Kilden til mange kvindelige sygdomme er en krænkelse af hormonbalancen. Forkert menstruationscyklus, fravær af ægløsning, rigelig eller dårlig blødning forårsager infertilitet. Ufrivillig flerårig udledning af mælk fra brystvorterne, smertelig hævelse af brystkirtlen - alle disse problemer er forbundet med unormal prolactinproduktion i hypofysen. Øgede niveauer af hormonniveauer fører til et fald i seksuel lyst. Dette påvirker kvindernes mentale og fysiske sundhed. Normalisering af niveauet af prolactin hjælper med at slippe af med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på en unormal stigning i prolaktin

Patologisk er prolactinindholdet i blodet hos kvinder over 500 mIU / l (minimumsindholdet er 120 mIU / l). Hvis koncentrationen af ​​prolaktin når 1500 mIU / l, skal der foretages en checkup for at fastslå årsagen til hyperprolactinæmi. Ved en koncentration på 2000 mIU / l og derover antages tilstedeværelsen af ​​et prolactinom (godartet tumor i hypofysen) hos kvinden.

Øget prolaktin hos kvinder fører til følgende patologier:

  • uregelmæssig månedlig, svingninger i deres hyppighed og intensitet, langvarig fravær af menstruation (amenorré);
  • Spontan ophør af graviditet på sigt (op til 12 uger);
  • krænkelse af modningen af ​​ægget i æggestokken (ægløsning) - en af ​​årsagerne til infertilitet hos kvinder;
  • mælkeproduktion i brystkirtlen, der ikke er forbundet med graviditet og fødsel, hvilket kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Udseendet hos kvinder af hår på brystvorterne, ansigtet, underlivet;
  • frigiditet, nedsat seksuel lyst, mangel på orgasme;
  • betydeligt overskud af legemsvægt
  • Skjoldbruskkirtel sygdomme;
  • knogleskørhed hos kvinder på grund af osteoporose;
  • skarp forringelse af syn og hukommelsestab, søvnforstyrrelse, depressiv tilstand.

Sidstnævnte er forbundet med væksten af ​​celler, der producerer prolaktin og fremkomsten af ​​prolactinom. I dette tilfælde presser tumoren på optisk nerve og andre nervecentre.

Video: Symptomer på en hypofyser, udskillelsen af ​​mælk fra brystet

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

En naturlig forøgelse af prolactinniveauer sker med aldring af kvindens krop. Derfor falder synet i ældre, hørelsen forværres, søvnløshed forekommer.

Overdreven prolaktinforøgelse hos unge kvinder opstår på puberteten, udseendet af menstruation, under graviditeten, amning.

Den midlertidige stigning i prolactinniveauet opstår også, når brystvorten er irriteret med groft linned, under ryggenes massage i nakkeområdet. At øge produktionen af ​​prolactin kan føre til intens træning, stor fysisk aktivitet (for eksempel i vægtløftning), stress.

Faren for en kvindes sundhed er et patologisk forhøjet niveau af hormonet. Årsagerne kan være:

  1. Sygdomme i de endokrine kirtler i hjernen - hypofysen (prolaktinom, en hjerne cyste, meningeom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Radioaktiv bestråling.
  3. Sygdomme i leveren (skrumplever), skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
  4. Anvendelsen af ​​visse lægemidler (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsager til overskydende prolaktin hos kvinder, diagnose og behandling

Bestemmelse af prolactinniveau i blodet og diagnose af sygdomme, der forårsagede hyperprolactinæmi

I tilstedeværelse af tegn på hormonelle lidelser udføres en serumblodtest for at bestemme niveauet af prolaktin. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det normalt at lave 2-3 analyser på forskellige dage for at tage højde for indflydelsen af ​​følgende faktorer, der virker på produktionen af ​​hormonet:

  • Den psykologiske tilstand af en kvinde (stress fører til en stigning i hormonets koncentration);
  • sportsbelastninger, fysisk stress;
  • smertefulde fornemmelser;
  • overdreven indtagelse af mad eller sult
  • søvnløshed;
  • seksuel kontakt;
  • rygning, alkoholisk forgiftning.

Retningen for undersøgelsen af ​​niveauet af prolactin kan gives af enhver specialist, til hvem kvinden vender til lever-, nyren, skjoldbruskkirtelsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​neuropsykiatriske lidelser, kvindelige sygdomme, hjernetumorer er årsagen til analysen af ​​prolaktin i blodet.

Video: Prolactin blodprøve

For at bestemme behandlingsretningen er det nødvendigt at fastslå årsagen til øget prolactin. Ved hjælp af yderligere tests på hormoner undersøges skjoldbruskkirtlen (hypotyreose er etableret). Desuden studeres forholdet mellem de resterende hormoner produceret af hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systems funktion.

En biokemisk blodprøve udføres for at bestemme lever-, nyre-, stofskiftesygdomme.

Forhøjet prolactin hos kvinder kan udtrykkes i afvigelser fra normen for koncentrationen af ​​sukker, kolesterol, enzymer, triglycerider, der forhindrer aflejring af fedt i leveren. Indholdet af bilirubin i blodet giver en ide om fremstilling af galde i leveren, arbejdet i bugspytkirtlen.

Til grundig undersøgelse af hjernen, organer i den kvindelige kønssfære og andre, anvendes ultralyd (ultralyd) såvel som røntgenstråler. Når en alvorlig skade på væv såvel som tumorer påvises ved computertomografi (CT). Den mest præcise og sikker metode til undersøgelse er magnetisk resonans imaging (MRI), hvilket giver os mulighed for at få et billede af organer i tre dimensioner, grundigt undersøge karakteren af ​​de forandringer i hjernen, mælkekirtler, indre organer.

Behandling og forebyggelse af hyperprolactinæmi

Hvis der er tegn på et højt indhold af hormonet i blodet, bør en kvinde være under tilsyn af en læge, hvis der er behov for at påbegynde behandling med medicin.

Lægemiddeladministration er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • hvis koncentrationen af ​​prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • der var ingen abnormiteter i hypofysen;
  • normalt fungerende seksuelt system
  • kropsvægt svarer til normen.

medicin

Det er kun foreskrevet, hvis årsagen til forhøjelsen ikke er indtagelse af lægemidler eller fysiologiske ændringer (graviditet, amning og andre).

