TAB anbefales det at udelukke fra kosten af ​​krydret og krydret mad, stegt kød, da disse fødevarer forbedrer inflammatoriske reaktioner. Men to eller tre dage efter manipulationen kan patienterne vende tilbage til den sædvanlige menu.

Efter TAB vil der være en infektion

Enhver invasiv indblanding er altid en risiko for infektion. I denne henseende er patienternes frygt er ikke langt ude, og inflammatoriske processer kan meget vel udvikle sig efter FNA, men på én betingelse - overtrædelse af reglerne i aseptisk og antiseptisk. Behandling af driftsfeltet, engangsinstrumenter reducerer risikoen for infektion væsentligt.

Den største infektiøse fare i TAB er en ultralydstransducer. Overtrædelse af sanitering af apparatet til ultralydskontrol overgår alle forberedelser til kirurgisk indgreb. Derfor, når du søger lægehjælp, er det bedre at kontakte en certificeret specialist.

Hvor skal man lave et TAB? Det er bedst at gå til klinikken, hvor der udføres mindst 40 fine nålopsugningsbiopsier under overvågning af ultralyd pr. Uge. Derudover bør centre dedikeret til skjoldbruskkirtsygdomme foretrækkes - dette reducerer ikke kun risikoen for nosokomial infektion, men garanterer også en højere nøjagtighed af TAB.

Resultaterne af TAB er upålidelige

Situationen med TAB i Rusland forbliver ret spændt. Ifølge statistikker blev omkring 60% af biopsi-resultaterne i nogle regioner i landet afvist efter histologisk undersøgelse.

Problemer med kvaliteten af ​​TAB opstår på grund af den lave kvalifikation af cytologen og den forældede klassifikation, som nogle specialister bruger til at dechiffrere det cytologiske billede. Når du vælger en klinik for TAB, skal du derfor sørge for, at cytologi udføres af en højt kvalificeret specialist med mange års erfaring.

I de europæiske lande og i USA anvendes BSRTC-klassifikationen af ​​TAB, hvorefter følgende resultater kan opnås, når de analyseres:

  1. Nodal uddannelse har en godartet karakter. Denne kategori omfatter kolloidale noder og formationer, der er opstået i autoimmun thyroiditis af Hashimoto.
  2. I biopsien blev der fundet maligne celler. En cytolog kan diagnosticere papillær, medullær, anaplastisk cancer eller en lavt kvalificeret malign tumor.
  3. Follikulær tumor.
  4. Materialet opnået under biopsi er ikke egnet til at udføre cytologi eller er tilgængelig i utilstrækkelige mængder
  5. Suspicion af ondartet neoplasma.
  6. Mistanke om follikulær tumor.

Med ikke-informativ TAB skal proceduren gentages, men da prisen for testen er fra 2500 rubler, kan ikke alle patienter have råd til at gøre proceduren en anden gang. Nogle klinikker tilbyder gratis gentagelse af væv og fortolkning af analysen. Hvis den sekundære forskning ikke var informativ, kan du gøre to ting:

  1. Pick up slagtilfælde (i deres hverdag kaldes de også "glas") og gå til et andet medicinsk center for at gennemgå biopsi.
  2. Gennemfør en tredje site undersøgelse.

Hvis der efter den anden procedure biopsi i skjoldbruskkirtlen lobes undersøgelsesdata ikke var informativ, mange eksperter skynde mig at berolige patienter at 80% af disse enheder er godartede, og tilbyder ikke at foretage en tredje undersøgelse.

Men med 100% sikkerhed for, at der ikke er kræft i skjoldbruskkirtlen, kan ingen.

Forlad TAB knuder placeret på højre, venstre eller tangen aktier, er det ikke nødvendigt i alle tilfælde, for uden cytologisk billede af sygdommen endokrinolog ikke vil være i stand til at opbygge en kompetent taktik behandling.

Prisen på forskning er rigtig god, men hvad er prisen på sundhed?

Du Må Gerne Pro Hormoner