I tilfælde af påvisning af hjernetumorer med forhøjet prolactinniveau, bør kvinder undergå medicinsk behandling med hormonelle lægemidler. Når lægemidlet er foreskrevet, tages vægten af ​​patientens krop, såvel som indholdet af prolaktin, i betragtning. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med at reducere hypofysenes tumor, for at sænke hormonets niveau. Narkotika tages i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse lægemidler anvendes i tilfælde af unormal ovariefunktion med den patologiske dannelse af mælk. Gendannelse af forholdet mellem hypofyseshormoner hjælper med at bekæmpe acromegali (unaturlig stigning i fødder, hænder, ansigt).

Deres anvendelse er kontraindiceret under graviditet, alvorlig hjertesygdom, allergiske reaktioner. Narkotika er kontraindiceret hos børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Bruges til at fjerne hypofyse adenom. Fjernelse sker på to måder: gennem næsen eller ved at åbne kraniet. Operationer udføres i de tilfælde, hvor lægemiddelbehandling ikke giver resultater, eller der er allergi over for lægemidler.

Strålebehandling

Det bruges til intolerance af medicin eller kontraindikationer til kirurgi.

Forebyggelse af hyperprolactinæmi

Det er den regelmæssige undersøgelse af en gynækolog, endokrinolog, rettidig behandling af sygdomme forbundet med hormonelle lidelser.

prolaktin

prolaktin Er et peptid hormon, som produceres af den forreste lobe hypofyse. Dette hormon tilhører gruppen af ​​prolactinlignende proteiner, hvor også somatotropin, placental lactogen og proliferin.

Den fysiologiske rolle af dette hormon er så fuldstændig uklart, men alle de kendte effekter af prolaktin har på en eller anden måde forbindelse til reproduktion. Målorganet for dette hormon er brystkirtler, fordi det er yderst nødvendigt for amning, øge sekretion råmælk, omdanne det til voksenalderen, modning af colostrum. Desuden er prolactin ansvarlig for at stimulere udviklingen og væksten af ​​brystkirtlerne, hvilket øger antallet af brystkirtlernes kanaler og lobulaer. Er blevet fundet receptorer dette hormon og i mange andre systemer og organer (immunsystemet, centralnervesystemet, placenta), men virkningen på sådanne organer forbliver ukendt.

Udviklingen af ​​hypofysen af ​​prolactin er reguleret ved regulering hypothalamus. Regulering er forbundet med princippet om undertrykkelse af en særlig faktor, der er i hypothalamus. En sådan faktor er amin dopamin. Ved ophør af produktionen øges koncentrationen af ​​prolaktin i blodet. For nylig blev udtalelsen udtrykt, at et fald i dopaminproduktionen ikke er den eneste mekanisme til at forøge niveauet af prolactin i kroppen. Øgede hormonniveauer østrogen stimulerer produktionen af ​​prolactin ved at stimulere væksten af ​​celler, der udskiller prolaktin og udskiller det. Nogle humane peptider regulerer også produktionen af ​​prolaktin.

Når et barn lægges på brystet, suger han brystvorten, hvilket forårsager irritation af de receptorer, der er på brystvorten. Disse receptorer sender et signal til hjernen, nemlig til hypothalamus. Efter at have modtaget signalet begynder hypothalamus udvælgelsen prolactin-frigivende faktorer. De stimulerer igen produktionen af ​​prolactin selv. Men på trods af det høje indhold af prolactin og under af graviditeten, laktation begynder ikke. Dette skyldes det faktum, at hormonet progesteron hæmmer frigivelsen af ​​mælk. Ved fødslen af ​​moderkagen falder koncentrationen af ​​progesteron kraftigt, og laktation bliver så mulig.

Nogle celler i hypofysen, der udskiller prolaktin, ud over det er i stand til at udskille og væksthormon. Ifølge forskere skyldes dette fælles forekommende celler.

Stressfulde forhold, psykose, alvorlig smerte, depression, angst kan øge produktionen af ​​dette hormon betydeligt. Den største sekretion af prolactin ses under graviditet og amning, dvs. tildeling af mælk. Under graviditeten øges stigningen i prolactinniveauet på grund af øgede østrogenkoncentrationer. Som følge heraf er den forøgede koncentration af prolactin modningen af ​​brystkirtlerne, såvel som deres forøgelse og forberedelse til laktation. Niveauet af dette hormon stiger, når man tager store doser af alkohol, stoffer, nogle antidepressiva, stemningsstabiliserende, beroligende midler, psykofarmaka, især antipsykotika og når man tager p-piller, østrogen, nogle lægemidler mod opkastning. Reduktion i sekretionen af ​​prolaktin forekommer, når der tages antagonister, glucocorticoider og thyroidhormoner.

Hovedformålet med prolactin er at opretholde dannelsen af ​​mælk hos kvinder. Efter fødslen falder niveauet af sidstnævnte kraftigt, og derefter holdes niveauet af prolaktin af brystvagereceptorerne. Amning af barnet fører også til aktivering af hormonet oxytocin, som produceres i hypofysenes bageste lobe. Det er han, der giver udskillelsen af ​​modermælk. Således er prolactin ansvarlig for dannelsen af ​​mælk, påfyldningen af ​​brystet inden næste fodring, men det er ikke forbundet med dets frigivelse. Nogle gange sker det, at der hos nyfødte er en udledning fra en mejerisubstans brystvorter, som ofte kaldes "mælk heks". Cirkulerende mælk i moderen til prolactin før barnets fødsel havde en vis indflydelse på barnet, hvilket førte til isolering. Typisk er tildelingen af ​​sådan mælk hos nyfødte iagttaget i de første dage efter fødslen, hvorefter den forsvinder.

Også prolactin påvirker inhiberingen af ​​cyklussen ægløsning og udbruddet af en ny graviditet bidrager til forlængelsen af ​​livet gul krop æggestokke, reducerer produktionen af ​​æggestok østrogen og progesteron i den gule krop. En sådan fysiologisk mekanisme forhindrer normalt graviditetens indtræden under amning og i nogle tilfælde starten på menstruation.

Også nogle undersøgelser viser, at prolactin har nogen analgetisk virkning. At reducere produktionen af ​​prolactin ved hjælp af specielle stoffer fører til en forøgelse af smertefølelsen ved forsøg på dyr. Formentlig en af ​​deres virkningsmekanismer for opiat smertestillende midler analgetika, og den analgetiske virkning af nogle antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika er en forøgelse af udskillelsen af ​​prolaktin, som de forårsager. Måske er denne handling af prolactin forbundet med, at barnets bipning af brystvorten ikke fører til overdreven smerte i moderen. En anden vigtig evne til prolaktin er at tilvejebringe en orgasme, det hæmmer effekten af ​​domafin, der er ansvarlig for seksuel ophidselse. Således kan prolactins niveau angive seksuel afslapning og tilfredshed.

Derudover er der en opfattelse af, at dette hormon er involveret i immunsystemets processer. Forøgelse i dets sekretion leukocytter og lymfocytter Det sker i inflammatoriske processer, aktivering af immunitet, infektioner, og reduktion - under immunosuppression (antineoplastisk kemoterapi, corticosteroider, immunosuppressive midler). Overfladen af ​​en lang række celler, der deltager i immune processer, har specielle receptorer, der er følsomme for prolaktin.

Også, prolactin reducerer koncentrationen af ​​kønshormoner - testosteron hos mænd og østrogen hos kvinder.

Niveauet af prolactin svinger inden for 24 timer, normalt er dets maksimum observeret i "hurtig søvn" fase såvel som tidligt om morgenen. At hæve niveauet af hormonet kan skyldes samleje, spise, motion. Øget niveau kan indikere:

  • syndrom amenorré
  • Galactorrhea syndrom
  • giperterioza
  • Sygdomme i hypothalamus
  • Adenom, hypofyse dysfunktion
  • Ovariefejl
  • Nyreinsufficiens
  • Autoimmune sygdomme
  • Levercirrose
  • Hypovitaminose B6
  • Thoracic skader
  • stress

Indtagelse af østrogener, antihistaminer, nogle andre lægemidler.

hyperprolaktinemi Er et patologisk øget niveau af prolactin i kroppen. En sådan tilstand kan være sygeligt og fysiologisk. Den anden type er ikke forbundet med nogen lidelser eller sygdomme, stigningen sker under søvn, amning osv. Patologisk hyperprolactinæmi kan funktionel og organisk. Funktionel udvikler sig som et resultat af forskellige sygdomme, såsom syndrom af sclerocystiske æggestokke, kronisk nyresvigt, levercirrhose, hypothyroidisme.

Denne betingelse kan være ledsaget af en overtrædelse menstruationscyklus. Et forhøjet niveau kan føre til brystkræft, brystkirtlenes adenom, makromasti, udvidelse af brystkirtlerne, stigende seksuel attraktion, udseende af frigiditet, anorgasmi, udvikling barnløshed. En stærk stigning i koncentrationen kan føre til galaktorei.

Sænkning af prolactinniveauet kan være en indikator:

  • Nogle lægemidler (antikonvulsiva stoffer: valproinsyre, carbamazepin; dopaminerge lægemidler; morfin; secretin);
  • En svækket graviditet, når koncentrationen af ​​østrogen og dermed koncentrationen af ​​prolaktin falder;
  • Apofysi af hypofysen (Shihan syndrom) - funktionel mangel på adenohypofyse. Apoplexy udvikler sig med alvorligt blodtab under fødslen.

Prolactin hormon hos kvinder

Den kvindelige krops aktiviteter og funktioner reguleres af forskellige former for hormoner. Blandt dem er der et hormon af prolactin, hvis egenskaber i øjeblikket ikke er fuldt ud forstået. Det er veletableret, at det er direkte relateret til graviditet og postpartumperioden. Prolactin har en virkning på brystkirtlernes funktion, der direkte deltager i deres forberedelse til laktation. Som følge heraf ændres den indre struktur af brystkirtlerne, hvilket gør dem maksimalt tilpasset til fremstilling af modermælk.

Hvad er hormonspredctins reaktion hos kvinder

Udviklingen af ​​dette hormon forekommer i hypofysen. Prolactins hovedfunktion er at stimulere væksten af ​​brystkirtler hos unge piger under puberteten. Med sin hjælp produceres modermælk under babyens fodring. Ved hjælp af en blodprøve for indholdet af prolactin er det muligt at bestemme årsagerne til sådanne patologier som infertilitet, isolering af mælk fra brystet hos kvinder, der ikke fødes, stigningen i brystkirtler og andre.

Forhøjede niveauer af prolactin observeres hos raske kvinder under graviditet og amning. I nogle tilfælde er denne tilstand forbundet med en hypofysetum - prolactinom, hypothyreoidisme - et fald i hormonernes og andre sygdomsniveauer. Terapeutiske foranstaltninger udføres afhængigt af sygdommens type og forløb, herunder anvendelse af medicinske og kirurgiske metoder.

De vigtigste funktioner af prolactin i den kvindelige krop:

  • Stimulering af vækst og udvikling af brystkirtler hos piger under pubertet.
  • Under påvirkning af hormonet hos gravide kvinder øges størrelsen af ​​brystkirtlerne.
  • Aktiverer produktion af mælk i brystkirtlerne i den sidste periode med graviditet og amning.

Prolactin: normen hos kvinder

Normen for prolaktin, indeholdt i blodet af kvinder, er labil og ustabil. I løbet af dagen er der konstante ændringer i overensstemmelse med biologiske rytmer. Under påvirkning af enhver stimuli kan mængden af ​​prolactin ændres signifikant bogstaveligt i 1,5-2 timer. Skubbet for at øge niveauet af hormonet bliver ofte sex, en mekanisk irriterende virkning på brystvorterne, overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Sommetider forekommer reaktionen under påvirkning af visse fødevarer og medtagne lægemidler. Det maksimale niveau af prolactin når normalt mellem en om morgenen og fem om morgenen.

Mængden af ​​hormonet begynder at stige markant, når den anden lutealfase i menstruationscyklussen begynder, begyndende med begyndelsen af ​​ægløsning. Desuden kan forøgelsen af ​​prolactin forekomme i 3. måned af graviditeten, når den kvindelige krop er genopbygget og aktivt forbereder sig til amning. Under hormonets indflydelse øges massen af ​​kirtlen i brystet og bliver i stand til at producere colostrum først og derefter brystmælk.

Straks med amning begynder prolactin at arbejde sammen med oxytocin. Dette hormon reducerer de glatte muskler i brystkirtlernes kanaler og derved fremmer udstødning af mælk og letter sugning på nyfødte. Forhøjet prolactin under foder er en fysiologisk norm, som er af stor betydning for at opretholde laktations amenoré. Derfor er menstruation i denne periode fraværende. Hertil kommer, at hormonets funktioner er direkte relateret til hyppigheden af ​​fodring og varigheden af ​​pauser mellem dem.

Med stigende intervaller mellem fødninger i mere end 4 timer bliver indholdet af prolaktin i blodet ustabilt. Der er et fald i hormonets evne til at undertrykke ægløsning. Med ubeskyttet samleje kan der opstå en ny uplanlagt graviditet.

Koncentrationen af ​​prolaktin i blodet måles i ng / ml. Dens normer er oprettet for hver kategori af kvinder:

  • Ikke-gravid og ikke ammer: 4-22,8 ng / ml.
  • Hos gravide kvinder med en svangerskabsperiode på mere end 8 uger: 35-385 ng / ml.

Niveauet af prolaktin kan variere under påvirkning af inflammatoriske processer, der påvirker kønsorganerne, leveren eller nyrerne. I nogle tilfælde kan årsagen være hypofyse adenom.

Hormonprolactin er forhøjet

Stigningen i prolaktin er ikke i alle tilfælde forbundet med nogen patologi. Disse kan være fysiologiske årsager i form af graviditet og fodring eller refleks, der påvirker reproduktionssfæren. I disse tilfælde har den irriterende virkning en intrauterin enhed, endometriose og forskellige inflammationer. På trods af at hormonets hovedkilde er hypofysen, fremstilles prolactin i små mængder af placenta, endometrium og æggestokke. Tilstedeværelsen af ​​irriterende faktorer fører til aktivering og efterfølgende stigning i dens niveau.

Moderne internationale standarder fastsætter den øvre regulatoriske grænse for prolactin i området fra 500 til 600 mikroenheder af et hormon pr. 1 liter blod. En lille stigning i niveauet giver ikke anledning til bekymring. En signifikant stigning tyder imidlertid på, at tilstedeværelsen af ​​hypofysens prolactinom, som er en godartet tumor. Det er dannet ud fra cellerne i dette organ involveret i produktionen af ​​prolaktin.

Til fysiologiske faktorer er stigning i hormonniveauer graviditet og amning, stress, køn, irritation af brystkirtlerne, proteinforbrug og proteinføde. Mængden af ​​produceret prolactin afhænger af indtaget af visse typer medicin. Særligt påvirket er kontraceptive orale midler med et højt østrogenindhold, antidepressiva, lægemidler, der nedsætter blodtryk, narkotiske og psykotrope lægemidler. Alle lægemidler skal meddeles den behandlende læge.

Niveauet af prolactin kan øges på grund af sygdomme som nedsat thyreoideafunktion, hypofyserum, inflammation og andre ovarie sygdomme samt en forstyrret hormonal baggrund.

Symptomer på hyperprolactinæmi

En signifikant stigning i niveauet af prolactin i blodet fører til hyperprolactinæmi. Den vigtigste manifestation af denne patologi er den brudte menstruationscyklus, der ligner sekundær amenoré eller oligomenorré. Kun 5% af menstruationscyklusen forbliver regelmæssig eller lidt ustabil. I mange tilfælde er hyperprolactinæmi forbigående. De fleste patienter er tilbøjelige til at overveje operative indgreb, alvorlig stress, traume, langvarig brug af visse lægemidler, herunder neuroleptika, som årsag til lidelserne.

Ved hyperprolactinæmi lider omkring 67% af kvinderne af galactorrhea eller lactorrhoea, hvor der kan frigives enkelte kolostrumfald, og under visse omstændigheder frembringes jetmælk. Dette fænomen kan ledsages af anovulations- eller ovulatoriske menstruationscykler. I sidstnævnte tilfælde er årsagen overfølsomhed af receptoren eller øget biologisk aktivitet af hormonet. I nærværelse af amenoré, forekommer galactorrhea i næsten alle kvinder og med oligomenorré - i hvert sekund.

Hyperprolactinæmi kan manifestere sig som spontan abort eller sekundær infertilitet. Nogle gange er forbigående patologi afsløret selv med en regelmæssig menstruationscyklus. Ca. 50% af kvinder med hyperprolactinæmi har hovedpine, svimmelhed, forbigående stigninger i blodtrykket. Yderligere tegn reducerer libido, depression, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet og andre neuropsykiske reaktioner.

Når donere blod til prolactin

Det anbefales at tage blodprøver for prolactin inden den femte dag fra det øjeblik, hvor den næste menstruation begyndte. Det vil sige, at den korrekte tid skal falde sammen med cyklusens første fase. Årsagen til levering af blodhormoner er forskellige hormonforstyrrelser, som påvirker reproduktionssystemet.

Hvis prolactin gives separat fra andre kønshormoner, kan undersøgelser udføres på en hvilken som helst cyklusdag. Tiden for levering af test indstilles af lægen individuelt, baseret på en specifik klinisk situation. Med en brudt menstruationscyklus er det ikke muligt at bestemme en bestemt dag for blodprøver, så forskning er tilladt uden at tage hensyn til den aktuelle fase af cyklussen.

Ved undersøgelse af en patient med en identificeret endokrin infertilitetsform anbefales det at anvende den anden eller tredje dag i cyklus til analyse. En dynamisk undersøgelse af prolaktin udføres, gentaget et par dage senere for at opnå det mest præcise resultat.

behandling

Hvis årsagen til hyperprolactinæmi er stoffer, fremmer deres tilbagetrækning den hurtige genopretning af det normale niveau af prolaktin. Lægemidler kan erstattes af analoger. Med en fysiologisk patologi er der ikke behov for særlig behandling.

I nærværelse af en hypofyses tumor udføres terapeutiske foranstaltninger af forskellig orientering:

Hvad er prolactin. Virkninger på kvinder og mænd

Hormoner, der giver reproduktiv funktion i kroppen, både mænd og kvinder, er talrige. En af dem er prolactin. Navnet på stoffet indikerer, at dets hovedaktivitet er forbundet med amning (pro lactation), det er for denne proces, at hormonprolactin hos kvinder reagerer. Det er vigtigt for befrugtning og graviditet. I mænds krop påvirker dette stof spermatogenese. Og der er få, der ved, at prolactin er et stresshormon.

Udviklingen og typerne af hormonet

Hovedmængden af ​​prolactin fremstilles i hypofysenes anterior loba (adenohypophyse). Denne proces styres desuden af ​​hypothalamus. Vævene i centralnervesystemet og immunsystemet, placenta, brystkirtlen udskiller også dette hormon i en lille mængde.

Med sin biokemiske karakter refererer til peptidhormoner, prolactinlignende proteiner. Næsten alle funktioner i den aktive stoffer, der direkte eller indirekte er forbundet med reproduktion. I kroppen er der fire former for hormonet:

  • monomer prolactin (eller "lille" molekylvægt (MM) 22 000);
  • Dimensionel (eller "stor" - MM 50 000);
  • tredimensionale (eller "meget store" - MM 100 000);
  • glykoliseret (MM - 25 000).

En sådan transformation af stofmolekylet forklares ved tilstedeværelsen af ​​tre disulfidbroer, som giver prolactin særlige kemiske egenskaber og evnen til rumlige modifikationer. Macroprolactin og monomert stof viser forskellig biologisk aktivitet.

Den højeste grad af interaktion med celle receptorer har prolactin monomer, dets andel i kroppen tegner sig for omkring 80%. Blodindholdet i et stort antal andre former for hormonet gør det muligt at diagnosticere patologiske tilstande, normalt er de til stede i blodet hos raske mennesker, men i små koncentrationer.

Hidtil er ikke alle prolactinfunktioner kendt. Dette skyldes dets forskellige biologiske aktivitet, som direkte afhænger af isoformen af ​​stoffet. I medicin er der en hypotese, at de er forbundet med manifestationer af hormonets perifere funktioner, men dette problem er endnu ikke grundigt undersøgt.

funktioner

Prolactin er produceret i repræsentanter for begge køn. På kroppen af ​​både kvinder og mænd påvirker hormonet følgende:

  • bidrager til manifestationen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
  • regulerer seksuel adfærd
  • øger immuniteten
  • giver en balance mellem calcium, natrium, magnesium og vand;
  • frigives under stress for væksten af ​​organismernes adaptive kapacitet;
  • påvirker vægtøgning.

Forholdet mellem prolaktin og stress blev afsløret. Niveauet af hormonet stiger betydeligt i enhver stressende situation. Dette gælder både nervøs og fysisk stress. Koncentrationen af ​​stoffer i kroppen af ​​både kvinder og mænd kan øges i nærvær af alvorlige patologier. I sådanne tilfælde bør endokrinologen rådgive om hormonbehandling.

Hos mænd

Ud over de ovenfor beskrevne funktioner af prolaktin er den specifikke virkning af hypofysehormonet på den mandlige krop at opretholde reproduktiv og seksuel sundhed. Hormonet har en direkte virkning på dannelsen og modningen af ​​spermatozoer.

kvinder

Den primære funktion af laktationshormonet i en kvindes krop er omdannelsen af ​​colostrum til modermælk hos nærliggende kvinder, aktiveringen af ​​sin produktion. I foderperioden er forholdet mellem østradiol og prolactin stærkt udtalt. Sidstnævnte viser en antikonceptionsvirkning, der undertrykker processen med ægmodning.

Desuden er den normale koncentration af stoffet af afgørende betydning for kvinders reproduktive funktion:

  • prolactin for at påvirke opfattelsen
  • giver fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til livmoderens indre vægge;
  • påvirker det normale forløb af graviditeten
  • fremmer den aktive dannelse af glandularvæv hos brystkirtlerne i graviditetens sidste trimester;
  • reducerer smertegrænsen under arbejdet;
  • stimulerer den første indånding af den nyfødte.

Årsagerne til stigningen

Alle årsagerne til, at prolaktin kan øges hos kvinder og mænd, kan opdeles i tre grupper:

  1. Visse fysiologiske tilstande.
  2. Bivirkning ved at tage medicin.
  3. Endokrine lidelser.

Den fysiologiske stigning i hormonets koncentration observeres:

  • i løbet af en nats søvn (efter 1-1,5 niveauer af stoffet begynder at vokse);
  • med seksuel kontakt
  • med følelsesmæssig overbelastning
  • i løbet af aktiv fysisk aktivitet
  • som et resultat af et overskud af proteinføde.

Stresshormonet af prolactin giver de højeste indeks i den relevante situation, hvorfor det kaldes dette. De naturlige årsager til en signifikant stigning i hormonet er graviditet og amning, Sådanne indikatorer betragtes som normale.

Høje værdier af et hormon ses ved langvarig modtagelse af præparater:

  • højdosis orale præventionsmidler;
  • antidepressiva;
  • medicin mod opkastning;
  • et lægemiddel til behandling af sår og hypertension;
  • lægemidler med psykotrope virkninger.

De endokrine lidelser forbundet med forøget prolaktin indbefatter:

  • Godartet tumor i hypofysen (prolactinoma).
  • Skjoldbruskkirtelfunktion. Det kan skyldes en krænkelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskiller hypofysen. Dette hormon har en direkte virkning på produktionen af ​​thyroxin og triiodothyroxin (de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen). Stabile niveauer af TSH og prolactin er meget vigtige under graviditeten.
  • Flere ovariecyster.

En indirekte virkning af stigende prolactin har maligne neoplasmer, kroniske sygdomme genital herpes zoster læsion, lever og nyre sygdom, abnorm hormonproduktion i andre væv.

Symptomer på højt prolactin

Hyppig hovedpine, depression, vægtforøgelse, nedsat ydeevne, følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelser - almindelige symptomer på forøget koncentration af hormonet (hyperprolaktinæmi).

I ikke-gravid og ikke-ammende kvinder høje prolaktin forårsager infertilitet, brystspænding, hævelse og deres hensynsløse laktation, der er tegn på osteoporose, aktiverer hårvækst i ansigtet, ben, bryst.

Testosteron er en prolactin-antagonist. Hos mænd med en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte sker impotens, infertilitet, nedsat seksuel lyst, stigning i størrelsen af ​​mælkekirtler, begynder det for tidligt tab af hår på hovedet.

Årsager til nedgangen

Det aldersrelaterede fald i prolactinniveauer er fysiologisk begrundet. Men der er andre grunde, der fører til et fald i hormonniveauet hos kvinder og mænd:

  • arvelighed (hypofysenes genetiske patologi, hypothalamus);
  • øget sekretion af kønkirtlerne (for eksempel i polycystiske æggestokke);
  • tumorer og operationer på hypofysen;
  • hovedtrauma og skade på hypofysområdet;
  • eksponering;
  • overførte smitsomme sygdomme (f.eks.
  • tager visse medicin.

Symptomer på lavt prolactin

Tegn på nedsat prolactin er manifesteret i forstyrrelsen af ​​reproduktive system, psykiske lidelser er faste, metabolske processer fejler. Hos kvinder og mænd udvikler barnløshed, fedme, søvnforstyrrelser ofte forårsage hovedpine, er nervøse lidelser manifesteret i form af fobier, tvangstanker frygt.

Kvinder kan have selvaborter i de tidlige stadier, en lille mængde eller en fuldstændig mangel på mælk, en cyklusfejl. Reduceret prolactin (hypoprolaktinæmi) er et sjældent fænomen, der forekommer umærkeligt, kombinationen af ​​symptomer er individuel.

Bestemmelse af hormonniveauer

For at bestemme koncentrationen af ​​prolactin udføres en biokemisk blodprøve, hvis hegn er lavet fra venen. For at opnå pålidelige resultater skal analysen udføres på tom mave om morgenen klokken 8 til 10, at observere en række forberedende foranstaltninger (ekskluder stressfaktorer, køn, udsættelse for overdreven varme og kulde). Begrænsninger skyldes, at indholdet af stoffet varierer i løbet af dagen og påvirkes af eksterne faktorer.

En laboratorieblodprøve er ikke den eneste metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​det aktive stof. Et mere pålideligt resultat opnås ved udførelse af et kompleks af medicinsk forskning. Hvis der er betydelige afvigelser fra normale indikatorer, udføres følgende yderligere foranstaltninger:

  • MR i hjernen. Området for hypofysen og hypothalamus bliver undersøgt. Om nødvendigt, kontrasterende.
  • Radiografi. Skelets knogler analyseres for irritation.
  • Generel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Hypofysenes aktivitet er forbundet med udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  • USA. Diagnose af nyrer, lever, æggestokke og brystkirtler udføres for at identificere mulige patologier.
  • Bestemmelse af kolesterol og blodsukker, for patienter med overdreven kropsvægt.
  • Yderligere undersøgelse hos økologen. Det anbefales at påvise patologier efter MR.

behandling

Stabilisere koncentrationen af ​​prolactin muligt ved brug af lægemiddelbehandling, traditionel medicin, livsstilsjusteringer. Behandlingsregimen afhænger af den diagnosticerede bagvedliggende årsag til sygdommen, derfor er komplekset af terapeutiske foranstaltninger valgt individuelt.

Med mindre afvigelser fra normen og i mangel af patologier af indre organer er det ikke nødvendigt med lægemiddelbehandling. Det er nødvendigt at overholde enkle regler:

  • tilstrækkelig motoraktivitet, særlige praksis (for eksempel yoga);
  • vægt normalisering;
  • Korrekt ernæring beriget med vitaminer og mineraler;
  • eliminering af stressfaktorer.

Ved for høje priser er medicin ordineret. Lægemidlet og dets dosering bestemmes kun af lægen. Hvis stigningen i hormonets niveau er forbundet med prolactinom, udføres en operation for at fjerne tumoren.

I folkemedicin er der ingen opskrifter, der direkte har til formål at regulere hormonets niveau. Grøntsagsmedicinsk råmateriale har en symptomatisk virkning, som har beroligende virkning eller er rettet mod at reducere vægten.

Der er ingen specielle terapeutiske foranstaltninger til korrektion af lavt prolactin, kun symptomatisk behandling udføres.

Strømforsyning

For at sænke niveauet af prolactin skal du følge en særlig diæt. Der skal lægges vægt på produkter, der indeholder:

  • Folinsyre. Det forbedrer absorptionen af ​​proteiner, stimulerer produktionen af ​​kønshormoner. Lever, kød, spinat, persille, æg.
  • Vitamin B12, hvis kilder er fjerkrækød, oksekød, havfisk, lever og andre slagteaffald, mejeriprodukter. B12 indeholdt i dem absorberes godt i nærvær af calcium.

Folinsyre og vitamin B12 bør være til stede samtidigt i kosten for at opnå den maksimale terapeutiske virkning. I menuen skal du inkludere nødder, frø, linolie. Det er vigtigt at udelukke produkter, der øger prolactin: hvidt brød, sødt konfekture kager, røget produkter, konserves, kogte pølser.

Hormonprolactin: Beskrivelse, funktioner, indflydelse

Prolactin er en af ​​de typer af hormoner. Dette hormon produceres i hypofysen, (hjernen).

Hvis prolactin er et hormon produceres i kroppen i for store mængder, så dette er kendt som hyperprolaktinæmi og er ofte farlige for menneskers sundhed.

Prolactinhormonet er ansvarlig for multiplikationsfunktionen, som følge heraf:

  • Fremmer dannelsen og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator for seksuel adfærd.
  • Kvinder under amning forhindrer ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for moderens instinkts funktion.
  • Fremmer immunsystemets kamp med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen af ​​stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med at klare stress.
  • Påvirker vægtforøgelse.

Lægerne siger, at effekten af ​​hormonet prolaktin i øjeblikket er ikke undersøgt indtil udgangen: Det er muligt, at den udfører nogle andre funktioner, som stadig er ukendt medicin.

Dette hormon fremmer gennemførelsen af ​​laktation, hjælper med at modne kolostrummet og blive en moden mælk.

Takket være hormonprolactinstimuleret vækst, fuld udvikling og udvikling af kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i processen med implantation af et befrugtet æg. Dette hormon fremmer også hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde syntesen af ​​proteiner.

Niveauet af hormonprolactinet kan kun bestemmes gennem et sæt medicinske studier:

  • MR i hjernen i hypofysen og hypofysen. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, udfører der desuden kontraster.
  • Radiografi af skeletets knogler for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der tager sigte på at undersøge tilstanden hos nogle organer (nyre, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overskydende vægt, er niveauet af kolesterol og blodsukker yderligere bestemt.
  • I tilfælde af påvisning af patologier på MR, udføres en yderligere undersøgelse hos økologen.

Den normale værdi af hormonprolactin ligger i området fra 120 til 600 mU / l afhængigt af personens alder, køn og sundhedstilstand. Når de tilladte værdier af prolactinhormonet øges, er en person ordineret behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonprolactin er det nødvendigt at bestå prøver fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testen skal du forsøge at fjerne stress og blive rolig, fordi den følelsesmæssige baggrund påvirker forskningsresultaterne betydeligt. Dagen før studiet er samleje og eksponering for varme (saunaer, langvarig udsættelse for solen osv.) Udelukket.

For at bestemme niveauet af hormonprolactin, tages blod fra venen, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolaktin i kroppen, så det er bedre at vælge den optimale tid: den mest pålidelige bliver testene modtaget kl. 8-10.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestå analysen på Prolactinum

For at overgå analyser på et hormon følger Prolactinum, når der opstår typiske symptomer. For den kvindelige krop kan sådanne symptomer omfatte brystforstørrelse, pludselig mælkeproduktion hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og manglende ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan de vigtigste symptomer være et fald i generel seksuel lyst, impotens og infertilitet, pludselige hovedpine og vækst i brystkirtlen.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, pludselig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og vægtforøgelse. Hvis en person har et adenom i hypofysen, er det nødvendigt at bestå test for hormonprolactin.

testresultater kan være upålidelige som følge af påvirkning af mange faktorer, kan prolactin stige på grund af stress, sygdom (selv kold), dårligt humør, etc. I den periode, graviditet og spædbørn fodring modermælk er altid hormonet prolaktin produceres i store mængder: det betyder, at i en tid, der skal testes ikke giver nogen mening, høj prolaktin hos gravide kvinder - er normen.

Højprolactin: Symptomer og konsekvenser

Symptomer på øget prolactinindhold hos kvinder omfatter:

  • Pludselig udledning af mælk fra brysterne, selv om kvinden ikke er i graviditetstilstand.
  • Hårtab i kønsområdet.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, ringe udledning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Øget træthed, problemer med søvn, pludselige fald i humør.
  • Manglende evne til at tænke: problemer med ægløsning tillader ikke at opfatte et barn.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactinniveauet.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave niveauer af østrogen).

Gravide og ammende kvinder observerer altid høje prolactinniveauer: de er præget af et forhøjet prolactinindhold i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt prolactinniveau, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde kræves en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som følge af forøgelsen af ​​prolaktin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En signifikant stigning i prolactinniveauet undertrykker syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår en anovulering, når ethvert forsøg på at opfatte et barn er forgæves.

Konsekvenser af øget prolaktin hos mænd

Manifestationen af ​​de forøgede prolactinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af potens og manglende sexlyst som helhed, fordi der er reduktion i mængden produceret af kroppen mandlige kønshormoner og sperm.

Produktionsvolumenet af det mandlige hormon (testosteron) reduceres og samtidig en signifikant stigning i produktionen af ​​kvindelig hormon (østrogen).

Et højt niveau af prolaktin hos mænd kan indikere forekomsten af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige, hvis der er en hypofysetum, levercirrhose, permanent stress, brystskade osv.

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: udsættelse for fysisk anstrengelse, søvnmangel, for meget indtagelse af proteinfødevarer mv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke hormonbalancen i kroppen.

Med højt prolactin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • forstyrrelser i søvn, langvarig depression;
  • fedme;
  • vækst af brystkirtler;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolaktin i kroppen, jo mindre testosteron produceres. Følgelig, jo lavere testosteronindholdet i en mand, jo flere forskellige problemer kan forårsage prolactin.

Årsagerne til øget prolaktin og hvordan man håndterer det

Normale prolactinniveauer er forskellig for mænd og kvinder: for eksempel til ikke-gravide kvinder betragtes som normal hastighed på prolactin 4-23 ng / ml, for gravide kvinder - 34-386 ng / ml for mænd - 3-15 ng / ml. I piger og kvinder efter overgangsalderen foranstaltning prolaktinniveauet ikke bør overstige 19-20 ng / ml.

Afhængig af de anvendte forskningsmetoder i laboratorier kan resultaterne af laboratorietester variere: i hvert tilfælde er de baseret på værdierne af hormonprolactin for et bestemt laboratorium.

Forhøjede niveauer af prolactin indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt sunde mennesker.

Årsagerne til forhøjede prolactinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, så tidligt som uge 8 i graviditeten, er niveauet af prolaktin signifikant øget.
  • Amningstid.
  • Stærke stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med gældende regler i laboratorier).

Øget prolaktin kan dog være en indikator for påvisning af visse sygdomme:

  • Prolactinoma, når hypofysen udvikler en tumor, hvilket resulterer i produktion af overskydende hormon.
  • Hypoteriose, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, har kroppen øget hårvækst, ufruktbarhed kan forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, svulster i hypothalamus osv.

Sådan reduceres prolactinniveauet

Behandling af et forhøjet niveau af prolaktin afhænger af, hvor meget prolactin er højere end normalt.

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), så vil prolactin falde alene, du skal bare justere din livsstil og nægte at tage medicin, der får det til at stige.

Hvis en kvinde er gravid eller ammer et barn, er der ikke behov for behandling af prolaktin.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til normal ved hjælp af følgende metoder:

medicin

Reduktion af prolactin er mulig i to grupper af lægemidler:

  • Ergolinovye (Præparationerne Sekalealkaloider): bromocriptin behandling udføres, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromocriptin, bromergonom, abegrinom, Dostinex samt præparater af cabergolin (Dostinex);
  • Neergolinovye: behandling er mulig med quinagolidlægemidler (norprolak). Midler til at reducere niveauet af hormonet prolaktin er produceret af store virksomheder, gennemprøvede i den farmaceutiske marked: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek og andre.

Alle disse produkter er tilgængelige i tabletter eller kapsler. Du kan kun ordinere det lægemiddel, du har brug for til din krop, kun en specialist.

Urter og folkemusik retsmidler

Prolactinum stiger kraftigt i tilstedeværelsen af ​​stress i menneskelivet. I den henseende er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer den stressende tilstand. Sådanne retsmidler i folkemedicin omfatter urter af St. John's wort, hawthorn, elderberry, humle og citronmelisse. Af disse urter gør afkog og drikke om aftenen, et par timer før sengetid.

andre

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal du tydeligt observere balancen mellem arbejde og hvile. Vi skal forsøge at minimere den stærke fysiske aktivitet, for at overholde søvnregimet, for at gøre sportvandringer. Fra kost er kaffe og alkohol udelukket. Hvis årsagen til øget prolaktin er i nærvær af visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan nedsætte sig selv uden behandling i følgende tilfælde:

  • Slutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af barnet med mælk.
  • Reduktion af stressniveauet til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Gendan slumretilstanden.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en forøgelse af prolaktin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk proliferation af bindevæv).

forebyggelse

Der er ingen speciel profylakse for prolactin: du skal spise rigtigt, ikke selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med at sove, er det bedre at erstatte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødslen eller abort har bemærket skarpe udladninger fra brystvorterne, så bekymre dig ikke: dette er en normal tilstand af kroppen i denne periode, behandling af forhøjet prolaktin er ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at presse indholdet ud af brystvorten selv, ellers vil prolactin fortsat blive produceret på et højere niveau.

Prolactinæmi (forhøjet prolactinniveau)

Fra bogen "Tusindvis. spørgsmål og svar om gynækologi "(2008)

Hvad er prolactinæmi?
Prolactinæmi, eller rettere hyperprolactinæmi, er et forhøjet niveau af prolactinhormon i serum.

Hvad er prolactin og hvad er dens rolle i en kvindes krop?
Prolactin er et protein, der indeholder 198 aminosyrer og produceres af den forreste hypofyse. Prolactins hovedfunktion er at stimulere væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne under graviditet og mælkeproduktion i postpartumperioden (laktation). Produceret af dette hormon i en pulserende modus: mere og mere om natten under søvn, i stress periode, under graviditet, samt sygdomme eller skader i brystet og broncho-pulmonale system, da prolactin kan binde til receptorer i lungen, lymfatisk væv, lever og binyrer. Det normale niveau af fastende prolactin er op til 30 ng / ml, selvom laboratoriernes referenceværdier kan variere.

Hvad er hyppigheden af ​​hyperprolactinæmi?
Hyperprolactinæmi er sjældent - ca. 1% af den samlede befolkning af kvinder og ekstremt sjælden hos mænd. I 40% af tilfældene vender kvinder til læger, der klager over manglende menstruation (sekundær amenoré).

Hvad stimulerer produktionen af ​​prolactin?
Forhøjede niveauer af østrogen forårsager væksten af ​​specielle celler i hypofysen, som producerer prolaktin, observeret under graviditet og hos præmenopausale kvinder. Kombinationen af ​​høje niveauer af østrogen og progesteron hæmmer imidlertid produktionen af ​​mælk. Efter fødslen er der et kraftigt fald i disse hormoner, hvilket forårsager amning. Niveauet af prolactin i dette tilfælde er signifikant forøget, hvilket igen undertrykker ægløsning hos ammende kvinder. Udviklingen af ​​prolaktin stimuleres også af thyrotropinstimulerende hormon (TSH), hvis niveau kan øges for thyreoideasygdomme (hypothyroidisme). Dopamin øger produktionen af ​​prolaktin betydeligt, samt stimulering af brystvorterne fører til en forøgelse af prolactinniveauet.

Hvad er årsagerne til hyperprolactinæmi?
Der er en fysiologisk og patologisk hyperprolactinæmi. Et højt niveau af prolactin i serum opstår under graviditet og især i postpartumperioden. Patologisk hyperprolaktinæmi observeres i følgende tilfælde:
• Hypofyser (mikroadenomer op til 10 mm i diameter og makroadenomer - mere end 10 mm, prolactinomer) - hos 30% af kvinder med hyperprolactinæmi
• Intensiv træning
• Alvorlig fysisk aktivitet
• Kronisk følelsesmæssig stress
• Forstyrrelser i rytmen af ​​søvn
• Hyppig seksuel kontakt
• Post-traumatisk skade eller kirurgisk behandling af brystet; hævelse af brystet
• Tuberkulose
• Nyresvigt
• Epilepsi (de første 2 timer efter anfald)
• Hypothyroidisme
• Leversygdom (alkoholisk cirrose)
• Medicin (methyldopa, reserpin, thioxanthener, fenotiazidy, isoniazid, danozol, tricykliske antidepressiva, verapamil, østrogener, antihypertensiva, tsimetin, antiulcus narkotika, etc.).

Hvad er tegn på hyperprolactinæmi?
I de fleste tilfælde klager kvinder om sjældne menstruationer eller deres fravær, infertilitet, udledning fra brystvorterne (galactorrhea). Nogle kvinder kan have synsproblemer, hovedpine, seksuel dysfunktion.

Hvilke metoder til undersøgelse anvendes til diagnosticering af hyperprolactinæmi?
Niveauet af prolactin i blodet bestemmes tidligt om morgenen på tom mave under afholdenhed fra seksuel kontakt inden for 24 timer før analysen. En graviditetstest er vist for kvinder i reproduktiv alder. Derudover er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion. Hos kvinder med nyresygdom er det nødvendigt at bestemme niveauet af kreatinin i blodet. Kvinder, der misbruger alkohol, kan udføre funktionelle tests. MR og CTG af hovedet anbefales til høje niveauer af prolaktin for at udelukke hypofyse adenom. Disse typer af undersøgelser kan detektere svulster i hypofysen i størrelsen 3-5 mm og derover.

Hvad er makroprolaktinæmi?
Makroprolaktenemiya - denne øgede niveau af prolactin i blodet uden tegn hyperprolaktinæmi (udflåd fra brystvorten, menstruationsforstyrrelser, infertilitet). Fraværet af symptomer på grund af det faktum, at prolactin kan binde til antistofferne af IgG, hvilket skaber inaktive former af prolactin, som ikke er i stand til at interagere med receptorerne af prolaktin i mælkekirtlerne og andre organer. I sådanne kvinder er ægløsning ikke forstyrret, og de kan blive gravid, og derfor behøver de fleste af disse kvinder ikke behandling.

Hvad er metoderne til behandling af hyperprolactinæmi?
Hos en tredjedel af kvinderne vil hormonniveauet falde spontant uden behandling, hvis det ikke overstiger 50 ng / ml. Hvis niveauet af prolactin ikke overstiger 40 ng / ml, vil næsten 70% af kvinderne selv vende tilbage til det normale. Valget af behandling for prolactinæmi afhænger af årsagen, symptomernes sværhedsgrad, en kvindes ønske om at have børn. Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, er observation bedst at behandle. Oftest, selv i nærværelse af en hypofyse, udføres lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en operativ fjernelse af hypofyse eller radioaktiv behandling. For at reducere tumorer udføres lægemiddelbehandling, hvilket reducerer tumorstørrelsen til 50% hos 90% af kvinderne i løbet af året.

Hvad er de medicinske metoder til behandling af hyperprolactinæmi?
Oftest anvendes i form af lægemiddelbehandling bromocriptin (parlodel) og cabergolin (dostinex). Disse lægemidler undertrykker produktionen af ​​prolactin ved hypofysen og fører til normalisering af prolactinniveauet i 90% af tilfældene. Bromocriptin kan anvendes i form af tabletter indeni (normalt 1-4 tabletter om dagen) eller træde ind i vagina. Cabergolin administreres oralt fra 1 til 2 tabletter to gange om ugen. I 85% af kvinderne, der ikke har andre årsager til anovulering, modner ægget og graviditet opstår under behandlingen. Ved graviditeten er det nødvendigt at holde op med at tage medicin. Desværre vil niveauet af prolaktin øges igen efter ophør af behandlingen hos 80% af de behandlede kvinder.

Hvad er bivirkningerne af bromocriptin og cabergolin?
De mest udtalte bivirkninger af disse lægemidler er svaghed, hævelse i næseslimhinden, svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, nedsættelse af blodtrykket og andre. For at eliminere disse virkninger eller reducere deres indtag er det nødvendigt at begynde at tage medicin med minimale doser og øge dosis langsomt langsomt, om nødvendigt.

Hvad er prognosen for behandling af hyperprolactinæmi?
Efter nedsættelse af niveauet af prolactin til det normale niveau skal en kvinde observeres med definitionen af ​​prolactinniveau i blodet hver 3-6 måneder. Hvis en kvinde har et adenom i hypofysen, er tumorstørrelsen efter behandling ret stabil hos 90-95% af kvinderne i 6-7 år.

Du Må Gerne Pro Hormoner